Как называется фобия больших слов
Список наиболее распространённых фобий (страхов) в практике психотерапевта
Распространённость фобий (страхов) очень высокая. Для некоторых людей это лишь некоторая особенность, например при слабовыраженной андрофобии женщина неосознанно избегает общества мужчин. Но при выраженном проявлении, фобии мешают человеку жить, вызывая тяжелую вторичную патологию, в виде депрессий, полной социальной дезадаптации и инвалидности. Фобии мешают даже обратиться к врачу за помощью. В моей практике иногда приходится сталкиваться с ятрофобией (боязнь врача). Не говоря уже об агорафобии (страх пространства, людей), страху езды в метро, в транспорте вообще, которые не дают пациенту добраться до доктора.
Основная причина фобий — невроз. Его называют фобическим и он представляет собой частный случай невроза навязчивых состояний. Об это подробно написано в соответствующей статье.
Вот основные фобии (страхи):
аблютофобия— боязнь купания, стирки или чистки в воде.
агирофобия(англ.) (дромофобия) — боязнь улицы, пересекать улицу
агорафобия— боязнь пространства, открытых мест, площадей, толпы людей, рынков
аграфобия(англ.) (контрелтофобия) — боязнь сексуальных домогательств
айлурофобия(галеофобия, гатофобия) — боязнь кошек
айхмофобия(англ.) — боязнь острых предметов
аквафобия— см. гидрофобия
акрофобия— боязнь высоты
акустикофобия(англ.) (лигирофобия, фонофобия) — боязнь громких звуков
ахлуофобия— см. никтофобия
андрофобия— боязнь мужчин
антофобия— боязнь цветов
антропофобия— боязнь людей или компании людей, форма социальной фобии
арахнофобия— боязнь пауков; частный случай зоофобии
астрафобия(англ.) (астрапофобия, бронтофобия, кераунофобия или тонитрофобия) — боязнь грома и молний
атихифобия(англ.) — боязнь совершить ошибку
аутофобия— боязнь одиночества
афефобия— см. гаптофобия
аэрофобия(авиафобия, авиатофобия) — боязнь полётов
бронтофобия — см. астрафобия
верминофобия — боязнь бактерий, микробов, заразиться; частный случай зоофобии
вомитофобия — см. эметофобия
галеофобия, гатофобия — см. айлурофобия
галитофобией(англ.) — боязнь неприятного запаха изо рта
гаптофобия(афефобия, гафефобия, гафофобия, гапнофобия, гаптефобия, тиксофобия) — боязнь прикосновения окружающих людей
гексакосиойгексеконтагексафобия— страх числа 666
гелиофобия(англ.) (гелеофобия) — боязнь солнца, солнечного света
гелотофобия— страх оказаться объектом юмора, насмешек
гемофобия(гематофобия, гемафобия) — боязнь крови
генофобия(англ.), коитофобия — страх секса, сексуальных контактов
геронтофобия(гераскофобия) — страх или ненависть к пожилым людям или собственному старению
гермофобия— см. мизофобия
герпетофобия— боязнь рептилий, пресмыкающихся, змей; частный случай зоофобии
гетерофобия— боязнь противоположного пола
гефирофобия(англ.) — боязнь мостов
гидрозофобия— боязнь вспотеть
гидрофобия(аквафобия) — боязнь воды, сырости, жидкостей
гилофобия(англ.) (ксилофобия, никтогилофобия, хилофобия) — боязнь леса, заблудиться в лесу
гимнофобия(англ.) — боязнь наготы
гинекофобия(англ.) (гинефобия, гинофобия) — боязнь женщин
гипенгиофобия— страх ответственности.
