когда растягивается матка при беременности какие ощущения в первом триместре
Как растет живот
Сразу скажем, что то, как выглядит и растет живот во время беременности, зависит от множества причин: телосложения женщины, строения таза, состояния мышц, роста матки и ребенка, количества околоплодных вод. Поэтому у кого-то живот растет быстрее, у кого-то медленнее, у одних мам он большой, у других может быть почти незаметен. Но все же некоторые общие закономерности роста и размера живота во время беременности есть.
1 триместр
Как правило, на ранних сроках беременности живот в размерах не увеличивается или увеличивается совсем незначительно. Это связано с тем, что матка пока еще очень маленькая и места в малом тазу она занимает немного. Так, например, к концу 4-й недели матка достигает всего лишь размера куриного яйца, к 8-й неделе увеличивается до размеров гусиного, но самое главное – в это время она еще не доходит до лонного сочленения (расположена внизу живота). Вот почему на ранних сроках никакого увеличения живота не видно. И только после 12-й недели (окончание I триместра беременности) дно матки начинает возвышаться над лоном.
В это время ребенок резко набирает рост и вес, также стремительно растет матка. Именно поэтому на сроке 12–16 недель внимательная мама увидит, что живот стал уже заметен. Правда, окружающие обратят внимание на новое положение женщины примерно на 20-q неделе, особенно если она будете надевать облегающие вещи.
К началу III триместра беременность уже ни у кого не вызывает сомнения. Живот хорошо виден, даже если женщина носит свободную одежду.
Острый, круглый, разный
Примерно со II триместра беременности во время каждого осмотра акушер-гинеколог определяет высоту стояния дна матки и измеряет окружность живота на уровне пупка. Зачем врач так тщательно следит за увеличением маминого животика? Дело в том, что это самый простой способ контроля за ростом и развитием будущего малыша.
Одна из формул приблизительной оценки веса плода по высоте стояния дна матки (ВСДМ):
масса ребенка (г) = ВСДМ (см) х окружность живота (см) ± 150–200 г
Кстати, раньше по форме живота часто пытались определить пол ребенка. Считалось, что круглый живот предвещает девочку, а вытянутый, продолговатый, «острый» – мальчика. Однако эти предсказания сбывались далеко не всегда, так как форма и размер живота зависят совсем не от пола ребенка.
Живот будущей мамы меняется не только внешне. С 20-й недели беременности мама начинает чувствовать шевеления малыша. Вначале они похожи на легкие трепетания, со временем шевеления становятся все интенсивнее, ведь к концу беременности масса и размеры ребенка увеличиваются, и теперь ему не так просторно в матке, как раньше. Количество движений постепенно уменьшается, но их сила растет.
Шевеления крохи, особенно интенсивные, могут вызвать у женщины малоприятные ощущения, особенно в правом или левом подреберьях.
Объясняется это тем, что при головном предлежании (ребенок располагается в матке головкой вниз) удары ножек малыша проецируются в область маминых внутренних органов: печени, желудка, кишечника и селезенки. Такие ощущения и даже боли естественны и не требуют лечения.
А еще иногда болезненные ощущения появляются в боковых отделах живота.
Возникают они из-за того, что во время беременности растягиваются связки, поддерживающие матку и яичники.
Кроме того, происходят изменения в маточных трубах (они утолщаются, в них усиливается кровообращение), в яичниках (они несколько увеличиваются в размерах, в них прекращаются циклические процессы, а положение яичников меняется из-за увеличения размеров матки). Несильные болезненные ощущения внизу живота могут возникать несколько раз в течение дня, но, как правило, они быстро исчезают, если женщина занимает удобное для нее положение. Иногда периодические неприятные ощущения в нижнебоковых отделах живота появляются при запорах, которые тоже часто встречаются у беременных: во время беременности вырабатываются гормоны, которые расслабляют матку, аналогичный эффект они оказывают и на кишечник: его перистальтика нарушается, в итоге возникает запор.
Живот может быть большим или маленьким, выпирающим вперед или словно расплывшимся, расположенным низко или высоко – все будет зависеть от индивидуальных особенностей беременности.
То, как растет и выглядит живот во время беременности, зависит от множества факторов: телосложения женщины, строения таза, состояния мышц, роста матки и ребенка, количества околоплодных вод.
Чаще всего живот начинает расти после 12-й недели беременности, а окружающие смогут заметить интересное положение женщины только с 20-й недели. Однако все строго индивидуально, нет абсолютно никакого точного определения сроков появления живота, предугадать это просто невозможно.
Не расстраивайтесь, если форма или размеры вашего живота не совпадают со среднестатистическими нормами, ведь все индивидуально. Ориентируйтесь на свою конституцию, работу своего организма и развитие малыша.
В 4 недели матка достигает размеров куриного яйца.
В 8 недель – гусиного яйца.
В 12 недель матка достигает верхнего края лобковой кости. Живот пока еще не заметен.
В 16 недель живот округлился, матка находится на середине расстояния между лобком и пупком.
В 20 недель живот заметен окружающим, дно матки находится на 4 см ниже пупка.
В 24 недели дно матки находится на уровне пупка.
В 28 недель матка располагается уже выше пупка.
В 32 недели пупок начинает сглаживаться. Окружность живота – 80–85 см.
В 40 недель пупок заметно выпячивается. Окружность живота 96–98 см
Тонус матки при беременности в 1,2,3 триместре
Повышенный тонус матки на разных сроках беременности
Беременные женщины испытывают большие адаптационные изменения в анатомии, физиологии и работе внутренних органов, которые обусловливают нормальное течение беременности и благополучные роды.
Радикальным изменениям подвергается матка, которая имеет три слоя: наружный серозный, эпителиальный внутренний, промежуточный мышечный — миометрий. Средний слой достаточно эластичен, что позволяет ему растягиваться и сокращаться во время родов и возвращаться в прежнее состояние после родов. Однако, на фоне развития определенных факторов, сократительная активность матки может проявляться раньше положенного срока.
Появляются различные симптомы в виде тяжести или тянущих болей внизу живота, в таких случаях часто диагностируется гипертонус матки. Такой диагноз — не повод для паники, но и нормой это состояние считать не следует, поэтому как можно быстрее нужно записаться на прием к гинекологу.
Матка расположена в малом тазу между прямой кишкой и мочевым пузырем. По обеим сторонам матки симметрично расположены фаллопиевы трубы, благодаря которым транспортируется оплодотворенная яйцеклетка. Матка состоит из трех частей: дно, тело, шейка. Стенка органа сформирована тремя типами ткани: периметрий, миометрий, эндометрий.
В момент вынашивания ребенка матка имеет способность увеличиваться в 10 раз, ее мышцы растягиваются, а стенки утолщаются. Основную роль в повышении тонуса матки играет миометрий, представленный слоем гладкой мускулатуры. В течение всей беременности миометрий остается относительно неподвижным, обеспечивая подходящую среду для развивающегося малыша. В краткосрочной перспективе ритмичные и продолжительные сокращения мышечного слоя и расширение шеечной части объединяются и происходят физиологические роды.
Если сократительная активность матки появляется задолго до родов, в первом либо втором триместре, то врач зачастую диагностирует гипертонус матки. Конечно, подобное явление не во всех случаях рассматривается как патологический процесс. Но, если гипертонус отмечается все время, данное явление может привести к критическим последствиям. Присутствующие симптомы повышенного тонуса матки при беременности могут стать причиной самопроизвольного аборта в 1 триместре, а во 2-3 триместре приводят к кислородному голоданию плода (гипоксии).
Стоит отметить, что клиническое проявление тонуса не отличается характерными признаками, обычно будущая мама жалуется на дискомфорт и болезненность в нижней части живота, схожую на менструальную.
Болевой синдром в большинстве случаев не выраженного типа, но может иррадиировать в поясницу.
Во 2 триместре беременности симптомы повышения тонуса матки особых отличий от первого не имеют, но при пальпации можно обратить внимание, что живот стал более плотным. В редких случаях, женщина наблюдает выделения из влагалища мажущего характера красновато-коричневого оттенка. При развитии подобного признака обратиться к доктору нужно в экстренном порядке.
Отдельно стоит описать симптомы гипертонуса матки при беременности на поздних сроках, в 3 триместре. По окончанию 38 недели тонус имеет совершенно другой смысл и рассматривается как проявление тренировочных схваток. Такой тонус имеет научное название схватки Брекстона-Хигса. Сокращения Брэкстона-Хикса предназначены для укрепления мышц матки, готовящихся к последующим родам. Сокращения обычно длятся около 30-45 секунд. Однако в восьмой и девятый месяцы беременности они могут возникать даже каждые 20-30 минут. Сокращения Брэкстона-Хикса называют «прогностическими сокращениями», средняя продолжительность которых не более двух минут.
У некоторых женщин гипертонус протекает бессимптомно и диагностируется в ходе ультразвукового исследования.
Причины повышения тонуса матки при беременности
Причины тонуса матки во время беременности имеют разнообразный характер, например, изменение гормонального фона, при котором наблюдается дефицит прогестерона либо увеличение концентрации тестостерона. Заболевание или патологический процесс, соматические нарушения и даже стресс, также могут быть провоцирующим фактором.
Увеличение сократительной активности детородного органа может отмечаться по таким причинам:
Важнейшая роль прогестерона — подготовка матки к имплантации эмбриона. Благодаря этому слизистая утолщается и расширяется, ее кровоснабжение становится более интенсивным, накапливаются питательные вещества. Прогестерон также позволяет матке постепенно расти и ограничивает ее сократительную способность, что позволяет беременности протекать физиологично. Но сниженный уровень прогестерона нарушает естественное течение беременности и может вызвать гипертонус матки.
Отдельно врачи отмечают рацион питания, негативно влияющий на работу ЖКТ, что часто становится причиной гипертонуса. Медики рекомендуют исключить следующие продукты:
Многие специалисты утверждают, что тонус очень опасен, а не так безобиден, как кажется. В действительности, подобное состояние не всегда опасно, сократительная активность может присутствовать и в норме.
Но при подобных клинических проявлениях следует проконсультироваться с гинекологом, чтобы определить возможные отклонения, а также определиться с тактикой борьбы с ними. Если не придать значения гипертонусу и вовремя не принять меры, долгожданная беременность может закончиться выкидышем или тяжелой гипоксией плода.
Тонус матки во время беременности на самых ранних сроках практически всегда требует соответствующего вмешательства. Поскольку в первом триместре присутствует наибольший риск внезапного прерывания беременности. Если присутствует умеренный гипертонус, женщине рекомендуются спазмолитики. В случаях, когда повышенный тонус вызван гормональными нарушениями, назначаются средства, содержащие прогестин.
Повышенный тонус матки во втором триместре беременности в большинстве случаев является частью естественного процесса подготовки организма к родовой деятельности, но может быть и признаком патологии.
При развитии клинических признаков гипертонуса следует сообщить врачу. В качестве лечения возможно назначение витаминов группы В, специальных комплексов упражнений.
Диагностика гипертонуса и сопутствующих заболеваний
Существует несколько методик диагностического подтверждения присутствия гипертонуса. Самым простым и доступным считается ультразвуковое обследование. УЗИ позволяет оценить состояние мышц матки, определяет возможные патологические процессы и непосредственно указывает на протекающий гипертонус.
Другим, более современным методом определения тонуса является тонусометрия. Суть диагностического способа заключается в том, на живот женщины помещаются датчики, которые посылают сигнал на специальное устройство, визуализирующий наличие тонуса.
Если гипертонус подтвержден врач назначает ряд дополнительных исследований:
Тонус матки в 3-м триместре
Тонус матки в третьем триместре тяжело отличить от подготовительных схваток. Поэтому, при развитии типичной клинической картины тонуса назначается проведение кардиотокографии. Это мониторинг частоты сердечных сокращений плода вместе с одновременной регистрацией сокращений детородного органа. Обследование проводится в рамках интенсивной дородовой помощи, позволяет выявить ранние изменения, угрожающие жизни плода.
Исследование сначала проводится как стрессовый тест. Он включает запись функции сердца плода и сокращений матки за 30 минут. Тест можно продлить до 60 минут.
Как снять тонус матки, что делать при его повышении
Что делать и как правильно снять избыточный тонус матки при беременности? Если проблема имеет невыраженный характер, можно попытаться снять его, не прибегая к приему медикаментов. При развитии симптоматики рекомендуется легкая физическая активность, например, ходьба или плавание. Также можно проделать следующие упражнение: голову наклонить как можно ниже, расслабиться, сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Все это можно делать только после консультации гинеколога.
Также врачи рекомендуют посещать занятия для беременных. Специалисты покажут какие возможно применять упражнения для снижения тонуса, как помочь организму подготовиться к дальнейшим родам. Даже небольшой тонус не отменяет посещение врача-гинеколога.
Тонус матки у беременных: методы лечения и профилактика
При обнаружении гипертонуса показан постельный режим, в некоторых случаях рекомендуется госпитализация. В качестве медикаментозной терапии предлагаются такие препараты:
Для максимально эффективного, быстрого снятия тонуса матки при беременности назначают спазмолитики в форме суппозиториев. Обратите внимание, что их может назначить только лечащий врач..
Дальнейшее лечение тонуса зависит от первопричины, которая вызывает нарушения.
Если патология вызвана гормональным сбоем, будут назначены препараты для его коррекции. При недостатке прогестерона показаны его аналоги — специальные гормональные препараты. Когда причиной тонуса являются инфекционные либо соматические заболевания, терапевтическое воздействие будет направлено на их лечение. Режим лечения будет подбираться индивидуально и зависеть от типа патологии.
Профилактика образования тонуса, особенно на ранних сроках, включает:
Беременной необходимо понимать, что она несет ответственность не только за себя, но и за здоровье своего малыша. Когда возникают малейшие проблемы, следует без промедлений направиться к специалисту.
Энциклопедия мам
Первый триместр беременности длится от первого дня последней менструации до наступления 13 недели (по акушерскому сроку).
Симптомы
Болезненность молочных желез.
С самого момента зачатия организм мамы готовится к вынашиванию и появлению малыша. Физиологические изменения в молочных железах можно отметить практически сразу, перестройка обусловлена предстоящим грудным вскармливанием. Один из первых симптомов наступившей беременности, которые замечает женщина – болезненность молочных желез. Обусловлено это гормональными перестройками организма и растяжением тканей. Эстрогены и прогестерон начинают активно воздействовать на молочную железу, повышается уровень ХГЧ в крови. В этот период грудь становится не только болезненной, но и более чувствительной. Повышенный приток крови способствует появлению видимой сосудистой сетки на груди.
Данный симптом зачастую появляется еще до того, как будущая мама узнала о наступлении беременности.
Кровяные и молочно-белые выделения
Кровянистые выделения могут быть как вариантом нормы, так и поводом для срочного обращения к врачу.
Небольшим маточным кровотечением (около 2 мл) сопровождается процесс имплантации плода, который наступает на 7-9 сутки после оплодотворения яйцеклетки. Оплодотворенная яйцеклетка (зигота) начинает двигаться по фаллопиевой трубе к полости матки, вступая в стадию адгезии. Как только плодное яйцо начинает погружение в слой эндометрия, наступает инвазия. После завершения инвазии возможно небольшое кровотечение, которому способствуют разрушенные клетки эндометрия и поврежденные мелкие сосуды. Как правило, такие выделения не длятся дольше одного дня. Если выделения имеют затяжной характер, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Появление молочно-белых выделений очень часто носит физиологический характер, в отдельных случаях является патологией. В большинстве случаев бели образуются из-за гормональной перестройки организма. Не стоит беспокоиться, если выделения не имеют специфического запаха, отсутствует зуд и болевые ощущения. Насторожиться стоит, если выделения пенистые, жидкой или творожистой консистенции, имеют резкий запах, есть зуд или боль, примесь в выделениях других оттенков.
Запоры
С наступлением беременности могут возникать запоры, это связано с тем, что вырабатывается повышенная концентрация прогестерона. В свою очередь, это запускает процесс расслабления матки и кишечника. Если к этому добавляется малоподвижный образ жизни, нерациональное питание и неправильный питьевой режим, нарушается работа ЖКТ, и наблюдаются запоры. Если вы страдаете от запоров, прежде всего, стоит наладить питание, пить больше воды, каждый день гулять. В случае если проблема не разрешается, обязательно нужно обратиться к врачу, и ни в коем случаенельзя начинать прием слабительных без консультации специалиста!
Утомляемость
Изжога
При возникновении изжоги появляются неприятные ощущения в области верхней части живота: чувство жжения, боли и тяжесть. Триггером для изжоги в первом триместре беременности выступает все тот же прогестерон. Он расслабляет сфинктер пищевода, который выполняет функции клапана и отвечает за препятствиепопадания желудочного содержимого в пищевод.
Другая причина – увеличение матки. Увеличенная матка способствует повышению внутрибрюшного давления, это провоцирует сдавливание желудка, исход – заброс содержимого желудка в пищевод.
Кроме того, изжога может свидетельствовать о наличии некоторых заболеваний, таких как: гастрит, панкреатит, холецистит, язвенная болезнь и другие.
В любом случае стоит сказать лечащему врачу о наличии изжоги, специалист выявит причину и назначит симптоматическое лечение. Опять же, не стоит прибегать к самостоятельному медикаментозному или народному лечению.
Тошнота
Тошнота является симптомом токсикоза. При нормальном течении беременности тошнота появляется вследствие изменения предпочтений в питании, нейрогуморальных перестроек и непереносимости некоторых запахов. Данный симптом обусловлен гиперчувствительностью обоняния, привычные запахи начинают вызывать отвращение. Тошнота может быть предвестником рвоты, но может выступать самостоятельно.
Частые мочеиспускания
При наступлении беременности женщина начинает испытывать частые позывы к мочеиспусканию, кратность походов в туалет может доходить до 20 раз в день. Частые мочеиспускания – это тоже вариант адаптации организма к «новому» состоянию. Как только женщина беременеет, начинает вырабатываться хорионический гонадотропин, он способствует усилению выделения мочи. Прогестерон оказывает расслабляющее действие на мочевой пузырь, вследствие чего его опорожнение учащается.
Другая причина частых мочеиспусканий – повышенный приток крови к малому тазу, мочевой пузырь становится более чувствительным, поэтому возникает потребность посещения туалета.
По мере увеличения матки сдавление мочевого пузыря усиливается, что также ведет к частым позывам мочеиспускания.
В момент, когда зародыш появляется, ему уже две недели, так как акушерский срок считается с первого дня последней менструации. Истинный срок начинает свой счет сразу после наступления беременности.
Конец второй – начало третьей недели беременности. На этом сроке формируется хромосомный набор будущего ребенка, который определяет цвет глаз, пол и другие признаки. Далее наступает период имплантации, когда эмбрион внедряется в матку.
4 неделя. Размер малыша – небольшое зернышко. На этом сроке происходит закладка органов и тканей малыша.
5 неделя. Размер – 3-4 мм. На этом сроке происходит закладка нервной трубки. Для нормального формирования нервной трубки необходима фолиевая кислота, поэтому беременным рекомендуют употреблять данный витамин.
6 неделя. Размер – 5-7 мм. Начинается формирование кишечника, появляются зачатки рук и ног.
7 неделя. Размер – 1,3 см. Появляются межпальцевые промежутки, ручки и ножки продолжают формироваться, появляются уши и нос.
8 неделя. Размер – 1,6 мм. Активно формируются черты лица и внутренние органы, появляются пальчики и веки, головной мозг разделяется на три отела.
9 неделя. Размер – 2,3 см. Появляются зачатки языка и зубов, виднеется шея, формируются лучезапястные и голеностопные суставы, формируется диафрагма, формируются клапаны сердца. Развивается кровеносная и половая система.
10 неделя. Размер – 3 см. Активно растет череп, желудок и кишечник продуцируют пищеварительные соки, печень вырабатывает желчь, поджелудочная железа – инсулин, половые органы приобретают форму, характерную полу. Развивается сосательный рефлекс.
11 неделя. Размер – 4 см. Рост клеток мозгового вещества, происходит разграничение центральной и периферической нервной системы, развивается хватательный рефлекс, сердце заканчивает свое развитие, растет печень.
12 неделя. Размер – 5,3 см. Активное развитие мозга, начало производства гормонов гипофизом, красный костный мозг производит лейкоциты, почки вырабатывают мочу.
Матка беременной
На месте созревшего фолликула образуется желтое тело, оно продуцирует эстрогены и прогестерон. Эстрогены способствуют утолщению мышечного слоя матки, сосуды расширяются, увеличивается приток крови к матке.
Прогестерон способствует увеличению матки, снижает активность маточных мышц. В 1 триместре беременности матка увеличивается до 8-12 см.
Возможные осложнения на 1 триместре беременности
Токсикоз.
Вследствие перестройки гормональной системы и обмена веществ у беременной может развиться токсикоз. Как правило, токсикоз начинается с 5 недели и проходит к 14-18 недели, токсикоз поздних сроков требует внимания врачей.
Для снижения проявления токсикоза следует избегать продуктов питания и запахов, которые провоцируют развитие токсикоза, важен питьевой режим. О наличии токсикоза необходимо сообщить ведущему врачу.
Внематочная беременность.
Внематочная беременность – это прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в маточной трубе, на поверхности яичника, в шеечном канале матки или даже в брюшной полости. На первых неделях внематочная беременность ничем не отличается от нормальной, свои проявления она начинает на 3-8 недели после последней менструации.
Симптомы: мажущие выделения, боли, возможны обильные кровотечения или кровянистые выделения, шоковые состояния.
Замершая беременность.
Замершая беременность – прекращение роста и развития плода. Симптомы: кровянистые выделения, слабость или улучшение состояния, резкое прерывание токсикоза (при его наличии), повышение температуры. Характерных признаков замершая беременность не имеет, но данные симптомы могут указывать на ее наличие, поэтому стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Посещение врача
Когда вставать на учет.
Ранняя постановка на учет – срок до 12 недель. Но женщина может явиться и позже, однако поздняя постановка может привести к нежелательным последствиям, поэтому не стоит затягивать с этим.
Какие анализы сдавать.
При постановке на учет необходимы следующие анализы: мазки влагалища, сифилис, ВИЧ, гепатиты, инфекционные болезни, которые могут передаться плоду. Из дополнительных анализов: гормоны, посев мочи, амниоцентез.
Минздрав рекомендует сдать следующие анализы: микробиологическое исследование мочи, группа крови и резус-фактор, ОАК, коагулограмма, тиреотропный гормон, ОАМ, мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала.
Секс во время беременности
У многих женщин возникает вопрос: можно ли в первом триместре беременности заниматься сексом? В первый триместр имеются противопоказания: угроза прерывания беременности, подтекание околоплодных вод. По данному вопросу необходимо проконсультироваться с врачом, который оценит ваше состояние и даст вам рекомендации. В любом случае половой акт должен быть аккуратным, чтобы не спровоцировать внутренние повреждения.
Осложнения при беременности
Наиболее частые недомогания.
В каких случаях срочно обращаться к врачу.
Какие лекарства нельзя принимать.
Можно ли в первый триместр беременности принимать лекарства? Любые медикаменты можно принимать исключительно после консультации врача, но существуют лекарственные средства, которые принимать категорически нельзя.
Физические нагрузки
1 триместр беременности: что можно?
Безусловно, беременность – это не болезнь, поэтому отказываться от активности не стоит. Ежедневные прогулки, плавание, «легкий» спорт пойдут лишь на пользу и маме, и будущему малышу. Но в некоторых случаях, например, при угрозе выкидыша, стоит вести менее активный образ жизни. По поводу физических нагрузок необходимо проконсультироваться с врачом.
В первом триместре беременности организм адаптируется к новому статусу, женщина сталкивается со многими трудностями. Но все же, беременность – это прекрасное время!