как понять что началась родовая деятельность у первородящих
ВРЕМЯ НАСТУПЛЕНИЯ РОДОВ
Во время беременности женщину беспокоят многие вопросы, но более всего интересует время наступления родов. Обычно это связано со страхом появления боли, каких-либо осложнений и с самым главным вопросом – как закончатся роды для мамы и ребенка? Все эти страхи напрасны. Современное акушерства располагает огромным опытом подготовки беременных женщин к родам и специального контроля за течением родов, позволяющего своевременно диагностировать осложнения со стороны матери или плода и оказать обоим адекватную помощь. Наконец, разработаны методы, с помощью которых женщина сама может способствовать благополучному течению родов, уменьшать боль.
Беременность в среднем продолжается 280 дней (40 недель), считая от первого дня последней менструации. Если от этой даты отсчитать 3 месяца назад и затем прибавить 7 дней – это и будет примерный срок родов. Например: последняя менструация была 10 декабря, следовательно, роды можно ожидать 17 сентября.
Желательно запомнить день первого шевеления плода. Первородящие женщины ощущают его в середине беременности (20 недель), а повторнородящие – несколько раньше (18 недель).
Наиболее точно о дате родов можно будет говорить, если установлен срок беременности. Его может определить врач по размерам матки, которые соответствую определенным срокам беременности.
С достаточной достоверностью можно определить срок беременности и, следовательно, родов по данным ультразвукового обследования плода.
Роды, наступившие ранее 37 недель беременности, считаются преждевременными, а после 42 недель – запоздалыми.
Срочными родами, то есть наступившими в срок, считаются роды, начавшиеся при доношенной беременности. Известно, что длительность доношенной беременности варьирует от 37 полных недель (259 дней) до 42 недель (294 дня). Начиная с 38 недели беременности, можно ожидать роды каждый день.
Предвестники и начало родов.
Невозможно установить заранее день родов, однако имеется ряд признаков, по которым можно судить о его приближении.
1. Беременная ощущает, что ей стало легче дышать; это связано с тем, что головка плода опустилась ниже и плотно прижалась ко входу в костный таз. ;
2. Увеличивается количество выделений из влагалища, они могут приобретать коричневый или розовый цвет;
3. Появляются отдельные сокращения матки – «тренировочные» схватки,- нерегулярные, короткие и быстро проходящие при поглаживании живота;
4. В области поясницы часто возникают слабые, тупые, быстро проходящие боли;
5. Как правило, у беременной происходит потеря массы тела.
Начало родов
На начало родов указывает появление кровянистых, мажущих выделений из влагалища. Это отходит «родовая пробка», то есть содержимое шейки матки, которая начинает раскрываться; появление «родовой пробки»означает, что роды начнутся в ближайшие 24-48 часов.
Излитие околоплодных вод
Важно обратить внимание на количество вод, которые могут «хлынуть» неожиданно или изливаться тонкой струйкой. В норме, воды светлые или слегка розоватые, без примеси яркой крови, в них можно заметить белые комочки первородной смазки плода. Однако воды могут иметь зеленоватый или коричневый цвет, что обусловлено попаданием в них первородного кала – мекония. Об этом нужно обязательно сообщить врачу, так как меконий в водах может указывать на дискомфорт плода.
После излития вод нужно незамедлительно отправится в родильный дом, так как длительный безводный промежуток чреват опасностью инфицирования плода и родовых путей матери. Во избежание попадания инфекции не нужно плотно закрывать влагалище прокладкой или вводить тампон, нельзя принимать ванну, только душ.
Регулярные родовые схватки
Главное, что характерно для родовых схваток – это их регулярность, повторение сначала каждые 15-20 минут, затем все чаще и чаще, продолжительнее и сильнее. Это истинные родовые схватки, раскрывающие шейку матки. В отличие от них, ложные схватки обычно имеют нерегулярный ритм, не усиливаются и могут прекратиться, если поменять положение тела. Однако и ложные схватки также выполняют важную функцию – подготавливают к родам шейку матки, которая становится мягкой, короткой, ее канал открывается, то есть она созревает к родам.
Нормальные роды у первородящих женщин продолжаются в среднем 12-14 часов, а у повторнородящих 6-8 часов.
Периоды родов
Началом родов принято считать появлений сокращений матки, ритмично повторяющихся каждые 10-15 минут. Схватки постепенно усиливаются, а интервал между ними уменьшается. С началом родовой деятельности беременная женщина уже называется роженицей.
Если роды слишком затягиваются, женщине оказывается помощь. Врачи Древней Греции говорили, что солнце не должно дважды всходить над головой роженицы.
Различают три периода родов: раскрытие шейки матки, изгнание плода и послеродовый период.
Первый период родов – постепенное раскрытие шейки матки
Оно происходит под влиянием регулярных схваток. Схватки раз за разом растягивают круговые мышцы шейки, делая ее тонкой и податливой. На это же направлено вклинивание в нее плодного пузыря и давление головки плода. Медленное, постепенное раскрытие шейки матки начинается за 2-3 недели до родов. У большинства женщин шейка матки к родам «созревает», то есть становится короткой, мягкой, с раскрытым на2 смканалом.
Период раскрытия – самый продолжительный в родах. Он длится около 9-10 часов у первородящих и 6-7 часов у повторнородящих женщин. Продолжительность схваток в этот период увеличивается до 1,5 минуты, а интервал между ними уменьшается с 10-15 минут до 1 минуты.
В первом периоде родов роженица должна выполнять рекомендации врача и акушерки и сама активно помогает себе: спокойно и ровно дышать носом, расслабляться вне схватки. Когда шейка матки открывается полностью, головка плода может опуститься в полость таза.
Второй период родов – изгнание плода
Когда головка плода достигает выхода таза, то есть опускается на его дно, к схваткам присоединяются потуги – сокращения мышц брюшного пресса. За счет этого увеличивается внутрибрюшное давление, которое помогает изгнать плод из матки.
Продолжительность периода изгнания в среднем 1-2 часа у первородящих и менее часа у повторнородящих женщин.
В период изгнания особенно важно выполнять наставления врача и акушерки, помогая себе и ребенку благополучно пройти этот очень ответственный этап. Опытные врач и акушерка примут ребенка после рождения, слегка похлопают его по ягодичкам, ребенок закричит, его легкие расправятся, и он начнет жить внеутробной жизнью.
Роды еще не закончены – ребенок все еще связан с матерью пуповиной, а послед находится в полости матки. Послед (детское место) – это плацента, пуповина и оболочки плода.
В третьем, последовом, периоде пересекается пуповина
Однако ни мать, ни ребенок не почувствуют боли – в пуповине нет болевых нервных волокон. Крик ребенка сразу после появления на свет – это хорошая реакция на новую для него внешнюю среду. На ручку ребенку надевают табличку, на которой указывают фамилию, имя и отчество матери, год, день и час рождения ребенка, а также его пол.
Третий период родов в среднем продолжается 5-10 минут, однако может затягиваться до 1 часа. Роженица чувствует слабые схватки, которые отделяют плаценту от стенок матки, и затем с одной-двумя легкими потугами детское место выходит наружу. Вот теперь роды закончились.
После родов женщина (ее теперь называют не роженицей, а родильницей) в течение двух часов находится в родильном отделении под тщательным наблюдением медицинского персонала, который следит за состоянием женщины и количеством кровянистых выделений из половых путей. В это время осматривают мягкие родовые пути и, если имеются разрывы, то накладывают швы с предварительным обезболиванием. После обследования родильница переводится в послеродовое отделение.
Как можно облегчить роды
Роды – это тяжелое физическое напряжение. Беременной надо научиться экономно расходовать свою энергию. Боязнь родовой боли мешает правильному течению родов. Чтобы научиться управлять родовой болью, беременная должна освоить некоторые приемы.
Прежде всего, это касается позы во время родов. В начале родов, когда схватки еще нерегулярны и короткие, можно выбирать то положение тела, которое окажется наиболее удобным. Однако лежать на спине не рекомендуется, потому что в этой позиции головка плода сдавливает крупные кровеносные сосуды матери, уменьшая приток крови к плаценте.
Простым и важным правилом является часто мочеиспускание. Необходимо мочится каждые два часа, так как полный мочевой пузырь мешает головке плода опускаться в полость таза.
В активной стадии родов, когда схватки повторяются часто, нужно так же регулярно изменять положение тела, стараясь не лежать на спине. Если врачи разрешают походить, этим нужно воспользоваться. Можно встать на колени в кровати, опираясь на стул, то есть стремится чаще изменять положение тела.
В последнее время в некоторых родильных домах рекомендуется проведение первого периода родов в ванне с теплой водой. Погружение в теплую воду облегчает болезненные схватки и оказывает успокаивающее действие на роженицу. Однако второй период родов необходимо проводить традиционно. Когда начинается изгнание плода, потуги задерживаются, можно, если врач разрешит, сесть на корточки во время схватки, так как в этой позе размеры таза увеличиваются, и головка плода легче опускается. Между схватками лучше полежать на боку или принять коленно-локтевое положение. При появлении потуг и начале рождения плода роженицу переводят в другую палату, на специальную кровать, предназначенную для приема родов. Здесь обычно медицинский персонал сам руководит положением матери, облегчая роды.
Женщине очень важно научиться правильно дышать во время схваток и полностью расслабляться между ними. Во время схватки из-за сокращения мышц плод получает меньше кислорода. Поэтому недостаток его в эти моменты надо компенсировать правильным дыханием.
В первом периоде родов, когда схватки повторяются через 8-10 минут и продолжаются по 40-50 секунд, надо применять первый тип дыхания – медленное и глубокое.
Роды протекают менее болезненно и более бережно для плода, когда роженица попеременно то ходит, то ложиться на бок, то есть активная поза чередуется с позой отдыха.
Когда схватки становятся более интенсивными, повторяются через 5-6 минут и длятся около одной минуты, рекомендуется использовать поверхностное дыхание (второй тип). С началом схватки лучше произвести несколько глубоких, медленных дыханий по первому типу, а с нарастанием схватки надо перейти на поверхностное дыхание, но затем, в конце ее – снова перейти на медленное и глубокое дыхание.
В конце первого периода родов, когда схватки сильнее, повторяются через 2-3 минуты и длятся по 60-90 секунд, надо применять поверхностное и быстрое дыхание. Это напоминает дыхание собаки с открытым ртом в жаркий день. Так дышать надо только на высоте схватки. С началом схватки можно применять первый, а затем перейти на второй и третий типы дыхания.
Во время потуг также полезно использовать третий тип дыхания, делая маленькие интервалы, чтобы вдохнуть воздух. В это время не надо напрягать мышцы живота. При этом головка плода не выжимается потугами, а как бы подталкивается выдохами, и ребенок рождается легче.
В момент схватки лучше оставаться в расслабленном состоянии. Но это расслабление не пассивное, а активное – сознательный процесс, требующий концентрированного внимания. Здесь роженица должна использовать приемы расслабления, которые она осваивала во время беременности. В этот период применяется формула самовнушения: «Я спокойна. Схватка- показатель родовой деятельности. Постепенно схватки будут усиливаться. Дыхание у меня ровное, глубокое. Мышцы расслаблены. Схватка заканчивается, после этого будет период отдыха».
Бытует представление о том, что роды обязательно сопровождаются болью. Именно укоренившийся страх и ожидание боли становятся, особенно, у впечатлительных, нервных женщин, факторами, усиливающими неприятные ощущения и возводящими их с степень боли.
Акушерам хорошо известно, что нормально течение родового акта совсем не обязательно сопровождается болью. Примерно у 20% женщин роды сопровождаются лишь незначительной болезненностью. Более того, женщины некоторых народностей вообще не знают, что такое боль при родах.
Бояться боли не надо! Если она даже и возникает, врач сумеет ее облегчить, современное акушерство располагает для этого большими возможностями.
Широкое применение в клинической практике нашли различные медикаментозные обезболивающие средства, применяющиеся в дозировках, абсолютно безвредных для матери и плода.
Действие обезболивающих препаратов кратковременно, они применяются в саамы острые моменты. Но существуют еще приемы обезболивания, которые роженица может применять сама.
В период раскрытия шейки матки роженица делает глубокий вдох, задерживая дыхание, а затем – глубокий выдох. Одновременно она поглаживает ладонями боковую поверхность живота и, лежит на боку – пояснично-крестцовую область. В конце периода раскрытия, при более тягостных ощущениях, хороший эффект дает прижатие большими пальцами рук точек на внутренней поверхности гребешковых костей таза, а также прижатие руками, сложенными в кулаки, «точек обезболивания» в пояснично-крестцовой области. С этой системой обезболивания женщин обычно знакомят в женской консультации.
Применение приемов дыхания и расслабления позволяет затрачивать меньше физической энергии, улучшает состояние плода и способствует благоприятному течению родов.
Этапы родов: как малыш появляется на свет
Врач акушер-гинеколог рассказывает, что происходит с вами и с ребенком от первой схватки до рождения последа.
По статистике, 75-80% женщин рожают через естественные родовые пути [1]. Чаще всего это роды одним плодом в головном предлежании, начинающиеся спонтанно, — так называемые нормальные роды. О них и пойдет речь ниже.
В доношенном сроке у большинства беременных появляются предвестниковые симптомы.
В первом периоде выделяют две фазы — латентную и активную.
Плод, проходя по родовому каналу, совершает ряд движений, без которых роды через естественные родовые пути были бы невозможны. Это называется биомеханизмом родов. Он зависит от варианта предлежания головки плода в каждом конкретном случае. Чаще всего ребенок рождается по следующему механизму:
Начало родов: признаки и симптомы
Содержание:
Предвестники родов
Причины начала родов в настоящее время изучены не до конца. На разных этапах становления акушерской науки выделяли множество различных теорий, в настоящее время причину своевременных родов рассматривают, как генетическую программу, завершающую беременность после того, как плод достигнет зрелости. Считается, что в обеспечении начала родовой деятельности участвуют практически все органы и системы, у каждой женщины этот процесс занимает индивидуальный промежуток времени.
Поэтому в мире не существует достоверного метода для определения точной даты родов, все формулы и расчеты способны определить лишь приблизительный срок, который является ориентиром для выбора тактики и мониторинга в каждом конкретном случае. У опытных акушеров даже есть поговорка, что за дату родов отвечает «небесная канцелярия». Однако накопленный веками еще с времен Гиппократа и Авиценны опыт позволяет выделить признаки приближающихся родов, относящиеся как к первородящим, так и к повторнородящим женщинам. На языке практического акушерства они называются предвестниками родов — комплекс признаков, появление которых за 1 или 2 месяца до родов указывает на приближающийся день Икс: изменение формы живота, снижение массы тела, обильные слизистые выделения из половых путей, появление нерегулярных схваткообразных ощущений в нижних отделах живота, изменение активности плода, отсутствие прибавки массы тела в течение 2 недель. На каждом из них стоит остановиться отдельно.
Один первых и главных признаков скорых родов — изменение формы живота, происходит за счет прижатия предлежащей части — головки или тазового конца плода к входу в малый таз. Центр тяжести при этом смещается и происходит изменение походки беременной женщин, которую корифеи акушерства называют «гордой поступью». Часто из-за прижатия головки усиливается давление на мочевой пузырь, и появляется учащенное мочеиспускание. Важно не спутать появление этого симптома с циститом (воспалением мочевого пузыря) — не должно быть боли при опорожнении мочевого пузыря, повышения температуры тела, примесей крови или неприятного запаха в моче.
Второй немаловажный клинический признак приближающихся родов — отхождение «слизистой пробки», который проявляется в обильных слизистых выделениях из влагалища. В норме они могут быть прозрачными, слегка водянистыми или розоватыми, без запаха и алой крови. Этот процесс сигнализирует о процессе «созревании» шейки матки. При физиологичной беременности шейка матки на протяжении всего срока остается плотной, закрытой от внешней среды за счет анатомических структур и заполнена специальной слизью, которая содержит факторы местного иммунитета для защиты матери и малыша. Ближе к родам шейка матки, особенно это заметно у первородящих, начинает менять свою консистенцию — постепенно укорачивается, становится более мягкой, в цервикальной слизи больше нет нужды, и она удаляется из организма естественным путем. Если вы заметили, что слизистые выделения имеют резкий, неприятный запах или содержат примесь крови, то нужно немедленно обратиться к врачу.
Снижение активности плода в научной литературе также относится к предвестникам родов, но в практическом акушерстве ему не придают такого важного значения. Внутриутробные движения малыша — индикатор его самочувствия. Поэтому на этот критерий не стоит опираться в прогнозировании даты родов, а при снижении количества шевелений плода или их отсутствии наоборот стоит насторожиться и сообщить врачу.
Снижение массы тела и отсутствие прибавки веса являются самыми сомнительными и также не используются в практике, так как могут быть обусловлены целым рядом физиологических или патологических процессов.
Отдельно среди предвестников родов следует обозначить «ложные» или «тренировочные» схватки — безболезненные или слабо-болезненные нерегулярные сокращения с большими интервалами от 15 минут до 5-6 часов. Именно отсутствие регулярности между сокращениями отличает «ложные» схватки от истинных. Кроме того, «предвестниковые» схватки прекращаются или значительно ослабевают при массаже поясницы, дыхательных и медитативных практиках. Настоящие схватки невозможно остановить или затормозить вышеуказанными методами.
Таким образом, в практическом акушерстве принято выделять понятие «готовность к родам», когда оценивается высота прилежащей части плода и «зрелость родовых путей» (состояние шейки матки). При прижатой головке малыша и мягкой, укороченной шейке матки роды могут начаться в любой момент.
Как начинаются роды: признаки и ощущения.
Роды у первородящих и повторнородящих женщин начинаются со схваток — непроизвольных, ритмичных сокращений мышц матки с частотой не реже 1 через каждые 10 минут, отдаленно сопоставимых с очень сильной менструальной болью. Излитие околоплодных вод не является началом родов. Бывает, что родовая деятельность наступает самостоятельно или не наступает и вовсе при отошедших водах.
Только схватки обеспечивают постепенное раскрытие маточного зева и оцениваются по следующим показателям: частоте, продолжительности, силе и болезненности. В самом начале «пути» схватки редкие и короткие: по 10-20 секунд через каждые 10 минут. Далее паузы между схватками укорачиваются, а продолжительность увеличивается и достигает до 50-60 секунд в конце первого периода родов.
Очень важно в это время находиться под наблюдением врача, поскольку только врач сможет определить патологический процесс — слабость родовых сил, дискоординированную родовую деятельность, начать медикаментозное родовозбуждение при излившихся околоплодных водах, предложить адекватное и современное обезболивание на самом старте и внести коррективы для дальнейшего гладкого течения родов.
Помимо динамики и болезненности схваток доктор также оценивает сердцебиение плода, раскрытие шейки матки и общее состояние женщины — обязательно измеряет температуру, пульс и артериальное давление.
Роды — один из критических периодов в жизни не только ребенка, но и женщины, поэтому прогрессивный, но и в то же время бережный подход в концепции «не навредить», который осуществим только в медицинских учреждениях — залог здоровья будущей мамы и малыша.
Список использованной литературы:
«Акушерство» под редакцией В.Е.Радзинского, А.М.Фукса — ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2016 год;
«Акушерство. 10-е издание переработанное и дополненное» — Айламазян Э.К., Тарасова М.А., Баранов В.С., — ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2019 год;
«Акушерство: учебник» — Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Л.Г. Сичинава — ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2015 год;
«Акушерская агрессия, v.2.0» — В.Е. Радзинский — StatusPraesens, Москва, 2017 год.
Как начинаются схватки у первородящих женщин? Признаки и ощущения при первых родах
Как начинаются схватки у первородящих женщин? Признаки и ощущения при первых родах
Появления схваток беременная ждёт и одновременно с тем испытывает перед ними животный страх. Народная молва приписывает именно этому этапу родов самые сильные болевые ощущения. Если опытные мамочки идут на повторные или третьи роды и уже хорошо представляют себе, что их ожидает, то женщины, которые с нетерпением ждут появления своего первенца, теряются в догадках. Об особенностях и ощущениях, о сроках и продолжительности схваток у женщин, рожающих впервые, мы расскажем в этой статье.
Как всё начинается?
Роды – это естественный процесс завершения вынашивания ребёнка. Природа отвела ему ровно 10 лунных месяцев, чтобы из одной дробящейся клетки стать настоящим человечком, просто пока ещё очень маленьким. Начаться роды могут как в срок, так и раньше или позже. По статистике, начало родов у первородящих женщин обычно происходит либо на 39-40 неделе, либо на 40-42 неделе беременности. Дата, которая указана в обменной карте — лишь ориентир для врача и беременной, рожают строго в ПДР только 5% беременных.
Начаться роды могут по-разному. С отхождения вод, с выхода слизистой пробки, с начала ритмичных сокращений матки — схваток. Последний вариант считается наиболее предпочтительным, поскольку преждевременное излитие вод всегда осложняет роды, даже если они происходят точно в срок. Именно со схваток процесс родов проявляется у подавляющего большинства будущих матерей. Лишь 10% женщин начинают рожать с отхождения вод.
Схватками называются сокращения мускулатуры матки. Родовые схватки протекают одновременно с открытием шейки матки. Это мышечное плотное кольцо на протяжении всей беременности было плотно сомкнутым, а цервикальный канал внутри него был закрыт слизистой пробкой. Начало раскрытия шейки сопровождается схватками, которые нарастают и становятся всё сильнее по мере расширения.
Начинаются схватки внезапно, но развиваются постепенно. Истинным родовым схваткам могут предшествовать ложные, тренировочные. Они могут отмечаться ещё с 20 недели беременности либо появиться позднее, либо же не появиться вообще. Но перед родами – за пару недель или чуть менее – почти все женщины могут время от времени ощущать кратковременное напряжение матки. Это и есть подготовительная работа женского организма перед родами.
Предназначение схваток в родах очевидно — на первом этапе они нужны для того, чтобы шейка матки открылась и освободила проход для ребёнка, которому предстоит пройти по родовым путям и родиться. Они сжимают прострaнcтво внутри матки, приводя к разрыву плодного пузыря; в стадии активных схваток воды отходят и это считается вполне своевременным. Ритмичные сокращения матки слегка «подталкивают» малыша на выход. Его время пришло, больше оставаться в материнской утробе нет необходимости.
Признаки родов у первородящих
Первая беременность – очень волнительное время для женщины, ведь она не знает, что будет чувствовать перед родами, как они пройдут, насколько больно ей будет. Поэтому почти каждая будущая мать, ждущая появления на свет первенца, прислушивается к своему организму, чтобы понять, когда настанет «день икс». Порой чрезмерная бдительность вынуждает беременных женщин экстренно ехать в родильное отделение раньше срока.
Чтобы оказаться в роддоме в правильное время и не прибегать к стимуляции, нужно уловить момент установления родовой деятельности. Для этого будущей матери необходимо знать о симптомах, появляющихся на последних неделях беременности, говорящих о скором появлении ребенка. Данный комплекс явлений носит название «предвестники родов».
Признаки приближения родов
Симптомы, которые появляются у беременных женщин перед родами, обычно носят закономерный характер и идут в определенной последовательности:
3-4 недели до родов
Первые признаки родов у первородящих – это появление ноющих болей внизу живота. Иногда боли иррадиируют в поясницу, ногу, появляется чувство распирания в области лобка. Также беременные отмечают опущение живота, он становится немного меньше, но иногда у первородящих данный симптом появляется гораздо позже – за неделю до появления на свет ребенка.
Маточные признаки родов у первородящих – это ложные схватки. Они отличаются от настоящих несистематическим характером, выраженность болевого синдрома варьирует от почти незаметного до крайне интенсивного. Некоторые будущие матери отмечают напряжение матки, когда она становится плотной и твердой, это чувство длится до нескольких часов.
1-2 недели до родов
1-3 дня до родов
Признаки приближающихся родов у первородящих – это появление слизистой пробки и изменения в пищеварительной и мочевыделительной системах организма. Слизистая пробка представляет собой желеобразное вещество с темно-красными прожилками, чаще выходящее быстро и с громким звуком, иногда вытекающее в течение нескольких дней небольшими порциями. Обычно она отходит за 1-3 дня до родов, но срок ее появления крайне субъективен и варьирует от 1 часа до 10 дней до появления будущего ребенка.
У части будущих рожениц может наблюдаться диарея, рвота, тошнота. Некоторые беременные женщины наоборот испытывают запоры до родов. Изменяется и характер мочеиспускания, оно может учащаться или становиться более редким.
Несколько часов до родов
Признаки начинающихся родов у первородящих требуют особого внимания, именно они являются сигналом для госпитализации в родильное отделение. Главный показатель начала родовой деятельности – схватки. При предстоящих родах они имеют систематический характер, сопровождаются раскрытием шейки матки и не проходят при расслабляющих процедypaх. С приближением момента появления будущего ребенка усиливается болевой синдром. Иногда у рожениц происходит излитие околоплодных вод – отхождение большого количества прозрачной жидкости.
Однако не стоит паниковать раньше времени, так как перетерпеть схватки в домашних условиях гораздо проще. В роддом лучше ехать, когда схватки начнут появляться через каждые пять минут, и их длительность достигнет 45 секунд. Если роженица испытывает страх перед предстоящими родами, показана более ранняя госпитализация.
Признаки преждевременных родов
Преждевременным считаются те роды, которые произошли в срок от 28 до 37 недель. Сигналом к их началу является:
Появление данных симптомов требует немедленно обращения к врачу, который либо предпримет действия для сохранения беременности, либо проведет преждевременные роды.
Подготовка к родовому процессу
Каждой будущей матери следует тщательно наблюдать за своим состоянием, так как различные симптомы могут служить предвестниками родов. Главный сигнал предстоящего появления ребенка – начало схваток. Следует различать истинные схватки от ложных. Первые носят систематический характер, сопровождаются раскрытием шейки матки и не купируются расслабляющими процедypaми.
Когда у беременной женщины начинаются схватки, для более быстрого начала родов следует активно двигаться, чтобы раскрыть зев матки. В дальнейшем для ослабления боли роженице полезно совершать покачивающие движения тазом, сделать массаж в области крестца. К концу схваток женщине важно контролировать правильный ритм дыхания.
При появлении схваток 5/45 (длительность 45 секунд, интервал 5 минут) следует отправляться в родильное отделение. Если боли очень интенсивные или произошло излитие околоплодных вод, требуется немедленная госпитализация роженицы. Самое главное правило для будущих мам – не паниковать и выполнять все указания врача, что является условием благополучных родов.
Ожидая первого ребенка, у женщины могут появляться различные симптомы – предвестники родов. Данные признаки носят субъективный характер и могут возникнуть на разных сроках. Предвестники родов – это ответ организма матери на изменения, связанные с будущим появлением ребенка, они не являются патологией. Главным поводом для госпитализации в родильное отделение считают появление систематических схваток. Если у будущей матери возникли необычные симптомы на сроке до 37 недель беременности, стоит немедленно обратиться к врачу, так как это может быть проявлением преждевременных родов.
Как начинаются схватки и потуги у первородящих женщин, каковы ощущения, сколько длятся роды при первой беременности?
Схватки – первый этап родов и главный страх первородящих женщин. Эти непроизвольные сокращения матки, совершаемые с определенной периодичностью, направлены на раскрытие родового канала. В первый раз трудно понять, когда начались роды или просто перенапряглись мышцы живота. Сколько длятся роды у первородящих, и по каким признакам можно определить, что пора собираться в больницу?
Предвестники родов на поздних сроках беременности у первородящих
Испытывая страх, беременные любой дискомфорт принимают за начало родов. Прислушиваясь к своему организму, легко распознать предвестники скорого рождения ребенка. О приближающихся родах можно узнать по следующим признакам:
Как начинаются схватки в первых родах, в чем их отличия от тренировочных?
Роды проходят поэтапно: схватки, потужной и послеродовой период. Женщины, ожидающие второго малыша, легко определят начало родов. В этом случае возбуждение матки не прекращается и только усиливается. Тренировочные схватки во время первых родов можно узнать по тому, что они исчезают, если принять другое положение или пройтись (подробнее в статье: когда при первой беременности начинаются тренировочные схватки?). Признаки истинных и тренировочных схваток представлены в таблице:
Что ощущает первородящая женщина во время схваток, сколько они длятся?
Родовые схватки проходят 3 стадии: начальную, активную и переходную. Как начинаются схватки у первородящих? Они начинаются со слабой тянущей боли внизу живота и в пояснице. Многие говорят, что они выглядят, как мecячные. Далее сокращения усиливаются и становятся ритмичными, ближе к родам интервалы между ними сокращаются.
У первородящих схватки длятся около 10 часов, но могут не продолжаться до 24 часов. Чтобы понять, сколько времени еще продлится первый этап, нужно правильно считать схватки. Если считать схватки, можно заметить, что интервалы между сокращениями уменьшаются, а их продолжительность увеличивается. Когда схватки длятся 60 секунд через каждые 3 минуты, значит начался потужной период.
Потужной период и его длительность
Когда шейка матки полностью раскрывается, происходит сокращение мускулатуры передней брюшной стенки для дальнейшего выталкивания ребенка. Потуги возникают из-за давления плода на нервные окончания мышц тазового дна и прямой кишки. У первородящих женщин они длятся от 30 минут до 2-х часов. Чтобы избежать непроизвольного акта дефекации, перед родами, пока не началась активная фаза родовой деятельности, делается клизма.
Изгнание плода и рождение последа у первородящих женщин
С потужным периодом начинается самый ответственный этап родовой деятельности. Нужно неукоснительно следовать указаниям врача. На этой стадии акушер следит за продвижением головы ребенка, при необходимости замедляя процесс изгнания. Малыш идет головой вниз, постепенно проходя пoлoвую щель. Если женщина тужится слишком сильно, врач дает комaнду ослабить потуги, чтобы не сдавливать головку.
После прорезывания головы ребенок разворачивается лицом к бедру. При необходимости врач помогает ему развернуться. Не нужно торопиться, чтобы не вывихнуть шею малыша. Далее выходят плечи, туловище и таз. После этого изо рта и носа новорожденного удаляется слизь, при попадании околоплодных вод в дыхательные пути осуществляется аспирация. Затем младенца кладут на живот мамы и перерезают пуповину.
Через 10 минут после изгнания плода возобновляются схватки и выходит послед – слизистый сгусток из плодной оболочки, плаценты и пуповины. В этом случае маточные сокращения безболезненны. Акушер проверяет целостность последа, чтобы исключить наличие тканей плода в матке и дальнейшее инфицирование. В случае неполного выхода оболочки плода осуществляется ручная чистка.
Почему схватки не начинаются, как их вызвать?
С 43-й недели беременность считается переношенной. С этого времени начинает стареть плацента, из-за чего плод не дополучает полезные вещества и испытывает кислородное голодание. Причины, по которым не начинаются схватки:
Если схватки идут слишком долго и не вызывают раскрытия шейки матки, используются следующие способы стимуляции родов:
Способы облегчения боли при схватках
Полностью избавиться от болезненных ощущений до момента рождения ребенка невозможно. Чтобы сделать схватки у первородящих менее болезненными, можно:
Независимо от используемого метода облегчения болезненных ощущений, главное, что нужно сделать будущей маме, – постараться расслабиться. Переживания способствуют напряжению мышц и усилению боли. Чтобы отвлечься от неприятных ощущений, необходимо сконцентрироваться на дыхании. Оно должно быть плавным и не слишком глубоким, чтобы не вызвать головокружение. Нужно делать перерывы между вдохом и выдохом.
Первые симптомы и признаки родов у первородящей
Ожидание первенца всегда сопровождается повышенным волнением и переживанием. Зачастую при первой беременности родители торопятся в роддом преждевременно, что только приводит к лишнему стрессу. Чтобы понять, когда нужно мчаться в роддом, будущим мамам нужно знать о симптомах – «предвестниках родов», появляющихся на последних неделях. Будущая мамочка каждый день, особенно ближе к концу срока, должна все внимательнее прислушивается к своему организму, чтобы понять, когда же «это» произойдет.
Причины начала родов
В женском организме при беременности происходит ряд сложных взаимосвязанных процессов, приводящих к рефлекторным родам.
Главная причина начавшейся родовой деятельности – зрелость плода и готовность матки произвести его на свет.
Признаки готовой к родам матки:
Матка начинает освобождаться от части нервных волокон за 2-3 недели до начала родов. Этот процесс призван снизить болевые ощущения и повысить способность маточных стенок сокращаться.
В начале родов принимает участие ряд факторов:
Симптомы приближающихся родов
По истечении 38 недели беременность принято считать доношенной. Женский организм начинает подготовку к родам. Гормональный баланс изменяется: уровень гормонов «вынашивания» снижается, а гормоны, стимулирующие роды, начинают активно выделяться.
Как правило, такие изменения подчиняются определенной закономерности и происходят в установленной очередности.
За 3-4 недели до родов
Одни из первых признаков надвигающихся родов у тех, кто носит первенца – появление болей, сосредоточенных внизу живота. Иногда такая боль отдает в поясницу или ноги, женщина чувствует как будто ее что-то распирает в районе лобка. Живот (дно матки) начинает опускаться, зрительно слегка уменьшаясь в размерах. Женщине становится легче двигаться и сидеть, пропадает давление на желудок. Опускание дна матки у первородящих часто наблюдается раньше, чем у тех, кто уже рожал – за 3-4 недели до родов. Однако эти признаки весьма индивидуальны и различаются от случая к случаю.
Еще одним симптомом являются ложные (тренировочные) схватки. От истинных схваток их отличает непериодичность и несистемность. При этом болевые ощущения могут быть как незначительными, так и весьма интенсивными, часто проходят после расслабляющих упражнений. Такие схватки являются важным этапом подготовки женского организма к родам, они готовят шейку матки к открытию в нужный момент.
У некоторых будущих мам наблюдается напряженность, уплотнение и отвердение матки. Обычно это проходит спустя несколько часов.
1-2 недели до родов
У будущих мам, на этом сроке наблюдается ухудшение аппетита и, некоторое снижение веса. Это обусловлено тем, что жидкость выводится из организма, пропадает отечность. Вес может при этом и не снижаться, но и в сторону увеличения не пойдет. Вызвано это изменениями в гормонах в предродовой период.
1-7 дней до родов
Обычно за несколько дней или неделю до начала родов у первородящих выходит слизистая пробка – желеобразная субстанция с кровяными прожилками. Выходит чаще всего быстро с характерным звуком, реже – вытекает понемногу в течение недели. Обычно отход пробки происходит за 1-3 дня до родов, но может варьироваться от считанных часов до 7-11 дней. При обнаружении отхождения пробки нужно проинформировать своего врача.
Выделения из пoлoвых путей становятся более жидкими и интенсивными. Чтоб не спутать этот процесс с отходом околоплодных вод, следует проконсультироваться у врача.
Также в этот период происходят изменения в пищеварительной и выделительной системах организма. Некоторые будущие роженицы в это время испытывают тошноту, позывы к рвоте, диарею или запоры. Характер мочеиспускания также претерпевает изменения: позывы в туалет учащаются, так как матка больше давит на мочевой пузырь. Помимо этого, малыш теперь занимает много места, ему тяжелее двигаться, поэтому снижение активности ребеночка не должно пугать будущую маму.
Последние часы перед родами
Шейка матки перед родами укорачивается и приобретает дополнительную эластичность. Внутренний, а затем и наружный зев раскрываются перед началом предродовых схваток.
В преддверии родов, за считанные часы начинаются схватки – основной показатель начинающегося родового процесса. Для тех, кто впервые рожает, следует особенно внимательно отнестись к их периодичности, так как у таких мам схватки начинаются за одни-двое суток до родов. От ложных схваток настоящие отличаются систематическим характером, а также постепенным усилением сопровождающих их болевых ощущений. Расслабляющие процедуры никак не влияют на протекание истинных схваток. Также иногда во время схваток наблюдается озноб – это нормальное явление и не стоит беспокоиться по этому поводу.
Перед тем, как ехать в роддом, нужно убедиться, что схватки носят систематический характер и проявляются не реже, чем 1 раз в 5 минут. При этом их продолжительность не должна быть меньше 45 секунд. Если у первородящей проявляется панический страх перед родами, врач может принять решение о досрочной госпитализации.
Для многих беременных нахождение в домашней обстановке оказывает благоприятное психологическое воздействие, схватки проходят менее болезненно. Поэтому те, кто рожает первого ребенка, могут оттягивать госпитализацию до тех пор, пока у них не отойдут воды. Для последующих беременностей этот совет не действует, потому что роды могут пройти гораздо быстрее.
Важным предвестником скорых родов выступает отход околоплодных воды – прозрачной жидкости в больших количествах. Отхождение околоплодных вод – главный сигнал ехать в больницу. Бывают случаи, когда схватки еще не начались или нерегулярны, а воды уже отошли. Тут не стоит тянуть, так как ребенок не может долгое время находиться без воды. В этом случае врач назначает медикаменты, вызывающие схватки, чтобы стимулировать выход ребенка.
Признаки преждевременных родов
Если роды происходят с 28 по 37 неделю, то они считаются преждевременными.
Сигнализируют о преждевременных родах такие симптомы:
При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу. В зависимости от состояния беременной, врач предпринимает действия, направленные на сохранение беременности, либо назначает проведение досрочных родов.
На что похожи и как начинаются схватки у первородящих
Для женщины период беременности – это не только радость, но и тревога за будущее своего крохи. Некоторые мамочки боятся родовых схваток, ведь они всегда связаны с болью. Важно заранее узнать, как начинаются схватки у первородящих. Благодаря этому удастся вовремя приехать в больницу. Достаточно часто они бывают ложными или тренировочными. Они проходят так же неожиданно, как и начались. Женщина должна четко для себя представлять, с какой периодичностью начинаются схватки и как они отражаются на состоянии матки.
Что такое схватки
Как понять, что роды приближаются? На что похожи схватки? Это сокращения матки, которые происходят в произвольном порядке. Благодаря этому осуществляется открытие маточного зева, по которому в дальнейшем будет двигаться плод. У данного явления в медицинской практике выделяют три периода:
Если у женщины роды будут проходить первый раз, то ей следует понять, как отличить тренировочные схватки от настоящих. Сложность заключается в том, что симптомы очень похожи.
Будущей мамочке следует узнать у специалистов, как опознать наступление тренировочных схваток. Их проявление можно заметить еще на 20 неделе беременности.
Благодаря этому организм пытается подготовиться к предстоящему процессу. Матка становится более эластичной и мягкой. Их продолжительность составляет не более двух минут.
При этом промежуток между очередными симптомами не одинаковый. В среднем его продолжительность составляет от 30 минут до 1 часа.
Как проходят схватки тренировочного характера у женщины:
Описание схваток перед родами кардинально отличается от тренировочного варианта. Их можно охарактеризовать как ноющие. В данный период возникает тянущая боль внизу живота. Облегчение к женщине приходит сразу после того, как она занимает более удобную позу. С ними также с легкостью можно справиться в теплой ванне или после отдыха.
Особенности родовых схваток
Такое проявление с легкостью сможет определить только та женщина, которая отправляется в родильный зал не первый раз. Будущая мамочка сможет заранее узнать, что начались схватки у первородящих, по следующим симптомам:
Сколько длятся схватки у первородящих в латентном периоде? Длительность находится в диапазоне от 20 до 30 минут. Между ними также отмечается аналогичный перерыв. Простое потягивание перерастает в полноценную боль. При этом длина схватки составляет сорок секунд. Промежуток сокращается до шести минут. Именно в этот период специалисты советуют ехать в роддом.
Необходимо не только знать, как почувствовать схватки. Если их продолжительность составляет минуту, а интервал не превышает 120 секунд, то у женщины наблюдается раскрытие матки.
В таком случае следует скоро ждать потуги. Они помогут малышу появиться на свет. Данный процесс производится только под наблюдением врача.
Именно поэтому роженицу отправляют в специальный зал.
Не следует забывать о том, что при неправильной организации родов повышается риск разрыва шейки или нанесения травмы плоду.
Избежать неприятных последствий удастся только в том случае, если обратиться к специалисту своего дела. Акушер должен иметь большой опыт работы в данной сфере.
Ключевые отличия схваток
Узнать, как начинаются схватки у первородящих, можно с помощью специальной литературы. Однако существуют также тренировочные сокращения. Они необходимы для качественной подготовки и характеризуются регулярностью. Тренировочные схватки длятся около 40 секунд. Дополнительно следует отметить, что интервал не может изменяться в большую сторону.
При подготовке к родам рекомендуется фиксировать период болевых ощущений в матке. Важна их длительность. Боль будет заметно нарастать с каждым разом. Однако встречаются также случаи с обратным действием. Врачи рекомендуют фиксировать длительность в секундах. Благодаря этому врач сможет правильно проанализировать ситуацию. Как правило, узнать у своего акушера, на что похожи схватки, можно даже в телефонном режиме. Лучше всего об этом договориться заранее.
Для отличия ложных и настоящих схваток женщина должна сообщить врачу длительность и интервал между ними. Такая картина наблюдается в динамике. Только после этого можно сделать окончательный вывод по данной ситуации. Как почувствовать схватки, можно также узнать у женщин, которые рожали ранее. Они утверждают, что ощущения невозможно спутать с тренировочным вариантом.
Дополнительно следует отметить, что при ложных схватках нет активной фазы. Боль находится на одном уровне. Отсутствует также увеличение длительности и интервала. Однако допускаются незначительные колебания в большую сторону. Период тренировочного сокращения в среднем длится от двух до трех часов.
Нюансы процесса схваток
Подготовительный период хорошо ощущают те женщины, которые отправляются в родильный зал не в первый раз.
Также для них характерно существенное сокращение подготовительного процесса. Матке не требуется дополнительное время для перехода к активным действиям.
Последующих детей мамочкам удается родить намного быстрее. Роды проходят в стремительном режиме. В общей сложности они продолжаются от четырех до шести часов.
При первых родах женщина внимательно относится к своему самочувствию, поэтому замечает все детали. Латентная фаза также может остаться без должного внимания. В таком случае будущая мамочка обращается к врачам только после того, как живот каменеет, а сокращения проходят в течение небольшого периода времени. В панику впадать необходимости нет. Врачи советуют только выезжать в роддом. Ситуация свидетельствует о переходе схваток на вторую фазу. Ее продолжительность составляет пять часов.
Интересно!Как действует но шпа при беременности на ранних стадиях
Акушеры с большим опытом работы убеждены, что сильные болевые ощущения могут быть спровоцированы непосредственно самой женщиной. Она усугубляет ситуацию своей паникой. В таком случае родовой процесс не может продолжаться в необходимом режиме. Врачи советуют расслабиться и постараться начать дышать правильным образом. Такой технике можно научиться, проходя специальную предродовую подготовку.
Некоторым женщинам приходится долго ждать наступления схваток. Их отсутствие считается нормальным до 42 недель. При этом врач должен не регистрировать гипоксию. Плацента должна быть в нормальном состоянии, а будущая мамочка чувствовать себя хорошо. На 40 неделе рекомендуется лечь в стационар. Благодаря этому врачи смогут уделить достаточное внимание женщине и ее ребенку.
Полезное видео: как определить первые схватки
Будущая мамочка в период беременности должна внимательно относиться к своему состоянию. При наличии резких ухудшений следует обратиться за медицинской помощью. Своевременное лечение сводит к минимуму проблемы при родах.