как определить что слабый иммунитет у человека
Как определить «силу» своего иммунитета и предрасположенность к пневмонии: объясняет иммунолог
Эксперт
На эти и другие вопросы Yellmed ответила иммунолог, кандидат медицинских наук, специалист по научно-методологической работе Basis Genomic Group Алина Альшевская.
— Почему кто-то переносит грипп на ногах — и все в порядке, а кто-то в больнице с пневмонией из-за банальной простуды? Не берем в учет людей с хроническими болезнями.
— Ответ организма на внешних «врагов» — инфекции — это лишь вершина айсберга огромного массива внутренних процессов. Поэтому если есть дисбаланс, на компенсацию которого уже направленны все доступные силы организма, то любая дополнительная нагрузка может оказаться последней «критической каплей терпения» для иммунной системы.
Из-за напряженного ритма жизни, горящих сроков и дедлайнов у нас зачастую нет ни сил, ни времени прислушаться к себе достаточно, чтобы распознать внутренний дисбаланс на ранней стадии.
Поэтому тяжелая форма любой инфекции — это чаще всего следствие уже давно запущенной разбалансировки.
— Алина Анатольевна, может быть у человека сильный иммунитет к одним инфекциям, но слабый — к другим. Например, легко подавлять вирус герпеса, но «сдаваться» перед пневмококком?
— Безусловно, такое может случиться. Помимо внутреннего дисбаланса, другой важный компонент, который необходимо брать в расчет рисков заражения или развития более тяжелых форм инфекционных заболеваний, это наличие у человека генетических предрасположенностей.
При этом могут быть как позитивные особенности, снижающие или даже минимизирующие риски заражения конкретными вирусами, так и, напротив, негативные, способствующие еще большей дестабилизации нашей внутренней системы.
Есть такие генетические особенности, которые делают человека невосприимчивым к ВИЧ, однако для других вирусов этот защитный механизм работать не будет.
А есть особенности, которые усиливают или ослабляют общую способность организма бороться с целым классом инфекционных патогенов.
— Если есть генетические тесты на склонность к пневмониям из-за вирусных болезней, это значит, иммунитет к ОРВИ достался нам «в наследство» и в течение жизни его кардинально не изменишь?
— К счастью, нет. Любой ген, кодирующий определенный признак, дает нам лишь предрасположенность. От уровня ДНК до эффекта на уровне организма он пройдет долгий путь и встретится с множеством элементов.
В любой системе организма действует не один-единственный ген, а целая генная сеть, поэтому изменение в конкретном элементе сети — это, прежде всего, определенная предрасположенность, но никак не приговор. И действовать эффективно они смогут, только если вся наша система, наш организм, со всем своим физическим и психоэмоциональным состоянием, в порядке.
Хотя пока невозможно поменять гены, мы уже можем повлиять на то, будут ли реализованы в течение жизни риски, «записанные» в них.
Фото: pixabay.com
— Если пневмония у взрослого человека протекает бессимптомно — нет лихорадки, иногда даже кашля, дело в слабом иммунитете?
— Я бы не стала говорить так категорично. Далеко не все способы борьбы иммунитета с патогеном связаны с повышением температуры, это лишь один из вариантов. Если бы организм на любой патоген реагировал таким образом, нас бы все время бросало из лихорадки в норму.
Если развивается тяжелое инфекционное состояние, та же пневмония, а у организма не хватает ресурсов нормально бороться, то может наблюдаться минимальное повышение температуры. Но здесь нет взаимооднозначного соответствия.
— Можно ли простыми народными способами оценить «силу» своего иммунитета? В интернете полно «рекомендаций».
— Такие способы в основном идут в виде опросников, позволяющих рассчитать риск наличия нарушений работы иммунной системы. Важно понимать принципы, на которых построены формулы расчета риска: во-первых, они имеют вероятностных характер, а во-вторых, идут от обратного.
Вероятностный характер означает, что наличие одного-двух факторов риска само по себе, скорее всего, не означает ничего.
Но если вы длительное время наблюдаете у себя целых 10-15 таких факторов, это повод задуматься, как давно вы нормально спали, ели и отдыхали.
Принцип «от обратного» можно продемонстрировать на простом примере: если вы кот, то, скорее всего, у вас есть усы. Но если у вас есть усы, то совершенно не обязательно, что вы кот. Точно такой же принцип применим ко всем факторам риска, которые сейчас активно популяризируются в интернете.
Да, если у человека есть серьезный иммунодефицит, то у него, скорее всего, будут повышенная утомляемость, частые простуды, подавленное настроение и так далее. Но ни один из этих признаков сам по себе никоим образом не гарантирует, что у человека плохой иммунитет: они могут проявляться в огромном количестве других ситуаций. Поэтому самое главное — не ставить на себе эксперименты и при признаках заболевания консультироваться с врачом.
— Объясните для неспециалистов, как определяется генетическая «сила» или «слабость» иммунитета, например к коронавирусу SARS-CoV-2?
— Есть несколько этапов взаимодействия между вирусом или бактерией и организмом, которые нужно брать в расчет. Во-первых, этап проникновения. Барьеры нашего организма, например кожа, слизистые, располагают целым арсеналом неспецифического отторжения, иногда даже уничтожения, патогена, попавшего на них. Увы, они справляются не всегда и не со всем.
Второй этап — это этап распознавания и уничтожения.
Любой вирус, в том числе коронавирус, проникает в «пункт своего назначения» определенным путем. На этом пути ждут «заставы» из иммунных клеток и их продуктов, которые в идеале должны распознать его и уничтожить.
И, наконец, третий этап — это борьба с инфекцией, прорвавшей «линию нашей обороны», и адаптация организма к этой борьбе. Относительно каждого из этапов есть определенные генетические особенности. Они влияют на то, насколько хорошо иммунная система будет справляться со своей задачей: сможет ли вовремя распознать вирус, уничтожить его до нанесения тяжелых повреждений и поможет ли сердечно-сосудистой системе справиться с тяжелыми формами, в том числе пневмониями.
— Если Covid-19 протекает бессимптомно, иммунная система все равно с ним активно борется? Мы привыкли считать признаками такой «борьбы» температуру, головную боль.
— Проблема скорее в том, что в случае с коронавирусом многие обычные проявления инфекции протекают атипично. С одной стороны, дыхательная недостаточность может действительно развиться очень быстро и на фоне почти «нормальной», до 37,5, температуры, а с другой, есть случаи в принципе бессимптомного протекания инфекции, когда после эпизода повышенной температуры организм так хорошо справляется, что дальнейших признаков болезни не наблюдается.
Но есть и противоположная ситуация: если температура все-таки повышается и долго сохранятся высокой, это тоже совершенно не свидетельствует о «супериммунитете» и его эффективной работе.
Фото: pixabay.com
— Течение Covid-19 «утяжеляют» астма, сахарный диабет, сердечно-сосудистые, онкологические и аутоиммунные недуги. Здесь есть корреляция с «генетикой иммунитета»?
— Все перечисленные заболевания сами по себе — большая нагрузка для организма. Они затрудняют работу всех систем, в том числе иммунной, поэтому и являются факторами риска тяжелого течения.
Но может быть и такая ситуация, когда у человека есть хронические заболевания, но вот именно противоинфекционный иммунитет в силу генетических особенностей или длительной планомерной работы человека по его «раскачке» и укреплению работает великолепно.
Поэтому, с одной стороны, важно оценивать комплексное состояние здоровья человека, а с другой, понимать, что поломка в одной системе не приговор.
— Инфекционисты отмечают, что мир столкнулся с каким-то совершенно новым вирусом: больной может хорошо себя чувствовать, а КТ показывает, что он должен быть в реанимации на ИВЛ. Почему от организма нет «подсказок», что состояние уже критическое?
— Одна из самых неприятных особенностей течения нового коронавируса — это большое количество атипичных форм и проявлений. На данный момент нет четкого понимания и грамотно обсчитанных результатов исследований, которые позволили бы делать выводы о связи субъективного самочувствия и клинической тяжести инфекции. Есть ряд гипотез и возможных объяснений.
Вирус, причем не только SARS-CoV-2, может «обманывать» иммунную систему, быстро распространяться внутри организма — и тут вопрос скорости реакции.
Другой вариант — это рассогласованность в работе систем организма. Еще одна возможность — высокий адаптационный резерв.
Пока не будет накоплено достаточно данных, мы должны к каждому случаю подходить индивидуально и как можно раньше уведомлять общественность и мировое врачебное сообщество, что те или иные варианты течения болезни возможны и встречаются.
— И все-таки, можно укрепить иммунитет с помощью чеснока, лимонов, приема биодобавок и стать устойчивее к вирусам?
— До определенной степени, да, возможно, хотя и не совсем чесноком. Но нужно учитывать три важных обстоятельства. Первое: в каком состоянии находится организм на текущий момент. Несбалансированный режим сна и бодрствования, переработки, стресс, непроветривание помещений, нарушение режима питания и частый контакт с инфекциями в местах массовых скоплений людей могут «довести» даже суперкрепкий организм с самой великолепной генетикой.
Второй аспект связан с регулярностью и длительностью процедур укрепления иммунитета.
Ведро мандаринов или ванна малинового варенья не спасут.
Поэтому не нужно, особенно в условиях самоизоляции, которая и без того является стрессом, бросаться применять все возможные меры, если вы никогда этого не делали ранее. А вот свежий воздух, зарядка, закаливание и внимательное отношение к потребностям своего организма могут поспособствовать тому, что даже в случае заражения организм справится с патогеном быстрее и легче.
И, наконец, третий момент — это наша индивидуальность. Врожденные особенности функционирования организма, в том числе генетические, определяют не только наши возможности, например в плане эффективности усвоения витаминов из продуктов, но и наши пределы. И зная о наличии выраженных рисков развития тяжелых форм инфекций, важно не только и не столько закаляться, сколько в принципе не допускать контакта организма с вирусом.
Например, зная, что у вас очень чувствительная кожа, которая легко сгорает на солнце, вы в качестве профилактики можете наносить средства защиты с высоким SPF. Превентивной же мерой будет по возможности находится в тени под тентом. Но в условиях повышенных рисков, таких как пандемия, важно не пренебрегать двумя возможностями — и профилактикой, и превенцией.
Фото: pixabay.com
— Вопрос о коллективном иммунитете. Эксперты говорят, он должен выработаться, чтобы нация «победила» эпидемию. Что такое «коллективный иммунитет» и когда он появится у россиян?
— Когда говорят о коллективном иммунитете, обычно имеют в виду явление, при котором внутри популяции появляется достаточно большая доля людей, не способных ни заразиться, ни быть носителем. Такая «прослойка» по сути является наиболее эффективным естественным барьером в распространении инфекции, где любой человек с иммунитетом к патогену является точкой затухания инфекции.
В том числе и на создание такой прослойки направлены существующие программы вакцинации. Однако к коронавирусу пока нет вакцины, а значит, мы можем говорить только о приобретенном иммунитете в результате перенесенного заболевания. Впрочем, даже этот вариант на данный момент под вопросом.
По официальной информации ВОЗ, нет данных, убедительно свидетельствующих, что у всех переболевших вырабатывается достаточный иммунитет, чтобы они не могли заразиться повторно.
Но даже если такие данные будут получены, наличие слоя населения с иммунитетом к заражению лишь снижает скорость распространения вируса, но не прекращает его. И для реальной остановки эпидемии важно, чтобы число заразившихся начало снижаться. Сейчас еще нет четкого тренда на снижение ежедневного количества зараженных.
Ослабленный иммунитет: симптомы, причины и способы укрепления
Признаки ослабленного иммунитета
Ухудшение работы иммунной системы может дать о себе знать в любом возрасте. При этом и мужчины, и женщины будут испытывать примерно одинаковые симптомы.
Признаки того, что «оборона» организма по каким-то причинам стала неэффективной:
Упадок сил и постоянное ощущение разбитости.
Частые головные боли без явных причин.
Повышенная раздражительность и депрессивность.
Сонливость даже при достаточном количестве сна.
Ломкие волосы и ногти, тусклая кожа.
Частые и затяжные ОРВИ. В норме ребенок может болеть острыми респираторными вирусными заболеваниями до 4 раз в год, взрослый – 2-3 раза.
Частые гнойничковые поражения кожи.
Туберкулезная инфекция в любой форме.
Грибковые поражения кожи, ногтей и слизистых.
Медленное заживление ран.
Рецидивы болезней мочевыделительной системы, дыхательных путей и носовых пазух.
Общая слабость и бледность кожных покровов.
Все перечисленные симптомы и признаки обычно появляются вследствие снижения иммунитета.
ЭТО ИНТЕРЕСНО: Если речь идет об участившихся простудных заболеваниях, то мужчины их переносят, как правило, тяжелее, чем женщины. Согласно одной из версий, у представителей сильного пола более выраженный иммунный ответ, поэтому мужской организм привлекает больше клеток для борьбы с чужеродными частицами. Отсюда и более ощутимые болезненные ощущения.
Причины снижения иммунитета
Пробить брешь в защитной системе организма могут как внешние, так и внутренние факторы – например, образ жизни человека и имеющиеся у него заболевания.
К внешним факторам можно отнести:
Дефицит питательных веществ или их избыток;
Гиподинамия или, наоборот, слишком интенсивные физические нагрузки;
Курение, употребление наркотических веществ или избыточного количества алкоголя;
Длительное нахождение в зоне с повышенным радиационным фоном;
Отравление химическими соединениями;
Постоянное воздействие промышленных выбросов.
Также ослабить иммунную защиту могут разлады в работе органов и систем, хронические или приобретенные заболевания:
Болезни крови (лимфома или лейкоз);
Нарушение кишечного всасывания;
Нарушения в работе почек;
Иммунодефициты, в том числе, ВИЧ;
Кишечные паразиты и глистная инвазия;
Тяжелые травмы и операции;
Длительная терапия антибиотиками;
Кроме того, иммунитет может снижаться из-за физиологических состояний: гормональная перестройка у подростков, беременность и менопауза.
Диагностика ослабленного иммунитета
«Поломки» в работе иммунитета можно не ощущать долгое время. А, тем временем, они будут все больше расшатывать важнейшие механизмы организма.
Если пациент заподозрил у себя сбой в работе иммунной системы, ему стоит обратиться к иммунологу или к врачу антивозрастной медицины. На предварительном осмотре доктор соберет анамнез пациента, выслушает жалобы, оценит состояние лимфоузлов, слизистой оболочки рта, а также кожи, волос и ногтей.
Затем будут назначены анализы. Их примерный список:
Общий анализ крови. Он может показать низкий уровень гемоглобина, нарушение свертываемости крови и злокачественный рост концентрации, например, лейкоцитов. Все это отчасти может быть связано со снижением сопротивляемости организма. Этот анализ также определяет скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Чем она выше, тем интенсивнее протекает воспалительный процесс в организме, и тем слабее иммунитет на него реагирует.
Иммунограмма. Этот анализ крови способен показать, в каком состоянии находится иммунитет. Для этого учитывается количество клеток иммунной системы, а также взаимодействие лимфоцитов, лейкоцитов и других клеточных веществ. Также выявляются циркулирующие антитела. Расшифровывать иммунограмму должен врач.
Радиоиммунный (изотопный) анализ. В некоторых случаях может понадобиться исследование лимфы, а также образцов спинномозговой жидкости и секрета слезных желез, поскольку за иммунитет отвечают не только лейкоциты.
Как правило, эти анализы делаются натощак, и специальная подготовка к ним не требуется.
Изучайте тонкости антивозрастной медицины из любой точки мира. Для удобства врачей мы создали обучающую онлайн-платформу Anti-Age Expert: Здесь последовательно выкладываются лекции наших образовательных программ, к которым открыт доступ 24/7. Врачи могут изучать материалы необходимое количество раз, задавать вопросы и обсуждать интересные клинические случаи с коллегами в специальных чатах
Как укрепить иммунитет взрослому человеку?
Если проблемы с иммунной защитой только наметились, можно помочь своему организму самостоятельно. На вопрос “Как повысить иммунитет взрослому?” несколько ответов, ведь для этого необходим комплексный подход.
Отказаться от курения и алкоголя. Вредные привычки из-за своей токсичности и раздражающего воздействия на кишечник очень подрывают иммунитет. Поэтому для его укрепления придется скорректировать свои пристрастия.
Разнообразить питание. В рационе обязательно должно быть необходимое количество белковых продуктов, а также круп, овощей и фруктов, которые обеспечат организм клетчаткой и необходимыми питательными веществами, особенно в межсезонье. Важно также соблюдать питьевой режим и выпивать в среднем 30 миллиграммов воды на один килограмм веса. Ведь именно в водной среде протекает множество внутренних важных реакций.
Наладить режим сна. Для крепкого иммунитета важно ложиться в кровать не позднее 22-23 часов и спать по 7-8 часов каждый день. Дело в том, что отвечающий за сон гормон мелатонин тесно связан со многими процессами, происходящими в организме, а также с качеством иммунитета.
Ходить в баню. Походы в парную стимулируют кровообращение и улучшают отток лимфы. Это способствует ликвидации хронических очагов инфекции, а также выведению токсинов. Кроме того, баня ускоряет синтез иммуноглобулинов. Однако прежде, чем выбрать этот вариант подстегивания иммунитета, нужно исключить у себя наличие противопоказаний для посещения бани.
Безусловно, все эти методы сработают при отсутствии хронических заболеваний. А их лечение должно проходить строго под контролем врача. Соблюдение данных рекомендаций также может стать профилактикой ослабления иммунитета.
Методы антивозрастной медицины
“По сути, иммунитет поднимать не нужно – он сам очень хорошо восстанавливается, если снимаются факторы, сковывающие его: гликирование (избыточные сахара в организме), чрезмерное накопление токсинов в организме, а также вирусов и бактерий, с которыми иммунитет постоянно вынужден бороться, а, кроме того, увеличение количества онкологических клеток. Все это серьезные кандалы на иммунной системе, мешающие ей нормально работать. Когда мы их убираем, она сама начинает работать без сбоев”.
д.м.н., врач акушер-гинеколог, врач биорегенеративной и антивозрастной медицины
Доктора anti-age медицины при возникновении проблем с иммунитетом стремятся сбалансировать состояние организма в целом.
Иммунная система делится на гуморальную и клеточную. Клеточный иммунитет, как и любые клетки нашего тела, постепенно стареет. И если провести антивозрастную программу по тотальному восстановлению организма, иммунные клетки обновятся автоматически.
Если пациент придет на прием к врачу антивозрастной медицины с жалобами на снижение защитных сил организма, доктор назначит обследование для выяснения следующих параметров:
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
Уровень основных иммуноглобулинов;
Маркеры оксидативного стресса и детокса (гомоцистеин, супероксиддисмутаза, коэнзим Q10, глутатион и др.).
Это позволит понять, что именно происходит с иммунной системой, и врач составит план действий.
Как именно укрепляют иммунитет в антивозрастной медицине?
Схематично цели врачебной тактики anti-age выглядит так:
Врачи антивозрастной медицины при необходимости могут применять препараты-иммуномодуляторы. Однако основной упор делается на том, чтобы устранить факторы, мешающие нормальной работе иммунной системы.
Получайте знания, основанные на доказательной медицине из первых уст ведущих мировых специалистов. В рамках Модульной Школы Anti-Age Expert каждый месяц проходят очные двухдневные семинары, где раскрываются тонкости anti-age медицины для врачей более 25 специальностей
Медикаментозное лечение
Нарушения в работе иммунитета иногда требуют коррекции специальными медикаментами. Однако важно, чтобы они воздействовали именно на то “звено”, в котором произошла поломка. Опытный врач не допустит приема иммуномодуляторов “ на всякий случай”, поскольку это связано с риском развития аутоиммунной агрессии.
Препараты для коррекции иммунной системы работают по-разному:
Бактериальные иммуномодуляторы. По способу воздействия они схожи с вакцинами. В организм вводятся погибшие или сильно ослабленные бактерии, а в ответ синтезируются антитела.
Иммуностимуляторы на основе нуклеиновой кислоты. Они активизируют лейкоциты, и их борьба с инфекцией становится более эффективной, а пораженные ткани заживают быстрее.
Интерфероногены (индукторы интерферона). Они не содержат защитные белки, но стимулируют их выработку организмом.
Иммуноглобулины. Принцип их действия заключается в нейтрализации большинства возбудителей инфекционных и паразитарных болезней.
Растительные препараты. Некоторые растения способны повысить сопротивляемость инфекциям, однако они также должны быть назначены врачом, потому что есть риск возникновения аллергии.
Краткие выводы
Иммунитет может снизиться в любом возрасте.
Это может произойти как по внутренним причинам, там и под влиянием внешних факторов.
Существуют способы самостоятельно укрепить иммунную систему, но только если организм работает без серьезных сбоев.
Для восстановления защитных сил организма можно обратиться к иммунологу или к врачу антивозрастной медицины.
Список использованной литературы
Forrest C. et al. Inflammatory status and kynurenine metabolism in rheumatoid arthritis treated with melatonin. Br J Clin Pharmacol. 2007
Gu-Jiun Lin et al. Modulation by Melatonin of the Pathogenesis of Inflammatory Autoimmune Diseases. Int J Mol Sci. 2013 June.
Basic Immunology. Functions and Disorders of the Immune System Abbas A.K., Lichtman A.H..
How the Immune System Works Sompayrac L..
“Омоложение на клеточном уровне. Революционная программа здоровья”, Хироми Шинья
Слабый иммунитет: как оценить свое здоровье? / Медикфорум
Когда мы говорим: «У меня ослаблен иммунитет», подразумеваем под этим частые простуды и общее не очень бодрое состояние организма. При этом само понятие «слабый иммунитет» звучит абстрактно. Как его «измерить»? И как достоверно определить, ослаблен ли он на самом деле?
Человек постоянно подвергается действию патогенных факторов (особенно в период сезона простуд). Это многочисленные бактерии, вирусы, паразиты. Для защиты от всех этих «захватчиков» и существует иммунная система, позволяющая распознавать все чужеродные для организма элементы и уничтожать их.
Как выявить иммунодефицит: анализы на иммунитет
Если никаких отклонений не выявлено – прекрасно! Это значит, что иммунитет в норме. Если один или несколько показателей оказываются ниже (а может быть, и выше) уровня нормы, врачи обычно рекомендуют повторить исследование через 2-3 недели, чтобы проверить, насколько стойко сохраняются выявленные изменения и не были ли они временной реакцией на какое-то внешнее воздействие.
Если изменения по-прежнему есть, то рекомендуется выполнить иммунологические тесты второго этапа (регуляторы и медиаторы иммунитета – интерлейкины, компоненты системы комплемента, исследование интерферонового статуса и др.). Анализы на иммунитет второго этапа используют для диагностики иммунных нарушений, решения вопроса о проведении соответствующей заместительной терапии или иммунокоррекции, а также для оценки результатов лечения.
Что такое иммунотерапия?
Если обнаружены нарушения в работе иммунитета, это значит, что его нужно «лечить». Все препараты для иммунотерапии можно разделить на три группы: иммунокорректоры, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Все они назначаются только лечащим врачом, и ни в коем случае не следует принимать их самостоятельно.
Иммуностимуляторы, например, можно применять для профилактики инфекционных заболеваний. К иммуностимуляторам относятся витаминные (в основном витамины групп А, С, Е) и биопрепараты (с бифидо- и лактобактериями), пищевые добавки и пр. Выбрать «правильный» для вас препарат и назначить его дозу также поможет ваш лечащий врач.
Светлана Горбунова, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО