Как называют больницу в америке
Как устроено здравоохранение в США
США занимает лидирующие позиции в мире по уровню здравоохранения, развитию научно-исследовательской деятельности, степени затрат на здравоохранение, своевременности предоставления медицинских услуг и другим аспектам.
В 2022 году в медицинской отрасли задействовано свыше 10 миллионов специалистов, кроме того, порядка двух миллионов проходят обучение в высших учебных заведениях, которые так или иначе, связаны с медициной.
Медицина и здравоохранение в США
После проведения реформы в 2009 году (в период правления Барака Обамы), медицина в США стала относительно бесплатной. Однако, это касается только малоимущих и людей пенсионного возраста, при условии, что они имеют американское гражданство либо Green Card и регулярно платят налоги.
Каждый год многие российские пациенты обращаются за медицинской помощью в клиники США, к американским врачам, при этом, отзывы об их работе только положительные.
В статье кратко изложим основные позиции в медицине США.
Структура системы здравоохранения
Данная структура устроена таким образом, что ответственность за американскую медицину несет Министерство здравоохранения и социальных служб США, которое возглавляет секретарь, находящийся в подчинении лично у президента страны. В структуру входит 10 официальных представителей в штатах. Решением основных задач медицины занимаются, входящие в состав Министерства, структуры: Служба общественного здравоохранения и Управление финансирования медицинской помощи.
Медицинская страховка
В Америке не существует понятия «обязательное медицинское страхование», все проблемы, связанные с получением медицинских услуг, решает каждый человек самостоятельно. У большей части американских жителей страховка имеется. Кому-то оформляют ее работодатели, кто-то покупает на свои деньги либо использует возможность получения медицинских услуг с помощью государственных программ.
Для малообеспеченных американцев функционирует программа Medicaid, для людей зрелого возраста (от 65 лет) — Medicare. Для других групп населения разработаны три вида страхования: для физических лиц, для крупных организаций и для мелких предприятий (не более 50 человек).
При оформлении страховки детей, не достигших 18-летия, как правило, имеются льготы. Некоторые штаты разрабатывают бесплатные программы для детей, их цена складывается из таких аспектов как семейный доход, число членов семьи и т.д.
Наименьшая цена страховки на одного гражданина составляет 300 долларов в месяц. Предусмотрен штраф для тех, кто не имеет страховки, размер которого составляет ежегодно 94 доллара на одного человека.
Востребованным вариантом страхования физических лиц является High Deductible Health Plan. Она разработана для людей, способных оплачивать существенные суммы ежегодно, но желающих обезопасить себя от больших затрат, связанных с серьезными заболеваниями. Стоимость медицинской страховки этого типа для застрахованного человека обходится примерно 70 долларов в месяц. Работодатель ежемесячно отчисляет еще около 200 долларов и, помимо этого, ежегодно выдает сотруднику 500 долларов, предназначенных на медицинские расходы. Надо сказать, что существует еще и специальный счет (Health Saving Account), который можно пополнять ежегодно на сумму 3 100 долларов (до вычета налогов). Это уменьшает налогооблагаемую и итоговую сумму налогов.
Страховка не может покрыть все расходы, ее можно потратить на определенный перечень услуг медицины. К примеру, в страховку не входят стоматологические услуги, а также консультации таких специалистов как офтальмолог, психиатр, педиатр и т.д.
Нерезидентам невозможно приобрести страховку, в отличие от американских граждан. Планируя въезд в страну, лучше своевременно позаботиться о приобретении медицинского полиса, потому что медицина в США довольно дорогая. Иностранцам можно оформить гостевую страховку, так называемую, visitor health insurance), она покроет расходы, если произойдет несчастный случай, а также необходимость лечения заболеваний, случившихся в период пребывания в стране.
Лекарства в США
Страховка, как правило, возмещает стоимость медикаментов, доступность к которым (к примеру, антибиотики) возможна только при наличии рецепта врача. Без рецепта можно приобрести жаропонижающие и болеутоляющие препараты, лекарства от аллергии, насморка и некоторые другие.
Медицинские препараты стоят очень дорого, если сравнивать с Канадой, где годовой запас лекарств обходится порядка 100 долларов, в США эта сумма возрастает до 1 тысячи и выше. Однако, ввозить лекарства для личного использования на территорию США не разрешается.
Самые популярные аптечные сети в Америке — Walgreens и CVS. В Нью-Йорке можно найти «русские» аптеки, где реализуются привычные для россиян препараты. Лекарства можно приобрести не только в аптеках, но и в супермаркетах.
Больницы и медицинские услуги
В Америке есть как государственная медицина (примерно 20 %), так и частная. В больницах с пациентов сразу не требуют оплату, как, к примеру, в платных медицинских центрах России. Счет пациентам выставляют после оказания услуг.
Визит к доктору пациента, имеющего страховку, составляет порядка 20-25 долларов. Данную сумму оплачивает сам пациент, еще около 130 долларов возмещает страховая компания. Пациенты, не имеющие страховки, платят существенно больше — порядка 150 долларов за один визит (например, к терапевту), причем платно попадают на прием к врачу после всех других больных, ожидая очереди длительное время.
День пребывания в отделении неотложной терапии (emergency room) с учетом полного освидетельствования (сюда входит сдача анализов, МРТ и т.д.) оценивается в 250 долларов для обладателей страховки и порядка 670 долларов для тех, кто ее не имеет. Помимо этого, за работу доктора придется дополнительно заплатить 130 долларов.
Чем отличается подход к медицине в РФ и США?
Главное отличие здравоохранения в России и в США состоит в подготовке специалистов. В Америке готовят высококлассных врачей и если иностранные специалисты желают заняться практикой в США, то для этого им предстоит преодолеть множество препятствий. Не нужно думать, что американские врачи всемогущие и способны творить чудеса исцеления, просто американские доктора руководствуются правилом: если к ним обратился больной, то его обязательно нужно вылечить.
Американская медицина постоянно развивается и улучшается, этому, отчасти, способствует конкуренция с другими странами, в которых довольно развит институт здравоохранения (к примеру, Великобритания, Германия, Япония).
Плюсы в организации здравоохранения в США
Среди плюсов следует выделить следующие:
— Высококвалифицированные специалисты и младший медицинский персонал. Подготовке медицинских работников в стране уделяется большое внимание. Помимо обучения в медицинских образовательных учреждениях (от 4 до 6 лет) будущие врачи стажируются длительное время (от 3 до 8 лет) в резидентуре. Причем, каждый специалист ориентирован на лечение конкретного органа, поэтому осведомлен о нем в полном объеме, владеет полной информацией о его состоянии и симптомах заболевания. Младший медицинский персонал (медсестры и санитары) также четко знают свои обязанности и действуют грамотно и слаженно.
— Безупречный уровень культуры взаимодействия с пациентами. Важно не только лечение медицинскими препаратами, но и словами. Хороший врач должен уметь вызвать у пациента мотивацию на успешное выздоровление. К тому же, каждый медик должен уметь искренне сопереживать, для этого предусмотрен даже отдельный экзамен.
— Современное оборудование. Американская медицина славится новейшими разработками, внедряемыми в процесс лечения. Каждая больница оснащена технически, есть в наличии современные, но уже проверенные препараты. Все это способствует предоставлению медицинских услуг качественно и своевременно. В США научились бороться с такими заболеваниями, которые в других странах, на сегодняшний день, относятся к разряду «смертельных».
— Низкая вероятность врачебных ошибок. Помимо того, что в США квалифицированные кадры, американские врачи несут еще и персональную ответственность за правильность принятых решений. При определении формы лечения, берутся во внимание мнения других специалистов. Врачи стараются избегать судебных споров, которые, как правило, могут вестись на протяжении нескольких лет и влекут за собой значительные денежные потери.
Минусы американского здравоохранения
— Высокая стоимость медицинских услуг. В этой стране невыгодно болеть, так как даже рядовая процедура и консультация доктора стоит больших затрат. В случае, если потребуется серьезное лечение, расходы достигают огромных сумм. Исходя из этого, большая часть населения предпочитает приобретать страховку, которая частично покрывает расходы. В связи с этим, зачастую, экономя на здоровье, люди поздно обращаются к врачу. Экстренную помощь вызывают только в том случае, если отсутствует возможность приехать в больницу самостоятельно.
-Страховка распространяется не на всех специалистов. Визит к стоматологу, окулисту и ряду других врачей, страховка не возмещает. Поэтому, нужно тщательно изучать договор, чтобы знать к каким врачам можно обратиться и перечень медицинских заведений.
— В аптеке невозможно приобрести лекарства просто так, необходимо предварительно обратиться к врачу и взять рецепт. Даже обычное жаропонижающее без рецепта не купить.
— Качество оказываемых услуг в разных штатах может отличаться. Это зависит от уровня зарплат и наличия специалистов конкретной специальности. При выборе штата и лечебного заведения для прохождения ординатуры, выпускники медицинских ВУЗов предпочитают высокую зарплату.
— Рост числа пациентов без увеличения бюджетов лечения провоцирует врачей брать нагрузку выше оптимальной, при этом стоимость не возмещается в полном объеме, что приводит к ухудшению качества предоставляемых услуг.
— Страховка выплачивается после того, когда пациент, обратившийся за медицинской помощью, сам полностью оплатит расходы.
Заключение
Американские больницы предоставляют качественные и современные методы лечения, однако, надо быть готовыми к тому, что за эти услуги придется заплатить баснословную сумму. Медицинские страховки снижают расходы, однако, требуют своевременных ежемесячных взносов и распространяются не на весь спектр услуг. Исходя из этого, приходим к выводу, что проблемы здравоохранения актуальны практически для любой страны, даже США.
Топ-20 лучших больниц в США
Издание U.S. News & World Report провело опрос американцев, на основании которого составило рейтинг лучших больниц в США.
Ежегодно в Америке госпитализируют более 33 млн человек, приблизительно такое же количество пациентов посещают врачей без дальнейшей госпитализации.
В опросе респондентов просили оценить уровень ухода за пациентами, также эксперты провели анализ эффективности процедур и манипуляций, проводимых больницами, а также широты их специализации. В общей сложности каждое медицинское учреждение могло получить максимум 480 баллов.
Топ-20 больниц в США:
1. Mayo Clinic, Рочестер, Миннесота, – 415 баллов.
2. Cleveland Clinic, Кливленд, Огайо, – 365 баллов.
3. Johns Hopkins Hospital, Балтимор, Мэриленд, – 363 балла.
4. Massachusetts General Hospital, Бостон, Массачусетс, – 358 баллов.
5. UCSF Medical Center, Сан-Франциско, Калифорния, – 303 балла.
6. University of Michigan Hospitals and Health Centers, Энн-Арбор, Мичиган, – 294 балла.
7. Ronald Reagan UCLA Medical Center, Лос-Анджелес, Калифорния, – 292 балла.
8. New York-Presbyterian Hospital, Нью-Йорк, – 267 баллов.
9. Stanford Health Care-Stanford Hospital, Стэнфорд, Калифорния, – 251 балл.
10. Hospitals of the University of Pennsylvania-Penn Presbyterian, Филадельфия, Пенсильвания, – 244 балла.
11. Cedars-Sinai Medical Center, Лос-Анджелес, Калифорния, – 239 баллов.
12. Barnes-Jewish Hospital, Сент-Луис, Миссури, – 236 баллов.
13. Northwestern Memorial Hospital, Чикаго, Иллинойс, – 228 баллов.
14. UPMC Presbyterian Shadyside, Питсбург, Пенсильвания, – 218 баллов.
15. University of Colorado Hospital, Аврора, Колорадо, – 204 балла.
16. Thomas Jefferson University Hospitals, Филадельфия, Пенсильвания, – 202 балла.
17. Duke University Hospital, Дарем, Северная Каролина, – 199 баллов.
18. Mount Sinai Hospital, Нью-Йорк, – 196 баллов.
19. NYU Langone Medical Center, Нью-Йорк, – 194 балла.
20. Mayo Clinic-Phoenix, Феникс, Аризона, – 186 баллов.
Читайте также на ForumDaily:
stdClass Object ( [term_id] => 600 [name] => медицина [taxonomy] => post_tag [slug] => meditsina )
stdClass Object ( [term_id] => 1694 [name] => рейтинг [taxonomy] => post_tag [slug] => rejting )
stdClass Object ( [term_id] => 2927 [name] => больницы [taxonomy] => post_tag [slug] => bolnitsy )
stdClass Object ( [term_id] => 13992 [name] => Ликбез [taxonomy] => category [slug] => poleznaja-informatsija )
Давайте вместе противостоять кризису и поддерживать друг друга
Спасибо, что остаетесь с нами и доверяете! За последние 5 лет мы получили массу благодарных отзывов от читателей, которым наши материалы помогли устроить жизнь после переезда в США. У нас большие планы, мы не хотим останавливаться или замедлять темп работы. Даже сейчас…
Пандемия COVID-19 негативно повлияла на наши доходы, и чтобы продолжать оставаться на плаву, мы вынуждены просить ВАС о поддержке. Мы будем благодарны за любую сумму и приложим максимум усилий, чтобы продолжать так же оперативно публиковать новости и много полезной информации.
Спасибо, что вы с нами!
Всегда ваш, ForumDaily!
Безопасность взносов гарантируется использованием надежно защищенной системы Stripe.
Хотите больше важных и интересных новостей о жизни в США и иммиграции в Америку? Подписывайтесь на нашу страницу в Facebook. Выбирайте опцию “Приоритет в показе” – и читайте нас первыми. Кроме того, не забудьте оформить подписку на наш канал в Telegram – там много интересного. И присоединяйтесь к тысячам читателей ForumDaily Woman и ForumDaily New York – там вас ждет масса интересной и позитивной информации.
Какие американские больницы лучшие? У нас есть рейтинг
На сегодняшний день в Америке каждую секунду в одну из больниц поступает новый пациент. За год в стране происходит более чем 33 миллиона госпитализаций, так что логичным станет предположение о том, что имея такое количество подопечных (а значит и возможностей повышать навыки и самосовершенствоваться), больницы должны соответствовать самым высоким стандартам качества и безопасности.
Но на деле ситуация выглядит совсем иначе. Очень часто больницы не могут помочь даже тем, чьи медицинские потребности относительно просты, например, кому требуется замена тазобедренного сустава, не осложнённая операция по шунтированию сердца или удаление раковой опухоли в толстой кишке. Больницы общего профиля, предлагающие пациентам такие услуги, просто обязаны делать это как подобает.
Еще меньше число больниц преуспевают в помощи пациентам с особенно сложными диагнозами, для которых лечение часто является вопросом жизни или смерти. Таким людям лучше сразу обращаться за медицинской помощью в специализированные, которые временами могут находиться довольно далеко от того места, где они живут.
Чтобы упростить утомительную процедуру поиска подходящей больницы, новостной ресурс US News составил несколько рейтингов, главный из которых знакомит читателей с лучшими лечебными учреждениями во всей стране.
Лучшие из лучших
Mayo Clinic [© MFMER] Десятку лидеров гордо возглавляет больница Mayo Clinic в Рочестере, штат Миннесота, которая особо отличилась в 15 взрослых и 9 детских специальностях. За год через нее проходят 54,713 пациентов, а на отделение первой помощи приходится 72,247 визитов. Кроме того, Mayo Clinic является лучшей региональной клиникой в Миннесоте.
Cleveland Clinic [© Cleveland Clinic] Всего на одну взрослую специальность отстает от лидера Cleveland Clinic в Кливленде, штат Огайо, которая занимает почетное второе место. В год здесь помогают 53,765 пациентам и выполняют более 90,000 операций. Вдобавок к этому, Cleveland Clinic является учебной больницей.
Johns Hopkins Hospital [© Courtesy of Johns Hopkins Hospital] Бронзу в рейтинге лучших больниц завоевала Johns Hopkins Hospital в Балтиморе, штат Мэриленд, где работают лучшие специалисты по 15 взрослым и 10 детским специальностям. За год больница обслуживает 48,459 пациентов, проводя более 66,000 операций и принимая 101,337 человек в отделении неотложной помощи.
Mayo Clinic Phoenix, Arizona [© Mayo Clinic] Двадцатку завершает Mayo Clinic Phoenix в городе Феникс, штат Аризона, где врачи готовы помочь пациентам в 10 взрослых специальностях. Больница обслуживает 13,437 пациентов в год, проводит более 13,000 операций; через отделение неотложной помощи проходят 30,444 пациентов.
Ниже, мы представляем вас полный рейтинг лучших больниц в США:
Система здравоохранения в США
Система здравоохранения в Соединённых Штатах Америки занимает ведущее место в мире по масштабам сосредоточенных в ней ресурсов. По расходам на медицину США занимают первое место в мире. Также США занимают одно из ведущих мест в мире по уровню и результативности научных исследований. Здравоохранение в США обеспечено самым совершенным медицинским оборудованием, лекарствами и расходными материалами. При этом США занимает лишь 37-е место по уровню оказания медицинской помощи и 33-е по общему уровню здоровья.
В медицине США работает налаженная система контроля качества услуг, права пациента и его отношения с врачом регламентирует серьёзная законодательная база. В случае ошибок пациенту предоставляются услуги специальных адвокатов, помогающих добиться крупных материальных компенсаций. При этом США единственная промышленно развитая нация, которая не гарантирует своим гражданам универсальной и всеохватной системы медицинского страхования. Несмотря на впечатляющие успехи американского здравоохранения и системы медицинских услуг, миллионам американцев они недоступны, из-за чрезвычайного роста стоимости.
Структура системы здравоохранения США.
Медицина США функционирует на следующих уровнях:
Система здравоохранения состоит из многочисленных служб, различающихся по типу финансирования и выполняемым функциям:
— Службы общественного здоровья и профилактической медицины
— Службы неэкстренной амбулаторной помощи
— Простое стационарное обслуживание
— Сложное стационарное обслуживание
Система здравоохранения США имеет плюралистический характер, что выражается в отсутствии единого централизованного управления и многочисленных типах медицинских учреждений. Но абсолютно все учреждения предоставляют медицинские услуги исключительно платно. Для ряда категорий граждан, что лечатся бесплатно, расходы компенсируются государством или специальными фондами.
Больницы в Америке делятся на три типа:
В стране действует 1100 учебных больниц, 375 крупных учреждений принадлежит Совету госпитального обучения при Ассоциации американских медицинских колледжей.
Государственные программы.
Medicaid рассчитана на помощь людям с низким уровнем доходов, финансируется как федеральным правительством, так и на уровне штатов. Поскольку каждый отдельный штат имеет свою собственную программу Medicaid, это создаёт значительные сложности в государственном управлении. Чтобы воспользоваться услугами Medicaid, необходимо доказать, что материальное положение у данного человека ниже определённого уровня. «Медикэйд» играет огромную роль с точки зрения выстраивания стартовых возможностей для разных категорий населения и перераспределения доходов в стране.
Программа предоставляет 5 услуг:
— Стационарное и амбулаторное лечение
— Консультации различных специалистов
— Пребывание в домах престарелых
— Лабораторная диагностика
— Рентгенологические методы исследования.
Medicare нацелена на помощь лицам старше 65 лет, а также гражданам предпенсионного возраста, имеющим проблемы со здоровьем. В качестве источников финансирования выступают: налог на фонд заработной платы, прогрессивный подоходный налог и налог на прибыль корпораций. Однако программой не предоставляются длительная госпитализация, бесплатное получение слуховых аппаратов и рецептурных препаратов.
Услуг, охватываемые программой:
— стационарное лечение
— некоторые профилактические услуги
— домашнее обслуживание
— диагностические процедуры
— короткое проживание в домах престарелых.
Врачи.
Профессия врача в США является престижной и высокооплачиваемой. Врачи стабильно занимают первую десятку в списке самых высокооплачиваемых профессий страны. Это богатая влиятельная социальная группа с широкими лоббистскими возможностями.
Учёба в медицинской школе, после окончания средней школы и колледжа, занимает 4-6 лет, по окончании которой студенты получают медицинское образование и диплом врача. Всего в США действует 125 медицинских институтов. Экзамены у студентов принимают представители частного сектора с использованием стандартов, установленных Координационным комитетом по медицинскому образованию. Затем следует период 3-х летней резидентуры, когда стажёры выбирают одну из 24 специальностей.
В американской медицинской традиции сложилась практика, когда лечат не всего человека, а отдельные его органы. Лечение отдано на откуп «узким» специалистам, которые обращают внимание только на то, что является объектом их профессиональной квалификации.
Отличительной особенностью американской медицины являются и особенные личные отношения между врачом и пациентом. Пациента считают партнёром врача, больному подробно разъясняют его состояние и прислушиваются к его мнению при выборе тактики лечения. Мнению пациента в оценке качества медицинской помощи придают огромное, иногда чрезмерное значение. Такое положение вещей скорее всего связано с боязнью судебных исков.
Медицинская страховка.
Большинство медицинских страховых компаний отказываются страховать тяжело болеющих людей. Также почти никогда не оплачивается лечение заболеваний, приобретенных до оформления страховки. Страховка обычно покрывает стоимость лекарств, большинство из которых доступны только по рецепту врача.
Большинство крупных компаний предоставляют своим работникам страховку, хотя работодателю это делать необязательно. Кроме того, существуют также выплаты работникам в случае потери ими трудоспособности, страхование жизни и так далее. Во многих организациях можно оформить коллективную страховку на несколько человек. Такой вид страхования, как правило, обходится дешевле, чем индивидуальный. Однако в случае серьёзной болезни одного из членов трудового коллектива, стоимость общей цены страховки на следующий год может возрасти, что может вызвать неприязнь к людям предпенсионного возраста или инвалидам.
Существует два типа страховки, предоставляемой работодателем:
— «плата за услуги»: выплата денег за реально предоставленные услуги; обычно страховая компания возмещает 80% расходов, остальные ложатся на плечи пациента.
— «управляемые услуги»: выплата установленной суммы на каждого застрахованного, без учёта дополнительных услуг.
Формально все американцы имеют равный доступ к экстренной медицинской помощи, и доктора не должны спрашивать наличие страховки у прибывших пациентов. Однако незастрахованные больные попадают к врачу гораздо позже; необходимую помощь им приходится долго ожидать в коридорах больницы.