с возрастом плохо вижу вблизи
Дальнозоркость: Лечение возрастной дальнозоркость после 40 лет
Возрастная дальнозоркость наступает абсолютно у всех людей в возрасте 40-70 лет. Ее нельзя избежать, но можно отсрочить и сделать ущерб для зрения минимальным. Рассмотрим все эффективные способы лечения возрастных изменений зрительного аппарата после 40 лет.
Отличие пресбиопии и дальнозоркости
Пресбиопия — это ухудшение зрения вблизи на расстоянии до 30 см, при этом дальние объекты различаются достаточно отчетливо. Пожилые люди начинают отодвигать от себя газеты на расстояние 50-60 см, чтобы разглядеть буквы.
Возрастное нарушение зрения возникает обычно после 40 лет и связано с изменениями в хрусталике.
Обычная дальнозоркость (гиперметропия) может быть обнаружена даже у ребенка. Ее причиной является укороченный передне-задний размер глазного яблока или нарушение преломляющей способности органов зрения. Избавиться от гиперметропии можно хирургическим путем, но операции проводятся до 40-45 лет.
У человека с дальнозоркостью также наступает пресбиопия, но на 5-10 лет раньше, чем у здоровых людей. То есть дополнительно появляются изменения в хрусталике, за счет которых рефракционные нарушения еще больше усугубляются.
Пресбиопия: причины
Хрусталик помогает световым лучам фокусироваться благодаря своей форме двояковыпуклой линзы. Он состоит из прозрачных эластичных волокон, поэтому легко меняет свою кривизну: расширяется при взгляде на ближние объект и уплощается при изучении предметов, расположенных вдали.
При наступлении возрастных изменений волокна утрачивают эластичность и склерозируются, то есть превращаются в плотный комок. Хрусталик перестает менять свою форму, человек начинает хорошо видеть только вдали.
Состояние усугубляется износом цилиарной и ресничной мышц, которые помогают хрусталику изменять кривизну.
К 30 годам способность к рассматриванию предметов на разных расстояниях снижается в 2 раза, к годам — на ⅔, а к 60 годам практически полностью утрачивается.
Причины, которые могут повлиять на ускоренное развитие пресбиопии:
Симптомы дальнозоркости
У пресбиопии имеются характерные симптомы:
При длительном зрительном напряжении, работе за компьютером могут возникать головные боли, слезоточивость, жжение, чувство “песка” в глазах, болевые ощущения в глазных яблоках. При появлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и лечения.
Прогрессирование гиперметропии приводит к тому, что начинают развиваться дополнительные осложнения в виде косоглазия, глаукомы, конъюнктивитов, повышенного глазного напряжения, амблиопии.
Диагностика
Для постановки диагноза проводятся следующие диагностические процедуры:
Методы лечения возрастной дальнозоркости в клинике
Для восстановления зрения при возрастной дальнозоркости используется несколько эффективных методов.
Аппаратные способы
Аппаратное лечение подразумевает занятия на специальных тренажерах, которые:
Приборы воздействуют на органы зрения световыми волнами, электромагнитным, ультразвуковым излучением.
Ежегодно нужно проходить 2 или более курсов терапии длительностью по 10-15 сеансов каждый. Схемы лечения подбирает врач после обследования. Аппаратную терапию следует сочетать с другими методами для достижения максимального эффекта.
Офтальмологическая клиника приглашает взрослых и детей для прохождения аппаратного лечения. Мы используем только самые эффективные приборы: “Визотроник”, “Ручеек”, очки Панкова.
Ночные линзы
Ночные линзы (ортокератология) — это инновационный способ коррекции дальнозоркости. Они воздействуют непосредственно на роговицу, изменяя ее форму, благодаря чему зрение восстанавливается на 100%.
Главная особенность метода — линзы надеваются только на время ночного сна. Днем они не понадобятся, поскольку после коррекции роговицы пациент видит, как обычный здоровый человек.
Ортолинзы способны исправить зрение при гиперметропии не более +4 диоптрий. Но после сорока лет их используют редко и только после тщательного обследования. Это связано с тем, что при старческой дальнозоркости деформации роговицы противопоказаны. Глазное яблоко и так сжимается из-за возрастных изменений, а смещение роговичного эпителия может привести необратимым последствиям.
Обычные контактные линзы при пресбиопии носить можно. Специалисты клиники ЭЛИТ ПЛЮС с удовольствием подберут для вас подходящую коррекционную оптику.
Лазерная коррекция и микрохирургия
Лазерная коррекция позволяет вернуть хорошее зрение пациентам старше 40 лет. Существует несколько видов операций:
Вмешательства занимают от 5 до 30-40 минут, реабилитация занимает от суток до 3-4 месяцев. Результат может быть разным: одним пациентам вмешательство полностью восстанавливает зрительные функции, другим — только усугубляет состояние. Некоторым людям требуется повторная коррекция.
Медикаментозный
С помощью медикаментов полностью вылечить пресбиопию нельзя, но можно максимально уменьшить ее проявления или оттянуть формирование возрастных изменений. К наиболее эффективным препаратам относят:
Правильно подобрать препараты сможет только офтальмолог после обследования в клинике. Самолечением заниматься категорически не рекомендуется!
Методы лечения в домашних условиях
В домашних условиях офтальмологи рекомендуют выполнять комплексы упражнений для глаз. Они помогают поддерживать глазные мышцы в тонусе, улучшают микроциркуляцию в органах зрения, снимают зрительное напряжение.
Начинать тренировку лучше с 1-2 упражнений и постепенно увеличивать нагрузку, иначе могут возникнуть неприятные или болевые ощущения.
Комплекс упражнений назначает доктор, в основном они основываются на фокусировке взгляда на дальних и ближних предметах.
Коррекция пресбиопии с помощью очков
При легкой степени дальнозоркости (до +2,1 дптр) очки не назначают, достаточно упражнений, аппаратного лечения и приема медикаментозных средств. При средней степени тяжести подбирается коррекционная оптика, которая соответствует количеству диоптрий дефекта зрения.
При ношении очков иногда возникают головные боли, головокружение, двоение предметов, находящихся вблизи. В такой ситуации офтальмолог выписывает 2 пары очков или одну, но с двумя оптическими центрами.
У очков есть определенные минусы:
Контактные линзы для пресбиопии
Контактные линзы подбираются только в условиях клиники, при пресбиопии потребуются бифокальные или мультифокальные. Офтальмолог учитывает показатели остроты зрения, диаметр, кривизну и состояние роговицы, наличие дополнительных патологий.
При выборе контактных линз следует обратить внимание на длительность ношения, содержание влаги, жесткость. Для дальнозорких людей многие известные бренды предлагают цветную коррекционную оптику, которая придает глазам другой цвет.
В линзах не нарушается периферическое зрение, они не потеют, в мягких офтальмологических изделиях можно заниматься спортом, не боясь получить травму.
У контактных линз есть свои недостатки:
Особенности восстановления зрения после 40 лет
При каждой степени пресбиопии существуют свои тактики лечения, которые выбирает офтальмолог. При слабой и средней степени патологии выбор методов терапии гораздо больший, чем при сильной. В них входит прием медикаментов, гимнастика, аппаратное лечение.
При ношении коррекционной оптики каждый год значение диоптрий увеличивается на 0,5.
Если старческая близорукость проявилась после 60 лет, то очки и линзы не назначают, поскольку они неэффективны. В таком возрасте часто выбирают хирургические методы коррекции.
Профилактика патологии у взрослых
Для профилактики патологии офтальмологи клиники ЭЛИТ ПЛЮС советуют:
Пресбиопия: как ее скорректировать?
Пресбиопия, или возрастная дальнозоркость — нарушение, связанное со снижением аккомодационной способности зрительных органов. Так, зрачки каждого человека обладают способностью расширяться или сужаться при рассмотрении объектов, находящихся на разных расстояниях, это умение и называется аккомодацией.
Оно позволяет хрусталику (двояковыпуклой естественной линзе) изменять силу преломления (рефракцию) в зависимости от того, как близко или далеко находится объект, и фокусировать его изображение на сетчатку.
В этой статье
Однако с возрастом эта способность утрачивается, что напрямую связано со снижением эластичности тканей зрительной системы. Возникновение возрастной дальнозоркости обусловлено склеротическими изменениями в хрусталике: он уплотняется, искажается его кривизна, становятся плотнее капсулы и ядро, происходит дистрофия ресничной мышцы. Помимо прочего, цилиарная мышца ослабляется, а именно она поддерживает хрусталик и обеспечивает фокусирование зрения. К сожалению, этих процессов невозможно избежать. С их наступлением человек начинает плохо видеть предметы вблизи, они становятся размытыми, поэтому ему затруднительно читать или работать за компьютером, пользоваться различными электронными устройствами. Помимо прочего, могут возникать быстрая усталость глаз, головная боль.
На первых этапах проявления рефракционной аномалии пациенту помогает удаление рассматриваемого объекта на некоторое расстояние. Однако прогрессирования возрастной дальнозоркости избежать невозможно, зрение однозначно придется корректировать.
В каком возрасте проявляется старческая дальнозоркость?
Исходя из опыта офтальмологической практики, специалисты указывают возраст 40-45 лет. Но есть множество индивидуальных факторов, которые могут влиять на появление аномалии. Так, люди, имеющие предрасположенность к дальнозоркости (гиперметропии), в более раннем возрасте могут столкнуться с проблемой. А те, у кого ранее наблюдалась близорукость (миопия), напротив позже сталкиваются с заболеванием. Прогрессирование патологии может продлиться до возраста 70 лет, пациент будет нуждаться в регулярном обследовании и замене корректирующих зрение средств на более сильные по рефракционным показателям.
Возрастная дальнозоркость: симптомы
Как уже упоминалось ранее, признаки, которые говорят о том, что у человека, ранее не имевшего проблем со зрением, начала развиваться возрастная дальнозоркость, возникают в промежутке между 40 и 45 годами.
Так, при зрительной деятельности на близких расстояниях (чтении, письме, работе с мелкими предметами, шитье и прочем) будут наступать:
Диагностика возрастной дальнозоркости
При обследовании пациента специалисты в первую очередь оценивает общее состояние его организма, ведь дальнозоркость в возрасте связана именно с изменениями, произошедшими в зрительной системе. Далее врач выясняет астенопические жалобы и приступает к изучению данных, полученных от обследований.
Для выявления дальнозоркости возрастной и оценки ее степени производится проверка остроты зрения с помощью тестов на преломление, определение рефракции через компьютерную диагностику и скиаскопию, выявление объема аккомодативной способности и исследование нахождения ближайшей точки ясного видения для обоих зрительных органов.
А для того, чтобы избежать дальнейших осложнений и выяснить нет ли сопутствующих заболеваний, например, таких, как глаукома, пациенту делают гониоскопию и тонометрию. Дополнительно под увеличением врач исследует всю структуру глаза во время офтальмоскопии и биомикроскопии.
Очки при дальнозоркости: особенности
Очки — наиболее привычный, простой и бюджетный способ коррекции зрения в том числе при наличии пресбиопии.
При подборе линз для очков пациентам-новичкам, которые никогда ранее не пользовались оптикой, рекомендуют на первых этапах носить слабую по показателям оптическую систему. Это необходимо для того, чтобы человек смог привыкнуть к изменениям, а его зрительные органы не подвергались перенапряжению.
Чаще всего офтальмологи прописывают очки при дальнозоркости с бифокальными или прогрессивными линзами. Особенность первых в том, что они оснащены двумя оптическими зонами для рассмотрения объектов вблизи и вдали. Очки с прогрессивными линзами являются аналогами бифокальных, однако, их преимущество в том, что переход между оптическими фокусами очень плавный, четкая граница полностью отсутствует, именно поэтому пользователь отлично видит все окружающие предметы даже на средних дистанциях. Очки с прогрессивными линзами позволяют уменьшить утомляемость глаз и устраняют искажение изображения.
Нередко пациенты, используют две пары очков для коррекции дальнозоркости возрастной и сопутствующей ей близорукости. Однако это совершенно неудобно, приходится регулярно носить с собой несколько футляров с очками и постоянно менять их.
Правда ли, что очки могут ухудшить зрение при пресбиопии?
Мнение о том, что очки при дальнозоркости, связанной с возрастными изменения в организме, могут усилить степень патологии, является мифом. Специалисты утверждают, что правильно подобранные оптические изделия необходимы именно для предотвращения больших нагрузок на зрение. Ношение очков не оказывает абсолютно никакого влияния на прогрессирование аномалии, поскольку падение зрения неизбежно при любых обстоятельствах до 65 лет. Именно поэтому лучше усиливать рефракционные параметры линз. При каждой плановой проверке зрения, врач будет подбирать пациенту новые очки, опираясь на актуальные показатели.
Важно понимать, что отказ от очков или их неправильный выбор — ключевые причины более резкого ухудшения рефракции, потому как зрительным органам предстоит сильное перенапряжение, что может привести к мышечному и сосудистому спазму, нестабильному невротическому состоянию, головным болям и прочим дискомфортным ощущениям.
Помните, что дальнозоркость возрастная подразумевает коррекцию исключительно теми очками, которые выписал Вам офтальмолог, после комплексного обследования зрения. Помимо этого, очень важно покупать оптику исключительно в специализированных магазинах. В салоне Очков.Нет Вам подберут необходимые очки, опираясь на рецепт и учитывая прочие важные особенности, к примеру комфорт и эстетическую привлекательность.
Контактные линзы — альтернатива очкам
Дальнозоркость возрастная может быть скорректирована не только при помощи очковых линз. Многие пациенты считают очки довольно неудобным атрибутом, в особенности во время вождения, занятий спортом и другими видами активной деятельности. Именно поэтому отличной альтернативой станут средства контактной коррекции зрения с несколькими оптическими зонами. Такие линзы называются мультифокальными. Они имеют плавные переходы между рефракционными фокусами и обеспечивают широкий угол обзора и высокую остроту зрения.
Поскольку возраст развития дальнозоркости начинается с 40 лет и заканчивается в 65 лет у большинства людей, показатели зрения пациента могут кардинально изменяться каждые 5 лет, увеличиваясь на одну диоптрию. Поэтому рецепт с параметрами линз тоже будет изменяться.
Радикальные методы лечения пресбиопии
Несмотря на то, что гиперметропия после 40 лет — заболевание, связанное с возрастным развитием аномалий в зрительной системе, от нее можно избавиться навсегда с помощью хирургического вмешательства. Самый эффективный метод — LASIK, он позволяет избавиться от пресбиопии пациентам до 55 лет. Его суть заключается в изменении кривизны (изгиба) роговицы и достижении монозрения через прибор с лазерными лучами. Еще один несомненный плюс в том, что операция проходит очень быстро и безболезненно.
Помимо этого, в офтальмологической практике нередко прибегают к полной замене хрусталика на интраокулярную линзу. Однако данная процедура нацелена не только устранение возрастной дальнозоркости, как предыдущая, она и в первую очень на устранение сопутствующей катаракты. Вживленный на место естественной линзы протез выполняет все необходимые для правильного функционирования зрительной системы функции, в том числе обеспечивает активность глазных мышц и правильное фокусирование.
Профилактика
Полностью предотвратить развитие заболевания невозможно, как предупреждают специалисты. Но пациент может отсрочить его на некоторое время. В первую очередь, необходимо тщательно следить за гигиеной зрительных органов и избегать их перенапряжения.
Помимо прочего, очень важно следить за питанием, оно должно быть сбалансированным и обязательно включать витамины, принадлежащие к группам А, В, С. Также не стоит лениться делать гимнастику для глаз.
А если Вы работает в офисе за компьютером, стоит оснастить место правильным освещением и не забывать давать глазам отдохнуть каждые полчаса.
ТОП-5 реальных причин, почему падает зрение. Интервью с офтальмологом
Более 90% информации об окружающем мире мы получаем с помощью зрения. Глазные мышцы работают в несколько раз больше, чем все остальные в человеческом теле. Белок роговицы и хрусталика может выдерживать температуру до 70 градусов. О том, как беречь зрение и что в современном мире его все же может испортить — в интервью с врачом-офтальмологом, доктором медицинских наук и профессором Николаем Ивановичем Позняком.
Отсутствие гигиены зрения
— Возросшая информационная нагрузка на человека, зрительное утомление глаз при работе за компьютером и мобильными устройствами в последнее время считаются чрезмерными для наших глаз. Это один из факторов, который может приводить к снижению зрения. Достаточно проехать в метро в час пик, чтобы понять, в ближайшие 30-40 лет офтальмологи без работы не останутся. В гаджетах «сидят» не только юноши и девушки, но и старшее поколение. Это большая зрительная нагрузка. Если у человека к тому же есть факторы, которые снижают работу глазодвигательных мышц и зрительного аппарата, то повышенная утомляемость гарантирована.
Зрительные проблемы происходит отчасти из-за того, что, глядя в экран, мы реже моргаем. Разрушается слезная пленка, подсыхает роговица. Дискомфорт для глаз усугубляется неправильным освещением рабочего места, и бликованием экрана.
Такое поведение, по словам доктора, со временем приводит к заболеваниям глаз. Если человек еще курит, часто и неумеренно употребляет алкоголь, то тем самым больше провоцирует снижение зрения и ухудшение здоровья в целом.
— Чтобы сберечь зрение при современном темпе жизни, неплохо выработать собственный режим работы за компьютером. Никто из нас не работает по 30 минут и не идет отдыхать. Мы, как правило, приходим на работу и сидим перед компьютером до конца дня. Нужно стараться устраивать активные паузы. Например, несколько раз в течение дня поиграть в настольный теннис. Можно также посмотреть в окно (вдаль). Разработаны компьютерные релакс-программы со свето-визуальными эффектами. Их можно подобрать для себя в интернете.
Доктор объясняет, что проблемы со зрением часто связаны с состоянием других органов и систем организма.
— Мы часто пренебрегаем правильным питанием и едим несбалансированно. Недостаточное потребление минералов: цинка, меди, селена и витаминов А, Е, группы В, Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот и других микро- и макроэлементов — приводит к дисбалансу обмена веществ. Может снижаться сопротивляемость организма к инфекциям и вредным факторам внешней среды.
Профессор отмечает, во всем при этом должна быть мера. Чрезмерное употребление витаминов (в том числе в таблетках) может быть вредно. Например, повышенное количество витамина А вызывает нарушение деятельности печени.
— Важно понимать, что повышенное потребление черники или моркови не улучшит значительно ваше зрение. Важно питаться комплексно и полноценно всегда. Да, в чернике есть определенное количество минеральных веществ и витаминов группы С. Морковь содержит каротин, но она будет полезна для глаз только при термической обработке и в сочетании с жиром. Проще говоря, хотите налегать на морковь ради зрения – пассируйте ее на растительном масле и в таком виде ешьте.
Кстати, напрямую с глазами связаны зубы. Если есть проблемы с зубами, то постоянная, застарелая инфекция может легко дать негативный эффект и на глаза. Именно поэтому перед операциями на глазах хирурги-офтальмологи настоятельно рекомендуют залечивать все кариесы и решать прочие проблемы с зубами.
Недостаточная физическая нагрузка
Еще одна причина падения зрения — не отсутствие работы глазных мышц, а недостаточная физическая активность самого человека. Как раз глазные мышцы работают больше, чем все остальные в нашем теле.
— Здоровому человеку рекомендовано заниматься физкультурой 40 минут в день. Людям пенсионного возраста хватит около 10 минут. Подойдет даже обычная, но активная ходьба (100/110 шагов в минуту).
— Нельзя забывать о том, что предрасположенность к развитию многих заболеваний наследуется. Качество и острота зрения — не исключение. По наследству могут передаваться миопия, глаукома, дистрофии роговицы и сетчатки. Вот почему важно соблюдать гигиену зрения, режим труда и отдыха.
Доктор рассказывает, что зрение может испортиться в любом возрасте. Однако существуют возрастные периоды, когда нарушения зрения встречаются чаще. Например, у здорового человека, минувшего 40-летний рубеж, развивается пресбиопия — ухудшение зрения вблизи из-за естественной происходящей с возрастом потери эластичности хрусталика. Именно последний отвечает за фокусировку зрения. В целом, после 40 лет нужно ежегодно проверять состояние зрения, особенно обращая внимание на внутриглазное давление и состояние сетчатки.
Частое посещение 3D и 5D–кинотеатров, а также бань и саун
— При посещении 3D и 5D–кинотеатров напряжение и нагрузка, которые испытывают глаза при попытке создать иллюзию объемной картинки, огромны. Чтобы избежать негативного эффекта, рекомендуется соблюдать умеренность в просмотре таких фильмов.
Наслаждаться ими лучше не более 15-20 минут. При этом экран должен располагаться в 15 метрах от зрителей. В таком случае это безвредно.
— В банях и саунах для глаз некомфортны слишком высокая температура воздуха, влажность и сухой пар в течение длительного времени. Под их влиянием усиливается кровообращение. Затем возникает расширение глазных сосудов и покраснение глаз. Если нет проблем со зрением, все проходит самостоятельно. Если есть, болезни могут обострится. Эти же факторы могут вызывать сухость глаз.
Вот почему перед баней некоторым людям с повышенной чувствительностью рекомендуется пользоваться увлажняющими препаратами — каплями для глаз. Поможет и банальное прищуривание или моргание при малейшем дискомфорте.
— Природа продумала все так, что белки роговицы и хрусталика обладают повышенной термоустойчивостью. Обычно белок организма может выдержать температуру до 45 градусов. В то время как белкам роговицы и хрусталика не страшна температура до 70 градусов.
— Наш организм продуман до мелочей. Глаза не исключение. Они могут работать на пределе заложенных природой возможностей, но недолго.