Как называют человека который лечит
Врач гериатр — кто это и зачем к нему обращаться
Гериатрия — частный раздел геронтологии (науки, изучающей все аспекты старения человека), занимающийся изучением, профилактикой и лечением болезней старческого возраста.
Гериатр — это медицинский специалист, в сферу деятельности которого входит оказание помощи пожилым и старым людям. Она заключается в диагностике, лечении и предупреждении заболеваний с учетом особенностей преклонного возраста. Гериатрия, как медицинская специальность направлена на сохранение и укрепление здоровья пожилых людей с учетом специфики их возраста, а также на увеличение продолжительности и улучшение качества их жизни.
Любая болезнь может протекать по разному в зависимости от возраста пациента. К тому же, большинство лекарственных препаратов тестируется на людях молодого и среднего возраста и, соответственно, лучше им подходят, а у пожилых пациентов могут появляться нежелательные побочные эффекты. Гериатр способен оценить целесообразность назначения того или иного препарата и определить дозировку с учетом возрастной специфики. Кроме того, у пожилых людей может быть одновременно сразу несколько болезней, приобретенных в разные периоды жизни, в среднем от 5 до 8, иногда даже больше. Помимо этого, есть ещё и проявления самого процесса старения организма, так называемые гериатрические синдромы. Самые распространённые выражаются в снижении памяти и уменьшении мышечной массы. Из-за этого существуют особенности в назначении лекарственных препаратов и применении методов лечения. Поэтому людям в преклонном возрасте лучше обращаться к гериатру, который разработает наиболее подходящий план обследования и тактику излечения больного с учетом всех возрастных изменений.
Прежде всего гериатр должен определить стратегию лечения: какие болезни надо лечить в первую очередь, какие — во вторую, а какие не надо лечить вообще. Если их много, то назначать терапию от всех заболеваний сразу может быть даже опасно. Это способно снизить качество жизни и ухудшить прогноз. Гериатр также владеет методиками оценки общего состояния пациента — насколько он активен и самостоятелен.
Какие болезни лечит врач гериатр
Гериатр лечит любые возрастные заболевания, но прежде всего он лечит не отдельную болезнь, а решает комплекс проблем со здоровьем, связанных с возрастными изменениями организма. Самыми распространенными болезнями, связанными со старением, являются атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания, рак, артрит, остеопороз, диабет 2 типа, гипертония и болезнь Альцгеймера. Заболеваемость ими увеличивается экспоненциально с возрастом.
Перенесенные в течение жизни заболевания и травмы также могут повлиять на общее состояние организма, и их последствия могут проявляться в пожилом возрасте. Помимо упомянутых выше самых распространенных болезней, возможны и другие возрастные нарушения, включая нарушения обменных процессов, патологии пищеварительной системы, неврологические нарушения, эндокринные возрастные изменения, психиатрические и другие возрастные расстройства и патологии. Гериатр оказывает весть спектр медицинской помощи пациентам преклонного возраста.
Вот что говорит о специфике работы врача гериатра и об уникальности этой специальности главный внештатный гериатр Министерства здравоохранения России и директор Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н. Пирогова Ольга Ткачева:
«Самое главное — гериатр осуществляет очень тщательный подбор лекарств. Это необходимо для более эффективной и безопасной терапии. Ведь организм пожилого человека воспринимает их по-другому, печень и почки, играющие главную роль в переработке и выведении лекарств, работают уже не так, как раньше.
Это имеет особо важное значение еще и потому, что у пожилых людей обычно уже много болезней, и им назначают сразу несколько разных лекарств. Из-за этого каждый новый препарат нужно добавлять очень осторожно.
Именно в таких случаях нужна помощь врача-гериатра. Например, оценив состояние больного, он вообще может отменить некоторые препараты. И это пойдет только на пользу — не все болезни в таком возрасте нужно лечить активно, а от большого количества принимаемых лекарств может быть больше вреда, чем от некоторых заболеваний.
Задача гериатра — скорректировать лечение, спланировать его на перспективу. Гериатр — это консультант, он помогает в сложных случаях, чтобы лечение у пациентов со множественными болезнями было более эффективным и более безопасным. Но он не заменяет лечащего врача. »
В каком возрасте обращаться к гериатру
Процесс старения организма очень индивидуален. Некоторые люди в возрасте старше 70 лет продолжают сохранять ясность ума, ведут активный образ жизни, занимаются спортом и не замечают возрастных изменений. А у других уже к 60 годам может быть букет возрастных болезней, общий упадок сил и депрессивное настроение. В каком же возрасте можно обращаться к врачу гериатру?
Официальная классификация возрастов, принятая Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) сегодня выглядит так:
Соответственно пациентами врача гериатра могут быть люди от 60 лет.
В каких случаях следует обращаться к гериатру
Чаще всего такие проявления старения организма возникают после 75 лет. Но иногда эти процессы могут начаться и раньше. Гериатры наблюдают у некоторых пациентов ускорение процессов старения, которое происходит после выхода на пенсию или сильного стресса. В таких случаях гериатр может назначить профилактическое лечение, чтобы отодвинуть развитие старения.
Где найти врача гериатра
С 2018 года гериатрическая помощь в России была включена в программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Сегодня потребность во врачах-гериатрах в России удовлетворена всего на 40%. Для этого 1 тысяча врачей прошла первичную подготовку по специальности «Гериатрия». А к 2024 г. должно появиться 2 тысячи таких специалистов. Это притом что еще несколько лет назад их было всего 200.
К 2024 г. будет построена трехуровневая система гериатрической службы.
Первый уровень — это организация медицинской помощи пожилым людям в амбулаторных условиях. Для этого в поликлиниках создаются кабинеты, в которых врач-гериатр будет вести прием пожилых пациентов. Они будут создаваться из расчёта один кабинет на 20 тысяч пожилых людей.
Второй уровень — организация медицинской помощи пожилым в стационарных условиях. Для этого будут созданы специализированные комфортные отделения в региональных клиниках. Их задача — составить для пациента со множеством заболеваний индивидуальную программу действий, которая поможет ему оставаться активным и предотвратит потерю самостоятельности. Здесь будут лечить не просто пожилых людей с возрастными заболеваниями, а пациентов с явными проявлениями процесса старения: снижением памяти, слабостью из-за уменьшения мышечной массы и со многими сочетанными заболеваниями.
Третий уровень — региональные гериатрические центры. Они будут организовывать всю работу, касающуюся медицины пожилых людей и оказывать амбулаторную и стационарную медицинскую помощь. Головным учреждением такого типа является Российский геронтологический научно-клинический центр в Москве, в котором есть не только амбулаторное и стационарные отделения разной специализации, но и научные лаборатории. Здесь можно получить амбулаторную и стационарную помощь как по программе ОМС, так и платно.
Чем поможет врач-гериатр?
Средняя продолжительность жизни в Москве — больше 77 лет. Уже после 60 лет человек считается пожилым: его медицинское обслуживание, обследование, лечение требуют специального подхода. Его обеспечивает наблюдение у гериатра, врача, который работает с профилактикой и лечением возрастных заболеваний.
Что именно делает врач-гериатр?
Такие доктора выступают как психологи, социальные работники, терапевты. Они работают с пожилыми пациентами на всех этапах медицинского обслуживания.
Первичный прием и диагностика. Врач проводит осмотр и собирает информацию о пациенте:
Первичный осмотр у геронтолога продолжается около часа, и по его результатам врач может назначить дополнительные обследования: общий и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи, ЭКГ, УЗИ отдельных органов, другую диагностику. Это нужно, чтобы получить развернутую информацию о состоянии здоровья пациента и сформировать набор рекомендаций по его лечению, профилактике возрастных заболеваний, организации питания и быта.
Врачебные назначения. Гериатр участвует в формировании назначений врачами разных специальностей. Он может корректировать состав медикаментозной терапии, дозировки лекарственных средств с учетом состояния здоровья, возрастных изменений, особенностей метаболизма пожилых людей. Врач оптимизирует лечение так, чтобы пациент принимал не больше 4-5 пяти видов лекарств одновременно. Он может дополнять его физиотерапией, ЛФК, коррекцией образа жизни.
Промежуточный контроль. Гериатр оценивает изменение общих показателей здоровья, течение хронических заболеваний, результаты терапии, чтобы корректировать выполненные ранее назначения, выданные рекомендации.
Планирование диспансеризации, медобслуживания. Гериатр определяет перечень регулярных обследований, частоту их проведения, разрабатывает удобный график диагностических мероприятий для постоянного контроля над состоянием здоровья. Он же может рекомендовать периодическую госпитализацию для контроля течения возрастных и хронических заболеваний, профилактическое пребывание в санаториях, прохождение оздоровительных программ.
Улучшение качества жизни. Врач разрабатывает набор рекомендаций для того, чтобы пожилой человек дольше сохранял активность и самостоятельность, меньше страдал от болевого синдрома, симптомов хронических или возрастных заболеваний. Он предлагает такие способы изменения среды, которые позволят пожилому человеку как можно дольше обходиться без постоянной посторонней помощи. Это может быть использование поручней в санузле и душе, установка бытовой техники с простым управлением, рекомендации, связанные с общей безопасностью (изменение расстановки мебели, отказ от ковров или выступающих порожков, о которые можно споткнуться, использование ходунков, тростей). Гериатр корректирует режим физической активности, предлагает такой распорядок дня, при котором пожилой человек сможет регулярно выходить на прогулку, получать больше общения, больше двигаться. Он может рекомендовать изменение режима питания. Для пожилых людей диетотерапия обычно предполагает ограничение калорийности из-за замедления метаболизма и увеличение питательной ценности, содержания макроэлементов, витаминов, минералов в употребляемых продуктах.
Продление жизни. Сохранение здоровья, контроль над питанием и приемом лекарств, регулярные обследования, профилактика возрастных болезней и обострений хронических заболеваний, увеличение физической активности и поддержание стабильного эмоционального фона помогают увеличивать ожидаемую продолжительность жизни для пожилых пациентов.
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Зачем нужны регулярные консультации гериатра?
У такого врача желательно наблюдаться регулярно. Он сможет вовремя заметить негативные изменения здоровья, скорректировать назначенное лечение, помочь пациенту адаптироваться к изменениям среды. Часто гериатры устанавливают доверительные, близкие отношения с пожилыми людьми — это важно для полноценного контакта, для того, чтобы человек соблюдал рекомендации, прислушивался к ним.
После шестидесяти лет организм продолжает меняться: замедляется обмен веществ, снижается зрение и слух, может повышаться нагрузка на почки, сердце, печень, другие органы. Гериатр постоянно отслеживает эти изменения и предлагает такие подходы к профилактике и терапии, которые помогают компенсировать их.
Чтобы посещать такого доктора, не обязательно приезжать в клинику: его можно пригласить на дом к пациенту. Врачи центра «Панацея» рекомендуют вызывать гериатра домой, если пожилой человек редко выходит на улицу, если ему трудно ходить, если ему комфортнее беседовать со специалистом в домашней обстановке.
Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Как оформить родственника в нашу клинику?
Наша клиника обслуживает пожилых пациентов на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Вы можете приехать к нам в любой день, чтобы осмотреть центр, познакомиться с медперсоналом, получить консультацию. Мы просим заранее согласовывать время визита по тел. +7 (495) 373-20-18.
Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.
Необходимые документы:
Геронтологический центр “Панацея”
Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.
© 2017—2021 Все права защищены.
129336, Москва,
Шенкурский проезд, дом 3б
Пульмонолог – кто это, и какие болезни лечит?
Оглавление
Пульмонология – область медицины, изучающая заболевания дыхательной системы человека, их диагностику и лечение. Впервые выделена как самостоятельная отрасль только во второй половине прошлого века. До этого времени в науке происходило накопление и расширение знаний об органах дыхания человека, закономерностях и особенностях заболеваний, поражающих эту область. Пульмонолог – специалист, обладающий всей полнотой знаний и достижений, которые получены медицинской наукой на сегодняшний день.
Под дыхательной системой человека подразумевают:
Пульмонолог – это врач, который занимается исследованием и лечением заболеваний всех отделов дыхательной системы, рассматривая их в тесной взаимосвязи со всем организмом. Некоторые заболевания органов дыхания лечатся пульмонологом совместно с врачами других специальностей:
Какие заболевания лечит
Компетенция врача распространяется на довольно широкий список заболеваний, от острых респираторных инфекций до онкологических и врожденных болезней, однако в некоторых случаях помощь ограничится только консультацией пульмонолога и диагностикой заболевания, для дальнейшего лечения пациент передается специалистам узкого профиля.
Может диагностировать, но не лечит:
В каких случаях нужно обращаться к данному специалисту
Обычно к пульмонологу направляет терапевт (или врач общей практики), так как самостоятельно определить заболевание пациенту без медицинского образования довольно сложно из-за сходности симптомов: кашлем могут сопровождаться грипп, фарингит и ларингит (воспаление гортани), которые не требуют консультации пульмонолога.
К пульмонологу направляют при наличии следующих симптомов, так или иначе связанных с кашлевым рефлексом:
Как ставят диагноз
Пульмонолог имеет в своем арсенале широкий спектр диагностических методов, которые включают анализ биологических жидкостей (крови, мокроты) на наличие бактерий и маркеров воспаления и визуальные аппаратные исследования. Среди них:
Какие бывают медицинские профессии: краткий обзор
В начале лета, в третье воскресенье июня, свой профессиональный праздник отмечают работники медицины. Все, кто о нем знают, торопятся поздравить знакомых врачей. Но на самом деле праздник называется День медика, а это значит, что поздравлять можно не только врачей.
Кого мы называем общим словом «медики», какую специальность выбрать ― рассмотрим в этой статье.
Из истории медицинских профессий
Первым медиком, а точнее врачом, был Гиппократ. Он многое сделал для становления медицины.
Гиппократ создал теорию о стадиях болезни. Наблюдая за пациентами, он увидел, что болезнь протекает определенными периодами, самый сложный из которых ― кризис. Он также ввел методику обследования, которую медики всего мира используют по сей день: аускультация (то есть выслушивание) и пальпация (осмотр).
Во времена Гиппократа при врачах находились ассистенты, которые не обладали таким опытом, но, помогая, учились и эти знания передавали другим. В Средние века эти люди стали называться фельдшерами.
Что касается сестринского дела, то едва ли найдется человек, который не слышал о Флоренс Найтингейл ― сестре милосердия, жившей в середине XIX века. Во время Крымской войны именно она заложила основы учения ухода за больными, совершив прорыв в этой области. Вернувшись на родину, Найтингейл начала реорганизацию медслужбы в армии и добилась, чтобы в госпиталях была канализация и вентиляция.
Словом, во всех медицинских профессиях есть свои герои. Рассмотрим каждую из них подробнее.
Добрый доктор исцелит
Список медицинских профессий не слишком длинный. Конечно, прежде всего медик ― это врач, специалист высшей квалификации, имеющий высшее образование. Задача врача проста в формулировке и сложна в исполнении ― он должен лечить. Функционал у него достаточно широкий: проведение операций (практикующий хирург), назначение лечения, консультации и наблюдение пациентов. Ответственность врача ― самая большая, как и цена ошибки.
Профессию получают долго и трудно. В нее невозможно прийти со стороны, получив сертификат на каких-нибудь курсах. Ниже расскажем о высшем медицинском образовании в России.
После 11 класса выпускники идут непосредственно в медицинский вуз. Еще в начале последнего года обучения в школе (а лучше предпоследнего) будущие медики должны сосредоточиться на углубленном изучении биологии, химии и физики. Вступительные испытания в мединституты одни из самых сложных, а конкурс ― огромный.
В некоторых случаях желающие связать свою жизнь с медициной уходят из школы в 9 классе, но в этом случае им нужно окончить медучилище и получить диплом по специальности «сестринское дело» или «лечебное дело».
Преимущества в таком варианте, безусловно, есть. Во-первых, юный медик может учиться и заодно точно решить, становиться врачом или нет. Во-вторых, после обучения у него будет практическая профессия. Если студент откажется от мысли поступать в вуз, он может сразу искать работу. В-третьих, во время практики по специальности есть возможность завязать полезные знакомства и понять, в какой специальности и в какой больнице хотелось бы работать в дальнейшем.
Минусы тут тоже есть, один из самых главных ― лишние два года обучения, которые отдаляют от вуза. Но с учетом того, что медицинское образование, в принципе, довольно продолжительное, эти два года решают немногое. При этом нельзя не отметить, что первокурсники, у которых за плечами четыре года обучения в колледже, практика и опыт работы, чувствуют себя на первых порах намного более уверенно, чем вчерашние школьники.
Обучение в вузе длится шесть лет по двум основным направлениям: терапия и педиатрия. Отдельно идет стоматология и направления в этой области. Соответственно, после получения диплома выпускник может идти работать в больницу или поликлинику ― терапевтом или педиатром. Для освоения более узкой специальности (гинекология, офтальмология, хирургия и другие) необходимо продолжить обучение в ординатуре в течение двух лет. Только после этого можно работать врачом-специалистом (в данном случае под словом «специалист» имеется в виду конкретная узкая область медицины).
Карьера врача может развиваться в нескольких направлениях: это и долгая практическая работа, и работа административного характера (главный врач, сотрудник министерства здравоохранения), наука и преподавание. Многие уходят из практики в крупные фармацевтические компании ― там врачи неизменно востребованы. В любом случае врач ― наиболее высокооплачиваемая профессия в медицине.
Не врач, но фельдшер
Еще одна медицинская специальность ― фельдшер. Такой специалист получил среднее образование и работает или в тандеме с врачом, например, в бригаде скорой помощи, или самостоятельно, в фельдшерском пункте.
Если фельдшер работает один, он совмещает обязанности медсестры и некоторые обязанности врача. Так, например, он может осмотреть пациента и поставить предварительный диагноз. В случае, когда не требуется госпитализация и консультация специалиста, фельдшер назначает лечение. Также он может проводить некоторые манипуляции и реанимационные мероприятия. И, наконец, фельдшер умеет и имеет право принимать роды.
Учиться на фельдшера можно только после 11 класса. Обучение проходит в профильных колледжах и училищах в течение почти четырех лет. После этого при желании можно поступить в медицинский вуз для того, чтобы стать врачом.
Братья и сестры
Медбрат и медсестра ― очень важная категория медицинских работников. На их плечах огромная ответственность и серьезный объем работ.
Сестринское дело также имеет несколько направлений. Можно быть постовой медсестрой: она дежурит в отделении, следит, чтобы все было в порядке, и выполняет предписание врача (берет анализы, ставит капельницы, измеряет температуру и выдает лекарства). В реанимационном блоке работают реанимационные медсестры и «анестезистки» (часто это один и тот же человек). Их задача ― ассистировать при проведении реанимационных мероприятий, плановых операций, помогать анестезиологу. Медсестра присутствует в кабинете участкового врача и помогает ему вести прием, осуществляя административную поддержку. В стоматологии врачам также помогают медсестры.
Работать медицинской сестрой (медбратом) можно после получения соответствующего диплома в профильном училище или колледже. При желании можно дорасти до старшей медсестры, но дальнейшего роста карьеры эта квалификация не предполагает. Выпускник медицинского колледжа с дипломом по специальности «сестринское дело» может, конечно, учиться дальше в медицинском вузе.
Самый младший медицинский персонал ― санитары. Эта профессия не требует специального образования. Задача санитарки ― самый простой уход за больными в стационаре и поддержание порядка.
Смежные профессии
Фармацевт ― смежная профессия. Его работа связана с лекарственными препаратами. Он или разрабатывает их, или занимается клиническими исследованиями, или готовит лекарства по рецептам в аптеке ― словом, и здесь направлений для работы довольно много.
Учиться на фармацевта можно как после 9, так и после 11 класса, поступив в профильный вуз и выбрав специальность «фармация». Математический склад ума, умение работать с серьезным объемом информации, усидчивость и готовность к командировкам будущему фармацевту точно пригодятся. Профессия очень востребована, так как работа над новыми лекарствами от серьезных заболеваний не прекращается. Фармацевтическая отрасль одна из самых высокооплачиваемых.
Плюсы и минусы медицинских профессий
Несмотря на разницу в образовании и обязанностях, у всех видов медицинских профессий немало общего. Эту общность сформулировал в своей клятве сам отец медицины Гиппократ:
За труд не требуя награды».
Это и преимущество, и одновременно недостаток любой медицинской специальности. Огромная ответственность, постоянное напряжение, десятки моральных вопросов, которые встают перед медиками каждый день, сотни людей, страдающих и ищущих помощи, ― для работы в медицине необходимо призвание. И здесь, конечно, тоже есть свой плюс: это почти всегда любимая работа. Сложная, тяжелая, местами неблагодарная, но любимая. Это огромный труд, но труд благородный и почитаемый. Поэтому молодым людям стоит хорошо подумать, нужно ли им идти именно в эту сторону, а уж выбрав в качестве профессии медицину, ― не останавливаться.