как понять что ты заболел венерическим заболеванием
Руководство заболевшим ЗППП
Нужна помощь?
+7 (495) 956-91-03
Руководство для тех, кто заболел половыми инфекциями
Как определить у себя признаки половых инфекций?
Так как для многих болезней нет характерных симптомов, а для тех у которых они есть для распознания необходимо специальное медицинское образование, приведем все состояния, которые могут свидетельствовать о наличии половой инфекции у человека:
Все половые инфекции в некоторых случаях могут протекать бессимптомно. Поэтому при отсутствии признаков заболевания всегда необходимо пройти обследование в следующих случаях:
В некоторых случаях (например, при планировании беременности) показан так называемый скрининг на половые инфекции с целью их выявления и лечения (например, до наступления беременности).
Куда необходимо обращаться?
На данный момент в России можно получить медицинскую помощь:
Если этот вариант не устраивает, обращайтесь в поликлинику или специализированные медицинские центры.
Муниципальная поликлиника (кожно-венерологический диспансер).
Специализированный медицинский центр.
При посещении центра поинтересуйтесь, имеется ли лицензия, какие услуги может оказывать учреждение в соответствии с ней, обязательно должен быть утвержденный прейскурант цен.
При оплате сохраните выданный вам платежный документ (квитанция, чек) он вам может еще понадобиться. Если вы согласны лечится в центре, обговорите сразу с лечащим врачом, какие гарантии он может предоставить. Конечно, медицина не часовая мастерская, но в понятие гарантии должен входить бесплатный повторный курс лечения при безуспешности первого.
Немногочисленная на настоящий момент категория врачей. Тоже предпочтительный вариант, так как частный врач дорожит своей репутацией, но цены на его услуги могут быть гораздо выше, чем в медицинских центрах.
Как вести себя на приеме у врача?
Осмотр.
Какие анализы необходимо сдавать?
Лабораторные исследования.
Инструментальные исследования
Назначаются для топической диагностики заболевания и для выявления осложнений. В основном назначается уретроскопия (исследование мочеиспускательного канала), кольпоскопия (исследование влагалища и шейки матки) и ультразвуковое исследование предстательной железы, органов мошонки, матки и придатков матки.
Какие особые требования к сдаче анализов?
При серологическом обследовании на сифилис методом КСР (реакция Вассермана) кровь из вены сдается натощак.
Как ставится диагноз венерических болезней?
Данные опроса, осмотра и лабораторных исследований суммируются врачом, и он ставит диагноз половой инфекции. Диагноз должен соответствовать Международной классификации болезней Х пересмотра. Помимо указания возбудителя, вызывавшего болезнь, в диагнозе должно отображаться, какой орган половой системы поражен (мочеиспускательный канал, влагалище, мочевой пузырь и.т.д.). Многие диагнозы, которые ставятся врачами в настоящее время, юридически не правомочны, но более понятны пациентам. Например, диагнозы гарднереллез, уреаплазмоз, микоплазмоз допустимы в научно-популярной литературе, но применение их в официальных документах (медицинская карта, история болезни, выписки, справки) недопустимо.
Какое назначается лечение венерических болезней?
В зависимости от установленного диагноза назначается лечение.
Для ряда инфекций (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, кандидоз, герпес, аногенитальные бородавки, бактериальный вагиноз) Министерством здравоохранения разработаны стандартные методики. Если для мочеполовых инфекций допускаются изменения в методиках лечения со стороны лечащего врача, то лечение сифилиса должно проходить точно по инструкции для того чтобы оценивать результаты лечения в процессе динамического наблюдения.
Лечение половых инфекций проводится назначением определенных антибиотиков в зависимости от диагноза. Лечение без антибиотикотерапии недопустимо. Применение различных гомеопатических препаратов, физиотерапевтических приборов, иммуностимулирующих средств без антибиотикотерапии ведет к хронизации процесса и появлению осложнений.
Что делать с половыми партнерами?
Половые партнеры больных половыми инфекциями подлежат обязательному обследованию. В случае, если возбудитель болезни у них не найден, они должны либо получить предупреждающее (превентивное) лечение, либо проходить периодическое клинико-лабораторное обследование в течении определенного периода времени (зависит от диагноза).
Что нельзя во время лечения венерических болезней?
Во время курса лечения незащищенные половые контакты (в том числе орогенитальные и аногенитальные). Прием некоторых антибиотиков несовместим с рядом лекарств. Исключение алкоголя на время лечения.
Как узнать произошло ли излечение от венерических болезней?
После проведенного курса лечения необходимо установить произошло ли излечение. Контроль излечения проводиться спустя определенные сроки после окончания лечения (в зависимости от диагноза). Различают:
Когда возбудитель не определяется при лабораторном обследовании в определенные сроки после лечения для каждого заболевания.
Когда не наблюдаются клинические признаки (симптомы) болезни.
Совокупность этиологического и клинического излечения.
Инфекции передающиеся половым путем
Нужна помощь?
+7 (495) 956-91-03
Скрытые инфекции. Симптомы, признаки и лечение.
Что такое скрытые инфекции, инфекции передающиеся половым путём (ИППП)?
На сегодняшний день в список половых инфекций (ИППП или ЗППП) включены 31 возбудитель: 15 видов бактерий, 10 видов вирусов, 3 вида простейших, 1 вид гриба и 2 вида эктопаразитов. Среди наиболее известных ИППП: гонорея и сифилис (это бактерии), герпес и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Среди распространенных инфекций — хламидиоз, микоплазмы, вирусный гепатит, цитомегаловирус. Не забывайте и об условно патогенных бактериях, которые при различных условиях могут быть патогенным и передаваться половым путём. Некоторые инфекции называют «скрытыми», потому что вызванные ими заболевания чаще всего протекают с очень скудной симптоматикой и люди могут даже не замечать их наличие у себя до тех пор, пока не разовьются осложнения. «Скрыто» может протекать хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз, гарднереллез, кандидоз, герпес, вирус папилломы человека и другие. В настоящее время можно говорить о том, что в России имеет место эпидемическая вспышка инфекционных заболеваний, передаваемых половым путём. Причинами столь быстрого распространения венерических заболеваний является низкая сексуальная культура населения в плане обязательной диагностики данных заболеваний после случайных половых контактов. Специалисты утверждают, что если каждый мужчина будет проводить диагностику после каждого случайного полового контакта, то в одной Москве можно было бы предотвратить до 3000 случаев заболевания сифилисом, 15000 гонореей и 4000 хламидиоза в сутки. Только в прошлом году венерическими заболеваниями было инфицировано более 2 млн. человек.
Как происходит процесс заражения инфекциями передаваемыми половым путём?
Чаще всего заражение происходит во время полового акта, причём не только при генитальном контакте, но с такой же вероятностью и при оральном или анальном. С момента инфицирования до развития заболевания проходит не менее 3-х суток, а в среднем от 7 до 14 дней. Этот срок называется инкубационным периодом. Хотя в некоторых случаях он может длиться месяцами. Как правило, в первые 3 дня после заражения выявить хламидии и другие «скрытые» инфекции даже самыми чувствительными диагностическими методами затруднительно.
Как обезопасить себя от венерической инфекции?
Что делать если есть подозрение на наличие у Вас инфекции передаваемой половым путём?
Если вы имели сомнительную половую связь или узнали, что сексуальный партнёр болел половой инфекцией, почувствовали характерные симптомы (выделения из половых органов, дискомфорт при мочеиспускании, зуд в области гениталий и др.) или просто сомневаетесь относительно отсутствия у вас половой инфекции, необходимо пройти специальное медицинское обследование. Никогда не пытайтесь заниматься самолечением или пользоваться советами неспециалиста. Это может привести к хронизации воспалительного процесса и развитию осложнений. Самое печальное, что многие инфекции могут протекать скрыто. Человек не знает и не догадывается, что он болен. Он остаётся в неведении и может заразить своих партнёров.
Инфекция, передаваемая половым путём — это проблема, которая касается каждого! Оптимальная тактика — не заболеть вовсе! Лучшим профилактическим средством предупреждения половых инфекций является презерватив. Следует одевать и снимать его правильно и пользоваться им при всех видах секса, включая оральный. Через полость рта можно получить: гонококки, хламидии, герпес, и многие другие инфекции. Но и презерватив не дает стопроцентной гарантии. Если всё же незащищённый контакт произошёл, существуют методы личной профилактики, когда половые пути промывают раствором антисептика. Сделать это необходимо в первые 2-4 часа после контакта, не позже. При некоторых инфекциях для профилактики могут использоваться специальные лекарственные препараты. Их выбор необходимо обсудить с врачом.
Все ли скрытые инфекции надо лечить?
В настоящее время среди специалистов нет единого мнения о необходимости лечения некоторых половых инфекций. Однако большинство врачей считает, что некоторые инфекции и вызванные ими воспалительные заболевания всегда подлежат обязательному лечению обоих партнёров, даже если они выявляются только у одного из них. Очень часто не удаётся выявить точно инфекционный агент. Помните, что любое воспаление мочеполовых органов может явиться причиной бесплодия, простатита, эпидидимита и других проблем у мужчин.
В 1995 году уреаплазму исключили из списка венерических болезней. Но на сегодняшний день половина врачей считает, что это флора нормальная и здоровая, другие же на 100 процентов уверены, что лечение необходимо. Но если у мужчины есть какие-то проблемы, например бесплодие, простатит, эпидидимит, и при этом находят уреаплазму, то лечить необходимо. Уреаплазму также часто находят у женщин при различных воспалительных заболеваниях, бесплодии в том числе.
Насколько сложно лечить венерические заболевания?
Есть миф о неизлечимости или большой трудности лечения венерических инфекций и «скрытых» инфекций, передающихся половым путем. На самом деле никаких проблем с лечением этих инфекций не существует. При хорошей квалификации врача и знании современных антибиотиков и международных стандартов лечения половых инфекций, при правильном подборе антибактериального препарата, его дозировки и продолжительности лечения, а также при выполнении пациентом всех рекомендаций врача успех гарантирован с вероятностью более 90%. Кроме лечения антибиотиками иногда назначаются: иммуностимуляторы, ферменты, витамины, проводиться физиотерапия, например трансуретральная лазеротерапия. Продолжительность лечения острых и подострых половых инфекций составляет от 1 до 7 дней, хронических может доходить до 14 дней, а осложнённых до 1 месяца и более. Надо помнить, что ряд инфекций носит пожизненный характер и полностью не вылечиваются.
Каковы наиболее частые причины неудачного лечения инфекций передаваемых половым путём?
Самой частой причиной является повторное заражение, которое наступает в результате новой половой связи во время лечения, отсутствия лечения половой партнёрши, при половом контакте без использования презерватива супружеской парой, проходящей лечение. Ещё причинами неудачного лечения половых инфекций является неправильная диагностика, неверно подобранный антибактериальный препарат, нарушение лечения пациентом и устойчивость инфекции к антибиотику. Современный врач обязан знать самые последние и правдивые данные по антибиотикочувствительности и устойчивости к антибиотикам разных возбудителей инфекций, в том числе и передаваемых половым путём. Иногда врачи преувеличивают или преуменьшают устойчивость «скрытых инфекций» к антибиотикам, не зная реально существующей картины. Всё это приводит к неправильному лечению больных и усиливает миф о трудности излечения от скрытых инфекций.
Какие осложнения вызывают инфекции передаваемые половым путём?
Ни при каких обстоятельствах не следует заниматься самолечением или приёмом «волшебных таблеток», это может привести к необратимым последствиям и перевести заболевание в хроническую стадию, лечение которой чрезвычайно затруднено. Хронические формы венерических заболеваний приводят к поражению нервной системы, костей, мозга, кишечника, сердечнососудистой системы, развиваются онкологические заболевания. Могут быть и другие очень серьёзные последствия — бесплодие (как у мужчин, так и у женщин), острые состояния, требующие хирургического вмешательства, внутриутробное заражение плода, нарушение течение беременности и родов, рождение нежизнеспособного или больного ребёнка, а то и гибель самого заразившегося человека. Возможными осложнениями половых инфекций у мужчин может быть: бесплодие, эпидидимит, сужение (стриктура) уретры, простатит, уретрит и другие. На долю урогенитального хламидиоза приходится до 60% всех не гонорейных уретритов у мужчин. Микоплазмы и уреаплазмы вызывают до 30% всех уретритов, ну а на долю трихомонад приходится не более 3%. Наиболее частым осложнением хламидиоза у мужчин является эпидидимит (воспаление придатка яичка). У женщин это некоторые заболевания шейки матки, сальпингит (воспаление придатков) и трубное бесплодие. Хламидиоз может вызвать серьёзную патологию плода и новорождённого, быть причиной пельвиоперитонита и перигепатита у женщин. Хламидиоз также приводит к болезни Рейтера — тяжёлое поражение суставов и глаз.
Что нужно делать после завершения курса лечения половой инфекции?
Контроль излеченности инфекций проводится не ранее, чем через 10-14 дней после завершения приёма антибиотика. Пациент должен знать, что некоторые симптомы заболевания могут оставаться в течение нескольких недель и даже месяцев после успешного лечения. Возобновлять половую жизнь без презерватива с постоянной половой партнёршей (партнёром) можно только после контрольного обследования, показавшего отсутствие инфекций и воспалительного процесса.
Насколько надёжны методы диагностики инфекций передаваемых половым путём?
Лабораторная диагностика — это основное исследование для назначения адекватного лечения. Основные современные методы диагностики половых инфекций – это метод полимеразой цепной реакции (ПЦР), иммунофлюоресцентный метод (ПИФ), иммуноферментный анализ (ИФА), выделение возбудителей на клеточных культурах (бактериологический посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам) и другие. Их достоверность и надежность составляет около 90%. Однако, в условиях дефицита средств далеко не все лаборатории в нашей стране имеют достаточно качественные реактивы и оборудование.
Чем отличаются государственные учреждения от частных клиник? Возможно сдать анализы на половые инфекции анонимно?
Какой перечень анализов надо сдать при первичном осмотре?
Существует множество инфекций, которые могут передаваться половым путём. Иногда рекомендуют сдать анализы на самые распространённые из них. В каких-то случаях мы смотрим минимальный перечень заболеваний — гонорею, трихомониаз, сифилис. Но так как многие инфекции протекают бессимптомно, обычно выполняется общий мазок из мочеиспускательного канала (уретры) на микроскопию, для оценки степени воспалительного процесса; ПЦР-диагностика из уретры обычно около 12-ти типов половых инфекций; бактериологический посев из уретры с определением чувствительности к антибиотикам – для индивидуального подбора наиболее эффективного антибактериального препарата. Важно помнить, что при сдаче анализов на половые инфекции желательно не мочиться в течение 1,5 – 2 часов, чтобы не затруднять диагностику возбудителей половых инфекций.
Чем опасен хламидиоз?
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) хламидиями в странах Европы инфицировано до 8 % женщин и до 10% мужчин, ведущих активную половую жизнь. Хламидиоз — одна из наиболее распространённых половых инфекций, и одна из наиболее скрытых, так как обычно она проходит бессимптомно. Хламидия — это микроскопический паразит, который может со временем привести к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. У женщин хламидии инфицируют шейку матки и могут распространяться в матку, фаллопиевы трубы и яичники. Это может привести к воспалению малого таза, бесплодию и внематочной беременности. Воспаление малого таза развивается у 40% женщин с хламидиозом. В редких случаях хламидиоз приводит к синдрому Рейтера, особенно у молодых мужчин, который приводит к инфекциям глаз, уретриту и артриту. Наиболее частые симптомы хламидиоза: выделения из полового члена или влагалища, боли при мочеиспускании, чрезмерные менструальные кровотечения, боли во время вагинального полового акта у женщин, кровотечения между менструациями или после полового акта, опухание и боли яичек у мужчин. Однако у 75% женщин с хламидиозом нет никаких симптомов. Часто женщины узнают об инфекции, когда её находят у партнёра, или когда они обращаются к врачу по поводу бесплодия. Симптомы могут продолжаться от 7 до 20 дней. У мужчин хламидиоз обычно вызывает симптомы инфекции мочеиспускательного канала. Только у одного из четырёх мужчин не бывает никаких симптомов. Хламидиоз передаётся при вагинальном и анальном сексе, а также от матери к ребёнку. В очень редких случаях, он может передаться с руки на глаза, если на руке была сперма или вагинальные выделения. Как и многие половые инфекции, хламидиоз увеличивает риск передачи ВИЧ при незащищённом сексе. Презервативы очень эффективны для профилактики хламидиоза. Иногда хламидиоз путают с гонореей и другими заболеваниями. Хламидиоз можно вылечить полностью.
Чем опасен цитомегаловирус?
Цитомегаловирус (ЦМВ) — это вирус, передающийся через жидкости организма. Как и ВИЧ, это неизлечимая инфекция. Цитомегаловирус очень часто передаётся половым путём. Цитомегаловирус обычно никак не проявляется в организме и опасен только во время беременности, так как может передаваться плоду, а также при иммунодефиците. Цитомегаловирусная инфекция в подавляющем большинстве случаев проходит полностью бессимптомно. Однако повторная передача вируса, как это часто бывает, может вызвать активацию вируса и болезненные симптомы. Проявления цитомегаловирусной инфекции, в том числе при очень низком иммунном статусе могут включать: увеличение лимфоузлов, хроническую усталость, слабость, повышение температуры, проблемы с пищеварительной системой: тошноту, рвоту, хроническую диарею, ухудшение зрения. Цитомегаловирус содержится в слюне, сперме, крови, цервикальных и вагинальных выделениях, моче и грудном молоке. Он может передаваться при поцелуях и тесных бытовых контактах, от матери к ребёнку и переливании крови. Однако наиболее часто он передаётся при вагинальном, анальном и оральном сексе. Цитомегаловирус диагностируется специальным анализом крови или соскобом ПЦР из уретры. Этот анализ рекомендуется всем людям с ВИЧ, а также женщинам, которые беременны или планируют беременность. Презервативы защищают от ЦМВ при вагинальном, анальном и оральном сексе, однако возможны риски и в других ситуациях.
Чем опасна гонорея?
Гонорея также является очень распространённой половой инфекцией. Её вызывает бактерия, которая может привести к бесплодию, артриту и проблемам с сердцем. У женщин гонорея может стать причиной воспаления малого таза. Во время беременности гонорея может привести к выкидышу и гибели плода. Гонорея может проходить бессимптомно. Симптомы у женщин включают: частое, иногда болезненное мочеиспускание, боли внизу живота, боль во время секса, выделения из влагалища, артриты. Симптомы у мужчин включают: выделения из полового члена и боли во время мочеиспускания. Симптомы могут появиться через 1-14 дней после передачи инфекции. У 80% женщин и 10% мужчин гонорея проходит полностью бессимптомно. Гонорея передаётся при вагинальном, анальном и оральном сексе. Её можно определить с помощью анализа мазка из влагалища, уретры, прямой кишки или горла. Часто при гонорее также присутствует хламидиоз и нужно лечить сразу обе инфекции. Презервативы очень эффективны для профилактики гонореи. Как и многие другие половые инфекции, гонорея в несколько раз увеличивает риск передачи ВИЧ при незащищённом сексе.
Чем опасен гепатит В?
Гепатит В легко передаётся половым путём, но его можно предотвратить с помощью вакцинации. Без лечения в течение первого часа после родов у 90% детей, рождённых от матерей с гепатитом В, также оказывается этот вирус. Людям с ВИЧ гораздо легче передаётся гепатит В, и чаще он приводит к более тяжёлым последствиям при ВИЧ-инфекции. Всем сексуально активным людям, включая ВИЧ-инфицированных, рекомендуется вакцинация против гепатита В. Гепатит может проходить полностью незаметно. Однако у некоторых людей в первые четыре недели после передачи инфекции могут появиться: сильная усталость, головная боль, лихорадка, потеря аппетита, тошнота и рвота, боли в животе, потемнение мочи, светлый стул, пожелтение кожи и/или белков глаз («желтуха»). Гепатит В передаётся при вагинальном, анальном и оральном сексе, также он часто передаётся при использовании нестерильных шприцев. Гепатит В диагностируется с помощью анализа крови. У большинства людей вирус сам исчезает из организма в течение первых 4-8 недель. Однако у 20-30% инфекция становится хронической, то есть остаётся пожизненно. Презервативы достаточно надёжно защищают о гепатита В во время секса, однако для большей защиты рекомендуется вакцинация.
Чем опасен половой герпес?
Чем опасен вирус папилломы человека?
Вирус папилломы человека (ВПЧ) очень легко передаётся половым путём. Существует более 60 видов ВПЧ. Некоторые из них приводят к образованию генитальных бородавок — кондилом, другие проходят полностью бессимптомно. Некоторые ВПЧ, которые не вызывают симптомов, связаны с повышенным риском рака шейки матки и рака ануса, так называемые высококанцерогенного риска. У людей с ВИЧ последствия ВПЧ могут быть более сильно выражены, в связи с ослаблением иммунной системы. В частности у таких людей чаще встречаются генитальные бородавки, а для ВИЧ-инфицированных женщин риск рака шейки матки гораздо выше. Генитальные бородавки могут образоваться на гениталиях, в анусе, редко в горле. Обычно они безболезненны, иногда зудят, часто они похожи на цветную капусту в миниатюре или родинки. Без лечения генитальные бородавки могут доставлять дискомфорт. Они быстрее развиваются во время беременности, передаче других инфекций, при снижении иммунного статуса. ВПЧ легко передаются при вагинальном и анальном сексе. В редких случаях ВПЧ передаётся от матери к ребёнку во время родов. ВПЧ диагностируется при исследовании образца ткани. Для профилактики онкологических заболеваний, связанных с ВПЧ, делается цитологический анализ мазков слизистой шейки матки, а также кольпоскопия. Ранняя диагностика и лечение позволяют предотвратить рак шейки матки. Генитальные бородавки могут появляться снова, но их можно удалять хирургическим путём — обычной хирургией, лазерной хирургии или криохирургией. Также существуют специальные наружные средства для уменьшения генитальных бородавок. Презервативы уменьшают риск передачи ВПЧ, однако не исключают риск его передачи. Не так давно появилась вакцина для профилактики штаммов ВПЧ, связанных с раком и генитальными бородавками.
Люди, которые контактируют с животными. Стоит ли им пройти дополнительные исследования?
Существуют, так называемые, «региональные» инфекции. Например, в сельскохозяйственных районах выше риск заразиться токсоплазмозом или листериозом, переносчиками которых являются домашние животные, а также крупный рогатый скот и лошади. Людям, которые держат дома домашних животных или увлекаются конным спортом, рекомендуется сдать анализы на эти инфекции.
Что делать если у вас нашли инфекцию передаваемую половым путём?