компрессионное отношение это какое
Как жить с эндопротезом тазобедренного сустава: практические советы
При тяжелом протекании коксартроза, когда кости деформируются и появляются крупные остеофиты, пациентам рекомендуют хирургическое вмешательство. Без эндопротезирования сустава, по заверению ревматолога-ортопеда, человека ожидает инвалидность и полное обездвижение. В ряде случаев возможно и другое лечение артроза или остеоартроза даже третьей степени, однако многие все равно решаются на операцию, не до конца понимая, что ожидает их после.
Эндопротезирование сустава заставляет человека серьезно пересмотреть свой образ жизни
В чем риски операции?
Установка протеза требует удаления связок, стабилизирующих сустав. Поэтому после операции за его удержание в правильном положении будут отвечать только мышцы. Если они функционируют недостаточно, например, в силу недоразвитости и ненатренированности, к тому же пациент позволяет себе опасные резкие движения, это часто приводит к вывиху сустава.
Опасными после эндопротезирования являются даже такие простые движения:
5 актуальных советов тем, кто прошел через протезирование при коксартрозе
После эндопротезирования нежелательно много ходить и стоять
8 табу для тех, у кого установлен эндопротез тазобедренного сустава
Высокое кресло с подлокотниками – единственно возможный вариант для отдыха после установки эндопротеза
Как в домашних условиях пройти этап реабилитации после эндопротезирования? Советы человека, который живет с эндопротезами более десяти лет:
Как приспособиться в повседневной жизни
Предположим, вы легко преодолели послеоперационный период и вступили в обычную повседневную жизнь. Сложности будут подстерегать на каждом шагу, поэтому нужно на старте научиться их преодолевать.
Высота кровати должна быть не меньше 50 см, а в идеале – на уровне стула. Вставать необходимо аккуратно. Сядьте, обопритесь на обе руки, аккуратно согните ноги и скрестите стопы. Одновременно поворачивайте таз и ноги над краем кровати. Вставайте только с помощью обеих рук.
Поднимаясь вверх, начинайте движение со здоровой ноги. Держитесь за перила и двигайтесь приставным шагом. Вниз – идите, начиная с больной ноги, тоже приставным шагом. В идеале необходима дополнительная опора на трость.
Во время уборки, готовки, работе в саду используйте средства домашней механизации, а также безопасные позы. Избегайте скользких половиков, плохо освещенных мест, неустойчивых стремянок. Садясь в автомобиль, сначала займите устойчивое положение сидя, а затем поставьте в салон обе ноги.
После лечения коксартроза путем эндопротезирования оптимальная физическая активность – ходьба на лыжах. Предпочитаете езду на велосипеде? Обзаведитесь моделью с «дамской рамой». И не забывайте о закаливании солнцем, воздухом и водой – лучшей профилактике осложнений.
Спать рекомендуют на здоровом боку, с подушкой между ног для стабилизации положения тела.
Пересмотрите свое отношение к домашним животным: самые крупные – часто становятся причиной травм
Как видите, эндопротезирование сустава накладывает ряд серьезных ограничений. При их игнорировании быстро наступают осложнения. В свою очередь, реабилитация после внутрисуставных инъекций «Нолтрекс», так же показанных при артрозе 3 степени, проходит значительно быстрее и гораздо менее болезненно за счет мягкого восстановления вязкости синовиальной жидкости.
Курс из нескольких инъекций позволяет вести полноценную жизнь в течение 9-18 месяцев, не задумываясь о том, как встать с кровати, с какой ноги начать подниматься по лестнице и кому отдать любимого домашнего питомца. Поинтересуйтесь такой возможностью у лечащего врача-ортопеда, прежде чем соглашаться на серьезную хирургическую операцию.
Классы компрессии компрессионного трикотажа
Что нужно знать о компрессионном белье человеку, которому оно предписано по медицинским показаниям и который хочет детальнее разобраться в данном вопросе, чтобы занимать более активную и осознанную позицию в отношении собственного здоровья? Пожалуй, самое первое, на что стоит обратить внимание — это классы компрессии компрессионного трикотажа, поскольку именно этот фактор прямо влияет на лечебно-профилактические свойства любых компрессионных изделий.
Есть несколько вопросов, на которые следует дать исчерпывающие ответы, чтобы полностью раскрыть затронутую тему:
Классы компрессии — что это такое?
