Как называется пространство под языком
Как называется пространство под языком
Полость рта, cavitas oris
Полость рта, cavitas oris (греч. stoma — рот, отсюда стоматология), делится на два отдела: преддверие рта, vestibulum oris, и собственно полость рта, cavitas oris propria. Преддверием рта называется пространство, расположенное между губами и щеками снаружи и зубами и деснами изнутри. Посредством ротового отверстия, rima oris, преддверие рта открывается наружу.
Губы, labia oris, представляют волокна круговой мышцы рта, покрытые снаружи кожей, изнутри — слизистой оболочкой. По углам ротового отверстия губы переходят одна в другую посредством спаек, commissurae labiorum. Кожа переходит на губах в слизистую оболочку рта, которая, продолжаясь с верхней губы на поверхность десны, gingiva, образует по средней линии довольно хорошо выраженную уздечку, frenulum labii superioris. Frenulum labii inferioris обычно слабо заметна. Щеки, buссае, имеют то же строение, что и губы, но вместо m. orbicularis oris здесь заложен щечный мускул, т. buccinator.
Cavitas oris propria простирается от зубов спереди и латерально до входа в глотку сзади. Сверху полость рта ограничена твердым нёбом и передним участком мягкого; дно образуется диафрагмой рта, diaphragma oris (парный m. mylohyoideus) и занято языком. При закрытом рте язык своей верхней поверхностью соприкасается с нёбом, так что cavitas oris сводится к узкому щелевидному пространству между ними. Слизистая оболочка, переходя на нижнюю поверхность кончика языка, образует по средней линии уздечку языка, frenulum linguae. По сторонам уздечки заметно по небольшому сосочку, caruncula sublingualis, с отверстием на нем выводного протока поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез. Латерально и кзади от caruncula sublingulais тянется с каждой стороны подъязычная складка, plica sublingualis, получающаяся от расположенной здесь подъязычной слюнной железы.
Как называется пространство под языком
Губы. Губы ограничивают полость рта снаружи. Внутренняя часть губ покрыта слизистой оболочкой кожного типа. Под ней находится фиброваскулярная ткань, в которой отсутствуют корни волос, сальные и потовые железы. Глубже расположены мышцы, приводящие губы в движение (круговая мышца рта, мышца, поднимающая верхнюю губу, мышца, опускающая нижнюю губу). Цвет губ зависит от количества пигмента в клетках эпителия. Смыкание губ происходит вдоль так называемой влажной линии. Кнаружи от влажной линии расположена красная кайма губы. При исследовании полости рта губы следует вывернуть и ощупать. Поверхность их в норме гладкая, не шелушится, имеет гомогенную окраску и гладкую чёткую границу, на ней не должно быть трещин, изъязвлений, узелков и опухолевидных образований.
Слизистая оболочка губ и щёк.
Внутренняя поверхность губ и щёк покрыта слизистой оболочкой с тонким розовым неороговевающим эпителием. Слизистая оболочка имеет розовый или коричнево-розовый цвет, на ней заметны питающие её мелкие капилляры. На поверхности слизистой оболочки открываются выводные протоки мелких слюнных желёз. При выворачивании губ на них видны точечные отверстия этих протоков, из которых выделяется слизистый секрет слюнных желёз. Слизистая оболочка губ с обеих сторон продолжается на внутреннюю поверхность щёк и переходит в ретромолярное нижнечелюстное пространство и на крылонижнечелюстной шов. Наличие жира в соединительной ткани щеки придаёт слизистой оболочке жёлтый или желтовато-коричневый оттенок. В ней имеются добавочные слюнные железы. Угловой бугорок (colliculus angularis) — розоватая папула, расположенная на слизистой оболочке щеки вблизи спайки губ.
Сосочек протока околоушной железы.
Сосочек протока околоушной железы — это устье выводного протока околоушной слюнной железы (стенонов проток). Он имеет вид треугольной розовой папулы на слизистой оболочке щеки на уровне второго верхнего моляра. Для проверки проходимости протока следует промокнуть его сухим тампоном и помассировать околоушную слюнную железу сдаивающими движениями в направлении от нижней челюсти вверх. Если проток проходим, то из его устья выделяется прозрачная слюна.
Дно полости рта.
Под дном полости рта понимают область, расположенную под передней половиной языка. Оно покрыто тонким розовым неороговевающим эпителием, под которым находится соединительная ткань, слюнные железы, а также кровеносные сосуды и нервы. Граница дна полости рта имеет подковообразную форму, впереди и латерально она образуется слизистой оболочкой, выстилающей альвеолярный отросток нижней челюсти, заднюю границу образует нижняя поверхность языка. Передняя часть дна полости рта гладкая и однородная, задняя часть разделена уздечкой языка. Между двумя этими частями имеется возвышение, под которым расположен выводной проток подчелюстной слюнной железы (вартонов проток). Проток открывается на подъязычном сосочке, имеющем вид небольшой папулы, из которой выделяется слюна. Вдоль задней границы возвышения расположены многочисленные мелкие устья выводных протоков подъязычной слюнной железы (равиниевы протоки). Под перечисленными образованиями расположены челюстно-подъязычные мышцы.
Твёрдое нёбо.
Твёрдое нёбо образует верхнюю стенку полости рта. Оно выстлано плоским эпителием, под которым расположена соединительная ткань, мелкие слюнные железы и их протоки (в задних двух третях), надкостница и нёбный отросток верхней челюсти. На твёрдом нёбе расположено несколько анатомических образований. За верхними резцами находятся резцовые сосочки, представляющие собой розовые овоидные возвышения над резцовыми отверстиями. За резцовыми сосочками в передней трети нёба расположены поперечные складки (rugae), которые отходят от срединной линии латерально, не доходя несколько миллиметров до неподвижной части десны передних зубов. Часть альвеолярного отростка, поддерживающую нёбную поверхность боковых зубов, называют латеральным сводом. Посередине твёрдого нёба расположен срединный шов в виде жёлто-белой линии, вдоль которой правый нёбный отросток верхней челюсти соединяется с левым.
Мягкое нёбо.
В мягком нёбе содержится больше мелких слюнных желёз, лимфоидной и жировой ткани, чем в твёрдом. В нём нет костной основы. Мягкое нёбо принимает участие в акте глотания. Оно поднимается при сокращении мышцы, поднимающей нёбную занавеску, и мышцы, напрягающей её, которые иннервируются двигательными волокнами языкоглоточного и блуждающего нервов. Срединный шов на мягком нёбе более выражен. Латеральнее его находятся нёбные ямки. В них открываются выводные протоки мелких слюнных желёз. Они примерно соответствуют по расположению границе между твёрдым и мягким нёбом. В дистальном отделе мягкого нёба посередине расположен нёбный язычок.
Ротоглотка и нёбные миндалины.
В ротоглотке выделяют две нёбные дужки и заднюю стенку глотки. Нёбный язычок образует её переднюю стенку. Переднебоковую стенку образуют нёбные дужки. Нёбно-язычная дужка образована нёбно-язычной мышцей, которая направляется вниз наружу и вперёд к основанию языка. Нёбно-глоточная дужка имеет больший размер и направляется вниз наружу и назад. Она образована нёбно-глоточной мышцей. В углублении между нёбными дужками расположены нёбные миндалины, состоящие из лимфоидной ткани. Это полусферические образования, на поверхности которых слизистая оболочка образует углубления, называемые криптами. Эти углубления служат для улавливания микроорганизмов. В норме нёбные миндалины не выходят за край нёбных дужек. В подростковом возрасте, когда происходит рост лимфоидной ткани, нёбные миндалины заметно увеличиваются. Кроме того, увеличение размеров нёбных миндалин происходит и при инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах и злокачественных опухолях. Островки лимфоидной ткани можно видеть и на задней стенке глотки. Скопления лимфоидной ткани, формирующие язычную, глоточную и нёбные миндалины, объединяются в лимфоидное глоточное кольцо Вальдейера.
Причины и лечение болей под языком
Содержание
Боль под языком может служить одним из главных симптомов целого комплекса проблем, от банальных механических травм, до ряда патологий ротовой полости, нервной системы или внутренних органов. В зависимости от причины и места локализации боли, она может иметь различный характер и интенсивность.
Если у вас или вашего близкого болит под языком, не нужно паниковать или заниматься самолечением – это может привести лишь к усугублению ситуации. Обратитесь к врачу стоматологической клиники, он проведет диагностику, определит точную причину дискомфорта и назначит адекватную схему лечения, позволяющую эффективно устранить болезненность.
Что находится в подъязычной области
Ткани, расположенные на нижней челюсти под языком, называются дном ротовой полости. Из-за сложности строения, а также естественной функциональности данного участка, человек часто испытывает проблемы, сопровождаемые болевыми ощущениями.
Строение подъязычной области:
Каждый из вышеперечисленных элементов, обеспечивает естественную функциональность зубочелюстного аппарата и участвует во всех физиологических процессах ротовой полости.
Причины боли под языком
Современная медицина знает десятки различных причин, способных вызывать неприятные и болезненные ощущения под языком у взрослого, подростка и ребенка: от банальной механической травмы уздечки, приводящей й к повреждению тканей, до аллергических реакций, вызывающей отек. При этом существует перечень самых распространенных причин, наблюдаемых у большинства пациентов.
Основные причины боли под языком:
Обратите внимание! Зачисленную часть вышеперечисленных проблем, провоцирующих развитие болезненных ощущений в подъязычной области, могут вызывать бактериальные инфекции (стрептококки), грибки (кандидоз), а также герпес.
Симптоматические особенности болей под языком
Боль в подъязычной области может иметь различные симптоматические проявления. В первую очередь, они сопровождаются разным характером боли (острая, ноющая, пульсирующая), а также постоянством или периодичностью.
Если вы обратились к врачу, очень важно правильно охарактеризовать боль – это позволит специалисту сузить круг симптомов для проведения дифференциальной диагностики. Например, у вас может болеть уздечка под языком или болеть под языком справа/слева.
Одним из характерных проявлений стоматита или кандидоза, является белый прыщик под языком. Его наличие может говорить о развитии грибкового или бактериального процесса. При обнаружении такого симптома, лечение будет включать в себя противогрибковую и антибактериальную терапию с назначением антибиотиков или специальных антисептических ополаскивателей. Наличие прыщиков другого цвета может сигнализировать о наличии широкого спектра проблем, для определения которых нужна тщательная диагностика ротовой полости или всего организма.
Особенности диагностики и лечения боли под языком
Лечение боли в подъязычной области должно проводиться после качественной диагностики, позволяющей определить первопричину развития проблемы. Иногда, боль уздечки под языком или в окружающих тканях, лечат терапевты или аллергологи, но в большинстве случаев этим занимаются стоматологи, ведь около 90% всех случаев обращения связаны именно со стоматологической проблемой.
Диагностика боли под языком проводится в несколько этапов:
Обратите внимание! Метод лечения и выбор препаратов для устранения боли в подъязычной области, прямо зависит от первопричины возникновения симптомов. Например, если у вас болит уздечка из-за механической травмы – будут назначены антисептические и противовоспалительные растворы для полоскания рта, в том числе: хлорфиллипт, гексорал, стоматофит, спиртовая настойка аира, стоматидин или другие. Если боль связана с развитием бактерий или грибков – назначается антибактериальная, противогрибковая и противовоспалительная терапия.
Профилактика боли под языком
Профилактика болей в подъязычной области является традиционной и не отличается от профилактики большинства стоматологических заболеваний. Врачи рекомендуют выполнять ежедневную гигиеническую чистку ротовой полости (2 раза в день), обеспечить правильный рацион питания, избегать стрессовых ситуаций, вести здоровый образ жизни, не разгрызать твердую пищу или предметы (орехи, колпачки ручек и т.д.), а также проходить регулярный стоматологический осмотр, не реже чем 1-2 раза в год.
Как называется пространство под языком
Полость рта ограничена спереди губами, сзади передними нёбными дужками, снизу дном полости рта, сверху твердым и мягким нёбом. Полость рта переходит в ротоглотку через апертуру, пространство, ограниченное передними, или нёбно-язычными, дужками.
Преддверие рта на обеих сторонах непосредственно связано с полостью рта, даже при сомкнутых зубах, через пространство между ветвью нижней челюсти и последними молярами. Эта особенность имеет важное значение при межчелюстной проволочной фиксации, так как позволяет кормить больного жидкой пищей через это пространство.
При закрытом рте язык почти полностью заполняет полость рта. Благодаря действию сил поверхностного натяжения язык прилипает к твердому и мягкому нёбу и поддерживает рот в закрытом состоянии.
На языке выделяют следующие части: верхушку, края, тело, корень, спинку и нижнюю поверхность.
Спинка языка покрыта модифицированным эпителием и содержит нитевидные сосочки, расположенные в области верхушки, листовидные сосочки, расположенные на заднебоковой части языка, и желобовидные сосочки на спинке языка. Граница между телом языка и его основанием образует V-образную борозду, называемую терминальной, центральная точка которой соответствует слепому отверстию (остаток щитоязычного протока).
В корне языка имеется язычная миндалина, в которой может развиваться воспалительный процесс или абсцесс, связанные с внедрением инородного тела; при гипертрофии язычной миндалины может нарушиться глотание. Корень языка ограничен снизу краем надгортанника. Два желобка расположены под углом между надгортанником и корнем языка.
Осмотр их иногда затруднен. В них могут образовываться кисты, злокачественные опухоли, а также находиться инородные тела (например, после травм). У пациента в бессознательном состоянии или под наркозом, находящегося в положении лежа на спине, возможно западение языка и закрытие им вместе с надгортанником входа в гортань. Для профилактики этого осложнения язык подтягивают вперед и вводят ротоглоточный воздуховод.
Особенности расположения мышечных пучков в языке обеспечивают ему значительную подвижность. Выделяют две группы мышц: мышцы, не прикрепляющиеся к костям и расположенные свободно в толще языка (например, поперечная, верхняя и нижняя продольные мышцы и вертикальная мышца), и мышцы, имеющие костные точки прикрепления (шилоязычная, подбородочно-язычная, подъязычная и нёбно-язычная мышцы).
Дно полости рта образовано главным образом челюстно-подъязычной мышцей, которая растянута между U-образным телом нижней челюсти и подъязычной костью подобно диафрагме и вплетается в челюстно-подъязычный шов. На дне полости рта под языком при поднятии его верхушки имеются две подъязычные складки с подъязычными сосочками, расположенными по обе стороны от уздечки языка.
Нижняя челюсть состоит из двух половин, которые к концу первого года жизни срастаются, образуя единую кость. На рисунке показаны наиболее важные анатомические детали и типичные места возникновения переломов. Третья ветвь тройничного нерва проходит в теле нижней челюсти вместе с кровеносными сосудами, питающими нижний ряд зубов. Нижнечелюстной нерв входит в отверстие нижней челюсти и выходит через подбородочное отверстие.
ВНЧС представляет значительный клинический интерес, так как может поражаться при заболеваниях зубов, травмах лицевого скелета и черепа, болезнях уха или при системных артропатиях. Кроме того, он может быть причиной головной боли при синдроме Костена. На рисунке ниже показаны анатомические взаимоотношения структур, образующих ВНЧС и расположенных по соседству, в частности латеральной части основания черепа, околоушной железы и латеральной стенки ротоглотки и носоглотки.
Эпителиальная выстилка полости рта представлена неороговевающим многорядным плоским эпителием, который в некоторых участках, например вдоль края альвеолярного отростка и в области твердого нёба, утолщается, соединяясь с надкостницей. Субэпителиальные скопления мелких слюнных желез разбросаны по всей полости рта и имеют неодинаковую плотность в различных ее участках.
Васкуляризация. Наружная сонная артерия снабжает кровью язык, отдавая к нему язычную артерию, дно полости рта через подъязычную ветвь, щеки через лицевую артерию и нёбо через восходящую глоточную и нисходящую нёбную артерии. Последняя отходит от внутренней верхнечелюстной артерии. Отток крови осуществляется через одноименные вены в лицевую вену, крыловидное венозное сплетение и внутреннюю яремную вену. Имеются также связи вен с пещеристым синусом через крыловидное сплетение.
Отток лимфы осуществляется через регионарные подбородочные, поднижнечелюстные и околоушные лимфатические узлы во внутреннюю яремную лимфатическую цепочку. Отток лимфы из корня языка и дна полости рта осуществляется в лимфатические коллекторы той же и противоположной стороны. Эта особенность имеет важное клиническое значение, так как обусловливает возможность метастазирования в контралатеральные лимфатические узлы.
Иннервация. Двигательная иннервация языка осуществляется подъязычным нервом. Источником чувствительной иннервации являются язычный и блуждающий нервы, которые иннервируют заднюю часть корня языка. Вкусовые волокна исходят из языкоглоточного нерва (иннервация корня языка) и из барабанной струны (ветвь лицевого нерва), сопровождающей язычный нерв и иннервирующей передние две трети языка.
Двигательная иннервация мышц дна полости рта осуществляется подбородочно-подъязычной ветвью нижнечелюстного нерва, а источником чувствительной иннервации является тройничный нерв. Парасимпатические секреторные волокна к слюнным железам отходят от барабанной струны и от ветвей подчелюстного ганглия. Симпатические волокна, иннервирующие кровеносные сосуды желез, отходят от симпатического сплетения сонной артерии.
Жевательные мышцы получают двигательные волокна из нижнечелюстной ветви тройничного нерва, однако щечная мышца иннервируется лицевым нервом.
Зубы верхней и нижней челюсти иннервируются соответственно верхнечелюстным и нижнечелюстным нервами. Оба этих нерва являются ветвями тройничного нерва.
Иннервация ВНЧС осуществляется ушно-височной ветвью нижнечелюстного нерва.
Источником двигательной иннервации мягкого нёба являются языкоглоточный, блуждающий и тройничный нервы и, возможно, лицевой нерв.
Видео анатомия полости рта, неба, зева на макропрепарате
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Воспаление под языком
Боль под языком должна насторожить каждого. Ощутив её, необходимо сразу обратиться к врачу, не занимаясь самолечением. Проблема в том, что существует много причин возникновения боли, ведь в этом месте расположены важные элементы полости рта. И лечение определяется в зависимости от локализации и типа воспаления.
Строение области под языком
Всё, что расположено под языком называет дном ротовой полости. Это:
Каждый элемент дна полости рта служит свою службу и является незаменимым. Только в том случае, если все мышцы, ткани, железы и нервы здоровы, язык нормально функционирует. Если появилась боль под языком, значит, речь идёт о патологии.
Причины боли под языком
У некоторых людей с рождения наблюдается асимметрия подъязычной кости, а иногда эта аномалия образуется при травме. Асимметрия мешает органам дна полости рта правильно функционировать.
Как лечат подъязычную область?
Учитывая вышеперечисленные причины, при малейшей боли в подъязычном пространстве следует немедленно обратиться к доктору. Врач выяснит источник боли и определит схему лечения. В некоторых случаях лечением занимаются аллергологи и терапевты. Но чаще боль в области дна ротовой лечат стоматологи.
При травме уздечки или тканей области под языком будет прописано полоскание: раствором соды, ромазуланом, стоматофитом, гексоралом, хлорофиллиптом или йодинолом. Полоскать рот следует по следующему графику:
Также врач обрабатывает область травмы антисептиком и противовоспалительными препаратами.
Воспаления, вызванные стоматологическими проблемами, требуют немедленного лечения — специалисты «Семейной стоматологии» избавят от кариеса, пульпита или периодонтита и назначат курс противовоспалительных препаратов, чтобы справиться с подъязычным воспалением.
Но одним из самых опасных заболеваний в области дна полости рта считается воспаление слюнных желез. Важно начать лечение до появления абсцесса и развития осложнений. В этом случае доктор назначает:
Если же воспаление запущено и появился гной или образовался камень, пациент направляется к хирургу, который вычищает полость железы от гноя и удаляет камень.
Профилактика воспалений дна полости рта
В качестве профилактики заболеваний подъязычной области стоматологи дают рекомендации по правильному уходу за полостью рта:
Но если у пациента есть врожденные или приобретённые аномалии развития дна ротовой полости, такие как укороченный уздечка или асимметрия строения, то придётся быть осторожнее, чтобы не допустить травмы. Некоторые аномалии поддаются лечению. Приходите на прием в «Семейную стоматологию» и опытные специалисты подскажут, как избавиться от дефектов, опухолей и воспалений.