Как называется хирург по ожогам
Ожоговый хирург
Ожоговый хирург (комбустиолог) – врач, основное направление деятельности которого является лечение ожогов тяжелой и крайне тяжелой формы.
Чем занимается специалист
Деятельность комбустиолога – это незамедлительная реакция на диагностику и лечение разнообразных ожоговых поражений тканей человека. Все действия врача должны быть быстрыми и четкими. Именно поэтому профессия ожоговый хирург крайне ответственная и стрессовая. Но они занимаются спасением жизней, ведь к этим докторам попадают пациенты с тяжелыми и опасными для жизни ожогами.
Основные обязанности комбустиолога: тщательный осмотр пациента и определение сложности кожного поражения (источник ожога, глубина повреждения и затронутая площадь); первая медицинская помощь (противошоковая терапия, обработка поверхностных тканей, обезболивающая терапия); хирургическое вмешательство (пересадка кожи, удаление омертвевших участков кожи; контроль состояния пациента после хирургического вмешательства; применение в терапии современных методов и технологий.
Диагностические меры по определению глубины раны – доктор сначала осматривает участок, назначает определенные диагностические пробы, на основе которых определит степень нарушения чувствительности и степень повреждения кровообращения.
Определить нарушение кровообращения можно простым надавливанием: зона гиперемии – при надавливании гиперемированная кожа бледнеет; зона стаза – после надавливания изменений в окрасе кожи нет, что демонстрирует венозный стаз; зона полного отсутствия кровообращения – наличие влажного или сухого глубокого некроза.
Врач может работать как в ожоговом центре, так и в больнице – «ожоговое отделение».
Стоит отметить, что любая процедура вплоть до перевязки относительно больных с глубокими поражениями кожи производятся с использованием наркоза, так как пациенты при малейшем прикосновении к ране ощущают острую боль.
После проведения операционного вмешательства или после того, как поверхность ожога несколько подсохнет, доктором назначается терапия с применением медикаментозных препаратов: гели, присыпки, кремы, антибиотики и т.д.
Порой после лечения глубоких ран на коже остаются коллоидные рубцы, которые выглядят неэстетично, следовательно, доктор может направить пациента к косметическому хирургу для устранения недочетов.
При каких симптомах обращаться
Комбустиолог работает со всеми органами и системами человеческого организма. Ожог может быть не только кожный, это может быть химическое поражение гортани, легких и т.д. В компетенцию ожогового хирурга входит лечение следующих заболеваний: ожоговые раны разной степени сложности, шоковое состояние после ожога, различные осложнения после терапии.
К комбустиологу рекомендуется обратиться при наличии следующих ситуаций:
В любом случае, при любых сомнениях, при плохом самочувствии после ожога, при покраснениях, наличии воспалительных процессов и т. д. нужно обратиться к доктору. Ведь лучше услышать: «Паниковать нет причин – все в порядке», чем «Где ж вы были раньше?».
Последствия неправильного и несвоевременного лечения могут быть очень серьезными, вплоть до заражения крови и летального исхода и об этом нужно помнить!
Методы лечения
Для точного определения состояния пациента врач назначает определенные анализы и прохождение диагностики.
Диагностика: КТ, МРТ, рентген. Анализы: биохимия, тест на переносимость наркоза, аллергические пробы, тест на СПИД, ОАМ, ОАК, каулограмма.
Каждый человек должен знать о первой помощи, которую нужно предоставить пациенту молниеносно:
В период оказания первой медицинской помощи важно убрать повреждающий фактор. Для этого человека накрывают одеждой, посыпают песком, выводят на чистый воздух. Если поражения внешнего характера, кожу нужно срочно охладить, подойдет лед или холодная чистая проточная вода. Если на коже образовались плотные пузыри – их не пробивать, а аккуратно обработать кожу спиртом, если рана открыта, обрабатывать спиртом можно только участок вокруг раны.
На открытые раны нужно положить проглаженные или стерильные пеленки. До момента доставки в больницу пациент должен получать теплое и обильное питье.
Основные принципы терапии: восстановление психоэмоционального состояния пациента; выбор оптимального кислородного режима; восстановление нарушенного кровообращения; восстановление кислотно-щелочного баланса; коррекция водно-солевого обмена; восстановление процессов энергетического обмена; процедуры по борьбе с интоксикацией.
В первые недели доктором не назначаются масла и мази. Единственные проводимые процедуры (если нет необходимости срочного хирургического вмешательства) – это повязки с новокаином и антибиотиками. У взрослых пузыри сразу срезаются полностью, у деток проводится надсечение и постепенное обрезание обрывков. Ежедневно раны промываются по несколько раз фурацилином или перекисью водорода.
В период общего лечения проводится инфузионная терапия. Объемы инфузий рассчитывают по следующей формуле: суточный объем инфузий = (масса тела пациента в килограммах * на пораженную площадь в процентном соотношении) / 2. Приблизительно около 6 литров в день, введение осуществляется длительно и медленно.
Для введения жидкостей в организм используют разные способы: внутрикостно, в корень языка, в вены ног, в подключичную вену. Препараты для лечения: кровезаменители, белковые гидролизаты; десятипроцентный раствор глюкозы, сорокапроцентный раствор глюкозы, изотонический раствор хлорида натрия, свежезамороженная плазма.
Принципы местного лечения: подавление болевой симптоматики, орошение пораженного участка пантенолом; антисептическая обработка раны; предотвращение лимфопотери; обеспечение условия для активного восстановления эпителия.
Существует несколько методов местного лечения: закрытый, открытый, смешанный и оперативный.
Закрытый – пораженный участок накрывают фибриновыми пленками, под которые в дальнейшем будет аккуратно вводиться антибиотик.
Открытый – не используются для обработки дубильные вещества, важно создать корочку на открытых ранах (используя медикаменты и правильный температурный режим).
Смешанный – в данном случае используется и открытая, и закрытая методики.
Оперативный – применяется при наличии глубоких ограниченных ожогах (с общей площадью поражения не более 10 процентов).
Какой врач лечит ожог
Большинство ожогов, которые люди получают в быту, имеют безобидный характер и не несут реальной угрозы здоровью человека. Но бывают случаи, когда поражение занимает большую площадь кожи и затрагивает глубокие слои, что вызывает сильный болезненный синдром и может стать причиной различных осложнений. Решающую роль в развитии событий играет первая помощь и квалифицированная медицинская терапия.
Виды ожогов
Все ожоги подразделяют на пять основных категорий:
Степени ожогов
Всего существует четыре степени ожогов:
Симптомы
Клиническая картина может быть очень разной, но чаще всего она включает в себя такие симптомы:
При значительных поражениях наблюдается лихорадка, обезвоживание, интоксикация, а иногда – болевой шок.
В момент заживления может появляться шелушение кожи и зуд, а после полного выздоровления нередко остаются рубцы или шрамы.
К кому обращаться
У пострадавших от ожога нередко встаёт вопрос: что делать и к кому обращаться в таких случаях. Выбор врача зависит от вида, степени и площади поражения. Для взрослых можно оставаться дома и заниматься самостоятельным лечением при ожоге не более 1% кожи (около одной ладони пострадавшего). Общие рекомендации по обращению к врачам выглядят так:
Как лечат
Тактика лечения напрямую зависит от поражающего фактора и силы поражения, а также от площади повреждений.
Если поражение достаточно серьёзное, то пациента направляют в ожоговый центр. В первое время его лечащим врачом является травматолог, который направляет свои действия на избавление пострадавшего от болевого синдрома назначением обезболивающих. Они могут быть разной интенсивности вплоть до наркотических веществ.
В том случае, когда причиной ожога стал контакт с растением или животным, например, с борщевиком или медузой, лечением пациента занимается аллерголог.
Часто после устранения первичной проблемы остаются нерешённые вопросы с состоянием внешнего вида пациента, особенно при ожогах на лице, шее, руках и плечах. В таких случаях не обойтись без дерматопластики, которую проводит дерматолог или пластический хирург. При значительных некрозах и после их лечения больных нередко направляют на консультацию с психологом, помогающим преодолеть барьер на пути к восприятию своей внешности после травмы.
Общая информация
Отделение острых термических поражений
Помощь пострадавшим с ожогами
Отделение сегодня
Основной задачей отделения острых термических поражений или, по-другому, ожогового центра является оказание специализированной, высококвалифицированной помощи пострадавшим с ожогами, включая высокотехнологические методы диагностики и лечения ожогов и их последствий.
Отделение острых термических поражений ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» – один из двух ожоговых центров Москвы, которые полностью оборудованы для лечения пациентов с разными видами ожогов, в том числе и при чрезвычайных ситуациях. Специалисты отделения лечат термические, химические, фотохимические, солнечные ожоги и электроожоги кожи, ингаляционную травму, ожоги дыхательных путей, используя все доступные методы консервативного лечения и весь арсенал пластической реконструктивной хирургии, в том числе и микрохирургии.
Для осуществления своей деятельности ожоговый центр располагает приемно-диагностическим отделением, которое в круглосуточном режиме осуществляет прием и оказание помощи больным, доставляемым бригадами скорой помощи. Кроме того, около 20% больных обращаются самостоятельно. После осмотра и оказания первой специализированной помощи решается вопрос о дальнейшей судьбе больного: госпитализация либо направление в поликлинику для дальнейшего амбулаторного лечения. Ежегодно приемное отделение ожогового центра принимает около 2500 пострадавших, треть которых госпитализируется, а остальным оказывается высококвалифицированная амбулаторная помощь. Более 700 пациентов в отделении получают высококвалифицированную реанимационная помощь.
Госпитализация больных в отделение острых термических поражений осуществляется в зависимости от тяжести травмы либо в реанимационное отделение (10 коек), либо в госпитальное отделение (40 коек). При чрезвычайных ситуациях по отработанным алгоритмам ожоговый центр может расшириться еще на 120 мест.
Отделение реанимации и интенсивной терапии ожогового центра оснащено самой современной аппаратурой, позволяющей осуществлять круглосуточный мониторинг основных жизненно важных параметров пациентов, проводить реанимационную и интенсивную терапию больным в остром периоде ожоговой болезни (ожоговый шок и острая ожоговая токсемия). В отделении используют дыхательную аппаратуру, разработанную по последнему слову техники. Ожоговый центр оснащен шестью специализированными противоожоговыми кроватями «Редактрон» голландского производства, на которых могут безболезненно размещаться пациенты с обширными ожогами.
Среди сотрудников ожогового центра 1 доктор медицинских наук, 4 кандидата медицинских наук, 12 врачей высшей категории, 1 врач первой категории, 1 врач-терапевт. Средний медицинский персонал включает в себя 25 сестер высшей категории и 5 сестер первой категории.
Госпитальное ожоговое отделение располагает 40 койками расположенными в одно-, двух и трехместных палатах. Палаты оснащены терморегулируемыми подвесными потолками, системами световой и звуковой сигнализации, установками подачи кислорода и сжатого воздуха, системами очищения воздуха. Отделение располагает 4-мя специализированными противоожоговыми кроватями «Редактрон» (Голландия). Ежегодно в ожоговом отделении оказывается высококвалифицированная помощь более 650 пострадавшим. Заведующий ожоговым госпитальным отделением врач-хирург высшей категории Смирнов Кирилл Сергеевич.
В состав ожогового центра входит операционно-перевязочный блок, в котором ведется активная работа по оперативному лечению больных и перевязочный процесс. Ежегодно в ожоговом центре проводится более 1500 оперативных вмешательств направленных на восстановление кожного покрова пострадавших, а так же операций по ликвидации последствий ожоговой травмы.
Ожоговый центр, являясь структурным подразделением Института, проводит активную работу по совершенствованию существующих и разработке новых инновационных методов оказания помощи пострадавшим с термической травмой.
Как называется хирург по ожогам
Оглавление:
Каждый хотя бы раз в жизни получал ожог: брался за раскаленную сковородку, сгорал на пляже, дотрагивался до опасного растения или медузы и т. д. Как правило, такие бытовые травмы — результат неосторожности, незнания или невнимательности. С легкими повреждениями можно справиться самостоятельно, но в некоторых случаях без помощи врача не обойтись. В этой статье мы расскажем о том, какие ожоги бывают, как понять, нужно ли срочно обращаться к врачам или достаточно воспользоваться надежным средством из домашней аптечки, а также о правильном лечении и уходе за кожей после ожога.
Классификация ожогов
Ожог — это повреждение кожи, которое образуется из-за контакта с раскаленными предметами и жидкостями, горячим паром, химическими веществами, электричеством, а также из-за других причин. В зависимости от того, поверхностный ожог или глубокий, и того, что стало причиной травмы, зависит схема грамотного оказания первой помощи и последующего лечения.
Поэтому нужно иметь представление о видах ожогов.
С учетом причин возникновения выделяют следующие виды ожогов:
Ожоги отличаются и по расположению повреждений:
Степени тяжести
Тяжесть ожога напрямую связана с глубиной поражений. Различают 4 степени, и для каждой из них характерны определенные симптомы.
Степень I
Ожог затрагивает поверхностные слои кожи. Повреждение сопровождается покраснением, небольшой отечностью, сильной или умеренной болью, местным повышением температуры. Может также появиться дискомфорт при движении. Например, если пострадали рука или пальцы, боль усиливается при попытках пошевелить ими или при прикосновении к обожженному участку. Ожоги первой степени при простом лечении проходят без следов в течение 2–3 дней у взрослых и за 3–5 дней у детей.
Степень II
Для оказания первой медико – санитарной помощи при термических и солнечных ожогах 1 и 2 степени следует применять «ЭверсЛайф – СП»
Степень III А
Кожа повреждена очень глубоко, на месте ожога образуется так называемый струп — плотная серо-коричневая корка. Болезненные ощущение до ее формирования острые, так как повреждения затрагивают слои кожи с нервными окончаниями. Чувствительность снижена, регенерация протекает очень медленно, часто требуется пересадка кожи. Повышается риск развития ожоговой болезни.
Степень III Б
Необратимые повреждения захватывают не только кожу, но и подкожную клетчатку.
Для местного лечения ожогов 2 и 3а степени и временного закрытия после хирургической обработки ожоговых ран 3б степени используйте перевязочное гидрогелевое средство «ЭверсЛайф-Гель».
Степень IV
Крайне тяжелый ожог с обугливанием кожи и подлежащих тканей, повреждаются мышцы и кости.
Степень ожога не может быть единственным ориентиром при оказании первой помощи и планировании дальнейших действий. Например, при легких на первый взгляд повреждениях I степени, при большой площади поражения может развиваться ожоговая болезнь, лечение которой нельзя вести самостоятельно. Это состояние характеризуется нарушением деятельности внутренних органов и всех систем организма. При сильных и обширных ожогах лечение и уход должны осуществляться только под врачебным контролем.
Первая помощь при ожоге
Рассмотрим правила первой помощи при легких бытовых ожогах.
Термический ожог I степени небольшой площади — ожог пальца, кисти руки и т. д.
Термический ожог II степени
Ожог кожи уксусной эссенцией
Если ожог уксусом затронул глаза, вызываем скорую; использовать «нейтрализаторы» самостоятельно в том случае нельзя.
Ожог йодом
Лечение ожога йодом можно проводить в домашних условиях, поскольку повреждения чаще всего относятся к первой степени. Но если появились признаки аллергии или повреждение распространилось на большую площадь — нужно обратиться к врачу.
Легкий ожог током (I степени)
Ожог борщевиком 5
В дальнейшем ожог борщевиком может потребовать лечения специальными средствами и наблюдения у аллерголога.
Ожог медузы 6
Мазь от ожогов медуз должен назначать только врач. Даже если повреждение легкое, может понадобиться специальное лечение ожога медузы, чтобы избежать осложнений.
Если ожог любого вида затронул большую площадь кожи, слизистые, глаза и дыхательные пути, а также если травма тяжелая или пострадал ребенок нужна срочная медицинская помощь.
Чего не рекомендуется делать в случае ожога?
К какому врачу обратиться при получении ожога?
С легким ожогом кожи I степени можно обратиться к терапевту поликлиники. Если повреждения относятся ко II степени, помощь может оказать хирург или врач травмпункта.
Врачи, которые занимаются лечением ожогов III–IV степени — комбустиологи. К ним направляют «тяжелых» пострадавших, пациентов с ожоговой болезнью и другими осложнениями. Комбустиолога в районной поликлинике найти крайне сложно, как правило, врачи этого профиля работают в крупных или специализированных медицинских учреждениях.
Лечение ожогов
Общее лечение бытовых ожогов направлено на:
Местное лечение легких ожогов (I степени) можно проводить дома, используя хорошие безрецептурные препараты для наружного применения, в том числе «ЭверсЛайф-Гель» и «ЭверсЛайф-СП»
При лечении термических ожогов II степени, когда появляются волдыри, используют следующие методы:
Для лечения воспаления при ожоге, которое может возникнуть как осложнение, иногда назначают антибактериальные препараты и дополнительную обработку обожженного участка кожи. На этапе заживления нужно уменьшить механическое воздействие на пострадавший участок — так восстановление займет меньше времени, а рана затянется без следов. В этот период желательно использовать специальные средства, поддерживающие регенерацию и оказывающие антисептическое действие, например, гель «ЭверсЛайф-Гель» или повязку «ЭверсЛайф-СП».
«ЭверсЛайф-СП» и «ЭверсЛайф-Гель» для заживления ожогов кожи
Бытовые ожоги можно лечить дома, используя противоожоговые средства. К ним относится противоожоговые гидрогелевые средства «ЭверсЛайф-СП» и «ЭверсЛайф-Гель», предназначенные для небольших повреждений кожи8. Противоожоговое ранозаживляющее действие средства основаны на синергическом эффекте стимулирования процессов регенерации кожи композиционными смесями хитозан-желатинового полиэлектролитного комплекса и декспантенола.
Кроме того, немаловажной особенностью «ЭверсЛайф-СП» и «ЭверсЛайф-Гель» является обезболивающее и антимикробное действие, благодаря чему боль стихает и человек чувствует себя лучше. Благодаря этому «ЭверсЛайф-СП» и «ЭверсЛайф-Гель» станут незаменимыми помощниками мамы малыша или подростка.
Гель в составе повязки «ЭверсЛайф-СП» и «ЭверсЛайф-Гель» с легкой текстурой легко впитывается, не пачкает руки и одежду. Такое средство незаменимо для домашней, дорожной или детской аптечки. Так же для восстановления кожи, защиты и скорейшего выздоровления при легком бытовом ожоге «ЭверсЛайф-СП» и «ЭверсЛайф-Гель» могут применять и взрослые и дети.
Заключение
Важно помнить, что чаще всего в нашей жизни встречаются легкие ожоги, основная причина которых – неаккуратность и несоблюдение правил безопасности при готовке, уборке с использованием чистящих средств и эксплуатации бытовых приборов. Именно поэтому лучший способ профилактики таких травм — осторожность и внимательность.
Какой врач лечит ожоги?
В быту обжигался практически каждый человек. В большинстве случаев такие травмы поверхностные и не требуют медицинской помощи. Но при глубоком поражении кожи обязательна консультация специалиста. Какой врач лечит ожоги?
Ожоги
Действие высоких температур (солнечные лучи, пламя, кипяток, контакт с раскаленным металлом) вызывает повреждение кожи. Именно его и называют ожогом. Поверхностное поражение проявляется покраснением кожных покровов, болью, зудом.
Когда термическое воздействие значительней, эпидермис начинает отслаиваться в виде пузырей, которые со временем вскрываются. Это чаще всего происходит, если человек пролил на себя кипяток, коснулся раскаленных предметов или слишком долго загорал на солнце. В такой ситуации идут к врачу амбулаторно – в поликлинику.
При контакте с огнем возникают тяжелые, глубокие ожоги. Для них характерен некроз кожи, образование длительно незаживающих ран. Такие повреждения легко инфицируются с развитием гнойно-септических осложнений. Кроме того, нередко наблюдается ожоговый шок, который приводит к смерти больного.
При тяжелых ожогах пострадавших обычно сразу госпитализируют в стационар. Но и поражения кожи первой-второй степени также могут оказаться опасными, если они занимают бо́льшую часть поверхности тела. Риск вторичного инфицирования и формирования рубцов возрастает при неправильном, домашнем лечении, поэтому очень важна своевременная медицинская помощь. К какому врачу обращаться при ожогах?
Врач по ожогам
Как называется специалист, который лечит термические повреждения кожи? Это комбустиолог. Его еще называют ожоговым хирургом. В крупных медицинских учреждениях всегда есть комбустиологические отделения, куда можно обратиться, если серьезно обожглись.
Но стационарного лечения требуют лишь тяжелые повреждения кожи – с обширными и глубокими некрозами, захватывающими значительную часть тела. Также в комбустиологических отделениях лечатся пациенты с ожогами лица.
Такие больные требуют постоянного врачебного наблюдения, длительной антибактериальной и дезинтоксикационной терапии, позволяющей предотвратить септические и шоковые осложнения. Из-за значительных кожных дефектов нередко требуется пересадка тканей. Кроме того, в процессе выздоровления формируются грубые рубцы, которые приводят к выраженным контрактурам, значительно ухудшают состояние здоровья и качество жизни пациента.
Однако комбустиологи, как правило, есть только в крупных населенных пунктах. В маленьких городах или сельской местности к какому врачу обращаться при ожоге? Термическими повреждениями занимается травматолог.
Травматолог
Так как воздействие высоких температур (при ожоге кипятком, пламенем) относят к термическим травмам, именно этот специалист занимается их лечением в отсутствие комбустиолога. Травматологи ведут прием в поликлинике и оказывают помощь (при глубоких обширных повреждениях) в стационаре. Однако существуют показания для транспортировки пострадавших в специализированные отделения. Речь идет о следующих состояниях:
При отсутствии травматолога к какому врачу обращаться с ожогом? В такой ситуации медицинскую помощь окажет хирург – обработает рану, наложит стерильную повязку, назначит необходимые препараты для профилактики инфекционных осложнений, формирования рубцов. В некоторых больницах предусмотрено лечение больных, пострадавших от действия высоких температур, именно в хирургическом отделении. Также такая госпитализация может проводиться при загруженности травматологического стационара.
Куда идти при ожоге кипятком, огнем в ночное время или при невозможности самостоятельно передвигаться? В такой ситуации поможет обращение в скорую помощь. Врачи обработают повреждение на месте и госпитализируют при необходимости пострадавшего в профильный стационар.
Важно помнить, что нельзя самостоятельно обрабатывать место повреждения маслом, косметическим кремом, мазью, растворами антисептиков. Допустимо лишь охладить участок тела проточной водой – это уменьшит локальную температуру тела и степень некроза. Родителям нужно следить, чтоб дети ни при каких обстоятельствах не могли обжечься, так как риск серьезных осложнений у них слишком велик.
Комбустиолог, травматолог, хирург – это специалисты, к которым нужно обратиться при термическом повреждении. При необходимости помощь окажет врач скорой помощи или любой медицинский работник. Самолечение при ожогах недопустимо.