какую обувь носить при косолапости детям
Это не смешно: как предотвратить развитие косолапости у ребенка – действия родителей
Косолапость – аномалия анатомического строения суставов стопы. Внешне это выглядит как заворот стопы внутрь и немного вниз. Полностью наступить на стопу в таком положении невозможно.
Здесь важно помнить, что наступает время, когда косолапие перестает поддаваться коррекции. Помочь ребенку уже будет нельзя. Поэтому начинать лечение следует сразу после выявления этого отклонения.
Как поступить родителю при косолапости у ребенка – расскажем в нашей статье.
Посещение ортопеда – первое, что нужно сделать
Чтобы снизить уровень беспокойства и тревоги, необходимо записаться на прием к ортопеду.
Врач оценит состояние ножек ребенка и даст необходимые рекомендации по терапии, которые способны остановить развитие патологии.
Частыми советами ортопедов в лечении и профилактике развития косолапости, как правило, являются:
Все перечисленные рекомендации направлены, во-первых, на укрепление и растяжку мышц, во-вторых, на их активизацию или расслабление, в зависимости от назначений лечащего врача-ортопеда. Обратите внимание, что курс массажа – его продолжительность и специфику – назначает только врач. В вопросе спорта вы можете выбирать любую дисциплину, но обязательно обращайте внимание на травматичность спорта. Сейчас важно «наставить» организм ребенка на правильное развитие, поэтому врачи рекомендуют танцы, гимнастика (не олимпийский спорт), плавание и т.п.
Давайте мы расскажем подробнее о тех методах лечения и исправления косолапия, которые вы можете делать самостоятельно в домашних условиях.
Регулярная гимнастика – лфк при косолапости
Лечебная гимнастика при косолапости имеет цель укрепить и активизировать расслабленные мышцы и, наоборот, расслабить мышцы, находящиеся в повышенном тонусе.
При выполнении этих упражнений очень важно родителю следить, а ребенку стараться:
Мы представим в статье комплекс упражнений.
Обязательно согласуйте эти упражнения с лечащим врачом-ортопедом!
Отвести стопы в стороны, растягивая резинку. Пятки остаются сомкнутыми. Стараться направить пальцы «на себя», то есть разгибать стопы. Удержать это напряжение от десяти секунд до одной минуты – один раз.
Совершать пружинистые движения пятками до пола, растягивая задние поверхности голеней и ахилловы сухожилия – три раза. Вернуться в исходное положение. Повторить восемь раз.
Ходить до утомления.
5. «Ходьба на пятках». Ходить двадцать секунд.
После выполнения упражнений приветствуется расслабляющая ходьба.
Есть противопоказания. Требуется консультация врача.
Комплексное лечение – ортопедические стельки и массажные коврики
Тут важно понимать, что заставить ходить ребенка по маленькой поверхности трудно или вообще невозможно. Поэтому лучше всего приобрести несколько ковриков и разложить их дома по самому частому маршруту ребенка. Таким образом, в течение всего дня стопы будут получать полезный эффект без специальных усилий со стороны родителей и ребенка.
Ортопедические стельки или обувь
Ортопедические стельки и обувь поддерживают своды стопы в анатомически правильном положении и, тем самым, формируют правильное развитие стопы, голеностопного и коленного суставов. Помимо этого, создаются более комфортные условия и для позвоночника: уменьшается вероятность появления развития сутулости.
Необходимые стельки или обувь – лечебные или профилактические – назначит врач-ортопед. С рекомендациями врача уже можно посетить специализированный ортопедический салон. Лучше приобрести эти изделия именно в салоне, так как в этом случае будет прекрасная возможность померить и подобрать то, что будет максимально комфортно для ребенка.
Косолапость — один из самых тяжелых дефектов стоп. Только комплексное лечение косолапости, при трудолюбии и добросовестном выполнении упражнений, использовании рекомендуемых врачом вспомогательных изделий и под регулярным контролем ортопеда, даст положительный результат.
Руководитель учебного центра «Ортикс», медицинский эксперт в области ортопедических изделий, врач общей практики
Роль ортопедической обуви в лечении косолапости у детей
Современной науке до конца не изучены причины возникновения заболевания.
Предполагаемые факторы риска развития косолапости:
Виды косолапости:
Диагностика
Очень важно диагностировать вид косолапости, является ли она истинной или позиционной. Если косолапость позиционная, то стопа ребенка подвижна и ее можно вывести в нормальное положение. Обычно такая косолапость самостоятельно исчезает в первые недели жизни, но все таки, в таком случае врачи рекомендуют консервативную терапию.
Симптомы патологии:
Какую обувь нужно носить при косолапости?
Чтобы деформация не прогрессировала ортопеды рекомендуют детям носить специальную ортопедическую обувь, что является одним из важнейших условий правильной коррекции патологии. Очень маленьким деткам пользоваться ортопедической обувью надо при посещении детского сада и на прогулке. Обувь должна быть удобной для ребенка и обеспечивать правильное положение стопы.
Она обладает следующими свойствами:
Наш сайт предлагает огромный выбор ортопедической обуви, которая станет незаменимым помощником в борьбе с болезнью.
Правильная обувь для вашего ребенка
Содержание
Как формируется стопа в детском возрасте?
Каждый младенец рождается с изначально плоской стопой. Физиологическое плоскостопие у малыша не считается патологией. Место на стопе, которое потом становится продольным сводом, заполнено жировой прослойкой. Такая жировая подушечка сохраняется у деток до 3-х летнего возраста. С трех лет мышцы и связки начинают активно развиваться, и постепенно увеличивается высота сводов. Затем в процессе роста ребёнка к 5-6-ти годам вырисовывается продольный свод и уже в этом возрасте ортопед может с уверенностью сказать, есть ли у малыша плоскостопие. В 7-10 лет стопа ребёнка очень похожа на взрослую, но полностью формирование её заканчивается примерно к 12 годам. К этому возрасту происходит окостенение хрящевых структур стопы, и до этого самого момента любое положение стопы медики признают за физиологичное и поправимое.
Причины развития отклонений
Согласно медицинской статистике более 80% детей от 12 до 16 лет имеют нарушения опорно-двигательного аппарата (различные деформации стоп, искривления осанки). В старшем возрасте это может сказаться болями в ногах и спине, привести к остеохондрозу позвоночника, артрозу в суставах.
Наиболее часто маленьким пациентам врачи ставят диагноз:
Деформации у ребенка имеют врожденный или приобретенный характер. Врожденные пороки диагностируют сразу после рождения и, скорее всего, маме скажут об этом еще в роддоме. А в остальных случаях деформации приобретенные, они формируются в процессе роста ребенка. Врачами не выделена и не установлена единая причина развития отклонений в формировании стопы у детей.
Факторы, способствующие развитию патологии:
Что такое ортопедическая, правильная, анатомическая обувь? Какая бывает ортопедическая обувь?
Разберемся в терминах чтобы не было заблуждений.
Такую обувь называют лечебной, она позволяет скорректировать деформацию и препятствовать ее дальнейшему развитию.
Ношение лечебной обуви назначается только врачом-ортопедом при выявлении деформаций и патологий детской стопы (косолапость, вальгусные отклонения, врождённое плоскостопие, детский церебральный паралич и другие).
Но общепринято также называть термином «ортопедическая обувь» не только лечебную, но и профилактическую обувь.
Профилактическая обувь — и есть правильная, анатомическая детская обувь, рекомендованная здоровым детям тем, чья стопа выглядит так, как ей положено по возрасту. Такую обувь могут носить все. Это важно для предупреждения деформаций стопы.
Таким образом можно выделить 2 большие группы: лечебную и профилактическую.
Какой должна быть ортопедическая обувь для детей
Давайте разберемся какие детали должна содержать ортопедическая детская обувь:
Для детской обуви очень важно чтобы она была изготовлена из натуральных материалов. Внутри ботиночек и сандалей должна использоваться тонкая, мягкая кожа с минимальным количеством швов, чтобы не натирать ножку. Верх из натуральной кожи не даст ножкам потеть.
Жесткий задник
Жесткий задник – обязательно должен быть! По ГОСТу не допускается изготовление обуви для детей ясельного и дошкольного возраста, с открытой пяточной частью. Пяточка малыша должна быть зафиксирована, без возможности завалиться в ту или иную сторону, чтобы кроха научился правильно ставить ножку. Обувь с мягким задником или совсем с открытой пяткой не фиксирует ножку ребёнка, возможны заваливания и подвывихи. Даже здоровая нога может не выдержать этой нагрузки и деформироваться. При покупке обуви обязательно проверьте наличие такого задника – просто нажмите пальцами на задник приложив усилие. Задник качественной обуви не должен прогибаться.
У лечебной ортопедической обуви задник более высокий, по сравнению с профилактической. Высокий жесткий берец фиксирует не только таранно-пяточный, но и голеностопный сустав, что при постоянном ношении такой обуви формирует правильное развитие суставных поверхностей и препятствует дальнейшему развитию деформации.
У лечебных сандалий и ботинок задник переходит ещё в более жёсткие берцы с боков – они дополнительно удерживают ножку ребёнка в правильном положении. Такая обувь может быть не всегда удобна, но многие дети только благодаря этому могут научиться ставить ногу правильно.
Вместе с тем, обувь с жесткой пяткой максимально комфортна, благодаря наличию мягкого канта по внутренней поверхности задника, что предохраняет от натирания голени при движении ребенка.
Супинатор
Что такое супинатор в детской обуви? Супинатор, это специальное включение в виде валика в стельке обуви. Расположен на внутренней стороне стельки, под продольным сводом стопы. Обеспечивает поддержание рессорной функции стопы снижая нагрузки на позвоночник и суставы, способствует правильному формированию сводов стопы, разворачивает стопу кнаружи.
В профилактической обуви обязательно присутствует супинатор. Он должен быть в меру мягким, упругим, чтобы заставлять работать стопу при ходьбе.
В лечебной обуви не должно быть супинатора, либо стелька-супинатор должна быть съёмной, для возможности вложения индивидуальной стельки, которую посоветовал врач, с учётом конкретной патологии детской стопы.
Подошва
Особое внимание следует уделить подошве. Чтобы не нарушать работы мышц стопы, подошва должна иметь упругую, эластичную, достаточно гибкую в носочной части структуру, это обеспечивает амортизирующую функцию ребенка в процессе ходьбы. Нескользящая, с рельефной поверхностью для большей устойчивости и безопасности. Благодаря перекату в носочной части походка будет формироваться правильно.
Каблук
Небольшой каблук обязателен, для детской обуви. В профилактической обуви чаще всего Вы можете видеть ортопедический каблук Томаса, удлиненный с внутренней стороны для поддержки средней части ступни во избежание заваливания стопы вовнутрь.
Ортопедический каблук Томаса обеспечивает:
Согласно ГОСТ высота каблука в детской обуви должна быть:
Носок
Носочная часть детской обуви должна быть широкой, чтобы пальчики чувствовали себя свободно, без сдавливания. Сжимание пальцев тесной обувью приводит к тому, что мышцы свода стопы ослабевают. Маленький ребёнок, который носит узконосые модели, будет иметь стопу с плоским поперечным сводом, а в старшем возрасте появятся «шишки» или так называемые косточки у оснований больших пальцев.
Застежки
Обувь не должна болтаться на ноге малыша, поэтому застёжки должны быть регулируемыми («липучки» или ремешки):
Нужно ли все-таки носить ортопедическую обувь здоровым детям?
Если ребенок родился с патологией стопы, то тут все просто – нужна специальная лечебная ортопедическая обувь.
Но если у вас родился здоровый малыш, надо ли ему носить ортопедическую обувь? В этом случае нужно носить профилактическую обувь. Правильное формирование стопы начинается вместе с первыми шагами малыша. Со своей стороны, мы родители можем тщательно следить за этим процессом, создать все условия. Проводить профилактику плоскостопия, заниматься с ребёнком гимнастикой для укрепления мышц голени и стоп, тренироваться с помощью специальных массажных ковриков, чаще ходить босиком, но только не по ровной поверхности. Но во время прогулок на улице, когда ребенок много ходит, бегает, когда стопа испытывает наибольшие нагрузки его ногам нужна поддержка. И без правильной обуви тут не обойтись.
Покупка ортопедической обуви – профилактической или лечебной и её использование в соответствии с рекомендациями врача-ортопеда решает проблемы, связанные с формированием стопы ребёнка.
Несомненно, можно найти полезную обувь не только в специализированных салонах, но и в магазинах обуви для детей, главное здесь удостовериться, что она соответствовала требованиям, предъявляемым к детской обуви и содержит отдельные элементы ортопедической обуви.
Мы предлагаем огромный выбор правильной обуви от известных производителей качество, которой не вызывает сомнений. В нашем каталоге представлена как профилактическая, так и лечебная обувь.
Как правило, хорошая детская обувь не бывает дешевой. Но именно на обуви экономить нельзя, так как от этого зависит будущее Вашего малыша.
Посмотрите, в чём ходит Ваш ребёнок, и купите ему полезную обувь!
Если у Вас остались вопросы, особенностям, эксплуатации и уходу за ортопедической обувью для детей – напишите вопрос в наших сообществах в социальных сетях. Если у Вас вопрос: как ортопедическую обувь для ребенка в нашем интернет-магазине – закажите обратный звонок или позвоните нам по бесплатному номеру.
Руководитель учебного центра «Ортикс», медицинский эксперт в области ортопедических изделий, врач общей практики
Какую обувь носить при косолапости детям
Статья основана на материалах опубликованных знаменитым американским ортопедом Стейли на сайте global-help.org
Перевод: Василистов Д.Б. http://ortosite.ru/
Комментарии к статье: Козик А.Н. (**)
Плоскостопие
Родители беспокоятся о плоскостопии, но … плоскостопие считается нормой в большинстве случаев у новорожденных младенцев, детей постарше, и у взрослых. Специальные обувь, вкладыши, супинаторы и упражнения не помогают увеличить свод стопы при мобильном (физиологическом) плоскостопии.
Знаете ли вы?
У каждого пятого ребенка уплощение свода стопы остается на всю жизнь. Большинство взрослых с мобильным плоскостопием имеют сильные, безболезненные стопы.
Большинство детей имеют уплощение продольного свода стопы из-за повышенной подвижности в суставах, характерной для детского возраста. При нагрузке стоя стопы уплощаются, и кажется что они «выворачиваются» кнаружи.
Свод стопы восстанавливается, стоит ребенку сесть или привстать на носочки
Точно также как нормальные дети имеют разный рост.
. нормальные своды стоп также имеют разную высоту.
Ношение вкладышей и супинаторов при простом мобильном плоскостопии может причинять ребенку дискомфорт при ходьбе
… и является откровенно пустой тратой денег.
Доктор будет обеспокоен если плоская стопа:
жесткая болит тяжелой степени
Но еще большую обеспокоенность вызывает увеличенный свод стопы, поскольку такие стопы в далнейшем могут вызывать боли при нагрузке.
Косолапие (intoeing)
Интоинг это очень частое явление в детском водрасте, которое обычно проходит по мере взросления.
Имеются три причины интоинга, которые доктор может определить во время осмотра:
1. Искривление стопы
2. Торсия(скручивание) костей голени
3. Торсия бедренной кости
Искривление стопы
Искривление стопы вызывается положением плода внутри матки. Большинство позиционных искривлений стоп проходят самостоятельно, без лечения, в течении первых месяцев жизни ребенка. Хотя в некоторых случаях улучшение формы стопы может продолжаться до трехлетнего возраста.
В редких случаях когда искривление стопы сильно выражено, медленно проходит, стопа жесткая приходится накладывать корригирующие гипсовые повязки. Специальные ботинки не приводят к улучшению в данной ситуации.
Торсия костей голени
Торсией голени называется скручивание костей голени, в данном случае кнутри, вдоль своей оси. Это вариант нормы и очень часто встречается у новорожденных и детей младшего возраста. Ортезы, специальные упражнения, брейсы или ортопедическая обувь не в состоянии исправить скручивание костей и, фактически, могут оказать вредное воздействие. У большинства детей кости «распрямляются» самоостоятельно, без всякого лечения, в первые годы жизни.
Торсия бедра
Искривление ног (О-образные и Х-образные ноги)
Только грамотный ортопед может решить есть ли какие-то нарушения в росте ног у ребенка или нет. Доктор может заподозрить патологию если деформация ног тяжелой степени, выражена преимущественно на одной стороне или искривление ног прослеживается у других членов семьи, особенно если большинство близких родственников имеют небольшой рост.
Обувь
Размер обуви
Обувь лучше подбирать чуть посвободнее, чем тесную.
Жесткая, «ортопедическая» обувь не подходит для стоп, потому что ограничивает движения, которые необходимы для развития силы и гибкости стопы. Стопы ребенка нуждаются в защите от холода и повреждений острыми предметов, а также в свободе движений.
Падения ребенка могут привести к травмам. Плоская подошва, которая не прилипает к полу и не скользит лучше всего.
Материал из которого сделана обувь должен пропускать максимум воздуха, что особенно важно для территорий с жарким климатом.
Избегайте покупать обувь причудливой формы. Узконосая обувь, высокие каблуки и жесткая подошва вредят стопе.
Заключение
Большинство беспокойств родителей относительно плоскостопия и искривления ног необоснованы. Варианты развития многочисленны и с возрастом ноги принимает обычную форму. Только грамотный ортопед может определить, все ли нормально с ногами у вашего ребенка.
Помните
Крик души
Удивительно, но такие простые и логичные истины, напрочь забыты не только родителями но и многими ортопедами, педиатрами и неврологами. Каждодневно приходится наблюдать несчастных детишек, закованных в высокие жесткие ортопедические ботинки чуть ли не с семимесячного возраста. Бедные мамы и папы носятся по поликлиникам истязая своих любимых крох бесконечными массажами, электрофорезами и парафинами. Ортопедические салоны радостно потирают руками, продавая десятками супинаторы годовалым детишкам.
Небольшая история, взятая как илюстрация, с сайта babyblog
Мама ребенка жалуется:
Сама бы я не подумала никогда.
Еще, моя любитель вот так сидеть
Врач запретил здоровому ребенку двигаться! Назначил соответствующую экзекуцию.
** (лично встречал подобное отношение)
Многое можно простить родителям, родительский долг которых обязывает «вылечить» свое здоровое дитя во чтобы ты ни стало, только из-за того что походка или ножки у малыша не похожи на походку или ноги взрослого человека. Но как понять массу дипломированных специалистов, которые понятие не имеют, что ребенок это не уменьшенная копия взрослого, а совершенно особенный организм, живущий по своим законам. Кому как не врачам знать эти законы и убеждать родитьелей что можно, а что не надо лечить малым детям.
Оригинал публикации: What Parents Should Know About Flatfeet, Intoeing, Bent Legs and Shoes for Children. Copyright © 1979 by Staheli, Inc.
Reprinted 1983,1993. Second edition 2004 All rights reserved. Design: Lynn T Staheli, MD & Vincent S. Mosca, MD
Children’s Hospital and Regional Medical Center, Seattle, Washington, USA
Как выбрать ортопедическую обувь для ребенка?
Только в 10% случаев деформации стоп у детей – врожденные. В 90% случаев они возникают из-за ношения неправильной обуви. Плоскостопие ‒ самое распространенное ортопедическое заболевание – диагностируют у 30% детей в возрасте до 18 лет.
Ношение ортопедической обуви с того момента, как ребенок начал ходить, и до 4-7 лет предотвращает заболевание. Конструкция обуви выполняет функции тренажера для костно-мышечных структур стопы.
Плоскостопие и его степени
Плоскостопие – опущение свода стопы. Из-за деформации она не выполняет толчковую функцию.
Плоскостопие 1 степени внешне незаметно. Ноги устают после физических нагрузок, к вечеру отекают, стопы болят при надавливании. Походка становится менее пластичной.
Плоскостопие 2 степени ‒ уплощается свод стопы. Сопровождается частыми сильными болями в стопах и голенях. Становится трудно ходить.
Плоскостопие 3 степени ‒ пальцы ног становятся молоткообразными. Сопровождается практически постоянной болью в стопах, голенях, коленях. Часто болит голова и поясница. Человек с трудом проходит небольшие расстояния, не может носить привычную обувь.
Почему необходимо ранее лечение?
При плоскостопии центр тяжести тела смещается, позвоночник искривляется, межпозвоночные диски защемляются. Развиваются невралгии, артрозы, артриты, косолапие, сердечно-сосудистые нарушения. Без коррекции увеличиваются косточки больших пальцев ног (вальгусная деформация), нарушается кровообращение. Плоскостопие поддается лечению только в раннем детском возрасте.
Чтобы своевременно обнаружить болезнь, регулярно посещайте с ребенком ортопеда. Плановые осмотры проводят в 3, 6 и 12 месяцев. Деформации стопы часто развиваются в возрасте от 8 месяцев до 1,5 лет, когда малыш делает первые шаги.
Как правильно выбрать ортопедическую обувь?
Признаки плохой детской обуви: жесткая подошва, мягкая пятка, отсутствие супинатора. Такая обувь не только деформирует стопу, но и вызывает неудобства. Маленький ребенок не всегда может объяснить это родителям, поэтому может капризничать, плохо есть и спать.
Какую ортопедическую обувь выбрать для ребенка?
Обхват щиколотки. С того момента, как ребенок начал ходить, и до 4 лет он должен носить ортопедическую обувь с плотным обхватом щиколотки. В ней нагрузка распределяется равномерно, поэтому стопа меньше устает и удерживает нормальное положение.
Носок. Чтобы не искривились пальцы, носки детской ортопедической обуви не должны быть узкими. Чтобы предотвратить травмы, они должны быть закрытыми.
Подошва. Должна быть легкой и гибкой, при этом крепкой и не скользить. Обувь с подошвой из резины не рекомендуется.
Каблук. Обувь с устойчивым каблуком покупают детям 6-8 лет. Она тренирует мышцы спины и формирует правильную осанку. Высота каблука должна быть не больше 1/14 длины стопы ребенка.
Стелька. Должна быть надежно зафиксирована, обязательно иметь супинатор, который приподнимает продольный свод стопы. Стелька должна быть выполнена из пористых материалов, чтобы нога ребенка не потела.
Материал. Ортопедическая обувь должна быть выполнена из натуральных дышащих материалов: кожи, замши или нубука. Это обеспечивает гигиеничность.
Сколько пар ортопедической обуви нужно ребенку?
С учетом того, что обувь может испачкаться, намокнуть или порваться, рекомендуется покупать по 2 ортопедические пары для каждого сезона.
Можно ли донашивать чужую ортопедическую обувь в хорошем состоянии?
Постоянно – нельзя. Новая ортопедическая обувь быстро меняет внутреннюю геометрию и подстраивается под стопу первого хозяина. Это может быть незаметно, когда пара стоит, но будет проявляться при носке. Стопа вашего ребенка будет принимать ту же форму, что была у предыдущего владельца обуви. Носить бывшую в употреблении ортопедическую обувь ребенок может при острой необходимости или от случая к случаю.
Лечебные ортопедические стельки
Если стопа ребенка начала деформироваться, срочно запишитесь к ортопеду. Врач выпишет рецепт, по которому в ортопедической мастерской сделают индивидуальные лечебные стельки-супинаторы для постоянного ношения.
Лечебные ортопедические стельки-супинаторы восстановят правильное анатомическое положение свода стопы. Они равномерно распределят нагрузку, в том числе на незадействованные до этого мышцы и связки.
Динамику восстановления анатомии и функций стопы контролирует врач каждые 3 месяца. Носить лечебные ортопедические стельки нужно не меньше 6 месяцев. Делать это без назначения врача строго запрещено.
Совет. Для лечения и профилактики плоскостопия ребенок должен регулярно делать суставно-мышечную зарядку.