Копчик, os coccygis, представляет собой кость, сросшуюся у взрослого человека из 4-5, реже из 3-6 позвонков. Копчик имеет форму изогнутой пирамиды, основание которой обращено вверх, а верхушка — вниз. Образующие ее позвонки имеют только тела. На I копчиковом позвонке с каждой стороны располагаются остатки верхних суставных отростков в виде небольших выступов — копчиковые рога, cornua coccygea, которые направлены вверх и соединяются с крестцовыми рогами. Верхняя поверхность копчика несколько вогнута, соединяется с верхушкой крестца посредством крестцово-копчикового сустава.
Копчик (os coccygis)
Копчик(os coccygis)
Ко́пчик (лат. coccyx), копчиковая кость (лат. os coccygis) — нижний отдел позвоночника человека, состоящий из трёх-пяти сросшихся рудиментарных позвонков.
Как греческое название coccyx (греч. кукушка), так и русское копчик связаны с клювовидной формой кости
Функция
Копчик появляется у человека и других беcхвостых приматов, начиная с нахолапитека (миоценовый гоминид)[2], представляя собой рудиментарный хвост[3]. Несмотря на рудиментарный характер, копчик имеет довольно важное функциональное значение.
Передние отделы копчика служат для прикрепления мышц и связок, участвующих в функционировании органов мочеполовой системы и дистальных отделов толстого кишечника (копчиковая, подвздошно-копчиковая и лобково-копчиковая мышцы, формирующие мышцу, поднимающую задний проход, а также заднепроходно-копчиковая связка). Также к копчику прикрепляется часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы, являющейся мощным разгибателем бедра.
Помимо этого, копчик играет роль в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, служа важной точкой опоры — при наклоне сидящего человека вперёд точками опоры являются седалищные бугры и нижние ветви седалищных костей; при наклоне назад часть нагрузки передаётся копчику.
Строение
Копчик в целом имеет форму изогнутой пирамиды, обращённой основанием кверху, а верхушкой — книзу и кпереди.
От первого копчикового позвонка отходят видоизмененные верхние суставные отростки, получившие название копчиковых рогов (лат. cornua coccygea). Копчиковые рога, соединяясь с крестцовыми рогами, участвуют в формировании крестцово-копчикового соединения по типу синдесмоза, подвижность в котором более выражена у женщин. В процессе родов копчик может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.
По боковым (латеральным) поверхностям тела первого копчикового позвонка располагаются рудименты поперечных отростков, остальные копчиковые позвонки отростков не имеют.
Патология
Одной из наиболее распространённых патологий копчика является кокцигодиния (так называемая «копчиковая боль»), чаще встречающаяся у женщин. Причинами кокцигодинии являются травма, воспалительно-дегенеративные изменения копчиковой области (в том числе артроз крестцово-копчикового сочленения) или сочетание этих процессов.
В формировании копчика участвует до пяти позвонков.
Латинское название
Ко́пчик (лат. coccyx ), копчиковая кость (лат. os coccygis ) — нижний отдел позвоночника человека, состоящий из трёх-пяти сросшихся рудиментарных позвонков.
Содержание
Функция
Строение
Копчик в целом имеет форму изогнутой пирамиды, обращённой основанием кверху, а верхушкой — книзу и кпереди.
От первого копчикового позвонка отходят видоизмененные верхние суставные отростки, получившие название копчиковых рогов (лат. cornua coccygea ). Копчиковые рога, соединяясь с крестцовыми рогами, участвуют в формировании крестцово-копчикового соединения по типу синдесмоза, подвижность в котором более выражена у женщин. В процессе родов копчик может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.
По боковым (латеральным) поверхностям тела первого копчикового позвонка располагаются рудименты поперечных отростков, остальные копчиковые позвонки отростков не имеют.
Патология
Одной из наиболее распространённых патологий копчика является кокцигодиния (так называемая «копчиковая боль»), чаще встречающаяся у женщин. Причинами кокцигодинии являются травма, воспалительно-дегенеративные изменения копчиковой области (в том числе артроз крестцово-копчикового сочленения) или сочетание этих процессов.
Боль в копчике может спровоцировать как его поражение, в костно-хрящевой части, так и мышечно-фиброзного окружения и его нервных элементов. Клинические исследования выявили, что провоцирующим фактором, вызывающим боль – мышечный спазм тазового дна, его волокна прикреплены к копчику.
Строение копчика
Копчик состоит из трех-пяти позвонков, соединенных хрящевыми пластинками. В пожилом возрасте они срастаются в одну кость. Грушевидные и часть больших ягодичных мышц прикреплены к наружным частям нижних крестцовых и верхних копчиковых позвонков. Копчиковые мышцы также лежат на крестцово-остистой связке.
Копчик соединен с крестцом межпозвонковым диском. Крестцово-копчиковое соединение состоит из задних, продольных и боковых связок.
Нервное сплетение, которое образовалось сплетением передних ветвей пятого крестцового и копчикового нервов, располагаются впереди копчика. Сплетение расположено на копчиковой мышце и крестцово-остистой связке. Оно связывается с нижними отделами симпатического нервного ствола, благодаря ему обеспечивается иннервация тазовых тканей и органов. Заднепроходно-копчиковые нервы отходят от копчикового сплетения и инвертируют кожу в копчике и заднем проходе.
Виды боли в копчике
Кокцигодиния может быть:
Причины боли
Мышечный спазм тазового дна возникает, как рефлекс, реакция на механическое повреждение или патологии органов малого таза, а также в результате дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, или межпозвоночных дисков. Длительный спазм провоцирует вторичные изменения в строении мышц и связок – они уплотняются или укорачиваются (формируя фиброз и контрактуру). И спазм, и фиброз натягивают ткани в копчиковой области. Натяжение сдавливает (ущемляет) нервные волокна, что приводит к боли в копчике, которые на медицинском языке называется «кокцигодинией». Также боль в копчике подразумевается при синдроме мышц тазового дна или при синдроме крестцово-копчикового сустава.
В результате мышечных сокращений нижних отделов тазового дна с двух сторон, происходит сгибание копчика вперед, при одностороннем мышечном сокращении, он одновременно и сгибается, и уходит в сторону.
Движения в направлении вперед-назад возможны, в норме, только в пределах 30 градусов. Отклониться набок возможно на 1 сантиметр. Смещения такого вида на рентгене не должны рассматриваться в качестве перелома или вывиха. Когда возникает спастическое напряжения мышц тазового дна, копчик избыточно сгибается по отношению к крестцу, что вызывает болевые ощущения. Обратите внимание: к возникновению боли может привести вставание со стула за счет напряжения больших ягодичных мышц, часть их пучков прикреплены к боковым отделам крестца и копчика.
Диагностика боли в копчике
Правильное лечение пациентов при кокцигодинии начинается с правильной постановки диагноза. Как правило, это – структурные и функциональные изменения мышц и связок тазового дна, осложнения после травм, позвоночного остеохондроза с грыжами и протрузиями межпозвоночных дисков. Также болевые ощущения в области копчика вызывают:
патологии прямой кишки и органов и мочеполовой системы;
механические повреждения, новообразования, воспаления, вызванные инфекцией крестца или копчика.
Пациенту требуется диагностика, включающая:
Сбор информации о состоянии пациента, специалист узнает, переносил ли человек травмы, операции или другие манипуляции полости малого таза и живота, характер болевых ощущений в промежности.
Проведение нейроортопедического исследования тазовых суставов, мышц и связок, мышц промежности, ягодичных мышц и мышц тазового дна. Последние подвергаются пальпации через прямую кишку.
Как видно, боль в копчике может быть вызвана различными патологическими состояниями, с причинами которых должен разобраться врач.
Обязательно необходимо вмешательство специалиста, который решит проблему с профессиональной точки зрения. Запишитесь на прием к мануальному терапевту нашей клиники, где доктор проведет для вас полную консультацию, расскажет о причинах возникновения симптома конкретно в вашем случае и предложит эффективную тактику лечения.
Лечение боли с помощью мануальной терапии
Для успешной терапии кокцигодинии нужно расслабить мышцы тазового дна, провести восстановление эластичного связочного аппарата, привести в норму работу крестцово-копчикового соединения и подвздошных суставов. Сделать это возможно с помощью мануального терапевта. Он расслабляет мышцы тазового дна через прямую кишку. Им также проводится лечебная блокада триггерных областей. Если пациента беспокоят патологии прямой кишки или мочеполовой системы, требуется помощь уролога или проктолога.
В нашем центре есть современное оборудование, с помощью которого можно провести УЗИ, МРТ, все лабораторные анализы. Поддерживать здоровье после терапии пациенты могут с помощью занятий в современном зале лечебной физкультуры. Доверьте профессионалам заботу о вас.
Копчик, os coccygis, представляет собой кость, сросшуюся у взрослого человека из 4-5, реже из 3-6 позвонков.
Копчик имеет форму изогнутой пирамиды, основание которой обращено вверх, а верхушка — вниз. Образующие ее позвонки имеют только тела. На I копчиковом позвонке с каждой стороны располагаются остатки верхних суставных отростков в виде небольших выступов — копчиковые рога, cornua coccygea, которые направлены вверх и соединяются с крестцовыми рогами.
Верхняя поверхность копчика несколько вогнута, соединяется с верхушкой крестца посредством крестцово-копчикового сустава.
Копчик (os coccygis)
Копчик(os coccygis)
Ко́пчик (лат. coccyx), копчиковая кость (лат. os coccygis) — нижний отдел позвоночника человека, состоящий из трёх-пяти сросшихся рудиментарных позвонков.
Как греческое название coccyx (греч.
кукушка), так и русское копчик связаны с клювовидной формой кости
Функция
Копчик появляется у человека и других беcхвостых приматов, начиная с нахолапитека (миоценовый гоминид)[2], представляя собой рудиментарный хвост[3]. Несмотря на рудиментарный характер, копчик имеет довольно важное функциональное значение.
Передние отделы копчика служат для прикрепления мышц и связок, участвующих в функционировании органов мочеполовой системы и дистальных отделов толстого кишечника (копчиковая, подвздошно-копчиковая и лобково-копчиковая мышцы, формирующие мышцу, поднимающую задний проход, а также заднепроходно-копчиковая связка). Также к копчику прикрепляется часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы, являющейся мощным разгибателем бедра.
Помимо этого, копчик играет роль в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, служа важной точкой опоры — при наклоне сидящего человека вперёд точками опоры являются седалищные бугры и нижние ветви седалищных костей; при наклоне назад часть нагрузки передаётся копчику.
Строение
Копчик в целом имеет форму изогнутой пирамиды, обращённой основанием кверху, а верхушкой — книзу и кпереди.
От первого копчикового позвонка отходят видоизмененные верхние суставные отростки, получившие название копчиковых рогов (лат. cornua coccygea). Копчиковые рога, соединяясь с крестцовыми рогами, участвуют в формировании крестцово-копчикового соединения по типу синдесмоза, подвижность в котором более выражена у женщин. В процессе родов копчик может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.
По боковым (латеральным) поверхностям тела первого копчикового позвонка располагаются рудименты поперечных отростков, остальные копчиковые позвонки отростков не имеют.
Патология
Одной из наиболее распространённых патологий копчика является кокцигодиния (так называемая «копчиковая боль»), чаще встречающаяся у женщин. Причинами кокцигодинии являются травма, воспалительно-дегенеративные изменения копчиковой области (в том числе артроз крестцово-копчикового сочленения) или сочетание этих процессов.
Боли в копчике (кокцигодиния) в большинстве случаев возникают после травматических повреждений нижнего сегмента позвоночника, реже бывают следствием развития гинекологических, проктологических или урологических заболеваний. Достаточно хорошо поддаются леч
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Болями в копчике или, по-научному, кокцигодинией называют неприятные ощущения, локализирующиеся в самом нижнем оконечном отделе позвоночного столба человека. Чаще всего основную роль в возникновении подобного состояния играют травмы: падения с высоты на ягодицы, наружные удары по костям копчика и пр. При этом травма может быть получена задолго до возникновения болей (от нескольких месяцев до нескольких лет) и женщины подвержены патологии в 3 раза больше чем мужчины.
Анатомия
Несмотря на то, что копчик в организме человека играет рудиментарный характер, он имеет довольно важное функциональное значение. Копчик представляет собой 4-5 сросшихся позвонков, формой напоминающих клюв птицы или изогнутую пирамиду, перевернутую основанием вверх, а тонкой частью – вниз и вперед.
Первый копчиковый позвонок структурно несет в себе видоизмененные верхние суставные отростки, которые соединяются с крестцовыми костями и формируют крестцово-копчиковое сочленение. В силу природных особенностей у женщин оно более подвижно и, например, в процессе деторождения копчик может отклоняться назад, расширяя диаметр родовых путей.
Передние отделы копчиковых костей служат для прикрепления связок и мышц, отвечающих за деятельность органов мочеполовой системы и дистальных сегментов толстого кишечника (копчиковая, подвздошно-копчиковые, лобково-копчиковые мышцы, заднепроходная связка и пр.). Кроме того, к копчиковому отделу позвоночника присоединяется часть мышечных пучков больших ягодичных мышц, которые являются мощными разгибателями бедра.
В анатомической структуре опорно-двигательного аппарата:
Причины возникновения заболевания
Причин для развития кокцигодинии достаточно много, но основная – травматическое повреждение самих костей, прикрепленных к ним связок, мышц, нервных окончаний (конского хвоста), миозита мягких тканей или разрастание рубцовых волокон в месте травмирования.
К остальным факторам риска относятся:
Кроме того, боли в копчике могут возникать из-за гинекологических, проктологических или урологических заболеваний, врожденных или приобретенных аномалий развития костей скелета и таза. Так, например, образование геморройных рубцов, шишек после длительных запоров, поносов или хирургических вмешательств на прямой кишке могут осложняться аноректальными болями. Опущение матки или промежности у женщин после родов также может стать причиной неприятных ощущений в костях копчика.
Мышечные спазмы, гипертонус мышц зоны промежности, контрактуры и сокращения тазовых связок нередко обуславливают развитие болевых синдромов, но редко связываются с заболеваниями внутренних органов малого таза, расположенных рядом с копчиком. Поэтому достаточно часто кокцигодинию рассматривают как самостоятельное заболевание не подозревая, что первопричина ее развития кроется совсем в другом.
Симптоматика
Несмотря на различные причины возникновения заболевания, симптоматика во всех случаях практически сходна: болевые ощущения в зоне копчика и прямой кишки. Боли усиливаются и становятся ноющими при длительном сидении, становятся резкими в момент, когда человек поднимается со стула или идет вверх по лестнице. Такие люди вынуждены отказаться от посещения общественных мест, где необходимо длительно сидеть (кинотеатров, кафе, концертов), а на работе подкладывать на стул подушечку, специальные резиновые или силиконовые круги.
Иногда кокцигодиния может ощущаться в момент дефекации, реже – мочеиспускания, делая существование человека невыносимым. В некоторых случаях при длительном сидении возникает спазм мышц промежности с иррадиацией (распространением) боли в пах и всю паховую область.
Чтобы хоть как-то облегчить состояние и снять нагрузку с копчика, человек пытается сидеть боком (на одной из ягодиц), но ни к чему хорошему подобные действия не приводят. Непривычная изогнутость позвоночника в поясничном отделе перерастает в переутомление и спазм мышц спины, искривление осанки, и к болям в копчике добавляются боли в спине. Любая физическая активность также вызывает неприятные ощущения, и человек подсознательно пытается ограничивать подвижность крестцовых костей, чем еще больше усугубляет ситуацию.
К основным признакам заболевания достаточно часто добавляются вегетативные: излишняя потливость, головокружения, бледность или покраснения кожи, нервные, депрессивные или эмоциональные состояния. В некоторых случаях посттравматические боли в копчике проходят сами по себе без лечения, иногда подобное заболевание сопровождает пациента длительный период времени, сменяя ремиссию обострениями.
Лечение
Методы терапии при кокцигодинии определяются в зависимости от причин возникновения болевого синдрома, локализации патологии, общего состояния здоровья пациента.
Лекарственные препараты назначаются в основном для устранения первопричин заболевания, снятия воспаления, отека или боли, если они вызваны болезнями позвоночного столба. В некоторых случаях рекомендуется мануальная терапия (вправление позвонков или межпозвоночных дисков), тракция (вытяжка позвоночника), корсетотерапия или другие специфические методы лечения.
Терапия самих же болей в копчике состоит из комплекса консервативных физиотерапевтических мероприятий и процедур:
Хирургическое лечение кокцигодинии проводится только в том случае, когда консервативные методы терапии длительное время не покали своей эффективности или выявлена патологическая подвижность копчикового сегмента после травмы (вывиха или перелома) и это мешает нормальной работе внутренних органов. Наиболее оптимальной операцией в подобном случае считается удаление копчиковых костей, гораздо реже используется стабилизация сочленения специальными системами, но и оперативное вмешательство не всегда гарантирует пациенту полное выздоровление.
Боль в копчике может спровоцировать как его поражение, в костно-хрящевой части, так и мышечно-фиброзного окружения и его нервных элементов. Клинические исследования выявили, что провоцирующим фактором, вызывающим боль – мышечный спазм тазового дна, его волокна прикреплены к копчику.
Причины боли
