Как называется операция при косоглазии
Операция по исправлению косоглазия
Операция по исправлению косоглазия возможна в любом возрасте. Она призвана исправить дисбаланс в двигательной активности шести глазных мышц, контролирующих положение центральной оси глаза. В ходе лечения хирург ослабляет или усиливает определённые мышцы, что приводит к коррекции положения зрачка в неподвижном положении и при его перемещении, когда взгляд переводится с одного объекта на другой. Целесообразность проведения операции при косоглазии в детском возрасте или позднее определяется по результатам офтальмологического обследования.
Операция по исправлению косоглазия у детей
Оперативное лечение косоглазия у детей наиболее эффективно в возрасте 4-5 лет. При врождённом косоглазии, для которого характерен существенный угол отклонения глаза от нормального положения, операция может быть проведена и в более раннем возрасте. Однако наилучшие результаты по восстановлению биполярного зрения даёт лечение в том возрасте, когда ребёнок в состоянии понимать и осуществлять регулярные упражнения для глаз в период послеоперационной реабилитации.
Как правило, хирургическое лечение по поводу детского косоглазия производится под общим наркозом. В определённых случаях требуется госпитализация.
Хирургическое лечение косоглазия у взрослых
Чаще всего операция по поводу косоглазия у взрослых пациентов проводится амбулаторно «одним днём». Применяется местная анестезия. Госпитализация не требуется, пациент в тот же день уходит домой.
Виды операций при хирургическом лечении косоглазия
При оперативном исправлении косоглазия применяется хирургическое вмешательство двух типов: направленное на ослабление или на усиление определённых глазодвигательных мышц.
Если причиной смещения глазного яблока является чрезмерное мышечное напряжение, могут быть применены следующие хирургические методики:
В ситуациях, когда косоглазие является следствием слабости глазодвигаленьных мышц, проводится вмешательство, направленное на их усиление:
Чаще всего косоглазие обусловлено нарушением тонуса нескольких глазодвигательных мышц, некоторые из которых ослаблены, тогда как другие перенапряжены. Хирургическая помощь в этом случае носит комбинированный характер, включая рецессию и резекцию. Результаты офтальмологического обследования дают полную картину характера нарушений и позволяют хирургу выработать план индивидуального лечения косоглазия. Операция в большинстве случаев сочетает меры по ослаблению одних и усилению других мышц.
Точно спрогнозировать работу глазодвигательных мышц после хирургического вмешательства невозможно. Иногда имеет место остаточное косоглазие. Если оно не подлежит коррекции путём упражнений, рекомендуется повторная операция. Она проводится спустя 6-8 месяцев, когда остаточное косоглазие стабилизируется.
Для наиболее эффективного хирургического лечения косоглазия необходимо следовать ряду правил:
Возможные осложнения после операции по исправлению косоглазия
Современная офтальмохирургия даёт очень высокие результаты при оперативном лечении косоглазия. Лишь в 10-15% случаев имеет место остаточное незначительное косоглазие. В этом случае не совсем корректно говорить о том, что имеет место «осложнение», поскольку это нарушение лёгкой степени не влияет на качество жизни и профессиональную деятельность. Если в результате операции косоглазие остаётся существенным, возможна повторная операция. Лечение косоглазия затрагивает только экстраокулярные мышцы, поэтому хирургические манипуляции не несут риска для зрения. Повторное вмешательство рекомендуется, если имеет место значительная остаточная скошенность глазного яблока.
Одно из возможных осложнений после оперативного лечения косоглазия может стать инфицирование операционного поля. Однако эта проблема легко решается при помощи капель, содержащих антибиотики. Эти препараты могут быть также назначены в профилактических целях в первые послеоперационные дни.
Послеоперационный период и реабилитация
Оперативное лечение косоглазия даёт незамедлительный видимый результат – положение глазных яблок во время зрительного процесса становится правильным (симметричным). Однако устранение косметической проблемы не означает полную нормализацию зрительных функций. Поскольку косоглазие приводит к существенным нарушениям мозговых процессов зрительного восприятия и анализа образа, пациенту, как правило, после операции предстоит курс упражнений и процедур, способствующих восстановлению бинокулярного зрения и трёхмерного восприятия окружающей картины мира. Основная задача послеоперационной реабилитации после хирургического лечения косоглазия – вновь «научить» зрительную систему корректному функционированию. Чаще всего в современной офтальмологии для этих целей применяется аппаратное лечение. Индивидуальный курс восстановительных упражнений позволяет расширить фузионный резерв, вновь включить в работу зрительной системы тот глаз, на котором были нарушены движения глазного яблока. Задача такого курса – добиться равноценного восприятия картин, формирующихся на сетчатке обоих глаз, и слить их в соответствующих структурах головного мозга в единое изображение.
Московский офтальмологический центр предлагает пациентам со страбизмом комплексное обследование и многоэтапное лечение, включающее хирургическое вмешательство и реабилитацию, индивидуальные программы консервативной помощи, аппаратных и физиотерапевтических процедур.
Как делают операцию при косоглазии
В настоящий момент современная медицина и офтальмология позволяют решать почти любую проблему, связанную с патологией зрительных органов. О том, как делают операцию при косоглазии и как проходит реабилитация после хирургического вмешательства, читайте в данной статье.
В этой статье
Что такое косоглазие? Разбираемся в терминологии, характеризуем заболевание
Косоглазие на языке профессионалов называется страбизмом и характеризуется нарушением бинокулярного зрения. Это такое заболевание, при котором один или оба глаза расходятся друг от друга (или сходятся друг к другу) и отклоняются от точки фиксации. С данной патологией чаще всего сталкиваются дети, но иногда и у взрослых людей в процессе жизни появляется косоглазие. У детей до трех лет страбизм является абсолютно нормальным явлением, так как при рождении мышцы слабые и не синхронизированы. Если к определенному возрасту заболевание не проходит, то следует незамедлительно обращаться к специалисту для решения проблемы. Чем раньше Вы это сделаете, тем больше шансов ликвидировать косоглазие, не прибегая к операционному вмешательству. У взрослых людей страбизм появляется как самостоятельное заболевание в процессе осложнения других зрительных патологий.
Разумеется, косоглазие — это не только косметический дефект, но и многогранное заболевание, в процессе которого страдает развитие всей зрительной системы, а также снижается зрение и происходит расстройство восприятия.
Какие бывают виды косоглазия?
Окулисты выделяют следующие виды заболевания: паралитическое или содружественное.
Направленность тоже имеет значение.
Иногда горизонтальная и вертикальная формы сочетаются.
Что может служить причиной косоглазия?
У ребенка косоглазие чаще всего появляется в результате генетической предрасположенности. Ориентируясь на анамнез родителей, окулист сразу после рождения проводит диагностику зрения и при необходимости назначает дополнительные методы исследования. Среди факторов, которые влияют на приобретенное косоглазие, стоит выделить:
Также к причинам стоит отнести:
У детей провоцировать развитие патологии может чрезмерная нагрузка на зрительные органы и несоблюдение гигиены зрения. Стоит отметить, что причинами страбизма могут стать регулярные стрессы и некоторые формы невроза, именно поэтому исправление косоглазия происходит в коммуникации с невропатологом.
Симптомы косоглазия
Первый и основной симптом, который просигнализирует о заболевании, — смещение глазного яблока в ту или иную сторону (в зависимости от вида). Помимо этого, есть ряд симптомов, которые выступают как предшественниками патологии, так и сопровождающими заболевание признаки.
Известно, что для содружественного типа характерна невозможность фиксации на конкретном предмете вблизи или вдали — в зависимости от того, сходящийся или расходящийся вид косоглазия установлен. Когда человек предпринимает попытку сфокусироваться, глаза разъезжаются, но при этом подвижность зрения не страдает, только ее синхронность. Важно понимать, что у детей не устранение данной проблемы может повлечь за собой образование другой — синдрома «ленивого глаза». В то время как содружественное косоглазие является чаще всего врожденной патологией, паралитическое может быть диагностировано у детей и взрослых и зачастую носит приобретенную форму. Ключевой симптом: ограниченность в подвижности пораженного глаза вплоть до полной неподвижности. В процессе к нему подключаются раздвоение предметов, быстрая утомляемость, головокружение и боли.
Как проходит диагностика косоглазия и какие этапы она включает?
Как и в случае с любыми другими заболеваниями зрительных органов, диагностика косоглазия проводится специалистом и представляет собой полноценное офтальмологическое обследование. Что же за этапы оно в себя включает?
В первую очередь, врач осматривает пациента, затем с помощью аппаратных методик определяет остроту зрения и подвижность глазного яблока, изучает преломляющие особенности глаза.
После в процессе участвует электрофизиологическое исследование. Именно оно позволяет получить ответ на вопрос, есть у пациента органические или функциональные повреждения зрительной системы?
Помните, что методы лечения выбираются офтальмологом персонально. Так как при косоглазии снижается острота зрения, нарушаются связи между глазами в головном мозге, развивается дисбаланс между мышцами, которые двигают глазами, лечение представляет собой комплексную терапию. То есть, в большинстве случаев, обойтись одним консервативные методом не получится: нужна операция и аппаратное лечение, которое будет восстанавливать связи и повышать остроту.
Восстановление зрения при косоглазии: методы?
Как уже говорилось выше, то, какой тип восстановления зрения Вам или Вашему ребенку необходим, решает офтальмолог, опираясь на анамнез и индивидуальные особенности организма. При лечении косоглазия необходимо восстановить бинокулярное зрение. Как только это будет сделано, асимметрия положения глаз сойдет на нет, а зрительные функции восстановятся. В этом случае окулисты прибегают к оптическому, плеоптико-ортоптическому лечению, хирургическому вмешательству, после которого в обязательном порядке следует
ортоптодиплоптическая терапия. Она выполняется и перед операцией. Очки помогают восстановить остроту зрения и нормализовать аккомодацию с конвергенцией. Из плюсов этого метода лечения стоит отметить тот, что такая коррекция показана при любом типе косоглазия.
Плеоптическое лечение прописывают при амблиопии для усиления зрительной нагрузки на косящий глаз. С этой целью может назначаться окклюзия (выключение из процесса зрения) фиксирующего глаза, использоваться пенализация, аппаратная стимуляция больного глаза.
Ортоптический метод лечения косоглазия, включающий в себя компьютерные программы и синоптические аппараты, позволяет регенерировать бинокулярную деятельность обоих глаз.
Чаще всего на заключительном этапе лечения косоглазия офтальмологи настоятельно рекомендуют диплоптическую терапию. Она благодаря тренировкам с линзами и призмами заставляет бинокулярное зрение «работать» в естественных условиях. Также назначается
гимнастика для улучшения подвижности глаз, тренировки на конвергенцтренере.
Операции при косоглазии
Хирургическое вмешательство является последней стадией в лечении косоглазия. То есть, к нему прибегают в конце консервативного лечения, так как комплексный подход в этом случае является крайне важным. Безусловно, иногда операции можно избежать, но статистика показывает небольшие показатели по этому вопросу. Забегая вперед отметим, что операция по исправлению косоглазия у детей проводится так же, как и хирургическая коррекция косоглазия у взрослых.
Специалисты советуют проводить операцию по косоглазию у детей в возрасте от трех до пяти лет. Для устранения недуга существуют несколько видов хирургического вмешательства: ослабляющие и усиливающие функцию глазодвигательных мышц.
Первый тип операции по устранению косоглазия проводятся за счет пересадки мышцы либо пересечения сухожилия, второй, в свою очередь, путем укорочения мышцы.
Как проходит операция по исправлению косоглазия? Этот вопрос считается одним из самых актуальных у людей, столкнувшихся с данной проблемой. Ответить на него и другие вопросы может только окулист, ведь при выборе типа операции по устранению косоглазия учитывается множество факторов: расположение мышц, угол косоглазия, состояние глазодвигательного аппарата, возраст и другие. Обычно оперируют сразу несколько мышц, иногда оба глаза сразу. В некоторых случаях комбинируют виды операции косоглазия на обоих глазах, и на сильных, и на слабых мышцах. Такие манипуляции проводятся поэтапно.
Вне зависимости от типа операции, который выбирает офтальмолог и хирург, опираясь на особенности организма, до и после операции необходимо прибегать к ортопическому и диплоптическому лечению. Это делается для того, чтобы свести на нет остаточную девиацию.
Какой результат ждать от операции по исправлению косоглазия?
Положительный эстетический результат и правильное изображение предметов — основные причины, по которой пациенты решаются на операцию по исправлению косоглазия. Хирургическое вмешательство позволяет раз и навсегда устранить дефект, особенно в тех случаях, когда другие методы оказываются бессильны. Если говорить об успешности такого рода операций, то она составляет до 90 процентов.
Безусловно, осложнения в виде гиперкоррекции или, наоборот, недостаточной коррекции имеют место быть, но в редких случаях. То, насколько качественно пройдет операция, зависит не только от самого человека, но и от симметричности положения глаз, устойчивости бинокулярного зрения, а также остроты зрения.
Как делают операцию по исправлению косоглазия? Что нужно знать?
Как проходит такая операция? Постараемся ответить на этот вопрос максимально развернуто. Операция при косоглазии проходит в один день, за несколько часов. Этому способствуют современный подход и инновационное оборудование. Важно соблюдать все рекомендации окулиста после операции по косоглазию для того, чтобы реабилитационный период оказался минимальным. Окончательное восстановление зрения происходит примерно в течение недели, после чего в обязательном порядке нужно прибегнуть к аппаратной методике терапии.
Рекомендации по профилактике косоглазия
Заниматься профилактическими мерами лучше всего с детства. Особенно в том случае, если у одного из родителей было диагностировано заболевание. Если вовремя обратиться к врачу и соблюдать все рекомендации, то избежать проблем со здоровьем можно. В тех случаях, когда косоглазие спровоцировано факторами извне, важно заботиться об органах зрения, на регулярной основе посещать офтальмолога и
невропатолога не реже раза в год. Не пренебрегайте правилами гигиены зрения, не перенапрягайся зрительные органы, следите за питанием и выполняйте гимнастические упражнения для глаз. В настоящий момент офтальмология позволяет проводить операции по коррекции косоглазия с использованием инновационных технологий, которые сводят к минимуму травмы глазного яблока и сохраняют сосудистые нервные пучки, проходящие в глазодвигательных мышцах.
Операция при косоглазии методы хирургического лечения, показания, результат
Автор:
При косоглазии происходит видимое смещение одного или двух зрачков. В результате этого, зрение у человека существенно ухудшается, ведь кристаллики не могут фокусировать четкое изображение в одном положении. Данное заболевание может быть выражено врожденными пороками, либо инфекционными заболеваниями и перенесенными стрессами. Требуется операция при косоглазии.
Операция при исправлению косоглазия
Стоит отметить, что данное заболевание на ранних стадиях может быть вылечено без необходимости хирургического вмешательства. В этом случае врач прописывает специальные очки, которые закрыты пластиковой вставкой только по самому центру линзы располагается световой люк. Именно к нему зрачок и стремиться, тем самым постепенно он начинает принимать нужное направление.
Но в том случае, если данный метод оказывается бездейственным приходится применять хирургическое вмешательство. Операция на глаза, когда есть косоглазие проводится в нашем медицинском центре.
Самые лучшие показания к операции при косоглазии имеют дети в возрасте от четырех до шести лет. Но в том случае, если косоглазие является врожденным заболеванием, то лучше всего проводить операцию в возрасте до трех лет. У взрослого человека нет особых ограничений по возрасту. Операция при косоглазии у взрослых проводится абсолютно в любом возрасте только в том случае, если никаких противопоказаний к проведению операции нет.
Операция по устранению косоглазия
Для проведения данной операции, должны быть следующие факторы:
Операция по исправлению косоглазия не может проводиться сразу на обоих глазах. Если косметический дефект затронул оба глаза, то сначала врач проводит операцию на одном глазу, и только по завершении шести месяцев можно восстанавливать направление зрачка на втором глазу.
В зависимости от направления зрака, врач проводит диагностику, которая позволяет точно понять: удлиненная мышца на глазу или наоборот укороченная. После того, как все анализы и необходимые данные собраны хирург может принимать за проведение хирургического вмешательства.
Результат после операция при косоглазии
Разумеется, результат после операция при косоглазии не будет сразу положительным. Ведь если человек привык воспринимать картину всего происходящего совершенно под другим углом, то после операции в глазах может двоиться.
Это нормально, ведь зрачок пытается научиться принимать и мир совершенно под другим углом. Это колебание может полностью исчезнуть приблизительно через две недели после операционного вмешательства.
Зачастую процесс восстановления проходит гораздо быстрее, чем подготовка к операции. Ведь если нервные окончания сильно короткие, то они могут не успевать передавать команды в мозг.
Для этого необходимо на протяжении шести месяцев тренировать нервные окончания, чтобы они могли максимально быстро воспринимать импульсы. Для этого многие врачи рекомендуют поочередно закрывать и открывать сначала один, потом другой глаз.
Но в конечном итоге, зрение у пациента полностью возвращается и стабилизируется. Главное не паниковать, а просто дать вашему организму время на адаптацию. Цены на лечение косоглазия указаны в прайс-листе на сайте.
Как проходит операция на косоглазие
Как делают операцию на глаза при косоглазии? Как проходит операция по исправлению косоглазия у детей и взрослых? Отвечает хирург-офтальмолог профессор Яир Морад, Израиль.
Все пациенты перед операцией интересуются, как проходит весь процесс: что именно будут делать на операции, проводится ли операция в один этап или же нет. Профессор Морад, медицинский директор израильской офтальмологической клиники «Мигдаль», рассказывает, как выглядит процесс проведения коррекции страбизма и какие предоперационные проверки следует пройти.
Как делают операцию на глазах при косоглазии?
День 1 – Офтальмологические проверки, консультация профессора и замеры
В первый день, когда вы посещаете клинику, врач-офтальмолог проведёт все необходимые офтальмологические проверки, сделает замеры и даст подробную консультацию, на которой вы сможете узнать, как в вашем случае будет проводиться операция.
Каждый пациент уникален, а потому здесь крайне важен индивидуальный подход. Не бывает двух одинаковых операций, и в каждом отдельном случае будут свои нюансы, которые следует учитывать во время планирования. Тот или иной вид коррекции подбирается в зависимости от вида косоглазия и индивидуальных особенностей пациента.
Профессор подробно расскажет про реабилитационный период и даст свои рекомендации.
Необходимо будет выполнить обычные анализы крови и проверить, нет ли каких-либо препятствий для проведения хирургического вмешательства.
День 2 – Операция по устранению косоглазия
Предоперационные проверки
В день операции будут проведены предоперационные проверки, замеры температуры и давления. Затем с вами встретится анестезиолог, который расскажет о наркозе и ответит на возникающие у Вас вопросы.
Наркоз
В нашей клинике используется анестезия, помогающая легко прийти в себя после операции, что крайне важно, особенно для детей.
В клинике сохраняется непринуждённая и спокойная атмосфера, что помогает успокоиться и не волноваться. В случае маленьких пациентов, они не разлучаются с родителями до тех пор, пока не уснут. После того, как анестезия подействовала, родители выходят из операционной.
Ребёнок приходит в себя в палате, где его ждут родители, а потому уровень стресса минимальный.
Ход операции
Если у ребёнка или взрослого одна мышца глаза ослаблена, то цель коррекции будем ее усилить, и наоборот.
Всего существует 3 вида операций на косоглазие:
Хирург-офтальмолог передвигает мышцу глаза в зависимости от степени косоглазия и фиксирует ее на том месте, на котором, по его расчетам и мнению, необходимо фиксировать мышцу для достижения максимальной коррекции.
Как достичь 100% коррекции косоглазия?
В нашей клинике используются специализированные нити, которые надёжно фиксируют мышцу на долгие годы. Ранее, во время таких операций, использовали саморассасывающиеся нити, а потому, в большинстве случаев, приходилось делать повторную операцию после того, как нити рассасывались. Сегодня же, благодаря применению специализированных нитей, такой участи можно избежать и добиться ровного положения глаз.
Помимо специализированных нитей, применяется шов-узелок, который остаётся в уголке глаза после операции и помогает профессору скорректировать результат операции на следующий день. Узелок совершенно не мешает пациенту и не приносит дискомфорта. Данная методика более подходит для взрослых пациентов, но в последнее время мы начинаем применять её и в случае страбизма у детей.
Постоперационные осмотры
После проведения операции потребуются 2 визита в клинику. Профессор должен убедиться, что процесс восстановления идёт нормально и нет каких-либо осложнений.
Реабилитационный период
Реабилитационный период после коррекции косоглазия нельзя назвать сложным. Уже на следующий день вы сможете вести привычный образ жизни, соблюдая несколько простых рекомендаций.
В течение нескольких недель может наблюдаться краснота глаз, но это нормальная реакция организма и волноваться не стоит. К тому же, покраснение с каждым днём становится всё меньше, и уже через 3-4 недели от хирургического вмешательства не останется и следа.
Запрещено купаться в бассейне, море или других водоёмах, чтобы воспрепятствовать риску развития воспаления и инфекционных заболеваний. Не рекомендуются занятие спортом во избежание травм в области глаза, но на этом ограничения заканчиваются.
Вам или вашему ребенку нужна операция по коррекции косоглазия?
Профессор Яир Морад
Профессор Яир Морад – всемирно известный израильский офтальмолог, один из лучших специалистов в данной области.
Образование, стаж и научная работа