Как называется чистка крови через аппарат
Очищение крови
Как помогает плазмаферез крови
Плазмаферез (или аппаратное очищение крови) является одним из современных способов лечения и оздоровления организма. Он основан на фильтрации плазмы, удалении из нее токсинов и других вредных веществ, липидов.
Разными путями ядовитые вещества попадают в кровь, ее чистка с помощью процедуры плазмаферез способствует облегчению состояний при многих заболеваниях.
Несколько лет назад процедура очищения крови имела высокую цену из-за моды на нее и приписываемых чудодейственных эффектов. Постепенно, совершенствование технологий сделало очищение крови методом электрофореза доступным и используемым действительно в нужных случаях.
Стоимость плазмафереза
Лечебный плазмаферез: показания и противопоказания
Уверенность в том, что каждому человеку непременно нужно очистить любыми способами кровь и сосуды, сформирована рекламой и лжедокторами. Внушение отправляло людей чистить кровь, не думая о возможных последствиях. В результате, возникали серьезные проблемы со здоровьем. Нужно помнить, что здоровый организм сам настраивает очистительную и выделительную систему. Помогать ему следует после консультации врача в случаях снижения иммунитета, заболеваний, интоксикаций. Показаниями для очистки через мембранный фильтр крови являются заболевания:
При отсутствии эффективных результатов в лечении, пропускание крови через своеобразный фильтр позволяет вместе с плазмой удалить токсины, снижая нагрузку на другие выделительные органы. Повышается текучесть крови, улучшается состояние иммунной системы. Организм омолаживается. Отзывы пациентов после применения процедуры плазмафереза подтверждают, что при алкогольных и иных интоксикациях резко увеличивается скорость восстановления организма.
Противопоказания связаны с наличием хронических и острых заболеваний:
Подготовка начинается с консультации врача и обследования. Игнорирование противопоказаний опасно для жизни.
Как происходит процедура очищения крови
Современные и безопасные методики позволяют безболезненно и без нахождения в стационаре провести очистку плазмы крови, цена процедуры будет зависеть от выбранной методики. Современный способ — ее фильтрация через одноразовый фильтр-мембрану.
Врач-трансфузиолог с помощью современного аппарата берет кровь из вены по 10 мл. После фильтрования она поступает в организм очищенной. Вместо отобранной плазмы вводится физиологический раствор. Все происходит меньше часа, человеку удобно, не больно.
Очистка плазмы крови — рекомендуется за 3-4 подхода в течение нескольких дней. Особой подготовки не требуется, состояние пациентов постоянно находится под контролем специалистов.
Плазмаферез
Плазмаферез – один из самых популярных видов экстракорпоральной детоксикации, направленной на изменение органического, газового или водно-электролитного состава кровяной субстанции посредством её химической и механической обработки вне организма. Для проведения манипуляций по очистке требуется специально оборудование. Изменениям подвергаются как качественные, так и количественные характеристики
Особенности процедуры
Суть метода предусматривает элиминацию (удаление) всех элементов, содержащихся в плазме. Максимально значимый терапевтический эффект достигается, когда вредные вещества сконцентрированы именно в жидкой составляющей кровотока.
Как и любая другая лечебная процедура, плазмаферез требует точного дозирования количества забираемого объема циркулирующей плазмы (ОЦП). Расчет допустимого ОЦП определяется для каждого пациента индивидуально по специальным таблицам с учетом возрастных характеристик, половой принадлежности, антропометрических данных.
В зависимости от количества удаляемой за одну процедуру плазмы выделяют несколько разновидностей этого метода:
Показания
Плазмаферез в современной медицинской практике используется как основной или вспомогательный метод.
К патологическим состояниям, при которых процедура является одним из основных компонентов терапии, относятся:
Перечень заболевания, терапия которых предусматривает включение процедуры очистки крови в протокол лечения:
Плазмаферез: польза и вред
Лечебное действие плазмафереза основывается на следующих молекулярных механизмах:
В то же время, одномоментное выведение из организма более 30% ОЦП дает стабильное существенное снижение концентраций полезных для организма человека белков плазмы, факторов, обеспечивающих свертывание, и иммунных антител. Восстановление этих показателей происходит на протяжении долгого времени (не менее 7 дней). При удалении за один сеанс около 50 % ОЦП, в организме отсутствуют резервы для самостоятельного восстановления и обеспечения нормального функционального состояния органов. Такие состояния поддаются коррекции с помощью введение донорских компонентов. Выведение свыше 100% ОЦП не корригируется даже инфузиями альбумина и донорской плазмы, такие состояния тяжело переносятся пациентами. Поэтому процедура плазмообмена проводится лишь в критических и угрожаемых для жизни состояниях.
Как делают плазмаферез крови (разновидности методик)
Гравитационные методы основываются на фрагментации кровяной субстанции на форменные элементы и плазму, под воздействием ускоренного осаждения.
Этот метод предусматривает два варианта проведения плазмафереза:
Современные клиники выполняют два вида аппаратного гравитационного плазмафереза:
Самым инновационным методом плазмафереза является мембранный, осуществляемый через особую мембрану, имеющую поры диаметром 0,2-0,6 мкм. Такой размер пропускного отверстия позволяет задерживать клетки крови и без проблем пропускает плазму. Эта методика адаптирована для выведения патологических гамма-глобулинов и хорошо зарекомендовала себя при аллергии. Одна из его разновидностей – каскадная очистка, подразумевающая пропускание кровяной субстанции через два мембранных фильтра.
Противопоказания
Существуют относительные и абсолютные противопоказания к очищению крови при помощи плазмафереза.
К ним относятся:
Преимущества плазмафереза крови
Благодаря гемосорбции удается достичь:
Побочные эффекты
Несмотря на неоспоримую пользу плазмафереза, во время проведения процедуры или сразу после ее окончания иногда могут наблюдаться следующие состояния:
При этом частота осложнений при плановых процедурах, после проведения всех подготовительных и диагностических мероприятий сводится к минимуму.
Четыре заблуждения о плазмаферезе
Еще десять лет назад плазмаферез считался исключительно медицинской процедурой и назначался только при определенных заболеваниях. Сегодня его предлагают на каждом углу и называют «чисткой крови». С помощью плазмафереза нас обещают омолодить, избавить от «шлаков» и, вообще, «очистить на глубоком клеточном уровне».
Для чего, на самом деле, нужен плазмаферез? Насколько эта процедура универсальна? Насколько безопасна? На эти другие вопросы отвечает Кузьмин Юрий Александрович, врач-анестезиолог высшей квалификационной категории, специалист по плазмаферезу.
Заблуждение 1. Плазмаферез – это чистка крови от шлаков
К нам часто звонят с вопросом: «Вы чистите кровь?». Я в таких случаях отвечаю: «Я не занимаюсь очисткой крови, я делаю медицинскую процедуру – плазмаферез». Это, во-первых. Во-вторых, понятия «шлаки» в медицине не существует. И чистить от них кровь, как минимум странно.
Что же такое плазмаферез?
Эта методика основана на фильтрации плазмы (жидкой части крови пациента) через специальную мембрану. Мембрана имеет определенный калибр отверстий, и слишком большие белковые молекулы, которые содержат на себе токсические вещества или воспалительные элементы, остаются в фильтре.
Да. При каждой процедуре я показываю пациенту фильтр «до» (девственно белый) и «после», чтобы реально увидеть то, что на нем осело.
Заблуждение 2. Плазмаферез простейшая процедура, которую можно делать даже в обеденный перерыв
Юрий Александрович, расскажите, пожалуйста, как проводят плазмаферез.
Для проведения плазмафереза используется специальный аппарат – я работаю на Гемос-ПФ. Он является базовым аппаратом МЧС для оказания помощи при чрезвычайных ситуациях.
Пациент ложится на кушетку, в вену на его руке врач устанавливает пластиковый катетер, через который будет осуществляться забор крови.
Задействуется только одна вена?
Существуют разные методики: в каких-то задействуется одна вена, в каких-то – две, допустим, периферическая и центральная. Методика мембранного плазмафереза, которую провожу я, задействует только одну вену. Как говорят медики – это минимальная инвазия.
Катетер поставлен – что дальше?
Дальше кровь пациента «прогоняется» через аппарат.
Возвращается то количество крови, которое забирается. У каждого человека свой объем крови. Поэтому количество крови, которое «прогоняется» за один сеанс, для каждого пациента врач рассчитывает индивидуально с учетом клинического анализа крови, массы тела и роста. Существует компьютерная программа для такого расчета.
Сколько по времени длится процедура?
Около часа. В течение этого времени идет мониторирование состояния пациента: измеряется артериальное давление, частота дыхания, пульс и насыщение крови кислородом. То есть пациент находится не только под контролем врача, но и под контролем аппаратуры.
Плазмаферез можно делать амбулаторно?
Прямо в обеденный перерыв?
Заблуждение 3. Плазмаферез опасен
Давайте поговорим про безопасность плазмафереза, а то сейчас пошли страшилки-пугалки, что от этого люди умирают…
Синдром Турчинского, так его назвали журналисты.
Наверное, я вас разочарую – плазмаферез тут ни при чем. Владимир Турчинский умер совсем от другого. У него были гормональные проблемы, которые привели к тромбозу и инфаркту. Скажу больше, плазмаферез является профилактикой тромбоза и инфаркта, поскольку в ходе процедуры удаляется «густая» часть плазмы, в результате кровь разжижается, кровообращение становится гораздо лучше.
То есть синдром Турчинского…
И все-таки давайте остановимся на безопасности плазмафереза.
Во-первых, при проведении этой процедуры используются одноразовые медицинские инструменты. Я при каждом пациенте раскрываю одноразовый комплект и показываю, что это все конкретно для него.
Во-вторых, еще раз заострю ваше внимание на том, что плазмаферез – это не конвейер, когда врач подключил аппарат и ушел. Я постоянно общаюсь с пациентом во время процедуры и после, контролирую его самочувствие. Поскольку у меня стаж работы в реанимации больше тридцати лет, я серьезно подхожу к таким вещам.
В-четвертых, в ходе процедуры не применяются никакие медикаменты, только физиологический раствор для промывания магистралей, по которым протекает кровь, чтобы она не сворачивалась. Более того, если пациент «перекормлен» гормональными лекарствами, то они включаются в белковые комплексы плазмы и тоже оседают на фильтре. То есть мы убираем лишние гормоны, которые пациент применял в ходе лечения.
При плазмаферезе используется донорская плазма? Многие этого боятся.
Нет. Мембранный плазмаферез, который делаем мы в Скандинавской центре здоровья, не подразумевает использования донорской плазмы. Видимо, вы имеете в виду каскадный плазмаферез, при котором забирается от 400 до 800 мл плазмы и замещается кровезаменителями. Эту методику я не использую.
У мембранного плазмафереза есть противопоказания?
Да, по этой причине.
Заблуждение 4. Плазмаферез универсален, он помогает от всех болезней
Сейчас в сети много рекламных объявлений, в которых говорится, что плазмаферез необходим всем жителям мегаполиса, что он помогает бороться с отрицательным влиянием на организм стресса и плохой экологии. А еще с его помощью можно омолодиться. Это так?
Вы шутите? Плазмаферез – медицинская процедура, которая дополняет основное лечение заболевания. Назначить ее может только врач, если для этого есть показания. Делать плазмаферез всем подряд бессмысленно.
В каких случаях врач может назначить плазмаферез?
Его назначают в качестве дополнительного метода при некоторых заболеваниях в тех случаях, когда основное лечение было малоэффективным.
Юрий Александрович, а можно конкретнее? При каких, например, кожных заболеваниях рекомендуется плазмаферез?
При неэффективности медикаментозной терапии плазмаферез применяется при аллергических дерматитах, фурункулезе, псориазе и т.п.
Любые кожные заболевания – это проблема не одного дня. Эффект от лечения наступает не сразу. Чаще всего в терапии кожных заболеваний переходят от простых методов – имеются в виду мази, препараты – к более сложным. Одним из следующих этапов при неэффективности «таблеточной» терапии является плазмаферез – способ, когда непосредственно из крови удаляются факторы, вызывающие проявления болезни.
Сколько нужно сеансов, чтобы состояние кожи улучшилось? Одного достаточно?
Количество процедур, которое потребуется пациенту, врач рассчитывает индивидуально в зависимости от болезни, ее длительности, общего самочувствия. По статистическим данным, которыми я располагаю, при кожных заболеваниях в среднем необходимо от 5 до 7 процедур. Хотя при аллергических дерматитах эффект бывает заметен уже после 1-2 сеансов.
Давайте представим такую ситуацию: человек прочитал статью про плазмаферез, решил, что он ему необходим, и пришел к вам.
Сначала я пообщаюсь с пациентом – для этого и существует первичная консультация врача, проводящего плазмаферез, выясняю, что у него за заболевание, как он лечился, почему не было положительного эффекта. Затем мы вместе распланируем тактику дальнейших действий: либо стоит начать с обычного лечения у дерматолога, либо, если возможности медикаментозного лечения исчерпаны и дерматолог рекомендует, делать плазмаферез.
А если человек пришел к вам не лечиться, а «почиститься» и помолодеть?
Плазмаферез – не волшебство, а «чистая» кровь – не показатель здоровья. Я считаю, что для того чтобы хорошо себя чувствовать нужен не плазмаферез, а здоровый образ жизни
Другие статьи
«Все болезни от нервов» — говорим мы и в шутку и всерьез. Но это на самом деле верно для «начала» многих болезней. Одна из которых – мастопатия. Специалисты утверждают, что мастопатия – одно из самых распространенных женских заболеваний, что ею страдают около 80% женщин.
Пластические операции сегодня стали делом настолько привычным, что делать их берутся где угодно и кто угодно. Порой это приводит к печальным для пациента последствиям. На вопросы, связанные с проведением пластических операций, отвечает ведущий пластический хирург Скандинавского медицинского центра Александр Андреевич Маркелов
Плазмаферез. Методики очищения крови, показания и противопоказания к плазмаферезу
1. Что такое плазмаферез?
Плазмаферез – это процедура очищения крови посредством разделения её на фракции. Небольшие порции крови проходят через аппарат, отделяющий плазму от форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Затем полезные элементы крови возвращаются в организм, за исключением части плазмы, содержащей токсины.
Терапевтически наиболее эффективным представляется курс, состоящий из трёх сеансов плазмафереза. При первом происходит вывод токсинов из самой лимфы. В период времени между процедурами в кровь поступают токсины из межклеточной жидкости, которые удаляются на втором сеансе. Третья процедура уже способна вывести наиболее глубоко осевшие вредные вещества, которые перемещаются в кровь из самих клеток.
Аппаратный плазмаферез исключает попадание в кровь инфекций и посторонних веществ. Процедура длится около полутора часов.
По целевому назначению плазмаферез разделяется на лечебный (терапевтический) и донорский. Разово производится забор от 10 до 40 мл крови, которая после аппаратного прогона возвращается в сосудистую систему, и затем происходит забор следующей порции. Один полный сеанс очищает кровь примерно на 30%. Невозвращенная плазма либо утилизируется, либо используется для изготовления препаратов крови (донорский плазмаферез).
При терапевтическом плазмаферезе клетки крови вводятся обратно в организм. Иногда предварительно их подвергают воздействию холода. Такая процедура называется «криоферез». Лечебный плазмаферез снижает концентрацию продуктов метаболизма и вредных веществ в крови. Дальнейшие процессы диффузии выводят в очищенную кровь вредные вещества из тканей, которые можно удалить очередной процедурой очищения.
При многих аутоиммунных заболеваниях фильтрацией крови удаляются ненужные компоненты гуморального иммунитета, что в значительной степени снижает летальность и риск осложнений. Метод позволяет увеличить продолжительность жизни этой категории пациентов, в среднем, в два раза.
Плазмаферез при многих заболеваниях помогает переломить течение болезни, поскольку собственные защитные силы организма угнетаются во время болезни именно вследствие интоксикации. Очищение крови открывает доступ иммунным механизмам к больным тканям и ускоряет процессы метаболизма и выведения продуктов жизнедеятельности. Именно очищение крови позволяет в ряде случаев сделать прогноз на исход болезни благоприятным.
Плазмаферез незаменим при онкологических заболеваниях, на фоне химиотерапии, при лучевой болезни, гепатитах, сахарном диабете, а также наркомании и алкоголизме.
2. Виды плазмафереза в зависимости от методики проведения
По методике проведения различают плазмаферез:
Фильтрационный плазмаферез основан на пропускании крови через фильтрующие мембраны. Гравитационный – производится путём центрифугирования с постоянной или переменной частотой. Методика каскадного плазмафереза основана на использовании повторной фильтрации, при которой специальный фильтр пропускает только низкомолекулярные белки. Эта методика возникла позднее других и расширила сферу применения плазмафереза. Она эффективна при лечении заболеваний сосудов (холестериновые бляшки, атеросклероз, тромбоз, аневризмы), которые представляют наиболее частую причину летальных исходов.
3. Заболевания при которых плазмаферез является эффективным методом
Основные группы заболеваний, при которых эффективно очищение крови:
4. Противопоказания к проведению процедуры
Плазмаферез имеет ряд противопоказаний, некоторые из которых относительны и могут быть проигнорированы, если по жизненным показаниям плазмаферез несёт больше пользы, чем рисков. Абсолютными противопоказаниями являются внутренние кровотечения при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки и серьёзные нарушения свёртываемости крови. Относительными противопоказаниями могут быть:
Процедура плазмафереза совершенно безболезненна и не требует специальной подготовки. Портативные аппараты для очистки крови удобны тем, что больного не приходится переводить для процедуры в специальное помещение. Очистка крови вместе с последующим часовым наблюдением за состоянием пациента занимает около трёх часов. Во время сеанса происходит постоянный контроль пульса, давления и иных жизненных показателей.
Плазмофильтрация (каскадный плазмаферез)
Описание метода
Каскадный плазмаферез (Плазмофильтрация) — один из самых современных экстракорпоральных методов очищения крови. Кровь пациента проходит через специальный плазмасепаоатор, а затем пропускается через специальный фильтр, который отделяет только патологические компоненты. Такая избирательная фильтрация позволяет сохранить полезные и необходимые для нормальной работы организма компоненты плазмы, позволяет провести обработку большого объема крови и не требует замещения донорской плазмой.
Показания и противопоказания
Применение плазмофильтрации показано при тяжёлых заболеваниях, трудно поддающихся терапии:
Перед проведением процедуры врач определяет противопоказания к ней:
Как выполняется процедура
Перед плазмофильтрацией необходима консультация врача-трансфузиолога и сдача анализов: общий анализ крови, коагулограмма, анализ крови на альбумин, общий белок, анализы крови на гепатит В, С, ВИЧ.
В зависимости от заболевания и состояния пациента, процедура может выполняться как амбулаторно, так и в стационаре (госпитализация минимум на 1 день). Проводится она в специально оборудованном кабинете. Для забора и возврата крови в кровеносное русло крови пациенту устанавливают венозные катетеры (при неадекватном заборе крови из переферических вен – установка 2х просветного центрального катетера). Кровь через систему поступает в аппарат, где от неё отделяется плазма, которая поступает на фильтрационную колонку. Проходя через каскад фильтров с порами разного диаметра, плазма очищается от патологических компонентов, антител, холестерина и т. п. и возвращается обратно пациенту. Длительность — до 3,5 часов.
Восстановление после операции
После процедуры на места проколов накладывается давящая повязка, пациент некоторое время остаётся под наблюдением, а затем может оправиться домой или в палату. Благодаря очищению плазмы, улучшается работа органов и систем, запускаются лечебно-восстановительные процессы.
Почему нужно выполнять в ФНКЦ ФМБА
В отделении гемодиализа ФНКЦ ФИМБА используется современная аппаратура Plasauto производства Японии, исключительно одноразовые материалы и фильтрационные системы японского производителя “Asahi». Стоимость одной процедуры каскадной плазмофильтрации — 92 500 руб., включая стоимость расходных материалов. Рекомендуемый курс лечения — 3-5 процедур.