когда ставят пдр беременным на каком сроке
Срок родов: все способы узнать, когда родится малыш
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/srok-rodov-1.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/srok-rodov-1.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Знать точный срок родов важно для каждой беременной женщины, ведь отправиться в роддом лучше заранее, своим ходом, а не на неотложке. Сегодня разберемся, почему все дети рождаются в разные сроки и как определить свой срок беременности.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/srok-rodov.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/srok-rodov.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/srok-rodov-825×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=»срок родов» width=»790″ height=»527″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/srok-rodov.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/srok-rodov.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/srok-rodov.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/srok-rodov.jpg?w=894&ssl=1 894w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Сроки родов зависят от разных причин: есть ли норма?
Гинекологи утверждают, что стандартного срока для нормальных родов не существует — есть условные рамки. Нормальные роды могут быть и на 37 и на 44 неделе. Для близнецов вообще характерно рождаться на 36-37 неделе, а у женщин с длинным месячным циклом есть все шансы родить после 42 недели.
Нужно понимать, что если ребенок родился нормально развитым на любом сроке — это и есть норма. При отклонениях в развитии и здоровье из-за сроков родов, детей делят на недоношенных и переношенных.
Из всего вышесказанного следует, что лучше рожать в срок 37-42 недели. Зная, когда именно должен наступить этот момент, легко сориентироваться при преждевременных схватках или при перенашивании.
Помогут ли врачи, если срок родов сдвигается?
Конечно, да! Заметив признаки надвигающихся преждевременных родов можно обратиться к гинекологу и он примет меры. При угрозе преждевременных родов прописывают постельный режим и разные препараты, снимающие схватки и расслабляющие матку.
Если срок родов все-таки сдвинулся — не отчаивайтесь, сейчас выхаживают и значительно недоношенных малюток и «слегка» переношенных. Самое опасное состояние — значительная переношенность плода — малыш может родиться мертвым или с серьезными патологиями — у каждого второго переношенного ребенка наблюдаются признаки удушья, гемолитическая желтуха, поражение участков мозга, вызванное кислородным голоданием и т.д.
Как вычисляют срок родов в гинекологии
Акушерский срок беременности берет начало от первого дня ваших последних месячных. Звучит немного странно, так как в это время ребенка еще нет, но врачам так удобнее. Кроме этого отсчитывать сроки беременности начинают и ото дня зачатия, которым стандартно считается день овуляции. В норме овуляция происходит через две недели от первого дня последней менструации.
Именно здесь и начинаются проблемы с подсчетами. Овуляции за месяц может быть две, может она сдвинуться и в обратную сторону. Сбой месячных и овуляции конкретно может произойти из-за классического стресса, приема некоторых лекарств, воспаления в репродуктивных органах и др. причин. У одних женщин, зачатие отодвигается и может случиться, прямо в «безопасный» день – перед самыми месячными. У других, менструации, напротив, могут идти и после наступившей беременности. В этих случае определить сроки будет сложнее.
Первично гинеколог устанавливает срок, основываясь на опросе пациентки и данных гинекологического осмотра. Прощупывая матку, врач определяет ее размер, который соответствует периоду развития беременности. В карточку записывается предполагаемый срок беременности, например 6-7 недель, этот показатель служит отправной точкой для расчета даты родов.
Формула для расчета срока родов
Вычислить предварительную дату родов (срок родов сокращенно обозначают ПДР) можно при помощи простой формулы. Ее же используют и акушеры.
Для расчета беременности за основу берется дата первого дня последних месячных. Роды должны состояться через 40 акушерских недель, что составляет. 280 дней.
Формула вычисления дня родов : От первого дня последней менструации отнимите 3 месяца, прибавьте к результату 7 дней.
Пример : Последние месячные начались 5 сентября, отсчитываем назад 3 месяца, получаем 5 июня. Прибавив 7 дней, получим ПДР 12 июня.
Онлайн калькулятор сроков родов: узнать когда рожать можно прямо сейчас
Многие женщины пытаются рассчитать срок родов, используя калькулятор беременности. С помощью такого календаря, можно вычислить прямо на сайте сразу несколько параметров.
Стоит понимать, что этот метод не может гарантировать точный результат, ведь онлайн – калькулятор это всего лишь набор формул, рассчитанный на стандартную ситуацию. Поэтому узнать срок родов таким образом можно лишь примерно.
Как определить срок родов точно — УЗИ плода и никакой самодеятельности!
Самый достоверный метод определения сроков родов — ультразвуковое исследование плода, называемое скринингом при беременности. УЗИст, основываясь на показания прибора, сравнивает размеры плода с эталоном и выносит вердикт – срок беременности и дату ПДР (предварительная дата родов). Вернее так можно очень точно определить срок беременности, а дата родов будет предполагаемой, так как, как мы уже отметили выше, она зависит от многих факторов.
Не зря среди беременных существуют пословица «ПДР придумали враги», так как совпадение родов с поставленным специалистом числом случается не всегда.
Причины преждевременных и запоздалых родов:
Симптомы нарушения сроков родов
Понять, что что-то не так довольно просто, родам вне срока соответствуют следующие симптомы:
Если у вас случились преждевременные роды, паниковать не нужно. Если ребенок сам дышит и его масса больше 2.5 кг, то все в порядке. Немного любви, заботы и маминого молока, и он вырастет великим человеком. В истории таких примеров масса. Например, Наполеон Бонапарт появился на свет на два месяца раньше срока.
Но если вы собрали все пакеты для родов еще на 37 неделе, а уже 42, то срочно отправляйтесь в роддом.Не стоит надеяться на ошибку врача — если срок был установлен на УЗИ плода, то ему нужно доверять.
Где определить дату родов в СПБ?
В Санкт-Петербурге работает специализированная гинекологическая клиника «Диана». Здесь есть новый аппарат УЗИ с доплером, позволяющий обследовать беременных в 3Д и 4Д форматах. Прием ведут ведущие специалисты акушер-гинекологи с высшей квалификационной категорией. Цены на скрининг плода — минимальные, от 2х- тысяч рублей. Комплексное УЗИ малого таза — всего 1000 руб. Здесь же можно сдать анализы на ХГЧ и ТОРЧ-комплекс.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Как определить срок беременности
Вот тест на беременность показал заветные две полоски, будущая мама спешит встать на учет в женскую консультацию. Первое, что определяет врач акушер-гинеколог при постановке на учет – это срок беременности. Этот показатель крайне важен для того, чтобы понимать, правильно ли протекает беременность и развивается малыш, когда нужно сдавать анализы и проходить дополнительные обследования, когда выходить в декрет и ждать появления малыша на свет.
Точный срок беременности также очень важно знать для проведения скринингового исследования на наличие генетических аномалий у плода (УЗИ и анализа крови), поскольку эти обследования проводятся строго в определенные сроки беременности.
Записаться на прием
Способы определения срока беременности
Обращаясь к врачу акушеру-гинекологу, многие будущие мамы начинают переживать из-за разницы сроков беременности – того, что рассчитал доктор и предполагаемого самой женщиной. Чтобы не волноваться напрасно, нужно знать, что существуют 2 срока беременности – акушерский и эмбриональный.
Эмбриональный срок
Это истинный срок беременности от зачатия, он обычно отстает от акушерского срока примерно на 2 недели.
Акушерский срок
Врачи определяют его от первого дня последней перед беременностью менструации. Следует помнить, что все врачи используют только акушерский срок, все результаты анализов, размеры плода, сроки проведения обследований, выхода в декретный отпуск и срок родов рассчитывают с учетом только акушерского срока беременности.
Существует несколько способов определения срока беременности.
Определение срока беременности по дате последней менструации
Это наиболее распространенный способ расчета срока. Однако применять его можно только в том случае, если месячные у женщины приходят регулярно с одним и тем же интервалом.
Не всегда удается точно рассчитать срок беременности, руководствуясь только датой последней менструации. Это бывает в тех случаях, когда у женщины нерегулярные менструации или у тех пациенток, которые имеют регулярный, но длинный менструальный цикл. К примеру, если у женщины обычная продолжительность цикла составляет 35 дней (а не 26 – 28, как у большинства женщин), то скорее всего зачатие у нее будет возможно только примерно на 21-й день цикла (а не на 14-й, как при 28-дневном цикле). Соответственно, срок, рассчитанный по менструации будет на неделю превышать «настоящий» акушерский срок беременности.
По дате овуляции или дате зачатия
Если известна дата зачатия, к этой дате нужно прибавить две недели – получим акушерский срок беременности. Однако нужно помнить, что даже если женщина точно знает дату овуляции или дату полового контакта, после которого наступила беременность, это не значит, что она абсолютно точно знает дату зачатия.
Сперматозоид, попавший в женский организм способен к оплодотворению в течение 4-5 суток, иногда даже в течение недели, а созревшая яйцеклетка сохраняет способность к зачатию в течение 2 суток после овуляции. Поэтому, даже точно зная дату полового контакта или овуляции нельзя с точностью сказать, что оплодотворение произошло именно в этот день. Оно могло произойти и позже. Следовательно, срок, рассчитанный по овуляции или дате зачатия, не может считаться совсем точным.
Несколько иначе врачи рассчитывают срок беременности в случаях, когда беременность наступила в результате ЭКО. В этом случае оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом производится «в пробирке» врачом эмбриологом. Эмбрионы развиваются в лабораторных условиях в течение 3-5 суток, после чего их переносят в матку.
Истинный срок беременности, наступившей после ЭКО, врачи рассчитывают от даты пункции яичников, то есть этапа процедуры, когда специальной иглой проводят забор фолликулярной жидкости и содержащихся в ней фолликулов для последующего оплодотворения «в пробирке», а для определения «привычного» акушерского срока, добавляют 2 недели в дате пункции яичников.
Если переносу эмбриона в матку предшествовала его криоконсервация (то есть замораживание в жидком азоте), для определения точного срока беременности врачи добавляют к дате переноса 5 дней (это количество дней развития эмбриона до заморозки), а для определения акушерского срока к полученному истинному сроку добавляют 2 недели.
По размерам матки
Осматривая женщину в гинекологическом кресле, врач акушер-гинеколог двумя руками проводит определение размеров матки. При этом также можно определить примерный срок беременности.
Наиболее точным этот способ определения будет на ранних сроках беременности, примерно до 12 недель. Самый ранний срок, который удается определить по размерам матки, равен 5 неделям беременности. К этому времени матка немного увеличивается, размягчается и становится округлой. На более поздних сроках размеры матки могут немного варьировать в зависимости от размеров плода, количества околоплодных вод, строения таза женщины. К примеру, считается, что в 16 недель дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком, в 24 недели беременности дно матки находится на уровне пупка.
По УЗИ
На ранних сроках беременности при измерении размеров плодного яйца и эмбриона срок беременности можно определить с большой точностью.
После 12 недель срок беременности при ультразвуковом исследовании определяют по данным так называемой фетометрии, то есть для вычисления срока используют измерения различных размеров головы и живота плода, длины рук, ног, размеров сердца и т.д.
В Центре медицины плода в Москве на экспертном уровне выполняются все виды УЗИ при беременности, включая УЗИ на ранних сроках беременности.
Наш центр организован так, что весь комплекс услуг сконцентрирован в одном месте, где женщина получает результаты различных видов исследования, включая ультразвуковой, биохимический, и консультацию специалиста в течение 1-1,5 часов.
Записаться на прием
По уровню ХГЧ в крови
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, который выделяется во время беременности плацентой. Он начинает продуцироваться с наступлением беременности, постепенно его количество увеличивается, примерно до 11 недели беременности, а затем начинает немного снижаться.
Определение концентрации ХГЧ в крови в ранние сроки беременности помогают достаточно точно определить срок. Получив результаты анализа крови на ХГЧ, стоит обратить внимание, что в лабораторных таблицах соответствия уровня гормона сроку беременности зачастую указан эмбриональный срок, то есть для определения привычного акушерского срока беременности к полученному результату следует прибавить 2 недели.
В последнее время появились тесты для определения срока беременности по моче. Они также определяют концентрацию гормона ХГЧ в моче беременной женщины и, кроме подтверждения самого факта наличия беременности, показывают, какому сроку соответствует содержание гормона. Единственное, нужно помнить, что мочевые тесты также показывают эмбриональный срок беременности.
В Центре медицины плода выполняются все виды анализов для беременных.
Записаться на прием
Определение срока беременности по первому шевелению плода
Этот способ определения срока в последнее время применяется все реже. Он основан на том, что первородящие женщины начинают ощущать первые шевеления малыша на сроке беременности 20 недель, повторнородящие немного раньше – в 18 недель. Именно поэтому врачи акушеры-гинекологи рекомендуют женщине запомнить дату первого шевеления плода и вносят эти данные в обменную карту.
Однако этот метод определения срока беременности зачастую бывает ошибочен.
Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина. Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать. Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики».
Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки». Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.
Определив срок беременности, врач может рассчитать примерную дату родов. В среднем, продолжительность беременности составляет 280 дней или 40 недель (не забывайте, что имеется в виду акушерский срок).
Как определить дату родов
Беременность – это всегда важное и очень ответственное событие в жизни женщины. Когда зачатие уже произошло, то вполне логично, что будущая мама хочет узнать предполагаемую дату родов. Это достаточно спорный вопрос, имеющий разнообразные трактовки. Такая обеспокоенность будущих мамочек объяснима, ведь им столько всего нужно сделать и подготовиться к родам. Поэтому многие женщины обращаются с этим вопросом к докторам, но даже они не могут со 100% вероятностью предугадать точное время появления ребенка. Рассчитать дату родов можно с помощью разных методик, которые в разной степени достоверности позволяют узнать ориентировочные сроки.
При этом нужно учитывать, что даже если расчет покажет, что ребенок должен появиться на свет условно 1 декабря, то вовсе необязательно, что это случится именно в этот день. Отклонение может быть, как в ту, так и в другую сторону, т.е. время родов может быть сдвинуто на две недели позже или раньше. Во врачебной практике используется расчет ПДР (предполагаемой даты родов), с которым вы сегодня и ознакомитесь.
АКУШЕРСКИЙ МЕТОД
По дате последних месячных можно выяснить срок вашей беременности и предполагаемую дату родов. По этому дню и проводятся все остальные расчеты. От него нужно вычесть три календарных месяца и прибавить к получившемуся количеству семь дней. То число, которое у вас получится – это день вероятной даты родов.
К примеру, последние месячные были 13 марта. От этой даты отнимаем три месяца – получается 13 декабря. К этому значению плюсуем семь дней, т.е. получается 20 декабря – это и будет вероятный день ваших родов.
Но есть один маленький нюанс – все эти расчеты применимы только к тем женщинам, у которых стабильный менструальный цикл (28 дней). Любые гормональные нарушения или стрессы влияют на периодичность месячных, цикл сдвигается, поэтому и вычисления даты родов проводить сложнее.
ЕСТЬ ЛИ ДРУГИЕ МЕТОДЫ?
Определение даты рождения малыша может производиться и альтернативными способами. Их несколько:
Соответственно, когда женщина почувствует первые значительные толчки, то с этой даты нужно отсчитывать двадцать недель. Если она рожает не впервые, то нужно приплюсовать 22 недели. Это же нужно сделать и в случае многоплодной беременности.
Многие чувствуют шевеления малыша значительно раньше, но это невозможно чисто с физической точки зрения. Если вы почувствуете подобные ощущения на сроке до 16 недель, то это может быть следствием кишечной колики или спазмов.
Наши опытные врачи акушеры-гинекологи, УЗИ-специалисты и урологи
НОРМАЛЬНЫ ЛИ ОТКЛОНЕНИЯ?
Знание даты родов очень важно, ведь это помогает настроиться в моральном плане. Рождение ребенка – это не только радость, но и большой стресс и ответственность для обоих родителей. Нужно быть готовым к тому, что даже если расчеты показывают конкретный день, то не всегда родовая деятельность начнется именно в этот период.
Сорок недель – это усредненный показатель длительности беременности, но далеко не каждая женщина рожает в предполагаемые даты (таких насчитывается аж 85%). Они могут сдвигаться при многоплодной беременности – в таких случаях родовая деятельность начинается примерно на 1-2 недели раньше. Ранние роды случаются и при таких негативных факторах, как диабет и многоводие.
«Перехаживание» плода – это тоже нередкое явление. Превышение 40-недельного периода беременности на 7-14 дней вполне нормально. Но если беременность затягивается на 1-2 недели, то лучше лечь в стационар, где вы будете круглосуточно находиться под присмотром врачей.
Если прошло более 42 недель, то такие роды уже поздние. Соответственно, ребенок считается переношенным (таких случаев немного – не более 10%). Если родовая деятельность началась раньше 38 недель, то это преждевременные роды. Оба этих случая считаются отклонением от нормы, поэтому у детей могут быть различные осложнения.
ВЛИЯНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ЦИКЛА МЕНСТРУАЦИИ
Акушеры-гинекологи в своих расчетах оперируют датой последних месячных. Здесь большую роль играет время наступления овуляции, ведь оно может быть разным:
Таблица беременности по неделям до даты родов
Каждая мамочка хочет поскорее узнать, когда именно родиться ее долгожданный малыш. Определение даты указанными способами (за исключением УЗИ и похода к гинекологу на первом триместре) не дает 100% гарантии и понимания, когда это случится. Женщин, которые рожают «точно в срок» не так много – порядка 10-15%. Но если вы хотите все-таки рассчитать предполагаемый день рождения своего ребенка, то вы можете самостоятельно сделать это с помощью этих методов, чтобы иметь хотя примерное представление.
Если у Вас есть вопросы или нужна консультация врача гинеколога, оставьте свои контакты в одной из форм сайта или напишите в онлайн-чат.
Отзывы пациентов о наших врачах
Доктор очень хороший и внимательный. Он локализовал проблему и предложил нам пути решения. Мы благодарны этому врачу!
Доктор компетентный. Он собрал анамнез, провел осмотр, сделал УЗИ, ответил на вопросы и назначил анализы.
(Отзыв со СберЗдоровье. Оценка 5)
У доктора хороший психологический подход к пациентам и отношение. На приеме он меня осмотрел, пересмотрел УЗИ, сказал, что с почками, все хорошо, все объяснил и назначил лечение. Люди которые были в очереди в поликлинике, спрашивали именно об этом враче.
Доктор очень внимательный и чуткий. Анна Игоревна сделала мне УЗИ, все показала и рассказала.
Когда наступает срок
Не секрет, что не все беременные женщины вступают в роды в «положенные 40 недель беременности». Кто-то раньше, кто-то позже. Ближе к 40 недельному сроку роды наступают примерно у 60% беременных. Часть из оставшихся 40% вступает в роды раньше и, если это происходит в 38-40 недель, считается нормой. Значительная часть беременных «задерживается» с рождением ребенка до 40-42 недель, и это тоже признано нормой. Однако, бывает так, что и в 41 неделю беременности новорожденный имеет признаки переношенности.
Какие обследования нужно проводить
Для уточнения срока родов и получении представления о состоянии внутриутробного плода рекомендованы следующие метода исследования:
Используемый комплекс оценки состояния плода и готовности организма к родам, даже при нормальных показателях, не конкурируют в сознании врачей с «превышенными» календарными цифрами, что и диктует частую практику родовозбуждения, которая не редко приводит к родостимуляции и увеличивает частоту оперативного родоразрешения (кесарева сечения).
Нормы показателей
Получение достоверной информации о состоянии плодово-плацентарного комплекса возможно на основе анализа концентраций в крови беременной 2-х плацентарных белков – плацентарного лактогена (ПЛЧ) и трофобластического β-глобулина (ТБГ).
Плацентарный лактоген человека (ПЛЧ) является одним из основных регуляторов метаболических процессов в организма матери, направленных на обеспечение роста и развития плода.
Клиническая значимость определения гормона на протяжении всего срока беременности обусловлена тем, что снижение его уровня свидетельствует о нарушении функции плаценты и является прогностическим признаком угрозы для состояния плода. Выраженная дисгормония в системе мать-плацента-плод, как правило, сопровождается снижением концентрации ПЛ более чем на 50 % по сравнению с нормативными показателями, характерными для данного срока беременности. Об антенатальной смерти плода свидетельствует уменьшение уровня гормона на 80 % и более.
Трофобластический бета-гликопротеин (ТБГ) синтезируют клетки синцитиотрофобласта – предшественника плаценты и самой плацентой с 12-й недели беременности. Его концентрация постоянно возрастает от 100 до 290 мг/мл. Во время беременности основное задание ТБГ – защита плода от иммунной системы матери, путем угнетения функции лифоцитов. Пониженная концентрация ТБГ при сроке 35-40 недель беременности является прогностическим важным признаком возникновения осложнений для матери и ребенка.
При беременности, осложненной ЗРП (задержка роста плода), по мере возрастания степени тяжести ЗРП (задержка роста плода), отмечается прогрессивное снижение концентраций плацентарных белков (ТБГ, ПЛЧ) в сыворотке крови.
Главный врач ЦТА, акушер-гинеколог к.м.н А.С. Гавриленко.