какую повязку накладывают при повреждении голеностопного сустава
Лечение растяжения и разрыва связок голеностопного сустава
Квалифицированная помощь при повреждении связок голеностопного сустава: УВТ и хирургическое вмешательство под руководством опытных специалистов, в комфортной обстановке, с гарантией пролонгированного результата.
Одной из наиболее распространенных проблем среди современного населения является травмирование связок в области голеностопа. Этот процесс может сопровождаться разрывами и вывихами, и другими серьезными последствиями, способными нарушать двигательную активность пациента и негативным образом отражаться на его привычном образе жизни.
Чтобы избежать нежелательных последствий следует своевременно обратиться к опытному специалисту в проверенную клинику.
В нашем медцентре Вам окажут профессиональную помощь при наличии любых проблем в области голеностопного сустава. Рентген, ультразвуковое исследование, хирургическая операция и УВТ с использованием инновационной аппаратуры премиального качества – это лишь часть тех преимуществ, на которые Вы можете рассчитывать, обратившись к нам.
Далее мы дадим детальную информацию, касающуюся повреждения связок в области голеностопа.
Описание травмы связок голеностопного сустава
К числу наиболее распространенных травм, встречающихся у современного населения, относится повреждение связок голеностопного сустава. При этом в 12% случаев это обусловлено наличием надрывов, разрывов и растяжений в области голеностопа. Также спровоцировать нарушение целостности связочного аппарата могут вывихи или подвывихи в вышеуказанной зоне.
Чаще всего, травма связок голеностопного сустава случается в холодный период, при преодолении человеком обледенелых поверхностей. Нередко, причиной подобного повреждения может стать передвижение по неровной местности или прыжок с высоты.
Первая помощь при повреждении связок голеностопного сустава
Иногда растяжение связок голеностопного сустава сопоставляют с повреждениями, проявляющимися в результате подворачивании стопы. Однако в этом случае ошибочно говорить о растяжении, поскольку имеют место кровоподтеки и отечность. В момент получения травмы возникают разрывы в области связочного аппарата. В свою очередь, при растяжении нарушается целостность некоторых волокон, но функциональные характеристики остаются без изменений.
В случае обнаружения признаков повреждения в области голеностопа человеку следует оказать срочную помощь. В первую очередь, требуется минимизировать на грузки на голеностопный сустав. Это позволит предотвратить ухудшение состояния связок и сухожилий в дальнейшем. Также по отношению к пострадавшему следует применить следующие меры:
Использование согревающих средств категорически запрещено в период оказания первой помощи. Не рекомендуется делать спиртовые растирания и принимать горячий душ. Следует помнить, что перед ночным отдыхом фиксирующие повязки снимаются.
Лечение повреждения связок голеностопного сустава 1–2 степени
Как правило, при легком травмировании связочного аппарата пациент не замечает каких-либо признаков недуга. В первые дни болевой синдром не дает о себе знать даже при повышенных физических нагрузках.
Усиление отечности, расширение площади кровоподтека и увеличение очага воспаления наблюдается в последующие сутки. Больной начинает хромать, руководствуясь желанием устранить дискомфорт.
Признаки растяжения связок голеностопного сустава 2-ой степени дают о себе знать непосредственно после травмирования и сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. Появление кровоподтеков и отечности отслеживается примерно через 60 минут после случившегося. Чтобы исключить вероятность нарушения целостности лодыжки, следует незамедлительно обратиться в травматологию.
Если у пациента диагностировано растяжение связок голеностопного сустава 1-2 степени, лечение не предполагает его госпитализации. В первые 48-72 часа после травма рекомендуется накладывать фиксирующую повязку и холодный компресс:
Наиболее действенными препаратами, когда повреждены связки голеностопного сустава, считаются средства нестероидного противовоспалительного ряда. Также лечить связки голеностопного сустава можно при специальных гелей и мазей: Диклофенак, Кеторолак, Нимесулид, Индометацин и др. Подобные средства предназначены исключительно для наружного применения, но они способны оказывает мощное обезболивающее и противовоспалительное воздействие.
Также врач может назначить мази для восстановления кровотока. В их число входят гель Лиотон и Гепариновая мазь. Благодаря их использованию удается улучшить микроциркуляцию крови и обеспечить активное питание связок важными биологическими и питательными веществами.
Помощь при растяжении связок голеностопного сустава 3 степени
При более серьезных травмах может наблюдаться полный разрыв связок голеностопного сустава. При этом проявляются признаки, идентичные перелому костей. Больной утрачивает способность передвигаться, поскольку ощущает сильный болевой синдром и невозможность наступать на конечность. Подобные симптомы обусловлены изменением анатомического соотношения составных частей сустава. К числу характерных черт недуга также относится быстрое распространение гематомы и отечности на всю площадь лодыжки.
В случае разрыва связок голеностопного сустава консервативное лечение практически не назначается, что связано со следующими моментами:
Плановое оперативное вмешательства производится в случае полного отрыва связки от кости. Для восстановления ее непрерывности накладываются костные и сухожильные швы. После завершения хирургической манипуляции больному рекомендуется носить повязку, изготовленную из гипса, на протяжении 21-28 дней. В течение всего реабилитационного периода пациент должен принимать медикаментозные средства, улучшающие кровоснабжение тканей в голеностопном суставе. Также назначаются лекарства, расширяющие сосудистые просветы: Венарус, Детралекс и Флебодиа.
Физиотерапия при повреждении связок голеностопного сустава
Выполнение физиотерапевтических процедур для тех, кто интересуется, как лечить растяжение связок голеностопного сустава, является обязательным шагом. При реализации подобных мероприятий можно получить более ощутимый положительный эффект, чем после приема медикаментозных средств.
В случае получения травм первой и второй степени к физиотерапевтическому воздействию следует прибегать уже через 72 часа после начала лечения. Также они могут выполняться после оперативного вмешательства, в период реабилитации. Подобрать наиболее действенные физиопроцедуры Вам поможет опытный специалист. При этом он учитывает индивидуальные нюансы каждого пациента, а также:
Первоначально пациенту рекомендуется пройти процедуру, в рамках которой производится воздействие постоянным электрическим током и специальными лекарственными препаратами. Для этой цели на поврежденный участок наносится ватный тампон, пропитанный специальным лекарственным средством, а на него накладывают металлические пластины. Благодаря использованию электрических импульсов лекарство может достигать наиболее глубоких слоев ткани. Как правило, в процессе процедуры используются средства с анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. В отдельных ситуациях, для ускорения процесса сращивания связок, которые были ранее оторваны от основания, рекомендуется использовать хондропротекторы.
Также в восстановительный период можно использовать следующие методики: воздействие ультразвуком, парафиновые аппликации, магнитотерапия и УВТ.
Лечение связок голеностопного сустава ударно-волновой терапией
Наилучший эффект при восстановлении голеностопного сустава можно получить благодаря ударно-волновому методу. В его основе лежит воздействие акустических волн, за счет чего обеспечивается быстрые процессы регенерации:
Однако, чтобы добиться более качественного результата при восстановлении дельтовидной связки голеностопного сустава, следует обеспечить комплексный подход – сочетая методику УВС с применением медикаментов. Это позволит быстро справиться с болевыми проявлениями при движении, устранить отечность и улучшить двигательную активность сустава.
По мнению большинства пациентов, получить заметные улучшения после ударно-волновой терапии удается уже после первых сеансов. Возвращается утраченная легкость, уходит ощущение скованности и дискомфорта, улучшается общее самочувствие.
В нашей клинике процедуру УВТ выполняют врачи-ортопеды с солидным стажем, которые владеют навыками работы со специальной техникой и обеспечивают персональный подход к каждому посетителю. При этом первый визит в наш медцентр осуществляется с 20%-ной скидкой.
ЛФК для укрепления голеностопного сустава и связок
Улучшить функциональную активность связок и сухожилий также позволяет лечебная физкультура. На первоначальном шаге выполняется легкая разминка. Постепенно вводятся более сложные упражнения. Основной принцип ЛФК – отсутствие болевого синдрома. При занятиях физкультурой следует придерживаться следующих правил:
Одним из наиболее эффективных и обязательных упражнений для всех пациентов с данным недугом является хождение на пятках и пальцах несколько раз в сутки. Также специалисты советуют производиться разгибания/сгибания стопы, сочетая их с вращательными движениями.
При отсутствии своевременных мер при патологии первой степени могут возникать серьезные осложнения в дальнейшем. К их числу относятся: заболевания суставов воспалительной этиологии, патологическое уплощение стопы, вывихи, деформирующий остеоартроз.
В медцентре «Здоровье Плюс» работают грамотные специалисты, которые окажут первую помощь, выполнят все необходимые обследования и составят лечебный план, реализация которого позволит избежать возникновения необратимых последствий в дальнейшем. В нашей клинике осуществляется рентгенографическое исследование, УЗИ и оперативное вмешательство. Однако приоритетным и наиболее действенным способом восстановления голеностопного сустава является УВТ. При реализации данной методики применяется современная швейцарская аппаратура, что позволяет получить быстрый и эффективный результат.
Как избежать травмы связок голеностопного сустава?
С целью минимизации риска травмирования сустава специалисты рекомендуют придерживаться следующих мер:
Эксперт статьи:
Татаринов Олег Петрович
Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»
Медицинский опыт более 40 лет
Бандаж на голеностопный сустав: важные характеристики и правила носки
Повязка на ногу, виды по назначению
Различают мягкие повязки нескольких видов.
Давящие, используемые для остановки имеющегося кровотечения.
Защитные, используемые в качестве профилактики попадания в рану болезнетворных микробов и развития вторичной инфекции. А также – повязки, защищающие от влияния внешней среды – от травм одеждой и обувью.
Иммобилизирующие при повреждении костей и суставов для обездвиживания конечности.
Корригирующие – для исправления имеющейся деформации суставов.
Как накладывается повязка на ногу при повреждении
Существуют общие правила бинтования нижних конечностей.
Перед манипуляцией следует придать пострадавшему наиболее комфортное и функциональное положение для максимального снижения болевых ощущений в последующем.
Обеспечить конечности неподвижность, разогнув ее в тазобедренном и коленном суставе на 180 градусов или согнув в голеностопе на 90 градусов (по возможности).
Используя имеющуюся мебель (стол или стул), поместить поврежденную часть ноги как можно выше, желательно на уровне грудной клетки оказывающего помощь.
Во время наложения повязки постоянно следить за состоянием пострадавшего: при явном ухудшении следует ослабить натяжение бинта и изменить направление витков.
Ширина используемого бинта зависит от места поражения и может составлять от 10 до 14 см.
Свободный конец бинта следует держать в левой руке, сам бинт – в правой.
Сначала делают пару – тройку фиксирующих витков.
Бинт надо вести слева направо так, чтобы последующий слой закрывал предыдущий приблизительно наполовину. Для удобства движения бинт на сгибах перегибают.
По окончании бинтования концы закрепляют.
Основные правила бинтования
Рассматриваемому вопросу в хирургии отведен отдельный раздел — десмургия. Учение выделяет несколько целей закрепления на ногах больного медицинских товаров (бинтов, косынок). Все мягкие повязки, используемые при бинтовании нижних конечностей, классифицируются на 4 вида:
Неверная техника наложения повязки на нижнюю конечность приводит к развитию осложнений — отеков, некрозов тканей. Во избежание негативных последствий следует придерживаться основных правил бинтования.
Перед оказанием помощи требуется придать пострадавшему удобную функционально-выгодную позу, максимально снижающую болевые ощущения. Конечность должна быть неподвижна, по возможности разогнута до 180º в коленном, тазобедренном суставах, согнута под прямым углом в голеностопном.
Бинтуемую часть ноги необходимо разместить на уровне грудной клетки оператора. Цель может быть достигнута путем задействования стола, стула.
При проведении манипуляций перевязывающий обязан следить за состоянием больного. Если процесс сопровождается ухудшением самочувствия пациента, то натяжение используемого медицинского приспособления следует немедленно ослабить, а направление туров (оборотов) — изменить.
Выбор размера бинта осуществляется с учетом места локализации поражения.
В манипуляциях задействуются обе руки; головку свернутой в рулон марли следует держать в правой, свободный кусок полотна — в левой.
В перечне основных правил проведения процедур — 3 пункта:
Бинтование необходимо проводить по плану, используя 1 из нижеприведенных видов повязок.
Техника накладывания повязки на голеностоп
Голеностопные повязки также называют восьмиобразными. Для бинтования требуется эластичный бинт длинной 1-1,5 метров и шириной от 10 до 17 см. Они накладываются таким образом:
Читайте также: Ортопедическое приспособление для новорожденных — подушка Фрейка
Видеоурок бинтования восьмеркой:
Существует еще одна методика накладывания эластичного бинта на голеностоп, она называется тейпированием. Для этого используются фиксаторы высокой жесткости или ортезы со шнуровкой.
Особенность тейпа состоит в том, что повязка имеет несколько слоев:
Такие повязки помогают хорошо распределять нагрузку и одновременно с этим не сильно сковывают сустав в движении. Тейпы часто накладывают спортсмены, также они эффективны как бандажи при травмах суставов.
Какие применяют повязки на голеностоп
Мягкие бинтовые повязки для фиксации поврежденного голеностопного сустава отличаются не только техникой наложения, но и характером воздействия на пораженную область.
Применяются следующие фиксирующие повязки:
Эластичная повязка накладывается в процедурном кабинете, но это можно сделать и самостоятельно, обучившись правильной технике по видео или следуя пошаговой фото-инструкции.
Показания к фиксации
Общие показания к применению эластичного бинта и 8ми-образной повязки:
Обратите внимание! Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав является наиболее эффективной для профилактики и лечения. Но при этом крайне важно соблюдать алгоритм ее наложения, иначе она может оказаться бесполезной.
Восьмиобразная повязка
Использование восьмиобразной повязки необходимо при различных повреждениях, включая вывихи и открытые раны. Она обеспечивает надежную фиксацию голеностопной области, в комплексе с другими лечебными процедурами ускоряет процесс реабилитации. Накладывается повязка специалистом, так как техника требует определенных навыков.
Бинтуется она в виде восьмерки. Первые полосы накладываются несколько выше поврежденного участка, после чего весь сустав перевязывается. Она крайне необходима в случае повреждения связок.
Крестообразная техника наложения полностью обездвиживает поврежденный участок, исключает повторное травмирование. Преимуществом является то, что грамотно наложенная повязка не нарушает кровообращения в области сустава и периартикулярных тканей.
Наложение включает следующие этапы:
При наложении нельзя допускать появления неприятных ощущений в ноге. Если сильно затянуть бинт, это приведет к нарушению кровообращения и другим неприятным последствиям.
Преимущества такого способа фиксации — большой список показаний, снижение болезненности в поврежденном участке, возможность предупредить осложнения после травматического повреждения.
Эластичный бинт
Универсальный эластичный бинт применяется для снятия нагрузки с поврежденного участка ноги. Он также является спортивным бандажом и компрессионной защитой. Бывает разной растяжимости: малой — до 40%, средней — до 100% и высокой — от 150%.
Первые накладываются на голеностоп для профилактики повреждений во время занятий спортом. Повязки средней растяжимости рекомендованы для людей с варикозным расширением вен, при прохождении курса лечения трофических язв. Бинты высокой степени растяжимости применяются для терапии выраженного варикоза, в ранний послеоперационный период с целью профилактики кровотечения и образования гематом. Чтобы получить желаемый результат, следует придерживаться некоторых рекомендаций.
Как использовать эластичный бинт:
Как наложить повязку на голеностопный сустав?
В зависимости от способа наложения различают несколько видов повязок на сустав. Каждый из них имеет свои особенности.
Наложение давящей повязки
При работе с ней нужно руководствоваться следующим алгоритмом действий:
Если после завершения процедуры чувствуется дискомфорт, кожа в поврежденном месте сильно перетянута, то сустав нужно разбинтовать, дать ноге отдохнуть, затем повторить действие заново.
Перевязка спортивным тейпом
Тейп – эластическое клейкое полотно, которое крепится на кожу. Перевязка спортивным тейпом накладывается согласно следующей схеме:
В процессе проведения процедуры необходимо следить, чтобы тейп укладывался ровно, без бугорков и складок.
Вместо основного материала можно использовать плотный перевязочный бинт, не уступающий по эластичности клейкой ленте.
Крестообразная
Бинтуют следующим образом:
Завершают перевязку креплением бинта у основания стопы.
Черепашья
Бинт наматывается через пятку или колено (в зависимости от локализации травмы), перевязочный материал кладется кругом по обеим сторонам пораженной области. Перекрещивается ткань на тыльной стороне сгиба, повязка тянется до щиколотки.
Бандаж на голеностопный сустав: основные характеристики
Эластичный бандаж на поврежденный голеностоп – это внешнее медицинское приспособление для индивидуального использования. Оно представляет собой мягкий тянущийся «носок» или широкую ленту, которая оборачивается вокруг лодыжки крест-накрест.
Ниже описаны основные характеристики современных моделей. Бандаж на больную лодыжку может обладать лишь несколькими из перечисленных качеств, причем возможны совершенно разные сочетания. Благодаря такому разнообразию пациенты могут найти оптимальные варианты для конкретных случаев.
Эластичный материал
Современный бандаж на голеностоп изготовлен из смешанных тканей с отличными эксплуатационными характеристиками. Они хорошо тянутся, но при этом остаются упругими. Не деформируются после стирки, не покрываются катышками и не облазят, сохраняя опрятный вид надолго.
Все эти свойства стали возможны благодаря добавлению к натуральным хлопковым волокнам следующих синтетических материалов:
Воздействие на голеностоп
Как бандаж на голеностопный сустав выполняет возложенные на него функции? Всё благодаря трем видам воздействия, которые он оказывает на сустав:
Не стоит покупать изделие, совмещающее сразу три эффекта, особенно если цель ношения – простая профилактика. Перед покупкой проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет дать грамотные рекомендации, основываясь на особенностях вашего анамнеза.
Фиксирующие элементы
Наряду с полным отсутствием фиксирующих элементов, бандаж на голеностопный сустав может быть оснащен следующими креплениями:
Выбор типа фиксатора – дело вкуса и личных предпочтений.
Степень фиксации
Это один из важнейших параметров, который определяет степень поддержки и уровень натяжения, силы воздействия на сустав.
Степень открытости
Бандаж на голеностопный сустав может иметь один из двух фасонов:
Размер
Чтобы подобрать подходящий голеностопный бандаж, нужно заранее измерить с помощью портновского сантиметра окружность лодыжки. Примерные соответствия мерок и размеров, обозначенных латинскими буквами, представлены в таблице.
Помните, что размерные сетки производителей отличаются. Соответственно, два изделия с отметкой L на упаковке от разных брендов могут существенно отличаться по габаритам. Поэтому очень важно сверяться с размерной сеткой конкретного производителя и примерять изделие перед покупкой.
Повязка на всю нижнюю конечность
Обширные повреждения требуют использования комбинации рассмотренных в материале выше техник, применения различных по ширине марлевых рулонов. Оптимальным выбором оператора является выполнение возвращающегося и спирального с перегибами методов наложения полотна.
Быстрое и правильное закрытие раны медицинской тканью — фактор, способствующий ускорению процесса выздоровления травмированного. Важность наличия основных знаний по десмургии переоценить невозможно: они помогают оказать квалифицированную своевременную помощь и спасти жизнь пострадавшему.
Как понять, что бинт наложен неправильно?
Есть несколько сигналов того, что бинтование было неправильным и стоит его переделать. Таковыми являются следующие признаки:
Присутствие хотя бы одного из симптомов требует срочного снятия повязки.
После этого рекомендуется занять лежачее положение, ногу положить на подушку и немного её помассировать, это поможет привести в норму кровообращение. После этого голеностоп можно повторно перебинтовать согласно инструкции и не забывать о силе сдавливания сустава бинтом.
Допустимая длительность носки бинта
Вопрос с длительностью носки эластичных повязок должен решать лечащий врач (травматолог или ортопед). Промежуток времени напрямую зависит от того, насколько сильное повреждение и от особенностей восстановительного периода.
При растяжении первой степени (сопровождается не сильным отеком и терпимой болезненности при нагрузке) бинт носится 7 дней. При 2 и 3 степени (боль сильная и отек более обширный) придется использовать повязки около 2 или 3 месяцев. Обычно вместе с накладыванием повязок пациентам параллельно назначается использование лечебных гелей или мазей. 
Что касается суточной носки бинта, его нужно снимать всякий раз, когда представляется возможность отдохнуть и дать ногам покой. Носить повязку больше чем 12 часов без перерыва нельзя. В идеале нужно сократить непрерывное использование повязки до двух часов. Также запрещается спать в эластичном фиксаторе.
Плюсы и минусы применения эластичного фиксатора
Эластичный жгут отлично фиксирует голеностоп, предотвращает повреждение окружающих тканей, уменьшает нагрузку на поврежденную ногу. При регулярном ношении снижаются болезненные ощущения, исчезает отек, ускоряются обменные процессы на больном участке.
Эластичная повязка на голеностоп создает сжимающий эффект. То есть, после бинтования ткани на травмированном участке сдавливаются, бинт не позволяет им расходится. Тогда восстановление голеностопа после травмы ускоряется.
Медики выделяют следующие плюсы применения эластичного жгута при растяжении или вывихе голеностопного сочленения:
Эластичный бинт необходим спортсменам, активным людям, которые больше всего подвержены травмам. Несмотря на все преимущества, тугая повязка имеет свои минусы, как правило, это связано с нарушением техникой ее наложения:
Это медицинское приспособление применяется для фиксации шины при травмах губчатых или трубчатых костей.
Выбор фиксатора
При выборе корригирующего, лекарственного или компрессионного бандажа на голень для конкретного пациента врач учитывает степень травмирования. При растяжении связок достаточно ношения эластичного фиксатора, а при разрыве сухожилий необходимо использовать полужесткое, а иногда и жесткое изделие. В некоторых случаях противопоказанием является индивидуальная чувствительность больного к материалам, из которых изготовлены бандажи. Например, у людей с сухой кожей нередко возникают признаки аллергии при контакте с синтетикой. Таким пациентам рекомендовано использование хлопчатобумажных изделий. Что еще принимает во внимание врач, перед тем как выбрать фиксатор голеностопного сустава:
Мягкие и полужесткие ортезы легко снимаются, очищаются, допускается их ношение без носка, чулка или гольфа. При использовании жестких изделий у больного такой возможности нет. При тяжелом травмировании иммобилизация ноги длится несколько дней, а иногда и недель.
Применение ортопедических приспособлений положительно сказывается не только на физическом, но и на психологическом состоянии человека. Больному не нужно постоянно контролировать нагрузку на голеностопный сустав, следить за интенсивностью движений. Это позволяет мобилизоваться на борьбу с суставной патологией, значительно ускорить выздоровление.
Полезные рекомендации
При использовании эластичной повязки следует обращать внимание на следующие моменты:
Правила применения и ухода
Чтобы компрессионный бандаж на голеностопный сустав приносил только пользу, важно соблюдать правила его эксплуатации и индивидуальные рекомендации лечащего врача. Запомните несколько постулатов:
Мягкий бандаж на голеностопный сустав необходимо регулярно стирать, чтобы избежать раздражений и опрелостей кожи. Делать это рекомендуется вручную в теплой воде температурой не выше 30 градусов.
Сушат изделия только в расправленном виде. Желательно делать это на горизонтальной поверхности, а не на сушилке в вертикальном положении. И очень важно, чтобы рядом не было отопительных приборов.
В заключение важно отметить, что эластичный бандаж на голеностоп можно приобрести и без рецепта врача, но проконсультироваться со специалистом очень рекомендуется. Все-таки это медицинское приспособление имеет ряд противопоказаний, которые необходимо исключить.