Как называется клетка сетчатки глаза
Что нужно знать о сетчатке глаза, ее заболеваниях и лечении?
Сетчатка глаза — один из его важнейших элементов, наличие заболеваний сетчатки существенно влияет на состояние зрения человека в целом.
Специалисты «Клиники доктора Шиловой» предлагают современную диагностику состояния сетчатки глаза и, на ее основе, лазерное, хирургическое и медикаментозное лечение заболеваний и травм сетчатки.
Наши опытные офтальмологические хирурги, современное оборудование и передовые технологии лечения сетчатки глаза гарантируют прекрасный результат.
Глаз изнутри выстлан тонкой светочувствительной оболочкой — сетчаткой (латинское название retína). Сетчатка прилегает к стекловидному телу глаза внутренней стороной, а внешней — к глазному яблоку. Фоторецепторные клетки зрительной части сетчатки обеспечивают восприятие, обработку и преобразование полученной информации в нервные импульсы и их передачу в головной мозг. Слепая часть сетчатки не имеет фоточувствительных клеток и состоит из радужковой и ресничной частей.
Схематическое строение человеческого глаза представлено на рисунке ниже. Зрительная часть сетчатки состоит из неоднородных слоев (пигментный, фотосенсорный, зернистые и сплетениевидные слои, волокна зрительного нерва и ганглионарные клетки), наружная и внутренняя поверхность отделена пограничными мембранами.
Сетчатка развивается во внутриутробном периоде в качестве части головного мозга, вынесенного наружу для визуального восприятия мира. С момента зарождения плода эта чувствительная оболочка состоит из нервных клеток и кровеносных сосудов, постепенно усложняясь и превращаясь в тонкий механизм улавливания и преобразования световых импульсов в нервные.
Структура сетчатки позволяет преобразовывать полученную световую информацию в сигналы для головного мозга, который переводит эти импульсы в изображения. Фоторецепторный слой сетчатки состоит из палочек и колбочек, захватывающих лучи света. Палочки дают возможность видеть даже при тусклом свете, а колбочки отвечают за цвета и четкость деталей.
Механизм функционирования сетчатки
Механизм зрения представляет собой сложный процесс, длящийся между тем всего доли секунд в рамках одного цикла. Роговая оболочка глаза принимает свет и преломляет его, а зрачок регулирует яркость. Хрусталик фокусирует свет на сетчатку, колбочки и палочки которой поглощают его и отправляют в мозг в виде нервного импульса, а мозг воспринимает их в виде готового изображения. Так формируется центральное и периферическое зрение, обеспечивающие уверенную ориентацию в пространстве и четкое различение предметов на разных расстояниях.
От слаженной работы всех составляющих элементов глаза и в том числе сетчатки зависит полнота и качество жизни человека. Иногда в сложной структуре глаза и его функционировании случаются сбои, поэтому при каком-либо зрительном дискомфорте рекомендуем обращаться к опытным офтальмологам клиники доктора Шиловой для выявления проблемы и скорейшего назначения лечения.
Диагностика и лечение заболеваний сетчатки
Своевременное обращение к офтальмологу позволяет решить проблему легко и быстро и максимально сохранить природное зрение и здоровое состояние сетчатки глаза. Чем раньше начато лечение сетчатки глаза, тем оно эффективнее и экономически выгоднее для пациента.
Сетчатка глаза не имеет нервных окончаний, поэтому болезненными ощущениями она не просигнализирует. Понять, что что-то не так можно по снижению качества зрения. Оно может наступить при следующих распространенных травмах и заболеваниях сетчатки: отслоение или разрыв, нарушение кровотока, ретинит, ретинопатия, помутнение вследствие травмы, дистрофия и дегенерация сетчатки, аномалии развития.
Поэтому если вы испытываете дискомфорт в области глаз, отмечаете странные изменения (пелена и туманность, вспышки в виде искр, «мушки», искажения букв, головокружения при зрительной нагрузке и пр.), чувствуете ухудшение зрения — запишитесь на диагностику к офтальмологу. Современные методы исследований, опыт врачей и прекрасная оборудованность глазной клиники профессора Татьяны Шиловой позволят точно поставить диагноз и выявить возможные осложнения, назначив лечение на самом раннем этапе заболевания.
Сетчатка
Сетчатка – самая внутренняя оболочка глаза, являющаяся высокодифференцированной нервной тканью, играющей важнейшую роль в обеспечении зрения.
Сетчатка состоит из десяти слоев, содержащих нейроны, кровеносные сосуды и другие структуры. Уникальность строения сетчатки обеспечивает функционирование зрительного анализатора.
Сетчатка имеет две основные функции: центральное и периферическое зрение. Их осуществление обеспечивается специальными рецепторами – палочками и колбочками. Данные рецепторы трансформируют световые лучи в нервные импульсы, которые далее по зрительному тракту передаются в ЦНС. Благодаря центральному зрению человек может четко видеть объекты, расположенные перед ним на различном расстоянии, читать и выполнять работы на близком расстоянии. Благодаря периферическому зрению человек ориентируется в пространстве. Наличие колбочек трех видов, которые воспринимают различной длины световые волны, обеспечивает восприятие цветов, оттенков.
Строение сетчатки
Сетчатка имеет оптическую область, являющуюся светочувствительной. Данная область распространяется до зубчатой линии. Также имеются нефункциональные зоны: ресничная и радужковая, которые содержат лишь два слоя клеток. В ходе эмбрионального развития сетчатка формируется из той же части нервной трубки, которая дает начало центральной нервной системе. Именно поэтому ее характеризуют как вынесенную на периферию часть мозга.
Основной функцией сетчатки является восприятие света. Это обеспечивается благодаря наличию рецепторов двух типов:
Свое название рецепторы получили благодаря форме.
Существует три вида колбочек, которые содержат по одному пигменту – красный, зеленый, сине-голубой. Именно благодаря этим рецепторам человек различает цвет.
Палочки имеют в составе пигмент родопсин, поглощающий красные лучи спектра. В ночное время преимущественно функционируют палочки, днем – колбочки, в сумерках все фоторецепторы на определенном уровне активны.
Фоторецепторы в различных областях сетчатки распределены неравномерно. Центральная зона сетчатки (фовеа) – это область наибольшей плотности колбочек. Плотность расположения колбочек к периферическим отделам уменьшается. В то же время центральная область не содержит палочек, их наибольшая плотность вокруг центральной зоны, а к периферии плотность несколько уменьшается.
Зрение представляет собой очень сложный процесс, являющийся результатом сочетания возникающих в фоторецепторах реакций под воздействием световых лучей, передачи нервных импульсов в биполярные, ганглиозные нервные клетки, по волокнам зрительного нерва, а также обработки полученной информации в коре головного мозга.
Чем меньше фоторецепторов соединено с последующей за ними биполярной клеткой и далее с ганглиозной клеткой, тем выше зрительная разрешающая способность. В центральной зоне сетчатки (фовеа) одна колбочка соединяется с двумя ганглиозными клетками, в отличие от этого в периферических зонах множество рецепторных клеток соединены с небольшим количеством биполярных клеток, малым количеством ганглиозных клеток, передающих импульсы по аксонам в головной мозг. Следовательно, область макулы, где концентрация колбочек высокая, характеризуется качественным зрением, при этом палочки периферических отделов обеспечивают периферическое зрение, менее четкое.
Сетчатка содержит два типа нервных клеток:
Эти два типа нейронов обеспечивают взаимосвязь между всеми нервными клетками сетчатки.
В медиальной половине сетчатки (ближе к носу) приблизительно в 4 миллиметрах от центральной зоны расположен диск зрительного нерва. Эта область полностью лишена светочувствительных рецепторов, поэтому в месте ее проекции в поле зрения определяется слепая зона.
Сетчатка имеет разную толщину на различных участках. Наиболее тонкая часть сетчатки находится в центральной зоне – фовеа, которая обеспечивает наиболее четкое зрение, самая толстая часть – в зоне диска зрительного нерва.
Сетчатка прилежит к сосудистой оболочке и прочно крепится к ней только вдоль зубчатой линии, по периферии макулярной области и вокруг зрительного нерва. Все остальные области характеризуются рыхлым соединением сетчатки и сосудистой оболочки, и в этих зонах наиболее вероятна отслойка сетчатки.
Трофика сетчатки обеспечивается за счет двух источников: внутренние шесть слоев получают питание из системы центральной артерии сетчатки, наружные четыре – непосредственно из сосудистой оболочки (ее хориокапиллярного слоя). Сетчатка не имеет чувствительных нервных окончаний, поэтому патологические процессы сетчатки не сопровождаются болью.
Видео о строении сетчатки глаза
Диагностика патологии сетчатки
Для исследования функционального состояния сетчатки и ее структуры применяются следующие методы:
Симптомы поражения сетчатки
При повреждении сетчатки основным симптомом является снижение остроты зрения. Локализация очага поражения в центральной зоне сетчатки характеризуется существенным снижением зрения, возможна полная его потеря. Поражение периферических отделов может протекать без ухудшения зрения, что усложняет своевременную диагностику. Длительно такие заболевания могут протекать бессимптомно, часто выявляются только при диагностике периферического зрения. Обширное поражение периферического отдела сетчатки сопровождается выпадением участка поля зрения, снижением ориентировки при плохой освещенности (гемералопия), изменением цветовосприятия. Отслойка сетчатки характеризуется появлением вспышек и молний в глазу, искажений зрения. Частой жалобой также является появление черных точек, пелены перед глазами.
Болезни сетчатки
Заболевания сетчатки могут иметь врожденный или приобретенный характер.
Приобретенные заболевания сетчатки:
Анатомия
Сетчатка
Сетчатка является внутренней чувствительной оболочкой глаза (tunica interna sensoria bulbi, или retina), которая выстилает полость глазного яблока изнутри и выполняет функции восприятия световых и цветовых сигналов, их первичной обработки и трансформации в нервное возбуждение.
В сетчатке выделяют две функционально различные части – зрительную (оптическую) и слепую (ресничную). Зрительная часть сетчатой оболочки глаза – это большая часть сетчатки, которая свободно прилегает к сосудистой оболочке и прикрепляется к подлежащим тканям только в области диска зрительного нерва и у зубчатой линии. Свободнолежащая часть сетчатки, непосредственно соприкасающаяся с сосудистой оболочкой, удерживается за счет давления, создаваемого стекловидным телом, а также за счет тонких связей пигментного эпителия. Ресничная часть сетчатки покрывает заднюю поверхность ресничного тела и радужки, доходя до зрачкового края.
Слои сетчатки
Сетчатка имеет 10 слоев:
Наружный сегмент фоторецепторов имеет важное значение: именно здесь происходят сложные фотохимические процессы, в ходе которых происходит первичная трансформация энергии света в физиологическое возбуждение. Функциональное назначение колбочек и палочек также различно: колбочки отвечают за цветоощущение и центральное зрение, обеспечивают периферическое зрение в условиях высокой освещенности; палочки обеспечивают зрение в условиях низкой освещенности (сумеречное зрение). В темноте периферическое зрение обеспечивается совместными усилиями колбочек и палочек.
Клетки Мюллера представляют собой гигантские высокоспециализированные, которые проходят чрез все слои сетчатой оболочки, выполняя изолирующую и опорную функции. Клетки Мюллера принимают участие в генерировании биоэлектрических электрических импульсов, активно транспортируя метаболиты. Мюллеровские клетки заполняют узкие щели между нервными клетками сетчатки и разделяют их рецептивные поверхности.
Палочковый путь проведения нервного импульса представлен палочковым фоторецептором, биполярными и ганглиозными клетками, амакриновыми клетками нескольких видов (промежуточными нейронами). Палочковые фоторецепторы контактируют только с биполярными клетками, которые под действием света деполяризуются.
Колбочковый путь проведения нервных импульсов характеризуется тем, что уже в пятом слое (наружный плексиформный слой) синапсы колбочек связывают их с биполярными нейронами различных типов, образуя как световой, так и темновой путь проведения импульса. Благодаря этому колбочки макулярной области формируют каналы контрастной чувствительности. По мере удаления от области макулы количество фоторецепторов, соединенных с множеством биполярных клеток, уменьшается, в то же время число биполярных нейронов, соединенных с одной биполярной клеткой, увеличивается.
Световой импульс активирует превращение зрительного пигмента, запуская возникновение рецепторного потенциала, который распространяется вдоль аксона к синапсу, где вызывает выделение нейромедиатора. Этот процесс приводит к возбуждению нейронов сетчатки, которые осуществляют первичную обработку зрительной информации. Далее эта информация предается по зрительному нерву в зрительные центры головного мозга.
В процессе передачи нервного возбуждения по нейронам сетчатки важное значение имеют соединения из группы эндогенных трансмиттеров, к которым относятся аспартат (специфичен для палочек), глутамат, ацетилхолин (является трансмиттером амакриновых клеток), допамин, мелатонин (синтезируется в фоторецепторах), глицин, серотонин. Ацетилхолин является трансмиттером возбуждения, а гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) – торможения, оба эти соединения содержатся в амакриновых клетках. Тонкий баланс указанных веществ обеспечивает функционирование сетчатки, а нарушение такового может приводить к развитию различных патологий сетчатки (пигментный ретинит, лекарственная ретинопатия и т.п.)
Сетчатка
Сетчатка — это тонкая внутренняя оболочка глаза. Внутренней стороной она прилегает к стекловидному телу, а наружной — к сосудистой оболочке глазного яблока. Она играет важнейшую роль в обеспечении зрения.
Строение и функции сетчатки глаза
В сетчатке выделяют оптическую светочувствительную область, которая простирается до зубчатой линии, и две нефункциональные зоны — радужковую и ресничную.
Во время эмбрионального развития сетчатка глаза формируется из той же нервной трубки, что и центральная нервная система. Поэтому сетчатку глаза принято описывать как вынесенную на периферию часть мозга.
В сетчатке выделяют десять слоев:
Основная функция сетчатки — восприятие света. Данный процесс происходит благодаря двум типам особых рецепторов — палочкам и колбочкам. Они названы так из-за своей формы и каждый из них выполняет важную задачу.
Колбочки делятся на три вида по сегментам, которые они содержат: красный, зеленый и синий. С помощью данных рецепторов мы различаем цвета.
В составе палочек содержится специальный пигмент родопсин (отвечает за возникновение зрительного возбуждения), который поглощает красные лучи света.
В ночное время основное функционирование выполняют палочки, а в дневное — колбочки. В сумеречное же время все рецепторы активны на определенном уровне.
В каждой области сетчатки глаза находится разное количество фоторецепторов. Так, в центральной зоне с большой плотностью располагаются колбочки. К периферическим (боковым) отделам их количество уменьшается. И, наоборот: в центральной области нет палочек — их наибольшее скопление находится вокруг центральной зоны и на средней периферии, а к крайней периферии — уменьшатся.
Также сетчатка содержит два типа нервных клеток:
Вышеуказанные нейроны налаживают взаимосвязь между всеми нервными клетками.
В части, которая расположена ближе к носу, медиальная половина, находится диск зрительного нерва. Он полностью лишен светочувствительных рецепторов, поэтому здесь наблюдается слепая зона нашего зрения.
Толщина сетчатки неоднородна: наименьшая — в центральной области (фовеа) и наибольшая — в зоне диска зрительного нерва.
Питание происходит с помощью двух источников — сосудистой оболочки и центральной системы артерии сетчатки. Соединение с сосудистой оболочкой довольно «рыхлое», и именно в этих зонах велика вероятность отслойки сетчатки.
Симптоматика заболеваний сетчатки глаза
Заболевания сетчатки могут быть как врожденными, так и приобретенными.
Среди приобретенных патологий выделяют отслойку сетчатки и ретинит (воспалительный процесс).
Любые повреждения сетчатки — коварный процесс: длительное время заболевания могут протекать бессимптомно. Один из основных признаков их развития — снижение остроты зрения.
Если очаг поражения локализован в центральной зоне, то при отсутствии необходимого лечения у Пациента возможна полная потеря зрения.
Нарушение периферических отделов может протекать без ухудшения зрения, поэтому так важно проходить обследование глаз раз в полгода-год. Как правило, обширное поражение периферического отдела все же сопровождается ярко выраженными симптомами:
При отслойке могут появляться вспышки, черные точки и молнии перед глазами.
Диагностика заболеваний и лечение сетчатки глаза
Для полной картины работы сетчатки и функционального состояния ее структуры применяют различные методы. Основной из них — офтальмоскопия, а также ОКТ (ОСТ) оптическую когерентную томографию.
Врачи Глазной клиники доктора Беликовой имеют большой опыт в диагностике и лечении заболеваний сетчатки органов зрения. Своевременное обращение к врачам-офтальмологам и профилактические обследования глаз, один раз в 6-12 месяцев, помогут избежать развития серьезных патологических изменений и сохранить зрение.
Строение сетчатки глаза
Сетчатка — это тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока. Сетчатка отвечает за восприятие изображения, которое проецируется на нее при помощи роговицы и хрусталика, и преобразовывает его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг.
Наиболее прочно сетчатка связана с подлежащими оболочками глазного яблока по краю диска зрительного нерва. Толщина сетчатки на разных участках неодинакова: у края диска зрительного нерва она составляет 0,4–0,5 мм, в центральной ямке 0,2–0,25 мм, в ямочке всего 0,07–0,08 мм, в области зубчатой линии около 0,1 мм.
Сложнейшая структура позволяет сетчатке первой воспринимать свет, обрабатывать и трансформировать световую энергию в раздражение — сигнал, в котором закодирована вся информация о том, что видит глаз.
Важнейшей частью сетчатки является макула (макулярная область, желтое пятно). Макула отвечает за центральное зрение, так как в ней находятся большое количество фоторецепторов – колбочек. Именно они дают нам возможность видеть хорошо при дневном освещении. Заболевания макулы могут значительно понижать зрение.
Структура сетчатки глаза
Первый слой — пигментный эпителий
Пигментный эпителий простирается на всем протяжении оптической части сетчатки и непосредственно граничит с подлежащей сосудистой оболочкой, имея связь со стекловидной пластинкой.
Пигментный эпителий представляет собой один слой плотно расположенных клеток, содержащих большое количество пигмента. Клетки пигментного эпителия имеют форму шестигранной призмы и расположены в один ряд. Такие клетки являются частью так называемого гематоретинального барьера, который обеспечивает избирательное поступление тех или иных веществ из кровеносных капилляров сосудистой оболочки в сетчатку.
Второй слой — светочувствительные клетки (фоторецепторы)
Колбочкоподобные и палочкоподобные клетки, а проще говоря, – палочки и колбочки, получили такое название из-за формы наружного сегмента. Данный вид клеток считается первым нейроном сетчатки.
Палочки представляют собой правильное цилиндрически образования длиной от 40 до 50 микрон. Общее число палочек во всей сетчатке около 130 млн. Они обеспечивают зрение при слабом освещении, например, ночью, и обладают очень высокой световой чувствительностью.
Колбочек в сетчатке человеческого глаза 7 млн и действуют они только в условиях яркого освещения. Они отвечают за центральное форменное зрение и цветоощущение.