код льготы 722 на медицинской карте что это

Льготное лекарственное обеспечение. Захарова Ю. П.

Финансирование оснований для получения льготных препаратов

1. Льготное лекарственное обеспечение
а) обеспечение льготных категорий граждан за счет федерального бюджета (ОНЛС, ФЗ № 178 “О государственной социальной помощи”) – по инвалидности
б) обеспечение льготных категорий граждан за счет регионального бюджета (Постановление Правительства РФ № 890) – отдельных групп населения или при отдельных заболеваниях

2. В рамках обязательного медицинского страхования (ОМС)
а) дневной стационар КСГ “Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина” (ds36.001)
б) круглосуточный стационар КСГ “Нарушения с вовлечением иммунного механизма” (ds03.001)

Федеральная программа льготного лекарственного обеспечения (ОНЛС)

Региональные льготники

Согласно 890 Постановлению отдельные группы населения, а также при отдельных заболеваниях обеспечение лекарствами возлагается на региональную власть. Это, в частности:

Медицинские основания для получения льготных препаратов

Стандарты медицинской помощи для больных первичными иммунодефицитами и наследственным ангионевротическим отеком не разработаны, поэтому выписка рецепта будет происходить по медицинским показаниям согласно Федеральным клиническим рекомендациям Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов.

Процедура получения льготных препаратов

1. Заключение специалиста

Необходимо получить заключение иммунолога с указанием диагноза и рекомендациями по заместительной терапии. В случае, если у вас была нежелательная реакция на иммуноглобулин конкретного торгового наименования, это должно быть отражено в документации., а также список препаратов по ТН, которые вам подходят.

2. Включение пациента в региональный сегмент федерального регистра льготников

Полномочиями по включению в перечень льготных категорий граждан обладают региональные Минздравы. В Санкт-Петербурге данным вопросом занимается Фармуправление. График приема граждан и адрес можно посмотреть здесь. Подготовьте следующий пакет документов:

паспорт/свидетельство о рождении;

Спустя примерно 2-3 недели вас включат в регистр льготников, и будет присвоен код льготы. Это признание уполномоченным органом власти вашего права на получение льготного обеспечения. Когда такое решение будет принято, орган власти автоматически добавит в специальную программу по выписке рецептов соответствующую информацию о пациенте. Только после этого поликлиника сможет выдать рецепт.

3. Получение рецепта в поликлинике

Рецепт можно получить в поликлинике по месту жительства, обратившись к специалисту или заведующему. Подготовьте для медицинской карты копии заключения иммунолога с рекомендациями, а также последней больничной выписки (при наличии).

Если для посещения специалиста, оформляющего рецепт, вас просят сначала получить направление от участкового терапевта/педиатра, – это нарушение, если только вы не идете к специалисту впервые. Никаких дополнительных барьеров быть не должно! Имеется соответствующее письмо Минздрава.

Процедура выписывания рецепта детально раскрыта в Приказе Минздрава № 4н от 14.01.2019.

323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» в ст. 76 закрепляет право профессиональных медицинских некоммерческих сообществ разрабатывать порядки, стандарты и федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний.

По первичному иммунодефициту с нарушением гуморального звена Российской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов разработаны и утверждены Федеральные клинические рекомендации. В них не содержится конкретных рекомендаций для планового амбулаторного обследования. К вторичной профилактике относится плановая заместительная терапия и профилактика инфекционных заболеваний. Диспансеризация не предусмотрена.

Требование сдачи регулярных анализов не соответствует Федеральным клиническим рекомендациям, Приказу Минздрава № 1175н, 323-ФЗ в части приоритета интересов пациентов при оказании медицинской помощи. Данная практика также ведет к избыточной трате средств ТФОМС.

Как было указано выше, препараты иммуноглобулина пациенты могут получить по решению врачебной комиссии. Формально это особый орган, который может иметь свой график работы. Поэтому иногда пациента просят забрать заверенный рецепт через несколько дней.

Врачебная комиссия обязана работать не реже одного раза в неделю! Расписание работы ВК регулируется внутренним приказом поликлиники, с которым вас должны ознакомить по требованию.

Несмотря на наличие рекомендаций специалиста, вам могут отказать по самым разным основаниям. В таком случае, обратитесь с главврачу или начмеду поликлиники, сообщив, что вы в курсе норм, по которым вам должны выдать рецепт. Как правило, на этом конфликт бывает исчерпан. Если это не помогло, напишите письменное обращение на имя руководителя поликлиники с просьбой выдать на руки копию протокола решения врачебной комиссии со ссылками на нормативные правовые акты, которыми они руководствуются. Сообщите, что этот ответ будет отправлен в Росздравнадзор.

Кто может получить рецепт? Долгое время существовала неопределенность официальной позиции Минздрава РФ по о такой возможности для представителя по доверенности. Приказом 4н от 14.01.2019 закреплено право получения рецепта по доверенности, оформленной в соответствии с гражданским законодательством.

Если вы предоставили заключение с рекомендациями, то у поликлиники отсутствуют основания для отказа в выдаче рецепта. В регионах повсеместное нарушение – не выдают рецепт в случае отсутствия препарата в аптеке. Письмо Минздрава РФ от 17.12.2015 № 17-9/10/2-7699 в п. 6.1 прямо указывает, что временное отсутствие препарата в аптеке не может являться основанием для отказа в выдаче рецепта.

Совет! Научитесь документировать все действия должностных лиц в случае, если ситуация развивается не так, как должна. Фиксируйте в обращениях фактические обстоятельства, поскольку в случае проверки это будет доказательством того, что вы со своей стороны все требования и документы предъявляли. Возьмите за правило делать с оригинала копию (или писать в двух экземплярах) и ставить на ней в канцелярии отметку о приеме документов.

Если рецепт вам выдали, то его второй экземпляр будет вложен в медицинскую карту и сделана запись о решении ВК. В случае, если вы потеряли свой экземпляр рецепта, попросите сделать дубликат с экземпляра в поликлинике.

Оформление рецепта

Давайте рассмотрим важнейшие поля рецепта.

1. Код категории граждан

В чем практический смысл этого кода? Дело в том, что существует несколько различных оснований для получения гражданами льготных препаратов. Об этом мы писали в начале статьи. Код – это и есть основание.

Например,могут быть присвоены такие коды:
081 инвалиды (3 гр.)
082 инвалиды (2 гр.)
083 инвалиды (1 гр.)
084 дети-инвалиды
607 состояние после ТКМ
710 региональные льготники
733 гематологические заболевания
740 пересадка органов и тканей
890 по группам заболеваний из Постановления № 890 от 30.07.1994

Исчерпывающий перечень категорий льготников (бесплатные лекарства):

Должностные лица органа здравоохранения присваивают вам все коды льгот, на которые вы по закону имеете право. Уточните в региональном Минздраве, какие именно коды вам присвоены. Если кодов несколько, у пациента больше шансов добиться льготного препарата, поскольку временное отсутствие закупок по одному из них не мешает обеспечить вас по другому.

2. Источник финансирования

Это поле непосредственно связано с кодом льготы. В зависимости от вида льготы возможно финансирование – федеральное или региональное.

Если, например, вы региональный льготник, то оплачивать закупку препаратов для всей группы льготников, к которым вы принадлежите, будет соответствующий бюджет субъекта федерации. А мы знаем, что далеко не все регионы хорошо справляются со своими финансовыми обязательствами. Или другой пример, вы федеральный льготник, и на уровне Минздрава РФ проходят некие бюрократические процедуры, не позволяющие провести конкурс по закупке препаратов, либо стоимость необходимого вам препарата превышает финансовые нормативы затрат для закупки в рамках набора социальных услуг (около 800 рублей в месяц на инвалида). И в первом и во втором примерах, обеспечение будет, скорее всего, задержано.

3. Процент оплаты из источника финансирования

Препараты иммуноглобулинов входят в перечень ЖНВЛП и имеют 100% федеральное или региональное финансирование, т.е. бесплатны для пациентов.

4. Срок действительности рецепта

Рецепты граждан пенсионного возраста, инвалидов первой группы, детей-инвалидов, а также граждан, страдающих хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, действительны в течение 90 дней со дня выписывания.

Это срок после выдачи рецепта, когда вы можете предъявить его в уполномоченную льготную аптеку, и вам будут обязаны выдать препараты. Ложная трактовка – это срок, в течение которого вам должны отгрузить препарат, и если 90 дней прошло, то рецепт недействителен! Запомните, что как только вы предъявили рецепт для отсроченного обслуживания, никакими сроками нельзя ограничивать исполнение по нему.
В то же время не забывайте через 3 месяца после выдачи рецепта получить следующий, уже на следующий курс лечения. Обязательство органа здравоохранения из первого рецепта при этом никуда не исчезнут вплоть до момента исполнения.

5. Наименование препарата

Как правило, в рецепте препарат будет указан по МНН латиницей (международное непатентованное наименование), а не по торговому наименованию: immunoglobulini humani normalis.

Что делать, если вам подходит препарат только определенного торгового наименования, а в аптеке предлагают другой? В этом случае необходимо получить заключение профильного специалиста с указанием медицинских показаний (например, проблемы с переносимостью, установленная неэффективность терапии выдаваемым препаратом) для применения препарата конкретной торговой марки и представить его на утверждение врачебной комиссией. Стоит обратить внимание, что с 2018 года дополнительно потребуется извещение Росздравнадзора о нежелательном явлении или неэффективности, ставших причиной замены препарата по определенному торговому наименованию. Об этом подробнее можно узнать в статье “Введение в фармаконадзор”.

6. Количество единиц

Для лечения хронических заболеваний гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения рецепты на лекарственные препараты могут выписываться на курс лечения до 90 дней. Это означает, что в рецепте врач рассчитает требуемый вам объем лекарств на 3 месяца вперед.

7. Графический код

Служит для автоматизированного учета рецепта в очереди на отсроченное обслуживание.
В случае, если вам рецепт будет выписан не в программе, а от руки, бланк рецепта не будет содержать этот элемент.

8. Отметка о приеме на отсроченное обслуживание

Сотрудник аптеки не только проставит штамп с подписью и датой, но и учтет рецепт в компьютерной программе.

9. Отметка врачебной комиссии

Перед тем, как отправиться в аптеку, убедитесь, что на рецепте имеется отметка врачебной комиссии, в противном случае вам правомерно будет отказано в постановке на учет рецепта.

Как оформляется передача препарата гражданину

Вы должны передать сотруднику аптеки оригинал рецепта. Сотрудник оторвет нижнюю часть рецепта (корешок) и выдаст вам вместе с препаратом. Пересчитайте количество упаковок. В корешке должно быть указанно именно это количество и дата.

Если вам выдали меньше. Будьте внимательны, корешок рецепта в таком случае будет содержать дату, время выдачи и количество ФАКТИЧЕСКИ отпущенных упаковок. Этот корешок является доказательством нарушения прав пациента, поэтому вы его сможете предъявить в надзорный орган.

По какому документу дальше получать остаток? Поскольку оригинал рецепта аптека изымает, отпуск оставшейся части будет возможен только после получения в поликлинике нового рецепта на это количество упаковок. В некоторых регионах делают отметку на рецепте о фактически отгруженном количестве и отдают рецепт пациенту для получения в дальнейшем остатков. Рассмотренная ситуация прямо не урегулирована в приказе о порядке отгрузки льготных препаратов.

Если на 16 день или позднее препарата все еще нет, рекомендуем проделать следующее. Попросите вызвать заведующую и потребуйте выдать справку, что при вашей явке такого-то числа за таким-то препаратом его не было в наличии. Законом это не предусмотрено, поэтому вам, вероятнее всего, откажут. Действуйте дальше – напишите в двух экземплярах жалобу на имя руководителя аптеки в связи с отсутствием препаратов. Не принять обращение гражданина в таком случае в аптеке не смогут. Один экземпляр оставляете себе с отметкой аптеки о приеме. У вас есть надлежащее доказательство явки в этот день в аптеку и факт обращения за препаратом!

Просрочка по рецептурному обеспечению

Начиная с 16 дня у органа здравоохранения возникает просрочка по отпуску льготного препарата. Имейте в виду, что обязанным органом по лекарственному обеспечению является региональный Минздрав (комитет по здравоохранению), а не аптека. На последнюю всего лишь возложено исполнение по отпуску населению. Теперь есть основания для обращения в Росздравнадзор, к руководителю комитета по здравоохранению, иные органы.

После проверки органу здравоохранения будет выписано предостережение о недопущении нарушения закона в отношении вас.

Во время просрочки вы вправе купить препарат на собственные средства, сохранив чеки, и обратиться в суд с требованием о возмещении из бюджета субъекта федерации ущерба, компенсации морального вреда, оплаты услуг представителя, компенсации издержек.

Источник

Код льготы 722

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КОДОВ ЛЬГОТНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН

Лица, работавшие в период ВОВ на объектах ПВО, местной ПВО, на
строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз,
аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ
действующих фронтов, операционных зон действующих фронтов, на
прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также
члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в
начале ВОВ в портах других государств
Военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях,
учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав
действующей армии, в период с 22 июня 1941 по 3 сентября 1945
не менее 6 месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или
медалями СССР за службу в указанный период

Код льготы 726 в поликлинике

С 2015 года это положение «перекочует» в пункт 25 статьи 381 НК РФ, который был добавлен в данную статью Федеральным законом от 24.11.14 № 366-ФЗ. Но с 2015 года от налога будет освобождаться движимое имущество, принятое с 01.01.13 на учет в качестве основных средств, за исключением объектов, принятых на учет в результате:

Внеочередная госпитализация, лечение в стационарах, госпиталях, больницах. (В случае смерти (гибели) Героя и полного кавалера ордена Славы предоставляется вдове (вдовцу), родителям, детям в возрасте до 18 лет, детям старше 18 лет, ставшим инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и детям в возрасте до 23 лет, обучающимся в образовательных учреждениях по очной форме обучения.) Основание:

Код категории льготы в медицине

СВОДНЫЙ СПИСОК КАТЕГОРИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ и ГРУПП Населения, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ УКАЗАННЫЕ ГРУППЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ и ПРЕПАРАТОВ Смогут БЫТЬ ВЫПИСАНЫ Безвозмездно И На льготной основе В СООТВЕТСТВИИ С РАСПОРЯЖЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 30.07.1994 N 890 И Распоряжениями ПРАВИТЕЛЬСТВА СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Категории льготополучателей, имеющих право на бесплатное и льготное обеспечение и внеочередное обслуживание

Федеральный закон «О государственной социальной помощи» Постановление Верховного Совета Российской Федерации от 27.12.91 № 000-1 «О распространении действия Закона РСФСР «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» на граждан из подразделений
Федеральный закон «О государственной социальной помощи»,Федеральный закон От 26.11.98 «О социальной защите граждан Российской Федерации подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединение «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку «Теча»

Код льготы 722 на медицинской карте

2.4. В случае если гражданин постоянно наблюдается в медицинской организации, не входящей в перечень уполномоченных медицинских организаций на ведение Регистра ЛО, сведения о нем вносятся в Регистр ЛО уполномоченной медицинской организацией по месту жительства или, по желанию гражданина, уполномоченной медицинской организацией по его выбору после прикрепления к этой организации в установленном порядке.
4.7. Внесение данных в Регистр ЛО производится на основании подтверждающих документов, представляемых гражданами, либо на основании электронных документов, поступающих из других государственных информационных ресурсов. Реквизиты подтверждающих документов, представленных гражданами, вносятся в Регистр ЛО уполномоченными лицами медицинских организаций. Определение состава и срока действия категорий, к которым может быть отнесен гражданин на основании представленных документов, выполняется программными средствами ЕМИАС автоматически.

Код льготы 722

№
п/п Код льготной категории
в соотв. с приказом
ДЗ ЯНАО
от 18.11.16г. №1204-О Категории граждан Меры социальной поддержки 1 2 3 4 1. 303 Дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет Бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и средствами диагностики 2. 308 Дети до 18 лет, страдающие психическими расстройствами Бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и средствами диагностики 3. 304 Дети первых трех лет жизни Бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и средствами диагностики 4. 309 Лица из числа коренных малочисленных народов Севера и иные лица, ведущие кочевой или полукочевой образ жизни, осуществляющие виды традиционной хозяйственной деятельности на территории автономного округа Бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и средствами диагностики 5. 305 Труженики тыла (лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, а также лица, награжденные орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны) Бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и средствами диагностики 6. 306 Реабилитированные лица Бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и средствами диагностики 7. 307 Граждане, признанные пострадавшими от политических репрессий Бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и средствами диагностики 8. 310 Пенсионеры, получающие пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца и имеющие среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума на душу населения, установленного в автономном округе Бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и средствами диагностики
Отдельным категориям граждан и лицам, страдающим отдельными категориями заболеваний, согласно приложениям 1 и 2 к настоящему Закону, при амбулаторном лечении предоставляются меры социальной поддержки в виде обеспечения бесплатными лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и средствами диагностики, необходимыми для лечения данного заболевания.

Категория код 30 ветеран боевых действий

Федеральные законы относят любого, кто принимал участие в военных конфликтах к участникам боевых действий. Между тем, только те, кому пришлось попасть в активную фазу войны, могут быть признаны ветеранами и получить широкий список льгот и привилегий. Важно знать, что необходима именно документальная фиксация участия в боях. В этом состоит главная проблема.
На протяжении 10 лет территориальные органы Пенсионного фонда проводят работу по осуществлению ежемесячных денежных выплат (далее ЕДВ) федеральным льготникам. Среди федеральных льготников, получающих выплаты в соответствии с пунктом 1 статьи 16 Федерального закона № 5-ФЗ*можно выделить ветеранов боевых действий.

Федеральная льгота на лекарства в 2019 году

Наименования, количество федеральных лекарств – фактически закрыты. Внести в них какие-либо изменения можно только на высшем уровне. Региональные списки, как самих медикаментов, так и людей. Могущих их получить, постоянно видоизменяются, расширяются или сужаются.
На лекарственное обеспечение льготных категорий граждан из госказны РФ ежегодно тратится около 100 млн. руб. Данная мера позволяет открыть доступ к необходимым медикаментам малоимущим слоям населения. Но не все осведомлены о своем праве на перечень лекарств по федеральному или местному законодательству. Согласно последнему условия выдачи препаратов, их количество, наименования и лица, претендующие на преференцию, варьируются на усмотрение региональных властей.

Федеральная льгота на лекарства в 2019 году

Важно! Региональная льгота на определенное лекарство предполагает его получение только лицом, относящимся к данной категории. Федеральный льготник не может ее получить и наоборот: являясь региональным льготником, вы не сможете рассчитывать на бесплатные лекарства из госбюджета.

Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г

в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного приобретения гражданами, постоянно проживающими (работающими) на территории зоны проживания с правом на отселение, в соответствии с пунктом 19 части первой статьи 18 Закона Российской Федерации «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»
в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного приобретения гражданами, постоянно проживающими (работающими) на территории зоны проживания с правом на отселение, в соответствии с пунктом 19 части первой статьи 18 Закона Российской Федерации «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»

Льготное лекарственное обеспечение детского населения

Данным Постановлением утвержден перечень льготной категории граждан, имеющих право на получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения бесплатно, это категория включает в себя код категории льготы граждан:

И код категории льготы по заболеванию: код категории-515(бронхиальная астма), 512(злокачественные новообразования)и др.
Вся информация по льготному лекарственному обеспечению(Постановление Правительства ХМАО-Югры, отдельно перечень лекарственных средств) размещена на сайте учреждения, в регистратуре детской поликлинике(информационная папка для родителей). Информацию можно получить непосредственно на приеме у участкового врача-педиатра.

Что такое код льгот

Источник

Код льготы 722 на медицинской карте что это

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы, Департамента информационных технологий г. Москвы от 22 октября 2014 г. N 914/64-16-421/14 «О порядке ведения Единого городского регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой в городе Москве»

В целях повышения эффективности системы лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в городе Москве приказываем:

Настоящий Порядок вступает в силу с 01.11.2014.

2. Главным врачам медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы обеспечить ведение Единого городского регистра в соответствии с Порядком.

3. Считать утратившими силу:

3.1. Приказ Комитета здравоохранения города Москвы от 02.12.2001 N 65 «О подготовке единого городского реестра населения, имеющего право на льготный и бесплатный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения».

3.2. Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 19.01.2005 N 31 «О внесении изменений в приказ Комитета здравоохранения города Москвы от 12.02.2001 N 65» (в ред. приказов Департамента здравоохранения города Москвы от 18.05.2006 N 211, от 25.08.2006 N 319, от 02.02.2007 N 54, от 05.07.2007 N 304, от 06.10.2008 N 748, от 26.03.2013 N 273).

3.3. Приложение 3 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы и Департамента информационных технологий города Москвы от 25 октября 2013 г. N 1047/64-16-481/13 «Об эксплуатации сервисов лекарственного обеспечения Единой медицинской информационно-аналитической системы города Москвы (ЕМИАС), предназначенных для ведения регистра льготных категорий граждан и выписывания рецептов в электронной форме, в городе Москве» в части ведения регистра отдельных категорий граждан, имеющих право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н.Н. Потекаева и заместителя руководителя Департамента информационных технологий города Москвы В.В. Макарова.

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
и Департамента информационных
технологий г. Москвы
от 22 октября 2014 г. N 914/64-16-421/14

Порядок
ведения Единого городского регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой в городе Москве

1. Общие положения

1.2. Регистр ЛО является государственным информационным ресурсом города Москвы.

1.3. В Регистр ЛО включаются:

1.3.1. Граждане, имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, в соответствии со стандартами медицинской помощи, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов и включенные в региональный сегмент Федерального регистра.

1.3.2. Жители города Москвы, имеющие право на меры социальной поддержки в виде обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно или с 50-процентной скидкой по рецептам врачей в соответствии с Законом города Москвы от 03.11.2004 N 70 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы» и распоряжением Правительства Москвы от 10.08.2005 N 1506-РП «О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой».

1.4. Включение гражданина в Регистр ЛО является основанием для выписывания ему электронных рецептов на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой с использованием функциональных возможностей ЕМИАС, а также для регистрации в ЕМИАС рецептов, выписанных врачами на имя гражданина с использованием типографских бланков.

1.5. Настоящий Порядок не распространяется:

1.5.1. На ведение Регистра ЛО в части учета лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, организация обеспечения которых лекарственными препаратами осуществляется по перечню, утверждаемому Правительством Российской Федерации и сформированному в установленном им порядке (постановление Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 N 404 «Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей»).

1.5.2. На ведение Регистра ЛО в части учета граждан, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности (постановление Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 N 403 «О порядке ведения федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента»).

2. Информационное обеспечение ведения регистра ЛО

2.2. Внесение сведений о гражданах в Регистр ЛО осуществляется медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы, к которым граждане прикреплены для получения первичной медико-санитарной помощи в рамках реализации выбора застрахованным лицом медицинского учреждения, реализующего территориальную программу обязательного медицинского страхования (ОМС), в соответствии с законодательством Российской Федерации и города Москвы и стационарными государственными учреждениями социального обслуживания Департамента социальной защиты населения города Москвы. Перечень медицинских организаций, уполномоченных на ведение Регистра ЛО, утверждается Департаментом здравоохранения города Москвы.

2.3. Внесение сведений о гражданах в части отдельных категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецепту врача бесплатно, осуществляется медицинскими организациями, осуществляющими первичную специализированную медико-санитарную помощь по соответствующему профилю заболеваний. Перечень медицинских организаций, уполномоченных на ведение Регистра ЛО в части отдельных категорий заболеваний, утверждается Департаментом здравоохранения города Москвы.

2.4. В случае если гражданин постоянно наблюдается в медицинской организации, не входящей в перечень уполномоченных медицинских организаций на ведение Регистра ЛО, сведения о нем вносятся в Регистр ЛО уполномоченной медицинской организацией по месту жительства или, по желанию гражданина, уполномоченной медицинской организацией по его выбору после прикрепления к этой организации в установленном порядке.

2.6. Техническое и консультационное сопровождение процессов ведения Регистра ЛО осуществляется Службой поддержки ЕМИАС.

2.7. Лица, уполномоченные вести Регистр ЛО в медицинской организации, назначаются приказами руководителя медицинской организации. Уполномоченные лица несут полную ответственность за достоверность внесенных ими в Регистр ЛО сведений. Копии приказов о назначении уполномоченных лиц, а также об изменениях в перечне уполномоченных лиц, направляются в ИАС ГБУЗ «ЦЛО и КК ДЗМ» по факсу: 8-495-974-92-79 или в отсканированном виде по электронной почте: onlp@cloikk.ru.

2.8. Порядок приема граждан для внесения сведений в Регистр ЛО (в регистратуре или выделенным специалистом) устанавливается руководителем соответствующей медицинской организации и доводится до сведения медицинских работников, ведущих прием пациентов, и граждан (путем размещения соответствующей информации на информационных стендах в медицинской организации).

3. Положения на переходный период

3.1. Переход на ведение Регистра ЛО с использованием ЕМИАС осуществляется поэтапно в группах медицинских организаций в соответствии с графиком внедрения сервисов Л О ЕМИАС.

3.2. До начала перехода на ведение Регистра ЛО с использованием ЕМИАС медицинские организации представляют в ИАС ГБУЗ «ЦЛО и КК ДЗМ» по факсу или электронной почте перечень лиц, уполномоченных на ведение Регистра ЛО с контактными данными: фамилия, имя отчество, должность, рабочий и мобильный телефоны, адрес электронной почты.

3.4. В срок не более 10 рабочих дней с момента получения отчета о загрузке медицинская организация организует выверку данных по отчетам с использованием имеющейся бумажной документации и довнесение данных об указанных в отчете гражданах в Регистр ЛО.

3.5. По итогам выверки составляется Акт о готовности медицинской организации к ведению Регистра ЛО с использованием ЕМИАС.

3.6. С момента загрузки данных из ООО «Гмкцрит» до момента составления Акта медицинская организация обеспечивает параллельное внесение новых сведений о гражданах как в ЕМИАС, так и с использованием программных средств ООО «Гмкцрит». Внесение сведений в ООО «Гмкцрит» прекращается с момента составления Акта.

3.7. В течение переходного периода допускается внесение в Регистр ЛО данных о федеральных категориях граждан без представления справок из Пенсионного фонда России, на основании сведений из ООО «Гмкцрит» (путем регистрации в Регистре ЛО электронного документа «Сведения о сверке с ООО «Гмкцрит»).

4. Общие правила ведения Регистра

4.1. Внесение (изменение) данных о льготах гражданина в Регистр ЛО выполняется при его личном обращении в медицинскую организацию, уполномоченную на ведение Регистра ЛО, к которой прикреплен данный гражданин.

4.2. В Регистр ЛО включаются граждане Российской Федерации, постоянно проживающие в городе Москве и внесенные в ЕРЗ. При отсутствии гражданина в ЕРЗ, перед внесением записи в Регистр ЛО выполняется регистрация гражданина в ЕРЗ.

4.3. В Регистре ЛО не осуществляется обработка персональных данных граждан. Записи об основаниях для получения хранятся в Регистре ЛО в обезличенном виде. Идентификация граждан в Регистре ЛО осуществляется по данным ЕРЗ на основании их согласия на обработку персональных данных, полученного при регистрации в ЕРЗ.

4.5. Прикрепление граждан в части отдельных категорий заболеваний осуществляется для наблюдения узкими специалистами в медицинских организациях, не входящих в состав амбулаторного центра, путем внесения соответствующей записи (электронной справки о прикреплении) в Регистр ЛО на основании установленного в уполномоченной медицинской организации диагноза.

4.6. Гражданин может иметь право на получение лекарственного обеспечения по одной или нескольким не противоречащим друг другу федеральным и региональным категориям. В Регистр ЛО вносятся все категории, к которым может быть отнесен гражданин, контроль непротиворечивости категорий обеспечивается программными средствами ЕМИАС автоматически.

4.7. Внесение данных в Регистр ЛО производится на основании подтверждающих документов, представляемых гражданами, либо на основании электронных документов, поступающих из других государственных информационных ресурсов. Реквизиты подтверждающих документов, представленных гражданами, вносятся в Регистр ЛО уполномоченными лицами медицинских организаций. Определение состава и срока действия категорий, к которым может быть отнесен гражданин на основании представленных документов, выполняется программными средствами ЕМИАС автоматически.

4.8. Все документы вносятся в Регистр ЛО однократно. В случае если у гражданина возникли основания для присвоения новой категории, регистрации в ЕМИАС подлежат только подтверждающие документы, отсутствующие в Регистре ЛО.

4.9. Утратившие силу документы из Регистра ЛО не удаляются.

4.10. Полный перечень категорий граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой в городе Москве с указанием оснований для внесения данных о них в Регистр ЛО (видов подтверждающих документов) приведен в приложении 2 к настоящему Порядку.

5. Особенности учета данных о федеральных категориях граждан

5.2. Запрос сведений о гражданине из Федерального регистра допускается не чаще одного раза в сутки, количество запросов ограничивается ЕМИАС автоматически.

5.4. Основанием для прекращения действия федеральной категории у гражданина, являются:

5.4.1. Поступление из Федерального регистра сведений о прекращении действия категории.

5.4.2. Представление гражданином справки об отказе от ЕДВ.

5.4.3. Окончание срока действия справки о получении ЕДВ при отсутствии сведений о наличии категории из Федерального регистра.

5.4.4. Представление гражданином справки о получении ЕДВ по категории, противоречащей ранее зарегистрированной.

6. Особенности учета данных о региональных категориях граждан, страдающих заболеваниями, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецепту врача бесплатно или с 50-процентной скидкой

6.1. Внесение в Регистр ЛО сведений о гражданах, страдающих заболеваниями, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецепту врача бесплатно или с 50-процентной скидкой, производится на основании решения врачебной комиссии медицинской организации, к которой гражданин прикреплен для оказания первичной медико-санитарной помощи, оформленного протоколом (выпиской из протокола).

6.2. Для отдельных категорий заболеваний, указанных в графе «Примечания» приложения 1 к настоящему Порядку, допускается внесение сведений уполномоченными специализированными медицинскими организациями, перечень которых утверждается Департаментом здравоохранения города Москвы.

6.3. В протоколе решения врачебной комиссии должны быть указаны:

6.3.1. Код диагноза, дающего право гражданину на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно или с 50-процентной скидкой, по международному классификатору болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в соответствии с приложением 2 к настоящему Порядку.

6.3.3. Дата переосвидетельствования (срок действия категории), допускается указание «бессрочно».

6.4. В случае если диагноз установлен медицинской организацией, не входящей в число уполномоченных на ведение Регистра ЛO, медицинская документация, подтверждающая установленный диагноз, представляется гражданином или его представителем на врачебную комиссию уполномоченной медицинской организации. Для подтверждения диагноза врачебная комиссия, при необходимости, может запрашивать дополнительные медицинские документы и направлять гражданина на дополнительное обследование в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

6.5. Основаниями для прекращения учета по заболеванию являются:

6.5.1. Истечение срока действия категории, если врачебной комиссией был установлен срок переосвидетельствования для подтверждения диагноза, и гражданин не явился на переосвидетельствование.

6.5.2. Заключение врачебной комиссии об излечении или изменении диагноза.

7. Прекращение учета

7.1. Основаниями для прекращения действия сведений Регистра ЛО о принадлежности гражданина к числу лиц, имеющих право получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой, являются:

7.1.1. Истечение установленного срока действия права на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой (в том числе наступление предельного возраста, до которого действует льгота).

7.1.2. Прекращение обстоятельств, на основании которых гражданин отнесен к соответствующей категории (излечение, завершение обучения и так далее).

7.1.3. Прекращение постоянного проживания в городе Москве (выбытие из числа жителей города Москвы).

7.1.4. Письменный отказ гражданина от реализации права на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой.

7.2. Прекращение действия сведений о гражданине в Регистре ЛО осуществляется:

7.2.1. Автоматически на основании данных, внесенных в Регистр ЛО, получаемых ЕМИАС из ЕРЗ или из Федерального регистра.

7.2.2. На основании документально подтвержденных сведений, внесенных в Регистр ЛО уполномоченным лицом медицинской организации или уполномоченным специалистом ИАС ГБУЗ «ЦЛО и КК ДЗМ» в рамках контроля за ведением Регистра ЛО.

7.3. Основаниями для прекращения учета гражданина в Регистре ЛО являются:

7.3.2. Выявление ошибочных записей (записей на несуществующих лиц или лиц, не идентифицированных в ЕРЗ).

7.3.3. Выявление дублирующих записей об одном и том же лице (в отношении дублирующей записи с одновременным исключением дубля из ЕРЗ).

7.3.4. Заявление гражданина, являющегося субъектом записи в Регистре ЛО.

7.4. Для обеспечения ретроспективного учета, записи, по которым прекращен учет, не удаляются, а переводятся в архив. Перевод записей в архив выполняется уполномоченными лицами медицинских организаций средствами сервисов ЕМИАС.

7.5. Не допускается перевод в архив записей в связи с окончанием срока действия льготы, выбытием гражданина из города Москвы, откреплением от медицинской организации или иным основаниям, предполагающим возможность возобновления права на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий в будущем. При утрате гражданином права на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой, уполномоченное лицо регистрирует в Регистре ЛО прекращение действия категории.

7.6. Снятие статуса «архивная» у записи в Регистре ЛО при его ошибочном присвоении производится специалистами ИАС ГБУЗ «ЦЛО и КК ДЗМ» на основании письменных обращений уполномоченных лиц медицинских организаций.

7.7. Уничтожение архивных записей Регистра ЛО осуществляется в соответствии с общими правилами архивного хранения медицинской документации.

Приложение 1
к Порядку ведения Единого городского регистра
отдельных категорий граждан, имеющих право
на обеспечение лекарственными препаратами
и медицинскими изделиями, отпускаемыми
по рецептам врачей бесплатно
или с 50-процентной скидкой в городе Москве

Перечень
кодов категорий граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой

Приложение 2
к Порядку ведения Единого городского регистра
отдельных категорий граждан, имеющих право
на обеспечение лекарственными препаратами
и медицинскими изделиями, отпускаемыми
по рецептам врачей бесплатно
или с 50-процентной скидкой в городе Москве

Перечень
соответствий между категориями заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, и кодов диагнозов по международной классификации болезней 10-го пересмотра

Обзор документа

Единый городской регистр граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно или со 50-процентной скидкой, ведется с целью упорядочения предоставления лекарственных препаратов и медицинских изделий, повышения качества обслуживания граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи.

Включение гражданина в регистр является основанием для выписывания ему электронных рецептов на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой с использованием функциональных возможностей Единой медицинской информационно-аналитической системы города, а также для регистрации в ней рецептов, выписанных врачами на имя гражданина с использованием типографских бланков.

Сведения о гражданах вносятся в регистр медорганизациями, к которым прикреплены граждане, либо медицинскими организациями, осуществляющими первичную специализированную медико-санитарную помощь по соответствующему профилю заболеваний. Перечень организаций, уполномоченных на ведение Регистра, утверждается Департаментом здравоохранения. Если гражданин наблюдается в медорганизации, не входящей в перечень, сведения о нем вносятся уполномоченной организацией по месту жительства или, по желанию гражданина, уполномоченной организацией по его выбору после прикрепления к этой организации.

Источник