колоноскопия когда делать при каких симптомах
Кому и зачем нужно делать колоноскопию
Колоноскопия – медицинская процедура, предназначенная для исследования толстой кишки. В переводе с греческого этот термин и означает «осмотр» толстой кишки».
В процессе исследования толстую кишку осматривают и оценивают, в каком она состоянии, имеются ли патологии органа, новообразования, воспалительные процессы.
Когда и для чего назначается колоноскопия
Зачем нужна колоноскопия? Ее проводят:
Колоноскопию в целях диагностики выполняют, когда присутствуют такие признаки:
Выполняют колоноскопию ежегодно:
Колоноскопию желательно регулярно проводить здоровому человеку после 40–50 лет для обнаружения на ранних стадиях злокачественных новообразований на толстой кишке. Дело в том, что колоректальным раком чаще страдают пожилые люди.
Лечебные манипуляции
Колоноскопия может выполняться и как лечебная манипуляция. Одновременно с исследованием врач может удалить полипы или посторонние предметы, остановить кровотечение, взять образец ткани, чтобы исследовать его.
Что выявляется в процессе колоноскопии
Используя это исследование, можно обнаружить или исключить:
Как делают колоноскопию
Для этой процедуры используют колоноскоп – гибкий полый шланг с видеокамерой.
Шланг вводят в прямую кишку, продвигают дальше на все протяжение толстой кишки. Камера передает увеличенное изображение стенок кишки на монитор. Врач-эндоскопист благодаря этому во всех подробностях может рассмотреть состояние слизистой: воспаление, трещины, изъязвления, дивертикулы, полипы и опухоли.
Процедура может быть болезненной, и сейчас во многих клиниках ее делают под общим наркозом или медикаментозным сном (вариант наркоза). Длится все исследование от 15 до 45 минут.
Диета
Перед исследованием назначается диета. В течение 3 дней до процедуры запрещено употреблять жирную тяжелую пищу, продукты, вызывающие газообразование, молоко, мучные изделия, ягоды и фрукты.
Что едят перед колоноскопией? Можно есть отварные рыбу, индейку, легкие супы, кефир, йогурт без добавок, соки.
Последний раз можно поесть за 12 часов до процедуры. Дальше разрешается только пить воду.
Очищение кишечника
Это очень важный момент. Если кишечник не будет абсолютно чистым, то исследования не получится. Очистить кишечник можно клизмой или слабительным. Есть препараты, специально предназначенные для процедуры колоноскопии (фортранс, лавакол).
Процедуру колоноскопии в «Бионике» можно пройти под наркозом!
Колоноскопия в Клинике МИБС (Санкт-Петербург)
Медицинский координатор
Отделение эндоскопии МИБС предлагает высокоточную видеоколоноскопию, максимально соответствующую диагностическим требованиям направляющего врача (различные режимы визуализации, возможность биопсии и удаления новообразований во время одной процедуры, остановки кровотечений) и самым высоким требованиям к комфорту и безопасности со стороны пациента (колоноскопия во сне, выполнение нескольких эндоскопических исследований во время одного визита).
Что такое колоноскопия?
Эндоскоп снабжен цифровой камерой высокого разрешения с подсветкой (цифровая видеоколоноскопия) и внутренним каналом, через который можно выполнить диагностические манипуляции (например, биопсию подозрительных участков кишечника) и лечебные манипуляции (например, удаление полипов). Для улучшения качества диагностики, современные эндоскопы, применяемые в МИБС, снабжены оптическими фильтрами и системами увеличения. Изображение в различных режимах выводится на большой цветной экран, ведется запись видео для последующего наблюдения в динамике или получения “второго мнения” на консилиуме специалистов.
Для чего выполняется колоноскопия?
Тем, у кого ближайшему родственнику был поставлен диагноз “рак толстой кишки” в возрасте моложе 60 лет, рекомендуется регулярно проходить колоноскопию за 15 лет до достижения этого возраста (при выявлении у родственника колоректального рака в возрасте 55 лет необходимо начинать регулярные обследования кишечника в 55-15=40 лет)
Что выявляет?
Так выглядит полип кишечника, выявленный во время колоноскопии в рамках онкоскрининга у пациента без каких-либо симптомов
Какие манипуляции?
С помощью этого метода врач может без открытого хирургического вмешательства удалить полипы и довольно большие плоские образования (предраки, доброкачественные аденомы, опухоли кишечника на ранней стадии), провести биопсию патологических образований (в т.ч. выявленных в процессе колоноскопии, без необходимости повторения процедуры), остановить кровотечение, устранить непроходимость кишечника.
Колоноскопия во сне
Преимущества колоноскопии под наркозом (во сне)
Недостатки колоноскопии во сне
Показания к колоноскопии
Наиболее правильным является выполнение квалифицированной колоноскопии по назначению профильного врача (гастроэнтеролог, проктолог, хирург) Клиники МИБС в Санкт-Петербурге или любого другого медицинского учреждения.
К сожалению, некоторые врачи игнорируют современные возможности комплексной диагностики кишечника и желудочно-кишечного тракта в целом, довольствуясь вместо данных видеоколоноскопии менее полными и менее точными данными ирригоскопии (бариевая клизма, рентген кишечника), сигмоскопии или ректороманоскопии (осмотр небольшого участка кишечника), либо не проводят полной диагностики с сочетанием различных методов (например, колоноскопии и МРТ).
Кто назначает колоноскопию?
Какие части кишечника можно увидеть при колоноскопии?
Как проводится колоноскопия
На втором этапе (в отделении эндоскопической диагностики), пациенту, предварительно погруженному в медикаментозный сон, вводится очень гибкий, управляемый тонкий зонд и осторожно проводится в правые отделы толстой кишки.
На третьем этапе, пациент просыпается в удобной кровати, в специальной палате. После короткого периода восстановления и беседы с доктором по результатам исследования, можно следовать домой.
Подготовка к колоноскопии
Для достижения высокого качества подготовки к колоноскопии рекомендуются препараты Мовипреп и Симетикон. Действие препаратов индивидуально, продолжается в среднем в течение 2 часов после каждого принятого литра. Необходимо пройти исследование не позже, чем через 4 часа после окончания приема препаратов.
Рассчитывая временные рамки подготовки к колоноскопии, учитывайте время, необходимое на дорогу до клиники и сон
Если время Вашего исследования до 12:00 (двухэтапная схема)
День накануне исследования:
В день исследования:
Время Вашего исследования после 12:00 (одноэтапная утренняя схема)
День накануне исследования:
* Приготовление раствора препарата Мовипреп (стандартная упаковка содержит два пакета А и два пакета Б):
Преимущества колоноскопии в Клинике МИБС
Если во время исследования в поликлинике будут выявлены образования, которые затруднительно удалить в амбулаторных условиях или которые требуют большего объема терапии, мы можем вам предложить современное комплексное лечение в условиях хирургического стационара Клиники МИБС.
Как записаться на колоноскопию в Санкт-Петербурге
Нужна предварительная консультация проктолога или гастроэнтеролога?
Запишитесь на прием, обратившись по любому из телефонов на сайте или заполните форму обратного звонка.
Колоноскопия: показания и противопоказания
В каких случаях вам показана или противопоказана колоноскопия
Колоноскопией называют серьёзное эндоскопическое исследование толстой кишки на предмет диагностики её патологий или нарушений в ее работе. Выполняется диагностическая процедура при помощи специального прибора – колоноскопа, который позволяет исследовать толстую кишку почти на всей её протяжённости. В ходе проведения колоноскопии есть возможность оперативного выполнения некоторых процедур лечебного характера: извлечение попавшего в толстую кишку инородного тела, остановку кровотечения, иссечение полипа и пр.
Показания к проведению колоноскопии
Этот информативный диагностический метод эндоскопического исследования подходит тем пациентам, у которых есть любые жалобы на проблемы с желудочно-кишечным трактом, на основании которых врач может заподозрить заболевания толстой кишки. Также есть абсолютные показания к проведению колоноскопии, при их наличии другие методы исследования будут бесполезны.
Колоноскопия также может быть назначена в качестве дополнительного обследования для постановки точного диагноза, определения этиологии и выбора наиболее подходящей схемы лечения. Такими относительными показаниями к её проведению могут быть:
Кроме того, колоноскопия может быть назначена в постоперационном периоде после удаления злокачественных или доброкачественных опухолей толстого кишечника и иссечения спаек, а также для диспансерного наблюдения за состоянием слизистой его оболочки при терапии стенозов, инвагинаций и язвенного колита.
Противопоказания к проведению колоноскопии
Поскольку колоноскопия является сложной диагностической процедурой, при которой, после полного очищения кишечника, в заднепроходное отверстие тела вводится эндоскопический прибор, следующий по толстой кишке, для её проведения существуют и определённые противопоказания. Противопоказания для проведения колоноскопии толстого кишечника также как и показания являются абсолютными и относительными.
Абсолютными противопоказаниями к проведению этой диагностической процедуры будут те, при наличии которых проведённое таким образом исследование может привести к серьёзному нарушению состояния его здоровья, а именно:
Наличие этих противопоказаний является строжайшим запретом на проведение колоноскопии, даже при наличии у пациента показаний к ней.
Относительными противопоказаниями будут те состояния пациента, при которых колоноскопическое обследование не принесёт должного результата. К ним можно отнести:
В проведении колоноскопии пациенту может быть отказано в том случае, если за сутки до её проведения он не подготовился должным образом. Подготовка к колоноскопии заключается в постепенном и полном очищении кишечника от каловых масс, которые могут помешать проведению и самой процедуре, и получению всех необходимых исследований, включая биопсийный материал.
Колоноскопия не проводится без согласия самого пациента, которого при назначении этого обследования информируют о ходе проведения этой процедуры. Если пациент категорически против такого метода обследования своего организма, тогда ему подбирают другие диагностические процедуры.
Кому обязательно нужно делать колоноскопию и еще 9 вопросов о пугающей процедуре
Колоноскопия считается самым эффективным методом диагностики и предупреждения рака толстой кишки — одного из самых распространенных онкозаболеваний в России. В то же время и одним из самых неприятных, которого многие боятся.
Как проходит исследование, как правильно к нему подготовиться и можно ли уменьшить неприятные ощущения при проведении процедуры без наркоза? Заведующий эндоскопическим отделением Елизаветинской больницы, врач-эндоскопист Олег Орлов ответил на 10 частых вопросов об этой процедуре.
Олег Орлов
Эндоскопия
Врач-эндоскопист, заведующий эндоскопическим отделением Елизаветинской больницы
1. Что показывает колоноскопия?
Это исследование толстой кишки проводится с помощью специального аппарата в виде гибкой трубки — колоноскопа, на концевой части которого расположена крошечная цифровая камера высокого разрешения. Изображение того, что происходит внутри, передается с камеры на стойку с медицинским монитором. Аппарат также оборудован винтами для управления трубкой — поворота или движения вперед-назад-вправо-влево. Кроме того, в нем есть каналы, по которым при необходимости подается воздух для расширения просвета кишки или вода для промывания слизистой или линзы камеры, вводятся инструменты для взятия биопсии или удаления патологических образований.
У колоноскопов особая конструкция — они больше по размерам, чем гастроскопы или бронхоскопы. В среднем их диаметр составляет около 13 мм, при этом толщина никак не влияет на ощущения, которые испытывает пациент во время процедуры — от лишних 1-2 миллиметров в толщине трубки они не будут более неприятными или болезненными.
По длине колоноскопы тоже бывают разными — от 1,2 до 1,9 метра. Такой длины более чем достаточно — при наличии навыков и правильном выполнении методики для прохождения всего «пути» на самом деле хватит трубки длиной меньше метра.
2. Чем отличается фиброколоноскопия от видеоколоноскопии?
Фиброколоноскопия — устаревшее название. Приставка «фибро» в любом эндоскопическом исследовании (будь то колоноскопия или гастроскопия) подразумевает использование оптоволокна для передачи изображения — по сути, врач смотрит глазом в окуляр. Сейчас оптоволокно практически не используется. Сигнал с камеры передается по кабелю на видеопроцессор, а затем — на монитор. Все, что происходит внутри, врач видит в реальном времени на экране.
3. Когда стоит пройти колоноскопию?
Скрининговую колоноскопию (для здоровых людей, у которых пока нет жалоб) рекомендуется проходить всем мужчинам и женщинам старше 50 лет — как бы хорошо они себя не чувствовали и какими бы «нормальными» не были анализы. По симптомам распознать на ранней стадии рак толстой кишки или образование полипов — предвестников рака — практически невозможно. Когда появляются явные признаки, скорее всего, процесс зашел уже слишком далеко.
Читайте также
Определенных возрастных ограничений для этого исследования нет — его могут провести и 90-летнему, если нет противопоказаний по сопутствующим заболеваниям или самочувствию.
Регулярность процедуры зависит от наследственности по раку толстой кишки и «находок» врачей. Если все хорошо и на предыдущей колоноскопии ничего подозрительного не нашли, следующую можно проводить не раньше, чем через 3-5 лет.
4. Как правильно подготовиться к колоноскопии?
Подготовка к этому исследованию — самый сложный и в то же время самый важный момент. Чтобы оно было информативным, толстая кишка должна быть полностью пустой. Поэтому начинать готовиться надо за 3 дня. В целом подготовка включает диету и прием так называемых лаважных лекарственных препаратов (для очистки кишечника).
За 3 дня
Остальные продукты есть можно — к примеру, «молочку» без наполнителей с ягодами и хлопьями, мясо, рыбу, макароны, хлеб высшего качества без отрубей.
Накануне исследования
В течение дня накануне процедуры необходим строгий голод — под запретом любая твердая пища. При этом без ограничения можно пить любые прозрачные жидкости (естественно, не алкогольные):
Воду (питьевую или минеральную);
Осветленные соки без мякоти;
Бульоны (мясной, рыбный);
Чай (с сахаром или без);
Кофе (с сахаром или без).
Вкусовые качества напитков (кислые, терпкие, сладкие) не важны — выбирайте на свое усмотрение. Также разрешается прозрачное желе (без ягод и других добавок) и мед.
Кроме диеты, в этот день начинаем прием лаважных препаратов по назначению врача. Их на сегодня не менее десятка — какие-то в виде порошка, который надо разводить в воде, другие уже в виде раствора. В последние годы такие средства требуется принимать в сплит-режиме — то есть в два этапа с перерывом примерно в 6 часов. И хотя сейчас все больше «малообъемных» средств, надо быть готовым, что стаканом жидкости точно не ограничится — придется выпить от 2 до 4 литров. В этом случае количество выпитого будет иметь значение.
В день исследования
Продолжаем строгий голод и прекращаем пить что бы то ни было — даже воду. Курение не запрещено, но, если предстоит наркоз, желательно отказаться и от сигарет. Они могут создать неблагоприятный фон для проведения анестезиологического пособия.
5. Как долго длится исследование?
Колоноскопия бывает диагностической и лечебной. Первая в среднем занимает 20-30 минут, но может продлиться и дольше — это зависит от анатомических особенностей человека, о которых заранее может не знать ни пациент, ни врач. Вторая обычно занимает больше времени, потому что считается уже малоинвазивной операцией — в процессе врачи удаляют полипы (полипэктомия). Найденную злокачественную опухоль тоже возможно удалить при такой процедуре, если она пока на самой ранней стадии.
Обычная колоноскопия состоит из двух этапов: интубация и осмотра. На самом деле состояние толстой кишки изучается на «обратном пути» колоноскопа. На первом этапе — интубации врач только доходит аппаратом до конечного «пункта назначения» — слепой кишки, а уже потом начинает двигаться назад и осматривать кишку за гаустрами (складками кишки, похожими на складки гофрированной трубы).
Читайте также
6. Как проходит колоноскопия?
Пациента просят полностью раздеться снизу до пояса и укладывают на кушетку в стандартном положении — на левом боку, колени чуть согнуты к животу. Ему может быть предложено одноразовое белье из нетканого материала с дырочкой посередине — для доступа колоноскопа.
Иногда, когда требуется исследовать весь желудочно-кишечный тракт, пациенту могут провести двойное исследование — гастро- (показывает состояние органов верхней части ЖКТ) и колоноскопию в «одном флаконе».
7. По желанию человека можно провести колоноскопию под наркозом?
Наркоз — необязательный атрибут этого исследования и чаще всего выполняется по желанию пациента. Только о нем надо заранее предупредить врача. Неприятные ощущения при исследовании возникают при растяжении подвижных участков кишки — брызжейки (эта анатомическая структура объединяет вместе все петли кишечника и обеспечивает их прикрепление к задней стенке брюшной полости, также предотвращая их перекручивание между собой). Из-за них обычно и просят сделать наркоз, хотя это желание связано, скорее, больше со страхом неизвестности, чем с реальной болезненностью процедуры.
Стандартная колоноскопия не предполагает никакой местной анестезии, кроме геля с примесью анестетика для смазывания анального сфинктера — через него трубка вводится в прямую кишку.
8. Можно ли без наркоза уменьшить неприятные и болевые ощущения при процедуре и после нее?
При проведении колоноскопии необходимо периодически раздувать просвет кишки, чтобы рассмотреть всю поверхность слизистой. Для этого чаще всего внутрь подается обычный воздух, но в некоторых клиниках, в том числе и в нашей, используют углекислый газ. Для работы с газом нужно дополнительное оборудование к стандартной стойке. Дело в том, что атмосферный воздух не всасывается через стенку кишки (не диффунгирует), поэтому может выйти из кишечника только естественным путем. Из-за его избыточного количества в кишечнике неприятные ощущения могут быть более выраженными и дольше сохраняться после процедуры. А углекислый газ, наоборот, способен всасываться в стенку кишки, его остатки быстро уходят, поэтому нет чувства распирания внутри.
Читайте также
9. Есть ли риск повредить кишку при колоноскопии?
Любое инвазивное исследование сопряжено с риском повреждения внутренних органов — в данном случае толстой кишки. Вероятность перфорации кишки (по сути, дырки в стенке органа) могут повысить фоновые состояния или заболевания пациента, при этом с наркозом такой риск никак не связан — неважно, был ли пациент под общим наркозом или нет. К счастью, такие неблагоприятные события случаются редко — по статистике, примерно 1 случай на 1000 процедур.
10. Можно ли после колоноскопии идти на работу?
Если не было наркоза, можно практически сразу после процедуры заниматься обычными делами. В том числе, садиться за руль. А вот если был наркоз, все зависит от препаратов, которые использовались — как быстро они выводятся из организма. Сейчас не используются тяжелые средства, поэтому, как правило, достаточно полчаса отдохнуть в клинике, чтобы восстановиться и пойти домой. Однако ответственные дела, требующие концентрации внимания, включая вождение автомобиля, в этот день нежелательны. Неприятные ощущения в животе могут беспокоить от силы еще полчаса-час. Если они сохраняются дольше — это уже не норма, поэтому стоит сообщить об этом врачу, проводившему исследование.
Есть разрешается сразу и без особых ограничений — можно взять с собой бутерброд или фрукт, чтобы быстро перекусить после выхода из кабинета врача.
Колоноскопия когда делать при каких симптомах
Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства
Случайный выбор
данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже
Случайный выбор
Обратная связь
Напишите нам
Сообщение об ошибке
Что улучшить?
Введение:
Эндоскопическое обследование кишечника является «золотым стандартом» диагностирования рака прямой кишки и других заболеваний. Её назначают в диагностических, лечебных и профилактических целях. Эта статья поможет узнать следующие нюансы этой манипуляции:
Полный текст статьи:
Что это?
Эта процедура подразумевает под собой использование эндоскопического оборудования, оснащенного камерой. Устройство вводится через анальное отверстие, постепенно продвигаясь по всей длине толстой кишки. Изображение транслируется на экране в режиме реального времени, благодаря чему врач может оценить состояние стенок и полости, выявить любые новообразования, непроходимость, инородное тело, очаги эрозии или воспаления и многое другое. Сегодня обследование кишечника без колоноскопии практически не проводится. Только эта методика обладает высокой информативностью и безопасностью.
Несмотря на отсутствие какого-либо вреда для здоровья пациента, колоноскопия без наркоза проводится нечасто. Это связано с сильным дискомфортом и небольшой болезненностью, возникающей во время осмотра или выполнения лечебных манипуляций. В современной медицинской практике используется 3 основных вида анестезии перед этой процедурой:
Делают ли колоноскопию без наркоза?
Несмотря на наличие болевых ощущений и дискомфорта на всём протяжении этого обследования, допускается его выполнение без предварительного обезболивания. Для этого потребуется поговорить с лечащим врачом, который сможет оценить целесообразность этого решения. У него же можно узнать, как пройти колоноскопию без наркоза и что для этого потребуется.
Больно ли?
Многие пациенты не знают, как проводится колоноскопия без наркоза и что они будут испытывать на момент обследования. Ответить однозначно на этот вопрос практически невозможно. Это связано с тем, что каждый человек обладает индивидуальным порогом чувствительности. Для некоторых лиц эта манипуляция сопряжена с терпимым дискомфортом, а кто-то испытывает сильную болезненность, из-за которой дальнейшее исследование без применения обезболивающих средств невозможно. Как правило, вопрос об анестезии обговаривается с лечащим врачом и анестезиологом.
Как делают колоноскопию без наркоза?
Отказ от использования медикаментозного сна не влияет на последовательность выполнения этой медицинской манипуляции. Предварительно исследуемому потребуется очистить кишечник при помощи клизмы или слабительных препаратов. За несколько дней до обследования рекомендуется придерживаться диеты, ограничить потребление красящих продуктов питания и некоторых лекарств (например, активированный уголь). В день исследования не нужно завтракать. Также стоит снять контактные линзы и зубные протезы (при их наличии).
Так как проводится колоноскопия без наркоза в стандартной последовательности, то её основными этапами являются:
Вывод:
Зная порядок проведения обследования, пациент может заранее морально настроиться. Это поможет максимально расслабиться, успокоиться, избежать стрессовых состояний и каких-либо осложнений после завершения процедуры.