кардиохирург какие операции делает
Чем занимается кардиохирург?
Еще лет сто назад операции на сердце казались чем-то из области фантастики. Сегодня практически в каждом городе есть центр или, по крайней мере, отделение кардиохирургии, где проводятся операции различной степени сложности.
В кардиологии, как и в большинстве других областей медицины, есть случаи, когда обойтись без помощи хирургов нельзя. Однако сердце – это тот орган, без работы которого организм просто не выживет. Оперировать же на работающем сердце нелегко, ведь оно находится в постоянном движении. Впрочем, сегодня врачи научились как выполнять несложные операции на работающем сердце, так и временно выключать его, в этом случае движение крови обеспечивается специальным аппаратом искусственного кровообращения. Это позволяет выполнять такие операции, которые раньше были недоступны. Сегодня кардиохирурги, или сердечно-сосудистые хирурги, успешно лечат сложнейшие врожденные пороки сердца, причем лечат их в раннем возрасте, они справляются с последствиями воспалительных заболеваний и тяжелейших травм. Одним словом, с каждым годом все меньше заболеваний ассоциируется с приговором.
Наиболее часто кардиохирургам приходится заниматься лечением атеросклероза и ишемической болезни сердца, основного его проявления. При этом заболевании просвет одной или нескольких артерий, снабжающих сердце кислородом и питательными веществами, сужается за счет развития внутри бляшки из холестерина. В результате сердце недополучает кислород, в результате чего развивается стенокардия или даже инфаркт миокарда.
Для хирургического лечения этой патологии нет необходимости вскрывать грудную клетку. Все делается куда проще. К сердцу пробираются через сосудистую систему. Для этого делается надрез в паху, и в вену вводится специальный тонкий катетер. На конце его находится баллон, который может сдуваться и раздуваться. Когда катетер по сосудам доходит до места сужения, баллон раздувают, и он расширяет просвет артерии. Чтобы впоследствии она не спалась, в этом месте устанавливается сетчатый металлический каркас – стент. После этого сердце питается кровью в полном объеме.
Эта операция, в отличие от аортокоронарного шунтирования, которое проводится со вскрытием грудной клетки, не сопровождается большой кровопотерей и значительными разрезами. Человек очень быстро восстанавливается после нее. Но аортокоронарное шунтирование тоже не остается в стороне. Порой справиться с сужением с помощью стента не получается. В этом случае единственный выход – сделать новый сосуд, обойти место сужения. Сосуд делается из собственной вены человека. Это очень сложная операция, и проводится она только в крупных кардиохирургических центрах.
Еще одна частая кардиохирургическая операция – установка кардиостимулятора. Они используются у людей, страдающих от опасных аритмий. Кардиостимулятор заставляет сердце биться ровно и спокойно. Обычно сердечно-сосудистый хирург размещает его под кожей на груди, а электроды при этом идут к сердцу. Установка кардиостимулятора – операция несложная, однако после нее человек должен внимательнее относиться к своему образу жизни: избегать физических нагрузок, опасаться сильного электромагнитного излучения, которое может нарушить работу стимулятора. Но зато риск опасной аритмии сходит на нет.
Лечение пороков сердца – еще одно важное направление современной кардиохирургии. Еще совсем недавно ребенок с пороком сердца жил сравнительно недолго. Сегодня незакрытые отверстия в сердечных перегородках, дополнительные сосуды, ведущие к смешиванию артериальной и венозной крови, могут быть устранены хирургическим путем. Успешно лечатся и приобретенные пороки сердца, как правило, связанные с поражением тех или иных клапанов сердца. Конечно, эти операции довольно тяжелы, но эффект они дают просто потрясающий. Когда иного выхода нет, человек готов воспользоваться любым шансом на жизнь.
Кардиохирургия – очень сложная и ответственная область медицины. Сердце должно всегда работать четко, только в этом случае человек сможет нормально жить. Любая ошибка здесь может стать роковой. Современное оборудование делает эти ошибки маловероятными, а талант хирургов дает шанс людям жить и жить полной жизнью.
Какие бывают операции на сердце?
Но вот, диагноз поставлен и врачам понятно, что надо делать дальше. Хотелось бы, чтобы к этому моменту вы тоже хорошо понимали, о чем пойдет речь, когда вам будут детально все объяснять, что нашли при обследовании, какой установлен диагноз, что необходимо делать и когда, чтобы выбрать наилучший путь лечения.
Здесь и сейчас решаются главные вопросы, и вы должны очень точно представлять себе, что вы хотите узнать, прежде чем примете решение, от которого многое зависит.
Вариантов разговора может быть несколько.
Вы должны понимать, о чем идет речь, и подготовиться к беседе. Постарайтесь быть спокойными и уверенными в себе и во врачах, которые хотят вам помочь. Вы должны быть вместе, на одной стороне, в борьбе за будущее ребенка. Обсудите все, но ваши вопросы должны быть грамотными. Поверьте, что от этого тоже многое зависит.
О чем же надо иметь представление, чтобы правильно спросить? Какие бывают операции? Что нужно сделать ребенку? Как все это будет? Кто будет это делать? Давайте спокойно поговорим об этом.
Сегодня все вмешательства, или операции, по поводу врожденных пороков сердца можно разделить на три категории: «закрытые» операции, «открытые» и «рентгенохирургические».
✔ Закрытые операции — это хирургические вмешательства, при которых собственно сердце не затрагивается. Они выполняются вне его, и поэтому не требуют применения никакой специальной аппаратуры, кроме обычного хирургического инструментария. Полости сердца при них не «открывают», поэтому они так и называются — «закрытые», и их широко выполняют как первый этап хирургического вмешательства.
✔ Открытые операции — это хирургические вмешательства, при которых необходимо открыть полости сердца, чтобы устранить имеющийся порок. Для этого применяют особый аппарат – аппарат искусственного кровообращения (АИК ), или «сердце-легкие». На период операции и сердце, и легкие из кровообращения выключены, и хирург получает возможность выполнить любую операцию на так называемом «сухом», остановленном сердце.
Вся венозная кровь больного направляется в аппарат, где, проходя через (искусственное легкое), насыщается кислородом и отдает углекислоту, превращаясь в артериальную. Затем артериальная кровь нагнетается насосом в аорту больного, т.е. в большой круг кровообращения. Современные технологии позволяют все внутренние части аппарата (в том числе оксигенатор), с которыми соприкасается кровь больного, сделать «одноразовыми», т.е. использовать их только один раз и только для одного больного. Это резко сокращает количество возможных осложнений.
Сегодня благодаря АИКу можно без особого риска выключить сердце и легкие из работы на несколько часов (и у хирурга появляется возможность оперировать самые сложные пороки).
✔ Рентгенохирургические операции появились относительно недавно, но, благодаря невероятному прогрессу современных технологий, уже заняли достойное место в арсенале кардиохирургии. Сегодня все чаще врачи используют тоненькие катетеры, на концах которых вмонтированы баллончики, заплаты или расширяющиеся трубочки (сложенные, как складной зонтик). С помощью катетера эти устройства проводят в полость сердца, или в просвет сосуда, а затем, расширяя баллончик, давлением разрывают суженный клапан, увеличивают или создают дефект перегородки или, напротив, открывая зонтик-заплату, дефект этот закрывают. Трубочки вводят в просвет нужного сосуда и создают более широкий просвет. У взрослых таким способом даже пытаются провести через катетер искусственный клапан аорты, но это пока только попытки. За ходом рентгенохирургической операции врачи следят на экране монитора и четко контролируют все манипуляции с зондом, и потому преимущество таких операций – не только меньшая травматичность, но и высокая безопасность и эффективность. Рентгенохирургия пока еще не вытеснила традиционные хирургические методы, но занимает все большее место и как самостоятельный метод, и как «вспомогательный», т.е. который можно применить не вместо, а вместе с обычной операцией, подчас во многом ее упростив и дополнив.
В зависимости от типа порока и состояния ребенка, хирургические операции могут быть экстренными, неотложными и элективными, т.е. плановыми.
Экстренные операции на сердце — это те, которые нужно делать немедленно после установления диагноза, потому что любое промедление угрожает жизни ребенка. При врожденных пороках такие ситуации — не редкость, особенно, когда это касается новорожденных. Здесь часто вопрос о жизни решают часы и минуты.
Неотложные операции — те, для которых нет такой безумной срочности. Операцию не надо делать сию минуту, а можно спокойно подождать несколько дней, подготовить и вас, и ребенка, но ее надо делать срочно, потому что потом может быть поздно.
Плановая, или элективная, операция — это вмешательство, сделанное в выбранное вами и хирургами время, когда состояние ребенка не внушает опасений, но операцию, тем не менее, откладывать уже не стоит.
Ни один кардиохирург никогда не предложит вам операцию, если ее можно избежать. Так, во всяком случае, должно быть.
В зависимости от подхода к хирургическому лечению различают радикальные и паллиативные операции.
✔ Радикальная операция на сердце — это коррекция, которая полностью устраняет порок. Ее можно сделать при открытом артериальном протоке, дефектах перегородки, полной транспозиции магистральных сосудов, аномальном дренаже легочных вен, атрио-вентрикулярной коммуникации, тетраде Фалло и некоторых других пороках, при которых отделы сердца полностью сформированы, и у хирурга есть возможность полностью разделить круги кровообращения, сохранив при этом нормальные анатомические отношения. Т.е. предсердия будут соединяться со своими желудочками через правильно расположенные клапаны, а от желудочков будут отходить соответствующие магистральные сосуды.
✔ Паллиативная операция на сердце — вспомогательная, «облегчающая», направлена на то, чтобы нормализовать или улучшить кровообращение и подготовить сосудистое русло к радикальной коррекции. Паллиативные операции не устраняют само заболевание, но существенно улучшают состояние ребенка. При некоторых очень сложных пороках, которые еще совсем недавно были вообще неоперабельными, ребенку предстоит одна, а иногда — две паллиативных операции, прежде, чем станет возможным выполнение окончательного радикального этапа.
Во время паллиативной операции хирургическим путем создается еще один «порок», которого у ребенка изначально нет, но благодаря которому изменяются нарушенные пороком пути кровообращения в большом и малом кругах. Сюда относятся хирургическое расширение дефекта межпредсердной перегородки, все варианты межсосудистых анастомозов – т.е. дополнительных шунтов, сообщений между кругами. Операция Фонтена – наиболее «радикальный» из всех таких методов, после нее человек живет без правого желудочка вообще. При некоторых, наиболее сложных пороках сердце анатомически исправить невозможно, и хирургическое лечение, направленное на исправление кровотока, можно назвать «окончательной» паллиативной коррекцией, но никак не радикальной операцией.
Такая «конечная паллиация» является единственным выходом во многих случаях, она, хотя и не исправляет сам порок, но обеспечивает ребенку почти нормальную жизнь путем улучшения смешения потоков артериальной и венозной крови, полного разделения кругов, устранения препятствий кровотоку.
Очевидно, что само понятие о радикальном и паллиативном лечении при некоторых сложных врожденных пороках сердца в значительной мере условно, а границы — стерты.
Кардиохирургия для начинающих
Теории и практики
Должен сказать, что сердце устроено не так сложно, как думает большая часть людей, и некоторые элементарные сведения помогут читателям понять, о чем, собственно, рассказывается в книге. Приводим отрывок из книги Самера Нашефа «Записки кардиохирурга. О сердце, работе и жизни».
«Записки кардиохирурга. О сердце, работе и жизни»
Самер Нашеф
Издательство Альпина Паблишер, 2020
В течение многих веков поэты, писатели и музыканты воспевали человеческое сердце, но вопреки их произведениям сердце никогда не хранило никаких эмоций. В камерах сердца нет места личности индивида, и на самом деле оно разительно отличается от привычного всем изображения на валентинках.
Сердце (как бы грубо и прозаично это ни звучало) — обычный и весьма просто устроенный насос
Кровь циркулирует через сердце и легкие следующим образом. Мы начнем с правого сердца. По двум крупным венам (каждая толщиной с большой палец) в него из органов тела поступает лишенная кислорода кровь. Вены эти впадают в правое предсердие, являющееся приемной камерой правого сердца, откуда кровь перетекает в правый желудочек — это и есть настоящий насос.
Правый желудочек, сокращаясь, выталкивает кровь по крупной легочной артерии прямо в легкие. Там кровь освобождается от углекислого газа, насыщается кислородом и поступает в левое предсердие по четырем крупным легочным венам.
Левое предсердие — приемная камера левого сердца. Оттуда кровь поступает в левый желудочек, работающий как насос. Он выталкивает алую, насыщенную кислородом кровь в аорту — крупную артерию, ветви которой снабжают кровью все части тела.
Строение сердца как насоса весьма несложное — это мышечный мешок
В упрощенной форме правая половина сердца («правое сердце») выглядит так, как показано на рисунке. Стрелками указано направление тока крови.
«Левое сердце» выглядит почти так же и может быть изображено следующим образом:
Надо упомянуть еще одну особенность левого сердца: в самом начале аорты, непосредственно за аортальным клапаном, от нее отходят две небольшие артерии, которые направляются обратно к сердцу. Это всем известные коронарные, или венечные, артерии, снабжающие кровью и кислородом саму сердечную мышцу.
Существует две основные причины, по которым было невозможно оперировать сердце до тех пор, пока не появились соответствующие «умные» приборы и аппараты.
Такова была судьба всех пациентов, которым пытались выполнять вмешательства на грудной клетке до середины XIX века — то есть до момента изобретения эндотрахеальной трубки. Через введенную в трахею трубку в легкие нагнетается воздух независимо от того, вскрыта грудная клетка или нет. Это изобретение сделало более безопасной и контролируемой анестезию во время любых операций. Пациента можно ввести в наркоз такой глубины, чтобы он перестал самостоятельно дышать, после чего анестезиолог берет на себя дыхательную функцию, нагнетая воздух или кислород в легкие через эндотрахеальную трубку. Это изобретение дало возможность проводить операции при вскрытой грудной клетке.
Во время операций на сердце к нему прикасаются, его поворачивают, сдавливают, а иногда просто перевертывают
Все эти маневры препятствуют выполнению насосной функции, а любое вмешательство, приостанавливающее перекачивание крови более чем на пять минут, может привести к необратимому повреждению или даже смерти головного мозга. Таким образом, в недалеком прошлом были возможны только кратковременные операции на сердце — например, наскоро проделать в нужном месте отверстие, надеясь на чудо и стараясь не выйти за пределы отпущенного времени. Большее хирургам было неподвластно.
Перевод пациента на аппарат искусственного кровообращения относительно прост. Сначала больному вводят огромную дозу гепарина, чтобы предотвратить образование сгустков при соприкосновении крови с пластиковыми и металлическими поверхностями контуров аппарата. После этого надо отвести от сердца венозную кровь, которая, отдав тканям кислород, возвращается в правое сердце. Для этого вводят трубку большого диаметра непосредственно в правое предсердие. По ней кровь поступает в аппарат искусственного кровообращения, где насыщается кислородом (легочная часть аппарата) и перекачивается (насосная часть аппарата) в другую трубку, которую вводят в аорту, откуда кровь поступает во все органы и ткани тела.
Больной остается живым без пульса и дыхания
Например, чтобы обеспечить доступ к аортальному клапану, необходимо сделать большой разрез аорты. Если разрезать ее в такой ситуации, то все пять литров крови за минуту вытекут на пол. При операции аортокоронарного шунтирования необходимо проделать отверстие в коронарной артерии. Конечно, это не аорта, и ток крови по этой артерии слабее, но все же кровопотеря в этом случае составляет от 50 до 100 миллилитров в минуту. Струя крови,бьющая из поврежденной артерии, попав в глаза хирургу, вполне может его ослепить. Для того, чтобы избежать неприятностей, мы накладываем на аорту зажим, изолируя сердце от аппарата искусственного кровообращения. Теперь можно открыть любую камеру сердца и откачать остатки крови в полной уверенности, что кровь туда больше поступать не будет. Проблема решена! Когда я рассказываю об этом своим проницательным студентам, они немедленно задают вопрос: «Но как быть с самим сердцем? Ведь ему тоже нужны кровь и кислород!»
Ниже перечислены этапы подготовки к операции на открытом сердце:
Вскрытие грудной клетки.
Введение гигантской дозы гепарина для предупреждения образования тромбов.
Введение трубок в аорту и правое предсердие, подсоединение их к аппарату искусственного кровообращения.
Включение аппарата искусственного кровообращения. Наложение зажима на аорту.
Введение холодного раствора калия.
Начало операции на сердце.
В рубрике «Открытое чтение» мы публикуем отрывки из книг в том виде, в котором их предоставляют издатели. Незначительные сокращения обозначены многоточием в квадратных скобках.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.
Кардиохирург
Кардиохирургия лечит врождённые и приобретённые пороки сердца, крупных сосудов, аритмии, ишемическую болезнь, её осложнения, занимается проблемами трансплантации сердца, разработкой искусственного сердца.
Кардиохирург – врач, специализирующийся на лечении заболеваний сердца оперативным путём. Кстати, в 2021 году центр профориентации ПрофГид разработал точный тест на профориентацию. Он сам расскажет вам, какие профессии вам подходят, даст заключение о вашем типе личности и интеллекте.
Кардиохирургия в некоторых странах называется кардиоторакальной хирургией (от греч. thorax – грудь). При всех различиях в названии, это область медицины, которая находится на стыке хирургии и кардиологии. И очень тесно связана с сосудистой хирургией.
Особенности профессии
Кардиохирург нужен человеку тогда, когда консервативные методы не могут вылечить его больное сердце, а если они и помогают, то недостаточно. Например, при ишемической болезни сердца. Она возникает, когда нарушается движение крови в коронарных сосудах. Сердечная мышца испытывает кислородное голодание, и это проявляется в приступах стенокардии, но может привести и к инфаркту миокарда.
Самое эффективное лечение ишемической болезни – операция.
Достижения кардиохирургии
Сейчас трудно поверить, но в 1890 году знаменитый немецкий врач Теодор Бильрот сказал: «Я перестану уважать хирурга, который прикоснется к сердцу человека». Он не мог представить, что вмешательство хирурга в работу сердца может помочь больному, а не навредить. С тех пор медицина ушла далеко вперёд, и сейчас она развивается особенно стремительно. Болезни, которые в 80-е годы ХХ века считались неоперабельными, теперь успешно лечатся.
Операции на клапанах сердца, установка кардиостимуляторов, шунтирование аорты, расширение суженной аорты с помощью металлического каркаса (стентирование) и даже пересадка сердца – всё это может кардиохирургия.
В СССР, как и в других странах, операции на коронарных сосудах начали делать в начале 1970-х годов. Теперь это самый массовый метод кардиохирургии.
Ещё сравнительно недавно операции проводились на остановленном сердце, с подключением к аппарату искусственного кровообращения. Это, как выяснилось, плохо влияет на клетки крови и даёт тяжёлые осложнения. Но с конца 1990-х годов хирурги стараются работать прямо на работающем сердце, приспосабливаясь к его ритму.
Сейчас в кардиохирургии всё больше и больше применяются наукоёмкие технологии. Некоторые из них позволяют даже отказаться от операций на открытом сердце, проводя манипуляции через вену или артерию.
Применение управляемого робота в кардиохирургии – это тоже уже не фантастика, а сегодняшняя технология.
Проблемы профессии
Во всём мире кардиохирургия – престижнейшая врачебная специальность. У нас такие врачи тоже ценятся, но не государством. То же можно сказать о самой отечественной кардиохирургии и медицине в целом. Пока финансовые проблемы не позволяют нашей медицине развиваться так же быстро, как в других странах. Но кардиохирурги очень нужны людям – это несомненно. В России сердечно-сосудистыми заболеваниями страдают больше 15 млн. человек. Больше половины всех смертей приходится именно на эти заболевания. На каждую 1000 младенцев приходится 8 малышей с врождённым пороком сердца.
Сейчас в стране создаются специализированные центры и больницы, где можно применять новые технологии. Но пока они не могут охватить всех, кто нуждается в помощи.
Кардиохирург для пациента – это бог, от которого зависит его жизнь. И сам хирург всегда об этом помнит. Нервное напряжение – неизменная часть профессии врача, оперирующего на сердце. Кроме того, некоторые операции требуют многих часов работы у операционного стола. А это означает не только нервное, но и физическое напряжение. Таковы главные минусы профессии кардиохирурга. Но они искупаются результатами. Если человек, ещё недавно тяжело больной, уходит из больницы полным сил, это главная награда для доктора.
Что же делают сами врачи, чтобы уберечь своё здоровье?
Когда прославленного Лео Бокерия спросили, как уберечься от болезни сердца, он ответил, что главное – не слишком увлекаться едой. И посоветовал не перегружать себя серьёзными спортивными нагрузками, а ограничиться спортивными играми или статической гимнастикой: «Попробуйте простоять несколько минут с поднятой рукой или на одной ноге. Нагрузки значительные, и результат – как при беге». Он признался, что делает эту гимнастику даже во время операций, которые длятся часами.
Профессия Кардиохирургия
Кто такой кардиохирург
Кардиохирург необходим пациенту в тех случаях, когда консервативных методов лечения сердечно-сосудистой системы недостаточно, или они потеряли свою эффективность. Так, одним из наиболее распространенных диагнозов, требующих кардиохирургического вмешательства, является ишемическая болезнь сердца, вызывающая нарушение нормального кровотока в коронарных сосудах. При этой болезни сердечная мышца испытывает дефицит кислорода, что вызывает приступы стенокардии и, в перспективе, инфаркт миокарда. В случае диагностированной ишемической болезни показано оперативное вмешательство, которое проводит специалист в области кардиохирургии.
Что лечит кардиохирург
В область профессиональной ответственности врача-кардиолога входит большинство заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе требующих хирургического вмешательства (в этих случаях специалист ведет пациента параллельно с кардиохирургом и наблюдает его после проведенной операции)
В ходе клинической практики, кардиолог лечит следующие болезни:
Особенности профессии
Кардиохирургия, как отрасль медицинского знания, связана не только с оперативными вмешательствами при таких заболеваниях, как порок сердца, ишемия и другие, но также напрямую связана с задачами трансплантации и установки кардиостимулирующих аппаратов. Помимо крайне обширного перечня необходимых знаний и навыков, профессия кардиохирурга требует умения концентрироваться, контролировать собственные эмоции и уметь принимать решения в критической ситуации.
Ответственность
Кардиохирург — крайне ответственная специальность. Любая погрешность в работе данного специалиста может привести к необратимым последствиям, в том числе к смерти пациента.
Профессиональная деятельность в области кардиохирургии предусматривает:
Загруженность
Нередки случаи, когда в течение рабочего дня врач-кардиохирург проводит на ногах по 10 и более часов, параллельно с этим ведя прием пациентов, каждому из которых он обязан уделить время, необходимое для постановки диагноза и требующихся врачебных манипуляций. Кроме того, большинство кардиохирургов активно занимаются социальной деятельностью: проводят консультации, делится опытом на конференциях, разъясняют риски хирургического вмешательства на современном этапе развития медицины.
Востребованность
Опытный квалифицированный врач-кардиохирург может рассчитывать на место как в многопрофильных, так и в специализированных больницах, диагностических центрах, ЛПУ, а также, в некоторых случаях, станциях скорой медпомощи. Кроме того, у специалиста всегда есть возможность открыть частный кардиологический центр или клинику, заняться научной или преподавательской деятельностью в области кардиохирургии.
Плюсы и минусы профессии
К основным преимуществам профессии врача-кардиохирурга можно отнести:
Стоит отметить, что кроме очевидных плюсов, профессия врача-кардиохирурга имеет ряд очевидных недостатков, среди которых:
Личные качества
Врач-кардиохирург должен быть крайне коммуникабельным, обладать терпением, вниманием и тактом по отношению к своим пациентам. Для того, чтобы успешно реализовать себя в профессии, необходимо наличие таких качеств, как альтруизм, вежливость, способность к эмпатии, внимание к деталям, аналитический склад ума, собранность. Хороший кардиохирург должен обладать базовыми знаниями в области психологии, чутко реагировать на настроение пациента, сохраняя при этом профессиональную дистанцию. Также ему необходимы превосходное зрение, самоконтроль и развитая мелкая моторика.
Профессиональные кардиохирурги достаточно востребованы. Они могут получить место в крупных больничных комплексах, и центрах, профильных отделениях всевозможных лечебно-профилактических учреждений. Помимо врачебной практики, кардиохирург может реализовать свои профессиональные компетенции в научной сфере или получить место преподавателя в высшем или средне-специальном учебном заведении, сосредоточившись на подготовке новых специалистов по своему профилю.
Карьерный рост
Карьерный рост в пределах своей специализации — до заведующего отделением, главного врача. При получении дополнительного образования по ведению эффективных административных процессов существует возможность возглавить медучреждение или открыть собственную клинику или кардиологический центр.
Где учиться
В список лучших вузов для получения профессии врача-кардиохирурга можно включить:
Курсы дополнительного образования
Курсы переподготовки или повышения квалификации по программе «Кардиология» в очно-заочном формате с применением дистанционных технологий реализует Медицинский университет инноваций и развития (МУИР). Пройти обучение и получить документы (диплом или удостоверение) могут специалисты с высшим медицинским образованием.
МАДПО проводит обучение по направлению «Кардиология» :
Круглосуточная поддержка клиентов. Доставка документов по всей России. Более 7 лет в сфере дополнительного профессионального образования.
Исследование наиболее распространенных и часто встречающихся патологий и заболеваний сердечно-сосудистой системы, их симптоматики и способов хирургического лечения – одна из основных задач кардиохирурга. Данная профессия является социально значимой и может принести моральное удовлетворение людям альтруистичного склада. Также, реализация в данной сфере позволяет со временем сделать хорошую карьеру, получать стабильно высокий доход и добиться уважения как в профессиональном сообществе, так и в социуме.
Помимо плюсов, стоит также учитывать высочайшие нагрузки, которые предполагает данная специальность и трезво оценивать свои силы, так как цена ошибки в данной профессии — жизнь человека.
Дистанционное обучение в medicaledu.ru
Обучение на курсах medicaledu.ru организовано следующим образом. Слушатель получает персональный доступ к порталу, где содержатся необходимые учебные материалы и тесты для самопроверки знаний.
Программы обучения:
Условия поступления
Заработная плата
Заработная плата кардиохирурга напрямую зависит от профильного опыта работы, а также формы управления медицинского учреждения (государственной или коммерческой). Как правило, врачи, только окончившие обучение, получают не так много, особенно справедливо данное утверждение для регионов. Нижняя планка зарплаты кардиохирурга — 25 000 рублей, в частных клиниках крупных мегаполисов и областных центров эта цифра может доходить до 150 000 и более рублей.