глоссофобия(пейрафобия) — боязнь публичного выступления
гоплофобия(англ.) (хоплофобия) — боязнь оружия
гравидофобия— боязнь встречи с беременной, беременности
демофобия(охлофобия) — боязнь скопления людей, толпы
дентофобия(англ.) (одонтофобия) — боязнь стоматологов, лечения зубов
децидофобия(англ.) — боязнь принимать решения
дисморфофобия— боязнь собственной внешности
дромофобия— см. агирофобия
зоофобия— боязнь животных
иатрофобия— см. ятрофобия
канцерофобия(карцинофобия, кацерофобия) — боязнь заболеть раком, злокачественной опухолью
кераунофобия— см. астрафобия
кинофобия— боязнь собак
клаустрофобия— боязнь замкнутого пространства
климакофобия(климактофобия) — боязнь ходьбы по лестнице, лестниц
коитофобия— см. генофобия
контрелтофобия— см. аграфобия
копрофобия— боязнь фекалий
коулрофобия(англ.) — боязнь клоунов
ксилофобия— см. гилофобия
лаканофобия(лаханофобия) — боязнь овощей
липофобия— боязнь жирной пищи
лигирофобия— см. акустикофобия
логофобия(вербофобия) — фобия говорить публично или с незнакомыми людьми
мизофобия(гермофобия) — боязнь заразиться инфекционным заболеванием, грязи, прикосновения к окружающим предметам
некрофобия(англ.) — боязнь смерти и умёрших
неофобия(англ.) — боязнь нового, перемен
никтогилофобия— см. гилофобия
номофобия(англ.) — боязнь остаться без мобильного телефона, без связи
нозофобия(англ.) — боязнь заболеть
нозокомефобия(англ.) — боязнь больниц
никтофобия(англ.) (ахлуофобия, скотофобия, эклуофобия) — боязнь темноты, ночи
одонтофобия— см. дентофобия
ойкофобия(англ.) — боязнь дома, возвращения домой
осмофобия(англ.) — боязнь телесных запахов
охлофобия— см. демофобия
панфобия(англ.) (панафобия, панофобия, пантофобия) — боязнь всего или постоянный страх по неизвестной причине
параскаведекатриафобия— боязнь пятницы
парурез— боязнь мочеиспускания на людях
педиофобия(англ.) — боязнь кукол
пейрафобия— см. глоссофобия
радиофобия— боязнь радиации
ситофобия- боязнь приёма пищи
сколецифобия— боязнь червей, заразных насекомых; частный случай зоофобии
скопофобия(англ.) (скоптофобия) — боязнь пристального разглядывания другими
скотофобия— см. никтофобия
сомнифобия(англ.) — боязнь спать
социофобия— боязнь общества, контактов, оценки окружающими
спектрофобия(англ.) — 1) боязнь призраков
спектрофобия— 2) см. эйсоптрофобия
танатофобия(англ.) — боязнь смерти
тафофобия— боязнь быть погребенным заживо, похорон
тахофобия— боязнь скорости
телефонофобия(англ.) — боязнь телефона, ожидания телефонного звонка
тетрафобия— боязнь числа 4
технофобия— боязнь техники
тиксофобия— см. гаптофобия
токофобия(англ.) — страх перед родами
тонитрофобия— см. астрафобия
травматофобия(англ.) — боязнь травмы
трипанофобия(англ.) — боязнь игл и уколов
трискаидекафобия(тердекафобия) — боязнь числа 13
трихофобия(англ.) — боязнь попадания волос в пищу, на одежду, на поверхность тела
фагофобия(англ.) — боязнь глотания, подавиться пищей
фармакофобия(англ.) — боязнь лечиться, принимать лекарства
филофобия(англ.) — боязнь влюбиться
фобофобия(англ.) (фобиофобия) — боязнь фобий (страхов), появления симптомов страха, боязнь испытать испуг
фонофобия— см. акустикофобия
фриггатрискаидекафобия— см. параскаведекатриафобия
хилофобия — см. гилофобия
эйсоптрофобия(спектрофобия) — боязнь собственного отражения в зеркале
эклуофобия— см. никтофобия
эметофобия(англ.) (вомитофобия) — боязнь рвоты
эргазиофобия(англ.) — боязнь оперировать (у врачей-хирургов)
эргофобия(англ.) — боязнь работать, совершать какие-либо действия
эритрофобия(англ.) — боязнь покраснения лица
эротофобия— боязнь секса или вопросов о сексе
эфебифобия— боязнь подростков
ятрофобия — боязнь врача
Принимаем очно в Петербурге и Ижевске. Консультируем онлайн.
Максимально полный список фобий
Ниже приводится список фобий (от др.-греч. φόβος — «страх»), опубликованных в Википедии (свободной энциклопедии), признанных реально существующими. Профессиональные психиатрические термины составляют лишь часть этого списка. Не все из перечисленных «фобий» являются психическими расстройствами.
