когда человек умирает какая температура тела
Охлаждение трупа
Трупное охлаждение (лат. — algor mortis) — снижение температуры тела, происходящее после наступления смерти. Снижение температуры тела происходит до момента её выравнивания с температурой окружающей среды.
Содержание
Периоды охлаждения трупа
В настоящее время, традиционно, выделяют три периода охлаждения трупа:
Указанная продолжительность перечисленных периодов является условной и в каждом конкретном случае зависит от множества факторов.
Начальная (прижизненная) температура тела также является достаточно вариабельной величиной и может несколько отличаться у различных людей. Более того, даже у одного и того же человека она может различаться в зависимости от времени суток, степени эмоционального и физического напряжения, дня менструального цикла (у женщин) и многих других причин. В зависимости от причины смерти (варианта танатогенеза) умирание может произойти на фоне нормальной прижизненной температуры (нормотермический вариант), ее повышения (гипертермический вариант) либо понижения (гипотермический вариант танатогенеза). [1]
Факторы, влияющие на скорость снижения температуры трупа
Скорость изменение температуры трупа зависит от множества нескольких факторов.
Внешние факторы
Внутренние факторы
Математические модели трупного охлаждения
Для практического применения в рамках теплового способа установления давности наступления смерти с целью достижения минимальной погрешности расчета можно рекомендовать только модели, основанные на экспоненциальной зависимости. [2]
Линейные модели
Параболические модели
S-образные модели
Экспоненциальные модели
В 2011г. опубликована новая медицинская технология «Диагностика давности наступления смерти термометрическим способом в раннем посмертном периоде» (Кильдюшов Е.М., Вавилов А.Ю., Куликов В.А., 2011) [4] Используется для определения давности наступления смерти на основании двух- или четырехкратного замера температуры прямой кишки, печени или головного мозга.
Коронавирус по дням от заражения
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)
COVID-19 — вирус из группы бетакоронавирусов, преодолевших видовый барьер, передаваемых человеку от животных. Принадлежит к группе острых инфекционных заболеваний, характеризующихся резким поднятием температуры, интоксикацией, миалгией, поражением различных отделов дыхательных путей. Примерно у 80% инфицированных патология протекает бессимптомно. В ряде клинических случаев вызывает развитие тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС, англ. SARS).
Рассказывает специалист «Лаборатории движения»
Дата публикации: 01 Сентября 2021 года
Дата проверки: 08 Сентября 2021 года
Содержание статьи
Основные симптомы болезни
Одни из наиболее частых вопросов — инкубационный период коронавируса у человека, сколько дней длится, через сколько дней проявляется коронавирус после контакта с больным человеком, как развивается симптомокомплекс. Инкубационный период коронавируса длится от 2 до 14 суток, максимальный зафиксированный период — 27 дней. В среднем, первые признаки проявляются на пятый-восьмой день.
По последним исследованиям выделены следующие первичные симптомы:
Переход на следующую стадию течения болезни отмечен проявлениями дыхательной недостаточности: учащение дыхания и сердцебиения, одышка, боль в груди, понижение давления и головокружение, или низкий уровень сатурации и потеря сознания (при поражении легочной ткани).
Сколько дней заразен человек при коронавирусе? Человек становится заразным со времени попадания инфекции в организм и остается носителем некоторое время спустя исчезновения симптомов.
Коронавирус: протекание болезни по дням
Медиками выделено три стадии возможного протекания инфекционного заболевания: бессимптомная легкая, средняя и тяжелая атипичная форма. Рассмотрим график развития ковид по дням, течение болезни в каждой из стадий.
Развитие легкой формы коронавируса по дням.
При легкой фазе течения болезни симптомы схожи с проявлением гриппа или ОРВИ. Диагноз уточняют методом тестирования на антитела к коронавирусу.
Ковид средней тяжести: симптомы по дням
При ковиде средней тяжести пик активного отклика иммунитета и переломный момент заболевания приходится на 8-11 сутки. При переходе патологии в тяжелую стадию необходимо подключение больного к аппарату искусственной вентиляции легких.
Тяжелая форма Ковид-19
При тяжелом течении больные нуждается в срочной госпитализации под постоянным контролем врачей. Начало течения проявляется симптоматикой, схожей с ковидом средней тяжести:
Как понять, что наступило выздоровление
Первый признак наступающего выздоровления — отсутствие осложненного дыхания. Сколько дней болеют коронавирусом до первых признаков выздоровления зависит от правильной диагностики и объема оказанной медицинской помощи:
Сколько длится коронавирус и благоприятность исхода зависит от правильного обследования и лечения.
Судебно-медицинская диагностика давности наступления смерти (глава 3 «Динамика ректальной температуры трупа»)
Ботезату Г.А. Судебно-медицинская диагностика давности наступления смерти. — Кишинев, 1975. (глава 3).
библиографическое описание:
Судебно-медицинская диагностика давности наступления смерти (глава 3 «Динамика ректальной температуры трупа») / Ботезату Г.А. — 1975.
код для вставки на форум:
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОЛДАВСКОЙ ССР Кишиневский государственный медицинский институт
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ДИАГНОСТИКА ДАВНОСТИ НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ
ИЗДАТЕЛЬСТВО «ШТИИНЦА» КИШИНЕВ * 1975
Монография посвящена одной из актуальных проблем судебно-медицинской танатологии — экспертизе давности наступления смерти. В ней приведены результаты изучения биохимических изменений крови, взятой из различных источников, перикардиальной жидкости и динамики ректальной температуры трупа, а также прослежена зависимость давности наступления смерти от ее причины и температуры окружающего воздуха, в которой находится труп.
На основе применения комплекса методик и анализа доказательственной значимости каждой из них разработан комплекс показателей, позволяющих в первые 48 часов установить с точностью от нескольких минут до нескольких часов давность наступления смерти от черепномозговой травмы, механической асфиксии, электротравмы и скоропостижной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
Книга рассчитана на судебно-медицинских экспертов и может оказаться полезной для судебно-следственных работников.
© Издательство «Штиинца», 1975 г.
ДИНАМИКА РЕКТАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ ТРУПА
С наступлением смерти в организме вместо физиологических процессов теплорегуляции вступают в силу физические законы. Мертвое тело постепенно охлаждается до тех пор, пока температура его не сравняется с температурой окружающей среды.
В учебниках и руководствах по судебной медицине имеются указания на то, что температура трупа падает в среднем на 1°С в час, если он находится при комнатной температуре (Н. В. Попов, 1950; М. И. Авдеев, 1959; В. П. Ципковский, I960; И. Ф. Огарков, 1964; и др.). Кстати, понятие «комнатная температура» довольно обширное, и лишь отдельные авторы расшифровывают его, причем — по-разному. Так, М. И. Авдеев (1959) считает, что «комнатная температура» равна 15—16°С, В. П. Ципковский (1960) — 16—17°С, Е. М. Евгеньев-Тиш (1963) — 16— 18°С выше нуля. Многие указывают на снижение температуры трупа на 1°С в течение часа при обычной температуре окружающей среды, при этом также не объясняют, что понимается под «обычной температурой». Только I. Moraru (1967) указывает, что это 15°С.
Издавна предлагается использовать охлаждение трупа для установления давности смерти (Burmarm, 1861). При этом одни исследователи рекомендуют определять температуру трупа на ощупь, другие — путем термометрии крови сердца, в подмышечной впадине, прямой кишке и, наконец, проводить глубокую электротермометрию.
В частности, W. Naewe и G. Dotzauer (1955) производили многократные измерения температуры крови сердца через определенные промежутки времени. По за-
ключению авторов, выводы о времени, прошедшем после наступления смерти, по изменению температуры крови сердца должны быть очень «осторожными». Th. К. Магschall и Е. Hoar (1962) и другие определяли время, прошедшее после смерти, путем измерения температуры в прямой кишке. Авторы отмечают, что падение температуры трупа начинается только спустя некоторое время (по Шраму и другим, оно продолжается 45 минут) после наступления смерти. Это замедление обусловливается тем, что после смерти еще продолжается процесс обмена, но главным образом вследствие того, что вначале охлаждаются внешние слои, а внутренность остается теплой. De G. S. W. Saram (1956), Th. К. Marschall, E. Hoar (1962) и другие рекомендуют формулы для вычисления времени наступления смерти по температуре трупа. Авторы констатируют, что с помощью приведенных ими формул можно получить точные результаты о давности смерти, но это достигается при условии, если после смерти прошло не менее 8 часов.
F. Schleyer (1958) и Е. М. Евгеньев-Тиш (1963) приводят обширные данные литературы по термометрии трупа в целях диагностики давности смерти. Во избежание повторения мы не приводим многочисленных формул, подробно изложенных в монографии Е. М. Евгеньева-Тиша. Отметим только, что из-за громоздкости и многочисленных условностей они не нашли применения в судебно-медицинской практике.
Наиболее перспективными в практическом отношении являются методы глубокой электро- и ректальной термометрии трупа (Н. В. Попов, 1950; А». А. Сартан, 1962; Н. П. Марченко, 1967; А. П. Громов, 1971), В частности, А. А. Сартан (1962) для суждения о давности смерти предлагает проводить глубокую электротермометрию печени. Исследования Н. П. Марченко (1967) по измерению внутригрудной температуры показали, что определение давности смерти таким путем пригодно в течение 24—30 часов после смерти с точностью в 4— 5 часов.
К сожалению, метод глубокой электротермометрии до настоящего времени не нашел широкого применения в судебно-медицинской практике.
Что касается ректальной термометрии, то в литературе нет определенной методики по диагностике дав-
ности наступления смерти с учетом конкретных условии нахождения трупа.
Для разработки четкой методики и конкретных критериев диагностики давности смерти мы произвели измерения ректальной температуры 137 трупов лиц, быстро погибших от механической травмы, механической асфиксии (кроме утопления), электротравмы, отравления алкоголем, умерших скоропостижно от сердечно-сосудистых заболеваний, и отдельной группы (20 трупов), погибших от утопления.
Ректальная температура каждого трупа измерялась неоднократно (до 5 раз) через каждые 4 часа в течение первых 48 часов после смерти термометром со шкалой от 0 до 45ºС путем введения его в прямую кишку (глубина 10 см на 10 минут). Всего произведено 449 ректальных термометрий.
Учитывая важность внешних условий для охлаждения трупа, мы обратили внимание, что главным из них является температура, при которой труп находится.
В связи с изложенным исследуемый нами материал был разделен на группы: 1—трупы, хранившиеся при температуре воздуха 10—15°С, 2— при 16—23°С, 3 — трупы лиц, погибших от механической асфиксии в результате закрытия дыхательных путей водой (утопление).
1 группа. При измерении ректальной температуры через каждые 4 часа после смерти отмечается выраженная тенденция к ее снижению. При этом показатели, обнаруженные на каждом этапе наблюдения (до 36 часов включительно) были значительно ниже установленных в предшествующие часы (Р
прошедшего от момента смерти, по данным ректальной температуры в течение 36—40 часов с точностью 4 часа.
2 группа. Зависимость ректальной температуры трупа от времени проявляется в тенденции (существен-
Рис. 7. Доверительная зона регрессии (95%) взаимосвязи между показателями ректальной температуры трупов, находившихся при температуре окружающего воздуха 10—15°С (7) и 16—23°С (II) и временем, прошедшим после смерти.
но до 32 часов) к ее снижению по мере увеличения срока, прошедшего после смерти. Абсолютные величины этого снижения составляют 34,53±0,52°С— через 4 часа и 18,42±0,56°С — через 32 часа. После 32 часов уменьшение температуры не носило статистически выраженного характера. Вышеуказанная зависимость выражается корреляционным уравнением второй степени у=0,01012 — 0,9321+38,5.
Приведенное уравнение, или 95%-ная доверительная зона регрессии (рис. 7, II), в целях установления давности смерти по показателям ректальной температуры трупа может быть эффективно использовано в течение
32 часов, причем вероятность ошибки не превышает 0,05, а ее интервал не (превосходит 4 часов. После 32 часов точность определения времени наступления смерти снижается./
3 группа. Ректальная температура трупов лиц, погибших от утопления и находившихся при температуре окружающего воздуха 19—23°С по мере увеличения времени после наступления смерти снижается. Однако следует отметить, что это снижение после 12 часов от момента смерти не носило доказательственного характера. Показатели же ректальной температуры трупов до указанного срока были значительно выше, чем в последующие часы исследования. Уравнением данной зависимости является функция у = 0,015 t2 — 0,884 t + 36,36 (рис. 8).
Влияние температуры окружающего воздуха на охлаждение трупа было изучено путем сравнения соответствующих показателей ректальной температуры трупов первой, второй, третьей групп (табл. 3). В первые 4 часа после смерти температура (среды не оказывала существенного воздействия на охлаждение трупов. Другими словами, во всех трех группах показатели ректальной температуры в первые 4 часа после смерти статистически не различались между собой.
При анализе скорости снижения ректальной темпе-
Рас. 8. Доверительная зона регрессии (95%) взаимосвязи между показателями ректальной температуры трупов лиц, погибших от утопления и находившихся при температуре окружающего воздуха 19—23°С,’ и временем, прошедшим после смерти.
Сравнение показателей ректальной температуры трупов, находившихся при различной температуре окружающего воздуха
Критическая температура, при которой можно умереть
Человек способен сохранять температуру тела в относительно постоянном диапазоне от 36 до 37,1°С несмотря на то, что он испытывает на себе множество факторов окружающей среды и воздействия тысяч процессов непосредственно внутри организма. Благодаря суточным биоритмам, температура в утренние часы более низкая, а к вечеру, наоборот, поднимается. Изменение погодных условий, воздуха в помещении, физические нагрузки, болезнь – все это способно изменять температуру тела как выше, так и ниже названных показателей. Данный процесс, достигая критических значений, может привести к угрожающему жизни состоянию, поэтому необходимо знать, при какой температуре человек умирает.
Патологические температуры
При пониженной температуре (гипотермии) люди умирают вследствие экстремального переохлаждения тела и всех органов. При повышенной же (гипертермии) – умирают не от «перегрева», а от заболевания или факторов, которые вызвали её подъем.
Сравнение патологических температур.
При какой температуре тела человек умирает
Гипертермия — перегрев организма
Это состояние наступает при тепловом или солнечном ударах, когда происходит внезапный и интенсивный подъем температуры тела, от которой может умереть человек. Такая форма гипертермии способна достигнуть цифр порядка 42°С за считанные минуты. Возникает такое состояние либо от слишком сильного жара, который давит на человека со всех сторон, либо от неспособности организма быстро адаптироваться к высокой температуре окружающей среды.
Тепловой удар
Он может случиться при пожаре, во время работы в «горячих» цехах и на других производствах и т.п. Больной, подвергнувшийся тепловому удару, умирает от недостатка работы сердца, остановки дыхания и интоксикации (из-за накопления аммиака, выделившегося вследствие разрушения клеток крови и нарушения микроциркуляции) в 30% случаев. Температура тела при такой смерти зависит от условий, где был обнаружен умерший.
Солнечный удар
Прямое действие солнечного света и его излучение способно резко изменить температуру тела. За счет инфракрасной доли в общей солнечной радиации у человека прогреваются как верхние слои кожи, так и глубокие, вплоть до органов и тканей. За счет такого радиационного тепла перегревается весь организм в совокупности, в том числе и мозг. Это особенно опасно, т.к. в нем расположен важный терморегуляторный центр, способный «выравнивать» температуру тела. При солнечном ударе, этот центр выключается из работы организма, приводя к его постепенному умиранию.
Заболевания
«Внутренняя» гипертермия, или, как ее еще называют, токсическая, формируется в организме при быстром подъеме образования тепла внутри тела человека, когда потоотделение и другие механизмы регулирования не справляются с его избытком. Таких причин достаточно много:
Перегрев организма влечет за собой нарушение кровотока, в результате чего, последний снижается. Тепло перестает адекватно отводиться от органов к поверхности кожи. Под воздействием больших температур и стресса организм образует и выбрасывает в кровь множество ферментов и гормонов, которые вследствие сниженного кровотока оказывают токсическое влияние на сердечную мышцу. Сердце при перегреве не способно удовлетворить заданные потребности, и развивается недостаточность кровообращение. При 42 — 43°С происходит остановка дыхания и пострадавший умирает.
Гипотермия — переохладение
При переохлаждении организма важно знать, при каких температурах воздуха человек умирает и какие процессы происходят в организме во время переохлаждения.
Факторы, приводящие к смерти от низкой температуры тела
Выделяют следующие внешние причины, которые приводят к гипотермии:
«Внутренняя» гипотермия – явление более редкое, но, тем не менее, встречаются такие недуги только в условиях пониженной температуры окружающей среды. Она протекает только совместно с «внешней» гипотермией. Чаще всего это состояние возникает при:
Процесс умирания
При переохлаждении, когда температура тела падает до 36°С, в первую очередь, напрягаются мышцы шеи и плечевого пояса. Обоюдно с этим центр терморегуляции сужает капилляры в коже. Из-за уменьшенного притока крови появляется ощущение, будто сводит руки и ноги. Примерно через час температура тела снижается до 35°С и появляется озноб, т.к. организм старается выделить тепло при мышечных сокращениях и движениях.
Спустя час ферменты в мозге начинают снижать свою продуктивность до 5% на каждый сниженный градус от нормы. При достижении 34°С нейроны головного мозга подают первые признаки деградации – человек теряет память и забывается, т.к. тело уже не способно согреваться. Потери тепла нарастают, и при 32°С возникает спутанность сознания и апатия, сонливость.
Как выглядит умерший от перегревания и охлаждения
При солнечном и тепловом ударе – специфических признаков нет. При смерти в условиях пламени или взрыва можно обнаружить следующую картину:
Признаки смерти при переохлаждении:
Первая помощь при перегревании и охлаждении
При переохлаждении необходимо как можно быстрее согреть пострадавшего. Для этого человека вносят в теплое помещение или машину, снимая с него мокрую или холодную одежду, начинают растирать его теплой мягкой тканью (в качестве подсобного материала используют перчатки или шапки), и укутывают одеялом. На руки пострадавшему надеваются перчатки, а на ноги шерстяные носки. Также стараются напоить горячим сладким чаем.
Важно! В обоих случаях необходимо вызвать скорую помощь, так как состояние больного может быть более нестабильным, чем кажется на первый взгляд, и может привести к смерти человека.
При какой температуре погибают вирусы
Вирусы благодаря своему специфическому строению обладают высокими навыками выживания в низких температурах (живут годами, особенно в жидких средах), но при высоких быстро умирают. Для всех микроорганизмов, которые вызывают заболевания у человека, оптимальной температурой размножения является диапазон от 20 до 40°С. Поэтому они умирают, когда выходят из этого «благоприятного» диапазона.
Вирус гриппа
В организме человека вирус повышает нагревание тела до 38-41°С. Температура тела, при которой человек умирает от гриппа, больше 42°С. Это состояние появляется в редких случаях развития тяжелой формы гриппа, а именно, в результате очень мощного иммунного ответа.
Заболевание гриппом можно избежать, зная в течение какого времени и от каких температур умирает его возбудитель:
Ротавирус
Вирус гепатита А
Данный вирус широко устойчив к внешней среде и, в том числе, к ее температурной разнице: он живет при 20°С в воде около года, а в сухой среде до недели. Его убивает практически мгновенно кипячение, а вот нагревание до 60°С – всего лишь через полдня и то постоянным действием. Вызывая заболевание, вирус поднимает температуру до отметок в 38-39°С. Человек обычно не умирает от вируса гепатита А, но необходимо проходить длительный курс лечения в стационаре.
Вирус иммунодефицита человека крайне неустойчив и практически не живет во внешней среде. Вне организма живет несколько минут в открытом виде, а в связанном (в капле крови или сперме) не умирает в течение 48 часов. Его оптимальная температура существования 33-39°С. Ввиду роста числа заболеваний СПИДом многим актуален вопрос, при какой температуре умирает ВИЧ. Погибает такой опасный вирус при 60°С на протяжении 40 минут.
Палочка Коха
Микобактерия туберкулеза, или палочка Коха размножается в условиях от 37 до 42°С, обитая в тканях человека десятилетиями. Это очень живучий микроорганизм – может существовать как в условиях высокой влажности (в сырых холодных подвалах около 7 лет), так и в местах, где много солнечного света (при +10°С примерно 2 месяца). Микобактерия умирает при кипячении или нагревании до +85°С.
Зная, при каких температурах умирает вирус ВИЧ, гепатита А, гриппа, микобактерии и так далее, можно предотвратить заражение и их распространение. А зная, при какой температуре тела человек умирает, можно предотвратить процессы, которые приводят к летальному исходу.
Видео
Температура трупа
Смотреть что такое «Температура трупа» в других словарях:
Температура трупа — (англ. temperature of corpse) показатель, используемый в судебной медицине и криминалистике главным образом для определения времени наступления смерти. После наступления смерти температура на поверхности кожи и внутри трупа постепенно становится… … Энциклопедия права
осмотр трупа — 1) в уголовном процессе РФ следственное действие, проводимое следователем или дознанавателем на месте обнаружения трупа в целях выявления признаков, позволяющих установить личность потерпевшего, место, время, обстоятельства и причины смерти, а… … Большой юридический словарь
Осмотр трупа — (англ. examination of body/corpse) следственное действие, состоящее в 1 м наружном исследовании трупа в месте его обнаружения, производимом следователем в присутствии понятых и с участием врача специалиста в области … Энциклопедия права
МУ 3.4.1028-01: Организация и проведение первичных мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания карантинными инфекциями, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками, малярией и инфекционными болезнями неясной этиологии, имеющими важное международное значение — Терминология МУ 3.4.1028 01: Организация и проведение первичных мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания карантинными инфекциями, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками, малярией и… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
Мумификация трупа — в судебной медицине процесс посмертного изменения состояния тканей трупа, при котором из них испаряется влага. При М. ткани уплотняются, уменьшаются в объеме. Вес полностью мумифицированного трупа составляет не более 1/10 от первоначального. М.т … Энциклопедия права
Мумификация трупа — в судебной медицине процесс посмертного изменения состояния тканей трупа, при котором из них испаряется влага. При М. ткани уплотняются, уменьшаются в объеме. Вес полностью мумифицированного трупа составляет не более 1/10 от первоначального. М.т … Большой юридический словарь
Посмертное охлаждение — Посмертное охлаждение процесс постепенного снижения температуры трупа вследствие прекращения выработки эндогенного тепла организмом после наступления биологической смерти. У живого человека температура тела в подмышечной впадине находится в … Википедия
Труп — У этого термина существуют и другие значения, см. Труп (значения). Эту страницу предлагается объединить с Кадавр. Пояснение причин и обсуждение на с … Википедия
Покойник — Трупы в Бухенвальде Трупы коммунаров Труп опоссума Труп тело существа, обычно человека или животного, потерявшего … Википедия
Покойный — Трупы в Бухенвальде Трупы коммунаров Труп опоссума Труп тело существа, обычно человека или животного, потерявшего … Википедия