Как называется болячка на глазу
Язва роговицы: симптомы, причины, лечение
Роговица — наружная оболочка глазного яблока, отделяющая его внутреннюю часть от внешней среды. Она чрезвычайно устойчива к влиянию химических веществ, высоких и низких температур, физических воздействий, но иногда подвергается локальному разрушению, в результате чего на ее поверхности формируется глубокая, проникающая глубже двух поверхностных слоев ранка. Именно она известна в офтальмологии как язва роговицы глаза. Чтобы понять, насколько опасна патология, стоит разобраться, что такое язва роговицы, каким образом поверхностное повреждение глазного яблока влияет на зрение.
Что такое язва роговицы?
Структура роговицыглаза представлена пятью слоями, плотно спаянными друг с другом. Ближе к внутренней части органа располагается слой эндотелия, граничащего со стекловидным телом, затем идут десцеметовый слой, строма, боуменова оболочка и пласт, состоящий из нескольких слоев плоского эпителия. Вместе они образуют роговой слой — своеобразную «бронированную» ткань, свободно пропускающую кислород и лучи света, но блокирующую агрессивные химические соединения, тепловые и иные виды волн.
Под язвой роговицы в офтальмологии понимают локальный разрыв эпителиальной оболочки с распространением очага деструкции сквозь боуменову оболочку до стромы и глубже.
Более поверхностные разрушения, локализованные только в слое эпителия, относятся к эрозивным повреждениям. Так как роговица является первым «фильтром», который преломляет световой поток, попадающий внутрь глаза, язва существенно отражается на качестве зрения.
Несмотря на небольшие размеры, эпителизацияязвы роговой оболочки крайне затруднена. Эта разновидность деструктивногопроцесса редко распространяется вширь, но склонна к проникновению в глубокие структуры глаза вплоть до образования сквозного отверстия в роговице. Даже после успешного заживления больной испытывает негативные последствия язвы: на ее месте остается рубец (бельмо), имеющий непрозрачную структуру и стойко снижающий остроту зрения.
По клинической картине язва роговицы глаза схожа с менее опасной и простой в лечении эрозией. Чтобы не допустить ошибки в постановке диагноза, офтальмологам рекомендовано проводить углубленное обследование при симптомах, указывающих на язвы и эрозии роговицы.
Формы проявления
В офтальмологии разработана обширная классификация язвы роговицы, что позволяет врачам быстро подбирать подходящие схемы лечения. Заболевание делится на две группы:
Более обширная классификация затрагивает разновидности язвы роговицы, отличающиеся по степени и интенсивности распространения дефекта, ее проникновения вглубь и вширь, по количеству дефектов на роговице и т. д.
Исходя из этого офтальмологи различают следующие разновидности язвы роговицы у человека:
Независимо от формы проявления язва роговицы развивается стремительно и приводит к стойкому ухудшению зрения. Если вовремя не распознать болезнь и не начать ликвидацию дефекта, риск полной слепоты возрастает до критических показателей.
Симптомы
Даже если больной знает, что такое язва роговицы и в чем ее особенности, он может не идентифицировать заболевание, так как по клиническим проявлениям оно схоже с другими офтальмологическими патологиями. Независимо от того, по каким причинам язва роговицы появилась на глазу, она сопровождается стандартным набором симптомов:
В первые сутки после начала формирования язвы рассмотреть дефект на роговице без специального инструмента нельзя. Хорошо визуализируемый очаг наблюдается при гнойной и разъедающей форме патологии. В большинстве случаев у язвы роговицы симптомы схожи с конъюнктивитом, кератитом, эрозией поверхностной оболочкой глаза вследствие механической травмы.
По мере рубцевания язва роговицы причиняет меньшие физические страдания, однако проблема с остротой зрения сохраняется. Ее клиническими проявлениями на стадии эпителизации являются:
При формировании сквозного отверстия на роговице может наблюдаться выделение из глаза густой субстанции, сильные боли в глазнице, головные боли, головокружение и тошнота, полная потеря зрения на пораженном органе. При присоединении инфекции у больного повышается температура тела, наблюдается лихорадка.
При появлении симптомов язвы роговицы офтальмологи не советуют использовать капли в глаза и другие препараты местного действия. Лекарства могут смазать клинические проявления недуга или стимулировать углубление дефекта.
Причины
Наиболее распространенные причины возникновения язвы роговицы — попадание в глаза бактериальной инфекции. Это может быть синегнойная палочка, стафилококк, стрептококк, а также возбудители некоторых половых инфекций. Попасть на оболочку глазного яблока они могут несколькими путями:
Также язва роговицы может стать следствием системной инфекции, вызванной бактериями, вирусами, грибками и паразитирующими микроорганизмами.
Неинфекционные формы язвы роговицы возникают при истончении и обезвоживании оболочки глаза вследствие:
Спровоцировать появление дефекта может системное снижение иммунитета, врожденный или приобретенный иммунодефицит, паралич лицевого нерва и другие системные аномалии.
Диагностика
Основная цель диагностики патологии — найти причину появления дефектов на роговице и определить степень агрессивности язвы, особенности ее распространения и угрозу для целостности оболочки глаза. Начинается обследование с внешнего осмотра больного:
Затем врач проводит комплексное инструментальное обследование, в которое входит:
В обязательном порядке проводят лабораторные исследования материалов, взятых с поверхности роговичного слоя. Их отправляют на микроскопию, также проводят цитологию и бакпосев (при явных признаках бактериальной инфекции) с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. На основании полученных сведений офтальмолог назначает больному лечение.
Лечение
Основным методом лечения язвы роговицы считается медикаментозная терапия, направленная на подавление воспаления и уничтожение патогенной микрофлоры, ускорение регенерации роговой оболочки и защиту здоровых участков ткани от повреждений.
Для восстановления оболочки глаза и ускорения эпителизации язвы роговицы используют:
При инфекционном происхождении дефекта назначают антибиотики широкого спектра действия, противовирусные или противогрибковые препараты в зависимости от выявленного возбудителя. Также внутрь назначают повышенные дозы витамина С (не менее 1000 мг в сутки).
При агрессивном распространении язвы используются радикальные меры для ее сдерживания:
После заживления и устранения инфекции лечение язвы роговицы продолжается, так как на ее месте остается рубец. Его удаление проводят только при отсутствии самостоятельного выравнивания роговой оболочки. Для этого используют:
При своевременном обнаружении и лечении прогнозы благоприятные. Однако даже при качественной терапии возможны необратимые изменения роговицы, отражающиеся на качестве зрения.
Возможные осложнения
Наиболее опасными в плане осложнений считаются гнойные, герпетические и ползучие язвы роговой оболочки глаза. Они могут спровоцировать:
Чтобы не допустить этого, необходимо отказаться от самолечения и обратиться к офтальмологу сразу после появления неприятных симптомов.
Воспалительные заболевания глаз
Воспалительные процессы, развивающиеся в различных отделах глаза – это довольно распространенная патология. Воспалению может подвергнуться один или несколько отделов глазного яблока, а также окружающие ткани, при этом оно может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. Любое из воспалительных заболеваний органов зрения характеризуется схожими клиническими признаками и ведет к нарушению функции глаз.
Диагностикой и лечением воспалительных заболеваний глаз занимается врач офтальмолог (окулист).
Виды и локализация воспалений глаз
Глаз – это один из самых сложноустроенных органов нашего организма, состоящий из самых различных частей, имеющих особое предназначение и выполняющих важные функции в работе зрительной системы. Под термином «воспалительные заболевания глаза» обычно подразумевается целый ряд процессов, поражающих любые части глаза. В зависимости от расположения воспалительного процесса патологии можно классифицировать следующим образом:
По своему типу воспаления также могут различаться. Так, в медицине выделяют следующие виды воспалительных процессов, способных поражать глаза:
Воспалительный процесс различных типов может протекать как в острой, так и в хронической формах.
Причины развития воспалительных заболеваний глаз
Вам стоит быть внимательными также, если вам часто приходится испытывать на себе раздражающее воздействие едкого дыма и прочих веществ, если вас ударили в глаз или возникло любое другое механическое воздействие. Также в группу риска вы можете войти, если привыкли неполноценно питаться, ведь при нехватке необходимых веществ в организме могут нарушиться процессы метаболизма, что часто приводит к развитию воспалительных заболеваний, в том числе и органов зрения.
Общие признаки и симптомы
Любое воспаление, затрагивающее органы зрения, характеризуются некоторыми общими клиническими симптомами:
В тяжелых, запущенных случаях вы также можете почувствовать, что стали хуже видеть. Подобный признак нельзя оставлять без внимания, ведь плохое зрение не только существенно снижает качество жизни, но сигнализирует о серьезной патологии глаз и возможных осложнениях воспаления.
Не игнорируйте имеющиейся симптомы! При их появлении рекомендуется не откладывать прием у врача офтальмолога.
Диагностика в нашей клинике
Наш опытный врач-офтальмолог сможет назначить высокоэффективное лечение только после проведения комплексного обследования и постановки достоверного диагноза. Для этого обязательно выполняется осмотр глаза методом офтальмоскопии и с помощью щелевой лампы, проверяется функция зрения, измеряется внутриглазное давление. Для проверки на инфекцию необходимо также провести ряд лабораторных исследований, которые позволят определить возбудителя болезни.
Особое внимание уделяется дифференциальной диагностике, ведь многие воспалительные заболевания глаз протекают по схожему сценарию. Наш врач может применить следующие методы обследования в клинике:
Лечение воспалительных заболеваний глаз
Грамотная терапия при воспалении глаз невозможна без ликвидации основного фактора, вызывающего болезнь. Если воспаление органов зрения развивается у вас на фоне системной патологии, ее необходимо выявить и вылечить. В нашей клинике вы всегда имеете возможность пройти не только комплексную офтальмологическую диагностику, но и при необходимости получить консультации различных узких специалистов.
В ходе комплексной терапии воспалительных заболеваний, поражающих органы зрения, врач может назначить вам:
Если заболевание у вас было диагностировано поздно, и начали проявляться серьезные осложнения, наши специалисты смогут провести щадящее микрохирургическое лечение. Однако мы настоятельно рекомендуем обращаться к врачу при первых же признаках воспаления, тем более что современные методы диагностики позволяют распознать любое заболевание глаз на самых ранних этапах развития.
Воспаление роговицы глаза: симптомы и лечение
Кератит, или воспаление роговицы — группа офтальмологических заболеваний, которые могут осложниться помутнением роговой оболочки и снижением зрения. Их вызывают различные факторы: от аллергической реакции и легкой травмы до системной инфекции. Далеко не всегда воспалительный процесс на роговице завершается легко и без последствий: примерно в трети случаев болезнь осложняется язвенным процессом и требует лечения с применением микрохирургических методов.
Почему возникает воспаление
Большая часть негнойных воспалений роговицы имеет инфекционное происхождение. Более 70% всех поставленных диагнозов связаны с активностью вирусов.
Наиболее распространенными возбудителями кератита этого типа считаются:
В случае если воспалилась роговица глаза и в конъюнктивальном мешке присутствует гнойный экссудат, причиной патологии служит неспецифическая или специфическая бактериальная инфекция. К возбудителям этой группы относятся:
В отдельную группу вынесены воспаления, вызванные активностью амеб рода Acanthamoeba. Они вызывают наиболее тяжелые поражения роговицы и глубоко расположенных структур глаза. Такие инфекции характерны для людей с нарушениями зрения, использующих контактные линзы. У них же распространено кандидозное, то есть грибковое воспаление роговой оболочки.
Для воспаления не обязательно должна присутствовать инфекционная составляющая. В ряде случаев патология развивается вследствие:
Также в офтальмологии зафиксировано воспаление роговицы вследствие интенсивного воздействия ультрафиолета. В этом случае речь идет об отдельном диагнозе — фотокератите.
Основные симптомы
Для воспаления роговой оболочки любой этиологии и степени характерно появление общих симптомов, объединенных понятием роговичный синдром:
Появление перечисленных явлений обусловлено раздражением рецепторов на роговице инфильтратом, выделяемым тканями в ответ на повреждение. Он же снижает прозрачность оболочки глаза. При неинфекционном и вирусном воспалении экссудат бесцветный или сероватый, так как в нем преобладают лимфоидные агенты. Инфекционные кератиты сопровождаются выделением желтого или зеленоватого экссудата. Такое окрашивание обусловлено скоплением в нем лейкоцитов и гнойного отделяемого.
По мере развития болезни на месте воспалительного очага может сформироваться поверхностная эрозия, которая при отсутствии лечения трансформируется в глубокую язву. Внешне такие формирования выглядят как локализованный дефект с округлым или слегка неровным краем, серым дном и скоплением в ней экссудата. После заживления на месте язвы остается мутное пятно — бельмо.
Важно! Вместе с воспалением роговицы у 50-70% больных наблюдаются сопутствующие воспалительные процессы: конъюнктивит, склерит, увеит и другие.
Диагностика
Когда воспалилась роговица глаза, важно не только подтвердить кератит, но и обнаружить причину его развития. Для этого офтальмологи проводят комплексную диагностику. На начальном этапе используют инструментальные методы, позволяющие дифференцировать кератит с конъюнктивитом и другими схожими с ним недугами:
Для установления причин воспалительного процесса врач проводит осмотр и сбор анамнеза, чтобы выяснить, какие заболевания перенес больной в последние 1-3 месяца. Параллельно с этим проводится лабораторное исследование материалов, взятых с поверхности роговицы и конъюнктивы:
При отсутствии положительных результатов лабораторных исследований проводят аллергологические пробы.
Лечение
Неинфекционные и инфекционные формы кератита требуют длительного стационарного лечения. В среднем на полное восстановление роговицы и устранение причин заболевания уходит от 2 до 4 недель. Основу терапии составляют консервативные методы, преимущественно медикаментозное лечение. Препараты назначает офтальмолог, при необходимости к процессу привлекаются специалисты других медицинских направлений: фтизиатры при туберкулезном происхождении кератита, аллергологи и иммунологи при неинфекционных формах заболевания, венерологи при обнаружении специфических микроорганизмов и т.д.
Какими группами препаратов лечат воспаление роговицы:
при вирусной форме кератита — препараты интерферона и ацикловир в форме местных инстилляций, закладывание мазей с ацикловиром под веко, пероральный прием иммуномодуляторов (Левамизол и его аналоги);
Независимо от происхождения воспаления терапию дополняют препаратами для ускорения эпителизации и профилактики осложнений:
Хирургические вмешательства при неосложненных формах воспаления роговой оболочки не проводятся. К ним прибегают в случае углубления патологического процесса и появления на поверхности роговицы язвочек и глубоких эрозий. Такие новообразования угрожают не только ухудшением остроты зрения, но и повреждением наружной оболочки глаза с последующим вытеканием стекловидного тела, помутнением хрусталика.
Если после устранения острого воспалительного процесса обнаруживаются глубокие язвы, проводят следующие виды операций:
Удаление (энуклеация) глазного яблока проводится при осложненных и тяжелых формах кератита, когда инфекционный процесс распространяется на все оболочки глаза, стекловидное тело и внутриглазные структуры. Такое осложнение может угрожать проникновением инфекции на глазницу, а затем головной мозг, поэтому единственным верным решением становится радикальное устранение проблемы.
Возможные осложнения
При легком течении кератита следы инфильтрации исчезают полностью спустя 2-4 недели с начала лечения. Осложнениями угрожают центральные и парацентральные воспаления роговой оболочки глаза, протекающие в тяжелой форме. Такие виды заболевания чаще других вызывают уменьшение прозрачности роговицы за счет формирования на ней рубцов. Сопровождаемые язвенным процессом патологии осложняются распространением инфекции на содержимое глазного яблока. Они, в свою очередь, могут завершиться флегмоной и атрофией глаза и зрительного нерва, сепсисом и прочими опасными для жизни состояниями.
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Консультация офтальмолога – бесплатно!
Скидки для друзей из социальных сетей!
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Ардамакова Алеся Валерьевна
Врач-офтальмолог, лазерный хирург
Кандидат медицинских наук
Никулина Ольга Васильевна
В каких случаях обращаться к офтальмологу?
Офтальмологические операции
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (ноябрь 2017г.)
Сверху веки покрыты тонкой и нежной кожей, пронизанной большим количеством кровеносных сосудов.
Под кожей находится мышечная ткань, позволяющая легко открывать и закрывать глаза.
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
В глубине века расположены мейбомиевы железы, вырабатывающие жидкий секрет для поддержания увлажненности наших глаз и улучшения соприкосновения век и глазной поверхности.
Слизистую оболочку глаза выстилает конъюнктива со слезными железами, способствующая дополнительному увлажнению глазного яблока и защите от инфекций.
Воспаление каждого из органов, составляющих веко, вызывает развитие ряда характерных заболеваний.
Почему происходят отеки века?
Способность кожи к растяжению, рыхлая структура и большое количество кровеносных сосудов приводят к тому, что в области глаз быстро накапливается жидкость.
Существуют различные причины появления отека век, но по симптомам можно понять, что спровоцировало задержку жидкости в организме.
Если отек века двухсторонний, сочетается с другими отеками тела, а кожа на веках бледная и холодная на ощупь, это указывает на почечную или сердечную недостаточность, а также выраженную анемию.
Отек века возникает также при травмах головы, ангионевротическом отеке.
Многие воспалительные заболевания глаз, например, нижеследующие, также сопровождаются отеком век:
Отеку век (чаще всего одностороннему) присущи покраснение кожи, болезненность при пальпации и местное повышение температуры.
Причины, вызывающие воспаление век
Воспаление век может быть вызвано следущими причинами:
Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение
Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение
Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение
Виды заболеваний кожи вокруг глаз и век
Среди огромного количества заболеваний, вызванных воспалением век, можно выделить несколько наиболее распространенных групп:
Бактериальные поражения кожи век
Абсцесс века
Причины появления абсцесса века:
Иногда абсцесс вскрывается самостоятельно, и воспаление стихает. Но в большинстве случаев в месте воспаления появляется незаживающий свищ.
Флегмона
Лечится антибактериальными средствами, антигистаминными препаратами.
Воспалительные заболевания желез и краев век
Блефарит
Различают следующие виды блефарита: аллергический, мейбомиевый, демодекозный, инфекционный, чешуйчатый. Более подробно о блефарите рассказывается здесь.
Ячмень
О том, как правильно лечить ячмень, вы можете прочитать на этой странице.
Мейбомиит и халязион
Мейбомиит появляется при засорении протока сальной железы века. Характеризуется острым течением болезни.
Лечение и удаление кисты на веке происходит с помощью классических методик или применяется лазерное воздействие.
Более подробно о симптомах и лечении этой патологии смотрите здесь.
Демодекоз
Заболевание век, вызванное клещом Demodex. Характеризуется появлением желтой слизи в глазах, склеиванием и обламыванием ресниц, зудом и жжением глаз.
Для очищения глаза от очагов инфекции применяются очистка (санация) и промывание слезных путей. О лечении демодекоза читайте на этой странице.
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Нарушения формы и положения век
Заворот века
При завороте века его основной край вывернут на глазное яблоко. Из-за этого ресницы задевают поверхность роговицы и конъюнктивы, глаза становятся красными, раздраженными, из них постоянно текут слезы.
Выворот века
То, что глаз постоянно открыт, даже ночью, способствует помутнению роговицы, появлению кератита и других заболеваний.
Причины выворота века:
Сначала необходимо устранить основные причины, вызвавшие это заболевание. Затем могут применяться хирургические манипуляции.
Лечение заболевания в основном хирургическое.
Лагофтальм
Помимо лечения основного заболевания назначаются препараты искусственной слезы и обеззараживающие капли. При тяжелых формах заболевания применяется хирургическое вмешательство с частичным ушиванием глазной щели.
Аллергические воспаления век
Аллергические заболевания век сопровождаются выраженным зудом, отеком и воспалением век.
При экземе кожа век покрыта папулами, везикулами и пустулами. Характерные высыпания появляются не только на коже век, но и на теле. Патология развивается после перенесенного дерматита век или контакта с аллергенами. В конце заболевания на коже век возникают корочки и серозный экссудат.
При контактном дерматите через 6 часов после контакта с аллергеном развиваются отек и воспаление век с зудящими папулами и везикулами. Обычно поражаются сразу оба глаза.
Лечение аллергических воспалений век медикаментозное.
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Аномалии развития век и опухоли
Колобома
Колобома представляет собой серьезную опасность для глаза, так как ведет к дистрофии роговой оболочки, кератиту и другим вторичным заболеваниям органов зрения, а также к слепоте!
Доброкачественные образования века
Папиллома век
Папиллома появляется на нижнем веке обычно у людей старше 60 лет.
Сенильная бородавка
Кожный рог
Кожный рог представляет собой выступающее над веком образование грязно-серого цвета. Для лечения применяют электро- и лазерэксцизию.
Невусы
В случае появления неприятных симптомов: зуд, боль, разрастание, ухудшение зрения, необходимо обратиться к врачу-офтальмологу для исследования природы родинки и получения необходимого лечения.
Атерома
Атерома века (эпидермальная киста) представляет собой безболезненное, плотное образование, появившееся на веке из-за закупорки протоков сальной железы.
С течением времени атерома начинает увеличиваться в размерах и может ухудшить зрение. В этом случае проводятся хирургические манипуляции. После удаления атеромы века осложнений обычно не бывает.
Лечение заболеваний кожи вокруг век
При появлении подозрительного воспаления в области век, его покраснении, болезненности необходимо обратиться к офтальмологу. После обследования врач поставит точный диагноз и объяснит, что делать при отеке века и других симптомах, назначит адекватное лечение, порекомендует меры профилактики. Это может быть массаж век с промыванием слезных путей, вскрытие образований на веке, применение мазей и лекарственных препаратов.
Врачи-офтальмологи клиники «МедикСити» быстро найдут причину заболевания ваших глаз.
Приходите к нам, мы позаботимся о вашем зрении!