аблютофобия (аблутофобия) — боязнь умывания, купания, стирки или чистки
авиафобия, авиофобия[1] — боязнь полётов в воздушных транспортных средствах[2]
агирофобия (дромофобия) — боязнь улиц, пересекать улицу
агорафобия — боязнь пространства, открытых мест, площадей, толп людей, рынков
аграфобия (контрелтофобия) — боязнь сексуальных домогательств, секса
аибофобия — боязнь палиндромов
айлурофобия (галеофобия, гатофобия, фелинофобия[3]) — боязнь кошек
айхмофобия — боязнь острых предметов
акарофобия — боязнь клещей
аквафобия — боязнь воды, утопления, см. гидрофобия
аккультурафобия — боязнь ассимиляции
аклиофобия — боязнь глухоты
акнефобия — боязнь появления угрей (акне)[1]
акротомофобия — боязнь ампутации
акрофобия — боязнь высоты
акусапунгерефобия — боязнь акупунктуры
акустикофобия (лигирофобия, фонофобия) — боязнь громких звуков
алгофобия — боязнь боли
амаксофобия[en] — боязнь транспорта и вождения[4][5]
аматофобия — боязнь пыли или загрязнения пылью[1]
ангинофобия — боязнь приступа стенокардии[1]
андрофобия — боязнь мужчин
анемофобия — боязнь бури (сильного ветра)[1]
антофобия — боязнь цветов
антропофобия — боязнь людей или компании людей, форма социальной фобии
апейрофобия — боязнь бесконечности[6]
апифобия — боязнь пчёл, ос[6]; частный случай зоофобии
апопатофобия — боязнь заходить в туалеты[6]
апоплексифобия — боязнь возникновения инсульта[1]
арахнофобия — боязнь пауков; частный случай зоофобии
аритмофобия, арифмофобия — боязнь перед каким-либо индивидуально значимым числом[6]
астрофобия — боязнь звёзд и звёздного пространства[1]
атаксиофобия — боязнь нарушения координации движений[6]
атихифобия — боязнь совершить ошибку, потерпеть неудачу
аурофобия — боязнь золота[7]
аутомизофобия — боязнь загрязнить своё тело[6]
аутофобия (ануптафобия[8], эремофобия[9], изолофобия[6]) — боязнь одиночества
афефобия — см. гаптофобия
ахлуофобия — боязнь темноты, см. никтофобия
ацерофобия — боязнь кислых продуктов и напитков[10]
аэрофобия — боязнь полётов на летательных аппаратах[11][12]; также боязнь сквозняков[6]
аэроэмфиземофобия — боязнь кессонной болезни
вакцинофобия — боязнь прививок и связанных с ними неврологических осложнений[1]
венерофобия (кипридофобия) — боязнь заразиться венерической болезнью[6]
вербофобия — страх отдельных слов[13]
верминофобия — боязнь бактерий, микробов, червей, заразиться
вертигофобия (динофобия) — боязнь головокружения[6]
винофобия — боязнь употребления вина[6][1]
вомитофобия — см. эметофобия
декстрофобия — боязнь вещей, расположенных справа[6]
демонофобия (cатанофобия[1]) — боязнь Дьявола, демонов и другой нечистой силы[6]
демофобия (охлофобия) — боязнь скопления людей, толпы
дентофобия (одонтофобия) — боязнь стоматологов, лечения зубов
дерматопатофобия (дерматофобия[1], дерматосиофобия[1]) — боязнь заболеть кожной болезнью[6]
децидофобия — боязнь принимать решения
динофобия — см. вертигофобия
дисморфофобия — боязнь физических недостатков в собственной внешности
дорофобия — боязнь получать или делать подарки[6]
дромофобия — см. агирофобия
зоофобия — боязнь животных
земмифобия — боязнь кротов[15]
иатрофобия — см. ятрофобия
инсектофобия (энтомофобия[16]) — боязнь насекомых; частный случай зоофобии
иерофобия — боязнь предметов религиозного культа[6]; см. также агиофобия
иофобия — боязнь ядов[6]
какоррафиофобия — см. атихифобия
канцерофобия (канкрофобия[1], карциномофобия[1], карцинофобия, кацерофобия) — боязнь заболеть раком, злокачественной опухолью
кардиопатофобия (кардиофобия[1]) — боязнь сердечного заболевания[1]
катагелофобия — боязнь насмешки[17]
кейрофобия — боязнь при бритье порезать клиента (у парикмахеров)[6]
кенофобия — боязнь больших незаполненных пространств (например, пустого зала театра)[6]
кераунофобия — боязнь молний
кинофобия (канинофобия) — боязнь собак
кипридофобия — см. венерофобия
клаустрофобия — боязнь замкнутого пространства
клептофобия — боязнь украсть, либо страх быть обокраденным
климакофобия (климактофобия) — боязнь ходьбы по лестнице, лестниц
коинофобия — боязнь заходить в помещение, где находится много людей[6]
коитофобия — см. генофобия
компьютерофобия — боязнь компьютеров[1]
контрелтофобия — см. аграфобия
копофобия — боязнь переутомиться[6]
копрофобия — боязнь фекалий
коулрофобия (англ.) — боязнь клоунов
ксенофобия — страх или ненависть к кому-либо или чему-либо чужому, незнакомому, непривычному
кремнофобия — боязнь смотреть в бездну, пропасть[1]
кристаллофобия — боязнь прикосновения к стеклянным предметам[6]
ксилофобия — см. гилофобия
лалофобия — боязнь говорить из-за опасения возможного заикания[6]
латерофобия — боязнь лежать на боку, чаще — на левом (когда присутствует кардиофобия)[6]
лепрофобия — боязнь заразиться лепрой[6]
лигирофобия — см. акустикофобия
лисофобия — боязнь заболеть бешенством[1]
логофобия (глоссофобия) — страх говорить
люофобия (сифилофобия) — боязнь заразиться сифилисом[6]
маниофобия — боязнь психически заболеть[6]
мегалофобия — боязнь больших предметов или объектов[18]
менофобия — боязнь менструаций и связанных с ними неприятных ощущений[6]
металлофобия — боязнь металлических предметов и металлов[6]
мизофобия (гермофобия) — боязнь заразиться инфекционным заболеванием, грязи, прикосновения к окружающим предметам
миксеофобия — см. генофобия
мирмекофобия — боязнь муравьёв; частный случай зоофобии
морфинофобия — боязнь стать морфинистом[6]
мусофобия (сурифобия[1]) — боязнь мышей и крыс[19]
некрофобия — боязнь трупов и похоронных принадлежностей
неофобия (англ.) — боязнь нового, перемен
никтогилофобия — см. гилофобия
никтофобия (англ.) (ахлуофобия, скотофобия, эклуофобия) — боязнь темноты, ночи
номофобия — боязнь остаться без мобильного телефона, без связи
нозофобия (англ.) — боязнь заболеть
нозокомефобия (англ.) — боязнь больниц
одонтофобия — см. дентофобия
ойкофобия (англ.) — боязнь дома, возвращения домой
омброфобия — боязнь попасть под дождь[6]
онанофобия — боязнь вредных последствий онанизма[6]
осмофобия (англ.) — боязнь телесных запахов
орнитофобия — боязнь птиц и их перьев; частный случай зоофобии
офидиофобия (англ.), или офиофобия — боязнь змей; частный случай герпетофобии
охлофобия — боязнь толпы, см. демофобия
панофобия (панфобия, пантофобия) — боязнь всего или постоянный страх по неизвестной причине
паразитофобия — боязнь насекомых-паразитов[6]
паралипофобия — боязнь, что собственные ошибочные действия причинят вред близким родственникам[6]
параскаведекатриафобия — боязнь пятницы, 13-го дня месяца[20]
патройофобия — боязнь наследственности, в особенности наследственных заболеваний[6]
парурез — боязнь мочеиспускания на людях
педиофобия — боязнь предметов, имитирующих человеческий облик (кукол, восковых фигур)
педофобия — навязчивый страх детей или имитирующих их изделий (кукол)[6]
пейрафобия — боязнь публичного выступления
пеладофобия — боязнь облысения[6]
петтофобия — боязнь неудержания газов в присутствии посторонних людей[6]
пирофобия — боязнь огня, пожаров, гибели от огня
психрофобия — боязнь холода[6]
рабдофобия — боязнь наказания[6]
радиофобия — боязнь радиации
ранидофобия — боязнь лягушек[21]
ректофобия — боязнь не иметь стула[6]
рипофобия — боязнь грязи, нечистот[6]
cатанофобия — см. демонофобия
селахофобия — боязнь акул[22]
сидеродромофобия — боязнь езды в железнодорожном транспорте[6]
ситофобия — боязнь приёма пищи[6]
скабиофобия — боязнь заболеть чесоткой[6]
сколецифобия — боязнь червей, заразных насекомых; частный случай зоофобии
скопофобия (англ.) (скоптофобия) — боязнь пристального разглядывания другими
скотофобия — см. никтофобия
сомнифобия — боязнь спать
социофобия — боязнь общества, контактов, неловкого поведения в обществе, оценки окружающими
спектрофобия (англ.) — 1) боязнь призраков
спектрофобия — 2) то же, что эйсоптрофобия
спермофобия — боязнь микробов[23]
спидофобия — боязнь заразиться СПИДом[прим. 1][6]
cтазобазофобия — боязнь стояния и ходьбы[6]
сурифобия — см. мусофобия
табофобия — боязнь заболеть спинной сухоткой[6]
талассофобия — боязнь моря (в том числе купания и морских путешествий)[6]
танатофобия (англ.) — боязнь смерти
тафофобия (тафефобия) — боязнь быть погребенным заживо, похорон
телефонофобия (англ.) — боязнь телефона, ожидания телефонного звонка
терророфобия — боязнь терроризма[24]
тениофобия — боязнь заразиться глистами[6]
теофобия — боязнь бога, его вмешательства в судьбу или кары[6]
термофобия — боязнь жары и натопленных помещений[6]
тетрафобия — боязнь числа 4
тиксофобия — см. гаптофобия
токофобия (малевзиофобия) — страх перед родами
токсикофобия — боязнь отравления[6]
топофобия — боязнь остаться одному в помещении[6]
травматофобия (англ.) — боязнь травмы
трансфобия — боязнь и, как следствие, неприятие и негативная реакция на проявления трансгендерности
тремофобия — боязнь дрожания[6]
трипанофобия (англ.) — боязнь игл и уколов
трипофобия — страх перед кластерными отверстиями (не признана в Диагностической Американской Психиатрической Ассоциации).
трискаидекафобия (трискайдекафобия[1], тредекафобия[6], тердекафобия) — боязнь числа 13
трихофобия (англ.) — боязнь попадания волос в пищу, на одежду, на поверхность тела
туберкулёзофобия (фтизиофобия) — боязнь заболеть туберкулёзом
туннелефобия — боязнь прохождения через туннель[6]
уранофобия — боязнь смотреть в небо[6]
фагофобия (англ.) — боязнь глотания, подавиться пищей
фазмофобия — боязнь призраков и духов[6]
фармакофобия — боязнь принимать лекарства
филофобия (англ.) — боязнь влюбиться
фобофобия (фобиофобия) — боязнь фобий (страхов), появления симптомов страха, боязнь испытать испуг
фонофобия — см. акустикофобия
фтириофобия — боязнь вшивости.
фриггатрискаидекафобия — см. параскаведекатриафобия
эйсоптрофобия (спектрофобия) — боязнь собственного отражения в зеркале
эйхофобия — боязнь произносить или выслушивать добрые пожелания[6]
эквинофобия (англ.)[27] (гиппофобия[28]) — боязнь лошадей; частный случай зоофобии
эклуофобия — см. никтофобия
эметофобия (вомитофобия) — боязнь появления рвоты
эпистаксофобия (эпистаксиофобия[1]) — боязнь носового кровотечения[6]
эргазиофобия (англ.) — боязнь оперировать (у врачей-хирургов)
эргофобия (англ.) — боязнь работать, совершать какие-либо действия
эритрофобия (англ.) (эрейтофобия[6]) — боязнь покраснения лица (боязнь покраснеть на людях)
эротофобия — боязнь секса или вопросов о сексе
эфебифобия — боязнь подростков
ятрофобия — боязнь врачей
Этот список регулярно пополняется в связи с появлением обстоятельств в социальном и природном окружении.
Гиппопотомонстросескиппедалофобия: что за фобия?
В некоторых интернет-источниках говорят о том, что такой фобии не существует и что это обыкновенный набор не связанных между собой слов. Однако, на самом деле, такой страх реально есть, и его название можно перевести с латинского языка как «боязнь длинных слов».
Гиппопотомонстросескиппедалофобия: значение
Название страха, действительно, выглядит забавно и абсолютно нелепо. Попробуем разобраться в значении этих слов, соединённых между собой:
Это одна из самых странных фобий, встречающихся у людей. Пациенты панически боятся, когда слышат, как кто-нибудь в их присутствии произносит длинные слова. Аналогичное состояние может развиваться у них даже при чтении длинного слова на бумаге или рекламном плакате. Паника сопровождается дрожью, повышенным потоотделением, сердцебиением и потерей контроля над собой. Испытывая чувство неподдельного ужаса, пациент непроизвольно рисует в своём воображении самые страшные картины.
