Как назначить судебно психиатрическую экспертизу
Как назначить судебно психиатрическую экспертизу
регистрационный N 45823
УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 января 2017 года N 3н
Порядок проведения судебно-психиатрической экспертизы
5. Производство судебно-психиатрической экспертизы осуществляется в виде:
а) однородной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы;
б) комплексной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы (живых лиц и заочной, в том числе посмертной, по медицинским документам и иным материалам), включая психолого-психиатрическую и сексолого-психиатрическую;
в) однородной стационарной судебно-психиатрической экспертизы;
г) комплексной стационарной судебно-психиатрической экспертизы в том числе психолого-психиатрической, сексолого-психиатрической.
6. Производство амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы начинается с момента изучения экспертами или комиссией экспертов предоставленных им объектов исследования и материалов дела.
7. Производство стационарной судебно-психиатрической экспертизы начинается с момента помещения лица, в отношении которого производится данная экспертиза, в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.
8. Производство судебно-психиатрической экспертизы включает три этапа:
а) установление диагноза психического расстройства и его нозологической принадлежности (первый этап);
б) судебно-психиатрическая оценка выявленного психического расстройства с целью решения экспертных вопросов (второй этап);
в) подготовка заключения, содержащего ответы на вопросы, поставленные судом, судьей, лицом, производящим дознание, следователем (третий этап).
9. Первый и второй этапы производства судебно-психиатрической экспертизы включают:
а) психиатрическое исследование;
б) патопсихологическое (экспериментально-психологическое) исследование;
в) сексологическое исследование (при производстве комплексной судебно-психиатрической экспертизы).
10. Психиатрическое исследование включает:
а) сбор объективного анамнеза, включая данные о наследственной отягощенности психическими расстройствами, об особенностях психического развития, о семейном и социальном статусе, об особенностях реагирования на различные жизненные ситуации, о психических травмах, об особенностях психического состояния и поведения во время производства судебно-психиатрической экспертизы и в период действий, по поводу которых ведется производство по данному делу;
б) сбор субъективного анамнеза, включая опрос с целью выявления клинических фактов, определяющих психическое состояние лица, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза. Во время сбора субъективного анамнеза оцениваются особенности внешнего вида, мимики, движения и речи лица, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза, а также его манера держаться во время обследования. При выявлении кратковременных отключений сознания описывается их длительность, внешние проявления (побледнение кожных покровов, наличие дополнительных движений) для уточнения характера патологического состояния;
в) клиническое (психопатологическое) исследование, включая анализ письменной продукции, различных видов художественной и творческой деятельности лица, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза, а также сведений, полученных из дневниковых записей наблюдения за ним медицинских работников (при производстве стационарной судебно-психиатрической экспертизы);
г) физикальное исследование, включающее соматическое и неврологическое обследование лица, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза.
Соматическое обследование включает в том числе:
оценку цвета кожных покровов, выявление следов повреждений, в том числе самопорезов (с учетом их давности), расположения и особенностей татуировок;
осмотр волосистой части головы для выявления рубцов и шрамов после перенесенных травм;
выявление следов инъекций различной давности;
осмотр слизистой полости рта и языка (рубцы, наличие следов прикусов); исследование органов дыхания (осмотр, перкуссия, аускультация); исследование сердечно-сосудистой системы (осмотр, перкуссия, аускультация, измерение частоты пульса и артериального давления);
исследование желудочно-кишечного тракта (пальпация живота, определение границ и плотности печени методом перкуссии);
исследование мочеполовой системы.
Неврологическое обследование включает:
определение функций черепно-мозговых нервов;
определение рефлексов и их изменений;
определение экстрапирамидных нарушений;
определение мозжечковой патологии и расстройств координации движений;
определение чувствительности и ее нарушений;
определение расстройств функций вегетативной нервной системы;
определение расстройств высших мозговых функций;
Объем функциональных методов исследования и необходимость консультации врачей-специалистов определяется диагностической потребностью.
11. Патопсихологическое (экспериментально-психологическое) исследование включает:
исследование умственной работоспособности и внимания (не менее двух методик);
исследование памяти (не менее двух методик);
исследование ассоциативной сферы (не менее двух методик);
исследование мыслительной деятельности (не менее трех методик);
исследование индивидуально-психологических особенностей (не менее двух методик);
исследование общего уровня развития познавательной деятельности (не менее двух методик);
исследование организации интеллектуальной деятельности, конструктивного праксиса, обучаемости (не менее двух методик).
При определении уровня психического развития лиц с интеллектуальной недостаточностью, в отношении которых производится судебно-психиатрическая экспертиза, а также несовершеннолетних лиц.
12. Сексологическое исследование включает оценку своевременности и соответствия половой принадлежности различных проявлений сексуального развития в психической сфере и на соматическом уровне.
13. Первый и второй этапы производства амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы завершаются не позднее 20 дней со дня начала амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы.
В указанный срок не входит время, затраченное на предоставление эксперту или комиссии экспертов дополнительных материалов (по ходатайству эксперта или комиссии экспертов), и время, связанное с переносом экспертного исследования из-за несвоевременного прибытия лица, в отношении которого производится экспертиза.
14. Первый и второй этапы производства стационарной судебно-психиатрической экспертизы завершаются не позднее 30 дней со дня начала стационарной судебно-психиатрической экспертизы.
В случае необходимости по мотивированному ходатайству эксперта или комиссии экспертов срок пребывания лица, в отношении которого производится стационарная судебно-психиатрическая экспертиза, в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, может быть продлен судом по месту нахождения указанной медицинской организации еще на 30 дней.
Производство стационарной судебно-психиатрической экспертизы может быть приостановлено на срок, необходимый для оказания лицу, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза, специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной формах в стационарных условиях.
Что такое судебно-психиатрическая экспертиза — пошаговая инструкция по проведению психиатрической экспертизы + обзор ТОП-3 экспертных компаний
Приветствую читателей сайта «ХитёрБобёр»! С вами — Мария Даровская.
Тема нашей сегодняшней статьи — судебно-психиатрическая экспертиза. Без такого исследования не обходится ни одно уголовное дело. Его главная цель — выявить степень вменяемости подозреваемого в том или ином преступлении.
Я расскажу об основных видах психиатрической экспертизы и алгоритме проведения этой процедуры. А ещё вы узнаете, где заказать такое исследование в случае необходимости — в конце статьи будет дан обзор трёх независимых компаний, которые проведут грамотную и профессиональную экспертизу.
1. Что такое судебно-психиатрическая экспертиза и когда она необходима?
Цель судебно-психиатрической экспертизы — составить заключение о дееспособности/вменяемости обследуемого, подтвердить/опровергнуть его диагноз. Проводят экспертизу по назначению прокурора, дознавателя, суда.
Порядок проведения регулирует Инструкция Минздравсоцразвития, административный и уголовный кодексы.
Судебно-психиатрическая экспертиза — исследование, которое проводят, используя знания из психиатрии, чтобы дать оценку психическому состоянию человека вообще или в определенный период времени, поставить диагноз или, наоборот, снять его.
В ходе процедуры определяют:
Судебно-психиатрическую экспертизу зачастую проводят в госучреждениях экспертной психиатрии в отделениях стационара либо комиссия сама выезжает к следователю или в другое место для освидетельствования. Читайте также материал «Судебная экспертиза».
Сомнения в душевном здоровье подэкспертного зарождают странности поведения, нелепость показаний, отсутствие мотивов для правонарушения, оговоры и самооговоры, особая жестокость преступлений, попытки самоубийства, факт того, что больной уже состоит на учете психиатра.
Пример из жизни
Подэкспертный Борис* в прошлом работал слесарем, после увольнения не работал год, старался оставаться в одиночестве. Борис явился в школу, в которой учился, там встретил свою учительницу, некогда преподававшую ему русский язык.
Борис потребовал у нее провести для него занятия по английскому, так как он, по его словам, собирается уехать в англоязычную страну.
Учительница ответила отказом, в ответ на это Борис избил ее на глазах школьников. Эксперты выявили у Бориса шизофрению и признали невменяемым.
Регулирует проведение судебно-психиатрической экспертизы УПК РФ, статьи 29, 79, 131, 177, 260.
2. Какие бывают виды судебно-психиатрической экспертизы — 5 основных видов
Существует 5 основных видов судебно-психиатрической экспертизы.
Давайте разберем их подробнее.
Вид 1. Амбулаторная экспертиза
В этом случае подэкспертного освидетельствует комиссия врачей-психиатров. Происходит это один раз. Место проведения — следственный отдел или зал суда.
Амбулаторные комиссии часто функционируют при больницах и диспансерах на постоянной основе. Обычно они заранее организованы и состоят их трех врачей, в числе которых докладчик и председатель.
Задача докладчика — заранее осмотреть субъект, побеседовать с ним, составить анамнез, ознакомиться с материалами дела. После этого подэкспертного нужно представить комиссии, сделать доклад о его болезни. Дальше, исходя из этих сведений, комиссия выносит свое решение.
Хотя амбулаторная экспертиза проводится в сжатые сроки, поставить с ее помощью точный диагноз проблематично. По этой причине ее применяют в отношении психически здоровых людей для оценки их состояния при совершении правонарушения.
Также экспертизу проводят при необходимости освидетельствовать однозначно нездоровых психически людей (с диагнозами шизофрения, слабоумия, эпилепсия, психоз).
Применяют амбулаторную экспертизу при симптомах психопатии, для больных алкоголизмом, олигофренией, лиц, имеющих травмы головного мозга или поражения нервной системы.
Для углубления в тему читайте статью «Судебный эксперт».
Вид 2. Экспертиза в кабинете следователя
Эта экспертиза напоминает амбулаторную. Но проводит ее один приглашенный следователем психиатр. Это, скорее, консультация: психиатр оценивает основания для проведения полноценного экспертного исследования, рассказывает, что для этого нужно.
Если эксперт уверен в ненужности амбулаторной или стационарной экспертизы, он указывает на это в письменном заключении.
Если же экспертизу уже провели до этого, эксперт прокомментирует полученные результаты, даст пояснения.
Вид 3. Стационарная экспертиза
Ее проводят в стационаре больницы, причем только по постановлению следствия или определению суда.
Пациента помещают в стационар, наблюдают за ним, изучают данные и выдают заключение. Проводит экспертизу комиссия.
Запрещается держать в стационаре человека более 30 суток без официальных на то оснований. Когда поставить диагноз обследуемому за этот срок невозможно, экспертная комиссия выносит решение, что исследование нужно продлить. А копию этого заключения направляет органу, который экспертизу назначил.
Вид 4. Экспертиза в судебном заседании
Экспертиза в судебном заседании нужна, когда подсудимого подозревают в психическом нездоровье.
Судебному эксперту предстоит заранее рассмотреть материалы дела, обязательно его присутствие на допросе и в суде. Там он выслушает показания, задаст вопросы.
После этого эксперт должен либо вынести заключение, либо направить подэкспертного в стационар, чтобы уточнить диагноз. Заключение предоставляют письменное, но оглашают его на заседании устно, а после — отвечают на вопросы.
Провести этот вид экспертизы может отдельный эксперт или экспертная комиссия.
Вид 5. Заочная экспертиза
Эту экспертизу выполняют в отсутствие лица, если обследовать его по каким-либо причинам невозможно.
Смотрите видео о том, как оспорить завещание.
В силу отсутствия исследуемого лица для проведения экспертизы понадобятся показания свидетелей, медицинские документы, характеристики подэкспертного, а также его личные рукописи, письма и дневники (смотрите также материалы «Экспертиза подписи» и «Почерковедческая экспертиза»). При необходимости эксперт проводит подробный опрос близких обследуемого.
Заочная экспертиза способна определить состояние психики человека в определенный отрезок времени, например, перед совершением правонарушения.
3. Как провести психиатрическую экспертизу — 5 простых шагов
Итак, мы разобрали разновидности судебно-психиатрической экспертизы.
Давайте теперь рассмотрим особенности ее проведения и подробно разберем каждый этап.
Шаг 1. Определяемся с вопросами для эксперта
Перед началом проведения экспертизы эксперту нужно четко понимать, на какие вопросы он должен дать ответы в заключении.
Список вопросов для эксперта составляют заранее. После составления заключения возможны уже лишь уточнения и разъяснения.
Обычно это такие вопросы:
Именно ответы на заданные вопросы войдут в заключение комиссии, а потому очень важно их верно сформулировать. Дополнительные сведения вы найдёте в статье «Независимая медицинская экспертиза».
Шаг 2. Выбираем экспертную компанию
Судебно-психиатрическую экспертизу проводят государственные и негосударственные организации. Выбрать экспертную компанию самостоятельно возможно, если экспертиза назначена не по инициативе суда, следователя, прокурора, а по ходатайству одной из сторон слушаний.
Нужно понимать, что каждый участник дела вправе предложить свою кандидатуру эксперта, как сказано в статье 82 АПК РФ, и количество кандидатур не ограничивается. Право отклонить рекомендуемых кандидатов не прописано в этой статье, но вытекает из других статей административно-правового кодекса РФ.
Суд руководствуется критериями рациональности, разумности, экономичности. А потому при выборе компании обратите внимание на ее компетентность, опыт работы в суде, репутацию и стоимость услуг.
Узнать эту информацию можно с помощью простого поиска в интернете, изучения сайта компаний и отзывов о них, а также нескольких телефонных звонков.
Если тема независимых экспертиз вас заинтересовала, мы подготовили для вас обзорный материал на эту тему.
Рекомендуем вам воспользоваться консультацией юриста соответствующего профиля. Найти такого вы можете на сайте Правовед.ру.
Тема судебно-психиатрических экспертиз — непростая. Судебно-психиатрические экспертизы регулируются Уголовным, Гражданским кодексами, а также инструкциями различных ведомств. Поэтому грамотная юридическая поддержка в этом вопросе не только желательна, но зачастую — необходима.
Чтобы получить качественную бесплатную или платную юридическую помощь — заполните форму. На Правоведе работает более 16 тысяч юристов, каждому из которых можно заказать консультацию или подготовку документов.
Шаг 3. Собираем документы
Какие документы понадобятся для экспертизы, зависит от ее вида. Эксперт заранее озвучит вам перечень документов, которые нужны.
Понадобится может история болезни подэкспертного, если ранее у него уже были психиатрические диагнозы. Если экспертиза заочная, понадобятся письма и личные дневники исследуемого за различные периоды. Также используются письменные показания свидетелей, заявления.
Этот список может быть дополнен. Обязательно проконсультируйтесь по этому вопросу заранее и подготовьте нужные бумаги.
Вас может также заинтересовать статья об автороведческой экспертизе.
Шаг 4. Ожидаем проведения исследований
Следующим этапом станет уже непосредственно проведение экспертизы и ожидание заключения.
Хотя стационарная экспертиза и длится не более 30 дней, если по окончании этого срока было подано ходатайство о продлении стационарного обследования, общий срок могут увеличить максимум до 90 дней.
Шаг 5. Получаем заключение
Заключение экспертной комиссии оформляют актом. Он состоит из вступления или введения, сведений об обследуемом и его жизни, информации о заболевании, описаний состояния и заключительной части, в которую входят выводы и обоснования.
Изложение анамнеза в заключении призвано четко показать развитие психической болезни.
Выявленные расстройства должны быть описаны и квалифицированы. Кроме психиатрических терминов, в заключении обязательно содержится описание поведения и высказываний обследуемого.
В таблице ниже вы ознакомитесь со схемой судебно-психиатрических решений:
| Уровень | Медицинские критерии | Юридические критерии | Судебное решение |
| Первый | Психологическая норма или наличие невротических расстройств | Способен осознавать свои действия, руководить ими, осознавать их значение. | Вменяем/ дееспособен |
| Второй | Психопатические расстройства | Не способен в полной мере осознавать свои действия и/или управлять ими из-за влияния психического расстройства | Ограниченно вменяем/ дееспособен |
| Третий | Психотические расстройства | Не способен осознавать свои действия, управлять ими, осознавать их значение | Невменяем/недееспособен |
Диагноз формируют согласно критериям невменяемости.
4. Кто проводит судебно-психиатрическую экспертизу — обзор ТОП-3 экспертных компаний
Мы подобрали для вас три надёжных и уважаемых компании, которые занимаются психиатрической экспертной деятельностью.
1) Центр социальной и судебной психиатрии Сербского
Учреждение занимается экспертизами как для гражданских, так и для уголовных процессов. В этом году Центр отмечает свое 95-летие. За этот солидный возраст институт преуспел в проведении психиатрических экспертиз любой категории сложности.
Специалисты института занимаются посмертными, амбулаторными и комплексными экспертизами, очными и заочными экспертизами как для гражданских, так и уголовных дел, в том числе в сфере сексологии и наркологии, оказывают психиатрические услуги по обследованию несовершеннолетних.
Экспертизы Центра Сербского пользуются доверием и уважением в судах Российской Федерации. Большой опыт учреждение имеет и в вопросах профессиональной подготовки, научной деятельности, лечения.
2) Альянс
Центр ментального здоровья «Альянс» занимается проблемами психологии, психиатрии, наркологии, неврологии, сексологии, нейрофизиологии, а также спортивной психологией как отдельным направлением. В команде компании — отечественные и западные научные деятели, специалисты с учеными степенями.
Также в «Альянсе» можно получить заключение психолога. Центр оказывает консультативную и лечебную помощь.
3) АНО «Справедливая медицина»
Экспертная организация «Справедливая медицина» работает уже более шести лет. Компания занимается исключительно психиатрическими экспертизами и освидетельствованиями по решению суда или следствия, по запросу граждан.
На основании медлицензии компания проводит заочные и комплексные психиатрические экспертизы, психологические и сексологические экспертизы. Если вы хотите узнать подробнее о психологической экспертизе, то мы написали для вас статью по этой теме.
5. Как сэкономить на психиатрической экспертизе — 3 полезных совета
Предлагаю разобраться, как можно сэкономить на психиатрической экспертизе. Заодно рассмотрим и другой аспект этого вопроса — как экономить категорически не нужно.
Отнеситесь к процессу подбора экспертной компании ответственно, и вы получите качественный результат за разумные деньги.
Совет 1. Выбирайте эксперта, обладающего знаниями во многих областях психиатрии
При выборе эксперта первое, на что стоит обратить внимание — это образование, квалификация и опыт. Психиатрическую экспертизу не сможет провести человек, который не имеет соответствующей профессиональной подготовки.
Если вы выберете некомпетентного эксперта, экспертизу придется переделывать — заказывать повторную у другого специалиста. В этом случае оплачивать экспертизу придется дважды.
Мы категорически не рекомендуем вам заказывать экспертизу у первой попавшейся компании или у компании, которая назовет самую низкую цену. Эти критерии не должны быть определяющими. Определяющими должны стать компетентность и уровень образования экспертов.
Совет 2. Пользуйтесь бесплатной консультацией
Многие экспертные компании предоставляют бесплатные консультации для своих клиентов. Воспользуйтесь этой возможностью: задайте эксперту интересующие вопросы, убедитесь в необходимости экспертизы в вашем конкретном случае.
Получив консультации в нескольких компаниях, вы получите общее представление об уровне организаций, поймете, что вам нужно для экспертизы, узнаете сроки ее проведения и другую важную информацию.
Также вы можете прочесть подробную статью о фоноскопической экспертизе.
Совет 3. Оплачивайте услуги в рассрочку
Поинтересуйтесь в компании, можно ли оплатить их услуги в рассрочку. Уточните условия — сроки рассрочки, размеры взносов и другие сведения.
Внимательно читайте договор, задавайте уточняющие вопросы по непонятным пунктам, если нужно, консультируйтесь с юристом.
6. Заключение
Итак, друзья, пришла пора подвести итоги.
Сегодня мы узнали, что:
Желаем вам душевного здоровья и крепких нервов! Будем рады обратной связи в виде комментариев и оценок.
Предприниматель, маркетолог, автор и владелец сайта «ХитёрБобёр.ru» (до 2019 г.)
Закончил социально-психологический и лингвистический факультет Северо-Кавказского социального института в Ставрополе. Создал и с нуля развил портал о бизнесе и личной эффективности «ХитёрБобёр.ru».
Бизнес-консультант, который профессионально занимается продвижением сайтов и контент-маркетингом. Проводит семинары от Министерства экономического развития Северного Кавказа на темы интернет-рекламы.
Лауреат конкурса «Молодой предприниматель России-2016» (номинация «Открытие года»), молодежного форума Северного Кавказа «Машук-2011”.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 января 2017 г. N 3н «Об утверждении Порядка проведения судебно-психиатрической экспертизы»
ГАРАНТ:
Настоящий документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 1 января 2021 г., установленное Федеральным законом от 31 июля 2020 г. N 247-ФЗ. Соблюдение обязательных требований, содержащихся в настоящем документе, оценивается при осуществлении государственного контроля (надзора), их несоблюдение может являться основанием для привлечения к административной ответственности
В соответствии с частью 2 статьи 62 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок проведения судебно-психиатрической экспертизы.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 мая 2005 г. N 370 «Об утверждении Инструкции об организации производства судебно-психиатрических экспертиз в отделениях судебно-психиатрической экспертизы государственных психиатрических учреждений» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 июля 2005 г., регистрационный N 6783).
Зарегистрировано в Минюсте РФ 2 марта 2017 г.
Регистрационный N 45823
Порядок проведения судебно-психиатрической экспертизы
(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 января 2017 г. N 3н)
2. Основаниями производства судебно-психиатрической экспертизы в ГСПЭУ являются определение суда, постановления судьи, лица, производящего дознание, следователя*(1).
3. Руководитель ГСПЭУ по получении постановления или определения о назначении судебно-психиатрической экспертизы в ГСПЭУ поручает ее производство конкретному эксперту или комиссии экспертов, которые обладают специальными знаниями в объеме, требуемом для ответов на поставленные вопросы*(2).
4. В составе комиссии экспертов, которой поручено производство судебно-психиатрической экспертизы, каждый эксперт независимо и самостоятельно проводит исследования, оценивает результаты, полученные им лично и другими экспертами, и формулирует выводы по поставленным вопросам в пределах своих специальных знаний. Один из экспертов указанной комиссии может выполнять роль эксперта-организатора*(3).
5. Производство судебно-психиатрической экспертизы осуществляется в виде:
а) однородной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы;
б) комплексной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы (живых лиц и заочной, в том числе посмертной, по медицинским документам и иным материалам), включая психолого-психиатрическую и сексолого-психиатрическую;
в) однородной стационарной судебно-психиатрической экспертизы;
г) комплексной стационарной судебно-психиатрической экспертизы в том числе психолого-психиатрической, сексолого-психиатрической.
6. Производство амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы начинается с момента изучения экспертами или комиссией экспертов предоставленных им объектов исследования и материалов дела.
7. Производство стационарной судебно-психиатрической экспертизы начинается с момента помещения лица, в отношении которого производится данная экспертиза, в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.
8. Производство судебно-психиатрической экспертизы включает три этапа:
а) установление диагноза психического расстройства и его нозологической принадлежности (первый этап);
б) судебно-психиатрическая оценка выявленного психического расстройства с целью решения экспертных вопросов (второй этап);
в) подготовка заключения, содержащего ответы на вопросы, поставленные судом, судьей, лицом, производящим дознание, следователем (третий этап).
9. Первый и второй этапы производства судебно-психиатрической экспертизы включают:
а) психиатрическое исследование;
б) патопсихологическое (экспериментально-психологическое) исследование;
в) сексологическое исследование (при производстве комплексной судебно-психиатрической экспертизы).
10. Психиатрическое исследование включает:
а) сбор объективного анамнеза, включая данные о наследственной отягощенности психическими расстройствами, об особенностях психического развития, о семейном и социальном статусе, об особенностях реагирования на различные жизненные ситуации, о психических травмах, об особенностях психического состояния и поведения во время производства судебно-психиатрической экспертизы и в период действий, по поводу которых ведется производство по данному делу;
б) сбор субъективного анамнеза, включая опрос с целью выявления клинических фактов, определяющих психическое состояние лица, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза. Во время сбора субъективного анамнеза оцениваются особенности внешнего вида, мимики, движения и речи лица, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза, а также его манера держаться во время обследования. При выявлении кратковременных отключений сознания описывается их длительность, внешние проявления (побледнение кожных покровов, наличие дополнительных движений) для уточнения характера патологического состояния;
в) клиническое (психопатологическое) исследование, включая анализ письменной продукции, различных видов художественной и творческой деятельности лица, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза, а также сведений, полученных из дневниковых записей наблюдения за ним медицинских работников (при производстве стационарной судебно-психиатрической экспертизы);
г) физикальное исследование, включающее соматическое и неврологическое обследование лица, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза.
Соматическое обследование включает в том числе:
оценку цвета кожных покровов, выявление следов повреждений, в том числе самопорезов (с учетом их давности), расположения и особенностей татуировок;
осмотр волосистой части головы для выявления рубцов и шрамов после перенесенных травм;
выявление следов инъекций различной давности;
осмотр слизистой полости рта и языка (рубцы, наличие следов прикусов); исследование органов дыхания (осмотр, перкуссия, аускультация); исследование сердечно-сосудистой системы (осмотр, перкуссия, аускультация, измерение частоты пульса и артериального давления);
исследование желудочно-кишечного тракта (пальпация живота, определение границ и плотности печени методом перкуссии);
исследование мочеполовой системы.
Неврологическое обследование включает:
определение функций черепно-мозговых нервов;
определение рефлексов и их изменений;
определение экстрапирамидных нарушений;
определение мозжечковой патологии и расстройств координации движений;
определение чувствительности и ее нарушений;
определение расстройств функций вегетативной нервной системы;
определение расстройств высших мозговых функций;
д) функциональное исследование и консультация врачей-специалистов*(4).
11. Патопсихологическое (экспериментально-психологическое) исследование включает:
исследование умственной работоспособности и внимания (не менее двух методик);
исследование памяти (не менее двух методик);
исследование ассоциативной сферы (не менее двух методик);
исследование мыслительной деятельности (не менее трех методик);
исследование индивидуально-психологических особенностей (не менее двух методик);
исследование общего уровня развития познавательной деятельности (не менее двух методик);
исследование организации интеллектуальной деятельности, конструктивного праксиса, обучаемости*(5) (не менее двух методик).
12. Сексологическое исследование включает оценку своевременности и соответствия половой принадлежности различных проявлений сексуального развития в психической сфере и на соматическом уровне.
13. Первый и второй этапы производства амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы завершаются не позднее 20 дней со дня начала амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы.
В указанный срок не входит время, затраченное на предоставление эксперту или комиссии экспертов дополнительных материалов (по ходатайству эксперта или комиссии экспертов), и время, связанное с переносом экспертного исследования из-за несвоевременного прибытия лица, в отношении которого производится экспертиза.
14. Первый и второй этапы производства стационарной судебно-психиатрической экспертизы завершаются не позднее 30 дней со дня начала стационарной судебно-психиатрической экспертизы.
В случае необходимости по мотивированному ходатайству эксперта или комиссии экспертов срок пребывания лица, в отношении которого производится стационарная судебно-психиатрическая экспертиза, в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, может быть продлен судом по месту нахождения указанной медицинской организации еще на 30 дней.
В исключительных случаях в том же порядке возможно повторное продление срока пребывания лица, в отношении которого производится стационарная судебно-психиатрическая экспертиза, в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях. При этом общий срок пребывания лица в указанной медицинской организации при производстве одной судебно-психиатрической экспертизы не может превышать 90 дней*(6).
Производство стационарной судебно-психиатрической экспертизы может быть приостановлено на срок, необходимый для оказания лицу, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза, специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной формах в стационарных условиях.
16. Заключение составляется не позднее 10 рабочих дней после окончания первого и второго этапа производства судебно-психиатрической экспертизы.
17. В заключении экспертов, участвующих в производстве комплексной судебно-психиатрической экспертизы, указывается, какие исследования и в каком объеме провел каждый эксперт, какие факты он установил и к каким выводам пришел. Каждый эксперт, участвующий в производстве комплексной судебно-психиатрической экспертизы, подписывает ту часть заключения, которая содержит описание проведенных им исследований, и несет за нее ответственность.
Общий вывод делают эксперты, компетентные в оценке полученных результатов и формулировании данного вывода. Если основанием общего вывода являются факты, установленные одним или несколькими экспертами, это должно быть указано в заключении. В случае возникновения разногласий между экспертами каждый из них или эксперт, который не согласен с другими, дает отдельное заключение*(8).
18. Если по одним вопросам эксперт или комиссия экспертов могут дать ответы, а по другим имеются основания для сообщения о невозможности дать заключение, то составляется заключение, в котором наряду с экспертными ответами на вопросы, поставленные судом, судьей, лицом, производящим дознание, следователем, приводятся основания, по которым невозможно дать ответ на некоторые из поставленных вопросов.
19. Заключение подписывается экспертом или комиссией экспертов и удостоверяется печатью ГСПЭУ.
20. Заключение составляется в 3 экземплярах, первый из которых направляется органу (лицу), назначившему судебно-психиатрическую экспертизу, а два других остаются в ГСПЭУ.
21. Материалы дела возвращаются органу (лицу), назначившему судебно-психиатрическую экспертизу, вместе с заключением.
Иной порядок возвращения материалов дела возможен только на основании запроса органа (лица), назначившего судебно-психиатрическую экспертизу, и соответствующего решения руководителя ГСПЭУ.
22. Амбулаторная и стационарная судебно-психиатрические экспертизы осуществляются экспертами во взаимодействии с иными врачами-специалистами.
23. С целью решения вопроса о наличии (отсутствии) у лица, в отношении которого производится судебно-психиатрическая экспертиза, психического расстройства и расстройства поведения, связанного с употреблением психоактивных веществ, эксперт (комиссия экспертов) может взаимодействовать с врачом-психиатром-наркологом.
24. Производство амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы осуществляется в отделении амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы медицинской организации в соответствии с приложениями N 1-3 к настоящему Порядку.
25. Производство стационарной судебно-психиатрической экспертизы осуществляется в отделении стационарной судебно-психиатрической экспертизы для лиц, не содержащихся под стражей, и отделении стационарной судебно-психиатрической экспертизы для лиц, содержащихся под стражей, медицинской организации в соответствии с приложениями N 4-6 к настоящему Порядку.
*(2) Статья 14 Федерального закона.
*(3) Статья 21 Федерального закона.
*(4) Объем функциональных методов исследования и необходимость консультации врачей-специалистов определяется диагностической потребностью.
*(5) При определении уровня психического развития лиц с интеллектуальной недостаючностью, в отношении которых производится судебно-психиатрическая экспертиза, а также несовершеннолетних лиц.
*(6) Статья 30 Федерального закона.
*(7) В случаях, когда эксперт или эксперты, проводившие исследования, не смогли ответить ни на один экспертный вопрос, наряду с констатацией факта невозможности ответить на все экспертные вопросы, эксперт или комиссия экспертов обязаны также указывать, могут ли эти вопросы быть решены в иных условиях.
*(8) Статьи 22 и 23 Федерального закона.
Приложение N 1
к Порядку проведения
судебно-психиатрической экспертизы,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 12 января 2017 г. N 3н
Правила
организации деятельности отделения амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, созданным для осуществления производства судебно-психиатрических экспертиз как в отношении лиц, содержащихся под стражей, так и не содержащихся под стражей.
3. Штатная численность Отделения определяется исходя из количества производимых судебно-психиатрических экспертиз и устанавливается руководителем медицинской организации, в состав которой входит Отделение, с учетом рекомендуемых штатных нормативов Отделения, предусмотренных приложением N 2 к Порядку проведения судебно-психиатрической экспертизы, утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Отделения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку проведения судебно-психиатрической экспертизы, утвержденному настоящим приказом.
5. На должности медицинских работников Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям, предусмотренным приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) и от 10 февраля 2016 г. N 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).
6. Отделение осуществляет следующие функции:
а) производство однородной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы и комплексной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы в уголовном и гражданском процессе;
б) обеспечение прав и законных интересов лиц, в отношении которых проводится амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза;
в) обеспечение безопасности в Отделении (предотвращение совершения общественно опасных, суицидальных и других агрессивных действий, а также нарушений режима пребывания в Отделении);
г) оказание медицинской помощи в неотложной форме лицам, в отношении которых проводится амбулаторная судебно-медицинская экспертиза;
д) представление отчетности, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.
Приложение N 2
к Порядку проведения
судебно-психиатрической экспертизы,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 12 января 2017 г. N 3н
Рекомендуемые штатные нормативы отделения амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы
Количество должностей, шт.
1 на 150 амбулаторных судебно-психиатрических экспертиз в год*
1 на 180 амбулаторных судебно-психиатрических экспертиз в год**
Старшая медицинская сестра
1 должность на 300 судебно-психиатрических экспертиз в год
1 на 600 экспертиз, но не менее 1 должности на отделение
1 на 300 амбулаторных судебно-психиатрических экспертиз в год
* 1 должность на 120 амбулаторных судебно-психиатрических экспертиз в год в федеральном государственном бюджетном учреждении науки, осуществляющем организацию и проведение судебно-психиатрических экспертиз.
** 1 должность на 150 амбулаторных судебно-психиатрических экспертиз в год в федеральном государственном бюджетном учреждении науки, осуществляющем организацию и проведение судебно-психиатрических экспертиз.
Приложение N 3
к Порядку проведения
судебно-психиатрической экспертизы,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 12 января 2017 г. N 3н
Стандарт
оснащения отделения амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы