аспирационный синдром мкб 10 код у новорожденных
Синдром аспирации мекония у новорожденных
14-16 октября, Алматы, «Атакент»
150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей
Общая информация
Краткое описание
Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины (РАСПМ)
Год утверждения: 2017 (пересмотр каждые 3 года)
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Этиология и патогенез
Эпидемиология
Околоплодные воды могут быть окрашены меконием в 8-20% всех родов [1, 2, 8, 9]. Причем после полных 42 недель частота достигает 23-52% [10, 11]. От 2 до 9% новорожденных, у которых воды были окрашены меконием, в последствие отмечается клиническая картина САМ [2, 12, 13]. Около трети новорожденных с САМ требуют интубации трахеи и механической вентиляции легких [13]. Летальность при САМ в связи с тяжелыми повреждениями паренхимы легких и развитием легочной гипертензии может превышать 20%. Другие осложнения, включая СУВ, встречаются у 10-30% детей с САМ [14].
Диагностика
Диагностика
— курение, наркомания (особенно, кокаин) [2].
Комментарии: Необходимо проводить дифференциальный диагноз с врожденной пневмонией.
Дифференциальный диагноз
— Транзиторным тахипноэ новорождённых и другими состояниями, сопровождающимися развитием дыхательной недостаточности в раннем неонатальном периоде.
Лечение
Рекомендуется дифференцированный подход к оказанию помощи в родильном зале новорожденным с околоплодными водами, содержащими меконий [26]. Акушеры должны заранее предупредить врачей-неонатологов, если околоплодные воды окрашены меконием и имеются признаки дистресса плода. Санация ротоглотки после рождения головки плода не снижает вероятности развития респираторного дистресс-синдрома или клинически выраженного синдрома мекониальной аспирации, включая подгруппы, где имело место наличие густого мекония, отмечались признаки дистресса у плода или родоразрешение выполнялось абдоминальным путем [19].
Комментарии: В случае отсутствия лаважа желудка в родильном зале при наличии мекония в околоплодных водах не зарегистрировано вторичных осложнений, связанных с регургитацией и/или аспирацией мекониального желудочного содержимого [29]. В то же время лаваж желудка рассматривается как потенциально опасная манипуляция, поскольку введение рото- или назогастрального зонда в родильном зале нередко сопровождается развитием апноэ и/или брадикардией [30].
Другие уточненные нарушения, возникшие в перинатальном периоде
14-16 октября, Алматы, «Атакент»
150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей
Общая информация
Краткое описание
Протокол «Другие уточненные нарушения, возникшие в перинатальном периоде»
Код по МКБ-10: Р 96.8
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Классификация перинатальных поражений нервной системы (Ю.А. Якунин с соавт. 1979 г., Н.Н. Петрухин 1999 г.)
Острый период
II. Гипоксически-геморрагические поражения ЦНС:
— внутрижелудочковые кровоизлияния 1 степени;
— внутрижелудочковые кровоизлияния 2 степени;
— внутрижелудочковые кровоизлияния 3 степени;
— паренхиматозные кровоизлияния в полушариях мозга и мозжечка;
— первичные субарахноидальные кровоизлияния;
— эпидуральные гематомы спинного мозга;
— сочетанные ишемически-геморрагические поражения мозга.
III. Травматические повреждения нервной системы:
— внутричерепная родовая травма;
— родовая травма спинного мозга;
IV. Нарушение деятельности ЦНС вследствие системных метаболических и токсических причин;
— билирубиновая энцефалопатия (ядерная желтуха);
V. Инфекционные поражения ЦНС;
— внутриутробные инфекции (TORCH);
Восстановительный период
I. Топика поражения:
— миелопатия (спинной мозг);
— нейропатия (периферические нервы).
II. Клинические проявления:
— гипервозбудимость (повышенная нервно-рефлекторная возбудимость);
— двигательные нарушения (центральные и периферические парезы, эктрапирамидные и мозжечковые расстройства);
— задержка психомоторного и доречевого развития. Нарушение формирования корковых функций.
III. Возможные исходы:
1. Выздоровление. Физиологическое нервно-психическое развитие.
3. Энцефалопатия. Патологический вариант развития (формирование двигательного дефекта в виде центральных и периферических парезов, экстрапирамидных и мозжечковых расстройств, грубые нарушения корковых функций, симптоматическая эпилепсия, гидроцефалия, иное расстройство, способствующее нарушению адаптации ребенка в социальной среде).
Диагностика
Диагностические критерии
Лабораторные исследования:
1. ИФА на токсоплазмоз или цитомегаловирус.
2. Общий анализ крови.
3. Общий анализ мочи.
4. Кал на яйца глист.
Инструментальные исследования: нейросонография (НСГ).
I. Преимущества метода:
— относительная простота и быстрое исследование, не требуется подготовка больного;
— отсутствие ионизирующего воздействия;
— высокая информативность метода;
— результаты сопоставимы с КТ и МРТ;
II. Недостатки метода НСГ:
— проведение исследования ограничено периодом закрытия родничка;
— невозможность выполнения НСГ через кость;
— малая информативность метода при диагностике поверхностно расположенных патологических интракраниальных пространств.
III. Диагностические возможности НСГ:
1. Геморрагические инсульты.
2. Неонатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия.
3. Нейроинфекции (внутриутробные и постнатальные).
4. Пороки и дисгенезия мозга.
5. Острая черепно-мозговая травма.
6. Объемные образования.
7. Исходы церебральных инсультов (гидроцефалия, атрофия, кисты).
Грубым проявлением общемозговых изменений ЭЭГ и больных с ПЭП является эпилептическая активность: заостренные колебания θ и δ-диапозонов и эпилептические комплексы пик-волна, пики; гипсаритмия. Асимметрично выраженные изменения ЭЭГ целесообразно подразделять на общие межполушарные и регионарные асимметрии. Очаговые изменения чаще всего выявляются на фоне общемозговых изменений.
Показания для консультации специалистов:
Основные диагностические мероприятия:
— общий анализ крови;
— ИФА на токсоплазмоз;
— ИФА на цитомегаловирус.
Дополнительные диагностические мероприятия:
— компьютерная томография головного мозга;
— УЗИ органов брюшной полости;
— МРТ головного мозга;
— ЭЭГ видео мониторинг;
Дифференциальный диагноз
Нозология
Начало заболевания
Характерные симптомы
Биохимия, инструментальные данные
От повышенной нервно-рефлекторной возбудимости до очаговой неврологической патологии.
Диффузная мышечная гипотония, гипорефлексия. Миопатический симптомокомплекс, задержка моторного развития, костно-суставные деформации. Прогрессирующее течение.
Отсутствие нарушений в период новорожденности.
Двигательные расстройства, мышечная гипо-, затем гипертония, атаксия. Прогрессирующее течение, судороги, спастические параличи, парезы, нарастающее снижение интеллекта, гиперкинезы.
КТ головного мозга: обширные двусторонние очаги пониженной плотности.
Отсутствие нарушений в периоде новорожденности.
Характерный внешний вид больного: гротескные черты лица, вдавленная переносица, толстые губы, низкий рост. Задержка развития нервно-психических статических функций, недоразвитие речи.
Присутствие в моче кислых мукополисахаридов.
Спинальная мышечная амиотрофия Верднига-Гоффманна
С рождения или с 5-6 месячного возраста.
Генерализованная гипотония, гипо- арефлексия, фасцикуляции в мышцах спины, проксимальных отделов конечностей.
Первые симптомы могут появиться уже в родильном доме (приступы остановки дыхания, желтуха), но чаще развиваются в первые месяцы жизни.
Специфический внешний вид больного: небольшой рост, короткие конечности, кисти и стопы широкие, запавшая переносица, отечные веки, большой язык, кожа сухая, волосы ломкие. Задержка психомоторного развития, диффузная мышечная гипотония. Как правило, отмечаются запоры, брадикардия. Очень характерен желтовато-землистый цвет кожи.
Аплазия или недостаточность функции щитовидной железы. Задержка появления ядер окостенения.
Отсутствие нарушений в период новорожденности. Начало заболевания 1-2 года.
Атаксия, гиперкинезы, снижение интеллекта, телеангиоэктазии, пигментные пятна, часто патология легких.
Атрофия червя и полушарий мозжечка, высокий уровень сывороточного α-фенопротеина.
Первые проявления с 1-3 месяцев.
Мышечная гипотония, повышенная потливость
Нейросонография без структурных изменений.
Дети рождаются здоровыми, заболевание проявляется с 3-6 месячного возраста: приостановление в психоречевом и моторном развитии.
Повышение фенилаланина в крови, положительная проба Фелинга.
Лечение
Тактика лечения: эффективность реабилитационной терапии в восстановительном периоде основана на раннем начале лечения, тактика лечения зависит от клинических проявлений перинатальной энцефалопатии.
Цель лечения: формирование установочных рефлексов и произвольной моторики, подавление патологических тонических шейных и лабиринтных рефлексов, порочных установок конечностей, стимуляция психического, речевого и познавательного развития, купирование приступов судорог.
Немедикаментозное лечение:
— занятия с логопедом с целью стимуляции речевого развития;
— занятия с психологом с целью стимуляции познавательного развития;
Медикаментозное лечение: симптоматическое.
При эпилептическом синдроме назначается противосудорожная терапия. Учитывая полиморфизм эпилептических припадков у детей раннего возраста (синдром Веста, миоклонии, атипичные абсансы, тонико-клонические судороги) базисной терапией являются вальпроаты в дозе 20-50 мг на кг массы в сутки. Начальная доза 10 мг на кг в сутки, в последующем ее ежедневно повышают на 5-10 мг на кг в сутки. При неэффективности назначается комбинированная терапия.
При повышенной нервно-рефлекторной возбудимости назначается седативная терапия: ново-пассит в растворе внутрь, ноофен, фенобарбитал в дозе 0,001 на кг массы, микстура с цитралью.
Нейропротекторы с целью улучшения обменных процессов в головном мозгу:
— церебролизин по 0,3 мл/кг/сут. в/м;
— актовегин, самый мощный антигипоксант, используемый как для лечения, так и для профилактики гипоксически-ишемических повреждений ЦНС;
— инстенон уникальный комбинированный препарат, состоящий из трех компонентов: гексобендина, этамивана и этолфиллина, действующих на различные звенья патогенеза гипоксически-ишемических повреждений ЦНС. Мощный комбинированный активатор кровообращения и метаболизма головного мозга;
— гинкго-билоба (танакан), таблетки, питьевой раствор. Препарат улучшает клеточный метаболизм, обладает сосудорегулирующим и противоотечным действием.
При спастических парезах в практике широко используются миоспазмолитики: толперизон, тизанидин, баклофен.
Профилактические мероприятия:
— вирусных и бактериальных инфекций.
Дальнейшее ведение: диспансерное наблюдение у невропатолога по месту жительства; при эпилептическом синдроме продолжать применение противосудорожной терапии длительно без перерыва; при двигательных нарушениях регулярные занятия ЛФК, выполнять задания логопеда, психолога с целью активации познавательного и речевого развития.
Перечень основных медикаментов:
1. Актовегин, ампулы 2 мл, 80 мг
2. Винпоцетин (кавинтон), таблетки 5 мг
3. Гинкго-билоба (танакан), питьевой раствор 30 мл (1 доза=1 мл =40 мг)
4. Магния лактат+пиридоксин гидрохлорид, таблетки (Магне В6)
5. Пирацетам, ампулы 5 мл 20%
6. Пиридоксин гидрохлорид, ампулы 5% 1 мл (витамин В6)
7. Пиритинол (энцефабол) суспензия 100 мг/ 5 мл, флакон 200 мл
8. Тиамин бромид, ампулы 5% 1,0
9. Фолиевая кислота, таблетки 0,001
10. Цианокобаламин, ампулы 200 мкг
Перечень дополнительных медикаментов:
2. Аспаркам, таблетки
3. Ацетозоламид (диакарб), таблетки 0,25
4. Ацикловир, ампулы
5. Ацикловир, таблетки
6. Баклофен, таблетки 10 мг
7. Виферон, свечи 150 МЕ
8. Гинкго Билоба (танакан), таблетки 40 мг
9. Гопантеновая кислота (пантокальцин, фенибут), таблетки 0,25
10. Депакин, сироп 150 мл с дозированной ложкой
11. Инстенон, ампулы 2 мл, таблетки
12. Карбамазепин, таблетки 200 мг
13. Клоназепам, таблетки 2 мг
14. Конвулекс, раствор для приема внутрь
15. Конвулекс, сироп 1 мл/50 мг
16. Магнезия сульфат, ампулы 25%, 5 мл
17. Микстура с цитралью
18. Нейромультивит, таблетки (витамин В1, В6, В12)
19. Неуробекс, таблетки (витамин В1, В6, В12)
20. Ново-пассит, раствор для приема внутрь
21. Ноофен, таблетки 0,25
22. Тиамин бромид 5%, 1 мл (витамин В1)
23. Тизанидин (сирдалуд), таблетки 2 мг
24. Толпиризон, драже 50 мг
25. Фенобарбитал, таблетки 0,05 и 0,1
26. Церебролизин, ампулы 1,0 мл
27. Циннаризин, таблетки 25 мг
Индикаторы эффективности лечения: купирование симптомов возбуждения ЦНС и приступов судорог, активизация психоречевого и моторного развития, задержка тонических рефлексов, становление двигательных навыков.
Госпитализация
Показания для госпитализации (плановая): задержка темпов психоречевого и моторного развития, беспокойство, приступы судорог, парезы, нарушение сна
Информация
Источники и литература
Информация
Список разработчиков:
Разработчик
Место работы
Должность
Кадыржанова Галия Баекеновна
РДКБ «Аксай», психоневрологическое отделение №3
Серова Татьяна Константиновна
РДКБ «Аксай», психоневрологическое отделение №1
Мухамбетова Гульнара Амерзаевна
КазНМУ, кафедра нервных болезней
Ассистент, кандидат медицинских наук
Балбаева Айым Сергазиевна
РДКБ «Аксай», психоневрологическое отделение №3
Приложение 11.3. I. Перечень диагнозов основного заболевания по МКБ-10 у новорожденных в акушерских отделениях для применения коэффициента сложности лечения пациента с 01.01.2020
Приложение 11.3
к Тарифному соглашению по ОМС
от «28» декабря 2019 года
I. Перечень диагнозов основного заболевания по МКБ-10 у новорожденных в акушерских отделениях для применения коэффициента сложности лечения пациента с 01.01.2020
Расстройства, связанные с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, не классифицированные в других рубриках
Крайне малая масса тела при рождении
Другие случаи малой массы тела при рождении
Другие случаи недоношенности
Другие внутричерепные разрывы и кровоизлияния при родовой травме
Другие родовые травмы центральной нервной системы
Отек мозга при родовой травме
Другие уточненные поражения мозга при родовой травме
Неуточненные поражения мозга при родовой травме
Поражения лицевого нерва при родовой травме
Поражение других черепных нервов при родовой травме
Повреждение позвоночника и спинного мозга при родовой травме
Поражение центральной нервной системы при родовой травме неуточненное
Субапоневротическое кровоизлияние при родовой травме
Повреждение грудино-ключично-сосцевидной мышцы при родовой травме
Родовая травма глаза
Родовая травма лица
Тяжелая асфиксия при рождении
Синдром дыхательного расстройства у новорожденного
Вирусная врожденная пневмония
Врожденная пневмония, вызванная хламидиями
Врожденная пневмония, вызванная стафилококком
Врожденная пневмония, стрептококком группы В
Врожденная пневмония, вызванная кишечной палочкой [Escherihia coli]
Врожденная пневмония, вызванная Pseudomonas
Врожденная пневмония, вызванная другими бактериальными агентами
Врожденная пневмония, вызванная другими возбудителями
Врожденная пневмония неуточненная
Неонатальные аспирационные синдромы
Неонатальная аспирация мекония
Неонатальная аспирация анмиотической жидкости и слизи
Неонатальная аспирация крови
Неонатальная аспирация молока и срыгиваемой пищи
Другие неонатальные аспирационные синдромы
Неонатальный аспирационный синдром неуточненный
Пневмоторакс, возникший в перинатальном периоде
Пневмомедиастинум, возникший в перинатальном периоде
Пневмоперикард, возникший в перинатальном периоде
Легочное кровотечение, возникшее в перинатальном периоде
Трахеобронхиальное кровотечение, возникшее в перинатальном периоде
Массивное легочное кровотечение, возникшее в перинатальном периоде
Другие легочные кровотечения, возникшие в перинатальном периоде
Легочные кровотечения, возникшие в перинатальном периоде неуточненные
Дыхательная недостаточность у новорожденного
Сердечная недостаточность у новорожденного
Нарушения ритма сердца у новорожденного
Бактериальный сепсис новорожденного
Сепсис новорожденного, обусловленный стрептококком группы В
Сепсис новорожденного, обусловленный золотистым стафилококком [Staphylococcus aureusl
Сепсис новорожденного, обусловленный другими и неуточненными стафилококками
Сепсис новорожденного, обусловленный кишечной палочкой [Escherichia coli]
