Как называется удаление бородавок азотом
Криодеструкция бородавок
В Москве на удаление бородавок жидким азотом цены установлены доступные, оплата зависит от количества наростов, процедур. Подход обеспечивает снижение заболеваний, вызванных неправильным делением клеточных структур. Технология характеризуется рядом преимуществ:
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Крио удаление бородавок малоинвазивная физико-химическая операция, избавляющая от деструктивных разрастаний кожи. Косметическая коррекция обусловлена снятием только верхних слоев эпителия, заживление происходит равномерно. Удаляя возникшее наслоение дермы предотвращается онкологический процесс. Мутагенные явления наблюдаются при хронической провокации травмирующими факторами, наследственной предрасположенности.
Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.
*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.
Как выглядят бородавки и почему нужно удалять криодеструкцией?
Папилломы вызываются дерматотропным вирусом, способны паразитировать во внутриклеточном ядре эпителия. Изменение ДНК сегмента опасно переходом нароста в рак. Криотерапия бородавок должна подкрепляться применение препаратов для подавления инфекции. Перед началом лечения необходимо посетить дерматолога, самостоятельно распознать заболевание трудно. Патологии кожных покровов протекают с похожей симптоматикой. Для идентификации доктор проводит дифференциальную диагностику. Зависимо от вида ВПЧ различают:
Обратите внимание! Кератомы появляющиеся в старческом возрасте отдельное заболевание, не имеющие вирусной природы. Локализуются на всех частях тела, кроме ступней, паха. Удаляются, если мешают физически, психологически. Не перерождаются в злокачественную опухоль.
Криодеструкция бородавок в Москве осуществляется медицинской клиникой «ABC» c оказанием предварительной консультации. При выявлении признаков малигнизации, воспаления, понадобится дополнительное обследование. Врач назначит сдачу лабораторных анализов, инструментальное исследование, цитологию. Если мутагенных преобразований не обнаружено, манипуляция проводится после устранения инфекционного процесса.
При каждом новом высыпании стоит обращаться к специалисту, неконтролируемое течение опасно спонтанным переходом в онкологию, инфицированием. Низкая цена на удаление бородавки азотом позволяет, своевременно избавится от патологии.
ФОТО ДО И ПОСЛЕ
Показания к удалению бородавок криодеструкцией
Дефект безопасен, но приносит эстетический дискомфорт при расположении на открытых участках. Если находится в складках, местах трения одежды, травмируется при бритье, возникает мутагенный риск. Попадание бактерий осложняется нагноением. Полноценное лечение обеспечивает криодеструкция бородавок, цена экономична, поэтому просто сделать абсолютную очистку кожных покровов.
Важно знать! Заметив почернение папилломы обязательно проконсультироваться у терапевта, дерматолога, онколога. Причиной бывает старение нароста, реакция на нанесенные лекарственные средства. После чего узелок отпадает, следует исследовать эпителий на остатки корня. Если бляшка остается закрепленной это свидетельствует об инфицировании, онкологии.
Проконсультироваться в Москве про удаление бородавок жидким азотом доступно в государственных, частных клинических центрах. Не откладывайте проблему, увидев:
О прогрессировании говорит общая слабость, гипертермия, снижение иммунной защиты. Активное размножение ВПЧ ускоряет распространение, затрагивается большой объем тканей. Терапевтическое лечение нормализует состояние, рассасывает бляшки. Если эффекта не наблюдается, стоит удалить бородавку азотом в городе Москва зондовой методикой.
Криодеструкция противопоказана беременным, носящим электрокардиостимулятор, принимающим антикоагулянты. Перед началом процедуры делается проба на чувствительность. Доктор 2 сек. дотрагивается до папилломы съемной насадкой, оценивает результат.
Проведение криодеструкции бородавки азотом
Клиника «ABC» находится в городе Москва, удаление бородавок азотом проводится по предварительной записи. Систематизация исключает скопление очереди, сокращая время посещения медицинского учреждения. Хирургическое вмешательство осуществляется в специализированном кабине, соблюдаются регламентируемые нормы стерильности.
Перед иссечением узелков на лице, шее пациент надевает марлевую повязку, пластиковые защитные очки. Врач проверяет исправность оборудования, подбирает насадку по размеру. Криоген наносится способом распыления, покрывая бугорок ледяной коркой или прижигания смоченным тампоном. Продолжительность до одной минуты, зависит от глубины роста, габаритов.
Удаляя щипишу стопы, требуется 1-3 сеанса, толстая проросшая структура, устойчивая к замораживанию. Показателем охлаждения служит уплотнение белого цвета. Между прижиганиями устанавливается перерыв для снятия отечности, заживления.
Согревание сопровождается пощипыванием, терпимой болью. Возникает гиперемия периферической ткани, отек сохраняется в течение часа. На месте бородавку образуется пустула, заполненная серозной жидкостью, сукровицей. Через неделю вскрывается, покрывается струпом. Корка сходит через 7-14 дней, остается пятно светлее окружающей области.
Для профилактики рубцевания рекомендуем не прокалывать пузырь, дать ране затянуться естественным путем. Профилактика пигментации включает пользование защитными кремами, избегание длительного солнечного воздействия.
Удаляем новообразования. Что лучше лазер или жидкий азот?
Что такое криодеструкция?
Как проходит процедура
Удаление жидким азотом проводится двумя способами:
1. С помощью ватного тампона. Этот метод применяется для небольших новообразований (плоских родинок и папиллом). Ватный тампон пропитывают жидким азотом и прикладывают к новообразованию. Держат в среднем до 3 минут. Сначала пациент чувствует холод, а затем онемение тканей.
2. С помощью криодеструктора. Это специальный прибор с наконечником в виде иглы, которая вводится под кожу. Через иглу подается жидкий азот, датчик контролирует температуру, что позволяет в нужный момент прервать процедуру. Такой метод подходит для удаления крупных родинок, бородавок, папиллом, которые имеют залегание в глубоких слоях кожи. Процедура может длиться до 5 минут.
Когда рекомендуется удаление жидким азотом?
Криодеструкцией удаляют доброкачественные новообразования, которые вызывают косметические дефекты, либо подозрения и могут иметь тенденцию к перерождению в злокачественную опухоль. Первые сигналы к таким изменениям это:
Если вы обнаружили подобные признаки, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Более подробно о том, как определить злокачественное новообразование читайте в нашей статье «Что делать, если на коже появились подозрительные наросты?».
Криодеструкцию чаще всего рекомендуется для удаления родинок, папиллом, бородавок, кондилом, кератом и мозолей небольших размеров и не возвышающихся над кожей. Также данная процедура применяется в основном на открытых участках тела. Специалисты крайне редко применяют жидкий азот для новообразований на слизистых оболочках, а также в труднодоступных местах с тонкими и легко травмируемыми тканями.
Стоимость криодеструкции зависит от типа и вида новообразования, которое нужно удалить. Цены варьируются от 800 до 2500 тыс. рублей.
Что такое лазерная терапия?
В последние годы лазер получил широкое применение в медицине. Сегодня это одна из самых востребованных методик лечения, как в косметологии, так и ряде других отраслей: гинекологии, отоларингологии, урологии, дерматологии, стоматологии и т.д.
Суть процедуры удаления лазером в послойном испарении тканей новообразования. Он как бы «выжигает» патологические клетки и при этом запаивает сосуды, что полностью избавляет от возможного занесения инфекций в ранку. Лазер действует точечно, не затрагивая и не повреждая окружающие ткани. Именно поэтому процесс заживления протекает намного быстрее.
Как проходит процедура?
Перед началом удаления врач ставит местную анестезию. Когда она начинает действовать можно приступить к иссечению. В зависимости от размеров нароста процедура может длиться от 5 до 10 минут. Затем накладывается повязка, и даются рекомендации по уходу за ранкой.
Когда применяют лазер?
Лазер может справиться с наростами любых типов и размеров. С его помощью удаляют фибромы, бородавки, родинки, папилломы, гемангиомы, атеромы, кожный рог, мозоли, кондиломы и ряд других образований. Расположение также не имеет значения, поскольку лазер может работать даже в самых труднодоступных местах. Еще один плюс процедуры это то, что ее можно применять на слизистых оболочках, при этом повреждения тканей минимальны.
Процесс заживления ранки начинается с образования на ней корочки, которая держится 7-10 дней, а затем самостоятельно отпадает. Как и в случае с заживлением после криодеструкции, ни в коем случае не нужно отдирать корочку, чесать или мочить ее. Под коркой образовывается новая кожа, ее нужно беречь от травм и при выходе на улицу обязательно наносить солнцезащитный крем. В течение 3-4 недель ранка окончательно затянется и сравняется по цвету со здоровыми тканями.
Стоимость проведения лазерного удаления рассчитывается из типа, размера, формы и категории сложности новообразования. В среднем цены варьируются от 300 до 12000 тыс. рублей.
Что лучше выбрать лазер или жидкий азот?
Подведем небольшой итог. Для того чтобы выбрать, что подойдет именно вам для начала необходимо проконсультироваться с врачом. Именно он сможет назначить нужную процедуру. Однако лазер и жидкий азот применяются для разных категорий новообразований. К примеру, с маленькими родинками или папилломами на открытых участках тела легко справится криодеструкция. Для иссечения более крупных образований, расположенных в складках кожи или на слизистых оболочках лучше подойдет лазер. Стоит также отметить, что лазер действует более точно с минимальными повреждениями тканей, поэтому и процесс заживления проходит быстрее, при этом на коже почти не остается заметных следов.
Лазерное или радиоволновое удаление новообразований
Удаление бородавок жидким азотом
Бородавки – это небольшие наросты на коже, которые обычно не вызывают боли. Некоторые образования зудят и могут болеть, особенно если они появились на ногах. Существует пять видов бородавок: обычные бородавки (появляются на руках), плоские бородавки (появляются на лице и на лбу), генитальные бородавки (кондиломы, появляются на половых органах, в лобковой области и между бедрами), подошвенные бородавки, субунгуальные бородавки (находятся под или вокруг ногтей рук и ног).
Причины возникновения бородавок
Бородавки – это тип инфекции, вызванной вирусами в семействе папилломы человека (ВПЧ). Существует более 100 типов ВПЧ. Бородавки могут расти на всех частях тела. Они могут расти на коже, на слизистых рта, на половых органах и на прямой кишке. Общие типы ВПЧ, как правило, вызывают образования на коже (например, на руках и пальцах), в то время как другие типы ВПЧ вызывают бородавки на половых органах и ректальной области.
Кожные образования могут передаваться другому человеку в период прямого контакта. Также возможно получить бородавки от использования полотенец или других предметов, которые принадлежат человеку с такими новообразованиями.
На половых органах они очень заразны и могут передаваться другому человеку во время орального, вагинального или анального контакта. Важно избегать незащищенного полового контакта, если у вас или вашего партнера есть папиллома вирус в половой области. У женщин новообразования могут расти на шейке матки (внутри влагалища), и женщина может даже не знать, что они у нее есть. Она может передать инфекцию своему сексуальному партнеру, не зная об этом.
Лечение бородавок
Часто они исчезают сами по себе, но до этого момента может пройти много месяцев или даже лет. Но некоторые новообразования не исчезнут просто так. Доктора с уверенностью не могут сказать, какой тип новообразований способен к самоуничтожению, а какой нет.
Одним словом, образования на коже и слизистых нужно удалять. Обычные наросты часто назойливы. Они могут кровоточить и причинять боль в период прикосновения к ним. Они также могут быть эстетически некрасивыми, например, если растут на лице. Лечение может уменьшить вероятность того, что инфекция распространится на другие области тела или передастся другим людям.
Прежде всего, важно знать, что бородавки на коже и на гениталиях удаляются по-разному. Не пытайтесь использовать домашние средства или лекарства без рецепта для удаления в этой области. Вы можете повредить свою генитальную область, воздействуя на нее определенными химическими веществами. Лечение должен подбирать только доктор (дерматолог или хирург), и это делается в индивидуальном порядке.
Среди методов лечения стоит отметить:
Чаще всего докторами используется жидкий азот для замораживания бородавки. Это лечение называется криотерапией или криохирургией. Применение жидкого азота вызывает небольшой дискомфорт. Чтобы удалить нарост полностью, лечение жидким азотом нужно будет повторять каждые 1-3 недели в общей сложности 2-4 раза. Если улучшение не наступило, врач может рекомендовать другой тип лечения.
Доктор может также удалить бородавки на коже с помощью лазера. Процедура эффективная, но она может оставить шрам.
Криохирургия – это процесс замораживания новообразований посредством использования жидкого азота. Процедура позволяет удалить нарост, не повреждая кожу вокруг него. Первый шаг – подготовить образование к удалению. Второй шаг – замораживание, процедура проводится доктором в условиях стационара. Возможно, понадобится несколько процедур замораживания до полного удаления.
Для подготовки новообразования перед процедурой замораживания следует выполнить ряд действий. Каждую ночь в течение 2 недель нужно очищать бородавку с мылом и водой и наносить на нее 17% гель салициловой кислоты.
После нанесения геля накрыть бородавку слоем 40% салициловой кислоты. Накройте новообразование пластырем. Процедуру можно проводить на ночь.
После 2 недель этого лечения бородавка станет белой и будет выглядеть пушистой. Затем врач сможет удалить белый слой кожи, покрывающий новообразование, и использовать криохирургию, чтобы заморозить основание (корень) бородавки. Если кожа сильно чувствительна к холоду, сообщите врачу перед началом криохирургии.
Криохирургия может вызывать дискомфортные ощущения, но обычно она не слишком болезненна. Когда врач поместит инструмент на кожу, чтобы заморозить бородавку, пациент почувствует, будто кубик льда застрял на коже. Позже будет чувствоваться жжение в процессе оттаивания.
Период восстановления после криохирургии обычно не занимает большого промежутка времени. Важно не прокалывать пузырь после процедуры, а также обращаться к доктору, если заметите болевые ощущения, воспалительный процесс. И вообще стараться не трогать рану до полного заживления. Криохирургия оставляет небольшие малозаметные рубцы. После того как область исцелилась, обработанная кожа может быть немного светлее по сравнению с кожей вокруг нее.
Для того чтобы полностью избавиться от наростов, доктор назначает исследование крови на наличие возбудителя, после чего подбирает максимально эффективное противовирусное, противоинфекционное и иммуностимулирующее лечение. Если не провести поддерживающую терапию, то гарантий, что бородавка снова не появится, никаких нет.
Часто рецидив можно наблюдать у генитальных наростов, так как без соответственного лечения контролировать бородавки во влажной среде очень сложно. Рекомендуется регулярно проходить медицинское обследование (как минимум раз в 12 месяцев).
Важно – ни при каких условиях не пытайтесь самостоятельно удалять новообразования на коже механическим либо химическим путем, так как можно спровоцировать появление серьезных осложнений: воспалительный процесс, заражение крови, распространение новообразований по всему телу, переход доброкачественного образования в злокачественное.
Помните, доктор перед процедурой максимально тщательно изучит нарост, узнает его этиологию и только после этого приступит к эффективному методу удаления.
Удаление бородавок жидким азотом
Для формирования бородавок необходимо попадание вируса в кожу через микротравмы и размножение вирусных частиц в эпидермисе.
Причины появления бородавок
Предпосылки для формирования бородавок:
Бородавки также часто появляются на тонкой детской коже.
Виды бородавок
В зависимости от локализации и внешнего вида бородавки могут быть плоские, вульгарные и подошвенные.
Плоские бородавки чаще множественные, имеют цвет окружающей кожи и маленькие размеры (не более 5 мм) безболезненные, шероховатость поверхности незначительная или отсутствует. Наиболее частая локализация плоских бородавок — кожа лица.
Вульгарные бородавки более крупные (от 2 мм до 10 мм), располагаются одиночно и группами, выступают над поверхностью кожи, имеют выраженную шероховатую поверхность, цвет совпадает с цветом окружающей кожи, иногда они могут быть с желтоватым, сероватым или розовым оттенком. В некоторых случаях на поверхности вульгарной бородавки видны «черные точки» — это результат тромбирования мелких капилляров, питающих новообразование. Вульгарные бородавки могут располагаться в любом участке кожного покрова, но чаще — на кистях.
Подошвенные бородавки локализуются на коже подошв, за счет давления при ходьбе прорастают внутрь, доставляя боль и дискомфорт. Могут достигать больших размеров (до 15–20 мм в диаметре), цвет чаще желтоватый. Характерные отличия подошвенной бородавки от стержневой мозоли подошвы — нарушение кожного рисунка подошвы и боль при боковом сдавлении.
Существует способность бородавок разрешаться самостоятельно в результате формирования иммунитета к вирусу папилломы человека, но это встречается не так часто. При длительном течении бородавок возможно их распространение контактным путем при трении кожи, а также передача вируса членам семьи или организованного коллектива.
Основной способ лечения бородавок — удаление. Применяются такие методы как хирургический, радиоволновой, лазерный, электрокоагуляция, метод химической деструкции и криодеструкция.
Преимущества удаления бородавок азотом
Преимущества криодеструкции бородавок:
Основной недостаток метода — неодномоментное избавление от новообразований, так как процесс отторжения бородавки протекает в течение 2–4 недель. В отдельных случаях требуется повторная криодеструкция элементов.
Этапы криодеструкции бородавок
Процедура удаления бородавки азотом выполняется таким образом:
При бесконтактном способе деструкции азот подается через аппарат в виде аэрозоля и замораживает очаг «на расстоянии». Время воздействия холода, площадь охлаждения, кратность процедур определяются специалистом с учетом вида и размера бородавок, их локализации, индивидуальных особенностей кожи. Максимальное воздействие и неоднократность процедуры требуется в основном при удалении подошвенных бородавок.
Механизм удаления бородавок азотом
Через несколько часов после воздействия жидкого азота происходит формирование пузыря, содержимое которого может быть прозрачным и кровянистым. Через несколько дней пузырь ссыхается с образованием корочки, которая впоследствии отторгается вместе с разрушенной бородавкой. Формирования пузыря может и не быть, возможно потемнение тканей бородавки с последующим отторжением «струпа».
Как должен себя вести пациент после криодеструкции?
После выполнения процедуры важно:
Какое дополнительное лечение может быть предложено пациенту с бородавками?
В случае множественных бородавок, упорного течения и рецидивов после удаления, при наличии предрасполагающих факторов врач может назначить пациенту иммунотропные препараты, которые помогут организму подавить папилломавирусную инфекцию. Это может быть прием таблетированных препаратов и инъекций по определенным схемам.
При наличии гипергидроза важно его устранение для предупреждения рецидивов бородавок на коже.
Криотерапия — прижигание жидким азотом: применение в дерматологии. Часть 1
Криотерапия — прижигание жидким азотом: применение в дерматологии
Криохирургия или криотерапия — относительно эффективная и неинвазивная процедура при лечении многих кожных проблем, особенно злокачественных новообразований кожи, бородавок и воспалительных заболеваний.
Это широко применяемая терапия, обычно проводимая с использованием жидкого азота, двуокиси углерода и закиси азота. Быстрое замораживание вызывает разрушение внутриклеточных органелл с последующим прямым повреждением клеток, воспалением и измененными повреждениями сосудов.
Преимущества криохирургии — неинвазивность и относительно короткое время лечения. Побочные эффекты включают боль, образование волдырей, гиперпигментацию, а иногда и шрамы или снижение чувствительности.
Что такое криотерапия? Можно ли считать метод новым?
Криохирургия (от греч. Kry´os — холод, лед) — метод лечения, заключающийся в местном контролируемом разрушении тканей путем их замораживания.
Самые ранние упоминания о лечении этим методом относятся к древнему Египту, и датируемы 2500 годом до нашей эры. Египтяне использовали холодные компрессы для уменьшения воспаления. Писали об этом методе самые известные врачеватели прошлого.
Например, еще Гиппократ (460–370 гг. до н.э.) заметил, что охлаждение уменьшает боль, отек и кровотечение, вызванные травмой. Цельсус описывал холодовой некроз кожи в 25 году нашей эры. А сообщения Галена о потере чувствительности после охлаждения относятся к 177 году.
Началом современной криотерапии считаются работы Арнотта (1855 г.) о влиянии низкой температуры на неопластические изменения. Прорывом, позволившим использовать низкие температуры в медицине, стала конденсация воздуха и других газов в конце XIX века. Первым дерматологом, применившим в 1885 году низкую температуру для лечения кожного туберкулеза был Герхардт.
Сам термин «криотерапия» был введен в 1902 году немецким дерматологом Юлиусбергом. Он также был первым, кто применил «к риоспрей » в виде спрея сжатого углекислого газа.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Криоспрей.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Криоспрей.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%9A%D1%80%D0%B8%D0%BE%D1%81%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B9.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Криоспрей» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Криоспрей.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Криоспрей.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Криоспрей.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Криоспрей.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Криоспрей
Развитие современной криохирургии было форсировано в 1961 году, когда американские хирурги Купер и Ли использовали жидкий азот в таламотомии. Последние три десятилетия принесли быстрое развитие криохирургии и сделали ее одной из наиболее распространенных форм хирургического лечения кожных заболеваний.
Препараты, используемые в криотерапии
В криохирургических устройствах в качестве хладагентов используются сжиженные газы, называемые криогенными жидкостями. Они безопасны в использовании, негорючие и химически неактивны. Чаще всего используются:
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Углекислый-газ.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Углекислый-газ.jpg?fit=800%2C533&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%A3%D0%B3%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B8%D1%81%D0%BB%D1%8B%D0%B9-%D0%B3%D0%B0%D0%B7.jpg?resize=800%2C533&ssl=1″ alt=»Углекислый газ» width=»800″ height=»533″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Углекислый-газ.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Углекислый-газ.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Углекислый-газ.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» data-recalc-dims=»1″ /> Углекислый газ
Применяют в криотерапии еще «снежную пасту». Это смесь сухого льда, то есть твердого диоксида углерода, со спиртом, эфиром или ацетоном (соотношение 1:15).
В современных устройствах криохирургии используются три основных метода снижения температуры, например, с помощью физических явлений:
Выбор метода замораживания зависит от типа поражений, а также от опыта и предпочтений дерматолога.
Методы, используемые в криотерапии
Существует три метода лечения.
Этот вариант лечения создает самый высокий риск передачи инфекции из всех возможных. Таким образом, могут передаваться вирусы HSV, HPV, HBV и HIV, если лечить сочащиеся и кровоточащие поражения.
Профилактическая мера этого метода — использовать новый тампон каждый раз, когда его окунают в азот. Также рекомендуется заполнять небольшие сосуды, отдельные для каждого пациента, и не заливать неиспользованный азот назад в основной резервуар.
Deep steak — замораживание с использованием тампонов
Deep steak — замораживание с использованием тампонов
«Точечная заморозка» — метод распыления, использующий жидкий азот или закись азота в качестве хладагента. Применяется при лечении очагов диаметром до 2 см. Рекомендуется распылять с расстояния 1 см, не перемещая выход газа выше центра поражения.
Эта процедура позволяет лучше оценить зону замерзания по сравнению с методом, при котором сопло устройства перемещается по блюму в виде сетки или расширяющихся кругов. Поэтому более крупные очаги следует лечить этим методом поэтапно, разделяя их на сегменты диаметром около 2 см.
Модификации метода распыления для ограничения площади замороженной ткани: «метод открытого распыления» с использованием цилиндрических экранов различного диаметра и «метод закрытого распыления», при котором экран образует закрытую камеру.
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Точечная-заморозка.jpg?fit=412%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Точечная-заморозка.jpg?fit=756%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%A2%D0%BE%D1%87%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%BA%D0%B0.jpg?resize=800%2C582&ssl=1″ alt=»Точечная заморозка» width=»800″ height=»582″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Точечная-заморозка.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Точечная-заморозка.jpg?resize=412%2C300&ssl=1 412w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Точечная-заморозка.jpg?resize=756%2C550&ssl=1 756w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Точечная-заморозка.jpg?resize=768%2C559&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» data-recalc-dims=»1″ /> Точечная заморозка
В зависимости от набора насадок этот метод позволяет лечить поражения от точечных до диаметром в несколько сантиметров. Высыпания на больших площадях можно лечить аппликаторами по методу перекрытия полей.
Контактный метод рекомендуется при лечении поражений, расположенных в труднодоступных местах. Это позволяет строго ограничить область замораживания запланированным местом, тем самым снижая риск повреждения окружающих тканей.
Время обработки больше, чем при методе распыления. Достижению более глубокого некроза этим методом способствуют: нанесение нейтрального геля на кожу в месте обработки, охлаждение кончика только после его нанесения на кожу,
Патомеханизм низких температур. Как работает криотерапия
Все морфологические, биохимические и физиологические явления, сопровождающие замерзание, прямо или косвенно являются следствием образования кристаллов льда.
Степень повреждения ткани зависит от скорости падения температуры, продолжительности воздействия на клетки температур ниже нуля, самой низкой температуры, достигаемой в ткани, и скорости оттаивания.
Однако внеклеточный лед не является основной причиной повреждений. Быстрое замораживание вызывает одновременное образование внеклеточного и внутриклеточного льда. Количество кристаллов льда увеличивается с увеличением скорости замерзания, а их размер уменьшается.
Чем выше скорость замораживания, тем больше степень образования внутриклеточного льда и больше повреждения клеток.
Процесс оттаивания имеет большое влияние на выживаемость клетки. Быстрое оттаивание дает клеткам больше шансов на выживание по сравнению с медленным оттаиванием. Это связано с процессом перекристаллизации, то есть объединением мелких кристаллов льда в более крупные. Рекристаллизация особенно усиливается при медленном размораживании тканей. Сте пень повреждения увеличивается с увеличением объема кристаллов.
Схематическое представление гипотезы двухфакторного повреждения клеток при замораживании — оттаивании
Схематическое представление гипотезы двухфакторного повреждения клеток при замораживании — оттаивании
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Схематическое-представление-гипотезы-двухфакторного-повреждения-клеток-при-замораживании-—-оттаивании.jpg?fit=432%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Схематическое-представление-гипотезы-двухфакторного-повреждения-клеток-при-замораживании-—-оттаивании.jpg?fit=793%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%A1%D1%85%D0%B5%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%B7%D1%8B-%D0%B4%D0%B2%D1%83%D1%85%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%BA-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B8-%E2%80%94-%D0%BE%D1%82%D1%82%D0%B0%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B8.jpg?resize=800%2C555&ssl=1″ alt=»Схематическое представление гипотезы двухфакторного повреждения клеток при замораживании — оттаивании» width=»800″ height=»555″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Схематическое-представление-гипотезы-двухфакторного-повреждения-клеток-при-замораживании-—-оттаивании.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Схематическое-представление-гипотезы-двухфакторного-повреждения-клеток-при-замораживании-—-оттаивании.jpg?resize=432%2C300&ssl=1 432w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Схематическое-представление-гипотезы-двухфакторного-повреждения-клеток-при-замораживании-—-оттаивании.jpg?resize=793%2C550&ssl=1 793w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Схематическое-представление-гипотезы-двухфакторного-повреждения-клеток-при-замораживании-—-оттаивании.jpg?resize=768%2C533&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» data-recalc-dims=»1″ /> Схематическое представление гипотезы двухфакторного повреждения клеток при замораживании — оттаивании
Поэтому в случае лечения криотерапией оптимальной процедурой является быстрое замораживание тканей, использование достаточно длительного времени крио-нанесения, медленное естественное размораживание (со скоростью не более 10 ° C / мин) и, возможно, повторение цикла замораживания-оттаивания, что увеличивает вероятность гибели клеток.
Прямое действие криомедроза усугубляется развитием сосудистых изменений во время и после процедуры. Во время замерзания сосуды сужаются, что приводит к торможению кровотока и застоя крови в области, подверженной воздействию низкой температуры.
Примерно через 30 минут после замерзания кровообращение возвращается, сопровождаемое быстрым повышением температуры. Расширение капилляров и мелких вен наблюдается при наличии загустителей крови и микроэмболий. Это способствует угнетению кровообращения, гипоксии и гибели клеток.
Также наблюдаются изменения ультраструктуры стенок сосудов, вызывающие увеличение их проницаемости и массивный экссудат. Кровотечение может возникнуть из-за вскрытия артериовенозных соединений в поврежденном месте. Через 2-3 часа после замораживания кровоснабжение снова снижается, и это явление усиливается в течение следующих 12 часов.
В ткани, непосредственно окружающей зону замерзания, наблюдается усиление сосудистого кровотока при понижении температуры и с большей интенсивностью после оттаивания, что проявляется эритемой окружающей кожи.
Описанные изменения в клетках и тканях проявляются характерным для криотерапии макроскопическим изображением:
Во время процедуры не используется анестезия. Сама процедура в целом безболезненна, при замерзании пациент может ощущать «жжение». Сразу после процедуры могут появиться боли в фазе оттаивания, которые быстро проходят.
Чувствительность к криотерапии разных компонентов кожи
Криостимуляция
Обсуждая влияние низкой температуры на клетки и ткани, нельзя игнорировать феномен криостимуляции, то есть стимуляции иммунной системы, вызванной действием холода. Это явление наблюдалось во время криотерапевтического лечения неопластических опухолей.
Например, во время паллиативного лечения меланомы с множественными кожными метастазами наблюдалась регрессия незамороженных метастазов. Это было связано с появлением цитотоксических лимфоцитов и других иммунных клеток, нацеленных на опухолевые клетки. Это явление в настоящее время объясняется двумя механизмами: