какую смесь должны выдавать в поликлинике
Право на детское питание
Уважаемые родители!
Согласно приказа МЗ СК от 24 декабря 2012 г. N 01-05/1051, приказ МЗ СК от 19 марта 2013 года N 01-05/326 « Порядок обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трёх лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, по заключению врачей »
Право на получение бесплатных продуктов питания имеют :
1. Дети первого года жизни, находящиеся полностью на искусственном вскармливании.
2. Дети второго и третьего года жизни, которым поставлен диагноз «железодефицитная анемия» или «гипотрофия».
Полноценное питание назначается с месяца, следующего за месяцем подачи заявления. Право на получение полноценного питания прекращается с первого числа месяца, следующего за месяцем, в котором ребёнку исполнился 1 год, или в котором был снят диагноз, указанный в 16.2 Порядка, либо в котором ребёнок достиг трёх лет.
Выдача бесплатных продуктов питания за текущий месяц производится с 10 по 20 число текущего месяца в кабинете № 214 по графику:
При каждом получении бесплатных продуктов питания предъявляйте документ, удостоверяющий личность. Если питание получает не законный представитель ребёнка, то при себе иметь доверенность, заверенную участковым врачом-педиатром. Питание выдаётся только за текущий месяц, право на получение питания за предыдущие месяцы аннулируется.
Версия для слабовидящих:
Режим работы
Касса: 99-23-39
Какую смесь должны выдавать в поликлинике
от 27 сентября 2019 года N 922
Об обеспечении адаптированными молочными смесями детей, являющихся жителями Челябинской области
2. Консультанту отдела организации медицинской помощи детям и матерям управления организации медицинской помощи детям и матерям, при социально значимых заболеваниях и профилактики Министерства здравоохранения Челябинской области Селихову И.С. обеспечить:
1) сбор и анализ информации о потребности медицинских организаций Челябинской области в обеспечении адаптированными молочными смесями детей, являющихся жителями Челябинской области;
2) составление сводной заявки на обеспечение адаптированной молочной смесью в рамках выделенных бюджетных ассигнований ежегодно в срок до 15 февраля, следующего за отчетным периодом;
3) формирование технического задания на закупку адаптированной молочной смеси в соответствии с заявками медицинских организаций в рамках выделенных бюджетных ассигнований в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 16.04.2018 за N 758 «О создании комиссии Министерства здравоохранения Челябинской области по обеспечению полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет» ежегодно в срок до 1 апреля, следующего за отчетным периодом;
4) составление разнарядки на поставку адаптированных молочных смесей в соответствии с заявками медицинских организаций в рамках выделенных бюджетных ассигнований.
3. Начальнику управления организации медицинской помощи детям и матерям, при социально значимых заболеваниях и профилактики Министерства здравоохранения Челябинской области Подлубной Л.В. обеспечить контроль за работой медицинских организаций Челябинской области по обеспечению детей, являющихся жителями Челябинской области, имеющих право на обеспечение адаптированными молочными смесями по заключению врачей.
4. Руководителям медицинских организаций, в отношении которых Министерство здравоохранения Челябинской области осуществляет функции и полномочия учредителя:
1) издать локальный правовой акт, регламентирующий внутренние правила по выдаче и обеспечению адаптированными молочными смесями детей, являющихся жителями Челябинской области;
3) организовать отпуск адаптированных молочных смесей по заключению врачей в соответствии Алгоритмом, утвержденным пунктом 1 настоящего приказа;
4) представить утвержденный локальный правовой акт в соответствии с пунктом 3 Алгоритма, утвержденного пунктом 1 настоящего приказа, в управление организации медицинской помощи детям и матерям, при социально значимых заболеваниях и профилактики Министерства здравоохранения Челябинской области до 22.11.2019.
5. Начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Челябинска Горловой Н.В., руководителям медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области, медицинских организаций, в отношении которых Федеральное медицинское биологическое агентство выполняет функции и полномочия учредителя, главному врачу Клиники Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России Кремлеву С.Л. рекомендовать обеспечить исполнение пункта 3 настоящего приказа.
7. Директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр» Пластовцу А.И. разместить настоящий приказ на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети Интернет.
9. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Сахарову В.В.
Исполняющий обязанности
Министра здравоохранения
Челябинской области
В.В.САХАРОВА
Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 27 сентября 2019 г. N 922
Алгоритм обеспечения адаптированными молочными смесями детей Челябинской области по заключению врачей
2. Функции по приему, хранению, выдаче адаптированных молочных смесей осуществляются медицинскими организациями через:
раздаточные пункты при детских поликлиниках;
пункты выдачи на молочной кухне;
пункты выдачи в родильном доме (родильном отделении), ургентном родильном блоке;
пункты выдачи в медицинских организациях, имеющих в своем составе отделения патологии новорожденных;
пункты выдачи фельдшерско-акушерских пунктов и офисов врачей общей практики, осуществляющих диспансерное наблюдение детей первого года жизни.
4. Ответственное лицо формирует список детей, являющихся жителями Челябинской области и обеспечивающихся адаптированными молочными смесями. Списки составляются врачами-педиатрами участковыми, врачами-неонатологами, фельдшерами и акушерками (в случае возложения на них функции лечащего врача) на основании медицинских показаний и передаются ответственному лицу. Рекомендуемые медицинские показания для бесплатного обеспечения детей адаптированными молочными смесями указаны в Приложении 1 к настоящему Алгоритму.
5. Бесплатными адаптированными молочными смесями по заключению врачей при наличии медицинских показаний обеспечиваются дети, находящиеся на смешанном или искусственном вскармливании, имеющие регистрацию в Челябинской области и находящиеся под медицинским наблюдением в медицинской организации Челябинской области:
в возрасте от 0 до 11 мес. 29 дней;
7. В медицинской документации «История развития ребенка» форма N 112/у, «История развития новорожденного» форма N 097/у, «Медицинская карта стационарного больного» форма N 003/у, в том числе в электронной медицинской карте РМИС, указывается наименование, объем выдаваемой адаптированной молочной смеси и медицинские показания для назначения данной смеси.
8. Дети при выписке из родильного дома, родильного отделения, ургентного родильного блока, медицинской организации, имеющей в своем составе отделение патологии новорожденных, обеспечиваются адаптированными молочными смесями в объеме месячной потребности. В выписном эпикризе указывается наименование, объем выдаваемой адаптированной молочной смеси.
9. Объем адаптированной молочной смеси определяет врач-педиатр участковый, врач общей практики, врач-неонатолог, фельдшер, акушерка (в случае возложения на них функции лечащего врача) в соответствии с информационным письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.03.2017 N 28-1/10/2-1994. Детям, находящимся на смешанном вскармливании, с целью поддержки грудного вскармливания количество выдаваемой молочной смеси может быть уменьшено до 50 % от регламентированного объема.
10. Ответственное лицо ведет журнал учета выдачи адаптированных молочных смесей (прошнурован, пронумерован, скреплен печатью и подписью главного врача). В журнале отражается информация о детях, выдаваемой адаптированной молочной смеси и медицинских показания для выдачи адаптированной молочной смеси.
11. Ответственное лицо обеспечивает выдачу адаптированных молочных смесей детям при предоставлении направления в том числе в электронном виде в РМИС. Родители (законный представитель ребенка) при получении питания расписываются в журнале выдачи молочных смесей.
13. Ответственное лицо ежеквартально, в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представляет сводный отчет об использовании адаптированных молочных смесей в отдел организации медицинской помощи детям и матерям управления организации медицинской помощи детям и матерям, при социально значимых заболеваниях и профилактики Министерства здравоохранения Челябинской области по форме в соответствии с Приложением 2 к настоящему Алгоритму.
14. Ответственное лицо ежегодно, в срок до 12 января, следующего за отчетным периодом, представляет в отдел организации медицинской помощи детям и матерям управления организации медицинской помощи детям и матерям, при социально значимых заболеваниях и профилактики Министерства здравоохранения Челябинской области заявку медицинской организации для обеспечения адаптированной молочной смесью детей, подписанную руководителем медицинской организации, по форме в соответствии с Приложением 3 к настоящему Алгоритму.
Приложение 1
к Алгоритму
обеспечения адаптированными
молочными смесями детей
Челябинской области
по заключению врачей,
утвержденному
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 27 сентября 2019 г. N 922
Рекомендуемые медицинские показания для бесплатного обеспечения детей адаптированными молочными смесями
1 категория. Заболевания ребенка:
— масса тела при рождении 1500 и менее грамм до 1 года;
— анемия у ребенка до 1 года;
— белково-энергетическая недостаточность тяжелой или умеренной стадии у ребенка до 1 года;
Специализированные продукты детского питания детям первых шести месяцев жизни
Специализированным питанием обеспечиваются дети, находящиеся на смешанном или искусственном вскармливании, с момента рождения и до достижения ими возраста шести месяцев из семей, среднедушевой доход которых не превышает величину прожиточного минимума на душу населения, получающих пособие на ребенка в соответствии с Законом Краснодарского края от 15 декабря 2004 года № 807-КЗ «О пособии на ребенка».
Специализированное питание предоставляется по заявлению одного из родителей (законных представителей), место жительства которого находится на территории Краснодарского края, на совместно проживающего с ним ребенка.
Если заявитель на дату обращения в управление социальной защиты населения за специализированным питанием является получателем пособия на ребенка, то для получения специализированного питания в управление социальной защиты населения по месту жительства родителей (законных представителей) предоставляются:
В случае если заявитель не является получателем пособия на ребенка, в управление социальной защиты населения представляются документы, перечисленные в статье 6 Закона Краснодарского края от 15 декабря 2004 года № 807-КЗ «О пособии на ребенка», а также заключение врача.
В заключении врач указывает вид специализированного детского питания, а также и количество (в граммах в месяц) специализированного детского питания.
Специализированное питание назначается с 1-го числа месяца, следующего за месяцем обращения в управление социальной защиты населения заявителя со всеми документами, по месяц исполнения ребенку шести месяцев (включительно).
Получатели обязаны извещать управления социальной защиты населения о наступлении обстоятельств, влекущих прекращение обеспечения специализированным питанием.
Как получить продукты на молочной кухне
1. Как получить бесплатное питание беременной женщине и кормящей матери?
Если беременная женщина хочет получать бесплатные продукты на молочной кухне, она должна:
Право на бесплатное питание также имеют кормящие матери до тех пор, пока ребенку не исполнится 6 месяцев, при условии что он находится на грудном вскармливании. Кроме этого, должны соблюдаться следующие условия:
При грудном вскармливании одной матерью нескольких детей ей предоставляется питание на одного из них. Остальным детям питание предоставляется как для находящихся на искусственном вскармливании.
Бесплатные продукты питания выдаются только по заключению врача. Чтобы его получить, вам понадобятся:
В женской консультации или детской поликлинике по месту прикрепления вам должны выдать рецепт на получение бесплатных продуктов питания и сообщить адрес молочно-раздаточного пункта. Если вы или ваш ребенок не прикреплены к медицинской организации, вы можете подать заявление на имя руководителя женской консультации (детской поликлиники) Москвы по месту регистрации с учетом территориального принципа обслуживания.
2. Как получить бесплатные продукты для ребенка?
Получать бесплатное питание могут зарегистрированные по месту жительства в Москве и имеющие полис ОМС:
Для того чтобы получить заключение врача, подтверждающее право на бесплатные продукты, вам понадобятся:
Эти документы нужно предъявить в детскую поликлинику, к которой прикреплен ваш ребенок. Там вам выдадут заключение врача, подтверждающее возможность получать бесплатные продукты питания, и сообщат адрес молочно-раздаточного пункта. Если ваш ребенок не прикреплен к медицинской организации, вы можете подать заявление на имя руководителя детской поликлиники Москвы по месту регистрации ребенка с учетом территориального принципа обслуживания.
Какую смесь должны выдавать в поликлинике
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Обзор документа
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 сентября 2020 г. № 1008н «Об утверждении порядка обеспечения пациентов лечебным питанием» (документ не вступил в силу)
В соответствии со статьей 25.4 Федерального закона от 2 января 2000 г. N 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 2, ст. 150; 2020, N 9, ст. 1139) приказываю:
Утвердить прилагаемый порядок обеспечения пациентов лечебным питанием.
Министр | М.А. Мурашко |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 сентября 2020 г.
Регистрационный № 60137
Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 23 сентября 2020 г. № 1008н
Порядок обеспечения пациентов лечебным питанием
1. Настоящий Порядок устанавливает правила обеспечения пациентов лечебным питанием в медицинских организациях.
2. Лечебное питание организуется и оказывается в соответствии с настоящим порядком, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, включающих в себя виды лечебного питания, в том числе специализированные продукты лечебного питания.
3. Лечебное питание является неотъемлемым компонентом лечебного процесса и профилактических мероприятий и включает в себя пищевые рационы, которые имеют установленный химический состав, энергетическую ценность, состоят из определенных продуктов, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, включая смеси белковые композитные сухие и витаминно-минеральные комплексы, подвергаемых соответствующей технологической обработке, а также лечебные продукты энтерального питания.
4. Рацион лечебного питания пациентов должен соответствовать следующим характеристикам:
соответствие энергетической ценности энерготратам пациента, с учетом половозрастных характеристик, уровня физической активности;
соответствие химического состава физиологическим потребностям человека в макронутриентах (белках, жирах, углеводах) и микронутриентах (витаминах, минеральных веществах и микроэлементах);
обеспечение разнообразного набора пищевых продуктов;
обеспечение режима питания;
применение технологической и кулинарной обработки пищевых продуктов, обеспечивающих сохранность их исходной пищевой ценности, повышение усвояемости пищевых веществ.
5. Лечебное питание назначается пациентам при поступлении в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
6. Лечебное питание назначается пациенту лечащим врачом или дежурным врачом медицинской организации в соответствии с нозологической формой заболеваний по основному и (или) сопутствующему диагнозу.
7. Лечебное питание должно назначаться лечащим врачом или дежурным врачом не позднее 4 часов с момента поступления пациента в стационар медицинской организации при установлении предварительного диагноза.
При изменении клинического диагноза, требующем изменения лечебного питания, пациенту назначается соответствующее лечебное питание в срок не позднее 48 часов с момента изменения.
8. При наличии медицинских показаний, на основе перечня медицинских услуг для диагностики заболевания (состояния), предусмотренных стандартами медицинской помощи, и лабораторных диагностических исследований, предусмотренных клиническими рекомендациями, в отношении пациентов проводится оценка индивидуальных профилей потребления пищевых продуктов, пищевых веществ и энергии с использованием рекомендуемых физикального обследования и лабораторных методов исследования маркеров пищевого и метаболического статуса согласно приложению N 1 к настоящему порядку.
9. Питание взрослых пациентов организуется в соответствии с номенклатурой стандартных диет для организации питания взрослых пациентов в медицинских организациях согласно приложению N 2 к настоящему порядку.
Индивидуализация химического состава и калорийности стандартных диет для организации питания взрослых осуществляется путем подбора имеющихся в картотеке блюд лечебного питания, увеличения или уменьшения количества буфетных продуктов (хлеб, сахар, масло) или исключения продуктов, не рекомендуемых при данных заболеваниях, а также путем использования специализированных пищевых продуктов и продуктов для энтерального питания.
10. Питание детей, беременных и кормящих женщин организуется в соответствии с номенклатурой стандартных диет для организации питания детей старше 1 года (для здоровых и больных детей первого года жизни назначаются индивидуальные диеты), беременных и кормящих женщин в медицинских организациях согласно приложению N 3 к настоящему порядку.
Основной вариант стандартной диеты при организации питания детей старше 1 года по медицинским показаниям используется как основа для разработки индивидуальных диет: гипоаллергенной, безмолочной, безглютеновой, диет для детей с запорами.
Специально разработанные индивидуальные элиминационные диеты используются для организации лечебного питания детей с наследственными заболеваниями: фенилкетонурия, тирозинемия, гомоцистинурия, болезнь «кленового сиропа» мочи, гистидинемия, органические ацидурии, изовалериановая ацидурия, метилмалоновая, пропионовая ацидурия, глутаровая ацидурия, нарушения обмена жирных кислот, галактоземия, фруктоземия, гликогенозы, синдром мальабсорбции.
11. Обеспечение пациентов лечебным питанием в медицинских организациях осуществляется в соответствии с нормами лечебного питания, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. N 395н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июля 2013 г., регистрационный N 28995), и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. N 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 сентября 2003 г., регистрационный N 5073) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2005 г. N 624 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 ноября 2005 г., регистрационный N 7134), от 10 января 2006 г. N 2 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 января 2006 г., регистрационный N 7411), от 26 апреля 2006 г. N 316 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2006 г., регистрационный N 7878), от 21 июня 2013 г. N 395н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июля 2013 г., регистрационный N 28995), от 24 ноября 2016 г. N 901н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 декабря 2016 г., регистрационный N 44719).
12. Обеспечение лечебным питанием граждан, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, осуществляется путем назначения специализированных продуктов лечебного питания.
13. Организация лечебного питания в санаторно-курортных организациях осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. N 279н «Об утверждении порядка организации санаторно-курортного лечения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 июня 2016 г., регистрационный N 42580, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 г., регистрационный N 59083).
14. Организация лечебного питания пациентам при оказании специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи осуществляется по медицинским показаниям в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 920н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «диетология» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 апреля 2013 г., регистрационный N 28162) и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 г. N 345н/372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 июня 2019 г., регистрационный N 55053).
15. При выписке пациента из медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, лечащим врачом в выписном эпикризе даются рекомендации по лечебному питанию.
16. В целях систематизации расходования средств на приобретение сбалансированных рационов питания, стандартизации и оптимизации деятельности пищеблоков медицинских организаций учет и мониторинг организации пациентов лечебным питанием может осуществляться с использованием Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.
Приложение N 1
к порядку обеспечения
пациентов лечебным питанием,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23 сентября 2020 г. № 1008н
Рекомендуемые физикальное обследование и лабораторные методы исследования маркеров пищевого и метаболического статуса
1. Оценка антропометрических измерений (масса тела, индекс массы тела, окружность талии, окружность бедер).
2. Общий клинический анализ крови и мочи.
3. Оценка белкового и пуринового обмена (общий белок, альбумин, преальбумин, трансферрин, мочевая кислота).
4. Оценка липидного обмена (общий холестерин, холестерин липопротеинов высокой и низкой плотности, триглицериды).
5. Оценка углеводного обмена (глюкоза крови натощак, гликированный гемоглобин, по показаниям пероральный глюкозотолерантный тест).
7. Оценка прочих биохимических показателей (креатинин, мочевина, аспартатаминотрансфераза (ACT), аланинаминотрансфераза (АЛТ).
8. Оценка гормонального статуса по согласованию с эндокринологом (тиреотропный гормон (ТТГ), соматотропный гормон (гормон роста, СТГ), адренокортикотропный гормон (АКТГ), инсулин, С-пептид, лептин, грелин, адипонектин, паратгормон, кортизол, альдостерон, активность ренина плазмы (АРП), половые гормоны и прочее).
9. Оценка иммунного и цитокинового статуса по показаниям:
оценка показателей клеточного иммунитета (абсолютное число лимфоцитов и количество Т-клеток в периферической крови, внутрикожные тесты на гиперчувствительность замедленного типа);
оценка показателей гуморального иммунитета (количество В-лимфоцитов в периферической крови, иммуноглобулины G, М, А, компоненты комплемента С3, С4 и других);
оценка показателей цитокинового статуса (интерлейкин-1b, интерлейкин-6, интерлейкин-8, фактор некроза опухоли 1а (ФНО-1а), интерлейкин-4, интерлейкин-10 и других).
10. Оценка антиоксидантного статуса по показаниям (диеновые конъюгаты, малоновый диальдегид, активность супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы, глутатионредуктазы в эритроцитах).
Приложение N 2
к порядку обеспечения
пациентов лечебным питанием,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23 сентября 2020 г. № 1008н
Номенклатура
стандартных диет для организации питания взрослых пациентов в медицинских организациях
Приложение N 3
к порядку обеспечения
пациентов лечебным питанием,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23 сентября 2020 г. № 1008н
Номенклатура
стандартных диет для организации питания детей старше 1 года, беременных и кормящих женщин в медицинских организациях
Обзор документа
С 1 мая 2020 г. действуют законодательные поправки по вопросам качественного, безопасного и здорового питания отдельных категорий граждан. В частности, медорганизации обеспечивают пациентов лечебным питанием. Минздрав определил порядок.
Лечебное питание назначается пациенту лечащим или дежурным врачом в соответствии с нозологической формой заболеваний по основному и (или) сопутствующему диагнозу. Дана характеристика рациона.
Приведена номенклатура стандартных диет для организации питания взрослых пациентов.