какую смесь рекомендуют педиатры для новорожденных при запорах и коликах
Смеси от колик для новорожденных
Еще в середине XX века американский педиатр Моррис Вессель сформулировал определение, которое остается актуальным и используется повсеместно. Согласно его толкованию, кишечная колика – это усиление раздражительности, плача или двигательного беспокойства, по длительности превышающее три часа в день, три дня в неделю на протяжении трех недель. Данную формулу называют «правилом трех»*.
Мнение эксперта
Профессор Кешишян Е. С. говорит о том, что «в той или иной степени кишечные дисфункции возникают практически у всех детей раннего возраста и являются функциональным, в какой-то мере условно-физиологическим состоянием периода адаптации и созревания желудочно-кишечного тракта грудного ребенка. Кишечные колики обусловлены морфофункциональной незрелостью нервно-мышечного аппарата кишечника ребенка на фоне незрелости ферментной системы и становления микробиоценоза кишечника»**. Тем не менее колики до сих пор остаются самым малоизученным состоянием среди симптомов пищеварительного дискомфорта, поэтому для лечения их проявлений применяют самые разные виды смесей. В лечении симптомов минимальных пищеварительных дисфункций, таких как колики, запоры, срыгивания, важно все: родился ребенок доношенным или нет, естественным путем или кесаревым сечением (для детей, рожденных через кесарево сечение, характерно более длительное формирование кишечной микрофлоры), на грудном он или на искусственном, смешанном вскармливании и многое другое.
Колики – это нормально?
Да, колики – это вполне нормальное и естественное для новорожденного физиологическое состояние (учитывая, что отсутствуют симптомы обезвоживания, голода и признаки серьезных заболеваний). Пищеварительный дискомфорт и беспокойство, так называемые колики, присутствуют у 70 % младенцев с двухнедельного и до 6-месячного возраста. Так как колики не являются заболеванием, то и в лечении ребенок не нуждается. Однако заботливые родители все же стремятся облегчить его состояние, поэтому обращаются к лечащему врачу.
Причины колик
Это важно!
Причин колик может быть несколько: от незрелости желудочно-кишечного тракта малыша и нарушений в составе микрофлоры кишечника (так называемый дисбактериоз) до более серьезных состояний.
Врач-педиатр Щербакова А. А. выделяет следующие причины.
Транзиторная лактазная недостаточность. Углевод лактоза – важный компонент грудного молока или детской смеси. Для лучшего ее расщепления необходим фермент, который называется лактаза. Первые месяцы жизни – это важный период созревания детского организма, и в это время в пищеварительной системе малыша может вырабатываться недостаточное количество лактазы (либо отмечается ее низкая активность). В свою очередь, ее нехватка приводит к затруднениям с расщеплением лактозы. Так и возникает транзиторная (то есть временная, проходящая) лактазная недостаточность, вызывающая колики.
Неправильное прикладывание ребенка к груди (при грудном и смешанном вскармливании). Для правильного кормления маме нужно находиться в расслабленном состоянии, принять удобную позу и следить за тем, чтобы ребенок захватывал сосок с ареолой и не проглатывал воздух. Особенно высокому риску появления колик подвергаются дети, которые сосут жадно: они могут наглотаться воздуха, который попадает в кишечник и образует пузырьки газа, вызывающие дискомфорт.
Неправильное кормление из бутылочки. Все современные бутылочки снабжены клапаном, выпускающим лишний воздух. Есть и бутылочки-антиколики с сосками анатомической формы, повторяющими очертания женского соска. Удобный и физиологичный захват соски максимально снижает вероятность систематического заглатывания ребенком воздуха при кормлении.
Неправильное питание кормящей мамы. Многие исследователи связывают возникновение колик у младенцев с пищевой аллергией. Сейчас многие дети рождаются с предрасположенностью к пищевой аллергии. Например, самой частой причиной пищевой аллергии у маленьких детей является непереносимость белков коровьего молока. То есть маме, которая кормит ребенка грудью и у которой в семейном анамнезе есть случаи пищевой аллергии, в своем рационе лучше ограничить или вовсе исключить продукты, содержащие белок коровьего молока, поскольку это вызывает у ребенка аллергию, и колики в подобном случае – аллергическая реакция. Если говорить о немолочных продуктах в рационе мамы, то можно отметить распространенное мнение о бобовых. На самом деле бобовые могут влиять на вздутие живота у мамы, но если она хорошо переносит такие продукты, то ей можно есть и гороховый суп, и прочие блюда – на колики ребенка это не повлияет.
Неправильно подобранная молочная смесь. Питание младенца, который находится на искусственном вскармливании, помогает скорректировать колики. Например, непереносимость белка коровьего молока может сопровождаться коликами. В этом случае молочную смесь на цельном белке коровьего молока, скорее всего, придется сменить.
Психологический и физический климат играет большую роль в питании грудничка. Главное – обеспечить малышу при кормлении благоприятное окружение с непосредственным контактом кормящей женщины и ребенка. Важно, чтобы мама смотрела на кроху, а он – на маму, и чтобы их ничего не отвлекало. Когда родители спрашивают, может ли кошка, громкие звуки или яркий свет вызвать колики, то ответ – конечно, нет. Однако внешние яркие раздражители могут стать провокаторами колик: создавать нервную обстановку вокруг малыша и приводить к аэрофагии.
Какая смесь может подойти при коликах для новорожденного
Смесь для новорожденных при коликах может быть категории «гипоаллергенная», или «кисломолочная». Все эти смеси подходят для большинства случаев колик, могут применяться длительно и в полном объеме. Комфортные гипоаллергенные смеси могут лучше подойти при коликах, связанных с незрелостью и повышенной чувствительностью к белку коровьего молока. Они содержат умеренно гидролизованный белок и пробиотики (бифидобактерии и/или лактобациллы).
Это важно!
При запорах и коликах, нередко встречающихся одновременно, хорошо зарекомендовали себя кисломолочные смеси, а также антирефлюксные смеси с натуральной камедью рожкового дерева.
Это важно!
Часто бывает достаточно успокоить родителей и дождаться, пока малыш перерастет это состояние, не меняя питание. Нужно помнить, что смена питания – это серьезный стресс для новорожденного.
Какая смесь подойдет малышу при коликах, может определить только врач, наблюдающий ребенка. Очень важно, отдельные это колики как болевой спастический синдром или идет сочетание с другими нарушениями пищеварения (колики, срыгивания, запоры). От этого зависит выбор смеси.
Что предлагает Nutrilak
Гипоаллергенные смеси, например Nutrilak Premium гипоаллергенный, подойдут малышу, входящему в группу риска пищевой аллергии (если в семье есть аллергики). Данная смесь рекомендуется при коликах в самом раннем возрасте, когда колики выступают как проявление незрелости пищеварительной системы и чувствительности к белку коровьего молока. Данный продукт содержит уникальные бифидобактерии LGG®, обеспечивает тройную защиту от аллергии.
Чаще колики сочетаются с запорами или со срыгиваниями. При запорах, сопровождающих колики, один из эффективных вариантов коррекции – специализированная смесь Nutrilak Premium антирефлюксный с натуральными волокнами камеди рожкового дерева. Натуральная камедь работает как пищевое волокно, налаживает работу кишечника, а также способствует росту полезных бифидо- и лактобактерий в кишечнике. Улучшение состояния микрофлоры и регулярное опорожнение кишечника способствуют устранению колик и запоров.
Смесь Nutrilak Premium кисломолочный также хорошо зарекомендовала себя в диетотерапии синдрома колик, сопровождающегося другими нарушениями пищеварения (срыгивания, запоры). Кисломолочные продукты издавна применялись для лечения расстройств пищеварения, и для малышей адаптированные кисломолочные смеси стали палочкой-выручалочкой, потому что их можно применять с самого раннего возраста. Продукт содержит комплекс лактобактерий LGG® и обеспечивает тройную помощь пищеварению малыша.
*Savino F, Pelle Е, Palumeri Е, et al. Лечение кишечных колик у грудных детей: сравнение эффективности Lactobacillus reuteri (American Type Cuture Collection Strain 55730) и Симетикона (проспективное рандомизированное исследование). Consilium medicum. 2007.
** Кешишян Е.С. Кишечные колики и коррекция микробной колонизации у детей первых месяцев жизни: Клиника. Дифференциальная диагностика. Подходы к терапии. Лекция для врачей. М., 2007.
Совет эксперта
К.М.Н. Эксперт в области педиатрии и детского питания.
Бережное питание при коликах и запорах
Поделиться:
Правильная работа животика малыша – это спокойствие и радость всей семьи. Как позаботиться о комфорте и здоровье животика с первых дней?
Каждая мама знает, что у детей раннего возраста бывают колики, запоры и срыгивания.
Прежде всего эти симптомы связаны с незрелостью пищеварительной системы, что приводит к нарушению процессов переваривания и продвижения пищи по отделам желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Эти состояния бывают разной степени тяжести, но, несмотря на их естественную природу, требуют наблюдения педиатра.
«Что делать, если у малыша запор?», «Как помочь при коликах?», «В чем причина срыгивания?» – на эти и другие вопросы лучше всего ответит врач после очного осмотра ребенка. На приеме исключаются патологические состояния и, согласно Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни, назначается диетотерапия.
Варианты диетотерапии
Если ребенок ест только грудное молоко, маме дают рекомендации по изменению рациона ее питания. Для детей на искусственном и смешанном вскармливании профилактика и лечение колик и запоров осуществляются с помощью правильного выбора молочной смеси.
Выбор адаптированной смеси «против колик и запоров»
1. Одним из ключевых факторов, влияющих на усвоение смеси, является структура белков. Чем ближе они к белкам грудного молока, тем реже введение смеси вызывает проблемы пищеварения.
Хорошей профилактикой колик, запоров и срыгиваний у детей на искусственном вскармливании служат смеси на основе козьего молока. В них так же, как и в материнском молоке, преобладают А2 белок, альфа-лактальбумин и практически отсутствует трудноперевариваемый аллергенный альфа-s1-казеин.
Такая бережная молочная основа обеспечивает смесям хорошую переносимость, легкое усвоение и способствует профилактике функциональных нарушений ЖКТ.
2. Следует обратить внимание и на наличие пребиотиков в детской смеси. Это пищевые волокна, которые нормализуют моторику кишечника, способствуют росту бифидо-и лактобактерий.
3. Особенно эффективно, если в дополнение к пребиотикам в смеси есть и пробиотики (полезные бифидобактерии B. Lactis). Они усиливают действие друг друга, сочетание пре- и пробиотиков особенно полезно для восстановления баланса микрофлоры и поддержания здоровья кишечника.
4. Еще одним важным фактором для профилактики колик и запоров является отсутствие пальмового масла. Его замена на молочный жир в составе детской смеси создает благоприятные условия для формирования мягкого стула у ребенка.
Почему МАМАКО ® Premium
Смеси нового поколения МАМАКО ® Premium (для детей от 0 до 6 месяцев) на основе натурального козьего молока содержат уникальный набор компонентов для комфортного пищеварения малыша:
• Пробиотики (бифидобактерии B.Lactis).
Адаптированные смеси МАМАКО ® Premium помогают малышу гармонично расти и развиваться, защищают его пищеварительную систему от колик, запоров и срыгиваний, помогают предупредить появление дефицитных состояний (таких как недостаточный набор веса, анемия и рахит).
МАМАКО ® Premium – новое поколение смесей на основе натурального козьего молока. Состав обеспечивает комфорт пищеварения и содержит IQ комплекс с лютеином для развития мозга и зрения.
Мы победили колики! «Адаптированная смесь МАМАКО ® Premium помогла нам забыть про вздутие животика, газики и колики! Как маме мне очень важно, чтобы малыш получал все самое необходимое для развития, рос здоровым и умным! Поэтому мы выбрали МАМАКО ® Premium». Савелий и его мама Канстанция Корягина, @kanstansiya
Прикорм МАМАКО ® – растем здоровыми вместе!
Кроме основного питания, МАМАКО ® позаботилось о прикорме для бережной защиты животика и плавного перехода к общему столу. Молочное меню малыша состоит из каш, крем-супов на основе натурального козьего молока и пюре с козьим творожком.
Каши (для детей с 5 месяцев) и крем-супы МАМАКО ® (для детей с 8 месяцев) обладают нежным сливочным вкусом и очень нравятся детям. 32% натурального козьего молока в составе каждой каши и крем-супа МАМАКО ® улучшает усвоение и увеличивает питательную ценность продукта.
