Как называется место где рожают
Как устроен родильный дом
Большинство современных женщин начинают готовиться к родам заранее и, в частности, заранее выбирают роддом. Очевидно, это дает им спокойствие и уверенность в том, что роды пройдут благополучно (См. «Как выбрать роддом: советы для будущих мам»).
Несмотря на то, что родильные дома могут отличаться друг от друга, принципы их обустройства одинаковы:
Некоторые роддома дополнительно имеют обсервационное отделение, куда поступают женщины с инфекционными и воспалительными заболеваниями, а также необследованные (не имеющие обменных карт, где содержатся сведения о состоянии здоровья беременной и ребенка).
Как работает приемное отделение?
Любой роддом начинается с приемного отделения. Здесь женщина должна отдать заранее приготовленные документы:
В приемном отделении будущую маму осматривают:
Если схватки сильные и повторяются через короткие промежутки времени, – отправляют в родильный зал. Если же схватки только начинаются, то в предродовую палату. При приеме в роддом проводят и санитарную обработку, куда входят клизма (См. «Зачем делать клизму перед родами») и бритье надлобковой зоны (это можно сделать дома самой).
Как устроено родильное отделение?
Родильное отделение состоит из:
Предродовая палата
В предродовой палате могут одновременно находиться от двух до шести рожениц, а в родильном зале обычно стоят два-три родильных кресла.
В предродовой палате женщина находится во время схваток до тех пор, пока шейка матки не раскроется на нужную ширину, поэтому ее периодически осматривает врач.
Здесь же контролируют давление, наблюдают за сердцебиением плода и состоянием самой женщине – возможно, кому-то понадобится стимуляция родовой деятельности, анестезия или другая медицинская помощь.
Родильный зал
При полном раскрытии шейки матки роженицу переводят в родзал, где после потуг рождается ребенок. Новорожденного выкладывают маме на живот, где он лежит до тех пор, пока пульсирует пуповина. Затем ее обрезают и ребенка осматривает детский врач, выставляя оценку его состояния по шкале Апгар. После рождения ребенка происходит рождение последа, после чего осматривают состояние родовых путей женщины и при необходимости зашивают послеродовые разрывы.
Современные роддома имеют систему боксов – во время схваток и родов женщина находится в отдельном боксе.
Каждый роддом имеет отделение анестезиологии и реанимации и палаты интенсивной терапии, куда поступают женщины в тяжелом состоянии (гестоз, высокое артериальное давлении и пр.) и после кесарева сечения.
Как устроено послеродовое отделение?
Через два часа после родов женщину переводят в послеродовую палату, а ребенка – в детское отделение. В зависимости от выбранного роддома возможно как совместное, так и раздельное пребывание матери с ребенком после родов (когда ребенка приносят только на время кормления).
Послеродовые палаты современных роддомов предусматривают совместное пребывание матери и ребенка. Это удобно тем, что молодой маме здесь помогут наладить грудное вскармливание и уход за ребенком (См. «Как правильно прикладывать ребенка к груди»).
Обычно в таких палатах находится 3-4 мамы с детьми. При родах по контракту мама может находиться в отдельной палате одна с ребенком. Здесь каждый день врачи осматривают родильницу и ребенка, назначают анализы и УЗИ и, если все благополучно, на третьи-четвертые сутки выписывают домой.
Для чего нужно детское отделение?
Несмотря на то, что в последнее время практикуется совместное пребывание родильницы и ребенка, детские отделения необходимы в случаях, если роды были тяжелые и мама не может самостоятельно ухаживать за ребенком. По этой причине там же находятся дети, родившиеся путем кесарева сечения. Во многих роддомах есть и детская реанимация, где выхаживают недоношенных детей, детей с патологиями или после сложных родов.
Зачем нужно отделение патологии?
Почти каждый роддом имеет отделение патологии, куда кладут беременных женщин для наблюдения за их состоянием и оказания своевременной помощи:
Здесь же находятся женщины при подготовке к плановому кесареву сечению.
