когда идет песок какие ощущения
Песок в почках
Песок в почках — это образование и накопление в чашечках и почечных лоханках белково-кристаллической взвеси, содержащей микроконкременты диаметром до 1 мм. При отсутствии другой урологической патологии протекает бессимптомно. У некоторых пациентов наблюдается дизурия, учащение позывов к мочеиспусканию, болезненность в поясничной области, субфебрилитет. Диагностируется с помощью общего и биохимического анализа мочи, УЗИ почек. Терапевтическая программа включает коррекцию образа жизни, рациона, питьевого режима, лечение урологической, эндокринной и другой основной патологии, назначение почечных фитопрепаратов, спазмолитиков, НПВС, диуретиков.
МКБ-10
Общие сведения
В последней редакции МКБ-10 песок, выявляемый в почках, не рассматривается в качестве отдельной нозологической единицы. Фактически микролитиаз является преморбидным состоянием или начальной обратимой стадией почечнокаменной болезни. По результатам наблюдений, при тщательном исследовании микроконкременты в почках и моче определяются у 70% обследуемых, что связано с нарастающей гиподинамией населения, нерациональным питанием, недостаточным употреблением воды. Образование песка чаще наблюдается у мужчин в возрасте 20-55 лет. Из-за небольшого размера частиц выявление почечного микролитиаза с помощью традиционных скрининговых методов диагностики представляет определенные сложности.
Причины
Поскольку появление микролитов обычно является одним из начальных признаков почечнокаменной болезни, их образование вызвано теми же экзогенными и эндогенными этиологическими факторами, что и более крупных конкрементов. В большинстве случаев микролитиаз становится следствием обменных нарушений, в то время как заболевания почек и других органов мочевыделительной системы создают предпосылки для камнеобразования. Специалисты в сфере урологии и нефрологии выделяют следующие причины формирования песка:
Вероятность обнаружения песка при скрининговом исследовании почек повышена у жителей стран с влажным и жарким климатом, лежачих больных, людей, ведущих малоподвижный образ жизни, страдающих генитальными инфекциями, заболеваниями органов ЖКТ, печени, желчных путей, кариесом, хроническим тонзиллитом, саркоидозом, лейкемией, болезнью Крона. В группу риска также входят пациенты, длительно употребляющие сульфаниламиды, диуретики, кортикостероиды.
Патогенез
Основой для образования песка в почках является ускорение преципитации литообразующих компонентов мочи (кальция, магния, оксалатов, уратов, фосфатов, аминокислот и пр.) в условиях повышения их концентрации и нестабильности pH. В формировании органической матрицы, на которой осаждаются солевые кристаллы, могут участвовать белковые молекулы, эритроциты, лейкоциты, микроорганизмы, почечный эпителий.
При возникновении дисбаланса между количественно-качественным соотношением солей и защитными коллоидами, удерживающими минеральные составляющие мочи в растворенном состоянии, соединения с повышенной концентрацией кристаллизуются на органическом матриксе. В результате в почках образуется белково-солевая взвесь, содержащая микролиты диаметром до 0,8-0,9 мм и не оформленная в более крупные конкременты. Как и камни при почечнокаменной болезни, песок по составу может быть карбонатным, уратным, оксалатным, фосфатным, цистиновым, белковым, смешанным.
Симптомы песка в почках
У большинства пациентов симптоматика отсутствует. Возможен клинический дебют при травмировании слизистой оболочки вследствие движения песка по мочевым путям. В таких случаях наблюдается дизурия, частые позывы к мочеиспусканию, чувство неполноты опорожнения пузыря, режущие боли в области поясницы с иррадиацией в пах или в верхние отделы живота (иногда болевой синдром напоминает почечную колику). При сильном повреждении эпителия почек и мочеточников появляется кровь в моче. В крайне редких случаях нарушается общее состояние больного: отмечается подъем температуры тела до субфебрильных цифр, ознобы, повышенная потливость, бледность кожи и слизистых, тошнота и рвота.
Осложнения
Длительное течение микролитиаза усиливает застой мочи, что является основным предрасполагающим фактором для размножения патогенных микроорганизмов. Развиваются инфекции почек и мочевыводящих путей – пиелонефриты, уретериты, циститы. При отсутствии лечения бактериальных процессов возможно возникновение пионефроза.
Основная опасность песка, присутствующего в почках, — прогрессирование нефролитиаза с формированием крупных конкрементов, обструкцией мочевыводящего тракта, нарушением функции почек вплоть до хронической почечной недостаточности, которая возникает спустя несколько лет от начала заболевания и характеризуется прогрессирующим снижением фильтрационной способности нефронов. У части пациентов ситуация усугубляется стойкой артериальной гипертензией на фоне нарушения ренин-ангиотензин-альдостероновой регуляции.
Диагностика
Постановка диагноза зачастую затруднена, поскольку клинические симптомы отсутствуют или являются неспецифичными, характерными для другой почечной патологии. Подтвердить наличие песка в почках можно только после проведения комплексного лабораторного и инструментального обследования. План диагностики для пациента с подозрением на микролитиаз включает следующие методы:
Крупные микролиты могут быть обнаружены при проведении экскреторной урографии, радиоизотопной нефросцинтиграфии, однако эти методы более информативны на следующих стадиях почечнокаменной болезни. Для комплексной оценки состояния мочевыделительной системы назначают обзорную урографию, КТ, МРТ почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры. При наличии показаний исследуют кровь для обнаружения повышенных уровней мочевой кислоты, кальция, магния, паратгормона.
Дифференциальная диагностика почечного микролитиаза проводится с хроническим интерстициальным нефритом, злокачественными новообразованиями, туберкулезным поражением почек, острым и хроническим пиелонефритом, нефропатией при отравлении свинцом. Помимо посещения врача-нефролога и уролога пациентам рекомендованы консультации онколога, фтизиатра, инфекциониста, терапевта, эндокринолога.
Лечение песка в почках
Терапевтическими задачами при наличии ренального микролитиаза являются выведение из мочевыделительных органов белково-кристаллических образований, купирование патологических симптомов (при их наличии), предупреждение повторного литообразования. Ведущими считаются немедикаментозные методы, которые при необходимости дополняются препаратами для улучшения уродинамики, растворения микролитов, повышения стабильности мочи. При наличии в почках песка показаны:
Медикаментозная терапия направлена на этиопатогенетическое лечение заболеваний, осложняющихся нефролитиазом. Для растворения песка, нормализации уровня pH, предупреждения дальнейшего камнеобразования применяют растительные сборы и фитопрепараты, обладающие литолитическим, противовоспалительным, уросептическим, диуретическим, спазмолитическим эффектом.
Подбор конкретного лекарственного средства выполняется с учётом состава песка, выявленного в почках. При наличии выраженных клинических симптомов назначают спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства, тиазидные диуретики. Хирургическое лечение не проводится, поскольку размер микроконкрементов позволяет им самостоятельно выделяться без риска обструкции мочевыводящих путей.
Прогноз и профилактика
При своевременной диагностике и правильной врачебной тактике обычно удается достичь стойкой ремиссии. Прогноз благоприятный. Методы профилактики включают терапию патологических состояний, которые могут осложниться образованием песка, достаточную двигательную активность, сбалансированную диету с достаточным количеством витаминов, микроэлементов, фитонутриентов.
Особую роль в предупреждении почечного микролитиаза у предрасположенных пациентов играет соблюдение высокожидкостного питьевого режима, коррекция рациона при наличии наследственной отягощённости с ограничением употребления некоторых продуктов питания в соответствии с данными о метаболических нарушениях и составе камней у больных родственников, регулярное скрининговое исследование мочи.
Выходит песок из почек: симптомы у женщин и мужчины, первая помощь
Почки выполняют фильтрационную функцию, они помогают избавлять организм от продуктов распада и токсических веществ.
Но поскольку органы имеют пористую структуру, в них оседают соли, постепенно они превращаются в песок, а песок – в конкременты.
Выход песка из почек сопровождается неприятными ощущениями. Как распознать патологию? Какие она имеет симптомы и, в каких случаях необходимо вмешательство специалиста?
Причины возникновения
Основная причина возникновения патологии – это нарушение обмена веществ. Организм человека по тем или иным причинам не в состоянии усваивать определенные вещества.
Это приводит к отложению солей в почках. Существует и так называемая группа риска в нее входят следующие категории лиц:
А также в группе риска находятся и люди с избыточным весом, чрезмерно увлекающие соленой, острой и пряной пищей.
Проявление и ощущение выхода песка
Выход песка из почек имеет ряд характерных симптомов, их подразделяют на:
К первичным признакам, которые беспокоят пациента можно отнести:
К вторичным признакам, возникающим при выходе песка из почек можно отнести:
Все эти признаки косвенно или напрямую свидетельствуют о том, что у чеглока выходит из почек песок. На фоне вышеперечисленных симптомов может наблюдаться боль, она нередко носит непостоянный характер. Многое зависит от особенностей организма.
Боль возникает, когда песок проходит по мочеточникам, у некоторых людей их диаметр не превышает 5 мм. В результате чего боль выражена ярко.
Если просвет мочеточника шире, то болевой синдром может быть выражен не столь ярко, беспокоить время от времени, а не присутствовать на постоянной основе.
При выходе песка из почек больные чаще всего отмечают наличие следующих неприятных ощущений:
Ощущения могут иметь различную интенсивность, беспокоить только в определенное время (после быстрой ходьбы или бега).
Поднятие тяжестей и переохлаждение может увеличить интенсивность ощущений, поскольку это приводит к сужению сосудов и артерий. В результате чего сжимается и мочеточник, возникает острая боль при мочеиспусканиях.
Признаки у мужчин
Поскольку анатомическое строение мужчин имеет свои особенности, при выходе песка из почек больных беспокоят следующие признаки:
Сильные боли беспокоят в том случае, если из почек выходят конкременты. Если частички песка крупные, они способны нанести слизистой поверхности мочеточников повреждения.
В результате чего в урине появится кровь, сгустки слизи – это также можно отнести к специфическим признакам.
При выходе песка из почек больные мужского пола отмечают наличие следующих ощущений:
Если не предпринять своевременные меры, то проблемы могут стать причиной развития серьезного заболевания.
Симптоматика у женщин
Если учитывать анатомические особенности женского организма, то в качестве специфической симптоматики можно отметить наличие:
Чаще всего женщины жалуются именно на эти 2 признака. В силу короткого и широкого мочеиспускательного канала боль может носить размытый характер. Перемещаться от поясничного отдела в область мочевого пузыря и мочеточника.
Чаще всего больные женского пола предъявляют жалобы на наличие следующих ощущений:
Чаще всего женщины отмечают наличие именно этих признаков, но могут присутствовать и другие. Если симптоматика носит размытый характер, то не стоит оставлять ее без внимания.
Стадии течения
Выход песка из почек – это длительный процесс, он проходит в несколько этапов. На каждой стадии развития человека беспокоит различная симптоматика:
Что касается неспецифической симптоматики, то она беспокоит на постоянной основе не всех пациентов.
Реже беспокоит тошнота, боль в кишечнике, метеоризм. Эти симптомы можно отнести к вторичным, они косвенным образом указывают на наличие у человека проблем с почками.
К кому обратится за помощью
Выход песка из почек считается первым признаком МКБ (мочекаменной болезни). В таком случае следует сделать следующее:
Если в почках откладываются соли, то человеку необходимо соблюдать диету, а также (при отсутствии отечности и других патологий этих органов) увеличить количество потребляемой жидкости до 2,5 литра в сутки.
Сколько времени происходит процесс?
Номинально не существует определенных временных границ, в течение которых может выходить песок из почек.
Спровоцировать выход отложенных солей могут различные факторы, нередко, этот процесс беспокоит только после тяжелых физических нагрузок.
Как облегчить симптомы?
Есть несколько способов, которые помогут справиться с неприятными ощущениями, уменьшат боль. Можно использовать медикаменты, а можно обратиться к помощи народных рецептов.
Препараты
Чтобы уменьшить выраженность неприятной симптоматики назначают следующие медикаменты:
Это спазмолитики, они помогут расслабить гладкую мускулатуру и устранить спазм. Это поможет уменьшить выраженность неприятных ощущений.
А также прописывают мочегонные препараты, чаще всего Фуросемид, его применяют для того, чтобы вывести из организма отложения солей быстрее.
С целью ускорения процесса прописывают и другие средства мочегонного действия (Диакарб, Индапамид, Верошпирон, Трифас Лазик).
Народные рецепты
Если следовать советам нетрадиционной медицины, то можно использовать следующие методы, для ускорения вывода отложений солей из организма.
Итак, несколько полезных рецептов:
Еще рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости, пить желательно чай, теплую, чистую воду с соском лимона или клюквы.
Осложнения и последствия
Существует ряд специфических осложнений, которые могут возникнуть на фоне развития МКБ. При выходе песка чаще всего наблюдается нарушение оттока мочи. Песчинки блокируют выход урины наружу, что может стать причиной некроза почки.
А также на фоне длительного и некомпенсированного течения мочекаменной болезни наблюдается развитие воспалительных заболеваний органов выделительной системы (пиелонефрит, клубочковый нефрит и т. д.).
Профилактика и прогноз
В качестве профилактики, можно порекомендовать периодически чистить почки с помощью различных препаратов и мочегонных отваров. Это поможет избавить от отложения солей. А также рекомендуется посещать раз в год нефролога и уролога, сдавать мочу на анализ.
Если выходит песок из почек, то есть смысл заподозрить наличие в них конкрементов. По этой причине не нужно оставлять состояние без внимания, лучше обратиться к врачу за помощью.
Он поможет справиться с неприятной симптоматикой и предупредить дальнейшее развитие заболевания.
Типичные клинические признаки мочекаменной болезни
Симптомы мочекаменной болезни многим знакомы не понаслышке. МКБ — одна из самых распространенных патологий урологического профиля. Уровень заболеваемости существенно варьируется в зависимости от региона проживания и особенностей воды в местности, определенную роль играют и другие факторы: этническая принадлежность, особенности питания и экологическая обстановка. Есть районы, где наличие камней и песка в почках становятся рутинной находкой при ультразвуковом исследовании. Также существует наследственная предрасположенность к солевому дисбалансу мочи, метаболические нарушения становятся основным фактором развития болезни.
Чтобы вы могли вовремя обратиться к урологу, расскажем об основных клинических симптомах мочекаменной болезни.
Суть патологии
По названию можно догадаться, что основное проявление мочекаменной болезни (МКБ) — образование и нахождение камней в почках, мочеточнике, мочевом пузыре и даже мочеиспускательном канале.
Более научное название этих образований — конкременты. Они состоят из нерастворимых солей и имеют разный состав, часто смешанный. При извлечении конкремента важно определить его тип и состав, чтобы подобрать оптимальное лечение и избежать рецидивов.
Камни мешают нормальной работе мочевыводящей системы, могут занимать большое пространство почечной лоханки, перекрывать мочеточник или вызывать острую боль при прохождении через мочеиспускательный канал во время мочеиспускания. При этом часто люди и не догадываются о том, что у них есть мочекаменная болезнь на ранних этапах, если не делают УЗИ почек и мочевого пузыря, не сдают на анализ мочу. Симптомы МКБ и общее состояние человека существенно зависят от положения и размера конкрементов.
Типичные симптомы мочекаменной болезни у мужчин и женщин
Признаки мочекаменной болезни у мужчин и женщин схожи. Отличается только локализация боли. Мужчины часто жалуются на боли в половом члене, а у женщин боль иррадирует в половые губы.
Самый характерный признак МКБ — почечная колика, то есть острая боль в области поясницы. При этом изменение положения тела никак не сказывается на интенсивности болевых ощущений.
Типичен для мочекаменной болезни и симптом Пастернацкого, когда при поколачивании области почек в проекции печени возникает боль, а в моче увеличивается количество эритроцитов.
Вот еще симптомы, которые могут говорить о наличии МКБ:
Что делать при появлении признаков мочекаменной болезни
Если вы заметили у себя симптомы мочекаменной болезни, следует обратиться к врачу. Не нужно ждать, что все пройдет само собой. Если пойдет большой камень, он может перекрыть мочеточник, привести к тяжелой интоксикации, травмировать мочеиспускательный канал.
Обращаться нужно к урологу. Для диагностики могут быть назначены следующие методы:
При этом важно определить тип конкрементов. Они могут быть кальциево-оксалатными, кальциево-фосфатными, уратными.
Лечение мочекаменной болезни носит комплексный характер, часто требует сочетания разных методов. На начальных этапах и небольших размерах камней актуальны консервативные методы лечения — специальная диета, обильный питьевой режим, лекарства, которые помогают растворить и вывести из организма камни и песок, спазмолитики и обезболивающие средства назначают, чтобы купировать ведущие симптомы МКБ.
Но в запущенных ситуациях применяют более серьезные методы, например, дистанционную литотрипсию, когда камни дробятся ударными волнами под контролем УЗИ или рентгеноскопии.
Если камни большие, их невозможно раздробить таким способом. Тогда приходится делать операцию. Это актуально и для корраловидных острых камней.
Необходимо своевременно лечить мочекаменную болезнь, потому что иногда приходится кроме камней удалять и пораженную почку, а это существенный урон для организма и фактическая инвалидность. Поэтому не тяните и обращайтесь к профессионалам своего дела, если вы заметили признаки мочекаменной болезни. Опытные урологи ежедневно спасают пациентов и улучшают качество их жизни в Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Здесь обязательно справятся с любой формой мочекаменной болезни, в центре урологии применяют эндоскопическую хирургию, лапароскопические, лазерные, реконструктивно-пластические операции для решения даже самых сложных задач.
По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.
Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве
Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.
Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.
Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:
Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.
* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.
Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации
Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:
Запись на прием
В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.
Симптомы мочекаменной болезни
Симптомы камней в почках
Заболевание проявляется болями в пояснице, появлением крови в моче, возможно самостоятельное отхождение камней с мочой.
Боли носят тупой, ноющий характер, но могут быть острыми. Чаще боли бывают с одной стороны. Если камни есть в обеих почках, то боли будут возникать одновременно или поочередно с обеих сторон. Характерна связь болей с движением, изменением положения тела.
Кровь в моче появляется обычно после сильной боли или после физической нагрузки, ходьбы. После сильного приступа боли также могут отходить камни.
Симптомы камней в мочеточнике
Смещаясь из почки, камень попадает в мочеточник. Боль при этом переходит из поясницы в пах, низ живота, половые органы, бедро.
Если камень располагается в нижней части мочеточника, то больной испытывает частые беспричинные позывы на мочеиспускание.
Если камень полностью перекрыл просвет мочеточника, то в почке скапливается моча, что вызывает приступ почечной колики. Он проявляется острыми схваткообразными болями в пояснице, которые быстро распространяются на соответствующую половину живота. Боль может продолжаться несколько часов и даже дней, периодически стихая и возобновляясь. Больной при этом ведет себя беспокойно, не может найти удобного положения. Приступ заканчивается, когда камень изменяет свое положение или выходит из мочеточника. Если после приступа колики камень не отошел, то приступ может повториться. Обычно по окончании приступа появляется кровь в моче.
Почечная колика возникает внезапно во время или после физического напряжения, ходьбы, обильного приема жидкости. Почечная колика нередко сопровождается тошнотой, рвотой, учащенным мочеиспусканием, парезом кишечника.
Мочекаменная болезнь у женщин. Как лечить?
При скоплении у женщин в мочевыводящих путях солей запускается процесс образования камней. У пациентки диагностируют мочекаменную болезнь. В ЦМ «Глобал клиник» высококвалифицированные специалисты назначат эффективное медикаментозное лечение.
Общие сведения
Камни (конкременты) в мочевыделительной системе затрудняют процесс оттока мочи, мешают нормальному функционированию мочеполовых органов.
Образования могут быть одиночные и множественные, разных размеров и форм.
Лечение мочекаменной болезни у женщин может начаться несвоевременно, т.к. первые этапы заболевания протекают часто без боли и особого дискомфорта. Прогрессируя, проблема усугубляется, появляется боль и другая характерная симптоматика. Лишь в этом случае женщины обращаются к врачам.
Неблагоприятные факторы
Определение симптомов и лечение мочекаменной болезни у женщин невозможно без установления ее причин.
Самая основная причина – нарушение обменных процессов в организме. Вероятность появления конкрементов увеличивается, если женщина:
В некоторых случаях бесконтрольное похудение посредством диеты с несбалансированным рационом может стать спусковым механизмом для образования камней.
Незначительный процент женщин страдает от мочекаменной болезни из-за аномального анатомического строения – например, сужения мочевыводящих путей.
Симптомы
Определить наличие конкрементов можно лишь после проведения современного диагностирования. Арсенал новейших технологий диагностики в нашем центре позволяет выявить болезнь на самых ранних стадиях.
Женщины должны прислушиваться к своему организму, замечая основные симптомы заболевания:
В острой и запущенной форме заболевание дает о себе знать изматывающей, нестерпимой болью. Она не проходит практически никогда, усиливается после физических нагрузок, после длительного сидения или нахождения в положении лежа. Симптомы и лечение мочекаменной болезни у женщин в этом случае пропустить невозможно.
Обращение в ЦМ «Глобал клиник» – верное решение, наши врачи помогут избавиться от проблемы.
Лечение
Удалить камни из мочевыделительной системы можно безоперационным способом, чем и занимаются специалисты нашей клиники.
Назначенный курс медикаментов запустит механизм растворения конкрементов, и они вместе с мочой выйдут наружу.
Обязательная рекомендация медиков при лечении мочекаменной болезни у женщин – соблюдение диеты и специального питьевого режима.
Под запретом в период приема медикаментов:
Все лечебные меры назначаются с учетом химического состава камней.
Обильное питье (не менее двух литров в сутки) способствует лучшему оттоку мочи и выходу растворенных конкрементов. Питьевой режим может включать в себя и чистую воду, и мочегонные напитки – морсы, травяные отвары, компоты.