классификатор жирмунской нет соответствия что это значит код 554414
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Содержание материала
Классификация Е. А. Жирмунской и В. С. Лосева
Для оценки целостного паттерна ЭЭГ можно пользоваться классификацией Е. А. Жирмунской и В. С. Лосева (1994), разделивших все встречающиеся варианты ЭЭГ на пять типов.
Тип I — организованный. Основной компонент ЭЭГ — альфа-ритм, характеризующийся высокой степенью регулярности, хорошо модулированный, имеет хороший или слабо измененный амплитудный градиент по областям мозга. Относится к норме или допустимым вариантам нормы.
Тип II — гиперсинхронный (моноритмичный). Отличается чрезмерно высокой регулярностью колебаний, нарушением зональных различий. Возможны варианты усиления синхронизации: с усилением колебаний альфа-диапазона; с исчезновением альфа-ритма и заменой его на бета-активность низкой частоты или тета-активность. При малой и средней амплитуде биопотенциалов изменения ЭЭГ могут быть оценены как легко или умеренно нарушенные, а при большой амплитуде (от 70—80 мкВ и более) — как значительно нарушенные.
Тип III — десинхронный, характеризуется почти полным отсутствием или резким ослаблением альфа-активности, с увеличением числа бета-колебаний или без такового, а также наличием небольшого количества медленных волн. Общий амплитудный уровень невысокий, иногда низкий или очень низкий (до 15 мкВ). В зависимости от амплитуды изменения ЭЭГ оцениваются как легко или умеренно нарушенные.
Тип IV — дезорганизованный (с преобладанием альфа-активности). Альфа-активность недостаточно регулярная или совсем нерегулярная по частоте, имеет достаточно высокую амплитуду, может доминировать во всех областях мозга. Бета-активность нередко усилена, часто представлена колебаниями низкой частоты увеличенной амплитуды. Наряду с этим могут регистрироваться тета- и дельта-волны, имеющие довольно высокую амплитуду. В зависимости от степени дезорганизации альфа-активности и степени выраженности патологических компонентов, изменения оцениваются как умеренно или значительно нарушенные.
Тип V — дезорганизованный (с преобладанием тета- и дельта-активности). Альфа-активность выражена плохо. Биопотенциалы альфа-, бета-, тета- и дельта-частотных диапазонов регистрируются без четкой последовательности; наблюдается бездоминантный характер кривой. Амплитудный уровень средний или высокий. ЭЭГ этой группы оцениваются как очень грубо нарушенные.
Дисфункция разных уровней мозга, разных уровней лимбико-ретикулярного комплекса характеризуется соответствующими изменениями на ЭЭГ. Десинхронизация биопотенциалов с доминированием на ЭЭГ бета-активности высокой частоты и снижением общего амплитудного уровня свидетельствует о высокой активности ретикулярной формации среднего мозга и продолговатого мозга. Повышенная синхронизация биопотенциалов связана с усилением влияния со стороны таламических и гипоталамических образований, а также тормозного центра Моруцци в каудальном отделе мозга.
Оценка ЭЭГ с учетом роли лимбико-ретикулярного комплекса в организации интегративной деятельности мозга способствует пониманию патогенетических механизмов ряда заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся нестабильностью: вегетативных реакций и нарушениями психоэмоционального статуса человека.
Отражение в показателях ЭЭГ состояния регулирующих систем мозга значительно расширяет возможности практического использования данных ЭЭГ в системе врачебно-трудовой экспертизы, трудоустройства и реабилитации инвалидов.
Результаты ЭЭГ, ММД?
Здравствуйте! Сыну 7 лет. Во время беременности находили увеличение боковых желудочков головного мозга. Нейросонография по выписке-нормальная. Затем ставили ПЭП, гиперактивность, ММД. Назначали диакарб (на 2 мес. поставили признаки в/ч давления), фенибут-пантогам и т.д. Все пропивал курсами лет до 3. Потом бросила, поскольку все исследования ГМ, какой-то метод потенциалов (подключали датчики к ногам) были в норме. Из жалоб-в младенчестве очень беспокойный, пошел на носочках, развитие все в норме и по возрасту. В саду очень жаловались на активность. Сейчас лучше. Но по-прежнему утомляем, рассеян, возбудим.
На данный момент беспокоит: осталась неуклюжесть, неловкость,ставит стопы больше с упором на носки и боковую сторону, немного кривит рот в сторону, когда улыбается, ставят стертую дизартрию. ЭЭГ проводили в 4 года-было в норме. Наблюдаемся где-то с 2 лет у ортопеда:неожиднно тогда поставили остаточные явления дисплазии (хотя до этого несколько раз невролог направлял к ортопеду), нарушение осанки. Сейчас пошли к неврологу в очередной раз, заключение:
Общая характеристика ЗЗГ в покое:
наблюдается значительно дезорганизованная альфа-активность в виде групп волн средней амплитуды, среднего индекса, нерегулярная, с преобладанием заостренных волн, наиболее выраженная в затылочной области. Модуляции по амплитуде беспорядочные.
Бета-активность слабо выражена.
Доминирует тета-активност в виде ритма частотой 6,3 Гц, высокой амплитуды, наиболее выраженная в затылочной области.
ВНИМАНИЕ: нет соответствия с классификатором Жирмунской (код 346415)
Поддиапазоны: Альфа-активность с амплитудой до 44мкВ, индексом до 44% и разбросом частот 8-9,6 Гц, тета-активность с амплитудой до 64 мкВ, индексом до 90% и доминирующей частотой около 6, 3 ГЦ. Дельта-2 активность с амплитудой до 28 мкВ, индексом до 12%,наиболее выраженная в затылочной, центрально-лобной и задневисочной областях.
Заключение невролога и назначения:стертая дизартрия, ММД.
Пантогам 0,25 по 1т*2 р.д. (2 мес)
магне-в6 1др.*2 раза в день
настойка пиона 9 капель на 1 ч.л. сиропа шиповника.
После исследования с неврологом не беседовала-нам вынесли выписку, и все. Что означают эти термины-«дисфункция неспецифических серединных структур» и проч.? Это норма, или патология? Нужно ли показать ребенка психиатру?
Классификатор жирмунской нет соответствия что это значит код 554414
Станислав, были у двух неврологов-у всех абсолютно разные диагнозы и назначениявот заключение диагноста :
ЭЭГ-мониторинг (запись в течении 2,5 часов на фоне депривации сна)
Общая характеристика ЭЭГ в покое в состоянии бодрствования:
Доминирует недостаточно организованная альфа-активность в виде ритма высокой амплитуды, высокого индекса, недостаточно регулярная, наиболее выраженная в затылочных областях. Модуляции по амплитуде хорошо выражены, зональные различия отчетливые.
Бета-активность в виде ритма высокого индекса, средней амплитуды, высокой частоты, наиболее выраженная в лобной области.
Медленная активность среднего индекса с амплитудой до 35 мкВ в виде групп волн.
Регистрируется регулярная эпилептиформная активность в виде генерализованных комплексов острая-медленная волна амплитудой до 600 мкВ б/с нередко частотой 3-4 Гц с локализацией очагов в лобных областях.
По Жирмунской: тип I группа 2.
ОБЩАЯ ОЦЕНКА: умеренные изменения ЭЭГ регуляторного характера.
ПОДДИАПАЗОНЫ:
Альфа-активность с амплитудой до 68 мкВ, индексом до 73 % и разбросом частот 8.3-10.2 Гц; имеется незначительная амплитудная ( больше справа на 22 %) асимметрия.
Бета1-активность с амплитудой до 32 мкВ, индексом до 37 % и разбросом частот 17.3-24.0 Гц.
Бета2-активность с амплитудой до 22 мкВ, индексом до 31 % и разбросом частот 26.2-31.3 Гц.
Тета-активность с амплитудой до 35 мкВ, индексом до 37 % и разбросом частот 4.0-6.5 Гц, наиболее выраженная в центрально-лобной и правой затылочной областях.
Дельта2-активность с амплитудой до 28 мкВ, индексом до 8 %, наиболее выраженная в левой лобной и правой затылочной областях; имеется незначительная амплитудная ( больше слева на 46 %) асимметрия.
ЭЭГ ночного сна: активность структурирована, регистрируется фаза медленного сна с наличием во второй стадии сонных веретен амплитудой до 100 мкВ, К-комплексов и вертекс-потенциалов. Ранее выявленная эпилептиформная активность сохраняется.
Заключение: ЭЭГ с выраженными регуляторными нарушениями в виде дисфункции диэнцефально-стволовых структур и наличием постоянной генерализованной эпилептиформной активности в виде комплексов острая-медленная волна нередко частотой 3-4 гц амплитудой до 600 мкВ с локализацией очагов в лобных областях.
Просмотр полной версии : Результаты ЭЭГ, ММД?
Здравствуйте! Сыну 7 лет. Во время беременности находили увеличение боковых желудочков головного мозга. Нейросонография по выписке-нормальная. Затем ставили ПЭП, гиперактивность, ММД. Назначали диакарб (на 2 мес. поставили признаки в/ч давления), фенибут-пантогам и т.д. Все пропивал курсами лет до 3. Потом бросила, поскольку все исследования ГМ, какой-то метод потенциалов (подключали датчики к ногам) были в норме. Из жалоб-в младенчестве очень беспокойный, пошел на носочках, развитие все в норме и по возрасту. В саду очень жаловались на активность. Сейчас лучше. Но по-прежнему утомляем, рассеян, возбудим.
На данный момент беспокоит: осталась неуклюжесть, неловкость,ставит стопы больше с упором на носки и боковую сторону, немного кривит рот в сторону, когда улыбается, ставят стертую дизартрию. ЭЭГ проводили в 4 года-было в норме. Наблюдаемся где-то с 2 лет у ортопеда:неожиднно тогда поставили остаточные явления дисплазии (хотя до этого несколько раз невролог направлял к ортопеду), нарушение осанки. Сейчас пошли к неврологу в очередной раз, заключение:
Общая характеристика ЗЗГ в покое:
наблюдается значительно дезорганизованная альфа-активность в виде групп волн средней амплитуды, среднего индекса, нерегулярная, с преобладанием заостренных волн, наиболее выраженная в затылочной области. Модуляции по амплитуде беспорядочные.
Бета-активность слабо выражена.
Доминирует тета-активност в виде ритма частотой 6,3 Гц, высокой амплитуды, наиболее выраженная в затылочной области.
ВНИМАНИЕ: нет соответствия с классификатором Жирмунской (код 346415)
Поддиапазоны: Альфа-активность с амплитудой до 44мкВ, индексом до 44% и разбросом частот 8-9,6 Гц, тета-активность с амплитудой до 64 мкВ, индексом до 90% и доминирующей частотой около 6, 3 ГЦ. Дельта-2 активность с амплитудой до 28 мкВ, индексом до 12%,наиболее выраженная в затылочной, центрально-лобной и задневисочной областях.
Заключение невролога и назначения:стертая дизартрия, ММД.
Пантогам 0,25 по 1т*2 р.д. (2 мес)
магне-в6 1др.*2 раза в день
настойка пиона 9 капель на 1 ч.л. сиропа шиповника.
После исследования с неврологом не беседовала-нам вынесли выписку, и все. Что означают эти термины-«дисфункция неспецифических серединных структур» и проч.? Это норма, или патология? Нужно ли показать ребенка психиатру?