код мкб по уходу за ребенком в больничном листе
Новый порядок заполнения больничных листов с 14 декабря 2020 года
Пандемия COVID-19 внесла свои коррективы в порядок выдачи и оформления листов нетрудоспособности. Ранее уже были даны рекомендации по заполнению и расчёту больничных листов в постановлениях Правительства РФ № 294 от 18.03.2020 и № 402 от 01.04.2020. Но при всём при этом исходный приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» не менялся, несмотря на то, что в его содержании не было ни слова о возможных изменениях с учетом пандемии, а также не упоминалось о возможности оформления электронного больничного листа.
Это несоответствие устранили в Порядке № 925н, который был утвержден Приказом Минздрава России от 01.09.2020. Он вступит в силу через три месяца после его официальной публикации, а именно с 14 декабря 2020 года.
В новом порядке прописано, что больничный лист можно оформлять двумя способами: в электронном и виде и на бумажном носителе. Для каждого способа описан порядок его составления. Давайте всё-таки разберём с вами, что появилось нового. А то может и вовсе ничего не изменилось.
Что появилось нового
Увеличен круг лиц, получающих листок нетрудоспособности. Теперь получить больничный лист также имеют право:
Любая организация, имеющая лицензию на медицинскую деятельность, включая услуги по экспертизе временной нетрудоспособности, имеет право выдать лист нетрудоспособности.
Но не все работники могут выдать лист нетрудоспособности.
Схема 1. Работники, выдающие лист нетрудоспособности
Также описаны рекомендации по оформлению электронных больничных листов. В электронном больничном листе по каждому заболевшему члену семьи вместе с ФИО, родственной связью и периодом ухода, теперь нужно указывать ещё СНИЛС и код по МКБ. Данный код автоматически присваивается при создании электронного больничного. Обращаю ваше внимание, если медицинскую помощь оказали с такими заболеваниями, как туберкулез, онкология, детская онкология, дерматовенерология, психиатрия-наркология, ВИЧ-инфекция, психические расстройства и расстройства поведения, в этом случае код по МКБ не указывается (п. 45 Порядка № 925н).
Выдача больничных листов совместителям.
В новом Порядке № 925н также претерпели изменения правила оформления электронных больничных для совместителей (п. 6, 7, 8 Порядка № 925н).
Я составила таблицу, где более наглядно описала правила выдачи листа нетрудоспособности при наличии нескольких мест работы сотрудника.
Обращаю ваше внимание, что во время оформления электронного листка нетрудоспособности сведения о месте работы физического лица и типе его занятости (основное, по совместительству) медицинская организация не указывает (п. 65 Порядка № 925н).
Отличия выдачи листа нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи.
1. Исключено положение, в котором обозначалось количество дней, на которые выдается лист нетрудоспособности по уходу за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет.
Согласно действующим правилам лист нетрудоспособности на каждый случай болезни ребенка оформляется на срок до 15 дней (если более длительный срок лечения не был установлен врачебной комиссией) (п. 35 Порядка № 624н).
Однако п. 41 Порядка № 925н скорректировал этот срок, теперь в случае заболевания ребенка 7-15 лет, больничный лист будет выдаваться без ограничений по срокам.
Но при всем при этом оплата этого больничного будет происходить за ограниченное количество дней, не более 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка и не свыше 45 календарных дней в году. Это прописано в п. 2 ст. 5 Закона № 255-ФЗ. В этот закон никаких изменений не внесли, возможно забыли, а может и нет.
2. Увеличено число календарных дней, на которые выдается лист нетрудоспособности по уходу за заболевшим членом семьи старше 15 лет.
На данный момент больничный лист по каждому случаю заболевания при лечении амбулаторно выдаётся на три дня, а если врачебная комиссия одобрит — на 7 дней (п. 35 Порядка № 624н).
В новом Порядке № 925н увеличили количество дней до 7, и при этом не нужно заключение врачебной комиссии (п. 41 Порядка № 925н).
3. Новые правила выдачи листа нетрудоспособности при одновременной болезни нескольких детей.
В настоящее время в случае, если заболевают в одно и то же время двое детей, выдаётся один больничный лист по уходу за ними. Если одновременно зафиксированы случаи болезни более двух детей, выдаётся второй больничный лист (п. 38 Порядка № 624н).
Эти правила и дальше сохранятся, но только в отношении листов нетрудоспособности на бумажном носителе. А вот если физическому лицу оформят электронный больничный лист, то он будет один независимо от количества заболевших детей (п. 44 Порядка № 925н).
4. Добавлено положение, что при нахождении одного из членов семьи в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет (когда он не может взять больничный лист) другой член семьи имеет право получить лист нетрудоспособности, если заболеет другой ребенок (п. 47 Порядка № 925н).
Условия выдачи листа нетрудоспособности во время карантина
Из-за распространения коронавируса значительно претерпел изменения порядок оформления больничных при карантине. Порядком № 925н установлено, что лист нетрудоспособности выдаётся гражданам, которые должны быть временно отстранены от работы или находиться на самоизоляции в случае введения ограничительных мер (карантина) (п. 48 Порядка № 925н). Его можно получить без личного посещения врача, на удалённом приёме.
В этом случае будет оформлен электронный больничный лист. Его имеет право оформить врач (фельдшер), сведения о котором внесены в Федеральный регистр медицинских работников. В то же время медицинская организация обязана быть зарегистрирована в Федеральном реестре медицинских организаций (п. 50 Порядка № 925н).
Для оформления электронного больничного гражданину нужно предоставить документ, удостоверяющий личность, и, обязательно, СНИЛС. Обращаю ваше внимание, что первичный больничный может быть бумажным, а его продолжение оформлено электронным, или наоборот (п. 14 Порядка 925н).
Довольно важное изменение коснулось периода самоизоляции. Теперь работнику, который находится на самоизоляции при карантине, больничный будут открывать на весь период самоизоляции. Такой лист нетрудоспособности выдаётся врачом-инфекционистом, а в случае его отсутствия — лечащим врачом (фельдшером). Наконец-то приняли меры, чтобы лишний раз у врача не было контакта с больными.
Также надо отметить, что одному из родителей или законному представителю теперь выдают лист нетрудоспособности по уходу за ребёнком до 7 лет, если он не посещает детский сад, который закрыт по причине карантина. Такой больничный должен быть оформлен на весь период ограничительных мер. Что тоже немаловажно, так как не у всех родителей условия работы позволяют работать дистанционно.
Изменения в выдаче листа нетрудоспособности по беременности и родам
С 14 декабря 2020 года появится возможность получить такой больничный лист без личного визита врача.
Порядком № 925н увеличен перечень случаев, когда беременным женщинам оформляется лист нетрудоспособности. В настоящее время, если роды наступили в период от 22 до 30 недель беременности, больничный лист будет выдан на 156 календарных дней (п. 49 Порядка № 624н). В новом Порядке это положение не утратило силу, но добавились ещё случаи, предусматривающие выдачу листов нетрудоспособности (п. 56 Порядка № 925н):
Пунктом 58 порядка № 925н дополнительно предусмотрено оформление больничного на всё время нетрудоспособности при рождении:
Теперь о хорошем. В новом порядке предусмотрели выдачу больничного листа при рождении живого ребенка на сроке беременности менее 22 недель, если малыш пережил самые сложные первые 6 суток (168 часов). Больничный лист дадут на 156 календарных дней.
На что обратить внимание работодателю при заполнении больничного листа
Если сотрудник принёс вам квиток с данными электронного больничного, то вам необходимо найти информацию о таком листе нетрудоспособности в информационной системе «Соцстрах» по номеру СНИЛС своего работника и представленному им номеру больничного (п. 72 Порядка № 925н). Взаимодействие с ФСС при обмене электронными больничными действует с 1 июля 2017 года. Правда это до сих пор не описано в порядке выдачи листов нетрудоспособности.
Что касается заполнения работодателями бумажных больничных, то правила такого заполнения в новом Порядке № 925н почти во всём дублируют положения действующего Порядка № 624н.
Есть лишь пара уточнений.
Как исправлять ошибки в больничном
В случае наличия ошибок в больничном листе, он считается испорченным и вместо него оформляется дубликат (п. 56 Порядка № 624н). В новом Порядке № 925н рассмотрели несколько случаев выдачи дубликата (п. 63 Порядка № 925н).
Схема 2. Случаи выдачи дубликата
Дубликат можно оформить любым способом: хоть электронно, хоть на бумаге. Не имеет значение его первоначальный вид. Вот допустим вы потеряли бумажный больничный. Его дубликат вы можете спокойно оформить как электронный.
Рассмотрим два варианта исправления ошибки, допущенной работодателем при заполнении раздела «ЗАПОЛНЯЕТСЯ СТРАХОВАТЕЛЕМ» (п. 72 Порядка № 925н).
Вариант 1. Бумажный больничный. Вам необходимо аккуратно зачеркнуть ошибочную запись, внести корректные данные на оборотной стороне и подтвердить произведённое исправление, написав «исправленному верить», поставить подпись и печать организации (при её наличии). Ни в коем случае не делайте исправления с помощью корректора или аналогичного средства.
Вариант 2. Электронный больничный. Вам необходимо внести соответствующие изменения и повторно отправить лист нетрудоспособности в ФСС. При повторной отправке обязательно укажите причину внесения корректировок и подтвердите исправления усиленной квалифицированной электронной подписью.
Я рассмотрела в этой статье много изменений и новых правил. Все изменения вступят в силу с 14 декабря. Так что у вас есть время во всём разобраться и подготовиться к нововведениям.
Консультирует по вопросам правильности расчёта заработной платы более семи лет.
Читайте другие статьи автора в нашем блоге:
Приложение. Перечень заболеваний ребенка в возрасте до 7 лет, при возникновении которых выплата пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за ребенком осуществляется не более чем за 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанными заболеваниями
Перечень
заболеваний ребенка в возрасте до 7 лет, при возникновении которых выплата пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за ребенком осуществляется не более чем за 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанными заболеваниями
Злокачественное новообразование околоушной слюнной железы
Злокачественное новообразование носоглотки
Печеночноклеточный рак (гепатоцеллюлярный рак, гепатома)
Другие саркомы печени
Злокачественное новообразование полости носа и среднего уха
Злокачественное новообразование придаточных пазух
Злокачественное новообразование заднего средостения
Злокачественное новообразование вилочковой железы
Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей
Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций
Злокачественная меланома кожи
Другие злокачественные новообразования кожи
Злокачественное новообразование периферических нервов и вегетативной нервной системы
Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины
Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей
Злокачественное новообразование шейки матки
Злокачественное новообразование тела матки
Злокачественное новообразование яичника
Злокачественное новообразование яичка
Злокачественное новообразование других и неуточненных мужских половых органов
Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки
Злокачественное новообразование мочевого пузыря
Злокачественное новообразование других и неуточненных мочевых органов
Злокачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата
Злокачественное новообразование головного мозга
Злокачественное новообразование спинного мозга, черепных нервов и других отделов центральной нервной системы
Злокачественное новообразование щитовидной железы
Злокачественное новообразование надпочечника
Злокачественное новообразование гипофиза
Злокачественное новообразование краниофарингеального протока
Злокачественное новообразование шишковидной железы
Злокачественное новообразование каротидного гломуса
Злокачественное новообразование аортального гломуса и других параганглиев
Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз)
Фолликулярная (нодулярная) неходжкинская лимфома
Диффузная неходжкинская лимфома
Периферические и кожные Т-клеточные лимфомы
Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы
Острый лимфобластный лейкоз
Острый миелоидный лейкоз
Острый моноцитарный лейкоз
Другой лейкоз уточненного клеточного типа
Лейкоз неуточненного клеточного типа
Злокачественная тучноклеточная опухоль
Истинная гистиоцитарная лимфома
Другие уточненные злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
Злокачественное новообразование лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, неуточненное
Доброкачественное новообразование мозговых оболочек
Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов центральной нервной системы
2. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
Инсулинзависимый сахарный диабет
Болезнь Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения
Первичная недостаточность коры надпочечников
Аутоиммунная полигландулярная недостаточность
3. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
Другие реактивные артропатии
Юношеский ревматоидный артрит
Юношеский анкилозирующий спондилит
Юношеский артрит с системным началом
Юношеский полиартрит (серонегативный)
Пауциартикулярный юношеский артрит
Юношеский артрит при псориазе (L 40.5)
Слизисто-кожный лимфонодулярный синдром (Кавасаки)
Юношеский остеохондроз головки бедренной кости (Легга-Калве-Пертеса)
4. Системные поражения соединительной ткани
Другие некротизирующие васкулопатии
Системная красная волчанка с поражением других органов и систем
Системный склероз неуточненный
5. Психические расстройства и расстройства поведения
Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга
Шизофрения, шизопатические и бредовые расстройства
6. Невротические расстройства, связанные со стрессом и соматоформные расстройства
Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации
7. Расстройства психологического развития
Приобретенная афазия с эпилепсией (Ландау-Клефнера)
Другое дезинтегративное расстройство детского возраста
Комбинирование вокализмов и множественных моторных тиков (синдром де ла Туретта)
8. Болезни нервной системы
Врожденная непрогрессирующая атаксия
Ранняя мозжечковая атаксия
Мозжечковая атаксия с нарушением репарации ДНК (телеангиэктатическая атаксия (синдром Луи-Бар)
Наследственная спастическая параплегия
Другая наследственная атаксия
Наследственная атаксия неуточненная
Детская спинальная мышечная атрофия, 1 тип (Верднига-Гоффмана)
Другие наследственные спинальные мышечные атрофии
Другие наследственные спинальные мышечные атрофии и родственные синдромы
Паранеопластическая невромиопатия и невропатия
Другие системные атрофии, влияющие преимущественно на центральную нервную систему, при опухолевых заболеваниях
Другие дегенеративные болезни базальных ганглиев
Другие уточненные дегенеративные болезни нервной системы
Дегенеративная болезнь нервной системы нейточненная #
Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
Другая форма острой диссеминированной демиелинизации
Другие демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
Поражение лицевого нерва
Невралгия после опоясывающего лишая
Поражение нервных корешков и сплетений
Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках
Мононевропатии верхней конечности
Мононевропатии нижней конечности
Наследственная и идиопатическая невропатия
Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса
Первичные поражения мышц
Миопатия, вызванная другим токсическим веществом
Воспалительная миопатия, не классифицированная в других рубриках
Миастенические синдромы при эндокринных болезнях
Другие миастенические синдромы при опухолевом поражении
Детский церебральный паралич
Параплегия и тетраплегия
Диплегия верхних конечностей
Моноплегия нижней конечности
Моноплегия верхней конечности
Синдром конского хвоста
Паралитический синдром неуточненный
Другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
Другие болезни спинного мозга
Истечение цереброспинальной жидкости (ликворея)
9. Болезни органов дыхания
Астматический статус (острая тяжелая астма)
Гиперсенситивный пневмонит, вызванный неуточненной органической пылью
Альвеолярные и парието-альвеолярные нарушения
Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе (синдром Хаммена-Рича)
Спонтанный пневмоторакс напряжения
Другой спонтанный пневмоторакс
Кистозный фиброз с легочными проявлениями
Врожденные аномалии (пороки развития) трахеи и бронхов
Врожденные аномалии (пороки развития) легкого
10. Инфекционные болезни
Некоторые бактериальные зоонозы
Острый паралитический полиомиелит, ассоциированный с вакциной
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (при амбулаторном лечении)
Энцефалит, миелит и энцефаломиелит
Носительство возбудителя инфекционной болезни
11. Травмы, ожоги и другие заболевания, требующие оперативного лечения, интенсивной терапии и длительной реабилитации
Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
Расслоение аорты (любой части)
Аневризма сонной артерии
Эмболия и тромбоз артерий
Острый гематогенный остеомиелит
Хронический многоочаговый остеомиелит
Посттравматическая стриктура уретры
Другие врожденные аномалии (пороки развития) мозга
Spina bifida (неполное закрытие позвоночного канала)
Расщелина неба (волчья пасть)
Расщелина неба и губы (волчья пасть с заячьей губой)
Врожденные аномалии (пороки развития) пищевода
Врожденное отсутствие, атрезия и стеноз тонкого кишечника
Врожденное отсутствие, атрезия и стеноз толстого кишечника
Атрезия желчных протоков
Врожденный стеноз и стриктура желчных протоков
Атрезия и стеноз мочеточника
Врожденное расширение мочеточника (врожденный мегалоуретер)
Экстрофия мочевого пузыря
Другие виды атрезии и стеноза уретры и шейки мочевого пузыря
Врожденное отсутствие мочевого пузыря и мочеиспускательного канала
Перелом свода черепа
Перелом основания черепа
Множественные переломы костей черепа и лицевых костей
Травматический отек головного мозга
Диффузная травма головного мозга
Травматическое субдуральное кровоизлияние
Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием
Другие внутричерепные травмы
Открытая рана, затрагивающая гортань и трахею
Открытая рана, затрагивающая щитовидную железу
Открытая рана, затрагивающая глотку и шейную часть пищевода
Множественные открытые раны шеи
Перелом шейного отдела позвоночника
Травма кровеносных сосудов на уровне шеи
Множественные переломы грудного отдела позвоночника
Травма нервов и спинного мозга в грудном отделе
Множественные травмы органов грудной полости
Множественные открытые раны живота, нижней части спины и таза
Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
Травма кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза
Травма печени или желчного пузыря
Травма прямой кишки
Травма нескольких внутрибрюшных органов
Травма нескольких тазовых органов
Размозжение и травматическая ампутация части живота, нижней части спины и таза
Сочетанная травма внутрибрюшного(ых) и тазового(ых) органа (органов)
Другие множественные травмы живота, нижней части спины и таза
Травматическая ампутация предплечья
Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра
Травматическая ампутация голени
Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы
Травматические ампутации, захватывающие несколько областей тела
Термический ожог головы и шеи третьей степени
Химический ожог головы и шеи третьей степени
Термический ожог туловища третьей степени
Термический ожог пищевода
Химический ожог пищевода
Термические ожоги нескольких областей тела с указанием хотя бы на один ожог третьей степени
Химические ожоги нескольких областей тела с указанием хотя бы на один химический ожог третьей степени
Химические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела
Отморожение с некрозом тканей
Отморожение с некрозом тканей, захватывающее несколько областей тела
Последствия травм головы
Последствия перелома позвоночника
Последствия травмы спинного мозга
Последствия травм, захватывающих несколько областей тела
Последствия термических и химических ожогов и отморожений
Последующая помощь с применением восстановительного хирургического вмешательства
Уход за искусственными отверстиями
12. Болезни системы кровообращения
Острый ревматический перикардит
Острый ревматический эндокардит
Острый ревматический миокардит
Другие острые ревматические болезни сердца
Ревматическая хорея с вовлечением сердца
Острый и подострый инфекционный эндокардит
Острый эндокардит неуточненный
Другая вторичная гипертензия
Первичная легочная гипертензия
Другие уточненные нарушения сердечного ритма
Удвоение выходного отверстия правого желудочка
Дискордантное желудочково-артериальное соединение
Удвоение входного отверстия желудочка
Дефект предсердно-желудочковой перегородки (атриовентрикулярная коммуникация)
Другие врожденные аномалии трехстворчатого клапана
Атрезия легочной артерии
13. Гломерулярные болезни
Острый нефритический синдром
Быстро прогрессирующий нефритический синдром
Хронический нефритический синдром
Нефритический синдром неуточненный
Наследственная нефропатия, не классифицированная в других рубриках
Гломерулярные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках
Тубулоинтерстициальные поражения почек при болезнях, классифицированных в других рубриках
Терминальная стадия поражения почек
Другие проявления хронической почечной недостаточности
Хроническая почечная недостаточность неуточненная
Почечная недостаточность неуточненная
14. Доброкачественные новообразования
Доброкачественное новообразование мозговых оболочек
Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов центральной нервной системы
15. Болезни кожи и подкожной клетчатки
Атопический дерматит неуточненный
Лишай красный плоский неуточненный
Эритема многоформная неуточненная
Эритема кольцевидная центробежная
Другие эпидермальные утолщения
Дискоидная красная волчанка
Локализованная склеродермия (morphea)
16. Болезни органов пищеварения
Язва двенадцатиперстной кишки
Свищ желудка и двенадцатиперстной кишки
Болезнь Крона (регионарный энтерит)
Свищ заднего прохода
Аноректальный свищ (свищ между прямой кишкой и задним проходом)
Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках
Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках
Фиброз и цирроз печени
Веноокклюзионная болезнь печени
Камни желчного протока с холангитом
Камни желчного протока с холециститом
Другие хронические панкреатиты
Киста поджелудочной железы
Другие уточненные болезни поджелудочной железы
Нарушения всасывания, обусловленные непереносимостью, не классифицированные в других рубриках
Другие нарушения всасывания в кишечнике
Болезнь накопления гликогена
Нарушения обмена фруктозы
Нарушения обмена галактозы
Другие нарушения обмена билирубина
Кистозная болезнь печени
Агенезия, аплазия и гипоплазия поджелудочной железы
17. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
Злокачественное новообразование головы, лица и шеи
Острый миеломоноцитарный лейкоз
Другие приобретенные гемолитические анемии
Конституциональная апластическая анемия (Анемия Фанкони)
Идиопатическая апластическая анемия
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (синдром Эванса)
18. Болезни глаза и его придаточного аппарата
Герпетическая болезнь глаза
Отслойка и разрывы сетчатки
Окклюзия сосудов сетчатки
Расщепление слоев сетчатки
Неврит зрительного нерва
Травма глаза и глазницы
Осложнение механического происхождения, связанное с искусственным хрусталиком (глаза)
Осложнение механического происхождения, связанное с другими глазными протезами, имплантатами и трансплантатами
© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.