код 020 в больничном листе по беременности

Инструкция: разбираемся в статусах электронных больничных

Статус электронного больничного — это показатель того, на каком этапе обработки находится лист нетрудоспособности. От этого показателя зависит возможность получения сведений медучреждением, работодателем, работником и Фондом социального страхования.

Порядок работы с ЭЛН

Все больше медучреждений переходит на оформление электронных листков нетрудоспособности. Для их обращения разработаны специальные форматы, использующие кодирование многих операций. Разберемся, как настроить работу с ЭЛН работодателю, что это за статус электронного больничного листа 030, 010, 020 и другие, и что делать, если получен лист нетрудоспособности с ошибкой.

Для начала работы с электронными листками нетрудоспособности работодателю необходимо:

Обмениваться данными с фондом организация вправе:

Чтобы запросить ЭЛН, достаточно его номера, Ф.И.О. заболевшего, его СНИЛС. ФСС по этим данным направит больничный лист. Но иногда вместо запрошенного документа работодателю приходит уведомление об ошибке.

Решение КонсультантПлюс: как организовать работу с электронным больничным

На сайте ФСС РФ размещена программа, с помощью которой можно принимать, оформлять и отправлять в Фонд электронные больничные.

Для работодателя применение электронной формы больничного добровольно. Можно по-прежнему принимать от работников только бумажные больничные.

Возможные коды ошибок

Работодатель получит сведения о листке нетрудоспособности только с определенным статусом. Иначе вернется протокол — больничный недоступен из-за ошибки и ее код. Чтобы понять в чем причина, обратитесь к перечню статусов электронного листа нетрудоспособности

Расшифровка кодов статуса

Код	Пояснение
010	Открыт
020	Продлен
030	Закрыт
040	Направлен на МСЭ
050	Дополнен результатами МСЭ
060	Это значит, что больничный заполнен страхователем
070	Передан реестр ПВСО (этот код используется в регионах пилотного проекта прямых выплат пособий из ФСС)
080	Пособие выплачено
090	Аннулирован

Тот ЭЛН, который еще находится на оформлении в медицинском учреждении, имеет ограниченный доступ, что означает статус 010 в эл. больничном, а также 020, 040 и 050. Этот листок не сможет увидеть ни сотрудник ни работодатель, пока оформление не будет закончено медучреждением.

Как реагировать на сообщения об ошибках

Получив вместо ЭЛН протокол с ошибкой, действуйте в зависимости от кода ошибки. Например, что означает статус 020 в электронном больничном — эта ошибка говорит о том, что листок нетрудоспособности не закрыт медучреждением, болезнь не окончена, работник не приступил к работе. Дождитесь, когда сотрудника выпишут и сформируйте запрос еще раз. Аналогично действуйте, получив ошибку с кодом 010; 040 или 050.

Доступный для начисления пособия ЭЛН имеет статус «Закрыт», что означает статус 030 в электронном больничном листе. Только получив документ с таким кодом, работодатель вправе приступить к расчету пособия.

Как работнику посмотреть данные ЭЛН

На сайте ФСС любой гражданин вправе уточнить сведения о своем электронном листе нетрудоспособности. Для этого с данными учетной записи в ЕСИА (регистрация на портале «Госуслуги») перейдите в личный кабинет получателя ФСС РФ и авторизуйтесь с помощью логина и пароля ЕСИА. В личном кабинете работник увидит не только сам документ, но и размер пособия к выплате.

В 2003 году закончила ВЗФЭИ по специальности Финансовый менеджмент факультета Финансы и кредит. С 2008 года работаю в должности главного бухгалтера. Являюсь обладателем сертификата ДипИФР-Рус.

Источник

Вопрос-ответ по оформлению листка нетрудоспособности

1) Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность (пункт 4 Приказа №624н). Ф.И.О. в ЛН должны соответствовать паспортным данным (в том числе «е», «ё», «и», «й»). В случае выдачи ЛН в связи с осуществлением ухода (код причины нетрудоспособности – «09», «12», «13», «14», «15») СНИЛС, пол, дата рождения указываются лица осуществляющего уход;

2) Начало формирования электронного листка нетрудоспособности осуществляется в день обращения гражданина (с его письменного согласия), в случае формирования (заполнения, направления в единую базу Фонда) ЭЛН не со дня начала нетрудоспособности, ЛН выдается по решению врачебной комиссии;

3) В случае оформления листка нетрудоспособности в электронном виде, представитель медицинской организации должен сообщить номер ЭЛН пациенту, так как работодатель запрашивает ЭЛН по 2 параметрам: № листка и СНИЛС;

4) Оплата ЭЛН работодателем возможна только в случае если листок закрыт и имеет статус – 030 (выписан в труд, выдан листок продолжение – код «31», установлена инвалидность – код «32» и т.д.), т.е. МО завершила работу с данным листком.

ЭЛН со статусом 010 (открыт) или 020 (продлён), а также квитанции (талоны, корешки и т.п.) с неотправленным ЭЛН в единую базу Фонда не являются основанием для оплаты пособия по временной нетрудоспособности;

5) В случае технической неготовности работодателя по формированию ЭЛН медицинская организация вправе заменить сформированный электронный листок нетрудоспособности на листок нетрудоспособности на бумажном носителе.

При этом, в ЭЛН указывается о прекращении действия (об аннулировании). Требование справок с места работы, направление пациента в ФСС за разрешением замены ЭЛН на бумажный ЛН и т.п. – неправомерно;

6) В случае допущения ошибок в ЭЛН данный листок следует аннулировать и выдать пациенту дубликат ЭЛН (отметка о том, что это дубликат – обязательна).

Поле «Место работы» обязательно к заполнению.

9) ЭЛН безработным (состоящим на учете в центре занятости) не выдается. Выдается только листок нетрудоспособности на бумажном носителе.

Неработающим гражданам выдается листок только в случае если заболевание либо травма наступили в течение 30 дней с момента увольнения.

10) Как оформляется листок нетрудоспособности по беременности и родам дополнительно на 16 календарных дней при осложненных родах, как «первичный» или как «продолжение»? Как произвести оплату по листку нетрудоспособности по беременности и родам дополнительно на 16 календарных дней при осложненных родах?

При осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды. При заполнении раздела «Заполняется врачом медицинской организации» листка нетрудоспособности при дополнительном отпуске по беременности и родам в ячейках «доп код» указывается дополнительный трехзначный код 020.

При этом в части заполнения строки «первичный□» или «продолжение №□□□□□□□□□□□□» листки нетрудоспособности могут быть оформлены с проставлением отметки «V» в строке «первичный□» либо с заполнением строки «продолжение №□□□□□□□□□□□□», т.к. Порядком № 624н заполнение вышеуказанных строк при оформлении листка нетрудоспособности по беременности и родам дополнительно на 16 календарных дней не предусмотрено.

Согласно части 1 статьи 10 Федерального Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности – 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложнённых родов – 86) календарных дней после родов. При этом дополнительные дни не рассматриваются как отдельный отпуск, а являются составляющей частью единого отпуска по беременности и родам при осложнённых родах – т.е. 2 листка нетрудоспособности выданы в рамках одного страхового случая.

Таким образом, расчёт пособия по листку нетрудоспособности, выданному дополнительно на 16 календарных дней при осложнённых родах должен производиться в соответствии с расчетом пособия по листку нетрудоспособности по беременности и родам, выданному на 140 календарных дней.

Адрес:
625001, г. Тюмень, ул. Ирбитская, 16
Схема проезда

Приемная: 8(3452) 799-700

Время работы специалистов, осуществляющих прием граждан по предоставлению государственных услуг Фонда социального страхования: Понедельник-пятница с 8:00 до 17:00; Без перерыва на обед

Источник

Как оплачивается больничный лист с кодами 05 и 020 и что означают эти цифры?

Для заполнения больничных листов используют специальные коды нетрудоспособности, которые представляют собой причину освобождения от трудовой деятельности.

Это помогает сохранять медицинскую тайну, так как диагноз пациента в самом листе не указан.

Какая причина нетрудоспособности отображается под кодом 05, что означает «доп код 020», а также как оплачивают такие больничные?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Что означает цифра 05?

Код 05 в листке нетрудоспособности означает, что он выдан женщине по беременности и родам. На основании этого больничного листа, согласно нормам Трудового кодекса РФ, предоставляется декретный отпуск.

Что значит дополнительная кодировка 020?

При оформлении продления больничного листа по беременности и родам в нем пишется причина нетрудоспособности и в колонке «доп код» указывается цифра 020.

Продление периода освобождения от работы, который был установлен по первичному больничному листку, возможно только по медицинскому заключению из роддома или родильного отделения больницы. Срок освобождения от работы продлевается:

В таких случаях выдают дополнительный лист нетрудоспособности.

Как оплачивают б/л?

Если женщина официально трудоустроена, весь период нетрудоспособности единоразово оплачивается через работодателя по обязательному социальному страхованию, если же нет, то напрямую через ФСС РФ. Пособие за декретный отпуск оплачивается за каждый день нетрудоспособности. Размер составляет 100% среднего дневного заработка за 2 прошлых календарных года. Если страховой стаж составляет менее 6 месяцев, то оплата производится по МРОТ.

После оформления больничного листка женщине нужно отдать его в бухгалтерию по месту работы, чтобы были произведены расчеты суммы к оплате. Если произошла такая ситуация, что необходимо продлить время отдыха по беременности и родам по коду 05 020, то дополнительный отпуск также будет оплачен.

Пособие за время добавочного отпуска по БиР выдается женщине на основании написанного заявления и предоставленного листка нетрудоспособности работодателю (в соответствии со ст. 255 ТК РФ). Расчет и выплата денежных средств за еще один отпуск по БиР осуществляется согласно тому же порядку, что и при обычном отпуске по БиР.

Таким образом, вы узнали, какие коды используются для оформления больничного по БиР и его продления, а также как производятся выплаты, в том числе при продлении отдыха.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Коды заболеваний в больничном листе с расшифровкой

Зачем разбираться, что означают коды в больничном листе? Чтобы понять, правильно ли ФСС начислил пособие. Бывают ситуации, когда от верной расшифровки зависит, какие дни бюллетеня оплачиваются исходя из среднего заработка, а какие — исходя из МРОТ. Иногда коды подсказывают, какой процент от стажа надо применять при расчете пособия. Об этих и других тонкостях рассказано в настоящей статье.

Что значит код причины нетрудоспособности

Он в зашифрованном виде показывает, на каком основании человеку выдали бюллетень. Данный код проставляют в больничном листе в поле «Причина нетрудоспособности». Оно состоит из трех блоков:

Все значения с расшифровкой приведены на оборотной стороне бланка бюллетеня.

Таблица с расшифровкой кодов нетрудоспособности в больничном листе

Первый блок (первоначальная причина обращения к врачу)

Расшифровка

Несчастный случай на производстве или его последствия

Отпуск по беременности и родам

Протезирование в стационаре

Профессиональное заболевание или его обострение

Долечивание в санатории

Уход за больным членом семьи

Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)

Заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний ( утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.04 № 715). Например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.

Уход за ребенком в возрасте до 7 лет, если его болезнь включена в специальный перечень (утв. приказом Минздравсоцразвития от 20.02.08 № 84н)

Уход за ребенком-инвалидом

Уход за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием (проставляется при согласии сотрудника)

Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком (проставляется при согласии сотрудника)

Второй блок (дополнительные трехзначные кодификаторы)

В каком случае проставляется

При лечении в специализированном санатории

При санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)

При лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации

При дополнительном отпуске по беременности и родам

При заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя

Коды больничного 01, 02

Код 01 в больничном листе означает, что сотрудник отсутствовал на работе из-за болезни (грипп, пневмония, гайморит и проч.).

Код 02 означает, что человек пропускал работу из-за травмы.

Получив бюллетень с одним из этих кодов, кадровик должен отразить сведения в табеле учета рабочего времени (обычно используют формы № Т-12 или № Т-13, утв. постановлением Госкомстата от 05.01.04 № 1). Соответствующие дни отмечаются символами «Б» или «19».

Далее бухгалтер вычисляет средний заработок, а ФСС перечисляет пособие по временной нетрудоспособности (подробнее см.: «Оплата больничного листа в 2021 году»). При этом первые три дня оплачивает работодатель за счет собственных средств. Остальные дни, начиная с четвертого, финансирует ФСС. Об этом сказано в пункте 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Код больничного 04

Код 04 в листке нетрудоспособности означает, что человек пропустил работу из-за несчастного случая на производстве или его последствий.

В табеле по форме № Т-12 или № Т-13 дни пропуска отмечаются символами «Б» или «19».

Пособие по такому бюллетеню выдается за все время вплоть до даты выздоровления или до установления факта стойкой утраты трудоспособности. Размер выплаты рассчитывается исходя из 100% среднего заработка независимо от стажа, но за полный календарный месяц не может превышать максимального размера. Он равен утвержденному законом максимальному размеру ежемесячной страховой выплаты, умноженному на четыре ( ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ).

Коды нарушения режима 23, 24

Значимая информация содержится в поле больничного листа, которое называется «Отметки о нарушении режима». Здесь проставляется двузначный код и дата нарушения. Чаще всего используются следующие отметки.

Код 23 показывает несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача.

Код 24 показывает несвоевременную явку на прием к врачу.

Если стоят данные значения, то начиная с указанной в этом поле даты пособие считают в размере, который не превышает за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). Это правило применяется даже в случае, когда фактический средний заработок сотрудника превышает МРОТ.

Стаж специалиста составляет 15 лет, его средний заработок больше, чем минимальный размер оплаты труда.

С 10 по 17 февраля 2021 года он находился на лечении в стационаре. 14 февраля сотрудник нарушил режим, и врач сделал отметку в бюллетене.

Строка «Иное» (код 31, 36)

В ней в зашифрованном виде приведены дополнительные сведения. Вот некоторые из них.

Код 31 обозначает, что человек нуждается в длительном лечении, и, хотя ему выдали на руки листок нетрудоспособности, он продолжает болеть. В этом случае он сдает первичный лист в бухгалтерию и получает пособие за первую часть болезни. В этом документе поле «Приступить к работе» не заполняется. А в поле «Иное» стоит код 31, что расшифровывается как «продолжает болеть».

Код 36 указывает на следующую ситуацию. Сотрудник, находясь на больничном, пропустил очередной прием у врача. А когда явился (позже назначенной даты), был признан трудоспособным. Поля бюллетеня заполняются так:

ВНИМАНИЕ. Пособие по бюллетеню, в котором в поле «Иное» указан код 36, вычисляется так. С начала болезни и по дату, предшествующую неявке, — исходя из фактического среднего заработка. За день неявки — в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). С даты, следущей за днем неявки, пособие вообще не начисляется (письмо Московского отделения ФСС от 01.09.20 № 14-15/7710-2216л; см. «В столичном ФСС уточнили, как рассчитать пособие, если в больничном есть отметка о нарушении режима»).

Код подчиненности в больничном листе

Это поле находится в том разделе листка нетрудоспособности, который заполняют работодатели.

Здесь нужно проставить пять цифр, присвоенных компании или предпринимателю при постановке на учет в Фонде социального страхования. Посмотреть их можно в извещении о регистрации, полученном в отделении ФСС.

Какие коды указывать работодателю

Работодателю следует проставить в бюллетене код подчиненности и заполнить поле «Условия исчисления» (шифры приведены на обороте бланка больничного листа).

Врачи указывают все остальные коды, в частности: причины нетрудоспособности, отметки о нарушении режима и соответствующие значения в поле «Иное».

ВАЖНО. Если медики заполнили больничный лист с ошибками (в том числе с неверными кодами заболеваний), и бухгалтерия его оплатила, ФСС скорее всего откажет в возмещении пособия. Но суды в подобных ситуациях поддерживают страхователей.

Источник

Статусы электронного больничного листа: что они означают

Статус больничного листа в ФСС — это цифровое обозначение этапа обработки, на котором находится документ.

Где и для чего указывают статус ЭЛН

Документооборот электронных листков нетрудоспособности (ЭЛН) регулируется федеральным законом №86-ФЗ от 1 мая 2017 года. ЭЛН равносилен по значимости бумажному аналогу. Цифровой вариант выдается только по желанию и с письменного разрешения застрахованного и подписывается усиленной ЭЦП врача и медицинского учреждения. Правила взаимодействия всех пользователей системы оформления электронных листков нетрудоспособности описаны в постановлении правительства №1567 от 16.12.2017 в ред. от 20.11.2018.

Кто участвует в процессе оформления электронного ЛН:

После выписки застрахованный получает в поликлинике талон к цифровому листку нетрудоспособности, в талоне указан номер ЭЛН (состоит из 12 символов, как и у бумажного документа), СНИЛС физического лица и текущий цифровой код. Талон не имеет унифицированной формы.

Эту информацию сотрудник передает в бухгалтерию работодателя для дальнейший обработки и расчета компенсации. Бухгалтеры в организации знают, как проверить статус электронного больничного листа, это делается с помощью номера ЭЛН, полученного от работника. В личном кабинете на сайте ФСС страхователь, зная присвоенный номер, имеет возможность получить данные по листу нетрудоспособности. Чаще возникает вопрос, где пациенту посмотреть статус электронного больничного, это можно сделать на портале «Госуслуги» или на сайте Фонда социального страхования в личном кабинете.

Как заполнять больничные по новым правилам

С 14 декабря работать с больничными нужно по-новому! Правила изменил Приказ Минздрава №925н от 01.09.2020.

Эксперты КонсультантПлюс подготовили обзор поправок и новую инструкцию. Используйте ее бесплатно.

Какие бывают статусы и как они расшифровываются

Электронный лист нетрудоспособности с момента открытия в медицинском учреждении до возмещения компенсации проходит несколько стадий обработки. Каждому этапу соответствует цифровой код. Ниже приведена расшифровка кодов больничного листа в 2021 году:

Цифровые коды 000, 001 и 003 видны только медицинскому учреждению, в которое обратился пациент

ЭЛН со следующими статусами видны страхователю и лечебной организации:

Кроме этого, предусмотрены следующие статусы:

Источник