какую пломбу лучше ставить под коронку
Установка пломбы под коронку в стоматологии «Жемчуг»
Чтобы коронка прослужила вам длительное время, необходимо полностью вылечить тот зуб, на который она будет устанавливаться. Кроме того, зуб, на котором будет закреплена коронка, должен иметь определенную форму, чтобы коронка держалась на нем правильным образом. Врачи-стоматологи стоматологической клиники «Жемчуг» в Тушино обработают ваш зуб, полностью вылечат его от заражения кариесом и, если он не слишком глубоко разрушен, установят на него пломбу. (Для восстановления глубоко разрушенных зубов перед установкой на них коронок чаще всего используют другой способ – установку культевых вкладок в корневой канал).
В стоматологии «Жемчуг» в Тушино используют две основные разновидности пломб:
Какую пломбу ставить под коронку?
Это во многом зависит от состояния зуба и выбранной стоматологом тактики лечения. Например, в случае, когда оставшиеся стенки зуба недостаточно прочны, а врач-стоматолог по каким-либо причинам не считает целесообразным восстанавливать зуб культевой вкладкой, предпочтение обычно отдается световым пломбам, поскольку фотополимеры практически не дают усадки и надежно сцепляются с зубными тканями. В остальных случаях предпочтение чаще отдается химическим пломбам.
Тем не менее, окончательный выбор типа пломбы, которая будет установлена под коронку, лучше доверить врачам-стоматологам стоматологии «Жемчуг» в Москве, поскольку они принимают решения на основании богатого опыта работы.
Как лучше восстановить зубы – пломбой, вкладкой или коронкой?
Например, применение коронки спасет сильно пострадавший зуб. А установка пломбы без дополнительной защиты рациональна, если разрушения невелики и некритичны – менее 50% коронковой части, в идеале 25-30%. Стоматолог расскажет каждому пациенту о том, какое восстановление коронки зуба рационально в конкретном случае.
Примеры работ:
Думаете о восстановлении зуба наилучшим для вас способом?
Когда нужна пломба
Если зуб пострадал менее чем на треть, то в большинстве случаев врач восстанавливает его при помощи пломбировочных материалов. Современные фотополимеры пломбы позволяют воссоздать форму и цвет естественной коронки, придать эстетичность поверхности, скорректировать положение единицы.
Но при серьезных разрушениях в полость часто (!) закладывается большая пломба, которая не выдержит долговременных существенных нагрузок. Если зуб был депульпирован, то со временем стенки его становятся хрупкими и происходит дальнейшее их разрушение. Когда кариозная полость велика, то восстановление разрушенной коронки зуба обычной пломбой допустимо, но не гарантирует долгую сохранность.
Что такое вкладка
Виниры применяют для возвращения красоты передним зубам и для их укрепления.
Культевая вкладка используется для упрочения моляров. Чаще это минипротез, который полностью повторяет формы внутренней разрушенной части коронки. Он вставляется в зуб, закрепляется специальным стоматологическим составом.
Такие конструкции – хороший способ восстановления зуба. Вкладка используется при разрушениях естественной коронки превышающих 30% и здоровом корне.
Срок их службы 20 лет и более, материалы переносят жевательную нагрузку, соответствуют анатомическому строению зуба. Оттенок их неизменен под действием пищевых красителей. Есть варианты:
Безметалловая вкладка – восстановление зубной коронки, которое ортопедически оправдано и эстетично. Поверхность истирается синхронно с эмалью, не возникает дискомфорта.
Когда спасение – коронка
Зубная вкладка – способ спасти зуб, когда нет возможности его запломбировать. Если разрушения существенны, то пломба или вкладка не помогут, потребуется более надежная защита – коронка. Современные конструкции прочны, помогают сохранить качество жизни при потере 50% и более тканей зуба.
Восстановление зуба коронкой (цена рассчитывается в зависимости от выбранного материала) – надежная защита от повторного кариеса. Под коронку не попадают микрочастицы еды, не проникает патогенная микрофлора, нет нарушения краевого прилегания.
Керамические, металлокерамические или циркониевые коронки на зуб станут надежным покрытием при истонченных хрупких стенках естественного зуба, защитят их от скола или разломов.
Современная стоматология позволяет максимально приблизить оттенок коронки к естественному оттенку эмали, поэтому наличие конструкции практически незаметно. Установка коронок на жевательные зубы – это возможность не ограничивать рацион, употреблять привычные продукты, не опасаясь разрушения единиц.
Восстановление зубов с помощью корневых виниров
В таких случае на помощь приходят виниры с корневой частью :
И вот так красиво, а главное надежно можно восстановить зубной ряд:
Пациенты, которые впервые сталкиваются с такими технологиями, испытывают wow-эффект, а их улыбка не то что восстанавливается, а становится невероятно красивой:
Кстати, этот клинический пример можно более подробно посмотреть ЗДЕСЬ.
Восстановление зуба коронкой с использованием металлокерамики
Недорогим решением является цельнолитая коронка зуб. Она прочна, оправдана при протезировании моляров. Прочный каркас покрывают слоями керамики. Такая конструкция эстетична и удобна.
Восстановление зуба металлокерамической коронкой бюджетный и надежный способ сохранить здоровье зубного ряда. Стоимость коронки – 17 900 рублей за 1 зуб. Выполняется слепок, повторяющий контуры естественной коронки, фиксирующий особенности прикуса и согласно полученным параметрам создается каркас. Каждый нанесенный слой фарфорового покрытия запекается под действием высокой температуры.
Если нет здорового корня, зуб уже давно удален, имеются проблемы со структурой мягких и костных тканей, то единственным способом вернуться к привычному образу жизни, сохранить здоровье является имплантация. Сегодня существуют методики для восстановления коронки зуба, полной замены утраченной единицы – у меня в клинике стоимость безметалловых вариантов – от 27900 рублей на разрушенный отреставрированный зуб (и от 34 900 рублей коронка на имплант).
Я, доктор Самсаков, изготовлю керамические модули зуба любой сложности, штифто-культевые и другие виды вкладок, модули «коронка плюс корень зуба» при помощи технологии CEREС – стоимость от 27 900 р. за зуб. Процесс займет около 1,5 часов.
Как выбрать зубную пломбу
Пломбирование применяют как вид реставрации зуба после лечения кариеса, пульпита и удаления нерва.Почти каждый сталкивается с этой процедурой. Процесс пломбирования не самый приятный, но это позволит остановить разрушение и сохранит зубы. После процедуры зуб может функционировать еще много лет. В этой статье вы увидите:
Виды пломб
Временные пломбы
Изолируют зуб от попадания слюны и микробов. Под пломбой закрепляют лекарство и антисептик. После курса лечения временную пломбу удаляют и устанавливают постоянную.
Для изготовления используют:
Временная цементная пломба
Постоянные пломбы
Для постоянного пломбирования в стоматологии часто используют: компомеры, цементные и композитные материалы. Реже применяют пластиковые, керамические и металлические составы.
Цементные
Цементный материал получается путем смешивания порошка и кислоты. Полученная пастообразная смесь способна быстро застывать. Бюджетный материал, чаще всего применяют для реставрации моляров и молочных зубов. Наиболее качественные пломбы производства Германии и Японии.
Композитные
Композиты обладают хорошей прочностью и эстетичностью. Материал полимеров износостойкий и применяется для пломбирования жевательных зубов. Композиты бывают разных оттенков, что позволяет качественно отреставрировать зону улыбки. Токсичность полимеров минимальна, поэтому пломбу можно ставить даже беременным.
Компомеры
Материал объединил лучшие особенности цементов и композитов. Чаще всего из-за хрупкости компомеры используют для реставрации фронтальных зубов. Световые компомеры сохраняют натуральный оттенок и форму зуба, поэтому их применяют для восстановления сколов резцов и клыков.
Сравнение видов пломб
| Тип | Цементные | Композитные | Компомеры |
|---|---|---|---|
| Достоинства | Бюджетные, выделяют фтор, просты в изготовлении. | Подходят для скрытия сколов и реставрации передних и боковых групп. Сохраняют эстетические свойства. | Просты в эксплуатации. Выделяют фтор. Плотно крепятся к стенкам зуба. |
| Недостатки | Трудно сохранить первоначальную форму зуба. Легко ломаются и изнашиваются. | Небольшие усадки пломбы с течением времени. Не подходят для долгой реставрации. | Изменяют цвет и менее эстетичны. Менее гибкие и прочные чем композитные. |
| Срок службы | до 5 лет | более 7 лет | больше 10 лет |
Пломба для различных зубов
| Главное условие — это прочность и безопасность. Подходят цементные, композиты и компомеры. |
| Детская эмаль непрочная и чаще подвержена кариесу, в отличие от взрослой. Материал должен быть прост в установке и плотно крепиться. Чаще всего используют цементные пломбы. |
| На фронтальной группе зубов важно сохранить цвет и структуру. Лучше всего проводить пломбирование композитным материалом. |
| Крайне необходимо, чтобы материал был износостойким и выдерживал усиленные жевательные нагрузки. Применяют композитные и стеклоиономеры. |
Технология пломбирования
Основные этапы процедуры:
Осмотр
Перед пломбированием врач осмотрит ротовую полость и расскажет, какое дальнейшее лечение потребуется. Каждый зуб проверяется на наличие трещин и кариес с помощью небольшого зеркальца или рентгена.
Анестезия
Перед процедурой стоматолог может нанести обезболивающий гель на поверхность зуба или ввести местный анестетик, чтобы уменьшить дискомфорт. В случае если кариес находится на поверхности, обезболивающее могут не применять.
Удаление кариеса
После применения обезболивающего начинается основная часть. Обработка и очистка поверхности зуба. Высокоскоростной дрелью формируется место крепления пломбы. Все работы проводят стерильным инструментом.
Заполнение пломбировочного материала
Дантист вдавливает материал в очищенное пространство зубной полости, поэтапно заполняя отверстие под пломбу. Для пломбирования внешней поверхности единицы, формирует необходимую форму и окончательно фиксирует.
Формирование и полировка
После затвердения материала начинается финишный этап. Врач проверяет, как зубы контактируют между собой. Чтобы прикус был комфортным, врач шлифует зуб под первоначальную форму, а в конце процедуры полирует зуб.
Вопросы и ответы
Как долго длится процедура?
Все зависит от глубины поражения кариесом и материала, который использует врач. Период установки пломбы длиться от 20 минут до 1 часа. Перед началом лечения обсудите с врачом время процедуры.
Какие пломбы ставят в бесплатных клиниках по ОМС?
В рекомендациях по оплате лечения по полису указано, что световая и химическая пломба может быть установлена бесплатно. Поэтому необходимо заранее обсудить со специалистом какой пломбировочный материал входит в список страхования.
Какая пломба лучше световая или химическая?
Световая пломба проста и безболезненна в креплении. Фотополимеры не выделяют токсины, поэтому световая пломба подходит для установки даже беременным. Световые полимеры незаметны на зубе после реставрации.
Какая пломба лучше подходит под коронку?
Чаще всего пломбу под коронку выбирает стоматолог, оценивая состояние зуба. При тонких и хрупких тканях используют светоотверждаемые и фотополимеры, которые плотно закрепятся и не дадут стенкам потрескаться. Если же коронка будет крепиться на штифты, то могут использоваться также композиты и стеклоиономерные цементы.
Боль после пломбирования?
Во время лечения пациент находиться под анестезией. Ощущение последствий болезненного вмешательства после окончания действия обезболивающих допустимо.
Если боль после пломбирования не отступает, необходимо:
При интенсивных пульсациях, повышении температуры, головной боли и воспалении следует повторно прийти к стоматологу.
Почему лучше восстановление зубов коронкой, а не пломбой?
Причины разрушения зубов
Разрушение зубов – это патологический мультифакторный процесс, причиной которого обычно является совокупность внешних и внутренних негативных факторов. Происходит деминерализация тканей, в результате чего разрушается эмаль и дентин, образуется полость. Если процесс не остановить, то деструкция прогрессирует и размер дефекта быстро увеличивается. Почему это происходит? Перечислим основные факторы.
Что такое пломба
Пломба – это реставрация, которая создается путем заполнения полости или замещения дефекта (наращивания) пломбировочным материалом. Основное ее отличие от коронки в том, что она создается непосредственно в полости рта пациента, а не в зуботехнической лаборатории.
Пломба – более привычный многим метод лечения зубов, который считается традиционным, проверенным и надежным. Но на самом деле это достаточно спорное утверждение. Во-первых, пломбой можно заместить только дефект небольшого размера. Во-вторых, она недолговечна и не может гарантировать защиту от дальнейшего разрушения.
Сколько может прослужить пломба, и почему она недолговечна? Давайте разберемся. Самым лучшим материалом для пломбы, или прямой реставрации является композит светового отверждения. Сразу после установки он действительно идеально прилегает к стенкам и прекрасно выглядит. Но самое уязвимое место любой реставрации – это граница «пломба – зуб». Дело в том, что идеально заполировать этот участок не всегда удаётся, особенно если речь идет о межзубном пространстве, а кариес очень часто возникает именно в этой области. Мягкие углеводистые остатки пищи могут скапливаться на этом участке и через некоторое время здесь скапливаются кариесогенные микробы, которые потребляют углерод из пломбировочного материала. Через некоторое время в композитном материале неизбежно нарушается краевое прилегание. В результате через 2-3 года под любой пломбой обнаруживается вторичный кариес. Чтобы его устранить, необходимо убрать старую пломбу, разрушенные ткани зуба (увеличив размер дефекта), и поставить новую пломбу. Еще через несколько лет все повторяется. И со временем оставшиеся стенки зуба истончаются. Чем больше объём пломбировочного материала, тем уязвимее зуб при механической нагрузке; например, при жевании хлебной корочки или сухарика может неожиданно расколоться зуб.
Сравнение зубных пломб с накладками, вкладкам и коронками
Сравнение зубных пломб с накладками, вкладкам и коронками
Если вы когда-нибудь задумывались о различиях между пломбировкой зубов и накладками и вкладками, вы попали в нужное место. В этой статье будут рассмотрены ключевые различия между этими типами зубных реставраций и объяснены типы ситуаций, в которых каждый из них используется.
Хотя эти реставрации имеют уникальные отличия, все они являются устройствами, используемыми стоматологами для решения одной из наиболее распространенных стоматологических проблем, с которыми люди сталкиваются: кариеса.
Сравнение зубных пломб с накладками, вкладкам, коронками и имплантами
Как выглядят пломба, вкладка и коронка
1. Пломбы
Пломба при кариесе
При установке пломб стоматолог вводит пациенту анестетик, а затем приступает к удалению любого разложившегося материала на зубе. Когда зуб будет чистым, стоматолог наложит на зуб пломбу, похожую на замазку. Пломба заполнит отверстие, образовавшееся в полости, и восстановит функцию зуба.
Пломбы могут быть изготовлены из различных материалов, таких как серебряная амальгама, золото и композитные смолы.
Пломбы заменяют отсутствующие зубы или просверленную часть зуба, пораженную кариозной полостью.
В зубной пломбе используются прочные реставрационные материалы, такие как керамический композит или металлы.
Пломбы бывают двух видов:
Композитная пломба под цвет зуба:
Цвет пломбы точно соответствует цвету зуба. Он хорошо сочетается с цветом наших зубов и придает зубам естественный вид.
Он подходит и считается одним из лучших вариантов для пациентов, страдающих аллергией на металлы.
Эта пломба совместима как с передними, так и с боковыми зубами, так как цвет такой же, как у естественных зубов.
Серебряные пломбы из амальгамы:
Серебряные пломбы из амальгамы используются вместе годами. Это самые старые пломбы, подходящие для всех типов пациентов.
Используя эти пломбы, можно покончить с привычкой скрежетать зубами.
Эта один из лучших материалов, но при этом экономичный в использовании.
2. Вкладки и накладки
Что такое зубные вкладки?
Что такое зубные вкладки?
Стоматологические вкладки и накладки- это миниатюрные протезы: еще не коронка, но уже не пломба. Представляют собой литые конструкции, которые позволяют сохранить или изменить форму зуба, заполнить кариозную полость и восстановить жевательную функцию.
Стоматологические вкладки и накладки создаются из фарфора и литых материалов. они могут быть изготовлены из различных материалов, таких как золото, фарфор или композитная смола. Однако, поскольку композитная смола не так прочна, как другие альтернативы, она обычно не так популярна. Керамические накладки и вкладки довольно популярны, так как их сложно отличить от настоящих зубов.
Стоматологические вкладки и накладки изготавливаются в зуботехнической лаборатории по индивидуальному заказу в соответствии с поврежденной областью сломанного зуба. Разница между вкладками и накладками невелика:
Этапы установки керамической вкладки
Вкладки вставляются в зуб, полость или отверстие зуба.
Накладки (иногда также называемые частичными коронками) используются для исправления повреждений сломанного зуба, когда одна или несколько стенок зуба отломились.
Стоматологические вкладки и накладки изготавливаются с высокой точностью, чтобы точно соответствовать области поврежденного зуба.Вкладки и накладки похожи на пломбы, но покрывают разные области зуба. Вкладка больше похож на пломбу, поскольку находится в бугорках зуба. Стоматологические накладки часто можно использовать в тех случаях, когда зуб слишком поврежден, чтобы удерживать зубную пломбу, но повреждение недостаточно велико, чтобы оправдать использование зубной коронки. Накладки, как правило, покрывают большую площадь за пределами зуба и могут покрывать всю прикусную поверхность зуба.
Еще одно важное отличие заключается в том, как устанавливаются накладки и вкладки. В отличие от пломб, которые требуют только одного посещения стоматолога, накладки и вкладки требуют двух посещений. Во время первого посещения стоматолог подготовит зуб к реставрации и удалит весь разрушенный материал. Затем снимается слепок зуба, который отправляется в лабораторию, где производится реставрация. Тем временем стоматолог может решить установить временную пломбу. Во время второго посещения накладка или вкладка цементируются.
Зачем использовать стоматологические вкладки и накладки?
Зачем использовать стоматологические вкладки и накладки?
Стоматологические вкладки и накладки обладают рядом преимуществ по сравнению с традиционными пломбами и зубными коронками:
Долговечность: со временем традиционные зубные пломбы ослабят оставшуюся структуру зуба. И наоборот, зубные вкладки и накладки действительно могут помочь укрепить оставшуюся структуру восстановленного зуба. Вкладки и накладки также имеют более продолжительный срок службы, чем обычные зубные пломбы.
Сохранение естественных тканей: зубные накладки можно использовать вместо зубных коронок. Поскольку для установки накладки удаляется гораздо меньше тканей зуба, чем при установке коронки, это помогает сохранить зуб как можно ближе к его первоначальному состоянию.
Эстетика: Стоматологические вкладки и накладки могут быть изготовлены из фарфора. Хороший стоматолог сможет точно сопоставить цвет вашей зубной вкладки или накладки с вашими естественными зубами. Фарфоровые зубные вкладки и накладки также будут менее подвержены обесцвечиванию, чем реставрационные материалы зубов из синтетической пластмассы.
Идеальная посадка: тот факт, что зубные вкладки сделаны так, чтобы точно соответствовать сломанной области зуба, помогает обеспечить идеальную посадку. По сравнению с пломбами, зубные вкладки с меньшей вероятностью будут иметь небольшие промежутки между вкладкой зуба и оставшейся тканью зуба.
Чрезвычайно прочный и стабильный материал, что позволяет людям жевать, не опасаясь повредить зубы.
Преимущества выбора стоматологических вкладок или накладок намного перевешивают недостатки.:
3. Коронки
Он также используется для укрепления пульпы и нерва зуба после операции на корневом канале.
В отличие от вкладок, накладок и пломб, коронка покрывает весь зуб.
Коронка заменяет отсутствующий зуб или зуб после процедуры прочистки корневого канала. Коронка укрепляет нерв и мягкие ткани пульпы под зубами.
Теперь, когда мы знаем, какие материалы используются для восстановления утраченного зуба и восстановления его нормальной формы. Давайте пробежимся по сравнению и выберем лучшую процедуру из трех.
Зубные пломбы или вкладки?
Зубные пломбы или вкладки?
Теоретически их можно использовать как взаимозаменяемые, но вкладки обычно применяются для гораздо больших полостей. Обе они включают удаление существующей полости с помощью дрели и заполнение этого пустого пространства, но то, как это пространство заполняется, в первую очередь отличается. При пломбировании используется амальгама или композитный материал для заполнения пространства, и это намного более быстрый процесс, требующий всего лишь одного посещения.
В случае вкладок это происходит так: с помощью инкрустации пространство заполняется единой цельной материей, которая обычно изготавливается в лаборатории, хотя иногда их можно изготавливать и в офисе, и они обычно изготавливаются из такого материала, как золото или керамика.
Вкладыш должен быть точно по форме и размеру пустого пространства, иначе пища и бактерии попадут в пространство, что приведет к дальнейшему разложению.
Достоинством вкладок является то, что они не сжимаются в той же степени, что и пломба, после установки, поэтому меньше шансов, что она выйдет из строя по этой причине или создаст зазор между пломбой и окружающей структурой зуба.
Вкладки также создают более жесткую и теоретически более прочную поверхность для использования при жевании, и поэтому вкладки должны быть более надежными в долгосрочной перспективе, хотя данные об этом неоднозначны и неубедительны.
И пломбы, и вкладки лечат кариес, но не являются взаимозаменяемыми. Стоматологические вкладки больше подходят для значительных полостей, особенно на задних зубах, где чаще всего происходит жевание. Для вкладки все еще должна быть неповрежденной большая часть структуры зуба, но для полостей прямо на жевательных поверхностях, таких как центр моляра, вкладки могут быть лучшим вариантом, чем традиционная пломба. Они часто более прочные и поэтому лучше подходят для жевания. Вкладки также реже выходят из строя с течением времени, чем пломбы.
Традиционные пломбы обычно рекомендуются при незначительном кариесе. Процесс быстрый и эффективный, его можно выполнить за одно посещение и сохранить как можно больше зубов.