как понять что проблема с надпочечниками симптомы у женщин
Что такое надпочечниковая недостаточность (гипокортицизм)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Зотовой Ю. А., эндокринолога со стажем в 24 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Надпочечники — это эндокринные железы. Их внутренняя (мозговая) часть производит гормон адреналин, который мобилизует все защитные силы организма. Наружная часть надпочечников — кора — вырабатывает кортикостероиды:
Причины первичной надпочечниковой недостаточности:
1. Нарушение развития надпочечников:
2. Деструкция надпочечников (разрушение):
3. Нарушения стероидогенеза (образования стероидов):
Причины вторичной и третичной надпочечниковой недостаточности:
1. Врождённый вторичный гипокортицизм.
2. Деструкция гипоталамо-гипофизарных структур:
Симптомы надпочечниковой недостаточности
Часть симптомов недостаточности маскируется под синдром хронической усталости: необъяснимая утомляемость, отсутствие бодрости в утренние часы. Человек начинает хуже переносить физические нагрузки, самочувствие становится лучше в горизонтальном положении. Астению сопровождает раздражительность, нетерпимость, проблемы с памятью.
Нарушается работа желудочно-кишечного тракта: снижается аппетит вплоть до полного отсутствия, возникает тошнота, рвота, боли в животе. Уменьшение массы тела связано с ухудшением аппетита, нарушением всасывания в кишечнике, обезвоживанием.
При дефиците надпочечниковых андрогенов у женщин снижается либидо, оволосение в подмышечной впадине становится скудным.
В ситуации стресса, острой инфекции, операции значительно повышается потребность организма в гормонах коры надпочечников, поэтому в таких случаях состояние может значительно ухудшиться из-за декомпенсации надпочечниковой недостаточности — опасного для жизни нарушения работы надпочечников, при котором у организма исчерпаны возможности механизмов приспособления. Обращают на себя внимание необычно быстрая утомляемость и чрезмерная усталость, головокружение, очень низкое артериальное давление, тяга к солёной пище, плохой аппетит, тошнота, рвота, понос (диарея), боли в животе, мышечная слабость, похудание без видимых причин, снижение настроения.
Патогенез надпочечниковой недостаточности
Глюко- и минералокортикоиды участвуют в белковом, углеводном, жировом и водно-электролитном обмене. Поэтому при их нехватке данные процессы нарушаются и снижается артериальное давление.
Дефицит альдостерона — естественного минералокортикоида — становится причиной выраженных сердечно-сосудистых нарушений из-за снижения реабсорбции (обратного всасывания) Na+ в почках. В связи с этим уменьшается объём циркулирующей крови и снижается артериальное давление вплоть до шока. При повышении уровня калия нарушается сердечный ритм и развиваются миопатии — заболевания, проявляющиеся мышечной слабостью. При снижении реабсорбции Na+ в кишечнике возникает целый каскад симптомов нарушения пищеварения, таких как боли в животе, нарушение всасывания.
Дефицит андрогенов, которые вырабатывают надпочечники, усиливает процессы распада сложных веществ в организме и повышает уровень остаточного азота.
Отличия центральных форм гипокортицизма от первичного:
Классификация и стадии развития надпочечниковой недостаточности
В зависимости от уровня поражения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы различают три вида надпочечниковой недостаточности:
По клиническому течению выделяют два вида надпочечниковой недостаточности:
При заместительной гормонотерапии первичного хронического гипокортицизма лечащий врач подбирает своему пациенту дозу глюкокортикоидов для возмещения недостающих гормонов, причём важно, чтобы в итоге уровень гормонов был строго в норме — не меньше и не больше.
Если лекарства полностью возмещают дефицит и не дают избытка гормонов в организме, то пациент чувствует себя гораздо лучше. Это означает, что заболевание не излечено раз и навсегда, так как оно хроническое, но находится в фазе компенсации.
Осложнения надпочечниковой недостаточности
Диагностика надпочечниковой недостаточности
Иногда при частичном поражении надпочечников эти показатели остаются в пределах нормы. Чтобы получить более надёжный результат, исследовать функцию коры надпочечников лучше с помощью стимулирующих тестов. Данный этап необходим, если по результатам клинико-лабораторного обследования не удалось однозначно подтвердить наличие надпочечниковой недостаточности.
Лечение надпочечниковой недостаточности
Лечение надпочечниковой недостаточности жизненно необходимо. Оно направлено на ликвидацию процесса, который вызвал поражение надпочечников, и на замещение дефицита гормонов и электролитов.
Все перечисленные препараты всегда нужно принимать строго в определённое время. Пропуск приёма лекарств может быть очень опасен. Если по какой-то причине приём был пропущен, обязательно нужно принять ту же дозу препарата позже или увеличить дозу вдвое.
Если пациенту с недостаточностью предстоит операция, то нужно обязательно обсудить с лечащим врачом изменение дозы: она будет зависеть от сложности вмешательства.
Прогноз. Профилактика
При своевременной диагностике заболевания и адекватном лечении прогноз для жизни благоприятный.
Пациент с этой болезнью может делать всё: учиться, работать, заниматься спортом, иметь семью, как и все здоровые люди. Для этого нужно соблюдать простые правила:
1. Важно всегда иметь при себе информационную карточку. В ней должно быть указано следующее: «У меня надпочечниковая недостаточность. Если я без сознания или у меня судороги, рвота, бред, мне нужно СРОЧНО сделать инъекцию гидрокортизона 100 мг внутримышечно или внутривенно. Промедление опасно для жизни». Также в карточке нужно указать телефон, по которому можно связать с родственниками или лечащим врачом. Эта информация крайне важна для людей или врачей, которые будут помогать в экстренной ситуации.
Диагностика и лечение заболеваний надпочечников
Диагносты и эндокринологи медицинского центра «САНМЕДЭКСПЕРТ» на самом современном оборудовании смогут выяснить истинную причину заболевания надпочечников и подобрать адекватное лечение, которое поможет вам вернуть здоровье.
Надпочечники – маленькие парные железы, которые имеют более 50 важнейших функций в организме. Они состоят из трех частей: коры, пучковой и мозговой зоны, каждая из них вырабатывает определенные виды гормонов. Нарушение нормальной работы хотя бы одного из функциональных участков способно существенно снизить общее состояние пациента и качество его жизни.
Симптомы развития заболеваний надпочечников
Довольно часто больные пропускают первые звоночки заболеваний. Следует обратиться к врачу, если вы заметили следующие симптомы:
Чаще всего пациенты списывают все эти симптомы на банальное переутомление на работе. Но медицинская практика показывает, что нарушение нормального функционирования железы внутренней секреции довольно стремительно прогрессирует. Это, в свою очередь, приводит к более длительному процессу лечения.
Причины заболеваний
Нарушение нормальной выработки гормонов надпочечниками могут спровоцировать:
Для результативного лечения диагностами устанавливается причина болезни, уровень поражения железы внутренней секреции, а уже потом подбираются в индивидуальном порядке способы лечения.
Диагностика
Для получения более полной картины состояния надпочечников современные диагносты в медицинском центре «САНМЕДЭКСПЕРТ» проводят:
По результатам всех исследований лечащий врач определяет методы терапии. В легких и незапущенных случаях проводят медикаментозное лечение, а при тяжелых формах или новообразованиях показано хирургическое вмешательство.
Методы лечения
Эндокринологи начинают лечение с восстановления нормального гормонального фона пациента. В клинике индивидуально подбираются современные синтетические гормональные препараты, которые восстанавливают нормальный баланс гормонов надпочечников в организме. Терапия также направляется на устранение первопричин заболевания.
Если медикаментозное лечение не принесло положительных результатов или же в надпочечниках обнаружены новообразования злокачественной природы, то может быть применено хирургическое вмешательство. В зависимости от сложности ситуации врач может удалить одну или две железы внутренней секреции.
Популярные вопросы
В каких гормонах произойдет сбой, если функция надпочечников нарушится?
Ответ: Надпочечники вырабатывают ряд важных гормонов, которые обеспечивают работу адаптационных сил организма во время и после действия стрессовых факторов, регулируют обмен веществ. При заболеваниях этой железы в крови наблюдается снижение или повышение следующих гормонов:
Удаляют ли надпочечники и можно ли без них жить?
Ответ: Хирургическое удаление надпочечников имеет название адреналэктомия. Это хирургическая манипуляция показана при новообразованиях, которые имеют слишком большие размеры или злокачественную природу. Если в ходе операции был удален один надпочечник, то второй полностью возьмет на себя выработку необходимого количества гормонов. Если же существуют показания для удаления обеих желез, то больному будет приписана пожизненная заместительная гормональная терапия. Такая терапия не влияет на продолжительность жизни.
Адреналиновая усталость и недостаточность надпочечников – одно и то же?
Ответ: Нет. Недостаточность надпочечников – это функциональное снижение выработки гормонов корой надпочечников. Адреналиновая усталость – это нарушение процесса выработки адреналина мозговым веществом железы. Так как при этих разных заболеваниях поражаются различные функциональные отделы железы внутренней секреции, то взаимозаменять эти понятия будет некорректно.
Есть ли продукты, витамины, минеральные вещества, полезные для надпочечников?
Ответ: Для нормального функционирования надпочечников рекомендуется придерживаться основ здорового питания. Диетологи и эндокринологи медицинского центра «САНМЕДЭКСПЕРТ» советуют вам добавить в рацион побольше продуктов с витаминами А, Е, С, аминокислотой тирозином. Для полноценной работы всех функциональных отделов надпочечников рекомендуется регулярно принимать:
Диагностика и лечение заболеваний надпочечников
Надпочечники — это парный эндокринный орган, который представляет собой две железы, расположенные у верхнего полюса каждой из почек. Они состоят из двух структур: наружное корковое и внутреннее мозговое вещество.
Несмотря на то, что мозговое и корковое вещество анатомически объединены в один орган, каждое из них работает как самостоятельная железа. Нарушение функционирования надпочечников приводит к сбоям в работе организма и может стать причиной развития целого ряда тяжелых заболеваний.
В корковом веществе вырабатываются стероидные гормоны, которые управляют обменом энергии и метаболизмом. Есть три зоны коркового вещества, в каждой из которых синтезируются разные гормоны:
В мозговом веществе надпочечников синтезируются катехоламины (адреналин, дофамин, норадреналин). Они оказывают влияние на работу сердечно-сосудистой системы (меняют частоту сердечных сокращений, повышают артериальное давление), стимулируют расщепление жиров, повышают уровень глюкозы в крови.
Для здоровья всего организма крайне важно, чтобы надпочечники работали правильно. Любые нарушения их функции отрицательно сказываются на общем состоянии пациента.
Основные причины болезней надпочечников:
Наиболее распространенные заболевания
Это патология, при которой в корковом веществе синтезируется слишком много гормона альдостерона. Причиной первичного гиперальдостеронизма являются новообразования в самих надпочечниках. Вторичный гиперальдостеронизм возникает как осложнение других болезней (цирроз печени, сердечная недостаточность, хронический нефрит).
Недостаточность коры надпочечников
Проявляется пониженной секрецией гормонов коры надпочечников. Развивается либо вследствие аутоиммунного поражения органа, либо как осложнение других заболеваний (туберкулез, метастаз в надпочечник), а также при длительном приеме препаратов глюкокортикостероидов, при котором необратимо подавляется собственная секреция гормона кортизола. Симптомы:
Заболевание, при котором происходит автономная повышенная секреция гормона кортизола корой надпочечников.
Чаще всего заболевание диагностируют у женщин в возрасте 25-40 лет. Как правило, причиной является гормонпродуцирующая аденома, либо узелковая гиперплазия надпочечников.
Это опухоль, которая развивается из мозгового вещества надпочечников и приводит к увеличению синтеза катехоламинов. Основным симптомом данного заболевания является повышенное артериальное давление, трудно поддающееся медикаментозной коррекции.
На фоне артериальной гипертензии могут появиться такие симптомы, как головная боль, повышенная потливость, бледность кожи, судороги, тошнота, рвота, приступы беспричинного страха и ряд других.
Острая надпочечниковая недостаточность
Причинами развития данного патологического состояния организма являются хроническая надпочечниковая недостаточность, инфекционные заболевания, травмы, тяжелые физические нагрузки, сильный психологический стресс, резкая смена климата, сепсис, менингит, ожоговая болезнь, сильная потеря крови и ряд других.
Данное состояние требует срочной госпитализации пациента и оказания ему квалифицированной медицинской помощи в реанимации.
Диагностика
Основными методами диагностики заболеваний надпочечников являются:
Общий анализ крови. Дает общую информацию о здоровье и состоянии пациента.
Биохимический анализ крови. Наиболее важным здесь представляется исследование уровня электролитов крови (калий, натрий), а также оценка функции почек и печени.
Методы лечения болезней надпочечников
Терапию назначает лечащий врач в зависимости от конкретного заболевания и наличия сопутствующих заболеваний, а также индивидуальных особенностей организма пациента.
Чаще всего при выявлении гормональной гиперпродукции речь будет идти об оперативном лечении. Но прежде должен быть произведен большой диагностический поиск и тщательная подготовка пациента.
При надпочечниковой недостаточности:
Для нормализации гормонального баланса может проводиться заместительная гормональная терапия. При установлении инфекционных причин либо злокачественном поражении специалистами смежных специальностей проводится этиотропное лечение первопричины.
Операция может быть эндоскопической или полостной. В первом случае оперативный доступ осуществляется через небольшие разрезы или проколы. Это позволяет сделать процедуру менее травматичной, и период реабилитации, соответственно, будет более коротким.
При проведении полостной операции производится вскрытие всей брюшной полости пациента. Такая процедура переносится тяжелее, период восстановления после нее будет довольно продолжительным. Если во время операции были удалены оба органа, пациенту назначается пожизненная гормональная терапия.
Лечение заболеваний надпочечников
Кроме того, надпочечники вырабатывают гормоны, которые влияют на половую функцию – надпочечниковые андрогены.
Заболевания надпочечников в эндокринологии у взрослых и детей – это заболевания, которые могут серьезно отразиться на состоянии здоровья человека вне зависимости от его пола и возраста. При некоторых формах патологии надпочечников имеется ярко выраженная симптоматика, мимо которой невозможно пройти.
Поэтому крайне необходимо при любых проявлениях заболевания у взрослого или ребенка обратиться к врачу. Медицинский центр «Энерго» приглашает на консультации к специалистам высокого уровня и для проведения специальных диагностических процедур.
Мы предлагаем комплексный подход к диагностике и лечению, а также составление индивидуальных планов лечения и восстановления для детей и взрослых.
Симптомы и признаки заболеваний надпочечников у мужчин и женщин
Симптоматика заболеваний, как и сами болезни, разнообразна, поэтому поставить точный диагноз может только врач после проведения диагностических процедур и сдачи анализов пациентом. Как и какими именно признаками будут проявляться заболевания надпочечников, зависит от того, какой именно гормон (или несколько) вырабатывается в избыточном количестве или, наоборот, дефицитен.
Тем не менее, есть симптомы, которые указывают на наличие проблем в работе надпочечников:
Любой из этих симптомов может указывать на патологию надпочечников. При подозрении на это необходимо обратиться к врачу, который определит, как лечить надпочечники, установив диагноз по имеющимся данным (исследования и собранный заранее анамнез).
Ряд заболеваний и их клинические признаки относятся к наиболее часто встречающимся вариантам патологии надпочечников:
Острая, хроническая (первичная и вторичная) недостаточность надпочечников и врожденная дисфункция коры надпочечников у детей и взрослых также имеют свои симптомы и признаки и, соответственно, планы лечения.
Особенности заболеваний надпочечников у беременных
Беременность сама по себе может быть причиной развития патологии надпочечников, что зачастую носит физиологический характер. Разграничить вариант нормы и патологию может только врач.
Беременным пациенткам обязательно нужно постоянно находиться под наблюдением специалистов, которые подберут план обследования. При большинстве хронических форм патологи надпочечников возможны нормальная беременность и роды.
Особенности заболеваний надпочечников у детей
У детей заболевания могут проявляться следующим образом:
Классификация заболеваний надпочечников (коры и мозгового слоя): подробнее о недостаточности функции надпочечников и гормонов и их симптомах:
Как уже отмечалось выше, заболевания надпочечников могут проявляться по-разному и иметь разную симптоматику. И одна из форм патологии, которую часто диагностируют у пациентов врачи-эндокринологи, это гипофункция коры надпочечника, или надпочечниковая недостаточность, или болезнь Аддисона, которая характеризуется недостаточной выработкой гормонов, а проявляется такими симптомами, как:
В острой форме болезнь Аддисона, так называемый Аддиссонический криз, все смптомы развиваются быстро, что может угрожать жизни пациента. В любом случае при проявлении этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
Поскольку избыток мужских половых гормонов в женском организме приводит к проблемам с зачатием и самопроизвольному прерыванию беременности, то пациентке необходимо находиться под постоянным строгим контролем врачей (эндокринолога, гинеколога).
Симптоматика данного заболевания это:
У синдрома Кушинга могут быть различные причины возникновения и развития:
Как и в других случаях, при первых проявления симптомов необходимо обращаться к специалистам.
Сотрудники медицинского центра «Энерго» рекомендуют своевременно обращаться к врачу: если вы заметили какие-либо из перечисленных симптомов заболевания, то необходимо как можно скорее пройти обследование и встать на контроль к одному из специалистов клиники.
Причины болезней надпочечников
Патологии в работе надпочечников могут быть вызваны следующими факторами:
Лечение заболевания зависит от того, где именно начался патологический процесс. Врач- эндокринолог выясняет клиническую картину для каждого пациента, что необходимо для выяснения причины недомогания. Но полноценное лечение назначается только после прохождения курса диагностики и сбора всей информации о пациенте.
Первая встреча с врачом-эндокринологом – это возможность для пациента максимально полно озвучить проблему (жалобы, симптомы, причины и т.д.) и возможность для доктора собрать всю необходимую информацию (анамнез, осмотр, измерение роста, веса, давления, проведение фоновых гормональных исследований и функциональных проб).
Диагностика включает в себя:
Повторный прием
На повторном приеме доктор составляет план лечения на основании результатов диагностики болезни надпочечников и индивидуальных симптомов заболевания пациента.
В курс лечения могут входить один или несколько методов:
Как правило, лечение направлено на то, чтобы устранить нарушение гормонального фона (при необходимости осуществляется хирургическое удаление пораженного надпочечника) и другие признаки болезни надпочечников. Также возможно назначение специальных программ по снижению веса и нормализации артериального давления, возможны и регулярные посещения кабинета психотерапевта.
Контрольный прием
Если у пациента обнаружены гормонально активные опухоли надпочечников, то ему показано оперативное лечение назначают первое контрольное посещение через полгода, потом каждое следующее – раз в год.
Если у пациента обнаружены гормонально неактивные опухоли, то его наблюдают по индивидуальному плану, как правило 1 раз в полгода или год. Все остальные случаи (синдром Иценко-Кушинга и другие) также индивидуальны, и детальный план консультаций и наблюдения у врача составляется для каждого конкретного пациента.
При хирургическом вмешательстве заболевание излечивается, но сроки индивидуальны. Результаты и сроки лечения зависят от клинической картины заболевания и индивидуально у каждого пациента. Прогноз излечения заболевания также зависит от того, насколько своевременно пациент обратился к врачу и насколько своевременно был поставлен диагноз.
Примерные сроки определяются врачом при составлении плана лечения. Также для пациентов, которым была назначена операция, составляется план индивидуальных посещений и послеоперационного контроля.
В качестве основных мер профилактики болезни надпочечников выступают снижение до минимума стрессовых ситуаций, здоровое питание, спорт (с разрешения и под наблюдением специалистов), прием витамина С (под контролем врача) и т.д. Также желательно регулярно проходить скрининговый осмотр УЗИ надпочечников и 1 раз в год посещать специалиста (эндокринолог, гинеколог и уролог).
В качестве профилактики при хронической форме рекомендуются:
Специалисты клиники крайне не рекомендуют заниматься самолечением и откладывать визит к врачу, поскольку последствия могут быть непоправимыми, или же придется пройти через длительное и крайне неприятное лечение.
Заболевания надпочечников
Надпочечники – небольшие парные органы, расположенные, как следует из названия, над верхними полюсами почек.
Гормоны, которые вырабатываются надпочечникоами: глюкокортикоиды, минералокортикоиды, андрогены и эстрогены, адреналин и норадреналин, участвуют в регуляции всех видов обмена веществ и многих физиологических функций.
Работу надпочечников регулирует гипофиз. Деятельностью гипофиза управляют гормоны гипоталамуса. Такая многоступенчатая регуляция необходима для обеспечения слаженности функций организма и обменных процессов. Нарушение одного из звеньев этой цепи может вызвать гиперсекрецию глюкокортикоидных гормонов корой надпочечников и привести к развитию синдрома Иценко-Кушинга.
Синдром Иценко-Кушинга
Синдром Иценко-Кушинга – патологический симптомокомплекс, возникающий вследствие гиперкортицизма, т.е. повышенного выделения корой надпочечников гормона кортизола либо длительного лечения глюкокортикоидами.
Симптомы:
Ожирение, перераспределение жира: жировые отложения наблюдаются на лице, шее, груди, животе, в области VII шейного («климактерический» горб») позвонка, спине, при относительно худых конечностях, лунообразное лицо, красно-багрового цвета с цианотичным оттенком («матронизм»), «скошенные ягодицы», мышечная слабость, полосы растяжения кожи – стрии багровой или цианотичной окраски, длиной от нескольких миллиметров до 8 см и шириной до 2 см, кожные высыпания (акне), подкожные кровоизлияния, сосудистые звездочки, гиперпигментация отдельных участков кожи, аритмия, повышение артериального давления, одышка, заторможенность, апатия, эйфории.
Диагностика:
Лечение:
В зависимости от причины гиперкортицизма проводится лечение индивидуально: медикаментозное, оперативное, лучевая терапия или комбинированное.
Симптоматическое лечение при синдроме Иценко-Кушинга направлено на компенсацию белкового, минерального и углеводного обмена.
Послеоперационное лечение пациентов с хронической надпочечниковой недостаточностью, перенесших адреналэктомию, состоит в постоянной заместительной гормональной терапии.
Болезнь Аддисона
Болезнь Аддисона (гипокортицизм) – это заболевание, возникающее при недостаточной секреции кортизола и альдостерона надпочечниками.
Первичная недостаточность коры надпочечников развивается в результате двустороннего поражения самих надпочечников. Встречается и у мужчин, и у женщин, как правило, в зрелом и пожилом возрасте (более 90% случаев).
Симптомы:
Диагностика:
Лечение:
Индивидуально решается вопрос о заместительной терапии глюкокортикоидами, и обучение пациентов лечению при:
Феохромоцитома
Феохромоцитома – это доброкачественная или злокачественная опухоль, происходящая из хромаффинных клеток надпочечников, вненадпочечниковая локализация – 10% случаев.
Симптомы:
Повышение артериального давления или приступообразное повышения артериального давления возникают внезапно, могут провоцироваться физической нагрузкой, алкоголем, мочеиспусканием (при феохромоцитоме мочевого пузыря), переохлаждением. Длительность приступа: от нескольких минут до нескольких часов. Частота приступов: от 1-2 в течение месяца до 10-15 за сутки.
Во время приступа появляются волнение, беспокойство, потливость, бледность кожных покровов, головная боль, тошнота, рвота, боль в животе, сердцебиение.
В межприступном периоде уровень артериального давления обычно нормализуется.
Возможно стабильное повышение артериального давления, без кризов.
Диагностика:
Лечение:
Частота рецидивов феохромоцитомы составляет около 12,5%.
Первичный гиперальдостеронизм
Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) – это клинический синдром, развивающийся вследствие избыточного образования альдостерона надпочечниками. Заболевание встречается сравнительно редко, чаще возникает у женщин в возрасте 20-50 лет.
Симптомы:
Повышение артериального давления. Головная боль. Мышечная слабость, судороги, в тяжелых случаях тетания, параличи. Учащенное мочеиспускание (полиурия), учащение мочеиспускания в ночное время (никтурия). Жажда, избыточное потребление жидкости (полидипсия).
Причины:
Диагностика:
Лечение:
Гиперальдостеронизм, разившийся вследствие двусторонней гиперплазии надпочечников, подлежит длительнной терапии, направленной на снижение действия альдостерона на почечные канальцы, нормализацию уровня калия и артериальной гипертензии.
При односторонней аденоме надпочечников показано оперативное лечение.
Дисфункция коры надпочечников врожденная
Дисфункция коры надпочечников врожденная (адреногенитальный синдром) – заболевание, обусловленное врожденным нарушением синтеза гормонов в коре надпочечников, в результате чего отмечается избыточная продукция мужских половых гомонов (андрогенов).
Причина:
Симптомы:
Клинические проявления зависят от пола, возраста и тяжести ферментативных повреждений в надпочечниках.
Чаще встречается вирильная форма.
Избыток мужских половых гормонов при рождении у плода женского пола напоминают мужские наружные половые органы (ложный гермафродитизм).
У новорожденных мужского пола имеется умеренное увеличение наружных половых органов.
Избыточная продукция мужских половых гормонов продолжается после рождения, усиливая симптомы маскулинизации. Появляется преждевременная растительность на лобке, в подмышечных впадинах, лице, туловище, больные ускоренно растут, но в связи с ранним закрытием зон роста в будущем значительно отстают от своих сверстников. У мальчиков значительно увеличивается половой член. Отмечается раннее половое влечение и эрекция.
У девочек в переходный период не развиваются молочные железы, матка остается маленькой, нарушается менструальный цикл. Строение тела у девочек мускулистое, голос грубый.
Сольтеряющая форма встречается реже, но она более тяжелая. Сопровождается рвотой, поносом и резким похуданием.
Для гипертонической формы характерно стойкое повышение давления с ранними изменениями в почках и сердце.
Диагноз:
Лечение:
Проводится пожизненное гормонально заместительное лечение.