Бесплатная консультация по вопросам обучения
Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!
Гиппопотомонстросескиппедалофобия: причины развития
Исследователи считают, что редкие фобии вызываются специфической реакцией отделов мозга, отвечающих за чувство страха. В частности, это гиппокамповая миндалина. В тяжёлых случаях люди впадают в панику даже от одной мысли о каком-нибудь длинном слове.
Такой страх не является врождённым состоянием. Он всегда связан с той или иной неприятной жизненной ситуацией, «спутниками» которой стали длинные слова. Это может быть психотравма, ДТП, бытовая ссора — неважно, но если мозг человека в стрессовой ситуации случайно «зацепился» за длинное слово, произнесённое или увиденное, может развиться такая реакция.
К сожалению, иногда люди не могут вспомнить, при каких обстоятельствах точно возник страх. В данной ситуации помогают сеансы гипноза у профессионального психотерапевта, владеющего определёнными техниками.
Всем знакома ситуация, когда мы стесняемся либо испытываем неловкость при чтении вслух или произношении на публике длинных слов. Мы боимся сбиться либо проговорить их неверно, чтобы не оказаться объектом насмешек. Умножьте подобное чувство неловкости во сто крат и представьте себе, что оно посещает вас регулярно, и тогда вы хотя бы отчасти поймёте, какие чувства испытывают пациенты с фобией, которая на первый взгляд кажется нелепой и даже смешной.
Если во время сеанса гипноза пациенту удаётся вспомнить, какие события и обстоятельства привели его к страху или стали его причиной, от фобии можно избавиться. Также не стоит пренебрегать и методикой саморегулирования в виде глубокого дыхания и медитации. Успокоительные препараты только притупляют симптомы тревожности, но не убирают её причину, поэтому врач назначает их в самую последнюю очередь.
Редкие фобии кажутся смешными только на первый взгляд. На самом деле, испытывая такой страх, человек реально страдает (как физически, так и душевно), поэтому относиться к нему нужно с пониманием и чуткостью.
Бесплатная консультация по вопросам обучения
Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!
Что такое социофобия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Федотова Ильи Андреевича, психотерапевта со стажем в 12 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Социофобия — это расстройство, при котором человек испытывает тревожное состояние в ситуациях, когда на него обращено внимание окружающих, и когда он может подвергнуться критике. [7] Одинаково часто возникает и у мужчин, и у женщин. Дебютом данного расстройства в большинстве случаев является подростковый возраст.
Существует несколько теорий возникновения данного расстройства.
Генетическая теория
Выявлено, что люди из семей, где кто-либо из членов является больным социофобией, более подвержены как данному расстройству, так и другим тревожно-фобическим расстройствам. Однако роль наследственности полностью не выявлена. [17]
Факторы окружающей и семейной среды
Эпидемиологические и клинические исследования показали, что факторы семьи, такие как чрезмерная защита, чрезмерный контроль, моделирование тревоги, критики и, иногда, злоупотребление психоактивными веществами, оказывают определённое влияние на возникновение социофобии. [18] Также некоторые исследователи полагают, что данному расстройству способствует наличие травматической ситуации в анамнезе: публичное оскорбление, осмеяние и т.д. [16]
Психоаналитическая теория
Зигмунд Фрейд предполагал, что фобии возникают путём переноса на объект подавленной агрессии и сексуальных влечений. При этом данный объект определённым образом связан с больным. [3]
Поведенческие причины
Поведенческая теория подразумевает, что при фобическом расстройстве больные ассоциируют свой страх с конкретными ситуациями и объектами. Когда человек связывает объект и чувство страха, он начинает избегать данный объект, а следовательно, и связанного с ним страха. Концентрируясь на избегании, пациенты перестают бороться с возникающим страхом. [16]
Симптомы социофобии
Социофобия обычно возникает в подростковом периоде, для которого характерно расширение социальных связей и, как следствие, возникновение переживаний о произведённом впечатлении на окружающих. [7]
Клинические симптомы проявляются в моментах, когда человек оказывается в центре внимания, либо ему необходимо установить социальный контакт. Как правило, наблюдается:
Для социофобии характерен невроз ожидания, выражающийся в мыслях о предстоящей неудаче во время исполнения определённых действий (знакомстве, беседе, публичном выступлении). [6] Вследствие чего большинство избегают ситуаций, которые вызывают страх, либо стараются стать наименее заметными. [7]
Пациенты с социофобией зачастую имеют сопутствующие заболевания, например, агорафобия, специфическая фобия, алкоголизм и депрессия. [4]
Патогенез социофобии
Психоаналитическая теория
Зигмунд Фрейд в отношении фобий предполагал, что они представляют собой результат чрезмерной психологической защиты человека для контроля тревоги путём следующих психологических защитных механизмов — вытеснение и перенос. При этом сигналы, которые способствуют возникновению тревоги, оттесняются (вытеснение) глубоко в бессознательное и страх переносится (перенос) на объекты и ситуации, легче поддающиеся контролю.
Несмотря на то, что предметы, на которые было перенесено чувство страха, обычно взаимосвязаны с тревожными сигналами, больные не беспокоятся об этой связи. Однако данная концепция не получила поддержки и дальнейшего развития. [3]
Бихевиористская теория
По мнению бихевиористов, боязнь некоторых событий и ситуаций, а также некоторых объектов формируется путём классического обуславливания. Избегание объектов и ситуаций, способствующих появлению страха, начинается даже после однократного испытания этого чувства. При этом пациенты перестают контролировать свой страх. [16]
Классификация и стадии развития социофобии
Выделяют два вида социофобии:
При специфической социофобии проблема является довольно ограниченной. Люди чувствуют тревожность только в одной или нескольких конкретных ситуациях, но не в большинстве [4] (например, когда выступают с речью на публике либо в обществе сексуально привлекательного человека).
Специфическая социальная фобия выражается также в виде тревожного ожидания неудачи, то есть опасения того, что на людях не удастся выполнить привычные действия. Однако установление социальных контактов и общения вне схожих ключевых ситуаций, как правило, трудностей не вызывает. [12]
При генерализованной социофобии люди с большей вероятностью чувствуют тревожность во всех ситуациях, которые связаны с общением и нахождением на публике. [9] Генерализованная форма данного расстройства, в отличие от специфической, характеризуется более ранним началом болезни, достаточно низким образованием пациентов, отсутствием работы и семьи.
Депрессия, социальная тревога, страх воспроизвести отрицательное впечатление на окружающих при генерализованной форме выражены ярче. [4] Чувство стыда, во многом определяет соответствующее поведение — социальную изоляцию — и выступает на первый план, хотя и не соответствует реальной обстановке.
Страх опозориться часто сопровождается чувственными идеями отношения, такими как ощущение негативной оценки людей, наличие «изъяна», который, по мнению больного, есть у него, и соответствующим объяснением поведения окружающих (пренебрежительные улыбки, насмешки и т.д.).
Генерализованная социофобия характеризуется выраженным избегающим поведением, результатом которого является изоляция, которая исключает все социальные контакты. [12]
Стадии развития социофобии представляют собой замкнутый круг, включающий: негативные мысли человека о себе в определённой ситуации, усугубляющиеся физиологическими симптомами.
Обычно у социофоба уже изначально присутствуют идеи о том, что люди плохо подумают о нём, будут смеяться и т.п. Формируется невроз ожидания. [6]
При предвкушении наступления соответствующей социальной ситуации эти мысли усиливаются («я не справлюсь», «у меня ничего не получится»), что вызывает такие физиологические проявления, как потливость, покраснение лица, ощущение «кома в горле». Соответственно, во время самой социальной ситуации происходит фокусировка на собственном состоянии: «я покраснел», «я вспотел и произвожу плохое впечатление» и т.д. В результате этого появляется тревога и физиологические проявления усиливаются. Это приводит к возникновению защитного поведения: избегание зрительного контакта, избегание людей в целом, и формированию после данной ситуации мыслей «я не справился», «я выглядел глупо», что ещё больше укрепляет негативное мнение о себе и способствует повторению симптомов в последующих схожих ситуациях.
Осложнения социофобии
Как правило, основной части пациентов не удаётся самостоятельно справиться с имеющимися симптомами, поэтому часто к социофобии присоединяются другие психические расстройства: чаще это депрессия и тревожное расстройство. [6] Нарастание интенсивности заболевания сопровождается, как правило, сменой эмоционального фона — от незначительно сниженного настроения до тяжёлой формы депрессии с суицидальными тенденциями. [13]
Для облегчения своего состояния больные зачастую злоупотребляют алкоголем и наркотическими веществами, чувствуя себя при этом раскрепощённей. В следствие этого возникает зависимость, а также присоединяются сопутствующие соматические заболевания.
