код мкб 10 миозит мышц спины у взрослых
Миозит (M60)
[код локализации см. выше]
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительные коды (B95-B98).
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без дополнительных уточнений.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Миозит спины
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
По статистике, с болями в спине различной силы сталкиваются почти все, а часто повторяющиеся боли отмечаются почти у 20% взрослых. Однако с диагнозом миозит спины пациентов не так много.
В общем, все миозиты, и, в первую очередь, миозит спины, пока что относятся к малоизученным болезням.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
Причины миозита спины
Список причин, вызывающих миозит спины, чрезвычайно обширен. Это заболевание может быть следствием переохлаждения или результатом полученной травмы. Хотя, как утверждают специалисты, миозит мышц спины травматического происхождения бывает не так уж и часто, и самой распространенной причиной миозита спины принято считать перенапряжение мышц от длительного пребывания тела в дискомфортном положении либо продолжительное напряжение спинальных мышц при вынужденном стоянии, сидении или многократно повторяющихся движениях. Это не понаслышке известно профессиональным водителям, швеям, рабочим на конвейерах и операторам пультов управления различных производственных сфер и др. И это профессиональный миозит спины, в основе этиологии которого не воспаление, а нарушение микроциркуляции в мышечных тканях. Сначала оно дает чувство тяжести в мышцах, потом – болевые ощущения, а в итоге вполне возможны атрофические изменения и функциональные нарушения как поверхностных, так и глубоких мышц спины.
Существует версия, по которой воспалительные процессы в мышцах возникают вследствие аутоиммунных реакций организма или в результате аутоиммунных процессов в самой скелетной мускулатуре.
Так или иначе, но следует различать вызванную различными причинами боль в мышцах спины и сопровождаемое болью воспаление скелетных мышц – миозит спины.
[4], [5], [6]
Симптомы миозита спины
К ключевым симптомам, по которым врачи распознают миозит мышц спины, относятся:
Может наблюдаться значительная припухлость, гиперемия кожи в области воспаления и повышение температуры, что свидетельствует о гнойном миозите. Также пациенты могут жаловаться на общее ухудшение самочувствия и усталость – в связи с рефлекторным сокращением воспаленной мышцы и ее напряжением, особенно по утрам. Специалисты объясняют такое проявление миозита спины тем, что ночью, в состоянии покоя, воспаленная мышечная ткань отекает, кровоснабжение ее ухудшается, что и приводит к спазмам.
Острый миозит при отсутствии лечения переходит в хроническую форму, когда боли становятся более сильными, особенно при переохлаждении и длительном пребывании в одном и том же положении. При этом воспаление может распространяться на другие группы мышц.
Где болит?
Что беспокоит?
Диагностика миозита спины
Выявить миозит спины не так просто, как может показаться. Во-первых, симптомы этой болезни развиваются медленно и четко проявляются только во время обострений. Во-вторых, нередко боли в спине пациенты принимают за боли мышечного характера, в то время как болевой синдром может быть вызван, например, обострением вялотекущего воспаления одного из межпозвонковых дисков. Кроме того, боль и спазм в мышцах спины могут быть отраженными и связанными со многими другими патологиями как опорно-двигательного аппарата, так и внутренних органов.
Так что диагностика миозита спины проводится не только на основе анамнеза и клинической картины заболевания, но и на данных таких исследований, как:
Некоторые случаи миозита спины не диагностируются в течение многих лет и ошибочно принимаются за другие заболевания, вызывающие боль и мышечную слабость.
[7], [8], [9], [10]
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
К кому обратиться?
Лечение миозита спины
При остром негнойном миозите спины врачи рекомендуют как можно меньше тревожить мышцы и соблюдать постельный режим. А для снятия боли применяются болеутоляющие лекарственные препараты – наружные и пероральные.
Следует отметить, что очень сильные боли в мышцах спины могут вызвать необходимость проведения новокаиновой блокады, при которой в воспаленную область внутримышечно вводится лекарственный состав из новокаина и кортикостероидного препарата.
Помимо лекарственных средств лечение миозита спины проводится с помощью физиотерапевтических процедур (электрофорез, УВЧ, фонофорез, диадинамические токи), рефлексотерапии (иглоукалывания), лечебной физкультуры (не в период обострения), а также лечебного массажа и гирудотерапии. Эти терапевтические методы позволяют активизировать кровообращение, улучшить отток лимфы и стимулировать обменные процессы в мышечных тканях.
Если миозит гнойный, то обязательно назначается прием антибиотиков. При этом не исключаются ситуации, когда прибегают к хирургическому лечению гнойного миозита мышц спины. Такое лечение предполагает вскрытие образовавшегося нагноения и дренирование раны с промыванием антисептическими средствами.
Лечение миозита спины народными средствами
Нужно помнить, что во время обострения воспаления мышц спины, как при любом другом воспалительном процессе, прогревания недопустимы. А вот прикладывание холода на болезненную область в течение первых 2-3 дней с начала возникновения болей помогает. Продолжительность одной процедуры – не более 20 минут, интервалы между ними – 1,5-2 часа. Можно попробовать водолечение: попеременный душ на область поясницы: 2 минуты горячий, 30 секунд холодный. А тепло можно применять только спустя 72 часа с начала обострения.
Лечение миозита спины народными средствами проводится с помощью растирания болезненного участка спины эфирными маслами пихты, сосны, ромашки или розмарина. Для приготовления домашней растирки достаточно в столовую ложку любого растительного масла добавить 10-15 капель эфирного и этой смесью осторожно растирать кожу – 2-3 раза в день.
Помогает снять боль припарки с настоем цветков черной бузины и обычной аптечной ромашки. Нужно взять две столовые ложки смеси этих растений (1:1), залить стаканом крутого кипятка, плотно закрыть и настоять в течение двух часов. Теплые распаренные цветки положить в марлю и приложить к больному месту на полчаса.
Народные лекари утверждают, что посильную помощь при воспалении мышц спины может оказать и обычная белокочанная капуста. Нужно вымыть капустный лист, намыль его с одной стороны хозяйственным мылом, сверху посыпать пищевой содой и на ночь приложить к больному месту (обмотав поясницу полотенцем или теплой шалью).
Миозит мышц спины
Миозит мышц спины – это воспалительный процесс, сопровождающийся болевым синдромом и образованием узелков в толще мышечной ткани. Протекает остро или хронически. Проявляется напряжением мышц и болями, преимущественно возникающими в утренние часы или после физической нагрузки. Для уточнения диагноза и определения причины миозита могут быть назначены общий и биохимический анализ крови, МРТ, анализ на антитела, электромиография и биопсия пораженных мышц. Лечение консервативное, включает в себя симптоматическую (обезболивающие и противовоспалительные препараты, физиопроцедуры) и патогенетическую терапию, направленную на устранение основного заболевания.
МКБ-10
Общие сведения
Миозит мышц спины – достаточно широко распространенная патология. Может наблюдаться при целом ряде инфекционных и неинфекционных заболеваний, быть острым или хроническим. Возникновение возможно в любом возрасте, страдают как мужчины, так и женщины. Чаще всего развивается миозит в области поясничного, реже – в области шейного и грудного отдела позвоночника. Лечение осуществляют травматологи-ортопеды.
Причины
Миозит мышц спины может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением других патологических процессов. Наиболее распространенной причиной развития являются острые инфекционные болезни (грипп, ангина, ОРЗ). Кроме того, симптомы миозита могут появляться при паразитарных инфекциях и интоксикациях вследствие болезней обмена веществ, отравления наркотиками, алкоголем, некоторыми другими промышленными и бытовыми токсинами.
Предрасполагающими факторами развития миозита, по мнению специалистов в сфере травматологии и ортопедии, являются травмы, вирусные заболевания, переохлаждение, длительная физическая активность в условиях низких температур, чрезмерная нагрузка, недостаток двигательной активности, постоянное перенапряжение определенной группы мышц при выполнении профессиональных или бытовых обязанностей, продолжительное пребывание в неудобном положении, мышечные судороги, стрессы и нервное перенапряжение.
Классификация
Наряду с обычным миозитом выделяют особые формы заболевания: острый гнойный миозит, миозит при специфических инфекциях (туберкулезе, сифилисе), травматический оссифицирующий миозит, генетически обусловленный оссифицирующий миозит (прогрессирующая оссифицирующая дисплазия), идиопатический и ювенильный дерматомиозит и полимиозит, дерматомиозит и полимиозит при злокачественных опухолях и некоторых болезнях соединительной ткани.
Симптомы
Клиническая симптоматика миозита мышц спины во многом определяется причиной болезни. Общим признаком являются боли в определенной области спины (шейной, грудной, поясничной), возникающие после сна, затем постепенно уменьшающиеся и вновь увеличивающиеся при физической нагрузке или пребывании в неудобном положении. При осмотре выявляется отек (обычно незначительный) и напряжение мышц. Возможна нерезко выраженная гиперемия кожи в области поражения. Движения в переднезаднем и боковых направлениях обычно ограничены. Пальпация болезненна, при ощупывании определяются узелки и участки уплотнения. При хроническом миозите нередко выявляется атрофия воспаленной мышцы.
Шейный миозит обычно возникает после пребывания на сквозняке. Пациенты жалуются на боли с одной стороны (справа или слева), распространяющиеся от нижней части затылка до надплечья или плечевого сустава. При грудном и поясничном миозите боли чаще также односторонние. При воспалении мышц грудного отдела возможна иррадиация по ходу ребер. При миозите в области поясницы боль может быть как слабой, доставляющей незначительный дискомфорт, так и интенсивной, существенно ограничивающей движения и ходьбу.
Виды миозита
Острый гнойный миозит возникает вследствие инфицирования мышц спины при травмах кожи, распространении гнойной инфекции с соседних тканей (при пиодермии, фурункулезе, карбункуле) или заносе болезнетворных микроорганизмов с током крови. В качестве возбудителей могут выступать стрептококки, гонококки, пневмококки и палочка Эберта. Возможно формирование ограниченных гнойных очагов в виде одного или нескольких абсцессов или развитие флегмонозной формы заболевания.
Болезнь начинается остро. Возникает боль в спине, сопровождающаяся слабостью, разбитостью, головной болью и повышением температуры. Область поражения отечна, гиперемирована. Вначале мышца уплотнена, затем в мышечной ткани образуются очаги зыбления. На ранних стадиях лечение консервативное, пациентам назначают УВЧ и антибиотикотерапию. При формировании гнойника осуществляют вскрытие и дренирование.
Оссифицирующий миозит наблюдается редко и подразделяется на два подтипа: травматический и прогрессирующий. Первый подтип заболевания возникает после травм мышц спины и сопровождается образованием участка окостенения мышечной ткани в области повреждения. Протекает благоприятно, лечение – иссечение оссифицированного участка. Второй подтип является генетически обусловленным заболеванием, поражает не только мышцы спины, но и практически все группы мышц. Возникает в результате мутации генов, склонен к неуклонному прогрессирующему течению, заканчивается летальным исходом вследствие окостенения мышц, участвующих в дыхании и глотании.
Дерматомиозит – системное заболевание, поражающее скелетные и гладкие мышцы, а также кожу и внутренние органы. Если изменения кожных покровов отсутствуют, говорят о полимиозите. Возникает редко, женщины болеют чаще мужчин. Является мультифакторным заболеванием, к числу провоцирующих факторов относят инсоляцию, некоторые вирусные и бактериальные инфекции, а также прием ряда лекарственных препаратов. Может протекать остро, подостро или хронически. Сопровождается слабостью мышц верхней части спины (шейного отдела), брюшного пресса, тазового и плечевого пояса, поражением легких, сердца, суставов и желудочно-кишечного тракта. Лечение – прием глюкокортикоидов и цитостатиков.
Туберкулезный миозит мышц спины, как правило, возникает при переходе процесса с регионарных лимфатических узлов, позвонков и суставов позвоночника. В отдельных случаях наблюдается гематогенный перенос инфекции. Может протекать в виде типичного миозита, холодного абсцесса и мышечного склероза. Проводится противотуберкулезная терапия, при необходимости выполняются хирургические операции.
Сифилитический миозит обычно развивается в третичном периоде сифилиса, для вторичного сифилиса характерны летучие миалгии без признаков воспаления. Поражение мышцы, как правило, носит диффузный характер. В ряде случаев в грудино-ключично-сосцевидной мышце могут формироваться отдельные гуммы. Проводится противосифилитическая терапия.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании жалоб больного, анамнеза (излишняя нагрузка, простуда, пребывание на сквозняке и т. д.) и данных объективных исследований. Параллельно проводится дифдиагностика миозита мышц спины с радикулитом и корешковым синдромом, осложняющими течение остеохондроза и спондилеза. Для выявления признаков воспаления назначают общий и биохимический анализ крови. Для исключения аутоиммунных процессов осуществляют анализ на антитела.
Для оценки состояния мышечной ткани больного направляют на МРТ мягких тканей и электромиографию. При подозрении на туберкулезную природу заболевания проводят рентгенографию позвоночника. В сомнительных случаях выполняют биопсию пораженной мышцы. При необходимости назначают консультации инфекциониста, ревматолога, эндокринолога, фтизиатра, венеролога и других специалистов.
Лечение миозита мышц спины
В остром периоде показан постельный режим. Для устранения болевого синдрома используют НПВП общего и местного действия. В последующем пациентов направляют на физиопроцедуры. При хроническом миозите показана гидротерапия, тепловые процедуры (озокерит, парафин), грязелечение, паровые лечебные души, светолечение, электрофорез с новокаином, йодом и ихтиолом, а также массаж и ЛФК. При значительной атрофии мышц применяют аденозинтрифосфорную и глютаминовую кислоту. Больных направляют на санаторно-курортное лечение.
Шейный миозит
Шейный миозит – это воспаление в области мышц шеи и плечевого пояса. В процесс может вовлекаться как одна, так и несколько мышц. Причиной обычно становится локальное переохлаждение, непривычная физическая нагрузка, длительное пребывание в неудобном положении и инфекционные заболевания. Основным симптомом является боль, которая, как правило, распространяется только по одной стороне шеи, может отдавать в голову, плечо, спину и руку. Движения ограничены, иногда выявляется незначительный отек и местная гипертермия. У маленьких детей возможен подъем температуры. Диагноз выставляется на основании клинических симптомов. Лечение консервативное: блокады, физиотерапия, мануальная терапия.
МКБ-10
Общие сведения
Шейный миозит встречается чаще всех других разновидностей миозита. Он может поражать людей любого пола и возраста, в том числе детей. Обычно провоцируется сквозняком, непривычной нагрузкой, перенапряжением или стрессом. На протяжении жизни практически каждый человек хотя бы раз переносит острый миозит, вызванный одной из перечисленных причин. Гораздо реже выявляются шейные миозиты, развившиеся в результате аутоиммунных и паразитарных заболеваний. В отличие от других форм миозита, такое воспаление мышц протекает длительно, имеет более выраженную склонность к хронизации и тяжело поддается лечению.
Причины
Самой частой причиной развития шейного миозита является сквозняк. Чуть менее широко распространены миозиты, возникшие после травмы, длительного пребывания в неудобном положении либо после перенапряжения шейных мышц в результате непривычной физической активности, чрезмерной профессиональной физической нагрузки или перетренированности у спортсменов. Иногда шейный миозит становится осложнением острых инфекционных заболеваний (ОРВИ, гриппа, ангины).
Редкими формами шейного миозита являются миозиты при системных поражениях соединительной ткани (СКВ, ревматизме, ревматоидном артрите) и паразитарных заболеваниях. В первом случае причиной болезни становится выработка иммунных клеток, атакующих собственную мышечную ткань организма, во втором – токсико-аллергическая реакция. И в том, и в другом случае воспаление обычно поражает не только мышцы шеи, но и другие группы мышц. Еще одна редко встречающаяся разновидность шейного миозита – гнойный миозит. Заболевание развивается при распространении инфекции из открытых ран или гнойников в области шеи.
Факторы риска
В группу риска входят люди, которым при выполнении профессиональных обязанностей приходится долгое время находиться в одной и той же позе: скрипачи, водители, машинистки, пианисты, офисные работники и т. д. У студентов и школьников миозит, возникший вследствие переутомления или неудобного положения, может развиваться в период подготовки к экзаменам. В качестве дополнительного фактора риска многие специалисты рассматривают стресс, при котором мышцы шеи и надплечий находятся в состоянии постоянного напряжения.
Симптомы шейного миозита
Первые симптомы острого воспаления мышцы появляются спустя несколько часов после неблагоприятного воздействия. Вначале возникает локальная боль по задней или заднебоковой поверхности шеи (обычно – с одной стороны, либо справа, либо слева), усиливающаяся при поворотах и наклонах головы. Постепенно интенсивность боли увеличивается, может отмечаться иррадиация в затылочную и теменную область, верхнюю часть спины, межлопаточную область, область надплечья и руку с больной стороны. Больной старается избегать движений шеей, чтобы не вызвать новый приступ боли, иногда его голова находится в вынужденном положении.
При осмотре может выявляться незначительная отечность в области пораженной группы мышц. Иногда отмечается нерезко выраженная локальная гипертермия и гиперемия. Воспаленные мышцы напряжены и уплотнены, их пальпация болезненна. Общее состояние у взрослых людей не страдает. У детей младшего возраста возможно значительное повышение температуры (до 38-39 градусов), слабость, вялость, отсутствие аппетита. Заболевание протекает остро, все симптомы полностью исчезают в течение нескольких дней, реже – нескольких недель.
В отдельных случаях острый миозит переходит в хроническую форму. Боли становятся рецидивирующими, начинают беспокоить даже после незначительной перегрузки, недолгого пребывания в неудобной позе и при каждой простуде. Защитное напряжение мышц становится постоянным, движения головы ограничиваются. Со временем возникает мышечная слабость, в отдельных случаях развивается атрофия пораженных мышц.
Диагностика
Диагноз выставляется врачом-травматологом или неврологом на основании характерных клинических проявлений. При острых миозитах, спровоцированных неудобной позой, перегрузкой, сквозняком и другими подобными причинами, дополнительные исследования не требуются. При наличии нехарактерных симптомов и затяжном течении шейного миозита назначают обследование, которое может включать в себя осмотр ревматолога и инфекциониста, выявление паразитов, определение ревматоидного фактора и т. д. Пациентов с подозрением на гнойный миозит направляют на консультацию к хирургу.
Лечение шейного миозита
Консервативное лечение
Лечение травматического шейного миозита и воспаления мышц, развившегося в результате перегрузки или пребывания в неудобном положении, проводится амбулаторно специалистами в сфере травматологии и ортопедии. Пациенту рекомендуют ограничить физическую активность, натирать область поражения согревающими и противовоспалительными мазями, прикладывать сухое тепло, при сильных болях – принимать анальгетики. Выписывают направление на УВЧ. Обычно все симптомы исчезают в течение нескольких дней, максимум – 1-2 недель.
При неэффективности терапии врач проводит новокаиновые блокады с добавлением небольшого количества кортикостероидов. При отсутствии противопоказаний возможно применение техник мануальной терапии (постизометрической релаксации).
Больных с другими формами шейного миозита направляют к соответствующим специалистам. Лечение миозита, обусловленного ревматическим заболеванием, осуществляет ревматолог, терапию инфекционного миозита – инфекционист, лечение паразитарного миозита – паразитолог. Больным с ревматическим процессом назначают глюкокортикоиды и иммуносупрессоры, пациентам с инфекционным миозитом проводят антибактериальную терапию. При паразитарном миозите выписывают антигельминтные средства.
Хирургическое лечение
При наличии нагноения рекомендовано лечение у гнойного хирурга. Применяют антибиотики (пенициллин, тетрациклин и другие препараты), обезболивающие средства и УВЧ. Появление участка размягчения является показанием к вскрытию гнойника. Полость промывают и дренируют марлевой салфеткой. Осуществляют перевязки. После очищения раны накладывают повязки с мазью Вишневского и другими препаратами, способствующими ускорению регенерации. Рана заживает вторичным натяжением.
Миозит причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Миозит — поражение мышечных тканей в результате воспаления или интоксикации. Характеризуется ослаблением мышц, возможна атрофия. Болезнь затрагивает мышечные ткани скелета. Миозит влияет на состояние кожных покровов и костные ткани. Требует консультации врача.
Симптомы миозита
Заболевание имеет следующую симптоматику:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 18 Октября 2021 года
Содержание статьи
Причины
Существует несколько факторов, увеличивающих риск прогрессирования миозита:
Стадии развития миозита
Врачи выделяют несколько стадий:
Разновидности
Шейный миозит
Чаще развивается вследствие инфекционного заболевания, например после ОРВИ. Воспалительный процесс затрагивает длинные мышечные ткани головы и шеи. Болезненные ощущения имеют ноющий характер, постоянно сопровождают больного. При миозите мышц спины возможно сдавливание нервных отростков и сосудистых каналов.
Миозит мышц спины
Чаще развивается при невралгии межреберного характера или после физического повреждения. Характеризуется тупыми болезненными ощущениями, которые усиливаются при движении или вдохе. Объясняется изменением мышечных тканей грудной области. Чаще диагностируется миозит поясничных мышц, боли могут отдавать в нижние конечности.
Миозит плеча
Прогрессирует после интенсивной физической нагрузки или травмировании плечевой области. Характеризуется небольшой отёчностью, напряжением мышечных тканей, резкими болезненными ощущениями, которые усиливаются при движении верхними конечностями.
Миозит икроножных мышц
Развивается на фоне системных болезней, например красная волчанка. Основной симптом — слабость нижних конечностей. Возникает при физических нагрузках. По мере прогрессирования заболевания появляются болезненные ощущения. В тяжелых случаях возможно разрастание соединительной ткани и атрофия мышц.
Дерматомиозит
Заболевание затрагивает мышечные ткани кожи и внутренних органов. Патология отображается на работе всего организма. Характеризуется постепенным или резким ухудшением самочувствия больного. Врачи отмечают жалобы на дискомфорт во время движения. При отсутствии лечения развивается болезненность в состоянии покоя, атрофирование мышц.
Оссифицирующий миозит
Заболевание генетического характера, сопровождается окостенением мышечных тканей. Объясняется нарушением генов процесса формирования костей. Встречается редко.
Полимиозит
Подразумевает воспаление поперечно-полосатой мышечной ткани. Приводит к атрофированию мышц при отсутствии лечения.
Диагностика
Для постановки диагноза назначают общий анализ крови, биохимическое исследование кровеносных телец и урины. При необходимости используют инструментальные методы. Пациента направляют на рентгенографию, флюорографию, электромиографию. В сети клиник ЦМРТ для диагностики миозита используют следующие методы: