какой код используется при обследовании на вич с заболеваниями иппп
Перечень контингентов, рекомендуемых для обследования на ВИЧ – инфекцию и кратность их обследования.
Понедельник, 22 Июнь 2015
Согласно приложению №3 к приказу департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от «11» января 2009 г. № 1 «Об оптимизации обследования населения Белгородской области на ВИЧ-инфекцию», приказа №1317 от 26.05.15 г. основными кодами при обследовании детей являются следующие:
4. КОД 113 – обследование по клиническим показаниям, в т. ч. больные с подозрением или подтвержденным диагнозом:
· мононуклеоза (через 3 месяца после начала заболевания);
· токсоплазмоза (центральной нервной системы);
· кандидоза пищевода, бронхов, трахеи или легких;
· прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии;
· анемии различного генеза
-и другие СПИД-ассоциированные инфекции.
Больные по клиническим показаниям:
· Длительно лихорадящие больные, не исключающие диагноз «ВИЧ-инфекция»;
· имеющие увеличение лимфоузлов двух или более групп свыше 1 месяца;
· с диареей, длящейся более месяца;
· с неясной потерей массы тела на 10 и более процентов;
· с затяжными и рецидивирующими пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии;
· с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными, паразитарными заболеваниями, сепсисом;
· с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц;
· с волосатой лейкоплакией языка;
· с рецидивирующей пиодермией;
· женщины с хр. воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии.
6. Код 118 – прочий контингент (по пр. №1317):
— код 118с – лица по социальным показаниям (страдающие алкоголизмом, БОМЖИ);
— код 118м- медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля;
— код 118о – биологические отцы будущих детей;
— код 118х-лица от 18 до 55 лет идущие на инвазивные вмешательства.
9. Код 200 – прибывшие дети, для получения гражданства, вида на жительство (платно).
10. Код 200/у – граждане, временно покинувшие Украину – по прибытию
В направлениях на обследование указывать код материала и причину обследования (диагноз).
По всем вопросом Вы можете проконсультироваться у специалистов кабинета анонимного обследования ВИЧ – инфекции тел. 42-85-86.
Примечание: В соответствии с Федеральным законом «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ- инфекции)» принудительное обследование на ВИЧ запрещается.
ВИЧ-инфекция у взрослых
14-16 октября, Алматы, «Атакент»
150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей
Общая информация
Краткое описание
Пользователи протокола: инфекционисты, терапевты, врачи общей практики, клинической лабораторной диагностики, фтизиатры.
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
| GPP | Наилучшая фармацевтическая практика. |
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Диагностика
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: не проводится.
Заболевание начинается постепенно.
• патологическое увеличение лимфатических узлов, персистирующая генерализованная лимфоаденопатия.
Неврологический и психический статус: нарушение когнитивных функций (Приложение 1), парезы, симптомы нейропатии, нарушение сознания, менингеальные синдром.
• полимеразная цепная реакция РНК ВИЧ: определяемая вирусная нагрузка.
Дифференциальный диагноз
Лечение
Курс лечения АРТ – пожизненный, применяется тройная схема, кратность приема АРВ препаратов зависит от формы выпуска.
• эмтрицитабин (FTC) 200 мг, капсула; 200 мг 1 раз в сутки.
• рилпивирин* (RPV) 25 мг таблетка; 25 мг 1 раз в сутки.
• типранавир* (TPV) 250 мг капсула; применяется усиленный ритонавиром, 2 раза в сутки 500 мг+200 мг ритонавира.
• долутегравир (DTG) 50 мг таблетка; 50 мг 1 раз в сутки.
* При регистрации в Республике Казахстан.
d использование комбинированного препарата фиксированной дозировки DRV/c (при регистрации)
• пациенты, получающие противотуберкулезные препараты.
− при любом количестве CD4+ лимфоцитов – LPV/r или DRV/r или ATV/r в сочетании с АВС, или TDF, или AZT + 3ТС, или FTC.
У больных при сочетании ВИЧ-инфекции и ХГС, не получающих лечения ХГС, в состав схемы АРТ может быть включено сочетание ZDV+3TC.
Основные лекарственные средства, имеющие 100% вероятность применения: см пункт Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне.
• эмтрицитабин (FTC) 200 мг, капсула;
• рилпивирин* (RPV) 25 мг таблетка;
• элвитегравир 150 мг/кобицистат 150 мг* 1 таблетка 1 раз в сутки.
Хирургические вмешательства: нет.
• пневмоцистной пневмонии в случае CD4 Сроки
| Показатель | Вирусологические | Иммунологические | Клинические | ||
| Вирусная нагрузка | Число CD4 | Клиническая стадия | Переносимость | ||
| Сроки а | 24 недели | 48 недель и далее | Постоянная оценка | ||
| Цель b | Повышение от исходного уровня как минимум на 50 клеток/мкл | Стадия 1 или 2 |
ГоспитализацияИнформацияИсточники и литератураИнформацияУказание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности. Перечень контингентов, рекомендуемых для обследования на ВИЧ – инфекцию и кратность их обследования.Понедельник, 22 Июнь 2015 Согласно приложению №3 к приказу департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от «11» января 2009 г. № 1 «Об оптимизации обследования населения Белгородской области на ВИЧ-инфекцию», приказа №1317 от 26.05.15 г. основными кодами при обследовании детей являются следующие: 4. КОД 113 – обследование по клиническим показаниям, в т. ч. больные с подозрением или подтвержденным диагнозом: · мононуклеоза (через 3 месяца после начала заболевания); · токсоплазмоза (центральной нервной системы); · кандидоза пищевода, бронхов, трахеи или легких; · прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии; · анемии различного генеза -и другие СПИД-ассоциированные инфекции. Больные по клиническим показаниям: · Длительно лихорадящие больные, не исключающие диагноз «ВИЧ-инфекция»; · имеющие увеличение лимфоузлов двух или более групп свыше 1 месяца; · с диареей, длящейся более месяца; · с неясной потерей массы тела на 10 и более процентов; · с затяжными и рецидивирующими пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии; · с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными, паразитарными заболеваниями, сепсисом; · с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц; · с волосатой лейкоплакией языка; · с рецидивирующей пиодермией; · женщины с хр. воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии. 6. Код 118 – прочий контингент (по пр. №1317): — код 118с – лица по социальным показаниям (страдающие алкоголизмом, БОМЖИ); — код 118м- медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля; — код 118о – биологические отцы будущих детей; — код 118х-лица от 18 до 55 лет идущие на инвазивные вмешательства. 9. Код 200 – прибывшие дети, для получения гражданства, вида на жительство (платно). 10. Код 200/у – граждане, временно покинувшие Украину – по прибытию В направлениях на обследование указывать код материала и причину обследования (диагноз). По всем вопросом Вы можете проконсультироваться у специалистов кабинета анонимного обследования ВИЧ – инфекции тел. 42-85-86. Примечание: В соответствии с Федеральным законом «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ- инфекции)» принудительное обследование на ВИЧ запрещается. О центреТребования к оформлению направления на исследование крови и перечень кодов обследования контингентов на ВИЧОбразец «Направление на исследование крови в ИФА на ВИЧ-инфекцию» СКАЧАТЬ Требования к оформлению направления на исследование крови на ВИЧ. Направление в ГУЗ Центр СПИД оформляется согласно установленной формы, в 2-х экземплярах, четким разборчивым почерком без сокращений, желательно в печатном виде (образец 1). Не допускается оформление 2-го экземпляра направления «под копирку». Если из лечебного учреждения или отделения отправляется в один день только один образец биологического материала, с целью экономии бумаги, разрешается оформить оба экземпляра направления на одном листе (образец 2). В случае направления биоматериала по коду 200у – направление оформляется на отдельном бланке на каждого обследуемого в 3-х (. ) экземплярах. «Направление №___» сквозная нумерация по лечебному учреждению или отделению начиная с начала года. Наименование учреждения здравоохранения с указанием отделения – например: ГУЗ ЦК МСЧ пульмонологическое отделение. В конце каждой страницы Ф.И.О., подпись процедурной медицинской сестры, проверившей документы удостоверяющие личность и проводившей забор биологического материала, контактный телефон и дата отправки биоматериала на исследование. Высота строк не менее 4,5 см. Ширина граф не менее: число, месяц, год рождения – 2,3 см. домашний адрес – 5,0 см. код обследования/диагноз – 2,3 см. дата забора крови – 2,2 см. результат обследования – 10,3 см. В графе «№ п/п» указывается сквозная нумерация по лечебному учреждению или отделению на день отправки биоматериала. В графе «Ф.И.О.» указывается фамилия, имя, отчество без сокращений, в именительном падеже – например: Иванов Иван Иванович. Если на исследование направляется кровь новорожденного, то в одной графе с полными данными на новорожденного указываются и полные данные на его мать. В графе «пол» указывается пол – мужской (М) или женский (Ж). В графе «дата рождения» указывается число, месяц, год рождения – например: 02.03.1968. В графе «домашний адрес» указывается домашний адрес по прописке и фактического проживания (область, район, город, улица, номер дома и квартиры). Если обследуемый прибыл из Украины, указывать откуда прибыл (страна, область, район, населенный пункт) и адрес настоящего местонахождения (область, район, населенный пункт, улица, номер дома и квартиры). Все персональные данные об обследуемом вносятся строго по паспорту либо другому документу, удостоверяющему личность. В графе «код обследования/диагноз» проставляются все коды, к которым относится обследуемый, а также указывается диагноз. См. также графу «Примечание для оформления направления» приложения № 1 настоящего письма. В графе «дата забора крови» указывается дата забора крови – например: 04.08.2014. Графа «результат обследования, дата выполнения и № анализа» остается не заполненной. В нее будут вписаны результаты обследования лабораторией ГУЗ Центр СПИД. Примечание: при направлении пациента, которому предстоит оперативное вмешательство, в ГУЗ Центр СПИД для сдачи крови для исследования на антитела к ВИЧ, в направлении обязательно указывать номер и дату приказа Минздрава РФ, утверждающий стандарт оказания помощи при данной нозологии. В случае направления на исследование на ВИЧ для оперативного вмешательства без указания стандарта, забор крови и исследование будет проводиться на платной основе. Примечание: Какой код используется при обследовании на вич с заболеваниями иппп
ПРАВА ПАЦИЕНТОВ
к приказу департамента здравоохранения и фармации от 21.07.2009 г. № 834 ПЕРЕЧЕНЬ КОНТИНГЕНТОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ОБСЛЕДОВАНИЮ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ И КРАТНОСТЬ ИХ ОБСЛЕДОВАНИЯ Контингенты Длительность наблюдения и кратность обследования Ответственные за консультирование, предоставление рекомендации пройти тестирование и забор материала Обследованные в плановом порядке Доноры крови, плазмы крови, спермы и любых других биологических жидкостей органов и тканей При каждом взятии донорского материала Главные врачи СПК, ОПК, ЛПУ, по месту забора крови При первичном обращении в медицинское учреждение по поводу беременности, на 30-34 неделе беременности, при поступлении на роды (если ранее не проведено тестирование на ВИЧ) Главные врачи ЛПУ, оказывающих помощь беременным Медицинский персонал, работающий с больными ВИЧ-инфекцией или инфицированным ВИЧ материалом При поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах (1 раз в год) Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей При рождении, в 12 и 18 месяцев Обследованные добровольно с информированного согласия пациента Потребители инъекционных наркотиков, в том числе больные наркоманией или злоупотребляющие наркотиками с вредными последствиями 1 раз в год при наличии практики употребления наркотиков Главные врачи наркодиспансеров, поликлиник, имеющих наркологические кабинеты, руководители учреждений и организаций, оказывающие помощь наркопотребителям Больные с заболеваниями, передающимися половым путем При установлении диагноза или наличии симптомов ЗППП и через 6 месяцев Главные врачи КВД, ЛПУ, оказывающие помощь больным ЗППП Лица, занимающиеся оказанием коммерческих сексуальных услуг (КСР) 1 раз в 3 месяца при наличии практики оказания коммерческих сексуальных услуг Руководители ЛПУ, оказывающих помощь КСР Лица, имеющие большое количество половых партнеров При обращении и через 6 месяцев Руководители ЛПУ, проводящие добровольное тестирование на ВИЧ и оказывающие помощь населению Лица, призываемые на военную службу, поступающие на службу по контракту, абитуриенты военных учебных заведений При призыве на срочную военную службу, поступлении на службу по контракту, поступлении в военные ВУЗы Начальники учреждений медицинской службы МО Лица, находящиеся в местах лишения свободы При поступлении в места лишения свободы и через 12 месяцев. В случае если заключенный относится к одной из групп, рекомендованных для тестирования, в соответ-ствии с показаниями для данной группы. Начальники учреждений медицинской службы ФСИН Больные с рядом клинических показаний, указывающих на наличие ВИЧ с подозрением или с подтвержденным диагнозом СПИД-индикаторного заболевания При наличии клинических симптомов ВИЧ-инфекции или СПИД-индикаторных заболеваний при обращении за медицинской помощью Главные врачи ЛПУ, оказывающих медицинскую помощь населению Вирусный гепатит В, Hbs-антигеноносительство, гепатит С При установлении диагноза и через 6 месяцев Легочный и внелегочный туберкулез При установлении диагноза и через 6 месяцев При обращении с целью обследования Обследованные добровольно по инициативе пациента (без наличия других причин обследования на ВИЧ) При обращении с целью обследования Обследованные при проведении эпидемиологического расследования При выявлении контакта, в результате которого могло произойти заражение ВИЧ, через 3, 6, 12 месяцев после последнего контакта Главный врач ГУЗ ЯО Центр СПИД Гетеросексуальные партнеры инфицированных ВИЧ Так же, как по коду 120, при наличии продолжающихся рискованных контактов, 1 раз в год Главный врач ГУЗ ЯО Центр СПИД Гомосексуальные партнеры инфицированных ВИЧ Так же, как по коду 120, при наличии продолжающихся рискованных контактов, 1 раз в год Главный врач ГУЗ ЯО Центр СПИД Партнеры по внутривенному введению наркотиков Так же, как по коду 120, при наличии продолжающихся рискованных контактов, 1 раз в год Главный врач ГУЗ ЯО Центр СПИД Внутрибольничный контакт с ВИЧ-инфицированным При выявлении контакта, через 3, 6, 12 месяцев после контакта Главный врач ГУЗ ЯО Центр СПИД Реципиент крови, жидкостей, органов от ВИЧ-инфицированного донора При выявлении контакта, через 3, 6, 12 месяцев после получения донорского материала Главный врач ГУЗ ЯО Центр СПИД Другой контакт с ВИЧ-инфицированным, при котором имелся риск заражения ВИЧ При выявлении контакта, через 3, 6, 12 месяцев после контакта Главный врач ГУЗ ЯО Центр СПИД Иностранные граждане и лица без гражданства, прибывшие в Российскую Федерацию на срок более 3 месяцев При обращении за получением разрешения на гражданство или видом на жительство или разрешением на работу в Российской Федерации
| ||