Класс компрессии — это уровень давления, измеряемого в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), которое компрессионное изделие оказывает на поверхность заданного участка тела. Говоря более просто, класс компрессии показывает, с какой силой выбранное компрессионное бельё будет сжимать конечность и, соответственно, оказывать давление на сосуды, чтобы привести к норме их тонус и восстановить нарушенный кровоток.
Чем выше класс компрессии, тем сильнее уровень давления и, следовательно, тем весомее должны быть показания для его применения.
h2: Какие бывают классы компрессионного трикотажа
Всего существует пять классов компрессионного трикотажа:
Следует учитывать то обстоятельство, что показатели уровня давления могут слегка отличаться у разных производителей, а потому указанные цифры нужно воспринимать лишь как ориентировочные.
Медицинские показания разных классов компрессионного белья
Весь компрессионный трикотаж подразделяется на 4 категории по типу своего предназначения:
Выбор (назначение) класса компрессии компрессионного трикотажа конкретной категории зависит от типа заболевания или расстройства и его стадии (запущенности).
Класс A (профилактический)
Используется для предупреждения развития варикозного расширения вен или отёков при наличии факторов риска:
Важно: антиэмболического и противоязвенного компрессионного белья профилактического класса не существует.
I класс
Назначается на начальных стадиях венозных заболеваний или при высоком риске их развития:
II класс
Применяется для сдерживания и лечения венозно-лимфатических заболеваний, протекающих без осложнений:
III класс
Прописывается при венозно-лимфатических патологиях с выраженными осложнениями:
IV класс
Компрессионный трикотаж этого класса показан лишь в наиболее тяжёлых случаях:
Как выбрать компрессионное бельё нужного класса компрессии
Без назначения врача допускается ношение только компрессионного трикотажа профилактического класса. Изредка, при наличии соответствующих показаний, можно самостоятельно применять трикотаж 1 класса. Во всех остальных случаях требуется консультация врача: флеболога, сосудистого хирурга или терапевта — и никакие исключения в данном вопросе категорически недопустимы.
Любые попытки самостоятельного «предписания» ношения компрессионного белья 2-4 классов являются не чем иным, как банальным самолечением со всеми его возможными негативными последствиями для здоровья, а потому делать это категорически не рекомендуется.
Если вы думаете, что компрессионный трикотаж вам совершенно не нужен, то вы ошибаетесь. И в этой статье мы расскажем о том, почему его стоит завести у себя и от каких болезней он может действительно спасти.
У многих компрессионный трикотаж ассоциируется исключительно как метод лечения варикоза. Но на самом деле, компрессионные чулки и колготки имеют более широкий спектр применения.
Почему компрессионные изделия быстро приносят облегчение
Когда вы возьмете в руки компрессионные чулки или колготки, вы уже на ощупь поймете, что оно отличается от привычных копроновых изделий разной плотности. И в первую очередь, плотностью нитей и способностью растягиваться.
Компрессионный трикотаж, обеспечивая хорошее сдавливание мягких тканей, подтягивает вены, как бы поддерживая их снаружи. Тем самым вены возвращают изначальные объемы, створки клапанов в венах начинают работать корректно,нормальзуется кровоток в сосудах, а значит, уменьшается вероятность развития варикоза и тромбообразования.
Лечебный эффект компрессионного трикотажа заключается в физиологически распределенной по ноге компрессии: в области лодыжек давление на мягкие ткани максимальное, а по направлению к паховой области оно постепенно уменьшается. Создается разница давления, и кровь нормально циркулирует снизу вверх.
Так, по отзывам тех, кто начал использовать компрессионный трикотаж, облегчение таких симптомов, как тяжесть в ногах и отечность в щиколотках, наступало уже через 10-20 минут.
В результате, уже с первых дней использования трикотажа уменьшаются тяжесть в ногах, боли, отеки, ночные судороги.
Когда стоит приобрести компрессионный трикотаж
Основным и частым показанием является варикоз нижних конечностей. Специальные колготки и чулки в этом случае назначаются как постоянная мера в комплексе с венотониками. Но есть и другие причины, по которым компрессионный трикотаж должен быть у вас под рукой.
Компрессионные колготки для беременных
Дело в том, что во время беременности организм женщины проходит обязательную гормональную перестройку. В этот момент организм выбрасывает в кровь гормон, повышающий эластичность мышц, подготавливаясь тем самым к предстоящим нагрузкам, росту матки, растяжению кожи и предстоящим родам.
Компрессионные гольфы
Показаны в том случае, если варикоз расположился ниже колен. Также допустимо использовать гольфы при синдроме усталых ног, отёках, показывании ног в течение дня. Очень часто гольфы рекомендуют при перелётах, когда предстоит долго сидеть на огромной высоте, как мужчинам, так и женщинам.
Что происходит в этот момент и почему гольфы помогают легче перенести перелёт?
Самолёты летают на высоте 7000-12000 м над уровнем моря, а давление в салоне устанавливается таким, как если бы вы максимум находились на высоте 1524-2438 м, в противном случае, мало кто пережил бы перелёт. Резкие подъемы даже на такую высоту способны вызывать головную боль, головокружение, тошноту и чувство разбитости даже у здоровых пассажиров. Всё потому, что на высоте 2438 м парциальное давление кислорода в артериальной крови падает с 95 до 60 мм рт. ст. У здорового пассажира при этом насыщение гемоглобина кислородом снижается всего на 3-4%, но у пассажиров с патологиями сердечно-сосудистой системы, и ВСД развивается более выраженная гипоксия, густеет кровь и перекачивать её венам становится намного сложнее. Вот почему в полетах рекомендуют пить много жидкости.
Но, кроме того, что следует принять ряд мер, чтобы снизить негативное влияние перелета на организм. Важно также надеть компрессионные гольфы, которые помогут пережить разность давлений и метаморфозы с густотой крови без существенных потерь.
Компрессионные чулки
ЭТО ВАЖНО: в качестве меры профилактики для ежедневного использования при синдроме усталых ног и при начальной стадии варикоза стоит отдавать предпочтения изделиям с 1 и 2 стадией компрессии. Чулки и колготки с большей степенью компрессии рекомендуется использовать по показаниям специалиста.
При длительном положении сидя и ограниченной физкультуре кровь хуже циркулирует в сосудах и венах, которые ещё и пережимаются. Естественно бесследно для организма такое не проходит. Чем дольше вы ведете пассивный образ жизни, тем хуже вы делаете не только сердечно-сосудистой системе, но и всему организму в целом. В этом случае, хотя бы минимальным проявлением заботы о своем здоровье могут стать компрессионные изделия. Они идеально подойдут на каждый день и помогут избавиться от отёков, усталости, тяжести в ногах после длительного дня, проведенного сидя.
Ведь представьте только, какие усилия требуются организму, чтобы кровь свободно циркулировала, что называется, с головы до пят. В среднем, за час по стенкам сосудов успевает “прокатиться” до 60 литров крови. А чтобы кровь сделала полный круг по телу требуется около 1 минуты. Приличные нагрузки, с которыми справиться организму сложно.
Компрессионное белье при занятиях спортом
Это компрессионное белье, которое при помощи метода градуированной компрессии оказывает распределенное давление на участки тела, нормализуя тем самым венозный отток от нижних конечностей.
В тренажерном зале в процессе занятия спортом нагрузки увеличиваются, сердце прокачивает кровь интенсивнее и быстрее. А если к этому добавить ещё и веса гантель и штанги, то без компрессии не обойтись.
Специальный трикотаж окажет существенную помощь и облегчение сосудам и венам. Распределенное давление поможет «выталкивать» кровь, поднимающуюся от ног к сердцу, не даст ей застаиваться и предотвратит растяжение сосудов. Под давлением в ногах стенки вен и сосудов будут находиться в тонусе и кровь будет проходить по сосудам легче, что поможет избежать отёков. При этом ношение таких изделий во время занятий спортом послужит прекрасной профилактикой образованию тромбов.
Как выбрать компрессионный трикотаж правильно
Рассказываем о том, почему специальные чулки и колготки ОРТО лучше обычных, почему купить компрессионные колготки стоит обязательно, и как правильно их выбрать.
Откуда пришел компрессионный трикотаж
Прародителем современного компрессионного белья трикотажа был эластичный бинт, который изготавливается из специальных эластичных волокон. Изначально он предназначался для перетягивания ран, а позже, его компрессионные свойства стали отдельным методом терапии.
Уже с середины прошлого столетия появляются специальные изделия для медицинского использования с эффектом компрессии.
По сей день они активно используются для профилактики и лечения варикоза, отеков, синдрома усталых ног. Лечебный трикотаж изготавливается по определенным технологиям, отличным от производства обычных колгот и чулок. Имеет по всей длине изделия разные степени компрессии, чем не обладают обычные чулки. Для изготовления компрессионного белья используются особые волокна и материалы, обеспечивающие комфорт и безопасность использования.
