рейтинг неонатологов брянской области
Интервью с заведующей отделением патологии новорожденных Брянской областной детской больницы Е. Ф. Степченко
Специализация «неонатолог» появилась в России сравнительно недавно, но многие знают, что это первый врач, который обследует новорожденного. Специалист широкого профиля, определяющий и отличающий симптомы всевозможных заболеваний и отклонений в развитии малыша. Недоношенных младенцев, а также новорожденных детей с серьезными патологиями направляют на лечение в больницу.
В отделение патологии новорожденных Брянской областной детской больницы ежегодно поступают с различной патологией около 1000 детей. О деятельности отделения для самых маленьких пациентов рассказывает его заведующая Елена Феофановна.
— Расскажите, пожалуйста, об истории возникновения отделения патологии новорожденных и его деятельности
Отделение патологии новорожденных сформировалось на базе отделения раннего возраста, в котором проходили лечение дети до 3-х лет. Проблема выхаживания именно новорожденных способствовала тому, чтобы оно было выделено в самостоятельную структурную единицу. Ведь самые первые дни жизни маленького человека, как известно, самые важные. Именно в первый месяц после рождения можно выявить и успешно лечить многие заболевания, таким образом, сводя к минимуму негативные последствия для здоровья в будущем. Но именно в данном возрасте это сделать сложнее всего, поскольку зачастую заболевание может протекать в скрытой форме и никак себя не проявлять. Для этого и существует неонатолог, специалист широкого профиля, который может, обязан насторожиться по важным моментам состояния малыша, определить патологию и назначить максимально эффективное лечение. К тому же условия лечения, содержания новорожденных детей значительно отличаются, требуют строжайшего соблюдения санитарно-эпидемиологического режима.
— С какими патологиями чаще всего направляют новорожденных в Ваше отделение?
К нам попадают в основном дети с поражением центральной нервной системы, родовыми травмами, гемолитическими заболеваниями, аспирационными пневмониями, анемией. Большой процент детей с врожденными пороками развития, сюда входят пороки сердца, центральной нервной системы — вся патология, которая существует и которая характерна для детей первого месяца жизни. Имея такую обширную нозологию заболеваний, мы с вами можем сделать вывод, что работают здесь специалисты с большой буквы, которые обязаны владеть всеми навыками лечения детей по последнему слову медицины.
— Поделитесь, какие технологии и наиболее эффективные методы лечения и выхаживания новорожденных включены в практику? От чего зависит успех лечения?
Самое главное, на мой взгляд, это преемственность: акушер-гинеколог — неонатолог — педиатр — терапевт. Чем более ответственно, грамотно будут подходить врачи женских консультаций к наблюдению беременных женщин, тем более здоровыми будут рождаться малыши. Необходимо вовремя выявлять и лечить инфекционные заболевания, с которыми связаны, например, тяжелые случаи внутриутробного поражения токсоплазмозом; заниматься профилактикой анемии, дабы ребенок получал достаточно кислорода; контролировать артериальное давление. Многое зависит и от ответственности самих женщин, их образа жизни до и во время беременности.
К сожалению, не всегда удается предотвратить осложнение или преждевременные роды. И вот тут-то подключаются неонатологи. В больнице есть все необходимое оборудование: кювезы для выхаживания детей с низкой и экстремально низкой массой тела, специальные лампы с подогревом, аппараты искусственной вентиляции легких, диагностическое оборудование, необходимое питание и лекарственные препараты. Все в соответствии со стандартами Министерства здравоохранения, ведь истории болезни наших пациентов находятся на контроле МЗ РФ. Но самое главное — у нас есть заботливые, добрые, умелые руки, готовые днем и ночью прийти на помощь.
— Что Вы можете рассказать о специалистах Вашего отделения: врачах, медицинских сестрах, тех, кто осуществляет контроль и уход за малышами? Какие качества должны быть присущи медицинскому персоналу, работающему в данном отделении, по Вашему мнению?
В отделении работает 5 врачей, 4 доктора с высшей квалификационной категорией, 1 доктор у нас работает первый год, она пока не имеет категории. Кроме этого, в отделении работает 26 медсестер, 10 из них имеют высшую категорию.
Как видно, абсолютное большинство врачей имеют высшую квалификационную категорию, они владеют всеми навыками заменного переливания крови, проведения пункций, имеют за плечами огромный опыт по выхаживанию младенцев, лечению сложнейших заболеваний. И опыт этот складывается не только из лет, проработанных здесь. Это то, с чем каждый врач отделения сталкивается ежедневно: сюда попадают самые тяжелые дети со всей области. Но мы имеем достаточную базу знаний и оснащение, чтобы вовремя поставить диагноз и начать лечение. При необходимости консультируемся с коллегами из центральных клиник России, обмен опытом имеет большое значение.
Работать в таком отделении могут только те, кто любят свою профессию, детей.
Все медицинские сестры — также профессионалы своего дела. Они отвечают за строгое соблюдение предписаний врача, уход за маленькими пациентами, выполнение процедур, обучение мам уходу за детьми, соблюдению санэпидрежима, что для новорожденных детей является жизненно важным условием. Ведь сюда попадают малыши с различными патологиями, присоединение инфекции может серьезно усугубить течение заболевания.
Подходят специалисты к своей работе с душой: и инъекции стараются делать менее болезненно для ребенка, и все манипуляции проводить как можно бережнее, и к мамам относятся с пониманием: не один раз покажут, как правильно запеленать, покормить.
Самые главные качества, которые должны быть присущи работникам нашего отделения — трудолюбие, ум, талант, любовь к маленьким детям, сострадание. Ну и обязательно честность, добропорядочность. Здесь никогда не оставят ребенка без присмотра, каждый подходит ответственно к порученной работе: от младших медицинских работников до врачей. Многие ведь сами мамы или ими предстоит стать в будущем. Все мы стараемся частичку любви оставлять детям, которые нуждаются в нашей помощи, уходе.
Поскольку в отделение попадают «груднички», могут ли мамы лично осуществлять уход за детьми, кормить, постоянно находиться рядом с малышами?
В нашем отделении не только разрешена, но и приветствуется госпитализация мам. Мы стараемся создать для них комфортные условия, насколько это возможно в рамках больницы. Выделены специальные палаты отдыха (поскольку дети находятся в отдельных боксах, в практически стерильных условиях, куда мамы входят только в специальной одежде), отдельный санузел и душевая, столовая, предоставляется трехразовое питание. Не госпитализируем только тех мам, которые имеют противопоказания по своему соматическому заболеванию.
Первые три дня стараемся обучить мам уходу за новорожденными, чтобы они привыкли к своим детям, научились чувствовать, понимать их, пеленать, мыть, обрабатывать, т.е. заниматься всеми теми манипуляциями, которыми им в дальнейшем предстоит заниматься лично. Некоторые дети, имеющие тяжелую патологию, выписываются на зондовом питании, и мы должны обучить родителей правильному кормлению.
Но все же основной уход за детьми осуществляют медицинские сестры. Именно они должны измерить правильно температуру тела, взвесить, обработать кожные покровы. Тем более много детей лежат в кювезе, получают кислород или находятся на инфузионной терапии, под капельницами, — за всех малышей несет ответственность врач и медицинская сестра.
Уходом за тяжелыми детьми занимается только медсестра, по мере выхода ребеночка из такого состояния — мама может оказывать помощь: помогать переодевать, присутствовать во время кормления. Поэтому от того, насколько хорошо мы ее научим справляться с этими обязанностями, зависит дальнейшая реабилитация малыша.
И вот, когда я увижу, что мама своего ребенка знает, чувствует лучше, чем лечащий доктор, тогда я могу смело выписывать домой. В этом мой главный принцип работы.
— В отделении нужен особенный подход в общении с родителями маленьких пациентов. Как удается достигнуть взаимопонимания и доверия?
Первое, что испытывают родители, когда новорожденный ребенок попадает в данное отделение, — это шок. После рождения ребенка всем хочется выписаться поскорее и с шариками под музыку поехать домой. Но тут приходит доктор и говорит о переводе в больницу. Переступая порог отделения патологии, мамы «заходят» в слово «заболевание», не могут понять: что не так с их малышом, насколько это серьезно и поддается ли лечению. И тут встает вопрос: с кем приходится больше работать первые три дня — с маленьким пациентом или мамой? Нужно убедить родителей, что изменения, которые есть, очень часто проходящие, если есть какие-то врожденные патологии, например, сердца — все они поддаются хирургическому лечению, сейчас практически нет неоперабельных случаев.
Разговору с родителями необходимо уделять должное внимание. Ведь забота о маме — это, прежде всего, забота о ребенке. Нужно помочь женщине, несмотря на сильнейший стресс, сохранить грудное вскармливание, ведь для ослабленных малышей особенно важно полноценное питание, а лучше грудного молока может быть только грудное молоко. Психологическое состояние родственников играет огромную роль. Спокойные родители создают благоприятный фон для выздоровления. Ребенок должен чувствовать, что он не один, его любят и всегда будут любить. Наша же задача — помочь ребенку на первом этапе его жизни: с чем бы он ни родился, какая бы патология ни была — чтобы она ему не мешала жить полноценно. Маленький человек постепенно адаптируется, приспосабливается жить с тем, с чем он родился. В данное время у нас лежат дети с тяжелыми пороками сердца, но мы наблюдаем хорошую динамику, прогнозы также весьма благоприятны.
— Предусмотрена ли реабилитация малышей после стационарного лечения, преемственность врачей Вашего отделения и участковых педиатров?
Если дети нуждаются в дальнейшем лечении и более углубленном обследовании, мы их направляем в центральные клиники, много детей с пороками сердца проходят через ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева, дети с пороками ЦНС — через Республиканскую больницу им. В. А. Баранова, Центр здоровья детей.
После выписки наши врачи дают подробнейшие рекомендации: когда необходим следующий осмотр профильного специалиста (кардиолога, невролога, генетика), повторные обследования и анализы. На эти рекомендации ориентируются участковые педиатры. И родители вправе потребовать их исполнения: выдачи направления на обследование в областную детскую больницу.
— Следите за дальнейшей судьбой детей, получавших лечение в отделении?
Конечно, ведь мы вкладываем в них столько сил: и физических, и душевных. После выписки дети приезжают к узким специалистам в поликлинику областной детской больницы, мамы приходят к нам поделиться успехами, посоветоваться по возникающим вопросам и проблемам: питанию, дальнейшему лечению и наблюдению. Потому как лучше, чем мы, в особенности первые полгода — год, наверное, никто не знает этих малышей.
— Ваши пожелания малышам и родителям в канун праздника — Дня защиты детей
Я бы хотела пожелать нашим малышам в первую очередь здоровья. Потому что здоровый ребенок — это здоровая семья!
Всем родителям желаю, чтобы при принятии решения о создании семьи, рождении ребенка, они подходили к этому вопросу со всей ответственностью, любили своих детей еще внутриутробно, ведь, как известно, любовь способна творить чудеса. И что бы ни было в жизни — а всякие бывают сложные ситуации — не оставляли их, уделяли им больше внимания. Каждый ребенок имеет право расти в счастливой, любящей семье.
Отстраненные от работы из-за не сделанных прививок педагоги Брянска оккупируют кабинет Трапезниковой
На личный прием к Главному санитарному врачу Брянской области Людмиле Трапезниковой городские учителя и преподаватели школ и техникумов, которых не допустили до работы из-за отсутствия у них коронавирусных прививок, намерены попасть утром 21 октября.
Встреча назначена на 10 утра четверга. Отстраненным и вместе с тем непривитым работникам брянского образования есть что обсудить с главой регионального управления Роспотребнадзора. Свое отстранение от работы в начале октября по причине того, что не стали вакцинироваться от COVID-19, они считают незаконным. И неразумным.
Послезавтра отстраненные от работы педагоги-беспрививочники и Главный санитарный врач Брянской области Людмила Трапезникова скрестят шпаги в открытом разговоре-дуэли
Школьники и студенты тоже не привиты, а вынесенный учителям и преподавателям запрет выходить на работу обернулся отменой множества занятий и лекций. И может, если подобное будет продолжаться и набирать обороты, коллапсом образовательного процесса, выразили свои опасения педагоги «Брянскому ворчуну».
Вчера же стало известно, что Людмила Трапезникова и вовсе сдвинула сроки обязательной вакцинации от коронавируса для отдельных категорий граждан в Брянской области. Первый компонент вакцины или, если она однокомпонентная, теперь нужно сделать не до 1 октября, а до 15 ноября, и второй компонент — вместо 15 ноября до 15 декабря. Сюрприз! Но сделано это явно не случайно.
Прививочная кампания идет, судя по всему, ни шатко ни валко. Даже зампредседателя Госдумы Петр Толстой вынужден был публично признать, что государство проиграло на данном этапе информационную войну за прививки. Людям, по его словам, не объясняют толком механизм действия и важность вакцин, просто требуют «уколоться».
Отстраненные тем временем от работы из-за не сделанных «вовремя» прививок от COVID-19 брянские педагоги, чиновники и другие бюджетники оказались в странной ситуации. С одной стороны, по первому, еще июньскому «прививочному» постановлению Трапезниковой они с подачи высоких чиновников и своих работодателей лишились заработков на неопределенное время. С другой стороны, теперь их отстранение от работы выглядит поспешным и незаконным.
Многие отстраненные преподаватели уже обратились в Трудовую инспекцию и прокуратуру. Вряд ли Трапезникова скажет им что-то дельное или новое — она все-таки чиновник с гигантским опытом. Но послушать ее педагогам с учетом нового «прививочного» постановления будет вдвойне интереснее.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Оглавление
Многие женщины, которые собираются рожать, занимаются поиском хорошего акушера. Это неудивительно, так как любая беременная хочет во время родов находиться под контролем опытного профессионала. Но не менее важным является и врач-неонатолог. Этот специалист наблюдает ребенка в период от момента рождения и до полугода-года. В некоторых случаях именно от неонатолога зависит то, как будет расти и развиваться малыш. Например, правильные действия специалиста определяют сокращение риска инвалидизации малыша. При сложных родах и врожденных патологиях неонатолог способен сохранить жизнь ребенка. Именно поэтому очень важно, чтобы рядом оказался опытный профессионал, располагающий необходимыми знаниями и навыками.
Если у плода обнаружена какая-либо патология, неонатолог участвует и в ведении беременности. Это позволяет быстро подобрать необходимую терапию сразу же после рождения малыша.
Обязанности неонатолога и основные функции
Неонатолог детский – врач, который занимается лечением и профилактикой целого ряда патологий новорожденных. Также неонатологи пристально следят за малышами, особенностями их развития и роста в течение нескольких месяцев (точные сроки зависят от выявленных патологий и их осложнений).
Основными направлениями работы специалистов являются:
Работа неонатологов очень ответственна, требует постоянного внимания, аккуратности, повышения уровня квалификации, изучения нового оборудования и технологий. Неонатологу очень важно не пропустить возникновение и развитие патологических состояний, которые способны спровоцировать инвалидность малышей.
Неонатолог – не специалист узкого профиля, напротив, его деятельность охватывает целый комплекс медицинских направлений. В своей работе врачи сталкиваются с самыми разными заболеваниями. Кроме того, неонатологи успешно справляются с задачами в сфере диагностики различных патологий. Именно они первыми определяют общее состояние ребенка после рождения, дают оценку по шкале Апгар.
Что лечит врач?
Неонатолог для новорожденных – специалист, который лечит огромный перечень заболеваний.
Как проводится консультация неонатолога?
Неонатологи обязательно осматривают живот, шею, голову ребенка, его половые органы. Даже простое прощупывание позволяет врачу определить состояние селезенки и печени, важные параметры других внутренних органов. Врач обязательно уточняет особенности стула новорожденного. Дополнительное обследование неонатологом может быть проведено при отхождении мекония (первородного кала). Специалист прощупывает ключицы, область мышц, что позволяет убедиться в отсутствии врожденных патологий и травм, полученных при прохождении через родовые пути. Специалист определяет размеры родничка, оценивает состояние костей черепа, фиксирует отсутствие родовых отеков. Новорожденные мальчики осматриваются на предмет опущения яичек к мошонке. У девочек специалист исследует большие и малые половые губы
Также специалист выполняет прослушивание сердца и легких, определяет частоту дыхания новорожденного, оценивает функциональность сердечной мышцы. Изучаются и конечности крохи. Неонатолог сгибает и разгибает ручки и ножки, определяет тонус мышц, оценивает состояние тазобедренных суставов, фиксирует наличие или отсутствие дисплазии. При необходимости сразу же назначается необходимая коррекция обнаруженных патологических состояний. Неонатологом обязательно определяются и рефлексы малыша, его реакции на свет, звук и др.
Какие заболевания лечат неонатологи?
Неонатолог детский – специалист, который занимается диагностикой и лечением всех органов и систем новорожденных.
Консультация врача может потребоваться при таких патологиях, как:
Также к неонатологам обращаются при:
Неонатолог может проконсультировать молодую маму и по ряду других вопросов. Обращаться к специалисту следует при любых отклонениях в поведении малыша, симптомах различных заболеваний и признаках дискомфорта. Следует понимать, что младенец не может самостоятельно сказать, что его беспокоит, а угрожающие здоровью и жизни состояния часто развиваются в раннем возрасте стремительно.
Какие анализы назначает специалист?
Неонатолог обычно назначает 3 основных исследования:
Неонатальный скрининг сегодня проводится во всех родительных домах нашей страны. Обследование является массовым и позволяет выявить основные врожденные заболевания в первые же часы после появления младенца на свет.
В клиниках МЕДСИ разработан комплекс программ ведения беременных и детей. Такие программы проводятся при активном участии неонатологов и других врачей. Благодаря комплексному подходу удается избежать осложнения патологий и предложить индивидуальную терапию в каждом конкретном случае.
Диагностика не провоцирует дискомфорт у новорожденного и не является опасной для малыша. Благодаря этому она может проводиться уже в родильном доме в первые часы и даже минуты жизни крохи.
Преимущества обращения к неонатологу в МЕДСИ
Чтобы воспользоваться поддержкой профессионалов, достаточно позвонить в клинику МЕДСИ по телефону и записаться на прием. Неонатолог (Москва) примет вас в ближайшее время или приедет к вам домой.
Рейтинг неонатологов Воронежа за 2021 год
«Мы лечим свою долгожданную дочку у СЕМЕНОВОЙ ЛИЛИИ ВАЛЕРЬЕВНЫ. Это замечательный доктор: внимательная, добрая, умная. От ее приятного общения становится легче за здоровье ребенка. Успехов в работе Вам, Лилия Валерьевнв. Здоровья вашим родным и близким.»
«Очень благодарны Ольге Александровне за все! За чуткое отношение к детям и к чужой беде, за профессионализм.Спасибо вам за все! Мама Женя и сын Андрюшка.»
«Наталью Валерьевну знаем практически с рождения ребёнка. Это врач с большой буквы. Высоко квалифицированный специалист, а также, что немало важно, отзывчивый и чуткий человек. Всегда на связи, отвечает на любые вопросы, всё понятно и тщательно объясняет. »
«Врач от бога! Спасибо вам огромное за ваш профессионализм и любовь ко всем деткам! Я очень благодарна Юлии Сергеевне!»
«Очень хочеться отметить работу и хорошее отношение врачей и медперсонала отделения патологии недоношенных (ОПН-4). За то время, пока я лежала в отделении со своим ребенком, я осталась очень довольна работой Марковича Альберта,который помогает выжить. »
«Прекрасный доктор и человек. Мне посчастливилось познакомиться с ней в ее дежурство, потому что если бы не она, наверное не получилось бы у меня наладить грудное вскармливание. Поддержала морально в трудную минуту. Объяснила все доходчиво, а главное смогла. »
«Приятная в общении, располагающая к себе девушка. Была обходительна и внимательна с малышом. Рада была ответить на все интересующие меня вопросы.»
«Екатерина Сергеевна-замечательный, внимательный очень грамотный и просто превосходный доктор-профессионал с большой буквы! неоднократно обращались за помощью. Екатерина Сергеевна всегда назначает точное и верное лечение, ставит точные диагнозы сразу. »
«Замечательный врач, внимательная, отзывчивая. Отвечает на любые вопросы мамочек, профессионал. Очень понравилось отношение к ребенку и маме.»
«Отличный специалист, не любит залечивать детей. Наблюдались у неё, когда она работала в РДКБ.»
«Очень грамотный, ответственный и внимательный к маленьким пациентам доктор. Давала нам нужные советы в выхаживании нашей малышки, которые очень помогли.»
«Спасибо большое Наталие Владимировне. Мы очень рады, что попали к этому доктору. Врач от бога, человек на своем месте. Побольше таких врачей и мамы могут быть спокойны за своих деток.»
«Все детство лечилась у нее. Действительно запомнилась как отзывчивый, добрый врач. Никогда не было никаких проблем. Даже встретив на улице, интересовалась как здоровье. Побольше бы таких врачей.»
«Золотой врач! Я и моя семья ее обожают! Не один раз нам пришлось лежать в первой педиатрии и ни разу нам не пришлось усомниться по поводу поставленных диагнозов и назначенного лечения! Все было проведено четко! Со знанием своего дела! Татьяна Геннадьевна. »
«Отличный специалист! Профессионал своего дела!Выхаживала нашего малыша месяц,я безгранично благодарна Евгенье Викторовне за заботу о моем ребенке!Относится к деткам ни как к рутинной работе,а к каждому с любовью,как к своему.»
«Добрый день! Меня зовут Анна. У меня родилась девочка на 32 нед. Недоношенная. После роддома нас направили в больницу номер 6. Мы попали в отделение номер 4 и прекраснейший врач Гончарова Светлана Сергеевна и ее команда выхаживали нашу девочку. Огромное. »
«К сожалению не могу вам посоветовать Аллу Васильевну. Если есть какие то проблемы с ребёнком, посоветовала бы вам другого врача. Может конечно я что то не понимаю, и она делала всё правильно, н я с ней не согласна и не хотелось бы вести свого ребёнка. »
© 2021 ООО «ИнфоСервис Групп» ОГРН 1127847488944
16 + Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.