Как развивается плацента: что такое преждевременное старение плаценты
Что представляет собой плацента, и почему следить за ее развитием так же важно, как и за ростом вашего малыша.
Она начинает формироваться уже через неделю после зачатия, а через полчаса после родов, выполнив все свои функции, «уходит на покой». Что представляет собой плацента, и почему следить за ее развитием так же важно, как и за ростом вашего малыша?
Функции плаценты
Как развивается плацента
7-8 недель. Начинается спад гормональной продукции желтого тела, его функцию берет на себя развивающаяся плацента. Эмбрион питается уже за счет матки.
9-10 недель. Плацента берет на себя функцию управления обменом веществ материнского организма, провоцируя в нем изменения, необходимые для жизни развивающегося плода. Токсикоз у мамы может усилиться.
11-12 недель. Эмбрион «становится» плодом. Формирование плаценты еще не закончено, однако крошка получает питание уже из крови матери.
Что хотят знать о плаценте врачи
Этот параметр, как говорят врачи, «ультразвуковой», то есть он зависит от плотности определяемых при ультразвуковом исследовании структур плаценты.
Различают четыре степени зрелости плаценты:
В конце беременности наступает так называемое физиологическое старение плаценты, сопровождающееся уменьшением площади ее обменной поверхности, появлением участков отложения солей.
Определяется с помощью УЗИ (о расположении плаценты при неосложненном течении беременности см. выше).
Все поправимо: можно ли повлиять на состояние плаценты?
В ожидании родов все тревоги и опасения будущие мамы связывают прежде всего с ребенком, однако здоровое состояние плаценты, как главного «аккумулятора» для развивающегося плода, не менее важно. Нередко осложнения беременности связывают именно с детским местом. И все же пугаться отклонений в работе плаценты не стоит: даже если врач обнаружит у вас какие-либо нарушения, поправить ситуацию и повлиять на этот «временный орган», несомненно, легче, чем на самого ребенка.
Проблемы с плацентой. Если врач подозревает у вас.
И что теперь? В 9 случаях из 10 врач отправит вас на сохранение. В домашних условиях при ускоренном созревании плаценты и ее изнашивании вам могут назначить медикаментозное лечение («Курантил», «Трентал»).
Как будем рожать? В большинстве случаев роды протекают естественным путем, однако стареющая плацента может начать отслаиваться раньше положенного срока, и тогда вам будет предложено кесарево.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Стандартные процедуры при родах
Стандартные медицинские процедуры при родах: обследование в смотровой комнате, нахождение в предродовой палате и послеродовой уход.
Собираясь в роддом, будущая мама, ожидающая своего первого малыша, обычно испытывает волнение. Множество непонятных процедур, которые ждут женщину в роддоме, как и все неизвестное, вызывает некоторую тревогу. Чтобы развеять ее, попробуем разобраться, что и зачем будет делать медицинский персонал на каждом этапе родов.
Роды в роддоме. Куда вас направят?
В том случае, когда родовая деятельность начинается вне стационара, нужно обратиться за помощью в роддом.
При госпитализации в роддом женщина проходит через приемно-пропускной блок, который включает в себя: приемную (вестибюль), фильтр, смотровые комнаты (отдельно для здоровых и больных пациенток) и комнаты для санитарной обработки.
Беременная или роженица, поступая в приемную, снимает верхнюю одежду и проходит в фильтр, где дежурный врач решает вопрос, в какое из отделений ее нужно направлять. Для этого он подробно собирает анамнез (расспрашивает о здоровье, о течении данной беременности) с целью уточнения диагноза, пытаясь выяснить наличие инфекционных и других заболеваний, знакомится с данными обменной карты, проводит наружный осмотр (выявляет наличие гнойничков на коже и различного рода высыпаний, осматривает зев), акушерка измеряет температуру.
В отделение патологии женщину могут положить в том случае, когда начало родов не подтверждается с помощью объективных методов исследования. В сомнительных случаях женщину госпитализируют в родильный блок. Если в ходе наблюдения родовая деятельность не развивается, то беременную спустя несколько часов также могут перевести в отделение патологии.
