компульсивный человек это какой
Что такое компульсивное поведение?
Компульсивные действия – это многократное повторяющиеся действия, зачастую производящиеся неосознанно. В случае зависимости, человек попросту не задумывается, о том, что снова начал пить или принимать наркотики. Навязчивые мысли просто не дают задуматься о чем-то другом.
К примеру, во время долгой очереди, на работе или учебе, люди могут непроизвольно начать грызть ногти, листать ленту соц.сетей в телефоне, крутить волосы и др. Именно такие действия называются компульсивным поведением.
Как характеризируют компульсивные действия?
Что-бы изучить компульсивное поведение более комплексно, нужно первоначально определить, как оно характеризуется:
У кого бывает компульсивное поведение?
Компульсивные действие бывают почти у всех людей, но в редком проявлении и не в серьезном проявлении (тряска ногой, щелкать ручкой и др.). В этом абсолютно нет ничего страшного.
Более частые проявления естественны людям с нервозом и особым типом характера, что тоже не представляет собой серьезных и негативных последствий.
К сожалению, совокупность зависимости от ПАВ и компульсивность человека не доводят ни до чего хорошего. Чаще всего зависимый неосознанно доводит себя до интоксикации, запойного состояния и передозировки.
Как именно возникает компульсивность?
Природа возникновения таких действий имеет биологические факторы: генетически обусловленные особенностями организма человека — гиперсензитивность (гиперчувствительность), и биохимические процессы выработки серотонина (гормона счастья).
Выделяют социально обусловленные факторы возникновения компульсивных действий, а именно:
Как можно преодолеть компульсивное поведение?
Первоначально необходимо заметить, как именно проявляются ваши компульсивные действия и далее понять, из-за чего они проявляются. В случаях, если вы не можете самостоятельно определить истоки своей проблемы, вы всегда можете обратиться за помощью к специалисту-психологу. В случаях зависимости от ПАВ, психологи и психиатры Московского центра медицинской токсикологии «Мед-Токс» всегда готовы помочь вам вылечиться от навязчивых мыслей. Не пытайтесь жить с этим, так как психоактивные вещества негативно влияют на психику и организм человека. Позвоните нам и получите бесплатную консультацию в любое время дня и ночи!
Всё об обсессивно-компульсивном расстройстве
Некоторых людей периодически посещают навязчивые мысли, которые толкают их на необдуманные или странные поступки. Это психическое нарушение, известное как обсессивно-компульсивное нервное расстройство (obsessive-compulsive disorder), доставляет массу проблем и неприятностей своему обладателю.
Ему свойственно два состояния, поочередно сменяющих друг друга – обсессия и компульсия. Это мучительная внутренняя тревожность, ощущение чего-то недоделанного или упущенного. Навязчивые обсессивные мысли держат психику в постоянном напряжении и не дают расслабиться. Мозгом они воспринимаются как собственные, но на самом деле, это лишь иллюзия.
Нет ничего удивительного, что ОКР вызывает много вопросов, поскольку эта психическая патология еще не достаточно изучена специалистами. Она удачно маскируется под другие, похожие нервные расстройства, чем объясняется ее устойчивая резистентность к терапии.
Описание болезни
ОКР – это стойкое нарушение общего психического состояния, вызванное навязчивыми мыслями – обсессиями. Именно они являются причиной иррационального поведения – компульсий. Что интересно, человек, страдающий обсессивно-компульсивным нарушением психики, осознает, что мысли, которые его постоянно одолевают, не нормальный процесс. Но самое страшное заключается в том, что самостоятельно он сделать ничего не может.
Обсессивное состояние – постоянное ощущение тревоги. Это чувство присутствует почти всегда, не проявляется оно лишь во сне. Мысли, возникающие при этом, пугают и толкают на отчаянные поступки (компульсии), лишь бы избавиться от них. Они утомляют и изматывают. У больного может возникать боязнь определенных мест или действий, например:
При этом человеку может казаться, что, допустим, если он находится в небольшом помещении, то у него есть все шансы задохнуться. Поэтому им прилагается масса усилий, чтобы покинуть неприятное место.
В это время индивид теряет контроль над своим поведением, то есть ведет себя компульсивно, а спустя совсем небольшой промежуток времени все-таки осознает, что вел себя необдуманно и опрометчиво. Но, если ситуация повторится, он поведет себя аналогично.
Как проявляется
У каждого человека, страдающего этим психическим нарушением, может быть свое индивидуальное поведенческое отклонение, но есть такие проявления, которые сразу бросаются в глаза. Практически безошибочно можно определить наличие ОКР, наблюдая такие действия, как:
Самое распространенное проявление обсессивно-компульсивного расстройства – это страх загрязнения. При этом поступки направлены либо на предупреждение, либо на устранение якобы существующей проблемы.
Симметрия и ритуальность имеют немалое значение в жизни человека, страдающего ОКР. То есть посуда в шкафу должна быть расставлена только в том порядке, который он себе придумал, и не иначе. В противном случае, по его же мнению, следует ждать каких-нибудь неприятностей. С ритуальными действиями обстоит также: больной убежден, что если их не провести, то непременно произойдет беда, а его миссия – не допустить этого.
Перепроверка собственных действий – мероприятие очень даже полезное. Но лишь до того времени, когда оно приобретает навязчивый характер. Главное: распознать ту самую грань, перейдя которую постоянные проверки становятся патологией, а не осторожностью, диктуемой инстинктом самосохранения.
Известные разновидности
Поскольку ОКР, оно же обсессивно-компульсивное нервное расстройство, является довольно сложным психическим нарушением, то его можно спутать с другими подобными заболеваниями. На самом деле, оно делится на несколько разновидностей, для каждого из которых характерны свои проявления:
Любой из этих видов обсессивно-компульсивного поведения серьезно влияет на качество жизни больного. И хотя сам он не представляет угрозы для общества и окружающих, это психическое расстройство является поводом для развития замкнутости или самоизоляции.
Причины развития ОКР
Откуда берется компульсивно-обсессивное поведенческое расстройство? Что даёт толчок для его развития? Причин может быть несколько:
Огромную роль в развитии обсессивно-компульсивного нервного нарушения играет семейное воспитание, в частности – гиперопека родителей. Ребенок, за которого все решают взрослые члены семьи, априори не может иметь крепкую и здоровую психику. У него с раннего детства прогрессируют комплексы и страхи, которые в сознательном возрасте плавно перерастают в обсессии.
Компульсивное поведение может быть обусловлено спецификой воспитания, особенно в раннем возрасте. Слишком высокие требования и отсутствие понимания со стороны родителей провоцируют патологическое стремление ребенка быть лучшим, вернее, доказать это родителям. Именно приобретенные, а не наследственные факторы являются главными причинами развития ОКР.
Методы лечения
Данное заболевание классифицируется как расстройство психики, трудно поддающееся лечению.
Определенные проблемы в лечении ОКР возникают при подборе лекарственных препаратов для блокирования навязчивых тревожных мыслей. Если это сделано правильно, то довольно быстро наступает период ремиссии.
Лечение обсессивных мыслей и компульсивных действий может происходить следующими способами:
В любом случае, для достижения положительного результата упор делается на устранение или какое-то воздействие на причину ОКР. Комплексный подход всегда имеет более значимое воздействие, чем какой-то один из них.
В процессе обычно участвуют следующие специалисты: фармакотерапевт и психиатр-психотерапевт. Задача первого – детальная диагностика и подбор медикаментов, позволяющих компенсировать тревожность. Второй – проводит сеансы психотерапии, направленные на смену поведенческих стереотипов. Он же определяет вид этой самой терапии – групповая или индивидуальная.
Особенности расстройства
Отличительной чертой ОКР является не столько лечение, как трудность постановки диагноза. Это происходит из-за многообразности его симптоматики и проявлений.
Очень важно, чтобы лечащий врач имел опыт работы с подобным расстройством, поскольку от его субъективного мнения зависит процесс выздоровления и результат.
Для многих психических заболеваний существуют какие-то методы самопомощи. К сожалению, обсессивно-компульсивное расстройство не входит в их число. С неконтролируемой тревожностью и компульсивным поведением самостоятельно справиться не получится.
Последствия обсессии и компульсии
Бывает, что человек, казалось бы, вовремя обратился к специалисту, прошел курс лечения: добросовестно пил таблетки и посещал сеансы психотерапии, ощутил улучшение состояния, и на этом все закончилось. Он продолжает жить привычной жизнью, вспоминая о своем заболевании, как о досадной неприятности.
Это наилучший сценарий развития событий, кстати, происходит он не так уж и редко. Но имеет право на жизнь и такой вариант, когда лечение не дает результата или после непродолжительного периода ремиссии тревожное состояние возвращается. Обсессии проявляются еще более выраженно, а компульсивные действия продолжают прогрессировать. Если такое происходит, это вовсе не означает, что все плохо и выхода из ситуации нет.
Современная медицина, в том числе и психиатрия, не стоит на месте, а развивается довольно быстрыми темпами. Поэтому не стоит отчаиваться и опускать руки. Инновационные методы ранней диагностики и лечения различных психических отклонений показывают положительную динамику даже в тех случаях, которые ранее считались неизлечимыми.
Поскольку обсессивно-компульсивные нарушения относятся к сложным отклонениям психики, не стоит ждать быстрого результата проводимого лечения. Самый лучший способ – это совмещение терапии, назначенной врачом, с факторами, позволяющими направить мысли в нужное русло, а, соответственно и контролировать собственное поведение:
При лечении ОКР, как и любого другого психического нарушения, очень важно ощущать поддержку близких людей, знать максимум информации о заболевании и искренне верить в успешный результат лечения.
Обсессивное компульсивное расстройство (ОКР): лечение, симптомы
Обсессивное компульсивное расстройство является психическим расстройством, при котором у пациента появляются навязчивые мысли. Они возникают против воли человека. Для снижения уровня тревожности человек выполняет определенные действия.
Что такое компульсивное обcессивное расстройство личности?
В соответствии с МКБ 10 обессивным компульсивным расстройством называют повторяющиеся навязчивые мысли или вынужденные действия. Мысли проявляются в виде образов, идей и побуждений, которые постоянно приходят человеку в голову в виде стереотипов. В большинстве случаев они являются огорчительными, поэтому пациент старается им сопротивляться, но, это не приносит желаемого результата. Сам пациент не определяет отвратительности и непроизвольности своих мыслей.
Навязчивые действия проявляются в виде стереотипных манер, которые люди постоянно повторяют. Они не позволяют выполнять полезные задачи и не приносят удовольствие пациенту. Больной при патологии выполняет действия, чтобы предотвратить плохие события, которые, по его мнению, произойдут в скором времени. Пациент считает, что действия являются бессмысленными и неэффективными и старается их повторить. Патологический процесс сопровождается постоянной тревожностью. При подавлении компульсивных действий наблюдается увеличение тревожности.
Симптомы обсессивного компульсивного расстройства
При патологии у пациентов наблюдается возникновение соответствующей симптоматики. Больные жалуются на возникновение повторных мыслей, желаний или образов, от которых сложно избавляться. Человек воспринимает их нежелательными, что приводит к возникновению страха и тревоги.
Пациент старается игнорировать появляющиеся желания, мысли и образы. Для этого он использует другие действия, ритуалы и мысли. Это приводит к временному облегчению, но не обеспечивает решение проблемы. Навязчивые мысли появляются в виде:
Компульсиями называют действия и мысли, которые постоянно повторяются и характеризуются наличием четкой последовательностью. Мысленные акты или навязчивые действия применяются человеком для устранения тревожности и дистресса. Они появляются после обсессий. Компульсии проявляются в виде таких действий:
Симптоматику обессивного компульсивного расстройства сам пациент может не замечать длительное время. поэтому если его близкие определили первые признаки патологии, им нужно проконсультироваться с психотерапевтом и уговорить больного посетить специалиста.
Причины компульсивного обсессивного расстройства
Возникновение патологии наблюдается при воздействии разнообразных провоцирующих факторов. Патологический процесс диагностируется у людей при генетической предрасположенности. В группе риска находятся мнительные люди, которые склонны сомневаться и постоянно перепроверяют поступающую информацию.
Если ребенок воспитывался в жестких рамках и его родители часто ему запрещали что-то делать, то это приводит к обессивному компульсивному расстройству. При возникновении на фоне страха стрессовых ситуаций диагностируется развитие патологии. Заболевание появляется у людей, которые часто переживают нервные перенапряжения.
Методы лечения обсессивного компульсивного расстройства (ОКР)
При появлении первых признаков патологии нужно обратиться к доктору. Специалист после проведения психодиагностики определит степень тяжести патологии и назначит эффективное лечение. для терапии болезни используются медикаменты, психотерапию, гипноз.
Медикаментозное лечение компульсивного обсессивного расстройства
При патологии рекомендовано применение лекарственных препаратов, с помощью которых снимается выраженность симптоматики и устраняются причины болезни. Пациентам рекомендовано применение:
Существует большое количество лекарств, действие которых направлено на борьбу с тревожностью, стрессом и улучшение деятельности нервной системы. Лекарства должны подбираться доктором в соответствии со степенью тяжести патологии, а также индивидуальными особенностями пациента.
Психотерапевтическое лечение обсессивного компульсивного расстройства
Для терапии патологии используется когнитивно-поведенческая и гипносуггестивная терапия. В ходе лечения пациент обучается объективному восприятию некомфортных психологических переживаний.
При патологии широко применяется метод экспозиции. Он требует от пациента сознательного усиления своих навязчивых реакций, которые могут становиться абсурдными. На фоне этого человек сталкивается с иррациональной тревогой, что обеспечивает снижение ее интенсивности. Это облегчит и упростит возможность воздействия на исходную составляющую заболевания психотерапевта.
Если при патологии наблюдается возникновение выраженных навязчивых страхов, образов и мыслей. Для терапии патологии устанавливают взаимодействие между эмоциональными и логическими связями в жизни человека. Психотерапевт проводит обучение к их отслеживанию и разделению между собой. Терапия направлена на то, чтобы изменить устоявшийся образ жизни. Психотерапевты корректируют логику мышления и эмоциональное содержание, а также взаимодействие между ними.
Одновременно рекомендовано применение групповых психотерапевтических методик. Занятия проводятся высококвалифицированными психотерапевтами после предварительной консультации пациента. Групповые занятия разрешается проводить пациентам, возраст которых более 18 лет.
Выбор психотерапевтической методики проводится доктором в зависимости от особенностей протекания патологии.
Лечение гипнозом компульсивного обсессивного расстройства
При патологии рекомендовано применение гипносуггестивной психотерапии, которая относится к категории высокоэффективных методов. Она состоит из гипноза и внушения. При гипнозе человека погружают в сознательное состояние, при котором сужается объем сознания. Человек резко фокусируется на внушении, которое он получает.
Гипносуггесивная терапия направлена на внедрение новых и более адаптивных установок на сознательном и бессознательном уровнях. В ходе терапии человека обучают самогипнозу, что предоставляет возможность закрепления и усиления полученных в ходе лечения результатов.
С помощью гипноза обеспечивается замещение нежелательного поведения, а также уменьшение возникающего при навязчивых мыслях и движениях дискомфорта. При появлении нежелательных чувств, мыслей и ощущений человек совладает со своими эмоциями. Благодаря внушению обеспечивается избавление от нежелательных мыслей.
Профилактические мероприятия обсессивного компульсивного расстройства
Как лечить компульсивное обсессивное расстройство?
Терапия патологии должна подбираться индивидуально и состоять из комплекса лечебных мероприятий. Наиболее часто лечение заболевания проводится в амбулаторных условиях. При тяжелой форме патологии человека госпитализируют, что объясняется возникновением риска причинения реального вреда окружающим пациента.
Комплекс лечения заключается в применении медикаментозной терапии, гипноза, психотерапевтических методик. Медикаментозное лечение направлено на укрепление нервной системы пациента, устранение существующей депрессии и отчаяния. В течение6 двух недель больной должен принимать бензодиазепины. Одновременно с транквилизаторами проводится прием антидепрессантов.
Психотерапия заключается в использовании разнообразных действующих методик. Это позволяет пациенту обнаружить деструктивные компоненты мышления и обрести функциональный образ мышления. Больной учится контролировать свои мысли и обеспечить возможность управления своим поведением. При гипнозе пациент концентрируется внутри себя, что позволяет объективно оценивать существующую действительность.
Обсессивно-компульсивное расстройство у детей
В детском возрасте наблюдается возникновение обессивного компульсивного расстройства при одновременном воздействии нескольких факторов. При патологии малыш постоянно повторяет одни и те же мысли. У него наблюдаются повторяющиеся поведенческие ритуалы, которое ребенок соблюдает в строго порядке, так как боится какой-то трагедии. В детском возрасте пациенты рассказывают о проведении ритуалов родителям, что приводит к увеличению шансов на выздоровление. Как бы прискорбно это не звучало, но, большинство родителей не реагируют на рассказы малыша, относя их к выдумкам, что приводит к усугублению ситуации.
При подозрении на патологию у ребенка рекомендовано проведение комплексного обследования состояния малыша, что дает возможность исключения сопутствующего заболевания. Рекомендовано одновременное обследование физического состояния малыша, что позволяет определить противопоказания к медикаментам, которые назначаются при обсессивном компульсивном расстройстве. Одновременно применяется когнитивно-поведенческая терапия. Рекомендовано проведение семейного лечения, так как родители сильно переживают за состояние малыша, что становится причиной стресса у них. Специалисты обучают родителей правильно взаимодействовать с детьми и овладеть техники, с помощью которых обеспечивается снижение тревожности.
Как избавиться самостоятельно от обсессивного компульсивного расстройства?
При появлении первых признаков заболевания пациент должен постараться самостоятельно справиться с проявлениями. При появлении плохих мыслей нужно стараться отгонять их от себя. В этом случае рекомендовано посмотреть на проблему со стороны, что приведет к притуплению страхов и тревог. Специалисты советуют проведение расслабляющего массажа, так как мышечные блоки могут воздействовать на состояние психики человека.
Борьба с депрессией может проводиться посредством физическоготруда. Он позволяет изгонять дурные мысли. Человек может посещать тренажерный зал или заниматься активными видами спорта. Для борьбы со стрессами и депрессивными состояниями рекомендовано посещение выставок, галерей, музеев, прослушивание музыка, что обеспечит человеку отдых от его переживаний. Для упрощения процесса лечения патологии больному рекомендуется принять то, что она у него действительно существует.
Тест на обсессивно-компульсивное расстройство
Для того чтобы определить степень развития обессивного компульсивного расстройства рекомендовано использовать тест Йеля-Брауна. Он разработан в виде десятибалльной шкалы для определения степени выраженности симптоматики, в соответствии с формой компульсий и обсцессий. Из 10 пунктов теста 5 определяет степень компульсий, а другие 5 – абсессий.
Тест разрабатывался более 40 лет назад. За этот период времени методика доказала, что дает точные результаты. Пациенту нужно ответить на вопросы в тесте. Расшифровкой результатов должен заниматься высококвалифицированный специалист, который поставит правильный диагноз.
Общая продолжительность Ваших навязчивых мыслей (обсессий) в течение суток составляет:
не наблюдаются вообще
по совокупности меньше часа
по совокупности 1-3 часа в течение дня
по совокупности 3-8 часов в течение дня
по совокупности более 8 часов в течение дня
Степень нарушения повседневной жизни вследствие наличия навязчивых мыслей:
совсем не нарушена
нарушена слабо
чувствуется негативное влияние, но образ жизни прежний
сильно нарушен повседневный образ жизни
образ жизни полностью нарушен
Уровень психологического дискомфорта вследствие навязчивых мыслей:
не испытываю вообще
испытываю слабый дискомфорт
испытываю сильный дискомфорт, но в общем, чувствую себя хорошо
испытываю сильный дискомфорт и это сказывается на моем самочувствии
практически весь день испытываю очень сильный дискомфорт
Сопротивление обсессиям (навязчивым мыслям):
в состоянии им сопротивляться практически всегда
могу оказать сопротивление большей части обсессий
иногда я могу оказать им хорошее сопротивление
чаще всего я не могу сопротивляться им
не в состоянии сопротивляться обсессиям
Степень контроля над обсессиями (навязчивыми мыслями):
они полностью находятся под моим контролем
в большинстве случаев я контролирую их
иногда мне удается контролировать обсессии
могу контролировать их незначительно
мои обсессии неконтролируемы
Ваша продолжительность навязчивых действий, ритуалов (компульсий) в течении суток:
не наблюдаются вообще по совокупности меньше часа
по совокупности 1-3 часа в течение дня
по совокупности 3-8 часов в течение дня
по совокупности более 8 часов в течение дня
Степень нарушения повседневной жизни:
совсем не нарушают
оказывают слабое влияние
чувствуется негативное влияние, но образ жизни прежний
сильно нарушают повседневный образ жизни
образ жизни полностью нарушен
Уровень психологического дискомфорта:
не испытываю вообще
испытываю слабый дискомфорт
испытываю сильный дискомфорт, но в общем, чувствую себя хорошо
испытываю сильный дискомфорт и это сказывается на моем самочувствии
практически весь день испытываю очень сильный дискомфорт
Сопротивление навязчивым действиям (компульсиям):
в состоянии им сопротивляться практически всегда
могу оказать сопротивление большей части компульсий
иногда я могу оказать им хорошее сопротивление
чаще всего я не могу сопротивляться им
не в состоянии сопротивляться компульсиям
Степень контроля над компульсиями
компульсии полностью находятся под моим контролем
в большинстве случаев я контролирую их
иногда мне удается контролировать компульсии
могу контролировать их незначительно
мои компульсии неконтролируемы
Отзывы о лечении компульсивного обсессивного расстройства
Обессивно-компульсивное расстройство – это патологический процесс, который сопровождается возникновением навязчивых мыслей и действий. Заболевание сопровождается выраженной симптоматикой, при возникновении которой рекомендуется обратиться за помощью к доктору. После проведения диагностики специалист назначает комплексное лечение, которое включает гипноз, психокоррекцию, прием медикаментозных результатов, что положительно отображается на результате.
Круглосуточные бесплатные консультации
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.
Когда обращаться за помощью?
Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.
Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».
Почему выбирают именно нас?
В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.
Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:
Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.
Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:
Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.
Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!
Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!
Проконсультируйтесь у специалиста!
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!