кардиограмма и эхокардиограмма какая разница
Что лучше – ЭКГ или ЭХО?
Пациенты часто задают мне вопрос: «Что лучше сделать – ЭКГ или ЭХО?» Однозначного ответа на этот вопрос не может быть, как нет ответа на извечный вопрос «кого ты больше любишь, маму или папу?» Оба метода важны и несут различную информацию, дополняющую друг друга.
ЭКГ (электрокардиография) – запись электрических потенциалов, вырабатываемых сердцем, с поверхности тела пациента.
С помощью ЭКГ мы оцениваем ритм сердца, выявляем сердечные аритмии (еще лучше с этой задачей справляется запись ЭКГ в течение суток, или даже двух-трёх суток – мониторирование ЭКГ по Холтеру).
ЭКГ – первый метод исследования при болевом синдроме в области сердца для выявления острого инфаркта миокарда. Также можно выявить следы перенесенного инфаркта.
С помощью ЭКГ можно определить увеличение размеров различных отделов сердца – гипертрофии.
ЭХО-КС (эхо-кардиоскопия или УЗИ сердца) – метод, позволяющий увидеть работу сердца с помощью ультразвуковой эхолокации в режиме «онлайн».
При эхокардиоскопии мы оцениваем точные размеры камер сердца, крупных сосудов, отходящих от сердца (аорты и легочной артерии) и вен, подходящих к сердцу, выявляем их патологию. Определяем толщину стенок желудочков сердца (точное измерение степени гипертрофии); определяем, насколько хорошо сердце сокращается и расслабляется (систолическая и диастолическая функции сердца).
ЭХО-КС помогает оценить работу клапанов сердца, измерить скорость кровотока на каждом из клапанов, выявить приобретенные пороки сердца. ЭХО-КС – незаменимый помощник в выявлении врожденных пороков сердца, патологии перикарда – оболочки, покрывающей сердце.
Во время эхокардиоскопии можно оценить локальную сократимость желудочков сердца – участки сердечной мышцы, плохо сокращающиеся или совсем не работающие из-за ишемии или перенесенного инфаркта миокарда.
Поэтому невозможно определить, «что лучше?». Каждый метод исследования важен сам по себе, а вместе они несут большую информацию о сердце, необходимую кардиологу для постановки диагноза и назначения правильного лечения или профилактических мероприятий.
Болезни сердца можно диагностировать не только в пожилом возрасте, но и в более молодом. Именно поэтому при посещении кардиолога обязательно следует проверить работоспособность сердечной мышцы. Наиболее популярными считаются УЗИ сердца и ЭКГ. Однако, многие пациенты всё чаще задаются вопросом, а нужно ли выполнять обе процедуры одновременно и что лучше выбрать в случае отрицательного ответа? Постараемся ответить на эти вопросы.
Что же заставляет сердце сокращаться?
На самом деле в организме человека имеются особые клетки, которые и создают электрический импульс. Данные клетки собраны в группы. Каждая группа этих клеток является водителем ритма сердца.
В группе клеток происходит зарождение импульса, который передается на все отделы сердца. Импульс заставляет сердце сокращаться, выбрасывая необходимую порцию крови в сосудистое русло.
Показания к проведению процедуры
Проведение обследования осуществляется только по направлению от кардиолога. Посещение врача может быть как плановым, так и при жалобах на работу сердца.
Частыми симптомами нарушенной работы сердца выступают такие состояния, как:
Особое внимание уделяется пациентам, которые перенесли инсульт, имеются врождённые аномалии сердца или же ревматизм.
Специалисты проводят обследование и дают направление на прием к врачу в случае обнаружения:
Обязательному прохождению обследований подлежат следующие категории граждан, а именно:
Что такое электрокардиография и особенности её проведения?
Принцип этого метода обследования базируется на регистрации электронных импульсов работы сердца, которые возникают при сокращении миокарда. Импульсы, которые возникли, кардиограф считывает, отображая их в виде графической кривой на специальной бумаге.
Кардиограмма необходима при выявлении каких-либо заболеваний сердца, также её назначают при профилактическом осмотре.
С помощью этого обследования можно выявить такие нарушения в работе сердца, как:
Лицам, которые достигли возраста 40 лет, ЭКГ необходимо проходить каждый год. Это поможет вовремя выявить нарушения на начальной стадии.
Данное исследование является достаточно информативным, однако, несмотря на это, для уточнения диагноза необходимо выполнить УЗИ сердца.
Исследование является очень эффективным и показательным, однако несмотря на это, для уточнения состояния миокарда необходимо прибегнуть к ультразвуковой диагностике сердца.
Плюсы процедуры
Среди неоспоримых плюсов можно выделить безболезненность процедуры, безопасность, а также возможность получения достоверных данных. Кроме того, к плюсам также можно отнести то, что процедура не отнимает много времени.
Также у процедуры отсутствуют противопоказания, а за счёт мобильности устройства диагностику можно провести вне клиники.
Минусы процедуры:
К минусам процедуры можно отнести такие моменты, как:
Что такое УЗИ сердца?
УЗИ сердца необходимо проводить в тех случаях, когда у человека происходят нарушения в работе сердца, которые невозможно определить с помощью ЭКГ или требуется подтвердить диагноз.
С помощью УЗИ можно выявить:
Недостатком процедуры является невозможность установить нарушения прохождения электрических импульсов.
Эта диагностика позволяет выявить даже незначительные нарушения в работе сердца, которые не представляется возможным определить с помощью ЭКГ.
Плюсы процедуры
Преимущества у ЭКГ и УЗИ очень схожи между собой. Ультразвуковая диагностика также отличается высокой информативностью, безболезненностью, безвредностью для пациента. К проведению процедуры не требуется какая-то специальная подготовка. С помощью этого метода можно оценить состояние здоровья сердца, а также отследить генодинамику.
Кроме того, к плюсам процедуры также можно отнести то, что во время процедуры специалист может прослушать то, как бьется сердце. Это позволяет определить, имеются ли в работе сердца посторонние шумы. А за счёт эхогенности тканей и органов можно вовремя заметить опухоль.
Минусы процедуры
К минусам данной процедуры можно отнести:
Следует упомянуть о том, что еще одним недостатком является необходимость выполнять специальную подготовку, если речь идет о диагностике заболеваний органов брюшной полости.
Так какое исследование лучше: ЭКГ или УЗИ сердца?
Полученные данные от обоих исследований имеют одинаково высокую информативность, но результаты обследования по средствам УЗИ предоставляет более содержательную картину. Именно поэтому перед проведением того или иного обследования следует посетить кардиолога, который на основе жалоб пациента сможет определить наиболее подходящий метод обследования. В большинстве случаев первостепенной процедурой считается ЭКГ, т.к. она позволяет получить общую картину состояния сердечной мышцы. Если же полученная картина не нравится кардиологу, то он может назначить более точную процедуру, а именно УЗИ.
Чем отличается ЭКГ от ЭхоКГ (УЗИ сердца)?
В данное статье представлено подробное описание двух, казалось бы, схожих методик диагностики заболеваний сердца. В чем разница и в чем схожесть ЭКГ и УЗИ сердца.
ЭКГ (электрокардиография) и УЗИ сердца или ЭхоКГ (эхокардиография) — распространенные методы диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Сердечное сокращение происходит благодаря электрическим импульсам в области сердца под названием синоатриальный узел.
Электрический импульс проходит через мышцу и меняется в зависимости от размера органа и других индивидуальных особенностей организма. Данные импульсы фиксируются аппаратом ЭКГ на графике электрокардиограммы.
ЭхоКГ сердца представляет собой изучение органа путем ультразвуковых волн, которые отражаются от поверхности органа и на мониторе выводится его точное изображение. Врач УЗИ оценивает размер, строение, сердца, выявляет нарушения в его работе.
Как проводится ЭКГ и ЭХО КГ сердца?
Для исследования путем электрокардиографии используется специальный аппарат с датчиками, которые прикрепляют к груди пациента. Полученная информация визуализируется на бумаге в виде непрерывного графика
На эхокардиографии (УЗИ или ЭХО КГ) сердца используется один ручной датчик, который водят по грудной области. Во время УЗИ на экран выводят трехмерное изображение сердца.
Достоинства и недостатки ЭКГ
С помощью электрокардиографии можно выявить:
Недостатком является то, что ЭКГ дает информацию за короткий промежуток времени, когда сердечные показатели могут сильно измениться в течение дня, а отклонения и вовсе не проявиться.
Поэтому используется холтеровская ЭКГ — исследование сердечной активности в течение суток. Пациента подключают к электродам небольшого измерительного аппарата на день, пациент в свою очередь ведет повседневный образ жизни.
ЭКГ может быть назначено как в экстренном, так и в плановом порядке.
К экстренным случаям относятся:
Плановое ЭКГ показано беременным, людям с ожирением или диабетом, перед операцией, после тяжелой инфекционной болезни и при скачках давления.
Достоинства и недостатки ЭХО КГ
Эхокардиография — действенный метод диагностики сердечных показателей, который позволяет:
Также УЗИ сердца безопасно для беременных, младенцев и даже может проводиться плоду в утробе матери.
Из недостатков можно отметить что ЭХО КГ стоит дороже чем ЭКГ.
Когда нужно УЗИ сердца?
Показания для проведения процедуры УЗИ сердца:
Разница ЭКГ и ЭХО сердца
Первое отличие — ЭХО КГ позволяет увидеть более детальную информацию о состоянии сердца и сердечных патологиях.
Во-вторых, ЭхоКГ невозможно провести в экстренном случае, так как процедура более времязатратна.
Что касается предупреждения миокарда, то ЭхоКГ является более эффективным методом, если сравнивать с ЭКГ.
Часто врач назначает ЭКГ и ЭХО КГ сердца одновременно для того, чтобы получить больше информации, так как эти методики дополняют друг друга и в комплексе дают более ясную картину.
Вы можете записаться на сверхточную диагностику с четкой визуализацией на многофункциональном УЗИ сканере Chison Qbit 10 в медцентр «Инфинити» в Санкт-Петербурге.
Функциональная диагностика сердечно-сосудистой системы в амбулаторной практике
Основными методами функциональной диагностики в амбулаторной практике являются стандартные исследования функций сердечно-сосудистой системы, одинаково необходимые как для первичной диагностики, так и для дальнейшего отслеживания состояния сердца и сосудов. К этим методам относятся:
Электрокардиография (ЭКГ)
Первичным, самым распространенным и часто назначаемым методом исследования функции сердца является электрокардиография (ЭКГ).
ЭКГ – это запись электрической активности сердца в покое, в данный момент времени, на бумагу или электронный носитель.
ЭКГ является основным методом диагностики патологии сердца в амбулаторно-поликлинической практике и позволяет диагностировать:
Следует отметить, что электрокардиография даже в норме отличается вариабельностью, что зависит от возраста, пола, анатомических и конституциональных особенностей человека и других факторов. И именно правильная интерпретация графического отображения деятельности сердца, проводимая врачом функциональной диагностики, анализ зубцов, интервалов ЭКГ, позволяет проводить правильную клиническую оценку и дифференциальную диагностику.
ЭКГ часто используется и при неотложных клинических ситуациях, требующих экстренного лечения:
ЭКГ включена практически во все терапевтические программы диспансерного наблюдения, предварительные, периодические и профилактические медицинские осмотры.
С ЭКГ начинается обследование всех пациентов, предъявляющих жалобы на повышение артериального давления, имеющих указание в истории жизни (анамнезе) на наличие хронического или перенесенного острого заболевания сердца.
ЭХО-кардиографию (ЭХО-КГ)
При выявлении у пациента в ходе осмотра повышенных цифр артериального давления, расширения границ сердца, шумов при выслушивании сердца, выявлении на ЭКГ патологических изменений, а также, если на рентгенограмме органов грудной клетки видны изменения размера и формы сердца, нетипичное его расположение, или же определяются видоизмененные аорта и легочная артерия, врач назначает ультразвуковое исследование сердца: трансторакальную ЭХО-кардиографию.
ЭХО-кардиография (ЭХО-КГ, УЗИ сердца) это ультразвуковой метод исследования строения и функции сердца. Метод основан на улавливании датчиком отраженных от структур сердца ультразвуковых сигналов и преобразовании их в изображение на экране монитора. При выполнении ЭХО-КГ врач оценивает:
ЭХО-КГ является основным методом диагностики острых и хронических заболеваний сердца: пороков, воспалительных заболеваний клапанного аппарата сердца и его оболочек (эндокардит, перикардит). При данном исследовании также проводится оценка и уточняется степень гипертрофии миокарда, наличие дисфункции работы сердечной мышцы при ее поражении (инфаркт, миокардит), наличие тромбов в полостях сердца. Врач-кардиолог или терапевт, соотнося данные, полученные при ЭХО-КГ с клинической картиной, решают вопрос о тактике дальнейшего ведения пациента.
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
В зависимости от характера течения патологического процесса, клиническая картина в текущий момент времени может не давать четких критериев для установки клинического диагноза. В этом случае врач назначает диагностические исследования, проводимые в более широком временном диапазоне, в режиме повседневной деятельности пациента, позволяющие не только провести мониторинг деятельности сердечно сосудистой системы, но и выявить те триггерные факторы, которые приводят к патологическим сдвигам. К данной группе исследований, применяемых в амбулаторной практике, относятся суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (СМЭКГ по Холтеру) и суточное мониторирование артериального давления (СМАД).
Система суточного мониторирования ЭКГ состоит из регистратора ЭКГ (который пациент обычно носит на поясе в предлагающемся футляре) и системы электродов (проводов), присоединяющихся к телу пациента. По окончании исследования врач переносит ЭКГ данные в компьютерную программу, и после выполнения цифрового анализа, интерпретирует результаты и составляет врачебное заключение.
Показаниями для проведения суточного мониторирования ЭКГ являются:
Для проведения исследования важна правильная подготовка кожи к постановке электродов: волосы в местах присоединения проводов сбриваются, кожа обезжиривается. Пациенту желательно надеть свободную удобную одежду на время обследования. Водные процедуры (принятие ванны, душа) на время СМЭКГ исключаются.
Во время исследования пациент ведет обычный образ жизни (работает, занимается спортом, гуляет), записывая все возникающие в процессе мониторинга жалобы в специальный дневник. Кроме того, в дневнике указывается возможный прием лекарств, смена видов физической активности.
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
Помимо суточного мониторирования ЭКГ в амбулаторной практике часто используется суточное мониторирование артериального давления (СМАД).
Этот вид исследования первично назначается пациентам, у которых были выявлены повышенные цифры артериального давления (самостоятельно пациентом или на приеме у врача). Исследование позволяет исключить феномен «белого халата», когда повышение давления происходит только во время приема врача. При СМАД уточняется:
Все эти факторы влияют на прогноз риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациента с гипертонией (инфаркт миокарда, инсульт и др.).
Пациентам, с уже установленным диагнозом и принимающим лекарственные препараты, суточное мониторирование АД назначается для оценки эффективности проводимой терапии.
Исследование проводится в течение 24 часов. Пациенту на руку одевают манжету, сравнимую с манжетой стандартного тонометра, к которой присоединяется регистратор (принцип тот же, что и при мониторировании ЭКГ). Один раз в 15 минут в дневное время и один раз в 30 минут в ночные часы аппарат надувает манжету, проводит измерение артериального давления пациенту и записывает данные на электронный носитель внутри прибора. Пациент так же, как и при мониторировании ЭКГ, ведет дневник жалоб, приема медикаментов и физической активности. По истечении 24 часов врач переносит данные исследования в компьютер, интерпретирует результаты и выдает заключение.
Часто суточное мониторирование ЭКГ и АД проводят одновременно. Существуют современные приборы бифункционального мониторирования ЭКГ и АД, позволяющие вести одновременную запись АД и ЭКГ на один аппарат. В практическом смысле это оправдано тем, что чаще всего у пациентов нарушения деятельности сердца совпадают по времени с патологией артериального давления (например, ишемические приступы на фоне повышения АД).
Исследование СМАД не требует специфической подготовки. Для удобства пациенту рекомендуется приходить на исследование в свободной одежде. Во время мониторирования пациент ведет привычный для себя образ жизни.
В заключении следует отметить, что приведенные методы функциональных исследований являются рутинными, используемыми в амбулаторной практике для первичной диагностики патологии сердечно сосудистой системы. Дальнейшее ведение пациента определяется индивидуально, в соответствии с характером выявленных нарушений.
Информацию для Вас подготовила:
Конюхова Мария Юрьевна, терапевт, врач функциональной диагностики. Ведет прием в корпусе клиники на Бауманской.
ЭКГ и ЭХО: в чем заключается разница и что лучше, если обследуется сердце?
В каких случаях назначается УЗИ и ЭхоКГ
Врач может направить пациента на обследования, если имеются показания к ЭхоКГ:
Обязательно врач назначит ЭКГ пациенту, которые перенес операцию на мышце, пострадал от травмы грудной клетки.
Что лучше выбрать УЗИ сердца или эхокардиографию, об этом вы сможете узнать, если посмотрите это видео:
Рекомендации получат больные, если есть показания к УЗИ:
Преимущества проведения обследования в нашей клинике
Среди основных достоинств медицинского центра «Юнона» можно выделить следующие пункты:
ЭКГ и ЭХО: в чем заключается разница и что лучше, если обследуется сердце?
ЭКГ и ЭхоКГ – это две диагностические процедуры, с помощью которых можно тщательно изучить сердце человека. Но несмотря на общую цель, ЭхоКГ отличается от процедуры ЭКГ сразу по трем параметрам:
Ну а определить, что лучше сканирует сердце, ЭхоКГ или ЭКГ, мы попробуем далее в статье.
Электрокардиография, как и УЗИ, считается простым и доступным исследованием, проводимым на сердце, которое занимает всего около 20 минут. Для исследования используется аппарат с датчиками, которые крепятся на грудной клетке пациента и транслируют информацию о его сердце на специальную бумажную ленту в виде непрерывной кривой линии.
Изменения этой кривой свидетельствуют о следующих нарушениях в сердце пациента:
Важно! Процедура ЭКГ, в отличии от УЗИ, Холтер-сканирования и ЭхоКГ, способна выявлять многие серьезные патологии максимально быстро, поэтому в экстренных случаях (во время приступа) используют именно его.
Что касается процедуры ЭхоКГ, то ее характерное отличие от ЭКГ в том, что сердце сканируется лишь одним датчиком, который перемещается по грудной клетке пациента из одной области, в другую, а полученные данные от сканера транслируются на экран аппарата ЭхоКГ в виде трехмерной проекции органа.
Стоит отметить, что ЭхоКГ и ЭКГ дополняют друг друга и назначаются пациенту одновременно. Поэтому игнорировать показания любого из двух исследований категорически не рекомендуется.
Во время процедуры ЭКГ врач определяет следующие показатели функционирования сердца:
Оценив работу перечисленных функций с помощью ЭКГ аппарата, врач делает конкретные выводы о протекании сердечных заболеваний: стенокардии, ИБС, инфаркта миокарда. Все эти патологии можно выявить и с помощью аппарата УЗИ.
Что касается процедуры ЭхоКГ, то с ее помощью определяют более широкий спектр патологий, возникающих в сердце пациента:
Проводя эхокардиографию сердца, врач может заметить не только характерные изменения органа, свидетельствующие о наличии какой-либо серьезной патологии, но еще нарушение кровотока, которое возникает при заболеваниях сосудов.
Подводя итог в вопросе разницы между ЭКГ и ЭХО сердца, можно сделать однозначный вывод о том, что эти процедуры существенно отличаются друг от друга. В первую очередь, стоит отметить, что ЭхоКГ, по сравнению с ЭКГ и УЗИ показывает более детальную информацию о сердце человека, в результате чего врачу удается обнаружить гораздо больший спектр патологий.
Еще одно характерное отличие процедуры ЭхоКГ от ЭКГ в том, что она занимает больше времени, а значит, применить ее в экстренных случаях не представляется возможным. Ну и последнее отличие заключается в том, что ЭхоКГ – более современный метод диагностики миокарда. Однако, несмотря на такую разницу между этими процедурами, ЭхоКГ и ЭКГ принято назначать пациентам одновременно, для получения полной картины о состоянии сердца и сосудов.
Характеристики электрокардиографии, показания, ограничения
Запись электрокардиограммы производится с помощью электрокардиографа
Сердце сокращается за счет электрических потенциалов. Электрокардиограф (аппарат ЭКГ) регистрирует импульсы, исходящие от сердца, что в последующем передается на специальную пленку. Запись электрических импульсов осуществляется в виде кривой. Графическое изображение ЭКГ называется электрокардиограммой. На ней можно увидеть сокращение желудочков, предсердий, а также паузы между их работой. По отклонениям от нормальной ЭКГ доктор определяет вид патологии у пациента.
Показания к кардиографии
После перенесенной ангины пациент берется на краткосрочную диспансеризацию, включающую проведение ЭКГ
Ограничений к назначению исследования нет, за исключением повреждения кожного покрова в месте наложения электродов. Серьезной подготовки метод не требует. Во время проведения нужно учитывать возможность приема сердечных лекарственных средств больным, которые могут искажать результаты обследования.
Чтобы сделать ЭКГ, пациента укладывают на кушетку, накладывают специальные электроды на грудь (6 электродов на присосках), запястья и лодыжки (в виде зажимов). Лежать пациент должен неподвижно, дышать спокойно. Если необходимо, то врач попросит затаить дыхание на несколько секунд. Во время проведения электрокардиографии можно делать нагрузочные тесты. Больного могут попросить встать или сделать приседания, а также пройтись на беговой дорожке.
В чем заключается УЗИ сердца
Этот метод основан также на ультразвуке, используемом в диагностических целях. В процессе работы аппарат производит волны. Врач, при помощи датчика направляет их в нужную часть тела. Звук отражается от образований и возвращается обратно искаженным. Сигнал регистрируется УЗИ аппаратом и выводится на экран монитора для анализа. Процедура назначается людям после серьезных инфекций – чаще бактериальных. Иногда УЗИ нужно при подозрениях на опухоль сердца.
Читайте так же: особенности УЗ-исследования сердечной мышцы и функций органа.
Важно! УЗИ и Эхо сердца – это одно и то же. Однако аппарат не может заменить ЭКГ. Эти исследования не взаимозаменяемы.
Корректнее будет говорить о том, что методы дополняют друг друга. Исследования способны характеризовать разные стороны работы сердца. ЭКГ диагностирует функцию проводящей системы сердца, ее различных нарушений. При помощи метода можно косвенно судить о размерах полостей сердца.
ЭКГ – это исследование, которое проводится для изучения ритма сердца
Наряду с этим, метод не информативен в отношении структурных особенностей сердца – например, клапанного аппарата, при определении пороков, воспалений или тромбов. В подобных ситуациях УЗИ становится более предпочтительным исследованием, нежели ЭКГ. Оно помогает прямым воздействием изучить камеры сердца, клапаны, слои и возможные дефекты, аневризмы после случившегося инфаркта, объемы крови и др.
Например, у больного на УЗИ обнаружили тахикардию (частое биение мышцы), однако врач пока ничего не может сказать о природе образования и типе. Требуется проведение ЭКГ. В итоге, нельзя сказать, лучше Эхо или УЗИ сердца. Все зависит от ситуации.