В смотровой комнате
После того как установлено, в какое отделение направляется беременная или роженица, ее переводят в соответствующую смотровую комнату. Здесь врач вместе с акушеркой проводит общее и специальное обследование: взвешивает пациентку, измеряет размеры таза, окружность живота, высоту стояния дна матки над лоном, положение и предлежание плода (головное или тазовое), выслушивает его сердцебиение, обследует женщину на наличие отеков, измеряет артериальное давление. Кроме того, дежурный доктор производит влагалищное исследование для уточнения акушерской ситуации, после чего определяет, есть ли родовая деятельность, и если есть, то какой она имеет характер. Все данные обследования заносятся в историю родов, которую заводят здесь же. В итоге обследования врач выставляет диагноз, выписывает необходимые анализы и назначения.
После обследования проводят санитарную обработку: бритье наружных половых органов, клизму, душ. Объем обследований и санитарной обработки в смотровой зависит от общего состояния женщины, наличия родовой деятельности и периода родов. По окончании санитарной обработки женщине выдаются стерильная сорочка и халат. Если роды уже начались (в этом случае женщину называют роженицей), пациентку переводят в предродовую палату родового блока, где она проводит весь первый период родов до наступления потуг, или в отдельный родовой бокс (если таковыми оборудован роддом). Беременную, еще только ожидающую родов, направляют в отделение патологии беременности.
В родблоке
Родовой блок состоит из предродовых палат (одной или нескольких), родовых палат (родильных залов), палаты интенсивного наблюдения (для наблюдения и лечения беременных и рожениц с наиболее тяжелыми формами осложнений беременности), манипуляционной для новорожденных, операционного блока и ряда подсобных помещений.
В процессе наблюдения за родовым процессом возникает необходимость влагалищного исследования. Во время этого исследования доктор пальцами определяет степень открытия шейки матки, динамику продвижения плода по родовым путям. Иногда в родильном блоке во время влагалищного исследования женщине предлагают лечь на гинекологическое кресло, но чаще исследование проводится, когда роженица лежит на кровати.
После рождения малыша
Как только ребенок родится, акушерка, принимающая роды, пересекает пуповину ножницами. Врач-неонатолог, обязательно присутствующий на родах, отсасывает новорожденному слизь из верхних дыхательных путей с помощью стерильного баллончика или катетера, соединенного с электрическим отсосом, и осматривает ребенка. Новорожденного обязательно показывают матери. Если малыш и мама чувствуют себя хорошо, ребенка выкладывают на живот и прикладывают к груди. Очень важно приложить новорожденного к груди сразу после родов: первые капли молозива содержат необходимые малышу витамины, антитела и питательные вещества.
После того как этот этап закончится, молодую маму перекладывают на каталку и вывозят в коридор или же она остается в индивидуальном родильном боксе.
Первые два часа после родов родильница должна оставаться в родильном отделении под тщательным наблюдением дежурного врача в связи с возможностью различных осложнений, которые могут возникнуть в раннем послеродовом периоде. Новорожденного осматривают и обрабатывают, затем пеленают, надевают на него теплую стерильную распашонку, заворачивают в стерильную пеленку и одеяло и оставляют на 2 часа на специальном столике с подогревом, после чего здоровый новорожденный переводится вместе со здоровой матерью (родильницей) в послеродовую палату.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
«Святая святых» любого родильного дома и место, где обычно появляются на свет наши крошки – родильный зал.
Когда пора переходить в родильный зал
Но давайте ненадолго вернемся в предродовую палату и посмотрим, что там происходит. После того, как шейка матки раскроется на 10 см, роженица переводится в родильный зал, или родовую. Субъективно полное раскрытие можно определить по начавшимся потугам.
» Потуги ощущаются, как непреодолимое желание опорожнить кишечник, многие женщины так и говорят: «Хочу в туалет по-большому».
Иногда такого явного желания нет, но вы вдруг замечаете, что на схватке само собой задерживается дыхание, и вы напрягаете мышцы брюшного пресса. Происходит это рефлекторно, так как головка малыша опустилась уже совсем низко и давит на нервные окончания.
И здесь – ВНИМАНИЕ. – вы должны обязательно позвать врача и изо всех сил сдерживать потуги. Сделать это нужно по одной простой причине: иногда потуги начинаются раньше, чем шейка матки полностью раскроется. Поэтому, чтобы сохранить в целости и сохранности шейку матки, на схватке дышим «по-собачьи», то есть часто, поверхностно, можно высунуть язык. Если это не помогает, добавляем позу «на четвереньках». При этом голова должна находится ниже, чем то место, на котором мы обычно сидим. Достигается это очень просто – стоим на коленях, а голову опускаем на уровень ладоней. Малыш откатывается к дну матки, и давление на шейку уменьшается.
» Наверняка вы нарисовали себе живописную картину: женщина с большим животом стоит на четвереньках пятой точкой кверху и часто дышит, высунув язык… Шутки в сторону! И стеснению здесь тоже не место. Наступает самый ответственный момент – скоро начнется настоящая работа.
Как только матка справится с этой задачей, схватки возобновятся. И к ним присоединятся потуги. Ваш час настал!
В отличие от схваток, женщина может влиять и на силу, и на длину потуги. Обычно потужной период длится от 25 минут до 2 часов, в среднем 35-40 минут. Итак, когда вы окажетесь на родильном столе, не забудьте про ручки – акушерка покажет вам, где они находятся. За них нужно взяться руками.
Как только начинается схватка, последовательно выполняем следующие действия:
За схватку нужно проделать все эти действия 2-3 раза. Причем последняя потуга должна быть самой сильной. Малыш с каждой потугой будет продвигаться все ближе к выходу, но поначалу, он будет «откатываться» назад. Поэтому все наши действия плавные, но сильные. Ведь малыш буквально зажат в тесном родовом канале!
» Описать, как нужно тужиться, словами очень трудно. Лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать. В нашем случае – лучше один раз попробовать, чем сто раз прочитать. Поэтому не поленитесь, посетите занятие в школе по подготовке к родам. Такие тренинги существуют практически во всех школах. Поверьте, вы не пожалеете, а полученные навыки пойдут на благо и вам, и вашему малышу.
И вот наступает долгожданный момент: появляется головка ребенка. ВСЕ ВНИМАНИЕ НА АКУШЕРКУ. Она ваш командир на всё оставшееся время родов. А командовать вам она будет следующее: «Не тужься!». Это сигнал к тому, чтобы сдержать потугу. Иногда достаточно просто расслабиться, но иногда позывы к потугам такие сильные, что приходиться вспомнить про дыхание «по-собачьи». Головка ребенка должна родиться вне потуги – это позволит уберечь промежность от разрывов.
Малыш в это время совершает внутри вас «поворот с прогибом», и на свет появляются сначала головка, потом одно плечико, другое… Последние усилия, и буквально выскальзывает все остальное.
» Вот он, такой долгожданный, мокрый, сморщенный, и такой красивый, самый любимый малыш на свете!
Малыша кладут на теплый мамин живот. Акушерка (а иногда, если папа участвует в родах, эту почетную миссию доверяют ему) после прекращения пульсации перерезает пуповину.
Поздравляем! Вы справились! 
Третий период родов, рождение последа
Но это еще не все – впереди самый короткий и легкий период родов, третий.
» Спустя некоторое время после рождения вашего сыночка или дочурки (обычно 20-30 минут) матка сократится настолько, что послед сможет отделиться от нее – ведь больше он не нужен.
Вас попросят потужиться – и матка освободится полностью. Затем вас осмотрит доктор.
Малыша тем временем осматривает педиатр, ему совершают первичную обработку, а затем, если все благополучно, ребенка прикладывают к груди. Насладитесь этими минутами знакомства с вашей крохой. Похвалите малыша, ведь он тоже работал! Драгоценные капли молозива послужат малышу вознаграждением за нелёгкий труд и обеспечат надежную защиту – это первый иммунитет.
Очень желательно, чтобы после родов мама и малыш не разлучались. Ведь малыш впервые оказался в новом, таком огромном и незнакомом мире! Только мама может обеспечить своему родному человечку чувство защищенности, спокойствия и безопасности. И только мама может сделать эту первую встречу радостной!
Как устроен роддом
Подробная информация о внутреннем устройстве роддома, которая поможет будущим мамам чувствовать себя спокойнее и увереннее при передвижении из отделения в отделение.
Как известно: «Кто информирован, тот вооружен!» Чем больше будущая мама будет знать о том месте, где ей предстоит рожать, тем лучше она будет подготовлена к предстоящим родам и тем спокойнее и увереннее она сможет себя чувствовать.
Все родильные дома в нашей стране устроены по-разному в зависимости от того времени, когда они были построены, и их профиля работы, но, тем не менее, существует некое общее устройство для всех подобных медицинских учреждений. В родильном доме обычно имеются:
Приемное отделение
Сюда попадает любая пациентка, переступившая порог роддома. Здесь женщину в любое время дня и ночи встречает акушерка, которая выслушивает жалобы и вызывает врача. Доктор осматривает беременную, выслушивает сердцебиение ребенка и решает, в какое отделение она поступит.
Если начались схватки или отошли околоплодные воды, то пациентка поступит сразу в родильное отделение.
Если схватки еще не настоящие (пока это только предвестники родов), женщину госпитализируют в отделение патологии беременности, а если она хочет ждать начала родов дома, ее могут отпустить после письменного отказа от госпитализации. Но при каких-либо проблемах – тенденции к перенашиванию беременности, слишком крупных или наоборот маленьких размерах плода, много- или маловодии, тазовом или косом положение плода, гестозе, врач будет настаивать на том, чтобы пациентка осталась в роддоме, где будет назначено лечение и за состоянием мамы и ребенка будет вестись наблюдение.
Родильное отделение
Это, наверное, главное место в роддоме, ведь здесь появляются на свет малыши. Оно состоит из предродовых и родильного зала. Предродовая может быть рассчитана на 2–6 рожениц. В родильном зале, как правило, 2–3 родильных кресла. (В роддомах с боксированной системой нет такого разделения: беременная находится в отдельном боксе во время схваток и там же рожает ребенка.)
В родильном отделении врач беседует с пациенткой и осматривает ее. Акушерка постоянно находится с роженицами, а врач, если все идет хорошо, заходит периодически, так как в это же время поступают пациентки в другие отделения роддома, идут экстренные операции и т. п. Во время сваток роженица может ходить, ей объясняют, как нужно правильно дышать, если схватки очень болезненны, проводят анестезию. Во время родов проводится кардиотокография – наблюдение за сердцебиением ребенка, силой и частотой схваток, в этот момент роженица должна лежать.
В конце первого периода родов пациентке помогут перейти в родильный зал. В это время с ней находится врач, акушерка и неонатолог. После рождения ребенка его показывают маме, выкладывают на живот, где он лежит, пока пульсирует пуповина. После этого ее пересекают, и ребенка осматривает неонатолог, ставит оценку по шкале Апгар. Пока ребенка обрабатывают, происходит рождение последа и осмотр родовых путей, зашивание разрывов.
Маме на живот кладут грелку со льдом, укрывают ее одеялом, учат прикладывать ребенка к груди. Здесь она вместе с ребенком проводит 2 часа после родов под наблюдением медицинского персонала. Через 2 часа вместе с малышом маму перевозят на каталке в послеродовую палату.
Если вы рожаете по контракту, то вам предоставят отдельную предродовую, в которой вы с мужем (по желанию) проведете все роды и два часа после них. Обычно здесь есть все необходимое для семейной пары: кровать, которая потом трансформируется в родильное кресло, кресло для мужа, большая ванная, фитбол, столик, чашки, чайник, магнитофон и т. п. На контрактные роды приедет акушер-гинеколог, с которым вы заключили договор.
Обсервационное отделение
Сюда поступают на роды пациентки с ОРЗ, различными воспалительными заболеваниями (например, почек), кольпитами (например, молочница), грибковыми поражениями ногтей, а также носители вируса гепатита В и С, пациентки с «положительным» RW, необследованные и недообследованные (если не хватает результатов анализов в обменной карте).
Женщина может попасть сюда и из физиологического послеродового отделения, если возникнут инфекционные осложнения после родов, такие как эндометрит, мастит, расхождение швов, ОРЗ и др.
Структура этого отделения такая же, как и обычного родильного. Здесь есть предродовые, родильные залы и послеродовые палаты.
Послеродовое отделение
В зависимости от выбранного роддома возможно совместное или раздельное пребывание с ребенком (когда его приносят по расписанию только на кормления). При совместном пребывании в палате «мать и дитя» новорожденный постоянно находится вместе с мамой, что безусловно помогает наладить грудное вскармливание, мама учится ухаживать за малышом (купать, одевать, обрабатывать пупочную ранку).
Такие палаты обычно рассчитаны на 3–4-х мам с детьми, в них стоят взрослые и детские кровати, тумбочки и пеленальный стол, есть раковина и все необходимое для обработки кожи малыша.
Если вы рожали по контракту, то послеродовая палата рассчитана на 1–2-х человек, возможно постоянное пребывание папы в семейной палате. В платных палатах дополнительно есть стол, посуда, микроволновая печь, а также душ и туалет. Еду вам будут привозить в палату, остальные родильницы кушают в специальном буфете. В послеродовом отделении врачи проводят наблюдение за состоянием мамы и малыша, акушер-гинеколог и неонатолог ежедневно совершают обходы и осмотры, берут анализы. Акушерка выполняет назначения врача, помогает наладить грудное вскармливание, расцедить грудь. Перед выпиской, как правило, женщине делают УЗИ. После естественных родов выписывают на 4–5 сутки, если нет никаких проблем.
Отделение патологии
В отделении патологии беременности, как следует из названия, находятся пациентки с разными сроками беременности, у которых возникли проблемы, требующие стационарного лечения: угроза преждевременных родов, фетоплацентарная недостаточность, гестоз, обострение пиелонефрита (воспалительное заболевание почек) и многие другие. Также здесь находятся пациентки, которые готовятся к родам и плановому кесареву сечению.
Отделение анестезиологии и реанимации
В любом роддоме есть несколько операционных и палата интенсивной терапии (ПИТ), куда переводят пациенток после операции кесарева сечения. Также в ПИТе наблюдаются и готовятся к родоразрешению пациентки, поступившие в роддом в тяжелом состоянии, например с тяжелым гестозом (высокие цифры АД, белок в моче). К ведению таких больных присоединяется анестезиолог. Он также проводит обезболивание во время родов и операций, наблюдает пациенток первые сутки после операции и, если все идет хорошо, переводит их в послеродовое отделение.
Детское отделение
Представлено детскими палатами. Сейчас, когда многие родильные дома переходят к системе совместного пребывания с ребенком, в детских палатах находятся дети только в первую ночь после родов, если мама устала и не может самостоятельно ухаживать за малышом. Дети, рожденные путем кесарева сечения также в первые сутки находятся под наблюдением, пока мама лежит в ПИТе.
Детская реанимация
Есть во многих, но не во всех роддомах. Это отделение специально оборудовано для выхаживания недоношенных, детей после сложных родов или с различными патологиями. Новорожденные из реанимации могут через несколько дней быть переведены в обычное детское отделение, если все хорошо; если проблемы остаются или малыш глубоко недоношенный, то после стабилизации состояния его переводят в детскую больницу.
Справочная
Здесь можно получить информацию о состоянии родильницы, узнать, кто родился, и передать необходимые вещи и продукты для мамы и малыша.
Выписная комната
Это последнее место, которое вы посетите в роддоме. Здесь помогут переодеть малыша, завернуть в красивый «конверт», у мамы будет возможность переодеться и сделать макияж. Часто в выписной предлагает свои услуги профессиональный фотограф.
С удовольствием разместим Ваши статьи и материалы с указанием авторства. Ждем их на почту Late-maestro@ukr.net
журнал «Кроха и я»
15.06.2018 279751 
роддом, родительный дом, отделения, устройство