рейтинг стран по вич инфекции 2021
История болезни: Россия заняла 3-е место в мире по распространённости ВИЧ
Сдержать эпидемию помогут эффективная профилактика и обеспечение доступа к лечению всех лиц с выявленным положительным статусом ВИЧ
Россия, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вышла на первое место в Европе по темпам роста заболеваемости ВИЧ. Эксперты ООН считают, что сдержать эпидемию помогут эффективная профилактика и обеспечение доступа к лечению всех лиц с выявленным положительным статусом ВИЧ.
Высокая частота заражения
Статистика по распространению ВИЧ-инфекции сильно отличается в разных странах и на разных континентах. По данным Глобальной обсерватории здравоохранения, если в Америке и Центральной Европе заболеваемость ВИЧ идёт на спад, то в Африке, странах Восточной Европы и Азии число инфицированных ежегодно растёт.
Как сообщается в докладе Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний и Европейского регионального бюро ВОЗ, обнародованном в ноябре 2018 года, в Восточной Европе в 2017 году был выявлен в среднем 51 случай заражения ВИЧ на 100 тыс. населения. Для сравнения: в Западной Европе – 6,4 новых случая на 100 тыс. человек и в Центральной Европе – 3,2 новых случая на 100 тыс. населения.
Самые низкие показатели были выявлены в Боснии и Герцеговине (0,3), Словакии (1,6) и Словении (1,9).
При этом более половины (64%) всех новых случаев ВИЧ-инфекции, зарегистрированных в Европе в целом, приходятся на Россию. Если говорить о статистике в странах Восточной Европы, то доля России – 92% новых заражений ВИЧ. В России самая высокая частота заражений – 71 случай на 100 тыс. населения. Показатели Украины и Белоруссии – 37 и 26,1 соответственно.
Третье место по распространённости ВИЧ
По информации Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, на 31 октября 2018 года кумулятивное количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации составило 1 306 109 человек (живых – 998 037 больных, умерших – 308 072).
По данным UNAIDS (Объединённая программа ООН по ВИЧ/СПИД), с учётом этих показателей Россия занимает третье место в мире по распространённости ВИЧ-инфекции после ЮАР и Нигерии.
По статистике Роспотребнадзора, показатель заболеваемости ВИЧ за первые 10 месяцев 2018 года составил 58,2 на 100 тыс. населения. К наиболее поражённым ВИЧ-инфекцией субъектам Российской Федерации относились Иркутская (зарегистрировано 1814,1 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения), Свердловская (1804,1) и Кемеровская (1796,0) области.
Кемеровская область лидирует среди регионов России по количеству умерших от ВИЧ-инфекции – 1750 человек в 2018 году. Таким образом, коэффициент смертности от ВИЧ составляет 65,1 на 100 тыс. жителей Кузбасса. Показатель превышает количество жертв всех самоубийств, убийств, отравлений алкоголем, утоплений и ДТП, вместе взятых.
Комментируя «Гудку» ситуацию с ВИЧ/СПИДом в России, региональный директор UNAIDS в Восточной Европе и Центральной Азии Виней Салдана заметил, что рост новых случаев заражения вирусом, который наблюдается в стране последние несколько лет, может быть связан в том числе с тем, что тестирование на ВИЧ охватывает всё большее число граждан. То есть речь идёт не о росте именно заражений, а об улучшении выявляемости ранее заразившихся граждан. По его мнению, нашей стране необходимы «конкретные государственные программы, которые бы не только соответствовали русской поговорке «предупреждён – значит вооружён», но и давали бы реальный инструмент ВИЧ-положительным людям и их близким для того, чтобы они понимали, как им жить и что делать».
Вирус пошёл в народ
Официальная статистика Роспотребнадзора свидетельствует, что ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых групп населения и активно распространяется в общей популяции: более половины больных, впервые выявленных в 2018 году, заразились при гетеросексуальных контактах (54,8%), а доля инфицированных ВИЧ при употреблении наркотиков снизилась до 42,5%. А 2,2% больных инфицировались при гомосексуальных контактах.
То, что вирус «пошёл в народ», эксперты ООН напрямую связывают с низким уровнем профилактических мероприятий в группах риска. Они отмечают, что Россия потеряла международную поддержку при борьбе с ВИЧ, но не смогла заместить её соответствующей профилактикой за счёт бюджета. Так, в 2004–2013 годах крупнейшим «донором» профилактики и лечения ВИЧ-инфекции на территории Восточной Европы и Центральной Азии являлся Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулёзом и малярией ВОЗ, но в результате классификации России Всемирным банком как страны с высоким уровнем дохода финансирование прекратилось.
Многие НКО, занимающиеся международными программами по противодействию ВИЧ, свернули свою деятельность в России из-за признания их иностранными агентами. В РФ остались лишь отдельные проекты с участием иностранных инвесторов, например фонд Элтона Джона, французские «Врачи мира».
Действенные меры по борьбе с вирусом во всём мире одинаковые – профилактика (информирование, раздача средств контрацепции и одноразовых шприцев) и антиретровирусная терапия.
Недавнее исследование организации London School of Hygiene & Tropical Medicine (результаты представлены в марте 2019 года), которое проводилось в Замбии и ЮАР, показало, что эффективная профилактика, включающая такие мероприятия, как проведение тестов на ВИЧ на дому и информационная работа в отношении ВИЧ-положительных людей, может снизить число новых случаев ВИЧ-инфицирования на 30%.
Что касается антиретровирусной терапии, то любому человеку, заразившемуся ВИЧ-инфекцией, для успешного лечения очень важно начать его безотлагательно и продолжать на протяжении всей жизни. Теоретически каждый человек, узнав о своём положительном статусе, должен встать на официальный диспансерный учёт в ближайшем Центре профилактики и борьбы со СПИДом, чтобы получать бесплатное лечение. Но в нашей стране из-за недостатка финансирования не получается лечить всех и сразу по выявлении болезни.
По статистике Роспотребнадзора, в 2018 году охват антиретровирусной терапией составил 40,8% от числа живших с диагнозом ВИЧ-инфекция и 56,6% от числа состоявших на диспансерном наблюдении. В Германии, например, антиретровирусные препараты доступны более 87% больных. За последние 20 лет там удалось снизить смертность от вируса в 4 раза.
Среди амбициозных целей, которые поставил в 2015 году UNAIDS, к концу 2020 года 90% людей с диагностированной ВИЧ-инфекцией должны проходить антиретровирусную терапию. Согласно докладу Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИДу, озвученному летом прошлого года, лечение от ВИЧ получают в мире 21,7 млн человек – 60% всех инфицированных. Это большой шаг вперёд, отмечают эксперты UNAIDS, однако чтобы достичь целевого показателя к 2020 году, необходимо ежегодно увеличивать его на 2,8 млн человек.
О необходимости обеспечения в России немедленного доступа к лечению всех лиц с выявленным положительным статусом ВИЧ говорил Виней Салдана на III Всероссийском форуме для специалистов по профилактике и лечению ВИЧ/СПИДа, который состоялся в ноябре 2018 года. «Если в ЮАР и Нигерии значительно расширили доступ к лечению инфицированных, то это возможно и в России». По его мнению, это будет чётким знаком, что Россия не стоит на месте и поднимает планку борьбы с инфекцией.
Россия вошла в лидеры стран по количеству заражённых ВИЧ
По данным Роспотребнадзора, в России фиксируется рекордное количество заболеваний вирусом иммунодефицита человека. По сравнению с Европейским союзом в нашей стране количество заболевших в 10 раз больше.
В России ВИЧ заражены более 1 миллиона человек. Это сравнимо с численностью крупного города. Ежегодно из бюджета для лечения, на выплаты пенсий и на предоставление лекарств таким пациентам тратится 225 миллиардов рублей. Пока правительство не имеет конкретной стратегии борьбы с заболеванием, из-за чего ситуация стремительно ухудшается. Антирекордсменом по распространению вируса внутри страны является Кемеровская область. В этом регионе выявляется в три раза больше новых случаев заражений. На каждые 100 тысяч здоровых человек приходится 125 инфицированных. При этом регион по количеству населения сравним с Литвой или Словенией.
Массовое заражение вирусом началось в конце 90-х годов прошлого столетия. Активное употребление инъекционных наркотиков способствовало активному распространению заболевания. Тестирование граждан началось только в 1995 году. В начале 2000-х вирус стал распространяться медленнее, так как наркозависимых стали отправлять на лечение. Чаще всего ВИЧ передаётся через незащищённый половой контакт. Им заражаются не только люди из асоциальных групп, но и состоятельные граждане.
Как нам возродить сельское хозяйство?
Создатель «Новичка» Леонид Ринк: о CОVID-19 и отравлении Навального
Сергей Сафронов ответил оскорбившему онкобольных Башарову
Южноуральцам напомнили, что маски и социальное дистанцирование обязательны
Военный историк Евгений Норин: Чеченская война была неизбежна
Кубанские энергетики подключили к сетям ФАП в Усть-Лабинском районе
Стрелков сообщил об уничтожении четырех бойцов ДНР украинскими диверсантами под Докучаевском
Южноуральцев в выходные приглашают на прививку от ковида и проверку на ВИЧ
Аксенов заявил, что медицина Крыма находится в стрессе
Возможные штрафы за отказ от вакцинации и «хохлома» Рогозина. Резонансные новости недели
Врач Александр Евдокимов о боли в пояснице: что нужно делать и как бороться
Китайский птичий грипп может вызвать новую пандемию на планете
Станьте членом КЛАНА и каждый вторник вы будете получать свежий номер «Аргументы Недели», со скидкой более чем 70%, вместе с эксклюзивными материалами, не вошедшими в полосы газеты. Получите премиум доступ к библиотеке интереснейших и популярных книг, а также архиву более чем 700 вышедших номеров БЕСПЛАТНО. В дополнение у вас появится возможность целый год пользоваться бесплатными юридическими консультациями наших экспертов.
Сколько в России ВИЧ-положительных людей
И насколько опасен этот вирус
Сегодня в России диагноз ВИЧ поставлен полутора миллионам человек.
Есть регионы, в которых положительный статус имеет больше 1% населения, например Иркутская и Свердловская области. Несмотря на то что вирус давно перестал быть редким заболеванием, значительная часть общества относится к ВИЧ-положительным людям негативно. 14% россиян считают, что людей с ВИЧ необходимо изолировать, еще 2% предлагают их ликвидировать. Таковы результаты соцопроса, который провел «Левада-центр» (внесен Минюстом в реестр НКО, выполняющих функции иностранного агента).
Мы посмотрели на статистику заболеваемости и узнали, какими темпами инфекция распространяется по стране и насколько она опасна.
Как победить выгорание
Что такое ВИЧ и СПИД
ВИЧ — вирус иммунодефицита человека. Он вызывает ВИЧ-инфекцию — медленно прогрессирующее заболевание, которое поражает клетки иммунной системы. С момента заражения до проявления симптомов может пройти несколько лет. В итоге работа иммунной системы угнетается, развивается терминальная стадия ВИЧ. Ее еще называют синдромом приобретенного иммунного дефицита — СПИД. Организм больного теряет возможность защищаться от инфекций и вирусов. Поэтому формально человек умирает не от ВИЧ или его терминальной стадии, а от сопутствующих заболеваний, например туберкулеза.
Вирус передается тремя способами:
Большинство больных, впервые выявленных в 2020 году, заразились при гетеросексуальных контактах: 64,9%. При употреблении наркотиков — 31,1%, на гомосексуальные контакты приходится всего 2,8%. Дети, родившиеся от инфицированных матерей, — это 1,2% от общего числа заразившихся.
ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2020 годаPDF, 122 КБ
Ситуации, когда люди заражаются из-за медицинской ошибки, например после переливания крови ВИЧ-положительного, очень редки. В России фиксируют в среднем всего 8 таких случаев за год.
Почему люди негативно относятся к ВИЧ-положительным людям
Так уж сложилось, что к ВИЧ-инфекции в России отношение хуже, чем к большинству венерических заболеваний: в девяностые считалось, что это болезнь гомосексуалов и наркопотребителей, а среднестатистический гражданин заразиться ей никак не может. В реальности это не так.
Сколько людей в России имеет положительный статус
До 2019 года российские медики ежегодно регистрировали примерно по 100 тысяч новых случаев ВИЧ-инфекции — прирост составлял около 10%. Самый низкий показатель за последние шесть лет зарегистрирован в 2020 году: 72 тысячи человек.
Правда, из-за коронавирусных ограничений количество обследований и, соответственно, выявлений новых случаев заболевания в прошлом году резко снизилось: если в 2019 российские медики сделали больше 40 млн анализов на ВИЧ, то в 2020 — 35,5 млн. Но это все равно очень много: естественно, врачи не проверили каждого четвертого россиянина, ведь некоторые люди сдают анализы несколько раз в год.
Всего, по данным Роспотребнадзора, в России насчитывается почти полтора миллиона ВИЧ-инфицированных. Такие же числа приводит и Федеральный центр борьбы со СПИДом. Это больше 1% россиян, поэтому можно сказать, что в России эпидемия ВИЧ-инфекции, как и в случае с коронавирусом.
Среди имеющих положительный статус в России преобладают мужчины: две трети от всех зарегистрированных случаев. Самый опасный возраст — 40—44 года : больше 3% от всех, у кого выявили вирус. У женщин его чаще всего обнаруживают в возрасте 35—39 лет : 2,1% всех случаев.
С каждым годом вирус «стареет»: если в начале двухтысячных 87% ВИЧ-положительных получили диагноз в возрасте от 15 до 29 лет, то к 2010 году эта доля снизилась до 44%. В 2020 году 71% выявленных больных — это россияне 30—49 лет. На молодежь 15—20 лет сегодня приходится всего 0,8% диагнозов. Для сравнения, в 2000 году — 24%.
Эпидемиолог: распространенность ВИЧ в Москве в два раза ниже среднего по России
Фото: Агентство «Москва»
Эпидемиолог, заведующий отделением клинической эпидемиологии Московского городского центра по профилактике и борьбе со СПИДом Василий Харченко оценил ситуацию с распространенением ВИЧ в Москве.
По словам эксперта, в столице этот показатель вдвое ниже, чем средний по России. В городе также стабилизировалось количество новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией за период 2014–2020 годов (темп прироста составил минус 0,8%).
Вертикальная передача ВИЧ в Москве составляет менее 1% (от матери к ребенку). Кроме того, практически отсутствуют случаи заражения среди молодежи.
Харченко призвал не приписывать России «ВИЧ-апокалипсис». Он подчеркнул, что СМИ зачастую ссылаются на недостаточно проверенную информацию или на данные организаций без четкого юридического статуса, например Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе с СПИДом.
Эпидемиолог уточнил, что легальным и верифицированным источником статистики по ВИЧ-инфекции является Федеральный регистр лиц, инфицированных ВИЧ. Его формируют специалисты министерства здравоохранения РФ.
Ранее главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Минздрава РФ Алексей Мазус заявил, что в России удалось стабилизировать ситуацию с ВИЧ-инфицированными. Число зараженных за год снизилось до 60 тысяч.
Красноярский край оказался на третьем месте в антирейтинге роста ВИЧ-заболеваний
Впереди только Иркутская и Оренбургская области
С января в стране выявлено 36 тысяч новых случаев заболеваемости
Фото: Артем Ленц / NGS24.RU
Красноярский край уступил Иркутску и Оренбургу по заболеваемости ВИЧ
Свой рейтинг опубликовал Федеральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора. В документе представлены предварительные данные по ВИЧ-инфекции за 6 месяцев 2021 года.
Согласно данным, по состоянию на 30 июня в России подтвержденный диагноз «ВИЧ-инфекция» имеют человек. В том числе россиян, живущих с ВИЧ, и умерших. С января выявлено больше 36 тысяч новых случаев. Это на 3,6% меньше, чем за аналогичный период в прошлом году.
При этом Красноярский край оказался в лидерах среди 26 регионов по заболеваемости. Первенство в антирейтинге занимает Иркутская область (зарегистрировано 53,6 новых случая ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения, при среднем по стране в 26 случаев), на втором месте Оренбургская область (52,4). В нашем регионе — 51,2 новых случая на 100 тысяч населения. Дальше идут Челябинская область, Пермский край, Тюменская и Свердловская области.
Инфографика: Юрий Орлов
В апреле мы рассказывали, как живут ВИЧ-инфицированные жители в Красноярске. Тогда же изучили статистику по вариантам передачи заболевания. Оказалось, что основная часть идет через гетеросексуальные контакты.
Владимир Маяновский, председатель координационного совета Всероссийской общественной организации «Объединение людей, живущих с ВИЧ» пояснял:
— Дискриминацию никто не отменял, хотя, конечно, ситуация сейчас не такая, как в конце 1990–2000-х. Но случаи такие есть, и чем дальше от крупных городов, тем это проявляется сильнее. Информированность в крупных городах все-таки значительно выше, чем в маленьких. Я не удивлюсь, если в каком-нибудь условном Урюпинске до сих пор люди будут говорить, что ВИЧ-инфекция передается орально. В девяностых эта ситуация была повальной. Сейчас, конечно, она меняется, и государство многое делает для того, чтобы попытаться изменить ее. Тяжелее эту информацию принимают люди пожилого возраста, потому что мы помним всё это: «СПИД — чума двадцатого века», «наркоманы и проститутки» и так далее. По-прежнему есть негативное отношение, хотя мы сейчас понимаем, что эпидемия имеет уже совсем другое развитие: в зависимости от региона, до 80 процентов новых случаев — это гетеросексуальный путь передачи, — говорит эксперт.