комаровский какая вакцина лучше
Календарь прививок: вопросы и ответы
1. Кто решает, какие прививки делать детям?
Педиатры и ведущие инфекционисты совместно работают и решают, какие прививки рекомендовать, чтобы надежнее защитить детей от болезней. Календарь прививок пересматривается периодически с учетом имеющихся последних научных данных.
2. Как определяют сроки вакцинации и соответствующий возраст ребенка?
Каждая доза вакцины в календаре прививок запланирована с учетом двух факторов. Во-первых, возраста ребенка, когда иммунная система организма будет работать лучше всего. Во-вторых, необходимости обеспечить защиту детей от определенных болезней в кратчайшие сроки.
3. Почему так много доз?
Исследователи давно изучают, как работают вакцины. Для большинства вакцин необходимы три или четыре дозы, чтобы защитный механизм полностью выработался у ребенка.
4. Один и тот же график вакцинации подходит всем детям? Бывают ли исключения?
Здоровье и безопасность вашего ребенка очень важны для педиатра. График подходит для здоровых детей, но могут быть и исключения. Например, ребенок не может быть привит некоторыми вакцинами, если у него аллергия на их компоненты, а также если у него ослабленная иммунная система из-за длительной болезни или в результате лечения. В таких случаях прививки откладывают, а при некоторых заболеваниях и совсем не делают. Педиатры осведомлены об этих исключениях. Именно поэтому перед вакцинацией врач знакомится с историей жизни и болезней ребенка.
5. Почему нельзя «растянуть» введение всех прививок на более длительный период? Например, в первые полтора года жизни рекомендуют делать так много инъекций. Почему бы не распределить их на 2 или 3 года?
Во-первых, вы сами не захотите, чтобы ваш ребенок оставался незащищенным так долго. Дети в раннем возрасте попадают в больницы и умирают от некоторых заболеваний чаще, чем взрослые, поэтому так важно прививать их, как только это будет возможно и безопасно для них. Во-вторых, рекомендуемый календарь прививок предназначен для работы с иммунной системой ребенка в определенном возрасте и в определенное время. Нет исследований, доказывающих, что ребенок будет так же защищен от болезней при несоблюдении возраста, рекомендуемого для вакцинации. Кроме того, нет доказательств того, что распределение введения вакцин по времени сделает вакцинацию более безопасной. Но необходимо помнить, что любой период без прививок — это период без защиты.
6. Я видела другой календарь прививок, в соответствии с которым вакцинацию можно проводить позже. Причем он был разработан врачом-педиатром. Можно ли следовать этому календарю? Все равно ведь ребенок получит все прививки вовремя — к школе.
Нет научных оснований для разработки такого графика. Никто не знает, насколько полно он защитит ребенка от болезней. И если некоторые родители решили вакцинировать детей согласно такому календарю, то заболевания среди их сверстников могут распространяться быстрее. Кроме того, люди, которые из-за болезни или возраста не могут быть вакцинированы, подвергаются повышенной опасности, когда вокруг непривитые дети.
Например, в соответствии с таким нестандартным графиком дети до 4 лет не будут защищены от полиомиелита. Тем не менее достаточно всего одного случая полиомиелита, чтобы эта болезнь вновь завладела страной. Согласно этому календарю вакцину против кори не делают детям до 3 лет. Уже не раз сообщали о вспышках кори из-за того, что дети не были привиты. Это очень заразное и смертельно опасное заболевание. Поэтому врачи рекомендуют делать прививки согласно установленному календарю прививок, т. к. маленькие дети более уязвимы перед этими заболеваниями. Педиатры хотят, чтобы родители владели достоверной, полной и научно обоснованной информацией, чтобы они могли принять оптимальное решение о вакцинации своего ребенка.
7. Может ли быть у ребенка естественный иммунитет к одному или нескольким заболеваний? Если да, то можно ли не делать эти прививки?
Тесты, которые определяют наличие иммунитета к определенным заболеваниям, не подходят или некорректно работают у маленьких детей.
8. Разве это не опасно для иммунной системы ребенка — делать так много прививок за один раз?
Дети подвергаются воздействию огромного количества микробов каждый день: просто во время игры, приема пищи или в процессе дыхания. Их иммунные системы борются с этими микробами (антигенами), чтобы сохранить здоровье всего организма. Количество антигенов, с которым дети сталкиваются каждый день (2,000–6,000) гораздо больше, чем количество антигенов в любой комбинации вакцин в календаре прививок (например, в США — 150). Так что иммунная система ребенка совсем не ощутит перегрузки вакцинами.
9. В возрасте 9 месяцев ребенку не делают никаких прививок, кроме, возможно, вакцины против гриппа или в случае «наверстывающей» вакцинации. Почему бы некоторые прививки не сделать во время этого посещения врача, а не в 6 месяцев или в год?
Нельзя ждать пока ребенку исполнится 9 месяцев, чтобы сделать прививки, которые по графику должны быть в 6 месяцев, ведь на этот период малыш остается незащищенным от некоторых заболеваний. Но возраст 9 месяцев — это еще рано для вакцин, которые делают в 12–18 месяцев. Например, нельзя делать раньше положенного возраста прививки живыми вакцинами от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, т. к. у детей остаются антитела от матери, переданные во время беременности, что может сделать вакцину менее эффективной.
Данная информация не должна использоваться вместо рекомендаций вашего педиатра. В календаре прививок могут быть изменения на основе конкретных фактов и обстоятельств, согласованные с педиатром.
Материалы по теме:
Статья доктора Комаровского: Прививки
Почему разрешили прививать беременных? Работают ли вакцины против новых мутаций вируса? Мнение доктора Комаровского
Популярный доктор Евгений Комаровский столкнулся с серьезной волной хейта после того, как опубликовал в своем инстаграме пост о том, что прошел полный курс вакцинации от коронавируса.
В очередном видео на своем ютуб-канале Комаровский подробно рассказал о том, что привился вакциной компании AstraZeneca (первая доза — индийская CoviShield, вторая корейская), а также ответил на самые популярные претензии своих подписчиков.
«Грамотные врачи своим детям даже плановые вакцины не делают»
«Грамотные врачи, которые не прививают своих детей — это не врачи, это шарлатаны. В любой цивилизованной стране врач, который открыл рот против вакцинации, должен немедленно перестать быть врачом и отлучиться от цивилизованного медицинского сообщества. Вакцинация была, есть и будет самым эффективным способом профилактики инфекционных болезней».
«Комаровскому заплатили за рекламу вакцинации»
«Я — человек, у которого 9 миллионов подписчиков в инстаграме и 3 миллиона в ютубе. Хотите я перечислю товары, которые могу рекламировать? Детская одежда, детские системы безопасности, климатическая техника, витамины, куча лекарств, игрушки, косметика, подгузники. У меня есть хренова гора вещей, которые я могу рекламировать и поверьте — производители подгузников зарабатывают не меньше, чем производители вакцины, если не больше в разы. Зачем тогда мне надо — слышать 5 тысяч хамских комментариев? За какие деньги человек может на это пойти? Если кто-то покажет сумму, заплаченную мне производителями коронавирусных вакцин, то мы умножим эту сумму на 10 и вернем ее вам».
«Зачем Комаровский рассказал о своей вакцинации всему миру?»
«Не всему миру, а исключительно сомневающимся. Точно не тем, кто все для себя решил. Хотел спросить антипрививочников — вы что, первый раз у Комаровского, вы не знаете мое отношение к вакцинации? Я был и буду за вакцинацию! Как я могу быть против — я заведовал дифтерийным отделением, я глазки закрывал деткам, которые от дифтерии умирали, я знаю, какая цена у вакцинации.
shutterstock.com
Поэтому я вакцинировался для того, чтобы люди, которые меня слушают, которые мне доверяют, для которых я являюсь примером, чтобы все эти люди знали пару вещей:
«Раньше Комаровский был против прививок»
«Это бред, абсолютный бред. Я про это тысячу раз говорил и записывал видео на эту тему. Кто найдет видео и пришлет мне ссылку, где Комаровский говорит, что он против вакцинации — для того я выполню любую просьбу. Я вас буду рекламировать в своих блогах, что вы — крутой добытчик важной информации.
Послушайте меня, я пришел работать в инфекционную больницу мальчишкой, я видел детей с гепатитом Б, менингококковой инфекцией, ротавирусом. Если бы вы хоть раз видели, через что проходит ребенок с тяжелой формой коклюша, что такое умереть от дифтерии, каково это — заболеть столбняком. Это все просто чудовищно! Как я могу быть против вакцинации?
«В 2020-м Комаровский говорил, что тестировать вакцины нужно 2-3 года, а теперь вакцинировался»
«Полноценный курс тестирования любой вакцины — 5-10 лет. Все вакцины от коронавируса, которые есть сейчас — это вакцины в третьей фазе испытаний, исследования не закончены. Но уже сейчас доказано, что эти вакцины способствуют образованию антител и реально защищают от тяжелых форм заболевания, от реанимации».
«Разве можно прививать во время эпидемии?»
«А когда прививать? 4 миллиона человек погибло — это официальные данные. А сколько умерло после болезни, сколько покончило жизнь самоубийством, сколько заработало инфаркты и инсульты? Я перенес легчайшую форму в конце октября 2020 года, мне это аукается до сих пор. Поэтому не 4 миллиона смертей, гораздо больше, уже такая страна, как Украина, точно вымерла. Но вы пишете: «Мы подождем, пока эпидемия закончится, потом я буду прививаться».
«Вирус мутирует, вакцина не работает»
«Вакцина работает даже против мутировавшего вируса. Да, если вирус не мутирует, эффективность вакцины может быть больше 90%, а с вирусом, который мутировал, эффективность может опуститься даже до 70%. Но! Одно дело — профилактика симптоматической формы болезни, а другое дело — профилактика тяжелой формы болезни. На сегодня все вакцины, о которых мы говорим — и AstraZeneca, и Pfizer, и Johnson & Johnson — защищают даже при заражении «дельтой» от попадания в реанимацию. Реальная эффективность присутствует.
Не хотите вакцинироваться? Я вас не заставляю, я против насильственной вакцинации. Я лишь обращаю внимание других людей, что остановить инфекцию в условиях мутировавшего вируса можно только массовой вакцинацией. Но в Украине и России столько антивакцинаторов, что нам мутации светят еще долгие годы. Мы все это будем расхлебывать, и от нас будут отгораживаться заборами».
shutterstock.com
«Несколько месяцев назад нельзя было вакцинировать беременных и детей, а теперь можно»
«Потому что не хочется хоронить беременных и детей. Потому что многие вакцинировались, не зная, что беременны, а многие требовали вакцину, несмотря на беременность — в итоге накопился опыт вакцинации беременных. Этот опыт показал, что беременные нормально переносят вакцинацию, никаких побочек нет, никакого влияния на плод нет. Поэтому и разрешают.
Сейчас разрешили использовать вакцину на подростках, потом сместятся еще ниже и вынуждены будут прививать детей. Потому что дети оказались главной структурной единицей, которая приводит к мутациям, к распространению вируса. И деваться некуда: если хотим сберечь здоровье стариков, надо вакцинировать детей.
Хотя нам с вами не придется. У нас антивакцинаторы победят — сами не привьются и детей не привьют. Мы убьем еще несколько миллионов наших соотечественников.
Я не агитирую! Или вы верите шарлатанам, или врачам. Вы за всемирный заговор, марсиан и чипирование или за современную науку. Никаких других вариантов нет».
«Почему Комаровский не привился «Спутником V?»
«Какой „Спутник“ в Украине? Я живу в Украине, я гражданин Украины, вакцина „Спутник“ здесь не зарегистрирована. Скажите спасибо за это политикам — и вашим, и нашим. Но, прежде всего, вашим».
Прививки
Как человек, достаточно много времени проработавший в инфекционной больнице, с уверенностью заявляю: в отношении всех болезней, против которых прививки делаются, вероятность заболевания остается весьма реальной. Дети этими болезнями болеют, а исходы бывают, мягко говоря, разные. Поэтому для нормальных, здравомыслящих и благоразумных родителей нет и не может быть никакой дискуссии по поводу того, надо прививки делать или не надо.
Делать обязательно!
Совершенно другой вопрос состоит в том, что ответные реакции на прививки самым существенным образом зависят от состояния организма ребенка. И если вы очень боитесь, то логика не в том, чтобы прививки не делать. Логика — в целенаправленной подготовке организма: нормальном образе жизни, естественном вскармливании, закаливании, устранении контактов с источниками аллергии и т. п.
Прививки необходимо проводить в назначенные педиатром сроки, и чем более вы точны, тем выше профилактическая эффективность. Это обязательно следует учитывать при планировании, например, летнего отпуска; неплохо бы и самим поинтересоваться, когда и какую прививку необходимо делать.
Каждая страна мира имеет свой, утвержденный соответствующим государственным органом календарь профилактических прививок. Этот календарь учитывает возраст ребенка, интервал между прививками и перечень конкретных болезней, для предупреждения которых прививки, собственно говоря, и делают.
В чем же состоит суть профилактических прививок?
В организм вводится медицинский препарат — вакцина. В ответ на введение вакцины организм вырабатывает особые клетки — специфические антитела, которые и защищают человека от соответствующей болезни.
Каждая из вакцин имеет свои строго определенные показания, противопоказания и сроки применения, свою схему и свои пути введения (через рот, внутримышечно, подкожно, внутрикожно).
На каждую вакцину организм реагирует по-разному. В некоторых случаях одной прививки вполне достаточно для выработки длительного иммунитета. В других — необходимы многократные введения. Отсюда возникли два медицинских слова — вакцинация и ревакцинация. Суть вакцинации — добиться выработки специфических антител в количестве, достаточном для профилактики конкретной болезни. Но этот стартовый (защитный) уровень антител постепенно снижается, и необходимы повторные введения для поддержания их (антител) нужного количества. Вот эти повторные введения вакцины и есть ревакцинация.
Упомянутое нами выражение «реагирует по-разному» относится не только к качеству и срокам формирования иммунитета, но и непосредственно к ответным реакциям организма ребенка. К реакциям, которые и врачи, и родители могут непосредственно наблюдать (нарушение общего состояния повышение температуры тела и т. д.).
Выраженность и вероятность этих реакций определяются тремя факторами.
Первый — о нем мы уже говорили — состояние здоровья конкретного прививаемого дитяти.
Второй — качество и свойства конкретной вакцины. Все вакцины, разрешенные к применению (сертифицированные) Всемирной организацией здравоохранения (а в нашей стране применяются только такие вакцины), обладают высокой профилактической эффективностью, и нет среди них ни одной заведомо плохой и некачественной. Тем не менее вакцины разных производителей могут вмещать разные дозы антигенов, отличаться по степени очистки, по виду используемых консервирующих субстанций. Кроме этого, вакцины, даже предназначенные для профилактики одной и той же болезни, могут отличаться одна от другой самым принципиальным образом — например, могут представлять собой препарат, созданный на основе живого, но ослабленного микроба, или препарат на основе микроба убитого (или даже части этого убитого микроба). Понятно, что если микроб хоть и ослабленный, но живой, всегда есть вероятность развития болезни (той самой болезни, от которой прививку делали), а с убитым микробом такой вероятности нет.
Третий фактор — действия медицинских работников. Вакцинация — это не рядовой стандартный процесс, по принципу «в три месяца всех уколоть», а индивидуальные, совершенно конкретные и очень ответственные действия, которые конкретный врач осуществляет в отношении конкретного дитя. И действия эти вовсе не так просты, как может показаться на первый взгляд. Необходимо оценить состояние здоровья ребенка, подобрать вакцинный препарат, дать родственникам малыша четкие и доступные рекомендации касательно того, как подготовить дитя к прививке и как обращаться с ним после нее (питание, питье, воздух, гуляние, купание, лекарства). А еще очень важно скрупулезно соблюсти множество прививочных тонкостей: как вакцину правильно хранить, как перед использованием нагреть, в какое место сделать укол и т. п.
Как подготовиться к прививке?
Специально ничего делать не надо. Ну разве что всячески избегать экспериментов в отношении еды — никаких новых продуктов не давать.
Помните: подготовить здорового ребенка к вакцинации какими бы то ни было лекарствами невозможно. Любые препараты, якобы облегчающие переносимость прививки: «витаминчики», гомеопатические средства, травки «для сосудов», полезные бактерии, капельки «для иммунитета» и т. д. и т. п. — все это популярные способы психотерапии мамы и папы, попытка реализации распространенного ментального принципа «ну надо же что-то делать» и бизнес производителей (распространителей) этих лекарств.
И еще несколько советов:
Доктор Комаровский: Надо сделать так, чтобы не вакцинироваться было стыдно и дорого
Как убедить людей в необходимости прививки от коронавируса и какими двумя способами можно спасти тысячи жизней в разгар пандемии? Интервью DW c врачом-педиатром и телеведущим Евгением Комаровским.
Почему многие жители постсоветских стран испытывают недоверие к вакцинации? Насколько обоснованы их аргументы и как можно убедить в необходимости прививки от коронавируса? Имеет ли смысл вводить всеобщий локдаун? Нужно ли прививать детей? Известный врач-педиатр и телеведущий Евгений Комаровский отвечает на самые главные вопросы о пандемии. Интервью DW.
DW: Недавно вы говорили, что из-за коронавируса для многих эта осень может стать последней. Насколько критическая сейчас ситуация в Украине?
Евгений Комаровский: Если не справляется система здравоохранения, значит, ситуация критическая. Если нет мест в стационаре и реанимации, и врачи вынуждены делать выбор, кого брать, а кого не брать, ситуация однозначно критическая.
— Когда ждать пика этой волны коронавируса?
— Думаю, в ближайшее время будет реальное обострение, потому что похолодает. Чем меньше люди будут на свежем воздухе, чем больше они толкутся в помещениях, тем хуже будет. Поэтому сейчас, скорее всего, будет резкий подъем, который продлится около 2-3 недель. Потом будет плато, потом должно стать легче.
— Чем нынешняя волна пандемии отличается от ситуации в прошлом году?
— Каковы причины столь высокого всплеска и пугающего числа заражений?
«Ни одна вакцина во всем мире не была протестирована так интенсивно, как коронавирусная»
— Но люди боятся долгосрочных последствий…
— Вакцинироваться массово не хотят не только в Украине — о провале кампаний по вакцинации можно говорить и в России, и в Беларуси.Чем можно объяснить это негативное отношение к прививкам в постсоветских государствах?
— Но люди в постсоветских странах не доверяют даже тем вакцинам, которыми прививают на Западе.
— Минздрав Украины разрешил вакцинацию детей от ковида препаратом BioNTech/Pfizer. Как вы считаете, стоит ли прививать детей?
— Да, однозначно. В первую очередь потому, что дети «убивают» взрослых. Дети могут болеть в легкой форме. А при легкой форме заболевания могут быть проблемы с уровнем образования антител. И именно такие люди, с малым уровнем антител, являются объектами, где происходит мутация вируса.
— Некоторые считают, что дальнейшее быстрое распространение инфекции можно остановить с помощьювсеобщего жесткого локдауна. Есть ли в нем смысл?
— Как лечиться от ковида, если болезнь протекает в легкой или средней форме?
Самая большая ошибка, которую можно сделать, это в начале болезни, когда пульсоксиметр показывает норму, принять дексаметазон или антибиотики. Это то, что убивает вас максимально. Это уменьшает до минимума ваши шансы выжить. Амбулаторная помощь при коронавирусе ничем не отличается от лечения гриппа или насморка. Беспокоиться надо начинать только тогда, когда отреагировал пульсоксиметр. Или если у вас есть куча других сопутствующих болезней.
— Ваши советы по профилактике коронавируса?
— Когда, на ваш взгляд, можно ожидать спада этой волны эпидемии?
— Будет легче в конце января. А в целом ситуация станет более или менее стабильной в конце 2022 года. Для тех, кто доживет.
Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса
BioNTech/Pfizer: начало мРНК-революции
Первой вакциной от COVID-19, разрешенной к применению в США и ЕС, стала разработка немецких ученых с турецкими корнями Угура Шахина и его жены Озлем Тюречи. Их фирма BioNTech из Майнца заключила альянс с американским гигантом Pfizer, и вакцину стали называть «пфайзеровской». В 2021 году будут выпущены 2 млрд доз. СМИ заговорили о «революции» в фармацевтике, поскольку впервые создана мРНК-вакцина.
Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса
Moderna: родом из университета Гарварда
На РНК-технологиях, считающихся новым словом в медицине, специализируется и американская биотехнологическая компания Moderna. Ее штаб-квартира находится в Кембридже, штат Массачусетс, вблизи Гарвардского университета, ученые которого и учредили эту фирму в 2010 году. Вакцина Moderna, созданная при финансовой поддержке властей, стала второй, зарегистрированной в США и ЕС на рубеже 2020-21 годов.
Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса
Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса
«Спутник V»: самая первая регистрация
В августе 2020 года Россия объявила, что первой в мире зарегистрировала вакцину от коронавируса, названную «Спутник V». Массовая вакцинация российского населения официально началась в январе 2021 года. На зарубежные рынки эту векторную вакцину, разработанную учеными московского Центра Гамалеи, продвигает Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ). На снимке: прибытие первой партии в Боливию.
Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса
Sinovac: тихий конкурент из Китая
Без лишнего шума и подробных отчетов о результатах клинических испытаний Китай разработал как минимум три вакцины. Одну из них, созданную на основе инактивированного (убитого) коронавируса, компания Sinovac Biotech тестировала в нескольких странах Азии, в том числе в Индонезии, которая ее затем закупила. Чтобы подать пример соотечественникам, президент страны Джоко Видодо привился первым.
Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса
CureVac: принтер для вакцин от Tesla
Регистрация второй немецкой мРНК-вакцины пока откладывается: она недостаточно эффективная, сообщила в июне 2021 компания CureVac, заключившая альянс с концерном Bayer. Это срывает план изготавливать ее прямо в клиниках повсюду в мире. Образец мобильного принтера, созданного своей немецкой дочерней фирмой Tesla Grohmann, Илон Маск (в центре) демонстрировал летом 2020 года депутатам бундестага.
Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса
Sanofi: две неудачи и помощь Евросоюзу
