код канала госпитализации по действующему на территории классификатору

Приложение 3. Перечень и шифры каналов госпитализации для иногородних больных

Приложение N 3
к инструкции по шифровке статкарт

Перечень
и шифры каналов госпитализации для иногородних больных

Каким образом больной направлен в лечебное учреждение

Комитет здравоохранения охранения г. Москвы (спец.бланк N)

Направлен на госпитализацию по спец.бланку Комитета здравоохранения г. Москвы.

По наряду бригады скорой помощи.

На основании показаний и доку ментов (заключения сотрудников клинической кафедры с визой заведующего кафедры) госпитализируется по разрешению администрации больницы.

На основании показаний и документов госпитализируются по разрешению главного врача по полису ДМС, за личные средства граждан и др.

Госпитализируется в плановом порядке по талонам на госпитализацию (ф. N 028/у) амбулаторно-поликлинических учреждений г.Москвы.

Больные госпитализируются по нарядам филиалов скорой помощи NN 1 и 2.

Больные переведенные из других стационаров Комитета здравоохранения г.Москвы.

Госпитализируются самостоятельно обратившиеся больные; по направлениям Управления Верховного Комиссара по делам беженцев (УВКБ ООН), благотворительных организаций (зарегистрированных в установленном законом порядке), организацией «Врачи без границ», по ГУВД, иммиграционной службы, спецприемников и воинских частей, дислоцированных в г.Москве и Московской области.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Источник

от 27 января 2003 г. N 49-в

Инструкция
по заполнению статистической карты выбывшего из
стационара круглосуточного пребывания, дневного
стационара при больнице, дневного стационара при
амбулаторно-поликлиническом учреждении,
стационара на дому (форма N 066/у-02)

Соответствующие строки пунктов 25 и 26 заполняются врачами соответствующего отделения пребывания.

Раздел пункта 29 «Диагноз стационара патологоанатомический» заполняется в патологоанатомическом отделении.

Врач кабинета медицинской статистики (или лицо, на которое возложена функция контроля кодирования диагнозов и операций) контролирует правильность кодирования диагнозов (при необходимости кодирует диагнозы), операций, осложнений операций в п. 14, 15, 26, 29.

Кодирование диагнозов стационара (дневного стационара) и направившего учреждения проводится по «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» десятого пересмотра (МКБ-10).

Стационар (дневной стационар), располагающий автоматизированной информационной системой, может заполнять лицевую сторону Статкарты или Статкарту целиком с помощью АИС или создавать машинограмму, соответствующую стандартной форме Статкарты.

В заголовке Статкарты подчеркивается соответствующий тип лечебного учреждения и фиксируется номер медицинской карты стационарного больного (ф. N 003/у).

Пункт 1. Указывается идентификационный номер пациента или иной код, принятый в ЛПУ.

Пункт 3. Пол пациента отмечается штрихом в соответствующей позиции.

Пункт 4. Записывается дата рождения пациента в формате «число, месяц, год».

Пункт 6. Фиксируется юридический адрес по данным паспорта. Код территории проживания фиксируемого адреса проставляется в соответствии с кодом субъекта РФ по действующему классификатору территорий РФ.

Пункт 7. Признак «житель села», «житель города» отмечается штрихом в соответствующей позиции в соответствии с административным делением.

Пункт 9. Вид оплаты медицинского обслуживания отмечается штрихом в соответствующей позиции.

Пункт 10. Социальный статус отмечается штрихом в соответствующей позиции. Позиция «код» заполняется для военнослужащих по действующему классификатору.

Пункт 11. Заполняется для пациентов, имеющих льготную категорию: отмечается штрихом в соответствующей позиции.

Если пациент имеет категорию льготности, не указанную в Статкарте, то отмечается позиция «прочие».

Пункт 14. Заносится диагноз направившего учреждения и код диагноза по МКБ 10.

Пункт 15. Заносится диагноз приемного отделения и код диагноза по МКБ 10.

Пункт 16. Отмечается штрихом в соответствующей позиции при заключении врача приемного отделения о наличии состояния алкогольного опьянения или состояния одурманивания, зафиксированного в МК стационарного больного и (или) протоколе медицинского освидетельствования (в соответствии с приказом МЗ СССР от 08.09.1988 N 694 «О мерах по дальнейшему совершенствованию медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения» и Временной инструкцией МЗ СССР «О порядке медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения» от 01.09.1988 N 06-14/33-14).

Пункт 18. Отмечается штрихом на основании решения врача приемного отделения.

Пункт 19. Заполняется при наличии травмы пациента: отмечается штрихом в соответствующей позиции на основании устного заявления пациента и решения врача приемного отделения.

Пункт 20. Записывается дата и время поступления пациента в приемное отделение.

Пункт 21. Записывается дата и время поступления пациента в стационар.

Подпись врача приемного отделения, ответственного за госпитализацию пациента, либо врача дневного стационара, личный код врача.

Пункт 22. Записывается дата и время окончания госпитализации.

(При летальном исходе поле «Время» подлежит обязательному заполнению).

Пункт 24. Исход госпитализации отмечается штрихом в соответствующей позиции.

Подп. 24а. Отмечается результат госпитализации.

Пункт 25. Записываются даты открытия и закрытия больничного листка или справки о временной нетрудоспособности (в Статкарте сделать запись «справка», если регистрируется справка о временной нетрудоспособности). Если документ временной нетрудоспособности не закрывается в стационаре, то п. 25 не заполняется.

Подп. 25а. Заполняется, если больничный лист выдан по уходу за больным. Указывается возраст и пол лица, ухаживающего за пациентом.

При наличии нескольких операций признак «основная операция» обязательно отмечается штрихом в соответствующей позиции. Наличие экстренности в проведении операции, использование лазерной, криогенной, эндоскопической аппаратуры также фиксируются штрихом в соответствующей позиции. Если в стационаре не ведется учет анестезиологических пособий в автоматизированном режиме, то наличие общей анестезии фиксируется штрихом в поле «Анестезии. Код». Заносится код отделения, к которому относится операция, личные коды хирургов.

Пункт 28. Заполняется при наличии обследования на RW, AIDS: отмечается штрихом в соответствующей позиции.

Пункт 29. Записываются заключительный диагноз заболевания в структуре «Основной, осложнения, сопутствующие», соответствующие коды МКБ-10. В случае смерти пациента и проведении аутопсийного исследования записывается патологоанатомический диагноз в структуре «Основной, осложнения, сопутствующие». При наличии биказуального или мультиказуального диагноза в рубрике «основной» кодируется одна нозологическая единица, идущая в статистическую разработку.

Пункт 30. Указать основную причину смерти в случае смерти.

Подпись лечащего врача, заведующего отделением, личные коды лечащего врача, заведующего отделением по действующему классификатору.

Например, дата и время госпитализации 10 июля 2000 г. 17 ч 25 мин. Заполняется в п. 14 в следующем виде:

14. Дата поступления: 10.07.2000 Время: 17.25

В Статкарте не указываются коды территорий РФ, военнослужащих, каналов госпитализации, сотрудников и подразделений ЛПУ, операций, осложнений операций, медицинских стандартов, патологоанатомических исследований, прерванных случаев госпитализации, если:

а) в стационаре не существует соответствующих утвержденных классификаторов;

б) данная информация не включается в обработку с использованием автоматизированной информационной системы.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Источник

Код канала госпитализации по действующему на территории классификатору

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28 сентября 2018 г. N 200 «О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07 апреля 2011 г. N 79»

В целях совершенствования правил информационного взаимодействия, применяемых участниками и субъектами обязательного медицинского страхования, и в соответствии с пунктом 8 части 8 статьи 33 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2011, N 49, ст. 7047; 2012, N 49, ст. 6758; 2013, N 27, ст. 3477; N 48, ст. 6165; 2016, N 27, ст. 4183, 4219) приказываю:

1. Отменить приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 30 марта 2018 г. N 59 «О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. N 79».

2. Внести в Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07 апреля 2011 г. N 79, с изменениями, внесенными приказами Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 22 августа 2011 г. N 154 «О внесении изменений в Приказ ФОМС от 07.04.2011 N 79», от 26 декабря 2013 г. N 276 «О внесении изменений в приказ ФОМС от 07.04.2011 г. N 79», от 9 сентября 2016 г. N 169 «О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. N 79», от 17 ноября 2017 г. N 323 «О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. N 79», от 23 марта 2018 г. N 54 «О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. N 79» следующие изменения:

2.1. В пункте 3 в таблице 2 «Сроки перехода на применение положений отдельных разделов настоящего документа» изменить сроки перехода на применение положений Приложения А, Приложения Д и Приложения Е согласно приложению 1 к настоящему приказу.

2.2. В пункте 4.1 в таблицу 4 «Перечень НСИ и реестров в сфере ОМС» внести изменения согласно приложению 2 к настоящему приказу.

2.3. В пункте 4.2.2 в абзаце двенадцатом слова «3-9, 11-25, 30-36, 38, 39» заменить словами «3-9, 11-28, 33-39, 41, 42, 48-60», слова «40-44» заменить словами «43-47»;

2.4. Внести изменения в Приложение А согласно приложению 3 к настоящему приказу.

2.5. Внести изменения в Приложение Д согласно приложению 4 к настоящему приказу.

2.6. Внести изменения в Приложение Е согласно приложению 5 к настоящему приказу.

3. Территориальным фондам обязательного медицинского страхования до 31 декабря 2018 г. осуществлять в тестовом режиме информационное взаимодействие в целях учета в реестре счета информации, необходимой для оценки полноты объема, качества и своевременности оказания медицинской помощи застрахованным лицам, страдающим онкологическими заболеваниями, в соответствии с изменениями, внесенными настоящим приказом в Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. N 79.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя Ю.А. Нечепоренко.

Приложение 1
к приказу Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
от 28 сентября 2018 г. N 200

Таблица 2 Сроки перехода на применение положений отдельных разделов настоящего документа

Приложение 2
к приказу Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
от 28 сентября 2018 г. N 200

1. После строки 25 дополнить строками 26-28 следующего содержания:

2. Строки 26-71 считать строками 29-74 соответственно.

3. Дополнить строками 75-93 следующего содержания:

Приложение 3
к приказу Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
от 28 сентября 2018 г. N 200

Изменения, вносимые в Приложение А

I. Пункт А.1 после таблицы А.22 дополнить таблицами А.23-А.25 следующего содержания:

«Таблица А.23 V027 Классификатор характера заболевания (C_ZAB)

Таблица А.24 V028 Классификатор видов направления (NAPR_V)

Таблица А.25 V029 Классификатор методов диагностического исследования (MET_ISSL)

2. В пункте А.1 таблицы А.23-А.56 считать таблицами А.26-А.59 соответственно.

3. Пункт А.1 дополнить таблицами А.60-А.78 следующего содержания:

«Таблица А.60 N001 Классификатор противопоказаний и отказов (OnkPrOt)

Таблица А.61 N002 Классификатор стадий (OnkStad)

Таблица А.62 N003 Классификатор Tumor (OnkT)

Таблица А.63 N004 Классификатор Nodus (OnkN)

Таблица А.64 N005 Классификатор Metastasis (OnkM)

Таблица А.65 N006 Справочник соответствия стадий TNM (OnkTNM)*

* Справочник включает сведения по нозологиям, для которых соответствие TNM и стадии является однозначным

Таблица А.66 N007 Классификатор гистологических признаков (OnkMrf)

Таблица А.67 N008 Классификатор результатов гистологических исследований (OnkMrfRt)

Таблица А.68 N009 Классификатор соответствия гистологических признаков диагнозам (OnkMrtDS)

Таблица А.69 N010 Классификатор маркёров (OnkIgh)

Таблица А.70 N011 Классификатор значений маркёров (OnklghRt)

Таблица А.71 N012 Классификатор соответствия маркёров диагнозам (OnklghDS)

Таблица А.72 N013 Классификатор типов лечения (OnkLech)

Таблица А.73 N014 Классификатор типов хирургического лечения (OnkHir)

Таблица А.74 N015 Классификатор линий лекарственной терапии (OnkLek_L)

Таблица А.75 N016 Классификатор циклов лекарственной терапии (OnkLek_V)

Таблица А.76 N017 Классификатор типов лучевой терапии (OnkLuch)

Таблица А.77 N018 Классификатор поводов обращения (OnkReas)

Таблица А.78 N019 Классификатор целей консилиума (OnkCons)

4. В пункте А.2 таблицы А.57-А.62 считать таблицами А.79-А.84 соответственно.

Приложение 4
к приказу Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
от 28 сентября 2018 г. N 200

Изменения, вносимые в Приложение Д

1. Наименование раздела Д.1 дополнить словами «, медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования».

2. Наименование таблицы Д.1 дополнить словами «, медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения, медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования».

3. В таблице Д.1 «Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи, кроме высокотехнологичной»:

1) в элементе ZGLV строку:

заменить на строку следующего содержания:

2) в элементе Z_SL строки:

заменить на строки следующего содержания:

NPR_DATEУDДата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)Заполняется на основании направления на лечение. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара (FOR_РОМ = 3 и USL_ОK = 1); 2. в условиях дневного стационара (USL_ОK = 2)

3) в теге SUMV элемента Z_SL исключить слова «, не может иметь нулевое значение.»;

4) элемент Z_SL дополнить после тега SUMP следующим тегом:

5) в теге SANK_IT элемента Z_SL слово «ниже» заменить словами «в элементе SANK.»;

6) в теге P_CEL элемента SL после слова «заполнению» дополнить словом «только»;

7) тег DS1 элемента SL после слов «медицинской помощи» дополнить словами «(USL_OK = 4)). Не допускаются следующие значения: 1. первый символ кода основного диагноза «С»; 2. код основного диагноза D70 и сопутствующий диагноз С97 или входит в диапазон С00-С80″;

8) элемент SL дополнить после тега DS3 следующим тегом:

9) в элементе SL тег SANK исключить;

10) в теге DKK1 элемента KSG_KPG исключить слова «- в случае применения схемы лекарственной терапии, указанной в группировщике КСГ, при злокачественном новообразовании независимо от способа оплаты случая лечения»;

11) в элементе KSG_KPG тег DKK2 исключить;

12) после тега Z_SL элемента SL_KOEF исключить следующие строки:

13) в элементе USL в теге SUMV_USL слово «принятая» заменить словом «выставленная»;

14) после тега COMENTU дополнить строками следующего содержания:

4. В таблице Д.2 «Файл со сведениями об оказанной высокотехнологичной медицинской помощи»:

1) в элементе ZGLV строку:

заменить на строку следующего содержания:

2) в элементе Z_SL строку:

заменить на строку следующего содержания:

3) элемент Z_SL дополнить после тега NPR_МО следующим тегом:

4) элемент Z_SL дополнить после тега SUMP следующим тегом:

5) в теге SANK_IT элемента Z_SL слово «ниже» заменить словами «в элементе SANK.»;

6) элемент SL дополнить после тега DS3 следующими тегами:

7) элемент SL дополнить после тега CODE_MES2 следующими тегами:

8) в элементе SL строку:

заменить на строку следующего содержания:

9) в элементе SL тег SANK исключить;

10) в элементе SL после тега COMENTSL исключить следующие строки:

11) элемент SL дополнить после тега COMENTSL следующими тегами:

12) после тега COMENTU дополнить строками следующего содержания:

5. В таблице Д.3 «Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации»:

1) в элементе ZGLV строку:

заменить на строку следующего содержания:

2) элемент Z_SL дополнить после тега SUMP следующим тегом:

3) в теге SANK_IT элемента Z_SL слово «ниже» заменить словами «в элементе SANK.»;

4) элемент SL дополнить после тега DS1_PR следующим тегом:

5) в элементе SL тег SANK исключить;

6) в элементе NAZ строку:

заменить строками следующего содержания:

7) после тега NAZ_РK элемента NAZ исключить следующие строки:

8) после тега COMENTU дополнить строками следующего содержания:

6. Приложение Д после раздела Д.3 дополнить разделом Д.4 следующего содержания:

«Д.4 Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования

Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251.

Файлы пакета информационного обмена должны быть упакованы в архив формата ZIP. Имя файла формируется по следующему принципу:

При осуществлении информационного обмена на программных средствах организации-получателя производится автоматизированный форматно-логический контроль (ФЛК):

— соответствия имени архивного файла пакета данных отправителю и отчетному периоду;

— возможности распаковки архивного файла без ошибок стандартными методами;

— наличия в архивном файле обязательных файлов информационного обмена;

— отсутствия в архиве файлов, не относящихся к предмету информационного обмена.

Результаты ФЛК должны доводиться в виде Протокола ФЛК. Имя файла соответствует имени основного, за исключением первого символа: вместо С указывается V. Структура файла приведена в таблице Д.4.

Следует учитывать, что некоторые символы в файлах формата XML кодируются следующим образом:

Символы формата соответствуют вышеописанным обозначениям:

В столбце «Наименование» указывается наименование элемента или атрибута.

Таблица Д.4 Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования

7. Раздел Д.4 «Структура общих файлов информационного обмена» считать разделом Д.5.

8. Абзац второй раздела Д.4 «Структура общих файлов информационного обмена» изложить в следующей редакции:

9. Раздел Д.4 «Структура общих файлов информационного обмена» после абзаца четвертого дополнить абзацем следующего содержания:

10. Таблицу Д.4 «Файл персональных данных» считать таблицей Д.5.

11. В таблице Д.4 «Файл персональных данных» в элементе ZGLV строку:

заменить на строку следующего содержания:

12. Таблицу Д.5 «Структура файла с протоколом ФЛК» считать таблицей Д.6.

Приложение 5
к приказу Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
от 28 сентября 2018 г. N 200

Изменения, вносимые в Приложение Е

1. В Таблице Е.2 «Реестр счета по оплате медицинских услуг»:

1) в элементе ZGLV строку:

заменить на строку следующего содержания:

2) в элементе Z_SL строки

заменить на строки следующего содержания:

3) в элементе Z_SL строку:

заменить на строку следующего содержания:

SUMVОN(15.2)Сумма, выставленная к оплатеРавна сумме значений SUM_M вложенных элементов SL

4) элемент Z_SL дополнить после тега SUMP следующим тегом:

5) в теге SANK_IT элемента Z_SL слово «ниже» заменить словами «в элементе SANK.»;

6) тег DISP элемента SL после слова «Указывается» дополнить цифрой «1»;

7) элемент SL дополнить после тега DS3 следующими тегами:

8) элемент SL дополнить после тега CODE_MES2 следующими тегами:

9) в элементе SL тег SANK исключить;

10) элемент SL дополнить после тега COMENTSL следующими тегами:

11) тег DKK2 элемента KSG_KPG после слов «лекарственной терапии» дополнить словами «в соответствии с классификатором V024»;

12) в теге Z_SL элемента SL_KOEF слова «N(1.2)» заменить словами «N(1.5)»;

13) после тега Z_SL элемента SL_KOEF исключить следующие строки:

14) после тега COMENTU дополнить строками следующего содержания:

2. В таблице Е.3 «Протокол обработки реестра счета»:

1) в теге ENP элемента PACIENT букву «О» заменить буквой «У»;

2) в элементе Z_SL после тега IDSP теги ED_COL и TARIF исключить;

3) элемент Z_SL дополнить после тега SUMP следующим тегом:

4) в теге SANK_IT элемента Z_SL слово «ниже» заменить словами «в элементе SANK.»;

5) в элементе SL после тега NHISTORY исключить следующие строки:

6) элемент SL дополнить после тега NHISTORY следующими тегами:

Обзор документа

ФФОМС уточнил Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере ОМС. Изменились сроки перехода на применение положений некоторых разделов, перечень и форматы нормативно-справочной информации (НСИ) и реестров в сфере ОМС.

Источник