Как называется фобия рожать детей
Токофобия – боязнь родов. Как распознать и что важно знать
Токофобия – боязнь родов. Как распознать и что важно знать
Многие беременные беспокоятся о родах. Но некоторые из них страдают гораздо более серьезным заболеванием, называемым токофобией: сильным и беспричинным страхом перед родами, который иногда сопровождается отвращением к беременности.
В самом крайнем случае токофобия может привести к:
Токофобия бывает двух форм: первичной (у женщин, ранее не родивших ребенка) и вторичной (у женщин, которые ранее родили ребенка). Женщины с токофобией во время предыдущей беременности с большей вероятностью заболеют ею во время следующей беременности, что приведет к потенциальному циклу тревоги и депрессии.
Трудно определить, трудно отследить
Трудно сказать, сколько женщин подвержено токофобии. Количество определялось и измерялось с помощью различных анкет. В одном исследовании оценивается распространенность токофобии у 14% беременных женщин во всем мире.
Скрининг на токофобию не является распространенной практикой во всем мире. В скрининговых анкетах женщине иногда задаются вопросы о ее настроении, о том, боится ли она за себя или своего ребенка, о том, что она так боится родов, что она решила прервать беременность, или о чувстве страха, настолько сильного, что он мешает есть, работать или спать.
Другими словами, токофобия выходит за рамки обычных забот и тревог при родах и становится сильным и иррациональным страхом перед беременностью и/или родами.
Важно, чтобы женщины с этим заболеванием были выявлены как можно скорее, но часто это происходит только тогда, когда они обращаются за специализированной профессиональной помощью. Иногда (но не всегда) это может принимать форму запроса на прерывание беременности или кесарево сечение.
Варианты лечения
Лечение токофобии остается неоднородным, но его следует определять с учетом таких факторов, как уровень страха женщины, стадия беременности и ее индивидуальные пожелания.
Подходы, которые могут помочь, включают:
Беременность – важное событие в жизни каждой женщины. Ожидание ребёнка может быть радостным и долгожданным состоянием, но не всегда. Физиологический процесс беременности сопряжён со многими изменениями в гормональном фоне и состоянии здоровья. Рождение ребёнка ответственный шаг к которому по многим весомым причинам будущие родители могут быть не готовы.
Незапланированная беременность может стать причиной изменения жизненных планов и приоритетов. Нежелание оказаться в подобной ситуации – нормально. Но есть люди, которые панически бояться оказаться в такой ситуации и испытывают сильнейший дискомфорт от одной мысли забеременеть или быть партнёром забеременевшей женщины – гравидофобы.
Страх может вызывать и встреча с любой беременной девушкой. Гравидофоб испытывает сильный дискомфорт при контакте или мысли о раздражителе, может наблюдаться нарастающая паника, которую сопровождают физиологические симптомы. Данное расстройство приносит значительный вред эмоциональному и физическому состоянию, поэтому важно своевременно выявить причины и начать лечение.
Возможные причины
Существует ряд негативных предубеждений по поводу беременности. Как уже говорилось ранее, процесс беременности может приносить ряд неудобств. Гравидофобия могла развиваться в результате запугиваний в раннем возрасте о том, что незапланированная беременность приносит много бед. Истории о тяжелом протекании беременности или болезненных родах могли стать триггером к появлению гравидофобии. Некоторые гравидофобы описывают беременность как конец нормальной жизни.
Ещё одной возможной причиной данной фобии могло стать травмирующее событие в детстве. Например, беременная женщина проявила жестокость к ребёнку и женщины в положении стали ассоциироваться с неприятными и болезненными ситуациями. Возможно, кто-то близкий скончался вовремя родов и детская психика не нашла других объяснений произошедшему. Гравидофобами часто становятся и мужчины, так как могут быть не готовы к моральной и финансовой ответственности. Пациента часто утверждают, что часто встречают беременных женщин и воспринимают это как знак о возможном пополнении. Больные страдают от ночных кошмаров и любой сон трактуют как предостережение.
Рекомендации психологов
Многие гравидофобы испытывают страх перед беременностью даже используя все возможные методы контрацепции. У больных наблюдается навязчивые мысли об уже наступившей беременности и девушки часто настороженно прислушиваются к любым изменениями в теле. Это создаёт эмоциональное напряжение и постоянное беспокойство. Чтобы смягчить симптомы появления расстройства психологи советуют следующие шаги:
Признать свой страх. Иногда больным сложно осознать, что определённый страх стал навязчивым. Это может объясняться здоровым нежеланием заводить детей в определённый период своей жизни. Важно признать, что постоянный дискомфорт и опасения сильно беспокоят и влияют на качество жизни. Таким образом, можно двигаться дальше, чтобы найти путь к решению.
Рассказать близким о проблеме. Шутки о возможной беременности для гравидофобов очень болезненны. Разговор с близкими о своём страхе может предупредить многие неприятные ситуации. Конечно, невозможно полностью предотвратить не аккуратные высказывания окружающих, но если хотя бы в близком кругу будут знать о состоянии гравидофоба будет гораздо легче.
Быть информированным. Многие люди даже во взрослом возрасте могут не до конца знать как происходит процесс зачатия. Чтение медицинской литературы на тему беременности, её протекания может избавить от неизвестности и распространённых заблуждений. Как правило, фокус внимания должен быть направлен на природную продуманность данного процесса, который сам по себе совершенен и современную медицину, способную решить любую ситуацию. Крайне не рекомендуется искать информацию в интернете, предпочтение нужно отдать авторам с медицинским образованием и энциклопедиям.
Излечить психотравму. Если гравидфобия возникла в результате психотравмы и человек боится контактировать и встречать беременных женщин, то важно найти первопричину и постараться посмотреть на ситуацию глазами взрослого человека. Не все гравидофобы могут вспомнить травмирующее событие самостоятельно, в таком случае нужно обратиться к психологу или психотерапевту.
Обратиться к специалисту. Все вышеперечисленные методики могут помочь на ранних стадиях или при легкой форме расстройства. Но, если ситуация выходит из-под контроля, причины не находятся, а симптомы захлёстывают – нужно пойти к психологу или психотерапевту. С помощью когнитивно-поведенческой терапии, выяснения причин с помощью наводящих вопросов и наблюдения специалиста можно избавиться от гравидофобии.
Помощь близких
Человек с фобией всегда нуждается в поддержке близких. Иногда присутствие рядом человека, которому доверяешь помогает восстановиться гораздо быстрее. Но, поддержка должна быть аккуратной и грамотной. Поэтому, не рекомендуется говорить гравидофобу следующие фразы:
Стоит избегать любых шуток связанных с беременностью. Особенно опасно устраивать розыгрыши партнёра с гравидофобией на предмет беременности, которой нет. Важно принять во внимание тревожное состояние гравидофоба, выслушать его переживания и посочувствовать.
Следующим шагом, можно будет представить беременность под другим углом, вместе узнать об особенностях процесса и постараться сместить внимание к возможным радостям от рождения ребёнка. Помимо этого, рекомендуется аккуратно подвести гравидофоба к необходимости обратиться за помощью, если он этого до сих пор не сделал. В случае прохождения терапии взять рекомендации психолога или психотерапевта у которого наблюдается гравидофоб.
Если Вам при прочтении текста что-то откликнулось и Вам кажется, что ситуация и симптомы, описанные в статье, похожи на Ваш случай, и Вы хотели бы решить эту проблему, вы можете предварительно позвонить мне по телефону + 7 (926) 169-36-63 для того чтобы рассказать о своей проблеме, которую Вы хотите решить.
Длительность телефонной консультации составляет 20 минут (бесплатно), в процессе этого времени я должен решить, смогу ли я Вам помочь в рамках психоаналитического консультирования. Если Вам проще написать письмо – Вы можете это сделать перейдя по ссылке и записаться на консультацию. Прошу Вас описать свою ситуацию как можно подробнее – размер письма неограничен, я обязательно прочитаю Ваше письмо и отвечу.
Страх беременности и родов: «Появление младенца — для всех в определенной степени шок»
Страхи, связанные с беременностью и родами, могут не только испортить радость от предстоящего материнства (да, и отцовства тоже!), но и вовсе отбить у некоторых желание заводить детей. В чем причины этих фобий и как их преодолеть? «Литтлван» спросил акушера-гинеколога Тамару Бебневу и психотерапевта Анастасию Рубцову.
Тамара Бебнева — акушер-гинеколог, к. м. н., доцент кафедры акушерства гинекологии и репродуктивной медицины ФНМО РУДН, врач ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России.
Токофобия
«Страх беременности и родов в медицине называется токофобией. Она связана с боязнью боли — алгофобией. Это проблема на стыке гинекологии и психологии. Первые материалы о страхе деторождения стали появляться в 2000 году в научном журнале British journal (рецензируемый научный журнал — прим. ред.). Есть интересный обзор, в котором собраны все статьи с 1946 по 2015 год с описанными случаями боязни беременности и родов. Всего в исследовании участвовали 854 000 женщин из 18 стран (РФ не вошла). Анализ данных показал, что распространенность токофобии составляет 14% от всего числа женщин, попавших в исследования.
Я наблюдала первичную и вторичную боязнь беременности и родов. Первичная возникает у молодых женщин, которые не рожали. Эту категорию тоже можно разделить на две группы. Первая боится потому, что имеет тяжелые хронические заболевания. Например, сахарный диабет. Это, кстати, бич современных молодых женщин. Пациентке 28 лет, и 20 из них она живет с сахарным диабетом. К возрасту деторождения такие женщины подходят с множеством сопутствующих этому заболеванию осложнений. И здесь страх беременности оправдан, потому что проблемы со здоровьем могут ее осложнить. Вторая подгруппа — женщины с психологическими проблемами, которые просто боятся, без объективной причины. Это могут быть последствия психологических травм из детства. Мы таких женщин направляем к психологу или психотерапевту.
У женщин со вторичной токофобией уже есть опыт беременности и родов, но эти состояния имели осложнения, были тяжелыми. Таких пациентов больше всего. Здесь есть боязнь повторения негативного сценария. Со вторичной токофобией гинеколог работает по принципу прегравидарной подготовки к беременности, то есть использует комплекс профилактических мероприятий, направленных на минимизацию рисков. Возможно, необходима будет и работа с психологом».
Чего боятся и почему?
«Часто женщина не имела никаких страхов относительно беременности и родов, но забеременела и, чем ближе момент появления малыша на свет, тем больше ее посещают тревожные мысли. Боятся опоздать в роддом, родить дома или по пути. Страх кесарева сечения. Некоторые боятся попасть к непрофессиональным врачам, которые могут навредить им и ребенку. Страх потери контроля над ситуацией. Часто бывает, что наслушались рассказов подруг и знакомых, и начинают сами бояться. Страх самопроизвольного выкидыша, особенно если в анамнезе уже были неудачные беременности. Боятся выпасть надолго из привычного ритма жизни, родить больного ребенка, располнеть и что разлюбит муж. Есть страх внематочной беременности. Но чаще всего боятся рожать по социальным причинам. Когда у женщины начинаются гинекологические проблемы, я говорю о том, что надо бы по-хорошему рожать. Но слышу, что они бы рады, но не от кого. Это проблема больших городов. Когда нет своего жилья, стабильного дохода, это тоже сильно удерживает от деторождения.
Многие страхи могут приводить к тому, что пациентки просят провести кесарево сечение. В мировой практике где-то 3% всех случаев кесарева. У нас это возможно только по показаниям.
Когда женщина встает на учет в женскую консультацию, там есть школы для беременных. В них и готовят ко всему. Многие эти школы не посещают. А зря. Там дают и психологическую подготовку: как себя готовить, как вести себя в родах, как дышать».
Токофобия: боязнь беременности и родов
Представьте, что вы до ужаса боитесь пауков и вдруг оказываетесь заперты в коробке, кишащей пауками. Именно так чувствуют себя женщины с диагнозом «токофобия» — патологическим страхом беременности и родов.
Я хотела создать семью с тех пор, как себя помню. Нас с мужем познакомила его сестра, и через год мы поженились. Мы оба хотели детей и переживали из-за возраста — мне было 36, ему 38 лет, — поэтому сразу попытались зачать ребенка. И спустя несколько месяцев разочарований мое желание наконец исполнилось…
Я думала, что буду на седьмом небе от счастья, но, глядя на две полоски теста, вдруг почувствовала, как меня накрывает волна страха и ужаса. Я не смогу, не смогу родить этого ребенка! Смятение и стыд целую неделю не давали мне поделиться новостью с мужем. В конце концов я сказала ему, что беременна, и тут же прибавила: «Но я не смогу пройти через это».
Он был удивлен и даже рассержен, а я чувствовала себя в полнейшем смятении. Единственное, что я понимала, — что почувствую себя лучше, только если сделаю аборт, то есть откажусь от возможности родить малыша, которую я ждала так долго.
Врач объяснила, что беременность для меня означала одно — оказаться пойманной внутрь моего самого страшного страха
Я всегда была спортивной, хорошо владела своим телом. Возможно, поэтому мысль о том, что во время беременности и родов я не смогу контролировать свое тело, показалась мне непереносимой. Я диабетик, и муж убедил меня, прежде чем принимать решение об аборте, повидаться с моим лечащим врачом — я наблюдалась у нее много лет, и она знала, как страстно я хотела забеременеть.
Врач уговорила меня сходить на прием к психологу. Если бы не психолог, моя дочь не была бы сейчас рядом со мной. В первый раз я пришла к ней на пятой неделе беременности. Рассказала, что меня сводит с ума мысль потерять контроль над своим телом, и врач поставила мне диагноз «токофобия» — патологический страх беременности и родов. Я никогда не слышала о таком, но психолог сказала, что страх может быть очень сильным и очень часто женщины делают аборт, так и не решив родить.
Врач объяснила, что беременность для меня означала одно — оказаться пойманной внутрь моего самого страшного страха. Все равно что человека, который до смерти боится пауков, запереть в коробку с ними, причем надолго — на целых девять месяцев. Терапевт выписала мне антидепрессанты, а регулярные встречи и поддерживающие разговоры помогли мне отказаться от идеи аборта, хотя саму беременность я по-прежнему проходила, как круги ада.
Мой панический страх вырос настолько, что в голову начали приходить мысли о самоубийстве
Что такое токофобия и как с ней жить?
Токофобия относится к так называемым изолированным фобиям (когда страх ограничен строго определенными объектами или явлениями). В 2000 году в журнале British Journal of Psychiatry страх деторождения был описан как психологическое расстройство, которое не получает должного внимания специалистов и должно быть изучено более глубоко.
Вот что им удалось узнать к настоящему времени.
Являясь боязнью именно родов (сам страх завязан на боязни боли, травм и реже — следующих за родами изменений в жизни) токофобия часто сопровождается отвращением к беременности, нежеланием становиться «инкубатором» для «чужого».
Токофобия может быть первичной и вторичной. Первичная развивается у женщин, которые никогда в жизни не рожали. Формируется она в результате получения серьезной психологической и/или физической травмы (в том числе сексуального характера), впечатлением от увиденных когда-то родов, рассказа о тяжелых родах, просмотра передачи или фильма, где роды показаны как мучительный и страшный процесс.
Вторичная, как несложно догадаться, возникает у тех женщин, кто прошел через роды и запомнил их как самое адское и ужасное событие в жизни.
Точных сведений о том, насколько токофобия распространена, пока нет: одни исследования говорят, что речь идет о 2,5-14 процентах женщин, испытывающих страх перед родами, другие утверждают, что эти цифры более внушительны — до 22 процентов. Эти данные говорят о том, что в исследованиях принимали участие женщины, испытывающие приступы токофобии разной интенсивности.
Часто женщины, страдающие токофобией, отказываются от идеи завести детей и говорят, что если вдруг забеременеют, то обязательно сделают аборт. Иногда такие женщины не решаются на беременность, даже если испытывают желание иметь детей.
Однако токофобия не всегда является препятствием к беременности — многие «обладательницы» фобий все же беременеют. В некоторых случаях во время беременности токофобия обостряется — женщине неприятно чувствовать шевеления плода, ей не нравится растущий живот, она тревожится, плохо спит, впадает в предродовую депрессию.
Токофобки предпочитают рожать с теми врачами, которые практикуют селективное кесарево сечение или готовы рассматривать страх перед родами как прямое показание к оперативному родоразрешению. Если это невозможно, они выбирают обезболивание родов (что в некоторых случаях при токофобии повышает риск возможности использования вакуумного экстрактора для извлечения ребенка из утробы). В общем, роды при токофобии становятся испытанием как для женщины, так и для ребенка.
Почему женщины с токофобией решаются на то, чтобы родить? Во многом потому, что их расстройство не было диагностировано, они стесняются говорить о своих страхах вслух или же считают их нормальной реакцией, через которую проходят все. Кроме того, на решение пойти на деторождение (вместо терапии) влияют и родственники, оказывающие на женщину давление вопросами про часики.
Однако работать с токофобией можно (особенно это важно теперь, когда тема беременности и родов перестает освещаться однобоко). Варианты избавления от страха зависят от тяжести его проявления и могут включать как сеансы у психотерапевта, так и самообразование — чтение объективных материалов о родах, получение информации о техниках мягких родов, общение с доулами и акушерками. Конечно, в таких ситуациях многое зависит и от окружения — чем деликатнее близкие и родные женщины будут относиться к ее состоянию, чем больше поддержки она будет получать, тем лучше. В условиях, когда общедоступная перинатальная психологическая помощь в нашей стране не является частью системы бесплатной медицины, это особенно важно.