Сепсис новорожденного, обусловленный анаэробными микроорганизмами
Сепсис новорожденного, обусловленный другими бактериальными агентами
Бактериальный сепсис новорожденного неуточненный
Инфекция, специфичная для перинатального периода, неуточненная
Массивное кровотечение из пуповины у новорожденного
Внутрижелудочковое кровоизлияние (нетравматическое) 2-й степени у плода и новорожденного
Внутрижелудочковое кровоизлияние (нетравматическое) 2-й степени у плода и новорожденного
Субарахноидальное кровоизлияние (нетравматическое) у плода и новорожденного
Геморрагическая болезнь плода и новорожденного
Гемолитическая болезнь плода и новорожденного
Резус-изоиммунизация плода и новорожденного
АВО-изоиммунизация плода и новорожденного
Другие формы гемолитической болезни плода и новорожденного
Врожденная анемия вследствие кровопотери у плода
перинатальное гематологическое нарушение неуточненное
Ишемия мозга у новрожденного
Другие уточненные нарушения со стороны мозга у новорожденного
II. Перечень диагнозов основного заболевания по МКБ-10 у новорожденных, получивших медицинскую помощь в отделении (палате) анестезиологии и реанимации в акушерских отделениях, для применения коэффициента сложности лечения пациента
Расстройства, связанные с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, не классифицированные в других рубриках
Крайне малая масса тела при рождении
Другие случаи малой массы тела при рождении
Другие случаи недоношенности
Кровоизлияние в мозг при родовой травме
Другие внутричерепные разрывы и кровоизлияния при родовой травме
Другие родовые травмы центральной нервной системы
Отек мозга при родовой травме
Другие уточненные поражения мозга при родовой травме
Неуточненные поражения мозга при родовой травме
Поражения лицевого нерва при родовой травме
Поражение других черепных нервов при родовой травме
Повреждение позвоночника и спинного мозга при родовой травме
Поражение центральной нервной системы при родовой травме неуточненное
Субапоневротическое кровоизлияние при родовой травме
Тяжелая асфиксия при рождении
Синдром дыхательного расстройства у новорожденного
Вирусная врожденная пневмония
Врожденная пневмония, вызванная хламидиями
Врожденная пневмония, вызванная стафилококком
Врожденная пневмония, стрептококком группы В
Врожденная пневмония, вызванная кишечной палочкой [Escherihia coli]
Врожденная пневмония, вызванная Pseudomonas
Врожденная пневмония, вызванная другими бактериальными агентами
Врожденная пневмония, вызванная другими возбудителями
Врожденная пневмония неуточненная
Неонатальные аспирационные синдромы
Неонатальная аспирация мекония
Неонатальная аспирация анмиотической жидкости и слизи
Неонатальная аспирация крови
Неонатальная аспирация молока и срыгиваемой пищи
Другие неонатальные аспирационные синдромы
Неонатальный аспирационный синдром неуточненный
Пневмоторакс, возникший в перинатальном периоде
Пневмомедиастинум, возникший в перинатальном периоде
Пневмоперикард, возникший в перинатальном периоде
Легочное кровотечение, возникшее в перинатальном периоде
Трахеобронхиальное кровотечение, возникшее в перинатальном периоде
Массивное легочное кровотечение, возникшее в перинатальном периоде
Другие легочные кровотечения, возникшие в перинатальном периоде
Легочные кровотечения, возникшие в перинатальном периоде неуточненные
Дыхательная недостаточность у новорожденного
Сердечная недостаточность у новорожденного
Бактериальный сепсис новорожденного
Сепсис новорожденного, обусловленный стрептококком группы В
Сепсис новорожденного, обусловленный другими и неуточненными стрептококками
Сепсис новорожденного, обусловленный золотистым стафилококком [Staphylococcus aureusl
Сепсис новорожденного, обусловленный другими и неуточненными стафилококками
Сепсис новорожденного, обусловленный кишечной палочкой [Escherichia coli]
Сепсис новорожденного, обусловленный анаэробными микроорганизмами
Сепсис новорожденного, обусловленный другими бактериальными агентами
Бактериальный сепсис новорожденного неуточненный
Массивное кровотечение из пуповины у новорожденного
Внутрижелудочковое кровоизлияние (нетравматическое) 2-й степени у плода и новорожденного
Внутрижелудочковое кровоизлияние (нетравматическое) 2-й степени у плода и новорожденного
Субарахноидальное кровоизлияние (нетравматическое) у плода и новорожденного
Геморрагическая болезнь плода и новорожденного
Другие формы гемолитической болезни плода и новорожденного
Врожденная анемия вследствие кровопотери у плода
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
P75-P78 Расстройства системы пищеварения у плода и новорожденного. V. 2016
Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
P75-P78 Расстройства системы пищеварения у плода и новорожденного
P75* Мекониевый илеус (E84.1 † ) P76 Другие виды непроходимости кишечника у новорожденного
P76.0 Синдром мекониевой пробки
P76.1 Преходящий илеус у новорожденного
Исключено: болезнь Гиршпрунга (Q43.1)
P76.2 Кишечная непроходимость вследствие сгущения молока
P76.8 Другая уточненная непроходимость кишечника у новорожденного
Исключено: непроходимость кишечника, классифицированная в рубриках K56.0-K56.5
P76.9 Непроходимость кишечника у новорожденного неуточненная
P77 Некротизирующий энтероколит у плода и новорожденного
P78 Другие расстройства системы пищеварения в перинатальном периоде
Исключено: неонатальное желудочно-кишечное кровотечение (P54.0-P54.3)
P78.0 Перфорация кишечника в перинатальном периоде
P78.2 Гематемезис и мелена вследствие заглатывания материнской крови
P78.3 Неинфекционная диарея у новорожденного
Исключено: неонатальная диарея БДУ в странах, где можно предположить инфекционное происхождение этого состояния (A09)
P78.8 Другие уточненные расстройства системы пищеварения в перинатальном периоде
Врожденный цирроз (печени)
Неонатальный эзофагеальный рефлюкс
Пептическая язва у новорожденного
P78.9 Расстройство системы пищеварения в перинатальном периоде неуточненное
Примечания. 1. Данная версия соответствует версии 2016 года ВОЗ (ICD-10 Version:2016), некоторые позиции которой могут отличаться от утверждённой Минздравом России версии МКБ-10.
2. БДУ — без дополнительных уточнений.
4. Крестиком † помечены главные коды основной болезни, которые должны использоваться обязательно.
5. Звёздочкой помечены факультативные дополнительные коды, относящиеся к проявлению болезни в отдельном органе или области тела, представляющей собой самостоятельную клиническую проблему.
P00-P04 Поражение плода и новорожденного, обусловленные состояниями матери, осложнениями беременности, родов и родоразрешения
P05-P08 Расстройства, связанные с продолжительностью беременности и ростом плода
P10-P15 Родовая травма
P20-P29 Дыхательные и сердечно-сосудистые нарушения, характерные для перинатального периода
P35-P39 Инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода
P50-P61 Геморрагические и гематологические нарушения у плода и новорожденного
P70-P74 Преходящие эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ, специфические для плода и новорожденного
P75-P78 Расстройства системы пищеварения у плода и новорожденного
P80-P83 Состояния, затрагивающие кожные покровы и терморегуляцию у плода и новорожденного
P90-P96 Другие нарушения, возникающие в перинатальном периоде