Достаточно часто, пытаясь облегчить преодоление страха и снять душевный дискомфорт, больные начинают совершать защитные действия, создавая целые ритуалы. [6] Впоследствии это ведёт к тому, что при появлении страха или чувства вины в различных ситуациях возникает потребность совершения ритуала, чтобы нормализовать собственное состояние. Это способствует развитию обсессивно-компульсивного расстройства. [14]
Помимо всего прочего, проблемы социальной адаптации выражаются в трудностях в рабочей сфере, семье и бытовых делах.
Диагностика социофобии
Характерные признаки социофобии можно выявить при помощи интервью с пациентом.
Проявления социофобии по МКБ-10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра):
Признаки социофобии по DSM-V (классификация психических расстройств, США):
Для диагностики выраженности проявлений социальной фобии возможно использование шкалы Либовица, состоящей из 24 заданных ситуаций, к каждой из которых прилагается два вопроса, на которые нужно ответить:
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику нужно проводить между социофобией и следующими расстройствами:
При шизофрении возможно избегание социальных ситуаций, что обусловлено, главным образом, персекуторным бредом. Страдающие социофобией понимают болезненность своих мыслей и несоответствие их истине.
Дифференциальную диагностику необходимо проводить с расстройствами личности, для которых характерны застенчивость и заниженная самооценка в течение всей жизни. При фобии имеется точно установленный дебют и достаточно небольшая давность заболевания.
И, наконец, важно различать социофобию и социальную неадекватность, при которой тревога — вторична, а главным является недостаток социальных навыков. Это не является фобическим расстройством, а относится к типам поведения, характерным для расстройств личности и шизофрении и наблюдаемым у людей со сниженным интеллектом. Частыми проявлениями являются неуверенная, невнятная речь с запинанием, жестикулирование, неспособность держать зрительный контакт во время беседы. [7]
Лечение социофобии
Для терапии социофобии целесообразно совместное применение фармакотерапии и психотерапии. Продолжительность терапии в среднем составляет 6-12 месяцев. [1]
Фармакотерапия
Хороший эффект оказывают следующие группы препаратов:
Имеются данные о хорошем эффекте лекарственных средств группы СИОЗС:
Снижение тревоги возможно добиться применением транквилизаторов: «Лоразепам», «Диазепам»; для продолжительной терапии – «Феназепам», «Транксен».
Возможно применение малых нейролептиков — «Тиоридазин», «Хлорпротиксен».
Для предотвращения возникновения эпизодов страха применяется «Карбамазепин» и «Клоназепам». [2]
Фармакотерапия применяется как самостоятельно, так и в качестве подготовки пациентка к психотерапии. [1]
Психотерапия
Психотерапия играет главную роль в лечении социофобии. Основная её задача — это редукция тревоги и коррекция неадекватных форм поведения, а также релаксация больного и его обучение для самостоятельного расслабления. [12]
Когнитивно-бихевиоральная психотерапия обладает хорошей эффективностью и направлена на:
Наиболее часто применяющиеся методы — выявление автоматических мыслей, ошибок и искажений в мышлении, а также эмпирическая проверка реалистичности. В итоге поведение и мышление больных постепенно становится более реалистичным и адаптивным, и их самочувствие улучшается. [16]
Также возможно применение гипносуггестивной терапии, техника которой направлена на изменение отношения пациента к отдельным болезненным симптомам (возникновению страха в социальных ситуациях) путём гипнотического погружения, а также самостоятельной тренировки больного по рекомендациям врача вне терапевтических сеансов. [13]
Результатом терапии является наступление полного или частичного исчезновения клинических симптомов и явлений дезадаптации.
Оценка эффективности основывается на снижении или исчезновении:
Прогноз. Профилактика
Несмотря на то, что в случае длительного и тяжёлого течения данного расстройства у больного может сформироваться невротический тип развития личности, в целом прогноз остаётся благоприятным. [5]
В завершении психотерапевтических сеансов обязательно следует предупредить пациента о возможности рецидива данного расстройства и дать рекомендации по повышению стрессоустойчивости и адаптации к социальной среде. [8]
Профилактика скорее представляет собой рекомендации, в связи с тем, что невозможно точно выделить этиологию данного расстройства.
К первичной профилактике относится:
Вторичная профилактика направлена на снижение возможности рецидива данного расстройства. Это осуществляется с помощью: