кожу облучают ультрафиолетовыми лучами какие функции кожи мобилизуются при этом
Как действует ультрафиолет на кожу
Как действует ультрафиолет на кожу? Разные длины волн и фототипы кожи. Лечебное воздействие ультрафиолетового облучения (УФО)
Оздоровительное воздействие ультрафиолета известно еще со времен гелиотерапии. К лечению солнечными лучами прибегали при кожных, суставных, мышечных, дыхательных и других заболеваниях. Доказано, что УФ-лучи оказывают общее и локальное лечебное воздействие на кожу и весь организм. Общее заключается в выработке витамина Д3, необходимого для фосфорно-кальциевого обмена. УФ-лучи активизируют поглощение кислорода тканями и выделение углекислоты, улучшают белковый и углеводный обмен. Стимулируют и выработку антител, повышая сопротивляемость организма к инфекциям. При недостатке ультрафиолета иммунитет ослабевает. В северных регионах рекомендуют проходить профилактические курсы фототерапии – облучения искусственными УФ-лучами.
Благодаря терапевтическому воздействию ультрафиолета на весь организм, фототерапия широко используется в разных сферах медицины. Применяется в общей терапии (лечение артритов, рахита, бронхиальной астмы); неврологии (рассеянный склероз, последствия черепно-мозговых травм); стоматологии (стоматиты, пародонтоз, гингивит); отоларингологии (риниты, тонзиллиты, гаймориты), а также в педиатрии, гинекологии и ортопедии. Особое внимание уделяется применению фототерапии в дерматологии. Локальные изменения, происходящие в коже под ультрафиолетовым излучением, связаны с механизмом его действия при нарушении иммунных, обменных и других функций. Для понимания лечебного эффекта фототерапии рассмотрим, в каких клетках УФ-лучи вызывают фотохимические реакции.
Как воздействует на кожу ультрафиолет разной длины?
В фототерапии используется излучение с разной длиной волны и спектра, от чего зависит его проникающая способность. Длинноволновое UVA-излучение (320-400 нм), усиливающееся препаратами-псораленами, проникает в нижний слой кожи – дерму. Является основой ПУВА-терапии, или фотохимиотерапии. Влияет на дендритные клетки, макрофаги и отдельные виды T-клеток. При длительном воздействии разрушает цепи ДНК и функции клеток. Но все эти нарушения накапливаются и запускают процессы фотостарения кожи, фоточувствительности и стойкой пигментации. Возникают также неравномерное утолщение рогового слоя, нарушения кератинизации, разрушение волокнистых структур и образование свободных радикалов.
Средневолновое UVВ-излучение (280-320 нм) не проникает глубже шиповатого слоя эпидермиса. За счет этого воздействие ультрафиолета на кожу более безопасное и щадящее. В зависимости от ширины лучей применяется метод средневолновой селективной широкополосной фототерапии или узкополосного UVВ-излучения с длиной волны 311 нанометров. Селективная фототерапия (СФТ) не получила большого распространения, поэтому сегодня активно практикуется узкополосное облучение в лечении заболеваний кожи. Ультрафиолет 311 нм воздействует на кератиноциты, клетки Лангерганса, меланоциты и липидный ламелларный барьер кожи. При воспалительных процессах влияет на иммунный ответ. Напрямую повреждает ДНК клеток, не накапливая нарушения в их структуре, как UVA.
Несколько фактов про воздействие ультрафиолета А и В-спектра:
1) Синтез витамина D3 происходит именно под действием ультрафиолета UVB-спектра. При гелиотерапии достаточно 15-минутного солнечного облучения лица и рук. Но оно содержит и опасный спектр, поэтому безвредной альтернативой становятся искусственные UVB-лучи.
2) В иммунном клеточном ответе большую роль играют клетки Лангерганса, очень чувствительные к ультрафиолету. Под действием УФ-облучения их функции нарушаются. И если после UVA они восстанавливаются спустя 2-3 недели, то после UVB – всего за 48 часов.
3) UVA-облучение не вызывает сильных эритем и ожогов. Но при долгом воздействии эти лучи становятся причиной фотостарения и УФ-индуцированного канцерогенеза. В отличие от B-спектра, вызываемый А-лучами загар не становится защитой от последующего излучения.
4) Средневолновой ультрафиолет считается эритематогенным, вызывающим покраснения. Но это зависит от типа кожи и эритемной дозы. В целом же воздействие ультрафиолета на кожу вызывает фотозащитную реакцию – синтез меланина, ограничение и рассеивание УФ-лучей.
5) Опасения вызывает и риск развития рака кожи от УФ-лучей. Однако замечено, что смертность от меланомы снижается при увеличении дозы UVB-облучения! Ученые объясняют это стимуляцией фотозащитного эффекта благодаря меланину и синтезу витамина D3.
От чего зависит воздействие ультрафиолета на кожу?
Помимо длины и спектра УФ-излучения, негативное или позитивное влияние лучей зависит от двух других факторов: типа кожи и дозы облучения. Как мы уже выяснили, естественную фотозащиту создает меланин, определяющий устойчивость к УФ-лучам. А его выработка напрямую зависит от фототипа кожи. Что касается дозы, то для курсов эффективной и безопасной фототерапии необходимо определить минимальную эритемную дозу (МЭД). То есть дозу облучения, при которой эритемы или не образуются, или проявляются очень слабо.
• Классификация фототипов кожи
Впервые разделение на типы кожи предложил знаменитый американский дерматолог Томас Фитцпатрик в 1975-м году. Этой шкалой чувствительности кожи к ультрафиолету пользуются во всем мире. Состоит она из 6 типов, включая индонезийский и афроамериканский. В России они мало распространены, поэтому чаще руководствуются первыми четырьмя фототипами.
I. Кельтский (скандинавский) тип. Очень светлая кожа с обилием веснушек. Волосы тоже светлые или рыжие, глаза чаще всего голубые. Такая кожа практически не покрывается загаром, поэтому очень высок риск ожогов, раннего фотостарения и гиперпигментации.
II. Европейский (нордический) тип. Светлая кожа с редкими веснушками или без них. Волосы – русые, светло-каштановые, глаза – голубые, серые. Кожа слабо покрывается загаром, который быстро сходит и не защищает от дальнейшего ультрафиолетового облучения.
III. Среднеевропейский (темнокожий европейский) тип. Кожа смугловатая. Волосы – темно-русые или темные (шатен), глаза обычно карие. Кожа хорошо покрывается загаром, поэтому риск солнечных ожогов и эритем небольшой. Но есть склонность к фотостарению.
IV. Средиземноморский тип. Кожа очень смуглая. Волосы – каштановые или темно-каштановые, глаза – карие или черные. Такая кожа очень хорошо покрывается загаром, который обеспечивает естественный барьер для УФ-лучей и не вызывает ожогов от солнца.
• Минимальная эритемная доза
Для каждого типа кожи существует своя МЭД: например, для светлой – это 200-300 Дж/м2. Однако на определение минимальной эритемной дозы влияет также индивидуальная чувствительность кожи к ультрафиолету. Определяют ее по биологическому методу дозирования УФ-лучей. Через пластины с несколькими отверстиями облучают кожу в течение разных промежутков времени, от 0.5 до 3-х минут. Спустя сутки осматривают кожу и находят участок с минимальным покраснением. Это и становится одной биологической дозой (биодозой), то есть минимальным временем облучения без эритем. В фототерапии заболеваний кожи применяют субэритемные дозы (не вызывают покраснений) и эритемные (вызывают покраснения). Субэритемная доза – это часть биодозы, обозначаемая дробью (1/8-7/8). Эритемные дозы могут быть слабыми (1-2 биодозы), средними (3-4) и сильными (5-8). Общее УФ-облучение кожи проводится субэритемными дозами, а локальное – эритемными.
Воздействие ультрафиолетового излучения на заболевания кожи
Терапевтические возможности фототерапии в наибольшей степени проявились в дерматологической практике. УФ-облучение применяется в лечении болезней кожи разной этиологии: аутоиммунных, воспалительных, инфекционных, грибковых. Максимальную эффективность демонстрирует в терапии кожных заболеваний с хроническим течением. В зависимости от сложности и стадии болезни, позволяет добиться стойкой и длительной ремиссии от 50% до 95% случаев. Воздействие ультрафиолета на кожу вызывает именно те фотохимические реакции, которые необходимы для торможения воспалительного процесса, нормализации иммунного ответа и регенерации клеток. Приведем примеры лечебного действия самого передового, эффективного и безопасного метода – UVB-облучения 311 нм.
– Ультрафиолет при псориазе. Узкополосная фототерапия рассматривается как метод выбора при разных формах этого заболевания. Ученые выяснили, что его причинами становятся увеличение количества Т-лимфоцитов и неконтролируемое деление клеток-кератиноцитов. Меняется также состав и количество церамидов, которые вырабатывают кератиноциты для создания ламеллярного барьера кожи. Все эти процессы нормализует курс фототерапии 311 нанометров. Результативность лечения псориаза очень высокая – до 95%!
– Ультрафиолет при витилиго. Это заболевание, проявляющееся депигментацией кожи, также хорошо поддается фототерапии. Причиной витилиго становится нарушение функции меланоцитов, вырабатывающих меланин. Вспомним, что UVB-облучение активизирует их работу и даже восстанавливает структуру поврежденных клеток. Фототерапия 311 нм также становится методом первого выбора благодаря эффективности до 90%! Важно понимать, что речь идет о начале репигментации и клинической ремиссии, а не о полном выздоровлении.
– Ультрафиолет при дерматите. Узкополосное UVB-облучение 311 нм широко используется в лечении атопического и себорейного дерматита. Причины этих заболеваний разные. Но в обоих случаях терапевтический эффект обеспечивают изменения, происходящие в коже под ультрафиолетовым излучением. При атопическом дерматите ультрафиолет восстанавливает баланс про- и противовоспалительных цитокинов. При лечении себорейного дерматита ультрафиолет запускает программируемую гибель Т-клеток и тормозит активность грибка.
– Ультрафиолет при отрубевидном лишае. Грибковые заболевания кожи очень проблемные для фототерапии. Радикальнее всего действуют короткие UVC-лучи (до 280 нм). Но они почти не применяются из-за повреждающего действия на кожу. Для усиления эффекта облучение узкополосным ультрафиолетом 311 нм сочетают с приемом антимикотиков. Такая комбинация позволяет ослабить симптомы заболевания и добиться долгой ремиссии. В отличие от других видов фототерапии, облучение 311 нм безопасно и может проводиться в домашних условиях!
– Ультрафиолет при грибовидном микозе. При этом опасном заболевании, имеющим онкологический потенциал, необходимо затормозить процесс злокачественной трансформации клеток. Первичная Т-клеточная лимфома поддается фототерапии на доопухолевой стадии. Воздействие ультрафиолета на кожу основано на запуске программируемой гибели (апоптозе) лимфоцитов и увеличении выработки противовоспалительных цитокинов. Механизм действия схож с лечением псориаза, так как и здесь имеет место аутоиммунный характер заболевания.
– Ультрафиолет при гнездовой алопеции. Это очаговое выпадение волос неясной этиологии, при котором также назначают курсы фототерапии. Под действием ультрафиолета на кожу головы активизируется местное кровообращение и обменные процессы в тканях. Если волосяные фолликулы не атрофированы, то УФ-лучи способны их разбудить и восстановить рост волос. Узкополосное облучение головы можно проводить дома ручным облучателем-расческой Ультрамиг-311Р. Имеет легкий вес и насадку-гребень для удобства процедур.
Лечение ультрафиолетом
Принципы, цели и особенности лечения ультрафиолетом заболеваний кожи
Фототерапия в дерматологии применяется уже более ста лет. Клинически доказано, что терапевтический эффект обеспечивают не только солнечные УФ-лучи, но и искусственные источники. Появление первых кабин и облучателей с УФ-лампами заложило основу лечения ультрафиолетом заболеваний кожи. Облучение показало высокую результативность, особенно при хронических патологиях. Было выделено три спектра: коротковолновый UVC (100-280 нм), длинноволновый UVA (320-400 нм) и средневолновый UVB (280-320 нм). Имеют разную глубину проникновения, лечебный эффект и индекс безопасности, что учитывают при выборе терапии.
В лечении ультрафиолетом заболеваний кожи применяют: 1) фотохимиотерапию, или длинноволновую ПУВА-терапию; 2) селективную широкополосную средневолновую терапию; 3) средневолновую узкополосную фототерапию с длиной волны 311 нанометров. Длинные лучи проникают глубоко в дерму и оказывают радикальное воздействие, вызывая побочные реакции. Более безопасное средневолновое излучение доходит только до эпидермиса. В современной дерматологии приоритетным методом стало узкополосное UVB-облучение 311 нанометров благодаря высокому терапевтическому эффекту и отсутствию отсроченных последствий.
На чем основано лечение ультрафиолетом заболеваний кожи?
При лечении кожных заболеваний ультрафиолетом 311 нм затрагиваются кератиноциты (основные клетки эпидермиса), клетки Лангерганса и лимфоциты. В зависимости от причин развития болезни и ее симптомов УФ-лучи активизируют те или иные фотохимические процессы. Принципиальным условием проведения фототерапии является безопасность и отсутствие побочных эффектов. При соблюдении дозы и времени УФ-облучения ожогов и пигментации быть не должно. Но лечение ультрафиолетом заболеваний кожи нередко сопровождается эритемами (покраснением). Происходит это из-за образования гистаминовых веществ в тканях. Повышается проницаемость сосудов и развивается временная гиперемия.
Небольшие эритемы неопасны и быстро проходят. Но если появились сильные покраснения, которые долго держатся даже при уменьшении времени УФ-облучения, то фототерапию следует прервать. Возможно, что имеется индивидуальная непереносимость УФ-лучей или сопутствующие заболевания. Противопоказания к лечению кожи ультрафиолетом 311 нм немногочисленные: хроническая почечная и печеночная недостаточность; гиперфункция щитовидной железы; нарушение свертываемости крови; малярия; туберкулез и онкология.
Перечень кожных заболеваний для фототерапии
• Лечение ультрафиолетом псориаза. Эта болезнь стоит на первом месте по частоте применения и эффективности узкополосного излучения 311 нанометров. По результативности сопоставимо с длинноволновой ПУВА-терапией, но не вызывает опасных побочных реакций. После прохождения полного курса из 20-30 процедур достигаются улучшения и стойкая ремиссия у 80-90% пациентов. Это отличный результат! Эффективность лечения псориаза ультрафиолетом зависит от возраста пациента и проводимой до этого терапии. У людей старше 60-ти лет и пациентов, прошедших полугодовой курс системной терапии, результаты ниже. Тем не менее, при этом хроническом заболевании фототерапия стала методом выбора.
• Лечение ультрафиолетом витилиго. Основная цель фототерапии – это восстановление пигмента на обесцвеченных участках. Естественное окрашивание кожи зависит от функций меланоцитов, деление и образование которых нужно активизировать. Проведенные исследования узкополосного UVB-облучения подтвердили, что уже через две недели у 50% пациентов наблюдалось восстановление пигментации. После завершения курса были зафиксированы заметные улучшения у 80-85%! Как и в случае с псориазом, это позволяет рассматривать фототерапию как монометод при витилиго. Но для большего эффекта рекомендуют сочетать УФО с приемом псевдокаталазы, липоевой кислоты, витаминов E и C.
• Лечение ультрафиолетом парапсориаза. Под этим названием объединена группа хронических дерматозов. По симптоматике схожи с псориазом: появляются высыпания, пятна или бляшки с мелкочешуйчатыми пластинками. Соответственно, можно применять аналогичные методы лечения кожи. Результативность фототерапии зависит от стадии, распространенности и вида заболевания. Отмечено, что наибольшего эффекта достигают при мелкобляшечной разновидности парапсориаза. Такие дерматозы характеризуются неглубоким поражением кожи. Лечение парапсориаза ультрафиолетом средневолнового UVB-спектра в этих случаях оптимально, ведь лучи достигают только плотного шиповатого слоя эпидермиса.
• Лечение ультрафиолетом атопического дерматита (нейродермита). АтД называют болезнью цивилизации. Чаще всего врачи имеют дело с ограниченной формой этого кожного заболевания. Проявляется несколькими зудящими очагами воспаления с сухими высыпаниями. Обнаружено, что системная терапия кортикостероидами приводит к стероидозависимости и даже вызывает осложнения. В отношении аллергодермазотозов современные дерматологи придерживаются принципа безопасной комбинации нескольких методик. Лечение нейродермита ультрафиолетом может с успехом сочетаться с местной или системной терапией, но более щадящими медикаментозными средствами без опасных последствий.
• Лечение ультрафиолетом экземы. Это приобретенное хроническое заболевание кожи также относится к аллергодерматозам. Но оно более проблемное с точки зрения выбора терапии. Если у нейродермита может быть один провоцирующий триггер, то экзема – поливалентна. Может развиваться в ответ на внешние аллергены или на внутренние факторы (например, сильные стрессы или депрессии). Для повышения эффективности лечение экземы ультрафиолетом сочетают с медикаментозной терапией. Для воздействия на кожу назначают глюкокортикоиды системного действия. Необходимо также очистить организм от шлаков энтеросорбентами и воздействовать на нервную систему успокаивающими препаратами.
• Лечение ультрафиолетом себорейного дерматита. Вызывают болезнь изменения функционального состояния кожи и нарушения функций сальных желез. Относится к мультифакторным хроническим рецидивирующим воспалительным заболеваниям кожи. Почти в 90% случаев локализуется в области лица, в 70% – на волосистой части головы. Такие заметные проявления вызывают необходимость в быстром и эффективном лечении себореи. Фототерапия вызывает регресс высыпаний и ослабление зуда уже через несколько процедур! Лечение ультрафиолетом себорейного дерматита рекомендуют сочетать с приемом седативных препаратов. Это заболевание ухудшает эмоциональное состояние пациента.
• Лечение ультрафиолетом отрубевидного лишая. Были проведены исследования, показавшие и противогрибковое действие УФ-лучей. Хотя они основывались на сильном коротковолновом излучении и на результатах длинноволновой ПУВА-терапии с приемом псораленов, но применение средневолнового узкополосного излучения также целесообразно. При своевременном лечении ультрафиолетом отрубевидного лишая (известного как разноцветный или пляжный) прогноз благоприятный. Эта болезнь сопровождается изменением пигментации, Процесс не такой радикальный, как при витилиго. Но цель проведения курса фототерапии аналогична: нужно воздействовать на меланоциты, отвечающие за пигментацию.
• Лечение ультрафиолетом грибовидного микоза. Опасное заболевание кожи, которое может перейти в злокачественное. Важно не упустить его переход из ранней стадии в позднюю. Это осложняется отсутствием выраженных симптомов, свидетельствующих о прогрессировании патологии. Но дифференциальная диагностика и исследования позволяют начать терапию своевременно. Лечение ультрафиолетом грибовидного микоза проводится на доопухолевой стадии. Имеет целью достичь долгой ремиссии и приостановить развитие патологических процессов. Проводить домашнюю фототерапию не рекомендуется! Лучше записаться на процедуры в клинику, имеющую медицинские стационарные облучатели 311 нм.
• Лечение ультрафиолетом очагового выпадения волос. Гнездовая алопеция относится к заболеваниям кожи волосистой части головы. Применение наружных средств в виде мазей и кремов результата обычно не дает. Системная терапия гормональными препаратами результативнее, но имеет ряд быстрых и отсроченных последствий. Лечение ультрафиолетом гнездовой алопеции сочетает в себя эффективность системной терапии и безопасность наружной. УФ-лучи активизируют местное кровообращение и обменные процессы, что стимулирует рост волос. Восстановить волосяной покров удается минимум в 60-70% случаев. При алопеции фототерапия может проводиться дома ручными облучателями-расческами.
Что учесть при лечении кожи ультрафиолетом?
Чувствительность к УФ-лучам зависит от типа кожи, а также от возраста, наличия заболеваний и других индивидуальных особенностей. Рассчитать минимальную эритемную дозы (МЭД) и длительность облучения поможет дерматолог. Определяют биодозу с помощью прибора биодозиметра – пластины с несколькими отверстиями. Через них участок кожи на животе последовательно облучают дозами УФ-лучей с увеличением времени. Спустя сутки проверяют места облучения и находят точку с минимальными покраснениями, что и становится МЭД.
Для безопасного лечения ультрафиолетом заболеваний кожи имеет значение и расстояние до облучаемой поверхности. Например, если время одной биодозы составляет 1 минуту с расстояния 5 см, то с 10 см потребуется 2 мин. Не забывайте и про фактор старения лампы. После 2000-3000 часов ее работы длительность сеансов лучше увеличить на 10-20%. Если не было предварительных консультаций с врачом, то нужно начинать с минимального времени облучения (20 секунд) и постепенно его увеличивать. В инструкции к облучателям Ультрамиг есть рекомендации и таблицы по выбору оптимального времени и расстояния облучения.
Лечение ультрафиолетом 311 нм заболеваний кожи головы
При фототерапии волосистой части головы важно учесть плотность и толщину волосяного покрова. Для равномерного облучения во время сеанса следует расчесывать волосы с правой стороны на левую – и наоборот. Необходимо надевать защитные очки и обрабатывать уши и лоб солнцезащитным лосьоном. Очень удобен ручной облучатель Ультрамиг-311Р (расческа). Комплектуется одной лампой с излучением 311 нанометров. Имеет компактные размеры и эргономичную конструкцию. Продается облучатель вместе с насадкой-гребнем, что позволяет легко регулировать расстояние до облучаемой области. Проводить лечение ультрафиолетом заболеваний кожи можно в домашних условиях, в поездках или командировках. Облучатель-расческа Ультрамиг-311Р собственного производства Хронос – один из лучших российских приборов для фототерапии псориаза, витилиго, экземы, лишаев, дерматозов и алопеции.
Эталоны ответов
Кожа
Задача № 1
В базальном и шиповатом слоях эпидермиса кожи повышено число митотически делящихся клеток.
1. При каких условиях можно наблюдать подобный процесс?
2. Как называются клетки, обеспечивающие данный процесс?
3. Назовите источник развития этих клеток.
Задача № 2
Участок кожи облучают ультрафиолетовыми лучами.
1. Как это отразится на клеточном составе эпидермиса кожи?
2. Какое вещество в клетках образуется под действием УФ- лучей?
3. К каким структурным компонентам клетки относится это вещество?
Задача № 3
1. За счёт каких клеточных слоёв будет восстанавливаться эпидермис?
2. Как называются клетки, обеспечивающий процесс восстановления эпидермиса?
3. К какому типу по способу распределения относятся эти клетки?
Задача № 4
На электронограмме видна клетка эпидермиса кожи, в которой отсутствуют ядро, митохондрии, эндоплазматический ретикулум.
1. К какому слою эпидермиса относится эта клетка?
2. Какой процесс наблюдается в этой клетке?
3. Какую функцию выполняют клетки этого слоя?
4. В какой коже присутствует этот слой?
Задача № 5
В организме отмечен недостаток витамина «А».
1. Как это отразится на процессе ороговевания кожи?
2. С какого слоя начинается процесс ороговевания?
3. Какое вещество в клетках свидетельствует о начавшемся процессе
Задача № 6
На рисунке видны отпечатки пальцев двух людей.
1. Чем обусловлен индивидуальный характер отпечатков пальцев?
2. Какой слой дермы образует ткань, обуславливающая индивидуальный характер отпечатков пальцев?
3. Какая ткань обуславливает индивидуальный характер отпечатков пальцев?
Задача № 7
Организм находится в условиях голодания.
1. В каких участках организма кожа сохраняет слой подкожной жировой клетчатки даже при крайней степени истощения?
2. Почему кожа сохраняет слой подкожной жировой клетчатки?
3. Какие функции выполняет слой подкожной жировой клетчатки?
Задача № 8
У больного нарушена выделительная функция почек.
1. Как это может отразиться на функции кожи?
2. Где располагаются структуры, обеспечивающие этот процесс?
3. По какому типу секреции будет происходить выделение?
Задача № 9
Кожу облучают ультрафиолетовыми лучами.
1. Какие функции кожи мобилизуются при этом?
2. Где располагаются клетки, обеспечивающие эти функции?
3. Что является источником развития клеток?
Задача № 10
Во время сна не вся кровь циркулирует в сосудах организма.
1. Какая функция кожи при этом реализуется?
2. Как называются структуры, обеспечивающие эту функцию?
3. В каком слое кожи располагаются структуры, обеспечивающие эту функцию?
Задача № 11
1. Какая функция кожи была нарушена?
2. Какие структуры кожи, ответственны за эту функцию?
3. В каком слое кожи располагаются структуры, обеспечивающие эту
Задача № 12
В условном эксперименте в эмбриональном периоде у зародыша разрушен участок дорзальной мезодермы – дерматом.
1. Как это отразится на развитии кожи?
2. Какая ткань формируется из дерматома?
3. Какие слои кожи эта ткань формирует?
Задача № 13
В дерме кожи имеются пучки гладкомышечных клеток, которые сокращаясь, вызывают появление так называемой «гусиной кожи».
1. Какие изменения в структурах кожи при этом происходят?
2. Где располагается гладкая мышечная ткань в коже?
3. Какой нервной системой иннервируется мышца, поднимающая
Задача № 14
Нарушена трофика волосяной луковицы.
1. Как это отразится на росте волос?
2. Какие клетки обеспечивают рост волос?
3. Где располагается волосяная луковица?
Задача № 15
На препарате кожи на границе сетчатого слоя и подкожной жировой клетчатки видны концевые отделы желез.
1. Какие это железы?
2. Какой отдел железы располагается на границе с подкожной жировой клетчаткой?
3. Какие типы клеток содержит этот отдел?
4. К какому типу относятся железы по классификации экзокринных желез?
Задача № 1
1. В процессе регенерации.
2. Камбиальные (стволовые).
Задача № 2
1. Увеличивается число меланоцитов.
3. К эндогенным пигментным включениям.
Задача № 3
1. За счет росткового слоя: базального и шиповатого слоев эпидермиса кожи.
2. Камбиальные (стволовые).
3. К локализованному.
Задача № 4
1. К блестящему слою.
2. Процесс ороговевания.
4. Только в толстой коже.
Задача № 5
1. Усиливается процесс ороговевания кожи.
2. С зернистого слоя эпидермиса.
Задача № 6
1. Количеством и формой сосочков дермы.
2. Это сосочковый слой дермы, расположенный непосредственно под эпидермисом.
3. Рыхлая неоформленная соединительная ткань.
Задача № 7
1. Ладонные поверхности кистей, подошвенные поверхности стоп.
2. На эти участки приходится наиболее сильное действие механических факторов.
3. Обеспечивает подвижность кожи, смягчает механические воздействия на кожу, способствует сохранению тепла.
Задача № 8
1. Активируется действие потовых желез, которые частично берут на себя выделительную функцию.
2. Секреторные отделы потовых желез расположены глубоко в сетчатом слое дермы, выводные протоки проходят через все слои кожи.
3. По мерокриновому или апокриновому типу.
Задача № 9
1. Защитная функция – образование пигмента меланина, синтез витамина «Д».
2. В базальном слое эпидермиса.
Задача № 10
1. Депонирование крови.
Задача № 11
1. Функция теплоотдачи.
3. В сосочковом слое дермы.
Задача № 12
1. Нарушится образование дермы.
2. Соединительная (рыхлая неоформленная, плотная неоформленная ткань).
3. Сосочковый и сетчатый.
Задача № 13
1. Усиливается выделение секрета сальных желез, уменьшается приток крови, уменьшается теплоотдача.
2. Ее пучки проходят в косом направлении вблизи секреторных отделов сальных желез.
3. Симпатический нервной системой.
Задача № 14
1. Рост волос отсутствует, будет происходить выпадение волос.
2. Клетки матрицы волос.
3. Это утолщенное основание корня волос, распологается в дерме кожи.
Задача № 15
3. Темные, светлые, миоэпителиальные.
4. Простые трубчатые неразветвленные мерокриновые или апокриновые.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет