какую роль выполняют яичники у женщины

Яичники

Яичники — это парный орган, расположенный по бокам от матки, рядом с ампулярными отделами маточных труб, размеры их колеблются от 1,5 до 5 см. Яичники выполняют две важнейших функции — хранение и ежемесячное созревание половых клеток, а также эндокринную функцию: они выделяют в кровоток женские половые гормоны, основными из которых являются эстрогены и прогестерон, а также небольшое количество андрогенов (мужских половых гормонов). Две эти функции делают яичники центральным звеном репродуктивной системы женщины. В них хранится информация о будущем потомстве, в результате чего женщина может иметь генетически собственных детей, и именно они делают женщину женщиной как внешне, так и психологически, обеспечивая так называемый гонадный и фенотипический пол. Аналогичным органом у мужчин являются яички. Органом — регулятором яичников является гипофиз, который находится в головном мозге и синтезирует фолликуло-стимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ). В свою очередь, гланым органом-мишенью для гормонов яичников является матка. Другие органы мишени: молочные железы, влагалище, мочевой пузырь, кожа, волосяные фолликулы, кости, сосуды и многие другие. Поэтому недостаток половых гормонов проявляется очень многообразно (см. Климактерический синдром).

Яичники имеют два слоя — корковое вещество и строму. В корковом веществе расположены множественные различных размеров «пузырьки» (фолликулы), содержащие яйцеклетки (женские половые клетки) на разных стадиях созревания. Размеры фолликулов колеблются от микроскопических до 1,5מ см. Последние называются предовуляторными. Как ясно из их названия, они являются наиболее зрелыми, готовыми к овуляции — выходу готовой к оплодотворению зрелой яйцеклетки. Обычно в каждом цикле у женщины созревает один такой фолликул, гораздо реже — два, и крайне редко — три. Однако, в программах ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), где применяются стимуляторы овуляции, таких фолликулов может созреть чуть ли не 20. Фолликул достигает своей зрелости примерно к 14 дню (+/- 5 дней) 28-дневного менструального цикла. В этот момент происходит резкий выброс большого количества гормонов гипофиза и яичников, в результате чего стенка фолликула разрывается и яйцеклетка выходит в брюшную полость (происходит овуляция). В период своего роста (до момента овуляции) фолликул становится эндокринной железой — он вырабатывает большое количество женских половых гормонов — преимущественно, эстрогены. После овуляции фолликул резко меняет свою структуру и трансформируется в т. н. желтое тело — оно начинает вырабатывать прогестерон — гормон второй фазы менструального цикла. Прогестерон — это и основной гормон беременности. Поэтому если происходит оплодотворение овулировавшей яйцеклетки, то желтое тело увеличивается в размерах и поддерживает уровень прогестерона до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя плацента (т. е. до 12 недель беременности). Если же оплодотворение не произошло, желтое тело постепенно угасает, и к 28 дню количество гормонов резко снижается — начинаются очередные месячные. Далее цикл повторяется сначала — и так на протяжении всего репродуктивного периода в жизни женщины.

На протяжении жизни женщины яичник подвергается возрастным изменениям, как никакой другой орган. Количество половых клеток в яичнике зародыша женского пола на 10 неделе внутриутробного периода развития составляет около миллиона. Это их максимальное число. На протяжении всей остальной жизни яйцеклетки постепенно гибнут, и к 45 годам их уже нет ни одной. Репродуктивный (детородный) период у женщин короче, чем у мужчин, и длится в среднем от 15 до 45 лет. В этот период яйцеклетки циклически созревают, гормоны усиленно вырабатываются, и возможна беременность. Принципиально важным является то, что новых яйцеклеток у женщин (в отличие от сперматозоидов мужчин) не появляется, а все время расходуются только уже имеющиеся. Основным выводом является то, что репродуктивное здоровье женщины начинает формироваться «в утробе матери», и беречь его надо всю жизнь, поскольку все неблагоприятные воздействия яичник «запоминает», что может отразиться на способности к зачатию и на качестве потомства. Как говорится, «берегите честь смолоду».

Ниже приведен список заболеваний, которые могут поражать яичник:

КОНТАКТЫ

197136, г. Санкт-Петербург
ул. Ленина, д. 34

Источник

Яичники у женщин

Строение

Размеры яичников

Что делают яичники

Функция яичников контролируется действием гонадотропин-рилизинг гормона, высвобождаемого из нервных клеток в гипоталамусе, которые посылают свои сообщения на гипофиз производить лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Они попадают в кровоток, чтобы контролировать ваш цикл.

Вы рождаетесь со всеми яйцеклетками, которые вам когда-либо понадобятся, примерно по миллиону незрелых ооцитов в каждом яичнике слева и справа. К периоду полового созревания когда у вас наступит первая менструация, количество яйцеклеток составит от 200 000 до 400 000 на каждый яичник. Вот ошеломляющий факт: если женщина беременна девочкой, это означает, что она также вынашивает своих потенциальных внуков. После этого каждый месяц теряется около 1000 половых клеток.

В детородный период примерно 300-500 яйцеклеток развиваются и высвобождаются во время овуляции. Овариальный резерв и фертильность оптимально работают в возрасте 20–30 лет. Примерно к 45 годам менструальный цикл начинает меняться, и пул фолликулов значительно уменьшается. События, которые приводят к старению яичников, остаются неясными. Изменчивость старта возраста старения может включать факторы окружающей среды, привычки (образ жизни) или генетические факторы.

После наступления менопаузы яичники перестанут выделять яйцеклетки и атрофируются (сокращаются). Из-за потери функции и резком снижении выработки эстрогена женщины в постменопаузе обычно испытывают такие симптомы, как приливы жара и недостаток влажности влагалища. Дефицит эстрогена также увеличивает риск развития остеопороза, что чревато переломами костей.

Болит живот слева или справа? Узнайте дальше что делать, если застудила яичники.

Функции яичников в менструальном цикле

Хотя циклы могут быть нерегулярными в начале, они в конечном итоге станут примерно 25-35 дней между первыми днями каждой менструации. Каждый месяц примерно от 10 до 12 яйцеклеточных фолликулов начинают развиваться. Один будет продолжать производить зрелую яйцеклетку. Остальные будут растворены в ткани яичников. Примерно на 13-14-15 день в менструальном цикле эта зрелая яйцеклетка будет выпущена на волю в результате овуляции. После овуляции пустой фолликул под названием «желтое тело» в течение примерно 14-15 дней будет производить прогестерон и другие гормоны, необходимые для «закрепления» в матке возможной беременности.

Прогестерон помогает подготовить и утолщить слизистую оболочку матки к имплантации, если происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Если зачатия не происходит, уровень прогестерона снижается, желтое тело дегенерирует, и начинается менструация.

Гормоны яичников

Яичники также являются важным источником тестостерона для женщин, особенно после менопаузы.

Кроме того, яичники также реагируют на ФСГ и ЛГ, которые вырабатываются небольшой железой в головном мозге, называемой гипофизом. ФСГ, или фолликулостимулирующий гормон, вызывает повышение уровня эстрогена и рост группы яйцеклеточных фолликулов каждый месяц. По мере того, как один фолликул становится доминирующим и достигает зрелости, более высокий уровень эстрогена вызывает всплеск ЛГ (лютеинизирующего гормона), вызывая овуляцию.

Если зачатие произошло, желтое тело не теряет своей способности функционировать и продолжает секретировать эстроген и прогестерон, позволяя эмбриону имплантироваться в слизистую оболочку матки и образовывать плаценту. На этом этапе начинается развитие плода и функция яичников по выработке гормонов переходит плаценте.

Яичники и либидо

Проблемы с яичниками

Любые гинекологические заболевания, которые мешают нормальному функционированию яичников, могут снизить фертильность женщины. Они естественным образом перестают функционировать во время менопаузы. Это происходит у большинства женщин в возрасте около 50 лет. Если это происходит раньше, до 40 лет, это называется преждевременной недостаточностью яичников.

Наиболее частыми проблемами яичника у женщин является его воспаление и поликистоз, симптомами которого страдают 5-10% пациенток репродуктивного возраста. При поликистозном яичнике фолликулы созревают до определенной стадии, но затем перестают расти и не могут выпустить яйцеклетку. На УЗИ эти фолликулы выглядят как кисты в яичниках.

В настоящее время женщины, столкнувшиеся с сокращением запасов ооцитов или риском их потери вследствии проблем со здоровьем, могут заморозить неоплодотворенные яйцеклетки в процессе криоконсервации. Она призвана повысить шансы женщины на зачатие в более поздний срок, но не гарантирует, что это сработает, т.к. никто не знает, насколько они будут жизнеспособны в долгосрочной перспективе.

Источник

ЯИЧНИК

Это парный орган, женская половая железа. Выполняют репродуктивную функцию, то есть являются местом, где развиваются и созревают половые клетки, а также являются железами внутренней секреции и вырабатывают женские половые гормоны (эндокринная функция).

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Брыжеечным краем он прикреплен с помощью дупликатуры брюшины, брыжейкой яичника к заднему листку широкой связки матки; брыжейка служит местом вхождения сосудов и нервов из широкой связки в ворота яичника, это место представляет собой узкую борозду, к которой прикрепляется указанная брыжейка. Свободный край яичника имеет выпуклую форму и полудугой свободно свисает в полость таза.

СТРОЕНИЕ ЯИЧНИКА

Микроскопически имеет неодинаковую структуру; хотя он является внутрибрюшинным органом, но брюшиной не покрыт: свободная поверхность его образована кубическим однослойным недеятельным зачатковым эпителием, который располагается на соединительнотканной оболочке.

В корковом веществе расположены крупные, до размеров горошины, многочисленные пузырчатые шаровидной формы мешочки. Они находятся в различных стадиях развития. Фолликулы, имеющие меньшие размеры, называются примордиальными, или первичными фолликулами, а фолликулы, имеющие большие размеры, содержат жидкость фолликула и называются везикулярными яичниковыми фолликулами. Каждый пузырек представляет полость, выстланную клетками и окруженную соединительнотканной оболочкой; в пузырьке развивается женская половая клетка, яйцеклетка. Созревая, фолликул увеличивается, продвигается к поверхности яичника и несколько выступает над ней.

В случае зачатия желтое тело сохраняется до конца беременности и носит название истинного желтого тела (беременности) в отличие от исчезающего менструального тела. Строма яичника состоит из соединительной ткани со значительной примесью эластических волокон. Она изобилует кровеносными сосудами, которые вступают через ворота яичника; в ней также залегают лимфатические сосуды и нервы.

ГДЕ РАСПОЛОЖЕН ЯИЧНИК

Медиальная поверхность обращена в брюшинную полость малого таза. Трубный конец, обращенный к яичниковой бахромке маточной трубы, укрепляется связкой, подвешивающей яичник, и тем самым фиксирующей его к боковой поверхности таза; эта связка содержит сосуды и нервы. От маточного конца яичника к краю матки в широкой связке матки тянется собственная связка, она заканчивается на боковой поверхности матки, ниже фаллопиевой трубы.

Какой размер имеют яичники у женщин?

Такие параметры органа, как габариты и масса весьма изменчивы и зависят от возраста, индивидуальных особенностей и состояния организма. Размер этого полового органа зависит от возраста, а также индивидуальных особенностей организма. Длина яичника у взрослой женщины колеблется от 2,5 до 5 см, ширина может достигать 3 см. Толщина же парного органа обычно не превышает 2 см. Если уточнить, сколько весят яичники у женщины, то обычно вес не превышает 5-6 грамм. Размеры их и внешний вид могут меняться в зависимости от состояния здоровья и фазы менструального цикла.

Увеличивается яичники при различных гормональных нарушениях, воспалительных процессах, доброкачественных и злокачественных новообразованиях. Точно диагностировать заболевание гинекологу помогает осмотр на кресле и УЗИ яичников.

РАБОТА ЯИЧНИКА

ГОРМОНЫ ЯИЧНИКОВ

Количество гормонов, которое синтезируется у женщины напрямую связано с ее возрастом, состоянием здоровья, а также качеством функционирования эндокринной системы. Кроме этого, яичники гормоны вырабатывают в зависимости от фазы менструального цикла.

Кроме этого, эстрогены, как главные гормоны в работе яичников, оказывают влияние на влагалище. Они повышают тонус его мышц, улучшают тургор и повышают чувствительность нервных окончаний, расположенных во влагалище, к сексуальной стимуляции и кровенаполнению внутренних органов малого таза. Неудивительно, что практически у 100% женщин, страдающих аноргазмией и снижением полового влечения вплоть до фригидности, отмечаются сбои и снижение активности эндокринной функции яичника.

Андрогены.
Они считаются половыми гормонами мужчин, однако в небольшом количестве образуются в женском организме, главными будут являться дегидроэпиандростерон и андростендион. Уровень андрогенов, выделяемых яичниками должен поддерживаться в адекватных пределах, так как при увеличении их количества, женщина будет испытывать серьезные трудности, как с зачатием, так и с последующим сохранением беременности. Большое количествомужских гормонов часто приводит к избыточному росту малых половых губ, которая сопровождается одновременной значительной гипертрофическими процессами, локализованными в клиторе и больших половых губах.

ЧТО ПОЛЕЗНО ДЛЯ ЯИЧНИКА

ЛЕЧЕНИЕ ЯИЧНИКОВ

Что делать, если у женщины или молодой девушки заболел яичник? При патологических процессах вэтих органах возможны нарушение полового созревания, аменорея, дисфункции и маточные кровотечения, бесплодие, избыточное оволосение, ожирение, боли внизу живота и др. симптомы. Синдром истощения яичников (преждевременный климакс) характеризуется полной несостоятельностью фолликулярного аппарата яичников у женщин в возрасте до 35 лет. Возникает при воздействии различных неблагоприятных факторов (инфекции, голодание, стресс и т.п.) на фоне врождённой предрасположенности к этой гинекологической патологии.

СЕГОДНЯ В КЛИНИКЕ ПРИНИМАЮТ:

Безюк Лаура Валентиновна Врач акушер-гинеколог, гинеколог эндокринолог, специалист по гинекологии детского и подросткового возраста. УЗИ. Репродуктивная медицина и реабилитация

Вахрушева Диана Андреевна Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, УЗИ диагностика. Воспалительные процессы. Эстетическая гинекология и антивозрастная интимная медицина.

Информация под картинкой выше предназначена для тех, кто хочет узнать, как нормализовать и продлить работу яичников.

Источник

Это неправда, что яичники работают по очереди! Гинеколог о репродукции

Как связаны между собой работа яичников и репродуктивная система женщины? От чего зависит овариальный резерв, и можно ли на него повлиять? Врач акушер-гинеколог Ольга Цитрикова обо всем подробнее.

Что такое овариальный резерв?

— В женском организме есть маленькие парные органы, расположенные в малом тазу, — яичники. Размер — приблизительно 2 на 3 сантиметра. От их работы зависит женская красота, здоровье и возможность стать матерью.

Врач объясняет: именно в этих органах природа заложила каждой женщине определенное количество фолликулов — так называемый овариальный резерв. Однако здесь важно и качество. Ведь фолликулы должны созревать и давать полноценную яйцеклетку.

— Овариальный резерв начинает формироваться еще в период внутриутробного развития. Яичники девочки содержат до 7 миллионов фолликулов. К родам их остается у девочки всего 1-2 миллиона.

К началу женского репродуктивного периода, к 18 годам, фолликулов уже около 500 тысяч. Повлиять на процесс уменьшения фолликулов не в состоянии ни женщины, ни врачи. Овариальный резерв генетически запрограммирован.

Яйцеклетка в 85 тысяч раз больше сперматозоида

От функционирования яичников зависит и менструальная функция женщины. С появлением кровянистых выделений начинается новый менструальный цикл. В это время в яичниках происходит созревание фолликулов — 10 и более. Один из них на 6-7 день становится самым большим, доминирующим. Он подавляет рост всех остальных.

— Именно из него в середине цикла образуется яйцеклетка. Она считается самой большой в нашем организме. Яйцеклетка в 85 тысяч раз больше, чем сперматозоид, и живет лишь 1 день. В месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Это цикл работы яичников у здоровой женщины.

Врач говорит: кроме всего прочего, яичники также вырабатывают гормоны. В первую фазу — эстрогены. Благодаря им у нас формируются вторичные половые признаки — молочные железы, ширина бедер, красота кожи. Также образуется небольшое количество андрогенов. Они влияют на либидо, сексуальную активность и чистоту кожи.

— Во вторую фазу вырабатывается прогестерон. Он отвечает за то, чтобы убрать все негативное последствие гормона первой фазы. Плюс именно в это время слизистая матки готовится к имплантации оплодотворенного плодного яйца. Если беременность не наступает, то происходит менструация и все начинается заново.

Сегодня все чаще наблюдается наличие синдрома преждевременного старения яичников.

— Правильнее называть такое явление преждевременным угасанием функции яичников или симптомом истощения. Он может наступать у женщин до 40 лет и, как правило, генетически обусловлен. Это состояние также называют синдромом ломкой X-хромосомы.

Женщинам, знающим о раннем выключении менструального цикла у мамы, тети, сестры, стоит задумываться о беременности раньше.

Что влияет на овариальный резерв

— В первую очередь — возраст. Вторая волна гибели ооцитов проходит с 35-36 лет, причем достаточно быстро. Остается лишь 3% овариального резерва. В то время как в 27 лет есть еще около 12%. Вот почему рекомендуется рожать первенца до 30.

Современный темп жизни несколько изменился. Сейчас многие откладывают материнство. Кто-то действительно способен впервые стать матерью в 30, а кто-то — нуждается в помощи медицины.

— Желательно не откладывать беременность на потом, а стараться совмещать самореализацию и материнство.

К гибели ооцитов приводят не только возрастные изменения и генетические факторы. Потере овариального резерва также способствуют воспалительные заболевания женских половых органов; инфекции, передаваемые половым путем; кисты яичников (особенно те, которые требуют хирургического вмешательства); хирургические вмешательства в области малого таза, повреждающие факторы (радиация, химиотерапия, курение)

Не способствуют улучшению овариального резерва и длительные стрессовые ситуации. Они приводят к выработке гормона пролактина, который нарушает функцию яичников.

Неблагоприятное воздействие на работу яичников и овариальный резерв оказывают жесткие диеты. Недостаток белков, жиров, углеводов и микроэлементов нарушает выработку гормонов яичников.

Что делать для профилактики и сохранения женского здоровья

— При необходимости или наличии проблем врач назначает проверку уровня овариального резерва. Для этого проводится УЗИ малого таза и контролируется процесс созревания фолликула. Кроме того, доктор обследует гормональный профиль женщины и определяет антимюллеров гормон — показатель овариального резерва.

— Все женщины разные. Для внутренней гармонии и здоровья важно найти занятие по душе, которое успокаивает и приносит удовольствие. Для кого-то это вязание или вышивка бисером, для кого-то — активное времяпрепровождение.

Это неправда, что яичники работают по очереди

Еще одно важное правило — верить не интернету, форумам и подругам, а доктору. К сожалению, сегодня до сих пор стойки мифы о работе яичников.

И, наоборот, правда, что в одном яичнике несколько циклов подряд может созревать яйцеклетка.

— Неправда, что яичники отдыхают, когда женщина принимает оральные контрацептивы. Этот парный орган работает всегда: во время приема КОК, беременности, в период лактации. Просто эта деятельность всегда разная.

Источник

Какой «возраст» у Ваших яичников?

Фолликулярный запас или резерв – это потенциал яичников к производству яйцеклеток сейчас и в будущем. Все чаще встречаются случаи, когда планируя первую беременность в возрасте после 30, женщина сталкивается с синдромом преждевременного истощения яичников. Цель этой статьи – познакомить читательниц всех возрастов с понятием «репродуктивного потенциала», рассказать, зачем и как нужно контролировать свой фолликулярный резерв уже сегодня.

Что такое овариальный резерв?

Совокупность всех примордиальных фолликулов, находящихся в ткани яичников, которые будут вступать в рост в будущем, называют овариальным резервом.

Овариальный резерв формируется в женском организме еще на стадии внутриутробного развития плода. Т.е. этот, своего рода, репродуктивный запас формируется всего 1 раз в жизни и ни коем образом не пополняется, а лишь расходуется с наступлением репродуктивного возраста.

На протяжении всей жизни женщины, с момента менархе (первой менструации), в яичниках в течение 180-300 дней происходит гормоно-независимый рост нескольких сотен фолликулов. Далее, с началом менструального цикла, начинает созревать 1 доминантный и наиболее перспективный фолликул, который овулирует и освобождает яйцеклетку. Остальные фолликулы подвергаются атрезии (запрограммированной гибели).

При рождении девочки ее фолликулярный резерв составляет порядка 250-300 тысяч фолликулов, а в течение всей жизни овулируют лишь 300-400 фолликулов, остальные подвергаются естественному апоптозу (гибели). Этот процесс является физиологичным и неизбежным. Снижение запаса фолликулов до критического значения приводит к наступлению менопаузы.

Как много у меня времени?

Даже девушкам юного возраста стоит озадачиться этим вопросом. Уже начиная с 23-24 лет, не планируя беременность в ближайшие годы, молодая женщина должна знать, в каком состоянии находится ее репродуктивная система, и не подвержена ли она преждевременному истощению яичников.

Первый скачок снижения овариального резерва происходит в среднем в популяции к 27 годам, и это естественно. А к 35-ти — скорость потери яйцеклеток возрастает в несколько раз. Однако, скорость естественного апоптоза фолликулов у каждой женщины индивидуальна и обусловлена генетическими особенностями или снижением изначального внутриутробного фолликулярного запаса вследствие тяжелого протекания беременности у матери. Некоторые подвержены преждевременному истощению яичников уже к 30 годам, у других способность к зачатию сохраняется вплоть до 40-45 лет. На подобные индивидуальные физиологические особенности повлиять невозможно.

Помимо генетической предрасположенности к преждевременному истощению яичников способны приводить некоторые неблагоприятные факторы, которым девушка была подвержена в течение жизни:

Наличие одного из этих факторов свидетельствует о том, что женщина находится в группе риска, а, следовательно, необходимо начать строить свои репродуктивные планы и отслеживать изменение фолликулярного запаса. Осведомлен — значит вооружен. Зная о возможной проблеме, врач может прогнозировать сроки, на протяжении которых репродуктивная система женщины будет способна к естественному зачатию.

Как оценить овариальный резерв?

Способность к зачатию исчезает еще ДО того, как полностью «закончились» яйцеклетки, т.е. до наступления менопаузы. Для оценки фолликулярного резерва нельзя ориентироваться лишь на возраст или на показатель одного гормона АМГ. Сегодня специалисты полагаются на комплексную оценку трех факторов:

Данных исследований достаточно, чтобы оценить овариальный резерв женщины и спрогнозировать сроки своего фертильного периода.

Источник