Как называют гинеколога для мужчин
Мужской гинеколог
Вопрос о «мужском гинекологе» мы услышали от наших пациентов. И под этим словосочетанием они подразумевали врача, который занимается мужскими половыми болезнями и проблемами.
Уролог-андролог это врач узкой специализации, он занимается вопросами:
Таким образом, мужчина обращается к урологу-андрологу с любыми подозрительными симптомами в области полового члена, мошонки, подозрительных выделений, нарушений мочеиспускания, болей и любых иных неприятных ощущений в интимной области.
Что входит в прием уролога (уролога-андролога)?
Как правило, в обследование входит:
Стоимость обследования уролога (уролога-андролога):
Обследование + УЗИ простаты, семенных пузырьков и мочевого пузыря)
Специальное предложение!
1500 ₽*
900 ₽
СУББОТНИЕ СКИДКИ!
Полное обследование у врача уролога (включая УЗИ простаты) по субботам
КОМПЛЕКС НА СКРЫТЫЕ ИНФЕКЦИИ
— 2 консультации уролога (первичная и по результатам анализов);
— УЗИ предстательной железы;
— мазок на микробиоценоз;
— анализы на 8 скрытых (половых) инфекций;
Специальные предложения действуют только для пациентов (мужчин), обращающихся к урологу впервые
Как называется мужской врач
Известно, что женщины при появлении симптомов и болезни в интимной сфере обращаются к гинекологу. Но мало, кто в курсе к кому обратиться мужчине с подобными проблемами. Как называется мужской врач? Какие болезни он лечит?
Заболевания мочевыделительной системы и половых органов у мужчин лечат два врача: андролог и уролог. Андролог в первую очередь специализируется на диагностике и лечении половой дисфункции, проблемной эрекции и другими воспалительными процессами половых органов. Уролог лечит заболевания мочевыделительной системы. Еще мужчины могут обратиться к дерматовенерологу, который специализируется на половых инфекциях.
Специализация врачей
Чаще всего мужчины обращаются со своими интимными проблемами к урологу. Хотя нельзя его назвать исключительно мужским доктором, ведь к нему могут обратиться и представительницы прекрасного пола. Уролог специализируется на заболеваниях мочевыводящих путей и половой сферы. Женщины к нему обращаются чаще всего с почечными недугами и проблемным мочевым пузырем, а по другим вопросом интимного характера идут к гинекологу. Но поскольку у мужчин мочевыделительная и половая система тесно связаны, уролог занимается обеими. Этот врач отвечает за обе системы мужского организма.
Врач-андролог уже считается более узким специалистом, ведь занимается лечением исключительно мужчин. Эта специальность появилась сравнительно недавно. Врачи-андрологи лечат огромный спектр заболеваний и выполняют для мужчины функцию уролога, сексолога, эндокринолога, уролога и даже психолога. Именно к этим врачам идут лечиться как совсем юные мальчики, так и пожилые мужчины. Андролог одновременно специализируется в таких медицинских отраслях:
Заболевания, которые лечит андролог
К этому специалисту в первую очередь обращаются при поражениях полового органа. Симптоматика достаточно разная. Это могут быть сильные боли в области паха и промежностей, жжение при мочеиспускании, болевые ощущения в нижней части живота и яичках, покраснения и появление наростов на коже в интимной зоне. К андрологу также стоит обратиться, если есть неприятные ощущения при мочеиспускании, неполное опорожнение мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание. Кроме этого врач отвечает за вопросы преждевременной эякуляции, слабую или отсутствующую эрекцию, гипогонадизм, патологии мошонки, простатита, а также мужского климакса.
Консультация андролога потребуется при следующих симптомах:
Как проходит прием у врача
Прием у андролога и уролога при подозрении на заболевание половых органов будет проходить таким образом:
После этого ставится диагноз, и мужской гинеколог назначает медикаментозное или хирургическое лечение с дальнейшим наблюдением за пациентом.
Как называется мужской врач?
С юных лет и до преклонного возраста каждого мужчину и женщину должны наблюдать врачи. Если женщина при наличии проблем обращается к гинекологу, то кто же является мужским врачом?
Кто лечит различные заболевания половой сферы и бесплодие?
Кто может решать различные мужские проблемы?
И нужно ли ходить к такому врачу?
Ответы на эти вопросы необходимо знать обязательно, чтобы потом не решать, кому рассказать о симптомах и просить, о помощи.
Мужские проблемы
Хорошая потенция не всегда является залогом отличного мужского здоровья. Поэтому, если в семье долгое время нет детей, необходимо обследовать не только женщину, но и мужчину. Как называется мужской врач, который занимается данной проблемой?
Если нарушения связаны с половой дисфункцией, слабой эрекцией, различными воспалениями и инфекциями половых органов, а также бесплодием, то необходимо обращаться к врачу андрологу. У него более узкая специализация, чем у уролога.
Как называется врач, который проверяет мужские половые органы?
Проверить половые органы у мужчины могут несколько врачей:
Какие болезни лечит уролог?
Уролог занимается расширенной практикой. Он выявляет как мужские проблемы, так и занимается заболеваниями почек, предстательной железы.
Например, он может полечить
Если диагноз не выяснен точно, то первый визит можно нанести урологу, а потом он уже решит, кто будет лечить заболевание. Иногда проблема напрямую связана с импотенцией, то уролог направит к андрологу. При заболеваниях мочеполовой сферы уролог лечит сам, а заболевания типа гонореи, сифилиса и другие – компетенция дерматовенеролога.
Так как у мужчин все тесно связано, то причин появления проблемы импотенции может быть несколько. Например, частые циститы, заболевания венерического характера, плюс простатит, все это может протекать одновременно.
Андролог или уролог?
Мужчины часто спрашивают, в чем разница между урологом и андрологом.
Уролог ставит диагноз и лечит заболевания мочеполовых органов.
Андролог – это уролог, который лечит и проводит диагностику уретритов, варикоцеле, простатитов, сексуальных расстройств и других заболеваний. Если проблем с воспалениями почек нет, то можно обратиться просто к андрологу.
Кроме этого андролог разбирается в эндокринологических заболеваниях, сексуальных расстройствах и валеологии. Проводит ультразвуковые исследования и делает операции на любом из мочеполовых органов кроме почек.
Схожесть профессии:
Отличие специальностей:
Профилактический осмотр
При обращении мужчины на прием к врачу обычно задают вопросы, касающиеся проблем личного характера. Нет ли беспокоящих симптомов, были ли перенесены урологические заболевания, имеет ли пациент какие-то хронические формы.
Проводится наружный осмотр половых органов. Уточняется форма, размер половых органов, может проводиться ректальное исследование простаты.
Кроме этого проводятся анализы и различные лабораторные исследования:
Назначение анализов будет зависеть от причины обращения пациента, его возраста и жалоб на здоровье.
Детский врач уролог — андролог
На обследование к детскому врачу андрологу — урологу приглашают пациентов до 18 лет. Он лечит различные нарушения физиологического, эндокринного, психосексуального характера. При необходимости врач проводит оперативное вмешательство.
Мальчики наблюдаются по следующим проблемам:
При своевременном правильном диагнозе можно избежать различных проблем в будущем. Кроме этого к врачу андрологу могут отправить после перенесенного мальчиком заболевания (например, свинки).
Для полноценного мужского здоровья и профилактик различных заболеваний и отклонений в мочеполовой сфере не забывайте посещать мужского врача. Заболевание всегда легче предупредить, чем потом лечить.
Мужской гинеколог: кто это, как называется и что делает
Слово «гинекология» образовано двумя понятиями, переводящимися с греческого языка как «женщина» и «учение». Из названия ясно, что этот медицинский раздел изучает только патологические состояния, свойственные женскому организму, и врач, который ими ведает – это гинеколог. Поэтому само наименование «мужской гинеколог» не совсем корректно.
Интересуясь вопросом о существовании этого врача, люди подразумевают специалиста по «мужским» неблагополучиям, занимающегося патологическими состояниями репродуктивной системы у представителей сильного пола. Такой доктор существует, и даже не один.
Под условное определение «мужской гинеколог» попадают сразу 2 специалиста: уролог и андролог.
Уролог: кто это и что лечит
Некоторое время назад при любых нарушениях, имеющих отношение к репродуктивному здоровью, сильная половина человечества дружно бежала к урологу. Он специализируется на одном из древнейших направлений медицины – урологии, существовавшей еще в эпоху Гиппократа.
Современный уролог – это врач, в ведении которого находятся патологические процессы забрюшинного пространства, в первую очередь – мочевыделительной системы, а также мужской половой сферы. Урология как медицинская специальность постоянно развивается, из нее выделились «отрасли», изучающие конкретные патологические состояния. Но несмотря на появление более «узких» специалистов, этот врач и поныне остается востребованным «мужским» доктором.
Специализация уролога достаточно широкая, он лечит:
Во взаимодействии с нефрологом уролог принимает участие в лечении воспалительных и инфекционных патологий почек, состояний, связанных с формированием камней в почках.
Андролог – кто такой и что лечит
Раздел медицины, именуемый андрологией, долгое время являлся составной частью урологии. Однако из-за большого количества и специфики заболеваний репродуктивных мужских органов появилась необходимость выделения медицинского направления, посвященного только этим вопросам. Так появился андролог – врач, изучающий все, что имеет отношение к мужской половой сфере. Он специализируется на состояниях, связанных с нарушением двух важных функций мужского организма:
Обе эти функции определяют мужскую способность к размножению, воспроизведению (иначе говоря, фертильность). Они во многом зависят от здоровья мочеполовой системы и гормонального фона организма. Поэтому андролог работает на стыке урологии и эндокринологии.
В компетенцию андролога входит помощь при следующих состояниях:
Этот врач консультирует по вопросам мужской контрацепции, подбирая оптимальные методы для предотвращения нежелательной беременности у партнерши.
В этом видеоролике андролог отвечает на деликатные «мужские» вопросы:
Андролог – это врач, который лечит воспалительные и инфекционные патологии мужских половых органов (простатит, т. д.). В этом вопросе нет четкого разделения между ним и урологом. Сфера компетенции последнего шире, но темами, затрагивающими поддержание и восстановление «мужской силы», андролог занимается более подробно.
Когда к кому нужно обращаться?
Пообщаться с урологом придется, если имеются нарушения в работе мочеполовой системы, выражающиеся следующим образом:
Если отмечается снижение или полное отсутствие влечения, затруднения при совершении полового акта или проблемы с эякуляцией, нужно идти к андрологу. Повод посетить этого врача – отсутствие беременности у партнерши после попыток оплодотворения, предпринимаемых на протяжении длительного времени, если ее репродуктивное здоровье не вызывает сомнений.
Как подготовиться к посещению «мужских» специалистов
Также, как и многие женщины перед визитом к гинекологу, мужчины испытывают волнение в преддверии посещения специалистов по «мужскому здоровью», откладывая неприятное, по их мнению, событие на неопределенное время. И напрасно: нужно лишь знать, как подготовиться к приему у этих врачей.
Вероятно, что доктор задаст вопросы о наличии постоянной партнерши, об имеющихся хронических патологиях (у него и у близких родственников), используемых средствах контрацепции и о перенесенных болезнях, передающихся половым путем. К ним нужно быть готовым, чтобы дать исчерпывающую информацию.
Что происходит на приеме
На первой встрече пациента детально расспросят обо всех имеющихся жалобах, будет произведен общий осмотр.
Приступая к обследованию наружных половых органов, врач оценивает размеры яичек, в разных положениях ощупывает пенис и органы мошонки, делает рефлекторные пробы. Отдельно осуществляется ректальное (через прямую кишку) обследование предстательной железы.
Диагностика состояния «мужского» здоровья требует проведения лабораторных исследований. Врач назначает исследования мочи, спермы (цитологическое исследование и спермограмму), крови (биохимический, на онкомаркеры, на концентрацию тестостерона, т. д.), выделений из уретры (включая микробиологическое и цитологическое исследование).
При жалобах на эректильную дисфункцию проводятся интракавернозные тесты.
Для определения причины «мужских» неблагополучий в ряде случаев требуется оценка состояния гормонального фона. Для этого делается анализ на гормоны (забор крови из вены).
При подозрении на развитие злокачественного процесса назначается гистологическое исследование с забором материала путем пункционной биопсии или в ходе операции, если она проводится.
Для точной оценки состояния может потребоваться инструментальное обследование:
При необходимости «мужские» врачи назначают генетические исследования (кариотипирование, анализ фрагментации ДНК сперматозоидов, т. д.).
Не каждый представитель сильного пола способен признаться в появлении неблагополучий в «мужской сфере». Многие пытаются решить их самостоятельно, пользуясь методами народной медицины (безусловно, накопившей за долгие годы немало полезного, но не всегда и везде это уместно). Не стоит избегать визита к врачам, попадающим под определение «мужской гинеколог», лишая себя возможности эффективно разрешить все волнующие и деликатные вопросы с помощью достижений современной медицины.
Андролог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания лечит?
Кто такой андролог?
Андролог – это специалист по мужским болезням, работа которого заключается в восстановлении и сохранении репродуктивного здоровья мужчины, то есть в лечении болезней, нарушающих половые функции и/или способность мужчины к зачатию ребенка.
Раздел медицины, который изучает и практикует врач-андролог, называется андрология (андрос – мужчина, логос – учение). Андрология долгое время была частью урологии (наука о мочеполовой системе), поэтому традиционно «мужским врачом» считался уролог.
Необходимость в андрологе возникла из-за того, что урологи, проводя лечение мочеполовых болезней, не ставили себе цели восстановление половой и репродуктивной функции мужчины. Разница между андрологом и урологом также заключается в том, что урологи лечат болезни всех отделов мочеполовой системы, начиная с почек, причем как у мужчин, так и у женщин.
Профессия андролога не является новой. Первые клиники для лечения мочеполовых органов в России назывались андрологическими (были открыты еще в конце 19-го века). Позже их переименовали в урологические, так как тогда посчитали «необоснованным» преподавать и практиковать науку о здоровье мужчины. Такие деликатные моменты в то время вообще не обсуждались, и было решено лечить только «важные» проблемы, например, мочекаменную болезнь.
В настоящее время, особенно в Европе, андрология признается отдельной наукой. В странах СНГ андрология является курсом тематического усовершенствования для врачей-урологов или эндокринологов.
Врач-андролог использует знания из других разделов медицины, которые являются смежными с андрологией, то есть оказывают влияние на мужское здоровье. Именно поэтому часто можно встретить андрологов, имеющих две специализации.
Чем занимается андролог?
Андролог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний, при которых нарушаются основные функции мужского организма.
Мужское бесплодие
Нарушение сексуальной функции
Сексуальная дисфункция (дис – нарушение) – это проблемы на каком-либо этапе полового акта.
Мужской гипогонадизм
Мужской гипогонадизм (тестикулярная недостаточность) – это пониженная функция мужских половых желез или яичек (в медицине половые железы называются гонадами), в результате чего возникает дефицит тестостерона в мужском организме и нарушается сперматогенез.
Тестостерон образуется в клетках Лейдига в яичках, а также в небольшом количестве в надпочечниках.
| Болезнь | Описание |
| Анорхизм | Отсутствие яичек при рождении. |
| Крипторхизм | Неопущение одного или обоих яичек в мошонку на момент рождения (они находятся в брюшной полости). |
| Синдром Клайнфельтера | Хромосомная аномалия, при которой имеется одна или несколько лишних женских хромосом. Формирование половых органов происходит нормально, однако нарушен процесс образования сперматозоидов. |
| Синдром Нунан | Наследственное заболевание, при котором наблюдается низкая чувствительность рецепторов (нервных окончаний) к тестостерону и пороки развития. |
| Синдром дель Кастильо | Отсутствие в яичках зародышевых клеток, из которых образуются сперматозоиды. При этом клетки, выделяющие гормоны сохранены, поэтому единственным проявлением болезни является бесплодие. |
| Синдром Каллмана (Кальмана) |
Наследственное заболевание, при котором имеется недостаток гормона гипоталамуса гонадолиберина, стимулирующего выработку гонадотропных гормонов гипофиза (гормонов, воздействующих на гонады, то есть на половые железы). При этом яичники не получают стимула для образования тестостерона. Кроме этого у мужчин наблюдается нарушение обоняния и слуха. |
| Синдром Паскуалини | Врожденный дефицит лютеинизирующего гормона (ЛГ), который у мужчин ответственен за стимуляцию выработки тестостерона в яичниках. Этот синдром называют также синдромом плодовитых евнухов, то есть сперматогенез сохранен, но вторичные половые признаки выражены слабо. |
| Синдром нечувствительности к андрогенам (синонимы – синдром тестикулярной феминизации, синдром Рейфенштейна, ложный мужской гермафродитизм, синдром Морриса) |
Генетическое заболевание, возникающее вследствие мутации гена, который ответственен за образование рецепторов к мужским половым гормонам. При этом набор хромосом у ребенка мужской (генотип XY), яички присутствуют, однако на клетках нет рецепторов к андрогенам, поэтому вторичных мужских половых признаков нет, а телосложение формируется, как у женщины. |
Эндокринные синдромы (приобретенный гипогонадизм)
Болезни органов, которые вырабатывают гормоны (эндокринные железы) находятся в тесной связи, и если в одном органе имеется повышенная или пониженная выработка гормона, то можно с уверенностью сказать, что в гормональной системе всего организма будет некая перестройка или «сбой». Почти все эндокринные синдромы приводят к дефициту тестостерона, то есть к приобретенному мужскому гипогонадизму.
Нарушение полового созревания
В возрасте 13 – 14 лет у мальчиков начинается период полового созревания, при этом происходит увеличение половых органов, рост волос на теле, изменяется тембр голоса и увеличивается мышечная масса.
Гинекомастия
Гинекомастия (gyne – женщина, mastos – грудь) – это увеличение грудных (молочных) желез у мужчин.
Мужской климакс
Мужской климакс (синонимы – андропауза, возрастной андрогенный дефицит, поздно начавшийся гипогонадизм, синдром PADAM) – это дефицит тестостерона, который обусловлен возрастными изменениями в мужском организме.
В отличие от женского климакса у мужчин не наблюдается полного прекращения половых и гормональных функций вплоть до глубокой старости, однако имеет место их постепенное угасание. Именно поэтому андрологи используют термины «возрастной андрогенный дефицит» или «поздно начавшийся гипогонадизм».
Андрогенная алопеция
Андрогенная алопеция – это облысение, вызванное воздействием дигидротестостерона на волосяные луковицы кожи головы. Дигидротестостерон представляет собой более активную форму тестостерона, которая образуется под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы в различных тканях, в том числе и в клетках волосяных фолликулов.
Андрогенная алопеция составляют около 95% случаев облысения, однако не является патологией. Этот вид облысения свидетельствует о высоком «мужском» гормональном фоне, так как эффекты дигидротестостерона на половую функцию в разы превышают эффекты обычного тестостерона. Важно отметить, что даже если на голове волосы редеют, то на других участках растительность может быть очень густой, например, могут наблюдаться одновременно лысины и густая борода. Дело в том, что тот же дигидротестостерон усиливает рост волос на лице и туловище.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Изменения наружных половых органов
К наружным половым органам относятся мошонка и половой член. Наружные половые органы могут внешне измениться при воспалении, опухолевом процессе и вследствие невоспалительных причин.
Воспалительные болезни мужских половых органов и мочевыводящих путей
Воспалительные болезни мужских половых органов нарушают нормальную половую и репродуктивную функцию мужчины, поэтому также находятся в компетенции врача-андролога.
Инфекции, передающиеся половым путем
Очень часто мужчины проходят лечение инфекций, передающихся половым путем (ИППП) вместе с партнершей у гинеколога. В остальных случаях мужчины обращаются за помощью к венерологу.
ИППП являются как бы «общими» для таких специалистов как гинеколог, уролог-андролог, дерматовенеролог, за исключением сифилиса, мягкого шанкра, а также некоторых случаев гонореи, когда предпочтительнее, чтобы лечение проводил венеролог (эти три болезни считаются чисто венерическими).
Однако, в связи с тем, что ИППП часто вызывают неприятные ощущения и даже боль во время полового акта, а также с течением времени могут приводить к бесплодию, они также относятся к работе андролога.
Опухоли половых органов
Опухоли мужских половых органов могут быть доброкачественные и злокачественные. Особую группу составляют опухоли, вырабатывающие гормоны – гормонально-активные или гормонопродуцирующие опухоли яичек, надпочечников и других органов.
С какими симптомами обращаются к андрологу?
Сегодня постепенно становится общепринятым, чтобы мужчина обращался к андрологу точно так же, как женщина обращается к гинекологу. К андрологу можно обратиться с любой жалобой со стороны мочеполовой системы мужчины, особенно если эти жалобы нарушают сексуальную функцию.
К андрологу (особенно андрологу-эндокринологу) могут обращаться пары, если у них нарушилась сексуальная гармония.
К андрологу пациента могут направить и другие специалисты, например, гинекологи и репродуктологи при подозрении на мужское бесплодие, или кардиологи и неврологи при симптомах, которые возникают во время мужского климакса.
Среди заболеваний, которые нарушают мужское здоровье, могут быть такие, которые лечатся врачами других специальностей, но требуют консультации андролога.
| Симптом | Механизм возникновения | Какие исследования проводятся для выявления причины? | Какие болезни могут быть причиной симптома? |
| Зуд, жжение или боль в половом члене | — раздражение чувствительных рецепторов веществами, которые выделяются при инфекции и воспалении; |
— выделения в виде нитей наблюдаются при остром гнойном воспалении мочеиспускательного канала;
— нарушение оттока венозной крови из пениса приводит к эрекции без полового возбуждение, а застой в венах органов мошонки вызывает увеличение ее размеров с одной или обеих сторон;
— нарушение проведения нервного импульса по спинному мозгу;
— нарушение оттока венозной крови – преждевременная утечка крови по венозной системе полового члена.
— артериальная гипертензия;
— атеросклероз;
— сахарный диабет;
— курение (спазм сосудов);
— приапизм.
— избыток пролактина (гормон гипофиза) – высокий уровень пролактина вызывает уменьшение нейрогормона дофамина, который в норме запускает процесс эрекции.
— мужской гипогонадизм;
— возрастной андрогенный дефицит (мужской климакс);
— гиперпролактинемия;
— гипотиреоз;
— тиреотоксикоз;
— болезнь Иценко-Кушинга;
— гипопитуитарный синдром;
— гипофизарный нанизм;
— лекарственные средства, подавляющие выработку андрогенов.
— хроническое воспаление мужских половых органов – общее переутомление воспаленных органов и их неадекватная реакция.
— кавернит;
— хронический простатит;
— фимоз.
— психогенные причины – стрессовые ситуации, фобии, перевозбуждение, редкие половые контакты, прием некоторых лекарственных препаратов;
— нарушения нервного аппарата – поражение нервных волокон, передающих импульс от головного мозга к половым органам;
— эндокринные изменения – дефицит тестостерона (ответственен за половую функцию);
— нарушение проходимости мочеиспускательного канала или семявыносящих путей, при этом сперма забрасывается в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция), а после выделяется с мочой;
— нарушение работы сфинктера мочевого пузыря, который в норме во время полового акта сокращается, препятствуя попаданию спермы в мочевой пузырь;
— очень частые половые акты в течение короткого промежутка времени истощают запасы семенной жидкости, после полового «перерыва» эякулят вновь появляется;
— иммунологическое бесплодие – при воспалении или травме яичек нарушается также барьер между кровью и тканью яичка, и собственные антитела атакуют собственные сперматозоиды;
— обтурационное бесплодие – наличие препятствия на пути спермы в виде сужения или полного закрытия просвета семявыносящих протоков или уретры;
— эндокринное бесплодие – низкий уровень тестостерона (мужской гипогонадизм);
— генетическое бесплодие – врожденные и наследственные заболевания;
— во время сна прилив крови к венам предстательной железы увеличивается, она еще сильнее сдавливает мочевой пузырь;
— предстательная железа сдавливает мочеиспускательный канал в его начальном отделе, в результате чего струя мочи проходит через узкий просвет уретры, вызывая боль;
— наследственные болезни и хромосомные аномалии, которые нарушают гормональный и общий обмен веществ в организме;
— перенесенная вирусная инфекция, которая поражает железы (в том числе яички);
— применение противоопухолевых препаратов и облучение;
— наследственность, которая определяет раннее половое созревание (наблюдается в семье и не считается патологией);
— высокий уровень андрогенов (мужских гормонов), которые вырабатываются не только в яичках, но и в надпочечниках;
— недостаточная выработка тестостерона в самих яичках;
— нечувствительность к андрогенам;
— выработка женских половых гормонов и хорионического гонадотропина (ХГ) опухолью;
— усиленное образование эстрогенов из андрогенов в жировой ткани при ожирении;
— низкий уровень тестостерона нарушает равномерное распределение жировой ткани у мужчин и происходит накопление жира в области живота;
— увеличение выработки белка, связывающего тестостерон, приводит к уменьшению количество свободного тестостерона;
— снижение образования в надпочечниках дегидроэпиандростерона влияет на настроение;
Какие исследования проводит андролог?
Андролог назначает исследования, которые применяются для диагностики урологических и эндокринологических заболеваний.
Прием у андролога начинается с расспроса о жалобах мужчины и о болезнях, которые у него возникали или имеются в настоящее время. Врач-андролог должен определить связаны ли жалобы с поражением половых органов, с заболеваниями внутренних органов или имеют психологическую причину. Этот этап самый ответственный, так как позволяет выбрать нужное направление для лечения.
Какие лабораторные анализы назначает андролог?
Спермограмма
Спермограмма – это анализ семенной жидкости (эякулята), который позволяет оценить способность сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку.
Если спермограмма нормальная, то одного анализа достаточно, если же спермограмма «плохая», то исследование делают повторно через 2 – 3 недели, причем количество дней воздержания должно быть такое же, как и до первого анализа.
Анализ на антиспермальные антитела и MAR-тест
Антиспермальные антитела – это иммуноглобулины (защитные белки иммунной системы), которые выделяются для уничтожения сперматозоидов. Эти антитела образуются при повреждении яичка (любого рода) вследствие нарушения барьера между кровью и сперматогенным эпителием яичек, который предназначен для сохранения сперматозоидов в изоляции от иммунной системы.
Если антиспермальные антитела связываются со сперматозоидом, то подвижность последнего резко снижается, он теряют способность проникать в слизь шейки матки и сбрасывать свою оболочку для оплодотворения яйцеклетки. Таков механизм развития иммунологического бесплодия.
Анализ на гормоны
Так как андрология это смежная с эндокринологией наука, то врач-андролог должен выяснить состояние гормонального фона мужчины. Для анализа гормонов берут кровь из вены. Анализ сдается утром натощак. До сдачи крови нельзя есть, пить (негазированная вода разрешается), нервничать и выполнять физическую нагрузку (лучше посидеть спокойно 30 минут). За 2 – 3 дня до сдачи анализа нужно отменить препараты, которые могут повлиять на результат (отменить может только лечащий врач).
| Гормон | Норма | Когда повышается? | Когда понижается? |
| Мужской гормональный профиль | |||
| Тестостерон общий | — 14 – 16 лет – не более 21,92 нмоль/л; | ||
— 16 – 18 лет – до 27,53 нмоль/л;
— 18 – 50 лет – 9 – 42 нмоль/л;
— 12 – 19 лет – до 23 пг/мл;
— 20 – 55 лет – до 28 пг/мл;
— старше 55 лет – до 21 пг/мл.
(тестостерон надпочечников, ДГЭА-сульфат)
— до 55 лет – до 12 – 14 мкмоль/л;
— 14 – 60 лет – 13 – 70 нмоль/л;
— 60 – 70 лет – 15 – 60 нмоль/л;
— 13 – 16 лет – до 350 мкМЕ/мл;
Анализ крови
Анализ крови сдается утром натощак. Кровь берут обычно из вены при биохимическом анализе крови, а если нужен только общий анализ крови, то можно взять кровь из пальца.
Анализ мочи
Анализ мочи назначается при любой жалобе со стороны мочеполовой системы мужчины. До сбора мочи следует промыть головку полового члена. Для анализа нужна средняя порция мочи, поэтому надо сперва помочиться в унитаз, а потом подставить баночку для сбора. Если моча не выделяется (задержка мочи), то ее собирают с помощью введения катетера в мочевой пузырь.
Также в урологии принято проведение проб с несколькими стаканами, при этом пациент должен помочиться поочередно в два или три стакана.
Анализ на ИППП
Для анализа на инфекции, передающиеся половым путем, берется моча, кровь или соскоб с области заднего прохода или выделение из уретры. В крови и моче можно определить антитела к возбудителям половых инфекций, а с помощью соскоба или мазка из уретры – самих возбудителей посредством полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Генетические анализы
Генетическое исследование проводится с целью выявить наследственные болезни и хромосомные аномалии, которые могли привести к нарушению полового развития, сексуальной дисфункции или бесплодию.
Андролог обязательно направляет мужчину на генетический анализ и обследование у генетика, если у него никогда не было детей (первичное бесплодие), а по данным спермограммы количество сперматозоидов в 1 мл менее 1 миллиона.
Кроме того, генетические анализы необходимы, если мужчина и женщина решили пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Анализ на онкомаркеры
Онкомаркеры – это вещества, которые выделяются злокачественной опухолью. Анализ на онкомаркеры сдается утром, натощак, за трое суток до анализа нельзя употреблять алкоголь и выполнять чрезмерные физические нагрузки, в день сдачи нельзя курить.
Какие болезни лечит андролог?
Андролог лечит болезни, которые связаны с мужскими половыми органами и требуют восстановления половой и репродуктивной функции. В зависимости от того, является ли андролог больше эндокринологом или урологом, он может лечить преимущественно гормональные нарушения или преимущественно болезни половых органов, используя для этого медикаментозные и/или хирургические методы.
Очень часто лечение проводится совместно с другими узкими специалистами (невролог, кардиолог, психотерапевт или сексолог).
— терапия тестостероном длится 3 – 6 месяцев;
— препараты альфа-липоевой кислоты (тиоктацид) применяют на постоянной основе (особенно при сахарном диабете);
— лечение тестостероном проводят курсами в течение 3 месяцев, при необходимости повторяют;
— курс приема кломифена – 10 дней (требуется несколько курсов);
— анаболические стероиды применяют в течение 1,5 месяца (требуется несколько курсов);
— хронический орхит лечат в период обострения;
— склерозирование применяют у пожилых пациентов;