комбилипен или нейробион какая разница и что лучше
Витамины группы В в лечении острых болей в спине: миф или реальность?
В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. При этом одним
В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. При этом одним из условий успешной терапии является купирование болевого синдрома, начиная с первого дня острого периода. Традиционно для этого используют простые анальгетики (Аспирин, Парацетамол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), мышечные и эпидуральные блокады. Наряду с этими подходами достаточно популярными в купировании острой боли оказались комбинированные витаминные препараты, содержащие тиамин (витамин В1), пиридоксин (витамин В6) и цианокобаламин (витамин В12).
Интерес к широкому применению комбинации витаминов группы В при болях пришел из практики. С 1950 г. во многих странах их стали рассматривать как анальгетики. Хорошо известно, что витамины группы В являются нейротропными и существенным образом влияют на процессы в нервной системе (на обмен веществ, метаболизм медиаторов, передачу возбуждения). В отечественной практике витамины группы В применяются очень широко. Клинический опыт показывает, что парентеральное использование комбинации тиамина, пиридоксина и цианокобаламина хорошо купирует боль, нормализует рефлекторные реакции, устраняет нарушения чувствительности. Поэтому при болевых синдромах врачи нередко прибегают к использованию витаминов этой группы в комбинации с другими препаратами.
Популярность витаминов группы В при острых болях в спине связана и с другими аспектами. В работе с пациентами, страдающими такими болями, нередко приходится сталкиваться с определенными трудностями. Во-первых, это различные осложнения фармакотерапии. Применение многочисленных НПВП нередко отвергается самими больными из-за побочных эффектов, главным образом со стороны ЖКТ. Во-вторых, при неэффективности какого-либо препарата приходится назначать одновременно препараты нескольких групп, что увеличивает риск побочных эффектов, а также, как правило, повышает стоимость лечения. В-третьих, у многих пациентов существуют противопоказания к проведению различных обезболивающих физиотерапевтических процедур (электротерапия, магнитотерапия, тепловые процедуры и т. д.). Часто они из-за боли не могут выйти из дома, и соответственно проведение каких-либо процедур вне дома исключается. Кроме того, не всегда удается провести необходимые мышечные или эпидуральные блокады из-за отсутствия соответствующих условий или специалистов.
Опубликовано более 90 работ, отмечающих клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с острыми болями в спине [1–5]. Однако остается достаточно много вопросов, касающихся применения комбинации витаминов группы В в лечении острых болей в спине. Как витамины группы В могут помочь при острых болях? Каков их механизм действия? Как быстро наступает эффект? Насколько безопасна комбинация этих витаминов? Можно ли их сочетать с НПВП? Является ли такое комбинированное лечение более эффективным, чем монотерапия?
Целью настоящей работы было рандомизированное открытое сравнительное исследование эффективности препарата Мильгамма, диклофенака и их комбинации в лечении острых болей в нижней части спины. Препарат Мильгамма выпускается в ампулах по 2,0 мл. Одна ампула содержит 100 мг тиамина гидрохлорида, 100 мг пиридоксина гидрохлорида, 1000 мкг цианокобаламина и 20 мг лидокаина. Отличием Мильгаммы от других витаминных препаратов является форма выпуска: в одной ампуле содержатся большие дозы витаминов В1, В6 и В12 в сочетании с местным анестетиком. Решающую роль в комбинированном применении витаминов группы В играет то, что области применения витаминов В перекрещиваются и дополняют друг друга.
В исследование было включено 60 пациентов, страдающих острыми болями в спине. Критериями включения были острые боли в спине, интенсивностью не менее 6 баллов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Критериями исключения являлись: онкологические заболевания; боли в спине, обусловленные патологией органов брюшной полости и малого таза, компрессия спинного мозга. Все больные были разделены на три группы. В первую группу («М») вошли 20 пациентов, получавших в течение периода до 10 дней по 2,0 мл препарата Мильгамма, во вторую группу («Д») вошли 20 больных, принимавших в течение такого же срока диклофенак внутримышечно по 75 мг в день, третья группа («М + Д») состояла также из 20 человек, получавших ежедневно инъекции Мильгаммы (2,0 мл) и диклофенака (75 мг). Препарат диклофенак был выбран для сравнения как наиболее популярное обезболивающее средство из группы НПВП, широко применяемое в нашей стране для купирования болей в спине. Никаких других фармакологических препаратов и/или физиопроцедур пациентам всех трех групп не назначалось. Лечение проводилось в амбулаторных условиях. Максимальный срок применения препаратов был 10 дней. При полном устранении болевого синдрома ранее этого срока лечение прекращалось.
Средний возраст в группе «М» составил 42,8 ± 9,9 года, в группе «Д» — 40,0 ± 9,8, в группе «М + Д» — 43,1 ± 10 лет. В группе «М» было 40% мужчин и 60% женщин, в группе «Д» и «М + Д» соответственно 30% мужчин и 70% женщин. Таким образом, исследуемые группы были сопоставимы по возрасту и полу (р > 0,15).
В исследовании использовались клинико-неврологический анализ, нейровизуализация (МРТ, КТ, рентгенография), ВАШ для оценки интенсивности болевого синдрома (ежедневно), шкала впечатлений пациента об эффективности терапии, анализ побочных действий препаратов. Статистический анализ проводился с помощью параметрических и непараметрических методов статистики (программа Statistica 5,0).
Результаты
Болевой синдром был представлен преимущественно мышечно-тоническими нарушениями во всех группах (100% во всех группах). Радикулярные боли вследствие дискогенной компрессии отмечались: в группах «М» и «Д» — по 10%, в группе «М + Д» — в 20% случаев. При этом межпозвоночная грыжа диска на МРТ выявлена: в группе «М» — в 10% (L5-S1), в группе «Д» — в 20% (L5-S1), в группе «М + Д» — в 20% случаев (L4-L5, L5-S1). Явления остеохондроза отмечены в группе «М» в 95%, в группе «Д» — в 100%, в группе «М + Д» — в 95% случаев.
Интенсивность боли по шкале ВАШ в сравниваемых группах до лечения достоверно не отличалась. В группах «М» и «Д» было отмечено статистически достоверное снижение интенсивности боли по шкале ВАШ, начиная со второго дня терапии и последующее ее высокодостоверное уменьшение на протяжении всего курса лечения (p
А. Б. Данилов, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва
Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены
Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.
Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.
Как работают НПВП?
Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.
Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.
Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.
Классификация НПВП
Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.
Нейробион или Комбилипен — что лучше?
Витамины группы B широко используются в неврологии. Особенно эффективным считается сочетание пиридоксина, тиамина и цианокобаламина, которое входит в ряд отечественных и зарубежных препаратов. Каждое из соединений участвует в процессах метаболизма, протекающего в клетках нервной системы, и ускоряет регенерацию поврежденных нервных волокон. Комбинацию трех совместимых нейротропных нутриентов можно найти в таких препаратах, как Комбилипен или Нейробион. Рассмотрим, в чем заключаются особенности этих витаминных комплексов.
Чем отличается Комбилипен от Нейробиона?
Нейробион производится в Германии на заводе фармацевтической компании «Мерк»; Комбилипен — в России, предприятие «Фармстандарт».
Оба препарата существуют в двух вариантах: таблетки и раствор для внутримышечного введения. Уколы обычно применяют в экстренных ситуациях, когда требуется снять острый болевой синдром. Далее переходят на прием таблеток.
В таблетках и уколах уколы содержится одна и та же комбинация витаминов B1, B6 и B12. Свойствами этих компонентов и определяется терапевтический эффект препаратов:
Суммарный эффект витаминов можно охарактеризовать как общеметаболический и нейропротекторный. Курсовой прием компенсирует существующий дефицит, что улучшает нервную проводимость и стимулирует направленные на восстановление естественные механизмы.
Активная комбинация способствует усилению обезболивающего эффекта НПВС, поэтому применяется в комплексном лечении скелетно-мышечных болей. Прием препаратов улучшает состояние пациентов, страдающих нейропатическими болями при диабете или алкогольной нейропатии, невритами и невралгиями различного происхождения.
Раствор
Рассмотрим, в чем разница между Нейробионом и Комбилипеном для инъекций. Объем ампул из Германии — 3 мл, из России — 2 мл. Как видно из сравнительной таблицы, есть небольшие отличия в составе активных веществ:
| Раствор для инъекций | B1 (тиамин в форме гидрохлорида) | B6 (пиридоксин) | B12 (цианокобаламин) | Лидокаин |
|---|---|---|---|---|
| Нейробион | 100 | 100 | 1 | — |
| Комбилипен | 20 мг | |||
| Комбилипен Нео | — |
В Комбилипен добавлен местный анестетик лидокаин. В немецком препарате его нет. Витаминная инъекция вводится глубоко в большую ягодичную мышцу, и может быть весьма болезненной. Лидокаин обезболивает место введения раствора, что улучшает переносимость лечения.
С другой стороны, лидокаин аллергенен и у некоторых людей вызывает реакции гиперчувствительности. Для таких пациентов и предусмотрен состав без анестетика. Комбилипен в уколах противопоказан при острой сердечной недостаточности из-за содержания лидокаина.
В 2019 году в линейке Комбилипен появился раствор с пометкой «Нео», расширивший возможности выбора. Он не содержит лидокаина и по составу активных веществ является аналогом Нейробиона.
Уколы того или другого препарата делают по 1 ампуле в день до стихания острых симптомов, затем переходят на поддерживающую терапию таблетками.
Растворы обоих производителей требует особых условий хранения: до 8 °C. Ампулы Комбилипена можно держать и при температуре до 25 °C, но только в течение 14 дней.
Таблетки
Сравним содержание витаминов группы B в Комбилипене и Нейробионе, предназначенных для приема внутрь.
| Раствор для инъекций | B1 (тиамин в форме гидрохлорида) | B6 (пиридоксин) | B12 (цианокобаламин) |
|---|---|---|---|
| Нейробион | 100 мг (в форме дисульфида) | 100 мг | 240 мкг |
| Комбилипен Табс | 100 мг (в форме бенфотиамина) | 100 мг | 2 мкг |
| Комбилипен Нейротабс | — |
Бенфотиамин — «жирорастворимая» форма витамина В1 (остальные его формы водорастворимы). В таком виде он хорошо всасывается и усваивается организмом, но не поступает в ЦНС. Его действие в основном реализуется в периферической нервной системе. Вследствие этого бенфотиамин (Комбилипен) эффективен в лечении диабетической полинейропатии и других заболеваний, сопровождающихся поражениями периферических нервов.
Тиамина дисульфид, напротив, хорошо проходит через гематоэнцефалический барьер и концентрируется в ЦНС. У него двойное направление: заболевания как периферической, так и центральной нервной системы. К примеру, он усиливает высвобождение ацетилхолина, что положительным образом влияет на функции памяти.
От препарата с дисульфидной формой тиамина (Нейробион) ожидается более выраженный анксиолитический и противосудорожный эффект, что связывают с его лучшей способностью повышать уровень серотонина [ источник ] и подавлять рецепторы бензодиазепина, чем у бенфотиамина.
По сравнению с инъекциями, таблетки содержат меньшее количество B12, а в «Комбилипен Нейро табс» он и вовсе отсутствует. Вероятно, это оправдано тем, что включение В12 в растворы более целесообразно: в уколах он усваивается лучше, чем из пищеварительного тракта. Особенно это актуально для людей, страдающих хроническими заболеваниями кишечника.
Нейробион или Комбилипен в таблетках принимают одним и тем же образом: по 1 штуке 3 раза в день, сочетая с приемом пищи, или пьют таблетку после еды. Запивают большим количеством воды. Курс — один-полтора месяца. Дальнейшая терапия препаратом требует коррекции дозы, что обсуждается с врачом.
Противопоказания общие: нельзя детям, беременным и кормящим женщинам. Пациентам с нарушениями углеводного обмена следует обратить внимание на присутствие сахарозы в обеих линейках и лактозы в таблетках Нейробион.
Что лучше?
В комплексной терапии различных поражений нервной ткани используют эффективную связку трех нейротропных витаминов, которые содержатся в препаратах Нейробион или Комбилипен. Что лучше, зависит от особенностей пациента и характера его заболевания.
К примеру, B1 обладает большей биодоступностью в таблетках с бенфотиамином (Комбилипен), чем в форме дисульфида (Нейробион). Однако тиамина дисульфид интенсивней накапливается и лучше проявляет себя в терапии заболеваний центральной нервной системы.
В арсенале линейки Комбилипен представлен более широкий выбор препаратов: ампулы с лидокаином и без; таблетки с B12 и без оного. Это удобно, когда есть необходимость уменьшить риск аллергических реакций и количество противопоказаний. Однако за препаратами Нейробион стоит авторитет старейшего европейского производителя, что подразумевает в них хорошее качество.
В пользу российского витаминного комплекса можно добавить, что он значительно дешевле немецкого оппонента. Таблетка Комбилипена в среднем стоит в 2 раза, а ампула — в 5 раз дешевле соответствующих форм Нейробиона.
Комбилипен
Комбилипен — комплексный препарат, активными веществами которого являются витамины группы В. В составе лекарственного средства содержатся тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Используется для лечения различных неврологических заболеваний.
Форма выпуска и состав
Комбилипен имеет 2 формы выпуска:
Фармакологическое действие
Комбилипен относится к числу комплексных препаратов. Лекарственное средство оказывает метаболическое, обезболивающее и нейропротективное действие. Восполняет дефицит витаминов группы В.
Фармакодинамика
Витамины группы В назначаются для лечения воспалительных и дегенеративных поражений нервов, а также опорно-двигательного аппарата.
Тиамин (витамин В1) внутри организма трансформируется в кокарбоксилазу и тиаминтрифосфат. Данные вещества принимают участие в процессах углеводного обмена, способствуют восстановлению нервных клеток и улучшают проведение импульсов в нервах. В таблетках и растворе для инъекций содержатся различные виды тиамина. Таблетированная форма имеет бенфотиамин, который является жирорастворимым дериватом тиамина. Раствор включает в себя тиамина хлорид.
Продукты метаболизма витамина В6 принимают участие в процессах выработки физиологически активных медиаторов. Среди них выделяют адреналин, серотонин, допамин, гистамин и тирамин.
Витамин В12 (цианокобаламин) способствует активации нуклеиновых кислот, креатинина, метионина и холина. Обладает противоанемическим действием. Цианокобаламин уменьшает болевой синдром, который возникает в связи с поражением периферической нервной системы. Витамин В12 способствует активации выработки фолиевой кислоты.
Лидокаин оказывает обезболивающее действие.
Фармакокинетика
Тиамин быстро всасывается после того, как попадает в кровоток. Витамин В1 неравномерно распределяется в организме. Для того чтобы поддерживать его запас в организме, необходимо постоянное введение вещества. Экскретируется почками. По сравнению с другими компонентами Комбилипена тиамин сохраняется в наименьших количествах.
Пиридоксин быстро всасывается и распределяется по всему организму. Около 80% витамина В6 связывается с белками плазмы. Пиридоксин способен проникать в биологические жидкости, в том числе грудное молоко. Экскретируется с помощью почек.
Цианокобаламин накапливается в костном мозге. Витамин В12 выделяется с желчью в кишечник. Там происходит его повторное всасывание.
Показания к применению Комбилипена
Основными показаниями для назначения Комбилипена являются:
Противопоказания
К основным ограничениям для приема Комбилипена относятся:
Побочные действия
В большинстве случаев Комбилипен переносится хорошо. Однако возможно развитие следующих побочных действий:
Данные признаки требуют отмены препарата и обращения к врачу.
Передозировка
В случае превышения терапевтической дозировки препарата могут возникнуть симптомы передозировки. К ним относятся:
В случае появления любого из вышеперечисленных симптомов рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу. При наличии тяжелой степени передозировки показана госпитализация. Специфического антидота не существует. Для облегчения состояния используется симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Комбилипен несовместим с аскорбиновой кислотой. Это связно с тем, что в составе препарата имеется цианокобаламин.
Пиридоксин снижает эффективность Леводопы. Поэтому препараты не используют одновременно.
Комбилипен не назначается совместно с хлоридом ртути, ацетатом, таниновой кислотой и йодидом.
Тиамин несовместим с фенобарбиталом, рибофлавином, метабисульфитом, декстрозой и бензилпенициллином.
Комбилипен часто назначается совместно с неспецифическими противовоспалительными лекарственными средствами: Мовалисом, Диклофенаком, Мелоксикамом, Ибупрофеном, Дексалгином.
Аналоги Комбилипена
Прием Комбилипен может быть противопоказан или невозможен по ряду других причин. В таких случаях врачи советуют воспользоваться аналогами препарата. К основным из них относятся:
Что лучше: Комбилипен или Мильгамма?
Мильгамма — комплексный препарат, активными веществами которого являются витамины группы В. Лекарственное средство оказывает анальгезирующий, метаболический и нейропротективный эффект. Выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. Используется в лечебных и профилактических целях. К числу основных показаний для назначения Мильгаммы относятся:
Препарат не используется при наличии индивидуальной непереносимости его компонентов, сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, в период беременности и лактации, а также в детском возрасте.
Комбилипен и Мильгамма относятся к одной фармакологической группе. Используются для лечения различных неврологических состояний. Лекарственные средства имеют схожие активные вещества, формы выпуска, противопоказания для использования. Различия между препаратами заключаются в следующем:
Перед тем как приобретать препараты в аптеке, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Специалист сможет подобрать необходимую дозировку, кратность приема и продолжительность курса лечения.
Что лучше: Комбилипен или Нейромультивит?
Нейромультивит — комплексное лекарственное средство. Активными компонентами препарата являются пиридоксин, тиамин, цианокобаламин. Производится в форме таблеток и раствора для внутримышечного введения. Нейромультивит оказывает нейрометаболическое, обезболивающее действия. Показаниями для назначения лекарственного средства являются:
Нейромультивит не назначается при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства, во время беременности и кормления грудью, при наличии сердечной недостаточности.
Комбилипен и Нейромультивит являются представителями одной фармакологической группы. Препараты назначаются при наличии различных неврологических заболеваний. Выпускаются в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. Схожий состав обеспечивает одинаковые показания, побочные эффекты и противопоказания.
Вспомогательным веществом Комбилипена является лидокаин. Он позволяет снизить болевые ощущения во время инъекции препарата. В составе Нейромультивита данного компонента нет. Нейромультивит производится европейской фармацевтической компанией. Комбилипен — лекарство отечественного производства.
Что лучше: Комбилипен или Нейробион?
Нейробион относится к числу комплексных препаратов, в составе которых находятся витамины группы В. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Лекарственное средство способствует восполнению дефицита витаминов, оказывает анальгезирующее и нейрометаболическое действие. Среди основных показаний для назначения препарата выделяют:
Нейробион не используют в период беременности и лактации. Это связан с высоким уровнем витаминов. Кроме того, препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости его компонентов, в возрасте младше 18 лет.
Комбилипен и Нейробион являются комбинированными витаминными комплексами. Препараты схожи составом, показаниями для назначения, формой выпуска и побочными эффектами. Нейробион производится европейской фармацевтической компанией, Комбилипен — отечественное лекарственное средство.
Что лучше: Комбилипен или Пентовит?
Пентовит — поливитаминное комплексное лекарственное средство. Активными веществами препарата являются пиридоксин, тиамин, фолиевая кислота, цианокобаламин и никотинамид. Производится в виде таблеток. Среди основных показаний для назначения Пентовит выделяют:
Дозировка, кратность приема и продолжительность курса лечения подбираются врачом в индивидуальном порядке. Пентовит не используется в педиатрической практике. В период беременности препарат может быть включен в терапию при наличии строгих показаний.
Пентовит и Комбилипен относятся к одной фармакологической группе лекарственных средств. Препараты назначаются для лечения различных неврологических заболеваний. Пентовит выпускается в виде таблеток. Комбилипен производится в форме таблеток и раствора для инъекций. Это обеспечивает более широкий спектр показаний.
Что лучше: Комбилипен или Комплигам?
Комплигам — поливитаминное лекарственное средство. В составе препарата действующими веществами являются цианокобаламин, тиамин, пиридоксин и лидокаин. Комплигам оказывает местноанестезирующее и обезболивающее действие. Производится в форме таблеток и раствора для инъекций. Нормализует кровообращение и стимулирует гемопоэз. Основными показаниями для назначения препарата являются:
Комплигам не назначается в период беременности и лактации. Лекарственное средство не используется в педиатрической практике и при сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.
Комбилипен и Комплигам относятся к одной фармакологической группе. Схожий состав обеспечивает одинаковые показания и противопоказания для назначения, а также побочные эффекты. Оба препарата выпускаются отечественным производителем.
Что лучше: Комбилипен или Нейробион?
Нейробион — поливитаминное лекарственное средство. Активными веществами препарата являются тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид и цианокобаламин. Производится в форме таблеток и раствора для инъекций. Нейробион назначается при наличии различных неврологических заболеваний. Препарат восполняет дефицит витаминов, положительно влияет на состояние нервных окончаний и улучшает проводимость импульсов. К числу основных показаний для назначения Нейробиона относятся:
Данных об отрицательном воздействии препарата на плод в период беременности нет. Однако врачи рекомендуют использовать лекарственное средство только при наличии строгих показаний и под присмотром специалиста.
Комбилипен и Нейробион являются представителями одной фармакологической группы. Оба препарата содержат витамины группы В, назначаются для лечения неврологических заболеваний, выпускаются в виде таблеток и раствора для инъекций. Перед использованием препаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом. Специалист сможет оценить тяжесть состояния, подобрать наиболее эффективную дозировку, кратность приема и продолжительность курса лечения. Самолечение может привести к различным последствиям.
Что лучше: Комбилипен или Мовалис?
Мовалис — представитель группы неспецифических противовоспалительных лекарственных средств. Активным веществом является мелоксикам. Выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций, ректальных суппозиториев и суспензии. Обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Основными показаниями для назначения Мовалиса являются дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата. Лекарственное средство входит в состав терапии таких заболеваний, как:
Лекарственное средство не рекомендуется к использованию в период беременности и кормления грудью.
Комбилипен и Мовалис назначаются для лечения неврологических заболеваний. Различия между препаратами заключаются в следующем:
Врачи часто практикуют совместное назначение Комбилипена и Мовалиса. Подобная комплексная терапия позволяет сократить период лечения.
Что лучше: Комбилипен или Мидокалм?
Мидокалм — миорелаксирующее лекарственное средство. Действующим веществом препарата считается толперизон. Мидокалм выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Оказывает мембраностабилизирующее и местноанестезирующее действие. Показаниями для назначения Мидокалма являются:
Мидокалм не используется при наличии повышенной чувствительности к его компонентам, при миастении, в период беременности и лактации, а также в детском возрасте младше 3 лет.
Комбилипен и Мидокалм относятся к разным фармакологическим группам лекарственных средств. Активным веществом Мидокалма является толперизон. В составе Комбилипена действующие компоненты — тиамин, пиридоксин, цианокобаламин. Выпускаются препараты в виде таблеток и раствора для инъекций. При наличии определенных показаний могут использоваться совместно в составе комплексной терапии различных неврологических заболеваний.
Что лучше: Комбилипен или Кокарнит?
Кокарнит — комплексный препарат. В составе лекарственного средства содержатся цианокобаламин, кокарбоксилаза, никотинамид и аденозина трифосфат. Выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора. Кокарнит обладает нейрометаболическим и обезболивающим эффектом, положительно влияет на эмоциональный фон. Основными показаниями для назначения препарата являются:
Кокарнит используется в составе комплексной терапии ишемической болезни сердца, миокардита. Может назначаться в период беременности при наличии строгих показаний и под присмотром врача.
Комбилипен и Кокарнит относятся к одной фармакологической группе. Назначаются для лечения неврологических заболеваний. Препараты различаются составом. Активными веществами Кокарнита являются никотинамид, кокарбоксилаза, цианокобаламин и аденозина трифосфат. В составе Комбилипена содержатся пиридоксин, тиамин и цианокобаламин. Кокарнит производится в виде лиофилизата для приготовления раствора. Формами выпуска Комбилипена являются таблетки и раствор для инъекций. Комбилипен не назначается в период беременности и лактации. Кокарнит не имеет подобных ограничений. Перед использованием препаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом. Специалист сможет оценить тяжесть состояния, назначить необходимую дозировку, кратность приема и продолжительность курса лечения.
Что лучше: Комбилипен или Витаксон?
Витаксон является нейротропным препаратом. Активными веществами лекарственного средства считаются тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Производится в форме таблеток и раствора для инъекций. Назначается в составе комплексной терапии различных неврологических заболеваний. К числу основных показаний для назначения Витаксона относятся:
Препарат не используется во время беременности и кормления грудью, а также в детском возрасте, при наличии хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.
Комбилипен и Витаксон являются представителями комплексных препаратов, содержащих витамины группы В. Оба лекарства производятся в виде таблеток и раствора для инъекций. Схожий состав препаратов объясняет одинаковые показания и противопоказания для назначения, а также побочные действия. Витаксон — лекарство украинского производства. Комбилипен выпускается отечественной фармацевтической компанией.
Комбилипен детям
В связи с тем, что для детей не установлена безопасность Комбилипена, препарат не назначается в педиатрической практике.
С алкоголем
Всасывание тиамина резко снижается при его одновременном употреблении с алкоголем. Поэтому во время приема курса Комбилипена не рекомендуется употреблять спиртное.
При беременности и лактации
Препарат противопоказан для использования в период беременности и лактации.
Условия продажи
Комбилипен является рецептурным препаратом. Перед его приобретением необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист оценит тяжесть состояния и определит дозировку, кратность приема, а также подходящую форму лекарственного средства.
Условия хранения
Условия хранения Комбилипена зависят от формы выпуска препарата. Раствор должен находится при температуре не выше +8 градусов по Цельсию. Таблетки хранятся в защищенном от света и детей месте при температуре ниже +25 градусов по Цельсию.
Срок годности
Срок годности Комбилипена составляет 2 года с момента производства препарата. Лекарственное средство не рекомендуется использовать по истечении указанного времен
Производитель
ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», Россия, г. Уфа.