румалон уколы когда лучше делать утром или вечером

При артрозе лучшим методом лечения является инъекционное введение специальных средств, которые запускают восстановление поврежденного хряща. Именно к таковым принадлежит современный препарат Румалон в уколах.

Описание лекарства и действие

Основной эффект обусловлен работой активного гликозаминогликан-пептидного комплекса, который входит в состав Румалона.

Данное вещество получают из трахеи и костного мозга крупного рогатого скота, оно выделяется из экстракта этих частей. Раствор прозрачный, имеет желтоватый или коричневатый оттенок, характерный запах метакрезола. Последний присутствует в растворе в качестве консерванта. В каждом мл препарата находится 2,5 мг основного вещества.

Показания препарата

Основным показанием для применения Румалона является наличие любой стадии остеоартроза суставов. При данном заболевании наблюдается истончение хрящевой пластины, нарушение целостности хряща и изменение его поверхности. Эта дегенеративная патология чаще всего начинается со следующих суставов:

Также лекарство можно ставить для профилактики прогрессирования перечисленных заболеваний и для предупреждения их развития у больного при наличии большого количества факторов риска. Также профилактическое применение Румалона показано при генетической склонности к таким патологиям.

Побочные действия

Сколько и какие негативные действия могут возникнуть, описывает инструкция. Обычно препарат хорошо переносится, но при злоупотреблении, слишком долгом применении, либо у людей, склонных к сенсибилизации, может возникать ряд побочных эффектов. Делать уколы с осторожностью следует тем, кто часто претерпевает аллергические реакции.

Применение Румалона может вызвать сыпь, зуд кожи, гиперемию, гипертермию и даже анафилактический шок и отек Квинке.

При развитии любой аллергии следует немедленно прекратить лечение, пока имеющиеся явления не стали развиваться и не достигли тяжелой формы.

Иногда аллергия возникает при неправильном применении или превышении дозировки. Также ухудшить состояние пациента могут следующие побочные эффекты:

Со стороны ЖКТ иногда наблюдаются рвота и тошнота, могут появиться боли в животе, желудке, явления диспепсии, в том числе вздутие, газообразование, понос. Если колоть увеличенные дозы препарата, регистрируется боль в суставах, которая позже проходит.

В качестве локальных реакций нередко выступает боль в месте укола, покраснение, отек или появление небольшого синяка. Местные явления обычно не требуют отмены лекарственного средства. Также нормальной считается умеренной силы боль в конечностях, которая появляется во время терапии и проходит спустя несколько часов с момента инъекции.

Противопоказания Румалона

К запретам на лечение относятся непереносимость компонентов, гиперчувствительность в ответ на введение лекарства. Румалон воспрещен к использованию у детей (из-за недостаточности данных), он показан только взрослым с 18 лет. Противопоказанием являются беременность, лактация.

Также инъекции запрещается ставить женщинам в репродуктивном возрасте, которые не применяют надежные методы контрацепции. Это связано с риском развития беременности и продолжения терапии, тогда как в период гестации она воспрещена. С осторожностью вводят лекарство тем пациентам, у которых уже отмечались реакции аллергии, гиперчувствительности на аналогичные средства или прочие препараты животного происхождения.

Как правильно делать уколы Румалона?

Препарат ставят внутримышечно, вводят глубоко, постепенно. Терапия должна проводиться по особой схеме:

Схема лечения всегда одинакова вне зависимости от проведения первоначального или повторного курса. При доказанной клинической эффективности курсы можно проводить снова, делая перерыв в несколько месяцев. На повторные курсы должны быть четкая рекомендация врача с предварительным проведением необходимых обследований. Врач может продлить терапевтический курс до 8 недель.

Особые условия

Есть ряд рекомендаций по проведению лечения и указаний по реакциям организма на применение препарата:

Случаев передозировки отмечено не было. Тем не менее, при повышении или продлении дозы возрастает риск побочных действий или реакций гиперчувствительности, поэтому нужно соблюдать назначенные нормы Румалона.

Аналоги и иные данные

Точных по структуре аналогов в аптеках не представлено, Румалон является уникальным препаратом, не имеющим даже дженериков. По показаниям существует ряд иных лекарств в форме уколов, но замена допускается только с одобрения врача:

Румалон нередко используют совместно с кортикостероидами, НПВС. Обе указанных группы средств показаны при сильной боли, которая часто сопровождает артроз и прочие воспалительные, дегенеративные заболевания суставов, позвоночника. При приеме Румалона с антикоагулянтами, фибринолитиками, противоагрегантными средствами может происходить усиление их эффекта, что надо учитывать при подборе адекватной дозы. Во избежание неприятных последствий при указанной комбинации лекарств нужно регулярно сдавать анализы на свертываемость крови.

Источник

Румалон

Лекарство входит в подгруппу препаратов для защиты и восстановления хрящевых тканей. Румалон производится в растворе для инъекций, применяется только по назначению врача.

Особенности состава и фармакологического действия Румалона

Инструкция указывает, что основным активным компонентом препарата является гликозаминогликанопептидный комплекс, к дополнительным ингредиентам относят очищенную воду и метакрезол. Румалон изготавливается в ампулах по 1-2 мл, в каждой упаковке содержится 25 единиц.

Активный компонент лекарственного средства входит в подгруппу биогенных стимуляторов с животным происхождением. При применении наблюдается временное защитное действие, подавляется большинство ферментных веществ, разрушающих хрящевые поверхности суставов.

Медикамент затормаживает катаболизм, улучшает выработку сульфатированных мукополисахаридов, стабилизирует обменные процессы в гиалиновых тканях. В основе препарата находится вытяжка из хрящей и костного мозга молодых животных.

Румалон помогает восстановлению хрящевых клеток за счет активной выработки коллагена и глюкозаминогликана, являющиеся для тканей строительными материалами. При терапии уменьшается действие ферментных веществ, разрушающих хрящи, увеличивается продуцирование секрета, использующегося для снижения трения сочленений, улучшаются процессы питания суставных и хрящевых элементов.

При своевременно начатой терапии медикамент замедляет развитие остеоартрозов, провоцирующих изменения на внешней стороне хрящей сочленения, истончение хрящевой пластины.

Противопоказания, показания к лечению

Инструкция рекомендует применение Румалона при дегенеративных поражениях сочленений:

при артрозах, спондилезах, коксартрозах;

менископатии – патологии хрящей в коленных суставах, сопровождающихся функциональными нарушениями и болевым синдромом;

хондромаляции – некрозе хрящевых клеток.

Лекарство противопоказано пациентам:

с индивидуальной непереносимостью компонентного состава;

ревматоидными артритами, тромбофлебитами;

склонностью к спонтанным кровотечениям.

Румалон не назначается беременным и кормящим женщинам, несовершеннолетним пациентам. При лактации медикамент может использоваться при условии перевода новорожденного на искусственное питание.

Особая осторожность и контроль лечащего врача нужен во время лечения препаратом пациентов с нарушениями скорости свертывания крови, сахарным диабетом, почечными, печеночными патологиями. Те же требования касаются женщин, планирующих беременность, и больных с избыточным весом или ожирением.

Побочные реакции

Терапевтические процедуры могут провоцировать нестандартные ответные реакции организма, проявляющиеся:

головокружением, цефалгиями, эритемой;

крапивой лихорадкой, экземой, макулопапузными высыпаниями с зудом или отечностью;

диспепсическими расстройствами, тошнотой со рвотой;

аллергиями, анафилаксией, отеком Квинке;

болезненными ощущениями в сочленениях – нарушение не требует отмены медикамента и проходит самопроизвольно;

местными кровотечениями – в зоне введения лекарства.

Появление побочных эффектов во время терапии Румалоном требует дополнительной консультации врача. Пациент должен подробно описать возникшие отклонения, а специалист – подобрать более подходящий препарат.

Нюансы терапии Румалоном

Инструкция рекомендует проводить инъекции внутримышечно по определенной схеме:

первые сутки – по 0,3 мл;

оставшиеся 1,5 месяца – по 1 мл три раза в неделю.

Частота лечебных процедур ограничивается двумя курсами в год. При сложных патологиях терапия повторяется до 4 раз в течение 12 месяцев, может длиться несколько лет подряд.

При случайном превышении рекомендуемого объема инъекций возникает симптоматика передозировки. У больных появляются геморрагии в точке укола, возникают признаки аллергии с покраснениями, зудом, отечностью и кожными высыпаниями. Лечение заключается в подавлении симптомов после отмены медикаментозного средства.

Указания от производителя и особенности взаимодействия

Инструкция указывает на следующие нюансы:

терапевтические процедуры Румалоном останавливаются при появлении признаков аллергической реакции;

медикамент запрещен к назначению для несовершеннолетних, беременных и кормящих женщин;

перед применением лекарства необходимо диагностическое обследование и подтверждение предположительного диагноза.

Улучшение подвижности сочленений, подавление болевого синдрома и иные терапевтические эффекты регистрируются через 14-21 день от начала лечения. Полученные результаты сохраняются несколько месяцев после завершения процедур.

Румалон улучшает действие отдельных препаратов при совместной терапии, в список водят:

Сочетание с ними требует регулярной проверки скорости свертывания крови. Совмещение Румалона с НВПС позволяет снизить дозировки последних медикаментов.

Аналоги

Возникновение непереносимости препарата или побочных эффектов требует его замены. Список популярных аналогов представлен:

Источник

Румалон

Rompharm Company [Ромфарм Компани]

Rompharm Company [Ромфарм Компани]

Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис]

Тульская фармацевтическая фабрика

Sun Pharmaceutical [Сан Фармасьютикалс]

Инструкция по применению

Описание препарата

Румалон – это инъекция, которая применяется при проблемах с опорно-двигательным аппаратом. Она направлен на подпитку хрящевых тканей, уменьшение боли в спине и суставах, укрепление связок, сухожилий. В каждой упаковке находится инструкция по применению Румалона, в которой описаны подробно противопоказания, дозировки и состав. Препарат отпускают в аптеках строго по рецепту врача. Цена на Румалон начинается от 1200 рублей за 10 ампул. Приобрести Румалон в Москве на 25 ампул можно за 2400 рублей. В интернет-магазинах можно купить Румалон с доставкой на дом. В остальных городах цены на лекарство не отличаются от столичных. Препарат имеет аналоги в виде раствора, таблеток, мазей и саше. Все они имеют иной состав и иначе работают. Но по отзывам врачей достойной альтернативы лекарству на данный момент нет.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат выпускается в ампулах объемом 1 мл или 2 мл. В 1 мл вещества содержится 2,5 мг гликозаминогликанопептидного комплекса. Этот комплекс представляет собой вытяжку их костного мозга и хрящевой ткани молодых животных. Цвет раствора может быть от бледно-желтого до желто-коричневого с ярким и резким запахом (от вспомогательного вещества метакрезола). Ампулы в упаковке хранятся в контурной ячейке. Количество ампул в ячейке – 5 штук. Упаковки продаются по 10 или по 25 ампул.

Фармакологическое действие

Основное действие Румалона – стимуляция хрящевой ткани к регенерации. Лекарство оказывает защитное действие на хрящевую ткань и восстанавливает в ней обмен. Благодаря лекарству снижается негативное действие ферментов, прекращается поражение хрящевой ткани, вырабатываться естественное вещество, которое отвечает за смазку между суставами. Препарат ускоряет процесс биосинтеза сульфатированных мукополисахаридов, которые тормозят разрушения в хрящах.

Показания

Внутримышечное введение препарата показано в следующих ситуациях: • разрушение хряща суставной поверхности надколенника (хондромаляция); • гонартроз (поражение гиалинового хряща в коленях); • артроз между составами пальцев; • менископатия (нарушение целостности мениска); • усиление коксартроза (остеоартроз тазобедренного сустава); • спондилез (изменение формы позвонков из-за наростов костной ткани); • остеоартроз; • при других проблемах с суставами. Если у пациента стоит диагноз ревматоидный артрит, то инъекции ему не назначают.

Противопоказания

Перед тем, как принимать Румалон, рекомендуется пройти обследование и посоветоваться с врачом на наличие противопоказаний. Лекарство не рекомендуется принимать людям, у которых есть аллергия или повышенная чувствительность на один из компонентов в составе. Препарат не подходит для беременных женщин или женщин, кормящих грудью. Препарат не назначают женщинам без применения современных методов контрацепции. Уколы препаратом не назначают детям до 18 лет.

Дозировка

Препарат не выписывают для разовых инъекций. Курс лечения растягивается обычно на 2 года или более. Перед тем, как вводить первую инъекцию внутримышечно, врач обязательно проверяет реакцию пациента. Для этого в первый день пациенту вводят 0,3 мл препарата. На второй день дозировка увеличивается до 0,5 мл. Если за эти два дня не проявилось побочных эффектов и аллергии, пациент переходит на стандартный курс с полной дозировкой. Инъекцию вводят три раза в неделю по 1 мл. Курс длится 5-6 недель, если нет иных рекомендаций врача. В год можно проходить не более 2 курсов, но в некоторых ситуациях врачи назначают до 4 курсов в год.

Побочные действия

В ходе клинических исследований препарата острых побочных явлений выявлено не было. Но отмечается проявление аллергической реакции, головной боли, диспепсии, головокружения, анафилактического шока, крапивницы, высыпаний на коже и болей в суставах. В таких случаях пациент должен прекратить уколы препаратом и обратиться к врачу.

Передозировка

На данный момент не было зафиксировано ни одного негативного последствия передозировки лекарством. Введение большой дозы может привести к усилению аллергической реакции или другим побочным эффектам. В этом случае пациенту снижают дозировку при уколах до отступления последствий.

Лекарственное взаимодействие

Допустимо применять лекарство вместе с глюкокортикостероидами и препаратами для лечения лихорадки, жаропонижающими, обезболивающими при хронических и острых заболеваниях. Если лекарство одновременно употребляют с препаратами, подавляющими свертываемость крови, влияющими на процессы образования и растворения тромбов, необходимо проводить регулярные анализы на показатель свертываемости крови.

Особые указания

Первое время лечения пациенты не будут замечать никаких изменений в своем самочувствии. Возможны неприятные реакции в виде болей. Но своего максимального действия Румалон достигает через 2 недели. В этот момент улучшается подвижность суставов, и проходят неприятные побочные реакции. Если пациент через две недели не замечает улучшения состояния или чувствует, что боли усиливаются, курс прекращается до проведения необходимых анализов. На момент прохождения курса лечения пациенту не рекомендуется управлять автомобилем. Препарат ослабляет реакцию, есть риск головокружения. Рекомендуется отказаться и от управления другими сложными механизмами, требующими повышенного внимания и сосредоточенности.

Беременность и лактация

В препарате содержатся вещества, которые могут нанести вред ребенку, поэтому врачи категорически запрещают делать уколы беременным женщинам и женщинам с подозрением на беременность. Если женщина проходит лактационный период и ей необходимо пройти курс лечения, она должна отказаться от кормления грудью, в противном случае есть риск аллергической реакции у нее и ребенка.

Условия и сроки хранения

Румалон опасен для детей, поэтому необходимо исключить доступ детей к нему. Место, в котором будет храниться лекарство, должно быть темным и с температурой не выше 25°С. С даты изготовления лекарство пригодно к использованию в течение 5 лет. После этого оно теряет свои лечебные свойства и становится опасным для человека.

Источник

Румалон : инструкция по применению

Описание

прозрачный раствор от бледно-желтого с коричневатым оттенком цвета до желтовато-коричневого цвета с запахом метакрезола.

Фармакотерапевтическая группа

Репарации тканей стимулятор.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Комбинированный препарат животного происхождения, содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс. Действие препарата обусловлено совокупным действием его активных компонентов. Нормализует обмен веществ в хрящевой гиалиновой ткани: усиливает биосинтез сульфатированных мукополисахаридов и коллагена, стимулирует регенерацию суставного хряща, уменьшает активность ферментов и тормозит катаболические процессы в хрящевой ткани.
Фармакокинетика
Исследования не проводились.

Показания к применению

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов: гонартроз, артроз межпальцевых суставов, коксартроз, спондилез, спондилоартроз, менископатия, хондромаляция надколенника.

Противопоказания

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано (в связи с отсутствием сведений о применении препарата у данных групп пациентов).

Способ применения и дозировка

Препарат вводят глубоко внутримышечно: в первый день – 0,3 мл, во второй день – 0,5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл в течение 5-6 недель. Повторный курс лечения – после консультации врача по той же схеме.

Передозировка

До настоящего времени случаев передозировки не зарегистрировано.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Препарат Румалон® можно применять одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикостероидами.
При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантными средствами и фибринолитиками возможно усиление их действия.

Особые указания

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантными средствами и фибринолитиками необходим частый контроль показателей свёртывания крови.
Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения.
По 1 мл или 2 мл в ампулах из светозащитного стекла темного цвета с белым кольцом излома. На каждую ампулу наклеивают этикетку.
По 5 ампул в контурной ячейковой полимерной упаковке из ПВХ с покрытием из ПЭТ/ПЭ фольги.
По 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок из ПВХ вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не использовать по истечении срока годности.

Источник

Витамины группы В в лечении острых болей в спине: миф или реальность?

В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. При этом одним

В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. При этом одним из условий успешной терапии является купирование болевого синдрома, начиная с первого дня острого периода. Традиционно для этого используют простые анальгетики (Аспирин, Парацетамол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), мышечные и эпидуральные блокады. Наряду с этими подходами достаточно популярными в купировании острой боли оказались комбинированные витаминные препараты, содержащие тиамин (витамин В₁), пиридоксин (витамин В₆) и цианокобаламин (витамин В₁₂).

Интерес к широкому применению комбинации витаминов группы В при болях пришел из практики. С 1950 г. во многих странах их стали рассматривать как анальгетики. Хорошо известно, что витамины группы В являются нейротропными и существенным образом влияют на процессы в нервной системе (на обмен веществ, метаболизм медиаторов, передачу возбуждения). В отечественной практике витамины группы В применяются очень широко. Клинический опыт показывает, что парентеральное использование комбинации тиамина, пиридоксина и цианокобаламина хорошо купирует боль, нормализует рефлекторные реакции, устраняет нарушения чувствительности. Поэтому при болевых синдромах врачи нередко прибегают к использованию витаминов этой группы в комбинации с другими препаратами.

Популярность витаминов группы В при острых болях в спине связана и с другими аспектами. В работе с пациентами, страдающими такими болями, нередко приходится сталкиваться с определенными трудностями. Во-первых, это различные осложнения фармакотерапии. Применение многочисленных НПВП нередко отвергается самими больными из-за побочных эффектов, главным образом со стороны ЖКТ. Во-вторых, при неэффективности какого-либо препарата приходится назначать одновременно препараты нескольких групп, что увеличивает риск побочных эффектов, а также, как правило, повышает стоимость лечения. В-третьих, у многих пациентов существуют противопоказания к проведению различных обезболивающих физиотерапевтических процедур (электротерапия, магнитотерапия, тепловые процедуры и т. д.). Часто они из-за боли не могут выйти из дома, и соответственно проведение каких-либо процедур вне дома исключается. Кроме того, не всегда удается провести необходимые мышечные или эпидуральные блокады из-за отсутствия соответствующих условий или специалистов.

Опубликовано более 90 работ, отмечающих клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с острыми болями в спине [1–5]. Однако остается достаточно много вопросов, касающихся применения комбинации витаминов группы В в лечении острых болей в спине. Как витамины группы В могут помочь при острых болях? Каков их механизм действия? Как быстро наступает эффект? Насколько безопасна комбинация этих витаминов? Можно ли их сочетать с НПВП? Является ли такое комбинированное лечение более эффективным, чем монотерапия?

Целью настоящей работы было рандомизированное открытое сравнительное исследование эффективности препарата Мильгамма, диклофенака и их комбинации в лечении острых болей в нижней части спины. Препарат Мильгамма выпускается в ампулах по 2,0 мл. Одна ампула содержит 100 мг тиамина гидрохлорида, 100 мг пиридоксина гидрохлорида, 1000 мкг цианокобаламина и 20 мг лидокаина. Отличием Мильгаммы от других витаминных препаратов является форма выпуска: в одной ампуле содержатся большие дозы витаминов В₁, В₆ и В₁₂ в сочетании с местным анестетиком. Решающую роль в комбинированном применении витаминов группы В играет то, что области применения витаминов В перекрещиваются и дополняют друг друга.

В исследование было включено 60 пациентов, страдающих острыми болями в спине. Критериями включения были острые боли в спине, интенсивностью не менее 6 баллов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Критериями исключения являлись: онкологические заболевания; боли в спине, обусловленные патологией органов брюшной полости и малого таза, компрессия спинного мозга. Все больные были разделены на три группы. В первую группу («М») вошли 20 пациентов, получавших в течение периода до 10 дней по 2,0 мл препарата Мильгамма, во вторую группу («Д») вошли 20 больных, принимавших в течение такого же срока диклофенак внутримышечно по 75 мг в день, третья группа («М + Д») состояла также из 20 человек, получавших ежедневно инъекции Мильгаммы (2,0 мл) и диклофенака (75 мг). Препарат диклофенак был выбран для сравнения как наиболее популярное обезболивающее средство из группы НПВП, широко применяемое в нашей стране для купирования болей в спине. Никаких других фармакологических препаратов и/или физиопроцедур пациентам всех трех групп не назначалось. Лечение проводилось в амбулаторных условиях. Максимальный срок применения препаратов был 10 дней. При полном устранении болевого синдрома ранее этого срока лечение прекращалось.

Средний возраст в группе «М» составил 42,8 ± 9,9 года, в группе «Д» — 40,0 ± 9,8, в группе «М + Д» — 43,1 ± 10 лет. В группе «М» было 40% мужчин и 60% женщин, в группе «Д» и «М + Д» соответственно 30% мужчин и 70% женщин. Таким образом, исследуемые группы были сопоставимы по возрасту и полу (р > 0,15).

В исследовании использовались клинико-неврологический анализ, нейровизуализация (МРТ, КТ, рентгенография), ВАШ для оценки интенсивности болевого синдрома (ежедневно), шкала впечатлений пациента об эффективности терапии, анализ побочных действий препаратов. Статистический анализ проводился с помощью параметрических и непараметрических методов статистики (программа Statistica 5,0).

Результаты

Болевой синдром был представлен преимущественно мышечно-тоническими нарушениями во всех группах (100% во всех группах). Радикулярные боли вследствие дискогенной компрессии отмечались: в группах «М» и «Д» — по 10%, в группе «М + Д» — в 20% случаев. При этом межпозвоночная грыжа диска на МРТ выявлена: в группе «М» — в 10% (L5-S1), в группе «Д» — в 20% (L5-S1), в группе «М + Д» — в 20% случаев (L4-L5, L5-S1). Явления остеохондроза отмечены в группе «М» в 95%, в группе «Д» — в 100%, в группе «М + Д» — в 95% случаев.

Интенсивность боли по шкале ВАШ в сравниваемых группах до лечения достоверно не отличалась. В группах «М» и «Д» было отмечено статистически достоверное снижение интенсивности боли по шкале ВАШ, начиная со второго дня терапии и последующее ее высокодостоверное уменьшение на протяжении всего курса лечения (p

А. Б. Данилов, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Источник