Наша каша найдена! «Знакомство с МАМАКО ® мы начали с гречневой каши на козьем молоке. На удивление Ника кушает ее не просто хорошо, но даже сама тянется к ложечке и открывает ротик! Я довольна, наша кашка найдена!». Николь и ее мама Юлия Исакова, @mommyekb
Фруктово-творожное пюре МАМАКО ® (для прикорма детей с 6 месяцев) поможет ввести творог в рацион малыша. В составе пюре МАМАКО ® : 20% детского козьего творожка и 80% отборных натуральных фруктов, нет сахара и загустителей. Детский козий творожок легко и комфортно переваривается, является источником кальция, фосфора и незаменимых аминокислот, важных для роста малыша.
Бережное питание МАМАКО ® на козьем молоке – это основа здоровья пищеварительной системы малыша с раннего детства.
Товары по теме: [product](MAMAKO)
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
1. И. Н. Холодова, Т. А. Титова, Л. Р. Кудаярова, Г. А. Кулакова, В. В. Нечаева, Т. Г. Фетисова, М. А. Желтухина. Смеси на основе козьего молока: возможно ли их использование в питании детей первых месяцев жизни. Практическая медицина. 2017, №10 (111), С.35-43
Смесь от запоров для новорожденных
Содержание статьи
У молодых родителей бывает много бессонных ночей и суматошных дней. А все потому, что малыша что-то беспокоит. В число одних из самых распространенных причин криков и плача входят проблемы с пищеварением. Желудочно-кишечный тракт у новорожденных пока только формируется, поэтому могут быть колики, метеоризм, срыгивания и нарушения дефекации. От запора страдает каждый пятый малыш.
Детское расстройство ЖКТ
Чаще нарушение работы желудочно-кишечного тракта встречается у детей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании. Это обусловлено тем, что пищеварительная система малыша на первом году жизни подготовлена природой для усвоения материнского молока, а детские молочные смеси создаются по модели грудного молока и только максимально приближены к его составу. Однако порой случается и так, что нарушение работы ЖКТ возникает у грудничков. Причин может быть несколько – от неподходящего рациона матери до нервных расстройств. Что делать, если у новорожденного запор? В первую очередь – идти к врачу.
Какая частота и консистенция стула у ребенка нормальная?
частота стула – от 1-2 до 5-7 раз в сутки
стул может быть 1-3 раза в сутки
без патологических примесей (слизи, прожилки крови)
допускаются белые комочки (вкрапления)
Стул детей первого года жизни меняется и может быть более жидким или более плотным:
Симптомы запора
Приводить к похожим симптомам могут и другие состояния, поэтому для постановки диагноза нужно обязательно обратиться к врачу.
Запоры при естественном вскармливании
На количество (и качество) материнского молока влияет не только мамино питание, но также состояние ее нервной системы и образ жизни*. Не нервничать, конечно, очень трудно, однако образом жизни родительница вполне может управлять. Женщина не может нормально кормить грудью, если находится в постоянном стрессе и нервном истощении. Чем меньше времени мама проводит за домашними хлопотами, тем лучше для нее, а значит, и для новорожденного. Так что все бытовые обязанности можно смело делегировать второму родителю, бабушкам и дедушкам, другим родственникам, друзьям или наемным няням. Важно уделить внимание и питанию:
Понять, какой рацион подходит маме, можно по реакциям ребенка. Если сомневаетесь, но очень хотите съесть что-то особенное, съешьте немного и проследите, как отреагирует детское пищеварение. Если у малыша не появилось покраснения кожи и сыпи, нет проблем со стулом, отсутствуют колики и запоры, то выбранное блюдо вполне подходит*. А вот строгие ограничительные рационы кормящей женщины без особой необходимости (индивидуальные аллергические реакции на пищу и другие непереносимости продуктов) не допустимы. Для профилактики дефицита пищевых веществ, как у неё, так и у ребенка.
Причины появления запора
Особенности детского рациона
Все педиатры мира сходятся во мнении, что для младенца нет питания лучше материнского молока. Доктор Комаровский приводит такие преимущества грудного вскармливания, как:
А еще состав материнского молока меняется со временем, причем не в худшую сторону. Чем старше ребенок, тем выше процент жирности и количества витаминов. Такая еда идеально удовлетворяет потребности малыша**.
Длительное грудное вскармливание пойдет на пользу не только ребенку, но и его матери: исследование совместной группы по гормональным факторам в развитии рака молочной железы, проведенное в 2002 году, показало, что ГВ уменьшает риск развития рака женской репродуктивной системы и молочных желез***. Однако не все женщины способны кормить ребенка грудью. Если мама не может выкормить малыша собственным молоком, стоит просто подобрать подходящую смесь для новорожденного вместе с педиатром. Благо современный рынок предлагает массу вариантов для искусственного вскармливания.
Выбор смеси при искусственном вскармливании и запоре
Запор у новорожденного при искусственном вскармливании – довольно частая проблема, решить которую можно с помощью правильно подобранной смеси (после консультации со специалистом).
Помните, что на первом году жизни ребенку показаны только специальные адаптированные молочные смеси, по составу практически идентичные женскому молоку. В их состав входят витамины и минералы, которые подобраны с учетом возраста и потребностей малыша****. Выбрать подходящую смесь вы можете вместе с педиатром или самостоятельно, аккуратно вводя новый состав в питание малыша и внимательно наблюдая за реакциями желудочно-кишечного тракта. Большинство современных смесей созданы с учетом особенностей детского организма, обогащены пробиотиками и другими полезными веществами, а потому легко усваиваются. Главное – правильно подобрать смесь, выбирать натуральный и безопасный состав без добавления консервантов, красителей и искусственных веществ.
Колики и запоры
Рождение ребенка – волнительный момент для родителей. Хочется дать ему все самое лучшее и уберечь от любых бед. Именно поэтому для многих родителей настоящим шоком является болезненный плач их малыша, который начинается внезапно и может длиться до трех часов. Их причина – кишечные колики.
Основные симптомы
Специалистами принято считать «колики у новорожденных поведенческим синдромом». Он связан с раздражительностью, беспокойством и неудержным плачем.
Это важно!
Чаще всего такие проявления регистрируются у младенцев в возрасте от нескольких недель до 4–5 месяцев. После этого они бесследно исчезают.
Лучше всего симптоматику описал известный американский педиатр, профессор Йельской школы медицины Моррис Артур Вессел: «Колики – это приступы плача у здорового ребенка, которые длятся более 3 часов подряд, более 3 дней в неделю, любую из последних 3 недель». Они характерны для грудничков на естественном или искусственном вскармливании. Статистика показывает, что чаще они появляются в вечернее время. Во многих случаях сочетаются со срыгиванием и запорами. Это усугубляет общую картину и доставляет родителям дополнительное беспокойство. Кроме плача к проявлениям начала приступа относят:
Видео «Запор у ребенка. Причины. Что делать?»
Тимофеева Анна Георгиевна, к.м.н., врач высшей категории, заместитель главного врача по педиатрии клиники «Доктор рядом», эксперт в области детского питания
Причины возникновения
Если симптоматика кишечных колик ясна и давно описана, то причины такого поведения младенца досконально не известны и вызывают у педиатров по всему миру споры и разногласия. Существует несколько распространенных мифов появления подобных беспокойств, которые успешно развенчиваются ведущими специалистами. Однако прежде чем давать какие-либо рекомендации, врач должен исключить заболевания, которые могут являться причиной возникновения колик. К основным источникам их появления относят следующие.
Незрелость желудочно-кишечного тракта. Многие педиатры именно этот фактор считают определяющим. В поддержку своей теории они указывают на то, что у новорожденного меняется способ приема пищи (не через пуповину). Также кишечник заселяет новая микрофлора.
Гастроэзофагеальный рефлюкс. Он обусловлен попаданием кислоты из желудка в пищевод и проявляется физическим дискомфортом. Чаще всего это происходит в горизонтальном положении, поэтому младенец больше страдает, если лежит, и ощущает облегчение в вертикальном положении.
Нарушения микрофлоры кишечника (дисбиоз или дисбактериоз). Теория активно обсуждается и критикуется. Ведь микрофлора у новорожденных постоянно меняется, и это считается нормой. Кроме того, в Международной классификации болезней диагноз «дисбактериоз» вовсе отсутствует. Аргументом в пользу достоверности данной теории является тот факт, что дети, матери которых принимают антибиотики, страдают коликами сильнее прочих.
Недостаточность лактозы. Проявляется у небольшого (до 1,5 %) числа младенцев. При выявлении подобной проблемы «эффективны будут безлактозные или составы на основе гидролизата белка».
Особенности процесса сосания. Неправильное прикладывание к груди либо плохо подобранная соска могут стать причиной заглатывания младенцем большого количества воздуха. Это и вызывает болезненные ощущения в желудке. Также ребенок может захлебываться большим количеством грудного молока и наглотаться воздуха.
Повышенная психологическая и физическая чувствительность младенца. Некоторые педиатры выдвигают теорию, что колики вовсе не связаны с проблемами ЖКТ. По их мнению, это следствие раздражений, которые могут вызывать разные факторы окружающей среды: смена погоды, мокрый подгузник, громкие звуки, яркий свет и др. В подтверждение данной теории был проведен ряд исследований известными американскими педиатрами Уильямом и Мартой Серз. Они доказывают, что при коликах ребенку можно помочь методами, не связанными с воздействием на ЖКТ: ношением на руках, укачиванием в слинге и т. д.
Эмоциональная нестабильность мамы. Существует теория, что в стрессовом состоянии или при эмоциональных расстройствах меняется состав грудного молока, что и приводит к провоцированию приступов колик у новорожденного на ГВ.
Грудничковая мигрень. Еще одна неподтвержденная точка зрения. Она указывает на неврологическую природу происхождения спазмов. Ученые приводят аргументы в пользу того, что колики можно считать «спутниками» головной боли (мигрени). Ведь многим известно, что в стрессовой ситуации человек испытывает серьезный дискомфорт, включая боли в желудке. А колики возникают именно в период, когда ребенок осознает свою отделенность от мамы. Также в пользу данной теории можно отнести тот факт, что колики возникают и заканчиваются резко, без каких-либо видимых причин.
Какую детскую смесь выбрать от колик и запоров
Как уже отмечалось причиной появления неприятных симптомов у грудничков на искусственном вскармливании может стать неправильно подобранный рацион.
Это важно!
Чтобы купить эффективную смесь от колик и запоров, следует внимательно изучать состав. Действенным компонентом является натуральная камедь рожкового дерева. Также она помогает в борьбе с проблемами обильного срыгивания. Эта составляющая смеси имеет двойное действие. Она является активным пищевым волокном-пребиотиком и загустителем. Такие особенности камеди рожкового дерева обусловливают возможность применения антирефлюксных смесей при наличии у новорожденного ребенка запоров и кишечных колик.
Причем подобными характеристиками обладает только натуральный компонент. Инстантные (растворимые) аналоги оказывают только загущающее воздействие – они полностью перевариваются уже в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
Разнообразие предложений от Nutrilak
Nutrilak Premium Антирефлюксный. Смесь разработана совместно с Федеральным государственным автономным учреждением «Научный центр здоровья детей» Минздрава РФ. Его эффективность в борьбе с коликами, срыгиванием и запорами подтверждена клиническими исследованиями. Она может стать полноценной заменой одного или нескольких кормлений в сутки. При грудном вскармливании смесь можно комбинировать с грудным молоком. Premium Антирефлюксный является диетическим лечебным питанием, поэтому перед его применением следует проконсультироваться с педиатром. Он определит необходимость введения смеси, дозы и длительность использования. В состав этой детской смеси входят:
Кисломолочные смеси. Сухие составы легко усваиваются и благодаря хорошо подобранным компонентам помогают в борьбе с проблемами пищеварения. Так, Nutrilak Premium Кисломолочный дополнен комплексом:
Еще несколько советов вместо выводов
Некоторые опытные мамы знают, что действенной может быть не только смесь от колик и запоров. Снять спазмы также можно с помощью:
Здоровья вам и вашему малышу!
Совет эксперта
К.М.Н. Эксперт в области педиатрии и детского питания.
Для профилактики запора у малыша регулярно делайте ему массаж животика круговыми движениями по часовой стрелке. Отлично помогает и «зарядка» с подъемом ножек и прижиманием коленок к животу. Острый запор у младенца может быть признаком состояний, напрямую угрожающих жизни ребенка. Поэтому, если вам не удается справиться с запором самостоятельно или на если фоне длительной задержки стула состояние ребенка стало резко ухудшаться, немедленно вызовите скорую помощь!