Виды компрессионного белья
Выбор компрессионных изделий очень широк. Несмотря на это, каждый вид трикотажа, гольфы или колготки, имеет собственную функциональность. Которая зависит и от масштабов проблемы и от сезона.
Антиварикозные колготки
Антиварикозные колготки для беременных
Специальный трикотаж, который учитывает габаритные особенности беременных. Во время беременности возрастает риск развития варикоза. Это обусловлено гормональными изменениями, в частности увеличением прогестерона. Гормональные изменения снижают тонус кровеносных сосудов. Вот почему так важны профилактические методы поддержания здоровья будущей мамы, и принятие мер, в случае, если уже наблюдается развитие варикоза. Антиварикозный трикотаж для беременных позволяет с комфортом перенести изменения в организме и предотвратить неблагоприятные последствия для мамы и малыша.
Компрессионные чулки
Антиварикозные гольфы
Можно носить в любое время года. Гольфы можно носить и дома ежедневно 3-4 часа, спортсменам во время тренировки, чтобы избежать последствий чрезмерной нагрузки на сосуды во время тренировок. Гольфы чаще используют на начальной стадии проблем с венами нижних конечностей, при появлении отеков и тяжести. Уже через 10-20 минут после того, как вы надели гольфы, можно почувствовать положительный эффект. Помогают пережить длительный перелёт без ущерба для здоровья.
Компрессионные носки
Носки скорее подойдут в качестве профилактической меры. Идеальный вариант для спортсменов и тех, кто занимается активными физическими нагрузками, чтобы мышцы и сосуды в области лодыжки не испытывали перенапряжения. Также подходят для использования в самолете для длительных перелетов.
Выбирать тип белья стоит по собственным ощущениям, рекомендации специалиста и наличию выраженных признаков варикозной болезни. С этим же учётом следует подобрать и класс компрессии.
Классы компрессии антиварикозных изделий
Как правильно выбрать компрессионное белье
При одинаковом весе, телосложении и росте, пропорции и объемы у всех людей разные. А то насколько эффективно будет работать белье на ногах имеет прямую зависимость от того, какая толщина у ваших ног и насколько на ногах растянутся компрессионные изделия. Каждый производитель производит собственную размерную сетку, но не смотря на это существуют общепринятые лекала и стандарты. Чтобы максимально правильно выбрать размер, который гарантированно обеспечит лечебный эффект, важно правильно сделать замеры:
Нестандартные размеры и выбор лечебного белья
Что важно знать, если ваши замеры не попадают под стандарты производителей компрессионного белья:
Компрессионные чулки для операции
При проведении определённых хирургических операций лечащий врач часто настаивает на ношении пациентами специальных госпитальных компрессионных чулок, называемых также антиэмболическими или медицинскими. Главная цель такого предписания проста: предотвратить формирование тромбов и последующее развитие венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО).
К сожалению, далеко не всегда это назначение находит должное понимание у оперируемых больных. Кто-то не хочет покупать компрессионные чулки для операции потому, что экономит, кто-то банально стыдиться ношения чулок (в основном мужчины), а кто-то вообще считает себя достаточно сведущим в медицине, чтобы отменять или переназначать рекомендации своего доктора.
Основной причиной отказа от ношения госпитальных чулок является непонимание их предназначения, механизма действия и приносимой пользы. Устранить этот «образовательный пробел» поможет детальное разъяснение зачем и когда нужны компрессионные чулки для операции, как правильно их выбрать и сколько нужно носить.
Принцип действия госпитальных чулок
Как уже было сказано, основная задача применения антиэмболических чулок до, во время и после операции — это предупреждение формирования тромбов. Высокие риски тромбообразования при проведении хирургического вмешательства, широкополосного или малоинвазивного, обусловлены рядом факторов:
Госпитальные компрессионные чулки обжимают прооперированную конечность по всей её площади, оказывая на вены равномерное давление, под действием которого наступают следующие положительные улучшения:
Таким образом, применение компрессионных чулок помогает более или менее стабилизировать кровообращение после хирургической операции, насколько это вообще возможно при имеющейся степени повреждений, и предупредить образование тромбов, несущих потенциальную угрозу таких ВТЭО, как тромбоэмболия (закупорка сосуда), тромбоз глубоких вен и т. д.
Чулки для операции и чулки от варикоза — в чём отличие?
Некоторые пациенты, невнимательно выслушав наставления врача и не разобравшись в сути вопроса, покупают обычные противоварикозные компрессионные чулки вместо госпитальных, полагая, что никакой разницы между ними нет. Однако отличие всё-таки существует, причём весьма существенное.
Главной особенностью противоварикозных чулок является градуированная компрессия: неравномерное сжатие тканей конечности, максимальное внизу, в зоне лодыжки, и минимальное в области бедра. Именно разность давления вызывает усиление кровотока, причём усиление тем интенсивнее, чем выше класс компрессии трикотажа.
Однако, применение противоварикозных компрессионных чулок имеет смысл только при условии, что ноги находятся в вертикальном положении, из-за чего, собственно, и осложняется венозный отток из лодыжек и голеней. Если же человек постоянно пребывает в горизонтальном положении, то необходимости в градуированной компрессии нет, и потому целесообразнее использовать антиэмболические чулки, создающие распределённую компрессию, при которой кровообращение равномерно стимулируется по всей площади конечности.
В этом и заключается принципиальное отличие между противоварикозными и антиэмболическими компрессионными чулками: первые стимулируют отток крови из наиболее удалённой от сердца области, а вторые нормализуют кровоток в целом и этим препятствуют появлению венозных застоев.
О выборе чулок: классы компрессии
Главное, на что следует обратить внимание при покупке госпитальных чулок — это класс компрессии, то есть сила, с которой будет осуществляться давление на ткани конечности. Если уровень компрессии будет недостаточным, то добиться необходимого усиления кровотока не получится. При избыточном уровне компрессии сосуды будут подвергаться перегрузке.
Антиэмболические чулки представлены тремя классами компрессии:
Назначить правильный класс компрессии может только лечащий врач по результатам оценки общего состояния пациента, проведения необходимых клинических анализов (протромбиновый индекс и пр.), наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и т. д.
Как узнать нужный размер компрессионных чулок для операции
Выбор госпитальных чулок нужного размера не представляет никакой сложности, если помнить главное правило: какого-то единого и общепринятого стандарта размеров компрессионного белья не существует. В этом вопросе производители компрессионного трикотажа имеют полную свободу, а потому у одной компании может быть всего 2-3 вида размеров чулок, а у другой — 6-7.
Это значит, что покупая компрессионные чулки разных марок, мерки со своей ноги обязательно нужно сверить с размерной таблицей от производителя. Только так можно выбрать бельё правильного размера и не ошибиться.
В большинстве случаев, за редкими исключениями, для покупки антиэмболических чулок достаточно снять три основные мерки:
Как долго нужно носить антиэмболические чулки
Этот вопрос больше всего волнует пациентов потому, что лежачему больному без посторонней помощи надевать и снимать чулки достаточно затруднительно, да и сам компрессионный трикотаж иногда доставляет определённого рода дискомфорт. Но никаких чётких правил о сроках ношения госпитальных чулок не существует — общую продолжительность и суточные часовые ограничения устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке для конкретного пациента.
Надевать ли чулки перед операцией или после, носить их неделю один час в сутки или несколько месяцев по 5-6 часов ежедневно — всё это решает врач исходя из сложности проведённого хирургического вмешательства, скорости реабилитации больного, возникновения послеоперационных осложнений и многих других факторов. Существует лишь одно сравнительно постоянное правило: после операции компрессионные чулки не снимаются минимум сутки, хотя и это условие может быть пересмотрено врачом.
Необходимость или рекомендация?
Ещё один вопрос, который нередко задают пациенты своему лечащему врачу: ношение антиэмболического трикотажа — это обязательное или рекомендуемое условие лечения? То есть, говоря проще, пациенты хотят знать можно ли не покупать компрессионные чулки для операции и чем это может угрожать их здоровью.
Ответить на подобный вопрос сложно потому, что он не совсем корректен по своей сути. Врачебные предписания — это комплекс мер, направленных на скорейшее выздоровление больного, с минимальным риском возникновения любых осложнений. Разумеется, больной волен какие-то указания своего врача исполнять, а какие-то игнорировать, ведь силой его принуждать никто не будет, но тогда возникает другой, уже вполне корректный вопрос: зачем вообще обращаться за медицинской помощью, если потом самостоятельно решать какие предписания врача «правильные», а какие «бесполезные»?
Применение госпитальных компрессионных чулок во время операции и их ношение в период последующей реабилитации считается обязательным, поскольку оно повышает скорость окончательного выздоровления и многократно снижает риск формирования тромбов со всеми их негативными последствиями. А вот стоит ли ради такого тратиться, или пусть организм восстанавливается сам, насколько хватит сил — это уже каждый человек будет решать для себя сам.