вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10

Приобретенные деформации пальцев рук и ног (M20)

Деформация пальцев рук и ног в виде бутоньерки и шеи лебедя

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Источник

Приобретенные деформации пальцев рук и ног (педиатрия)

вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10. картинка вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 фото. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 видео. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10.

14-16 октября, Алматы, «Атакент»

150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей

Общая информация

Краткое описание

вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10. картинка вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 фото. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 видео. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10. картинка вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 фото. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 видео. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводится.

• нарушение анатомического строения костей.

Дифференциальный диагноз

Лечение

ванкомицин: 15 мг/кг/сут., не более 2 г/сут., каждые 8 часов, внутривенно, каждая доза должна вводиться не менее 60 мин.

10-14 лет: разовая доза 0,3-0,5 мл (3-5 мг), суточная – 1-1,5 мл (10-15 мг).

Медикаментозное лечение оказываемое на амбулаторном уровне: не проводится.

Медикаментозное лечение оказываемое на стационарном уровне

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятности проведения):

Медикаментозное лечение оказываемое на этапе скорой помощи: не проводится.

Источник

Чрескожная коррекция халлюкс вальгус

вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10. картинка вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 фото. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 видео. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10.

14-16 октября, Алматы, «Атакент»

150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей

Общая информация

Краткое описание

Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «14» февраля 2019 года
Протокол №54

Чрескожная коррекция халлюкс вальгус – это коррекция вальгусной деформации первого пальца стопы через мини надрезы кожи и проколы под контролем ЭОП с использованием специального хирургического набора инструментов и имплантов.

Название протокола: Чрескожная коррекция халлюкс вальгус

Код(ы) МКБ-10

МКБ-10
КодНазвание
М 20.0
М 20.1
М 20.2
М 20.3

М 20.4
М 20.5
М 20.6Деформация пальцев
Наружное искривление большого пальца (hallus valgus)
Ригидный большой палец стопы
Другие деформации большого пальца стопы (приобретенные)
Другие молоткообразные пальцы стопы (приобретенные)
Другие деформации пальца стопы (приобретенные)
Приобретенные деформации пальца стопы неуточненные

Дата разработки протокола: 2018 год.

Сокращения, используемые в протоколе

КТкомпьютерная томография
ЭКГэлектрокардиограмма
РВреакция Вассермана
ПТИпротромбиновый индекс
ВИЧвирус имунно-дефицита человека
ЭОПэлектронно-оптический преобразователь

Пользователи протокола: хирурги, травматологи-ортопеды.

Категория пациентов: взрослые.

вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10. картинка вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 фото. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 видео. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10. картинка вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 фото. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 видео. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Современная классификация халлюкс вальгус базируется на данных, полученных в результате клинического и рентгенологического обследования.
Угол вальгусного отклонения 1 пальца:

Лечение

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Цель проведения процедуры/вмешательства:
Коррекция деформации пальцев стоп.

Показания и противопоказания к процедуре/ вмешательству:

Показания к процедуре/ вмешательству:

Требования к оснащению: согласно приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 06 июня 2011 года № 352 «Об утверждении Положения о деятельности медицинских организаций, оказывающих травматологическую и ортопедическую помощь».

Техническое оснащение:
Специальный инструментарий:

Методика проведения процедуры/вмешательства

Миниинвазивное чрескожное оператиное лечение халлюкс вальгус
Патология лечится оперативным путем под спинномозговой анестезией. При оперативном лечении путем одного мини надреза 0,5 см производится медиальная экзостозэктомия и субкапитальная остеотомия первой плюсневой кости мини пилой, ручным пособием под контролем ЭОП производится коррекция в правильное положение и осуществляется синтез бесшляпочным винтом Хеберта.
Вторым этапом через прокол кожи специальным мини буром производится остеотомия основной фаланги 1 пальца, коррекция и синтез бесшляпочным винтом Хеберта. Под контролем ЭОП через проколы кожи мини буром производят косую укорачивающую остеотомию 2,3,4 плюсневых костей и фиксация бесшляпочными винтами Хеберта. В послеоперационном периоде пациент активен и встает на ноги на следующие сутки в специальной ортопедической обуви Барук. Выписывается через 3 суток после операции на амбулаторное лечение. Симптоматическая терапия с учетом сопутствующих заболеваний.

Индикаторы эффективности процедуры:

Информация

Источники и литература

Информация

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТОКОЛА

Список разработчиков протокола:

Рецензенты:
Абильмажинов Мухтар Толегенович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой и ортопедии АО «Медицинский университет Астана».

Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 5 года и/или при появлении новых методов диагностики/ лечения с более высоким уровнем доказательности.

Источник

Hallux valgus ( Вальгусная деформация первого пальца стопы )

вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10. картинка вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 фото. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 видео. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10.

Hallux valgus – это заболевание, при котором первый палец стопы деформируется на уровне плюснефалангового сустава и отклоняется кнаружи. Патология сопровождается прогрессирующим артрозоартритом первого плюснефалангового сустава. Болезнь развивается постепенно и обычно усугубляется с возрастом. Проявляется болями при ходьбе, возможны ночные боли. При выраженной деформации возникает ограничение движений в I плюснефаланговом суставе. Диагноз выставляется на основании клинических признаков и данных рентгенографии. Лечение на ранних стадиях консервативное, симптоматическое. При значительной деформации выполняется хирургическая коррекция.

МКБ-10

вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10. картинка вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 фото. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 видео. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10.вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10. картинка вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 фото. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 видео. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10.

Общие сведения

Hallux valgus – вальгусная деформация первого пальца стопы в плюснефаланговом суставе. Вследствие деформации палец отклоняется кнаружи под углом к остальным. Заболевание широко распространено в травматологии и ортопедии, выявляется у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин. Предполагается, что причиной такой разницы является слабость связочного аппарата у представительниц слабого пола, а также ношение неудобной узкой обуви на высоких каблуках. Патология широко распространена, диагностируется у лиц всех возрастов.

вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10. картинка вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 фото. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 видео. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10.

Причины

Основной причиной развития Hallux valgus обычно является недостаточность соединительной ткани, которая может проявляться поперечным плоскостопием, чрезмерной подвижностью суставов, варикозной болезнью, повышенной растяжимостью связок, фасций и кожи. Выявляется наследственная предрасположенность – как правило, у ближайших родственников больных (мам или бабушек) также есть данная деформация.

Остальные факторы: высокие каблуки, хождение в неудобной узкой, тесной или короткой обуви – вторичны и лишь способствуют формированию Hallux valgus. Вторая группа причин развития патологии – врожденные деформации стоп, травмы и некоторые другие патологии. В частности, в эту группу входит ряд заболеваний, при которых наблюдается нарушение нервной регуляции мышц голени и стопы (например, полиомиелит).

Патогенез

Наряду со слабостью связок определенную роль в развитии Hallux valgus играет неравномерное натяжение мышц, приводящих и отводящих I палец, а также генетическая склонность к образованию экзостоза по внутренней поверхности головки I плюсневой кости. При формировании деформации неравновесие в натяжении мышц еще больше усугубляется, плюснефаланговый сустав становится нестабильным.

Внутренняя поверхность сустава постоянно раздражается при контакте с обувью, в результате чего смещение головки I плюсневой кости дополняется образованием костного нароста, что еще больше усугубляет деформацию. Из-за изменения формы стопы происходит перераспределение нагрузки – область головок III и II плюсневых костей постоянно перенагружается во время ходьбы. Это приводит к возникновению болей и формированию артроза не только в области I, но и в области II и III плюснефаланговых суставов.

Классификация

Степень выраженности патологии определяют с учетом двух величин: угла между II и I плюсневыми костями (Intermetatarsal angle) и угла, под которым I палец отклонен по отношению к I плюсневой кости (Hallux valgus angle). Степени Hallux valgus:

Симптомы Hallux valgus

Пациенты жалуются на боль в области I плюснефалангового сустава. Боль усиливается после продолжительной ходьбы или длительного пребывания на ногах и уменьшается в покое. Возможны ночные боли, особенно после значительной нагрузки на стопу. Болевой синдром может значительно различаться как по характеру, так и по силе – от ощущения дискомфорта (обычно на ранних стадиях) до резкой жгучей или постоянной ноющей боли.

Выраженность болей не всегда четко коррелирует с тяжестью артроза и величиной деформации, хотя при значительном смещении головки I плюсневой кости симптоматика обычно более яркая. По мере развития деформации стопа все больше теряет нормальную форму, расширяется и уплощается, I палец «ложится» на II, нередко возникают сопутствующие деформации II пальца (молоткообразный палец).

Все перечисленное в сочетании с «шишкой» в проекции I плюснефалангового сустава существенно влияет на внешний вид стопы. Поэтому, наряду с болью, причиной обращения пациентов с Hallux valgus к ортопедам зачастую становится косметический дефект и проблемы при подборе обуви. Особенно часто подобные жалобы предъявляют молодые женщины.

Диагностика

Диагноз Hallux valgus выставляется травматологом-ортопедом. При установлении диагноза и определении степени выраженности патологии специалист ориентируется на данные внешнего осмотра и результаты визуализационных методик. Применяются следующие методы исследования:

вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10. картинка вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 фото. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 видео. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10.

Лечение Hallux valgus

Консервативная терапия

Заболевание невозможно устранить без операции. Тем не менее, на ранних стадиях болезни у молодых пациентов, а также при любых степенях деформации в старческом или пожилом возрасте рекомендуется консервативное лечение. Основными целями являются устранение болевого синдрома и предотвращение прогрессирования болезни. Лечение осуществляется в условиях амбулаторного приема. При болях используют противоспалительные и согревающие мази. В период ремиссии применяют:

При наличии признаков воспаления больного направляют на УВЧ или магнитотерапию. Пациентам советуют снизить вес (при излишней массе тела). Следует оптимизировать нагрузку: выполнять комплекс упражнений для укрепления связок и мышц стопы, по возможности исключить длительное стояние и ходьбу. Необходимо использовать специальную ортопедическую обувь применять вкладыши, чтобы устранить чрезмерное давление на область I плюснефалангового сустава и предотвратить дальнейшее вальгусное отклонение I пальца.

Хирургическое лечение Hallux valgus

При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение, проводимое в условиях стационара. Существует около 300 вариантов операций при Hallux valgus. Все методики можно разделить на 3 группы:

Реабилитация

В послеоперационном периоде больному сразу разрешают дозированно нагружать ногу в специальном ортезе, который обязателен для ношения в течение 6 недель. В этот период рекомендуют чаще держать ногу в возвышенном положении и избегать перегрузок. В последующем следует носить широкую обувь, выполнять специальный комплекс ЛФК и проводить самомассаж свода стопы с использованием теннисного мяча.

Прогноз

Прогноз определяется стадией заболевания. При незначительной деформации и отсутствии выраженных артрозных изменений консервативная терапия и соблюдение врачебных рекомендаций позволяют устранить болевой синдром, существенно замедлить развитие болезни. На поздних стадиях перечисленные меры неэффективны, однако операция обеспечивает хороший функциональный и косметический результат. При несоблюдении рекомендаций врача в отдаленном периоде после вмешательства возможны рецидивы.

Профилактика

Профилактические меры включают подбор удобной обуви, сокращение периодов стояния и длительной ходьбы. Людям, имеющим предрасположенность к данному заболеванию (выявленное поперечное плоскостопие, наличие Hallux valgus у ближайших родствеников) следует использовать ортопедические стельки, отказаться от обуви на высоком каблуке, выполнять специальные комплексы упражнений.

Источник

Вальгусная стопа (вальгус, вальгусная деформация): МКБ, причины, симптомы и лечение.

вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10. картинка вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 фото. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 видео. вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10 смотреть картинку онлайн. смотреть картинку вальгусная деформация большого пальца стопы код по мкб 10.Вальгусная стопа (вальгус, вальгусная деформация): МКБ, причины, симптомы и лечение.

Вальгусная стопа, вальгус — ортопедическая патология, при которой пятка, пальцы ног аномально вывернуты наружу. Вальгусная деформация характеризуется искажением, смещением голеностопа внутрь, уплощением свода стопы. Отклонение чаще наблюдается у лиц старше 5-летнего возраста. На его долю приходится 40-80% всех ортопедических проблем. Вальгусная деформация стопы отличается искривлением центральной оси стопы. Очень часто наблюдается в детском возрасте. Возможна врожденная патология, приобретенное отклонение. Вальгусная деформация стопы у детей не бывает наследственной, но иногда формируется на этапе развития эмбриона.

Вальгусная стопа МКБ

Вальгусная деформация 1-го пальца стопы в МКБ-10 шифруется кодом М20.1. Неклассифицированный вальгус закодирован комбинацией М21.0.

Это любопытно! Молодым людям интересно, берут ли в армию с вальгусной стопой. Это зависит от тяжести патологии: при 1 степени ограничений нет, при 2 человек годен для службы в военное время и освобожден в мирное, а при 3 степени освобождение абсолютное.

Причины вальгусной стопы

Вальгусная и варусная деформация бывает:

Врожденную форму иногда называют истинной. Она объясняется дефектом гена, определяющего формирование дистальных отделов ног. На этапе внутриутробного развития конечности деформируются, неправильно располагаются относительно друг друга. Плоско-вальгусная стопа видна у младенца с первого дня жизни.

Приобретенный тип появляется как следствие ненормального развития конечностей, нездорового мышечного тонуса. Вальгусная деформация большого пальца, стопы возможна из-за неудачно выбранной обуви, ортопедического отклонения. Такую форму заболевания диагностируют у лиц в возрасте старше годовалого. Нарушение видно, едва ребенок делает первые шаги.

Чаще отклонение наблюдается на фоне слабого иммунитета, подверженности ОРЗ, недоношенности. Врачи объясняют, как выглядит вальгусная стопа, родителям, чьи дети больны рахитом — патология сопряжена с высоким риском деформации конечностей. При ней кости, мышечный и связочный аппарат развиваются неполноценно из-за нехватки известковых солей, сбоя метаболизма.

Спровоцировать вальгусное строение стопы могут:

ожирение, поскольку вес создает сильную нагрузку на связки ног;
дисплазия соединительной ткани, обусловленная плохим рационом, экологией;
эндокринная патология (диабет, гипотиреоз);
детский церебральный паралич;
полиомиелит;
полинейропатия ног;
дистрофия мышц ног;
продолжительная иммобилизация конечностей (на фоне травмы);
дисплазия, травма тазобедренного сустава;
наследственная склонность.

Возможная причина вальгусной деформации стопы — необоснованно ранняя постановка ребенка на ноги. Свою роль играют:

поперечное плоскостопие;
остеопороз;
артроз;
неврологические отклонения;
артрозоартрит.

Чаще пяточно-вальгусная стопа, плоско-вальгусная и иные формы вальгуса отмечаются у женщин. Это объясняется ношением неудобной обуви на высоком каблуке, как следствие, неравномерностью распределения нагрузки по конечности.

Особенности обуви, провоцирующие отклонение:

высокий каблук;
узкий носок;
неподходящий размер.

Если каблук в высоту более 7,6 см, непропорционально возрастает нагрузка на переднюю половину стопы. Это провоцирует плоскостопие, вальгус.

Слишком узкий носок лишает пальцы свободы движения. Вынужденное положение приводит к деформации. Неподходящий размер, маленькая обувь — причина неестественной позиции пальцев ног. Следствие — бурсит, вальгус.

Симптомы вальгусной стопы

Обращаются по причине вальгусной стопы к остеопату, ортопеду, терапевту, травматологу чаще родители годовалых детей и старше. Именно в этом возрасте ребенок встает на ноги, со стороны становится видна неправильная постановка конечностей, сопровождающаяся судорогами. Человек ходит неуверенно; походка неуклюжая, шаркающая. Он страдает от боли в конечностях. Без своевременного лечения вальгусной деформации стопы (без операции или радикальным методом) повышается риск артроза, сколиоза, остеохондроза и других отклонений.

Типичная симптоматика вальгуса:

визуально заметное нарушение расположения пальцев ног;
приобретение пальцами ног нездоровой формы (напоминающей молоток);
суставные боли, дискомфорт;
утомляемость;
сложность выбора подходящей обуви.

Постепенно «косточка» на ноге становится больше.

Виды вальгусной стопы

Прежде чем подбирать корректор вальгусной деформации стопы, определяют разновидность патологии. Выделяют формы:

истинную;
статическую;
травматическую;
из-за рахита;
паралитическую.

При постановке диагноза определяют степень вальгусной деформации:

первую, если продольный свод в высоту 15-20 мм, передний отдел стопы отведен на 10°, угол пяточной косточки — 15°;
вторую, если свод — до 10 мм, передний отдел стопы отведен на 15°, угол пяточной косточки — 10°;
третью, если свод — 0-5 мм, передний отдел стопы отведен на 20°, угол пяточной косточки — 0-5°.

Вальгус делят на виды, учитывая расположение патологии. Бывают:

Халюс вальгус. Самая частая форма, затрагивает 1-й палец ноги. Характеризуется косточкой, смещением пальца внутрь. Лучший вариант лечения — операция. Пациента ведет ортопед.
Деформация Тейлора. Затрагивает мизинец. Иногда обозначается как «стопа портного». Характеризуется расширением поперечного свода, воспалением вблизи мизинца, отклонением 5-й косточки наружу, пальца — внутрь. Часто сопровождается суставным воспалением, отечностью ног, мозолями. Возможна структурная, функциональная или обусловленная травмой деформация. Рекомендован консервативный курс (снятие боли, воспаления) или радикальный.

Это любопытно! Боль в передней половине стопы, усталость при движении часто беспокоит людей старше 40 лет. Причина не в деформации стопы, а в истончении тканей из-за сокращения количества эластина, коллагена. Чтобы исключить дискомфорт, пользуются ортопедическими стельками.

Вальгусная деформация у детей

Чаще проблема выявляется в детском возрасте: с первого дня жизни — истинная, после первого года — приобретенная. Подозревая нарушение, показывают ребенка ортопеду. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. При слабой степени отклонения показан при вальгусной стопе массаж. В домашних условиях процедуру не делают — есть много противопоказаний. Важно соблюдать технику манипуляций. Массаж максимально эффективен при несущественном искажении стопы. При тяжелой форме используется в качестве вспомогательного терапевтического метода для восстановления мышечного тонуса, улучшения кровотока.

Деформация у детей характеризуется:

уплощением стопы;
нарушением положения переднего, заднего отделов стопы.

Большинство пациентов ортопедов — дети дошкольного, младшего школьного возраста. Сложность постановки диагноза и выбора ортопедической обуви для детей при вальгусной деформации в том, что не всегда неправильная походка обусловлена патологией. В первые годы жизни нагрузка на стопы велика из-за несовершенства навыка, наличия «жировой подушки» на стопах, неразвитости костной системы — она формируется до 6-летнего возраста. Только к 5-6 году жизни можно точно поставить диагноз.

Пренебрежение случаем, отсутствие лечения провоцируют осложнения:

боль в конечностях;
искривление позвоночного столба;
артроз;
остеохондроз.

Вальгусная стопа у взрослого

Нарушением у взрослых занимаются ортопеды, травматологи. Оптимально неагрессивное раннее лечение отклонения. При тяжелой форме и запущенном случае показано радикальное вмешательство. Задача лечения — обеспечение гибкости, выравнивание стопы. Частота встречаемости у взрослых составляет 15-58%.

Чаще лечение вальгусной деформации большого пальца стопы требуется женщинам из-за склонности носить неудобную обувь. С определенными рисками связано постоянное ношение обуви на плоской подошве. Нередко вальгус возникает из-за излишка веса или варикоза вен.

На первых этапах заболевание беспокоит только эстетическими дефектами, по мере прогресса — болью, очагами воспаления, нарушением походки, осанки. Лечение назначает врач, оценив причины. Полезна при вальгусной деформации ортопедическая обувь (для женщин, мужчин разрабатывается индивидуально, с учетом потребностей пациента).

Лечение вальгусной деформации

Два подхода к лечению плоско-вальгусной стопы у ребенка, взрослого:

Консервативная терапия включает:

использование специальных стелек;
тейпирование;
прием противовоспалительных;
подбор индивидуальной обуви;
физиотерапию;
массаж.

Рекомендованы специальные ортезы для стопы при вальгусной деформации, ЛФК и плавание. Врач назначает тепловые процедуры, аппликации грязью, парафином. В некоторых случаях показана гипсовая коррекция или стимуляция электрическим током, электрофорез при вальгусной деформации стопы у детей и взрослых.

Операция при вальгусной деформации стопы

Технику выбирают, ориентируясь на степень отклонения:

синовэктомия сухожилий при 1 степени;
медиализирующая остеотомия косточки, формирующей пятку, при 2 степени;
увеличение длины колонны стопы сбоку при 2 степени;
трехсуставной артродез при 3 степени;
трехсуставной артродез, восстановление сустава голеностопа при 4 степени.

При вальгусной деформации стопы операция рекомендована, если 3 месяца консервативного курса не дали результата.

подтаранный артроэрез (технология Грейса);
этапное гипсование (технология Доббса);
мягкотканная;
артродезирующая.

При выборе метода Доббса раз в неделю (курс длится 5-6 недель) мануально корректируют конечности. В конце сеанса гипсуют ноги, удерживая стопы. Гипс накладывают от верхней трети бедра, предварительно сгибая коленный сустав под прямым углом. Способ показан при лечении детей, поскольку мягкие ткани в этом возрасте растяжимы и стопа постепенно приходит в норму. После 5-6 сеансов делают операцию спицей Киршнера и чрескожную ахиллотомию, накладывают гипс на 8 недель. Для предупреждения рецидива назначают больному брейсы. В будущем показано носить ортопедическую обувь.

Возможно лечение вальгусной деформации лазером. Технология предполагает выпаривание костной ткани повышенной температурой, шлифовку косточки. Перед обработкой лазером разрезают и оттягивают кожу, минимизируя размеры шва. Основные преимущества метода — бескровность, безболезненность, быстрая реабилитация. Недостаток — риск рецидива.

Реабилитация после операции вальгусной деформации стопы занимает от полугода. Первые 6-8 недель пациент не может опираться на больную ногу; следующие 6-12 недель допускается нагрузка; показано использование лангеты. Со 6-й недели больной двигается. Для лечения вальгусной деформации стопы у взрослых гимнастика после операции разрешена с 12-й недели. Окончательный результат заметен через полгода после вмешательства или позднее.

использование специальной обуви;
тейпирование;
гимнастику.

Упражнения при вальгусной деформации

При вальгусной деформации стопы лечение у детей, взрослых включает гимнастику для поддержания мышечного тонуса, оздоровления суставов. В случае операции занятия направлены на предупреждение ригидности суставов. Задача — разработка амплитуды подвижности, укрепление мышц стопы, голени. Их делают после снятия швов. Перед гимнастикой разогревают стопу солевыми ваннами, самостоятельным массажем. Тейпирование при вальгусной деформации стопы у детей, взрослых помогает закрепить результат. Необходимость использования тейпа, правила крепления на конечности объяснит доктор на приеме.

В качестве самостоятельного лечения показаны упражнения в рамках лечебной физкультуры.

Простейшие направлены на микромассаж:

ходьба по камушкам;
катание цилиндров стопами;
ходьба на внутренней и внешней стороне стопы по очереди.

Самые эффективные упражнения:

велосипед;
рисование карандашом, зажатым первыми пальцами ноги, на листе бумаги;
сжатие, расслабление пальцев конечностей по 6 раз;
разведение и сведение пальцев ног.

Обувь при вальгусной деформации

Обувь, стельки для вальгусной стопы подбирает врач. Медицинские изделия используют для самостоятельно ходящих детей, взрослых. Стельки поддерживают своды стоп в нормальной позиции, стимулируя равномерное распределение давления. Обувь фиксирует голеностоп и небольшие суставы. Оптимальная обувь — с высоким, жестким берцем, удлиненным по внутренней поверхности каблуком, большим раскрытием, позволяющим одновременно использовать магнитный фиксатор от вальгусной деформации, корректор.

Стельки при вальгусной деформации

Представляют собой механические подпорки. Супинатор распределяет давление по стопе и суставам. Разновидности:

каркасные;
поперечные;
поперечно-продольные.

Это любопытно! Для облегчения деформации, быстрого излечения пересматривают диету, исключая копченое, соленое, сладкое, жирное, жареное — эти продукты провоцируют воспаление.

Тренажер при вальгусной деформации

Полезный тренажер при вальгусной деформации — бревнышко. Хождение по брусу помогает развить мышцы, суставы. Рекомендованы тренажеры:

велосипед;
дорожка для бега;
веревочная лестница;
качающаяся платформа;
мяч с шипами;
шар с колючками;
доска с 3 гранями.

Лечение вальгусной стопы в домашних условиях

Для лечения вальгусной стопы в домашних условиях знахари советуют компрессы с:

йодом;
капустой;
ацетилсалициловой кислотой;
скипидаром;
касторкой.

Вывод

Вальгус — часто встречающаяся врожденная или приобретенная патологическая деформация стопы. Лечится консервативно, в запущенном случае — хирургически. В домашних условиях неизлечима. Врожденная выявляется с 1-го дня жизни, приобретенная — с годовалого возраста и позднее. При подозрении на вальгусную деформацию обращаются к ортопеду, травматологу. Родителям стоит показать больного ребенка терапевту для направления к специалисту узкого профиля.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *